اعتلال العصب الزندي: الفرق بين النسختين
أُنشئَت بترجمة الصفحة "Ulnar neuropathy" |
(لا فرق)
|
نسخة 17:23، 10 أبريل 2017
| اعتلال العصب الزندي | |
|---|---|
 أعصاب الطرف العلوي الأيسر (العصب الزندي موسوم في المنتصف)
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الجهاز العصبي |
| من أنواع | اعتلال عصب أحادي محيطي |
تعديل مصدري - تعديل  | |
اعتلال العصب الزندي هو اضطراب التي يصيب العصب الزندي وقد يحدث بسبب انحباس العصب الزندي الذي يسبب خدر ووخز في الأصابع.[1] يمكن فحص وظيفة العصب الزندي باستخدام علامة فرومنت ، أو عن طريق إشارة "موافق" (التي سيكون الفرد غير قادر على القيام بها) ، يمكن أيضا فحص وظيفة العصب الزندي عن طريق تفريق الأصابع وتجميعها.قالب:Medical citation needed
العلامات وأعراض
من أهم أسباب اعتلال العصب االزندي الإصابة المباشرة و الضغط على الذراع والمعصم ، وخاصة الكوع الجانب الداخلي من المعصم ، وغيرها من المواقع القريبة من مسار العصب الزندي. يشكو كثير من المصابين تغيرات حسية في الأصبعين الرابع والخامس. نادرا يلاحظ الشخض أن إحساس غير طبيعي (تنميل) في الجانب الداخلي من البنصر (الاصبع الرابع). وأحيانا يشمل التأثير الإصبع الثالث أيضا وخاصة على الجانب الداخلي.
التغييرات الحسية مثل الشعور بالخدر أو الوخز غالبا ما تحدث في اليد. أما الشعور بالألم تميل إلى أن تكون أكثر شيوعا في الذراع ، بما في ذلك منطقة الكوع, الذي هو على الارجح الموقع الاكثر شيوعا للألم في حالة اعتلال العصب الزندي.[2][3]
الأسباب
من بين أسباب اعتلال العصب الزندي:
Pathophysiology
في ما يتعلق الفيزيولوجيا المرضية لاعتلال العصب االزندي: المحور العصبي، و طبقة المايلين يمكن أن تتأثر. ضمن المحور العصبي، كراسات الألياف الفردية يمكن أن تصاب وبذلك يحدق انخفاض في قوة التيار العصبي المتجه للوحدة المحركة. كتلة التوصيل تعني ضعف الإرسال عبر جزء من العصب. إزالة الميالين تعني إنخفاض في سرعة التيار العصبي بينما إصابة الأعصاب تعني عدم وجود تيار عصبي أو إنخفاض قوته.[5]
التشخيص
من بين الإجراءات التشخيصية التي يقام بها لتحديد ما إذا كان الفرد مصاب باعتلال العصب االزندي:[6]
- اختبار التوصيل العصبي / دراسة التوصيل العصبي (سرعة التوصيل العصبي هو قياس الذي يتم معرفته في اختبار التوصيل العصبي[7])
- الفحص الجسمي
- التاريخ الطبي
- الأشعة السينية
- عد دموي شامل
- تحليل البول
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الموجات فوق الصوتية
- دراسة الأنسجة
العلاج
علاج اعتلال العصب االزندي يتضمن: العقاقير المضادة للالتهابات الغير ستيرويدية NSAID. هناك أيضا خيار استخدام الكورتيزون. وخيار التجبير لتأمين الكوع وهو من الاجراءات التي أقرها البعض. في بعض الحالات هناك حاجة إلى عملية جراحية مثل افراج النفق المرفقي حيث أن الرباط في النفق المرفقي يقطع وبالتالي تخف حدة الضغط على العصب.[8][9][10]
مخرجات المرض
من حيث مخرجات اعتلال العصب االزندي، فك الضغط عن العصب في وقت مبكر يعيد وظيفة العصب الزندي إلى وضعها الطبيعي. والذي يجب أن يكون فوريا. متلازمة النفق المرفقي الشديدة تميل إلى أن تكون أسرع في عملية الشفاء في الأفراد دون سن 70 بالمقارنة بالأشخاص فوق هذا العمر. وأخيرا الجراحة عن متلازمة النفق المرفقي لا ترجع بنتائج إيجابية للأشخاص فوق 50 عاماً.
المراجع
- ^ "Ulnar nerve dysfunction: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. اطلع عليه بتاريخ 2016-07-22.
- ^ "Ulnar Nerve Disorders Free Medical Information | Patient". Patient (بالإنجليزية البريطانية). Retrieved 2016-07-23.
- ^ أ ب ت ث ج ح "Ulnar Neuropathy Clinical Presentation: History, Physical Examination, Ulnar neuropathy at elbow". emedicine.medscape.com. اطلع عليه بتاريخ 2016-07-23.
- ^ أ ب ت ث اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح
<ref>والإغلاق</ref>للمرجعuln - ^ Robertson، Chad؛ Saratsiotis، John (يونيو 2005). "A Review of Compressive Ulnar Neuropathy at the Elbow". Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. ج. 28 ع. 5: 345. DOI:10.1016/j.jmpt.2005.04.005.
- ^ Benatar, Michael. Neuromuscular Disease: Evidence and Analysis in Clinical Neurology (بالإنجليزية). Springer Science & Business Media. p. 291. ISBN:9781597451062. Retrieved 2016-07-23.
- ^ "Nerve conduction velocity: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. اطلع عليه بتاريخ 2016-07-23.
- ^ "Ulnar Nerve Entrapment at the Elbow (Cubital Tunnel Syndrome)-OrthoInfo - AAOS". orthoinfo.aaos.org. اطلع عليه بتاريخ 2016-07-23.
- ^ "Treatment for ulnar neuropathy at the elbow | Cochrane". Cochrane Database of Systematic Reviews. DOI:10.1002/14651858.CD006839.pub3.
- ^ Frontera, Walter R.; Silver, Julie K.; Jr, Thomas D. Rizzo. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation (بالإنجليزية). Elsevier Health Sciences. p. 135. ISBN:9780323222723. Retrieved 2016-07-23.