متلازمة الألم الفخذي الرضفي

متلازمة الألم الفخذي الرضفي والمعروفة أيضًا باسم رُكبة العداء هي حالة طبية تتضمن وجود ألم في الركبة يتراوح من مجرد الشعور بعدم الراحة إلى الإحساس بألم شديد، ينشأ بسبب ملامسة السطح الخلفي للرضفة (صابونة الركبة) مع عظم الفخذ،، ويتم تشخيص المتلازمة عند وجود ألم أمامي في الركبة يشمل الرضفة بشرط استبعاد الأمراض الأخرى سواء داخل أو حول المفصل الرضفة".

يُعتبر العدائون ومن في حكمهم (كراكبوا الدراجات) أكثر الفئات المعرضة لخطر الإصابة بهذه المتلازمة، والتي يمكنها أن تحدث بشكل تدريجي أو بشكل فجائي نتيجة إصابات، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب تغيير في نظام التدريب بالزيادة المفرطة في وقت أو شدة التدريب أو بسبب ارتداء أحذية غير مناسبة. وتشمل أعراض المتلازمة الإحساس بعدم الراحة / الألم أثناء ثني الركبتين أو نزول السلالم أو الإحساس بالألم في الركبة بشكل عام. ويُمثل العلاج الراحة والعلاج الطبيعي المتضمن لتمارين إطالات وتقوية الساقين.

العلامات والأعراض

عادة ما تحدث متلازمة الألم الفخذي الرضفي بشكل تدريجي، إلا أنها قد تحدث بشكل مفاجي في بعض الحالات نتيجة الإصابات، وتشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

• ألم الركبة: يُعتبر ألم الركبة أحد أكثر أعراض المتلازمة شيوعًا، سواء كان ألم مبهم حول الركبة أو ألم محدود متركز خلفها، وعادةً ما يجد الأفراد المصابون صعوبة في وصف مكان الألم، وقد يحاول وصفه بوضع أيديهم بشكل دائري حول الرضفة (وهو ما يعرف بـ"علامة الدائرة"). وغالبا ما يظهر الألم عند التحميل على عضلات بسط الركبة كأثناء صعود أو نزول السلالم أو وضع القرفصاء أو ركوب الدراجات أو الركض أو الجلوس لفترات طويلة بركبة مثنية ويُطلق على الأخير "علامة الفيلم" أو "علامة المسرح" لأن المصابين يعانون من الألم أثناء الجلوس مع ثني الركبتين لمشاهدة فيلم أو ما شابه.
• احنمالية وجود فرقعة مفصلية (أو ضجيج المفصل) دون أن تؤثر على الألم أو وظيفة المفصل

الأسباب

تسلط السيرة المرضية والفحص الجيد الضوء على الواقعة التي تسببت في الإصابة بالمتلازمة، وعادة ما ترتبط الزيادة المفرطة في شدة أو مدة التمارين بظهور الأعراض. كما أن الأحذية الغير مناسبة تُعتبر عاملاً مساهماً، ويجب تحديد السبب والتعامل معه بشكل مناسب لمنع تكراره.

يُعتقد أن زيادة الضغط على مفصل الفخذ الرضفي هو سبب المتلازمة، وهناك العديد من الآليات النظرية المتعلقة بكيفية حدوث هذا الضغط المتزايد:

• فرط النشاط البدني
• سوء ترصيف الرضفة في الأخدود الفخذي أثناء الحركة
• انعدام اتزان العضلة الرباعية الرؤس
• ضيق بعض الهياكل التشريحية.

يمكن أن تحدث المتلازمة أيضا بسبب الركبة الروحاء والتي تؤدي إلى اضطراب حركة الرضفة، نظرا لكبر الزاوية الجانبية لمفصل الركبة مما يتسبب في إسقاط عمود قوة الوزن بعيدا عن المركز مما يسبب الإرهاق الشديد للمفصل والضغط على غضاريفه.

التشخيص

تشخيص متباين

يُجرى تشخيص متلازمة الألم الفخذي الرضفي بعد استبعاد الحالات المشابهة له في الأعراض مثل الفصال العظمي، التهاب الوتر الضفي، التهاب الجراب أمام الرضفة، متلازمة الثنية، متلازمة لارسن وجوهانسون، وداء أوزغود-شلاتر. ولا يوجد حاليًا تقييم قياسي لتشخيص متلازمة الألم الفخذي الرضفي.