افحص التغييرات الفردية
تسمح لك هذه الصفحة بفحص المتغيرات التي تم إنشاؤها بواسطة عامل تصفية إساءة الاستخدام لإجراء تغيير فردي.
المتغيرات المولدة لهذا التغيير
| متغير | قيمة |
|---|---|
ما إذا كان التعديل معلم عليه كطفيف (لا مزيد من الاستخدام) (minor_edit) | false |
عدد التعديلات للمستخدم (user_editcount) | 555 |
اسم حساب المستخدم (user_name) | 'Ahmed Mandour' |
عمر حساب المستخدم (user_age) | 48741699 |
المجموعات (متضمنة غير المباشرة) التي المستخدم فيها (user_groups) | [
0 => '*',
1 => 'user',
2 => 'autoconfirmed'
] |
المجموعات العامة التي ينتمي إليها الحساب (global_user_groups) | [] |
ما إذا كان المستخدم يعدل من تطبيق المحمول (user_app) | false |
ما إذا كان المستخدم يعدل عبر واجهة المحمول (user_mobile) | false |
user_wpzero | false |
هوية الصفحة (page_id) | 3143247 |
نطاق الصفحة (page_namespace) | 0 |
عنوان الصفحة (بدون نطاق) (page_title) | 'اضطراب القلق العام' |
عنوان الصفحة الكامل (page_prefixedtitle) | 'اضطراب القلق العام' |
آخر عشرة مساهمين في الصفحة (page_recent_contributors) | [
0 => 'JarBot',
1 => 'AhmadElq',
2 => 'Ahmed Mandour',
3 => 'مصعب',
4 => 'ZkBot',
5 => 'ASammourBot',
6 => 'علاء',
7 => 'MaraBot',
8 => 'AboHeidiBot'
] |
فعل (action) | 'edit' |
ملخص التعديل/السبب (summary) | '' |
نموذج المحتوى القديم (old_content_model) | 'wikitext' |
نموذج المحتوى الجديد (new_content_model) | 'wikitext' |
نص الويكي القديم للصفحة، قبل التعديل (old_wikitext) | '{{معلومات مرض}}
[[ملف:Generalized anxiety disorder video.webm|تصغير|فيديو توضيحي]]
'''اضطراب القلق العام''' هو [[اضطراب القلق|اضطراب قلق]] يتميز بأنه مفرط، ولا يمكن السيطرة عليه وغالباً يكون غير عقلاني، ويكون بسبب توقعات يومية حول الأحداث والأنشطة.<ref name="DSM-5">{{cite book |last1=Association |first1=American Psychiatric |title=Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5 |date=2013 |page=222 |publisher=American Psychiatric Association |location=Washington, D.C. |isbn=978-0-89042-554-1 |edition=5th}}</ref><ref name="مولد تلقائيا1">{{مرجع كتاب|الأخير1=Association|الأول1=American Psychiatric|العنوان=Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5.|date=2013|الصفحة=222|الناشر=American Psychiatric Association|مكان=Washington, D.C.|الرقم المعياري=978-0-89042-554-1|الإصدار=5th}}</ref>غالباً ما يتدخل هذا القلق المفرط مع الأداء اليومي، حيث أن الأفراد الذين لديهم هذا المرض عادة ما يتوقعون كارثة، وهم قلقون أكثر من اللازم بشأن المسائل اليومية مثل القضايا الصحية، والمال، والموت، والمشاكل الأسرية، ومشاكل الصداقة، ومشاكل العلاقات بين أصدقائهم، وصعوبات العمل.<ref name="nimh">[http://www.nimh.nih.gov/health/topics/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml "What Is Generalized Anxiety Disorder?"], National Institute of Mental Health. Accessed 28 May 2008.</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1001/jama.305.5.522 |title=Generalized Anxiety Disorder |year=2011 |last1=Torpy |first1=Janet M. |journal=[[JAMA (journal)|JAMA]] |volume=305 |issue=5 |pages=522 |pmid=21285432 |last2=Burke |first2=AE |last3=Golub |first3=RM |url=http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=645425}}</ref>
يمكن استخدام مقاييس التصنيف المعيارية مثل (GAD-7) لتقييم شدة أعراض المرض.<ref>{{cite journal |doi=10.1001/archinte.166.10.1092 |title=A Brief Measure for Assessing Generalized Anxiety Disorder |year=2006 |last1=Spitzer |first1=Robert L. |journal=Archives of Internal Medicine |volume=166 |issue=10 |pages=1092–7 |pmid=16717171 |last2=Kroenke |first2=K |last3=Williams |first3=JB |last4=Löwe |first4=B}}</ref> يعتبر اضطراب القلق العام هو السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة في مكان العمل في الولايات المتحدة.<ref>{{cite journal |pmid=11414552 |year=2001 |last1=Ballenger |first1=JC |last2=Davidson |first2=JR |last3=Lecrubier |first3=Y |last4=Nutt |first4=DJ |last5=Borkovec |first5=TD |last6=Rickels |first6=K |last7=Stein |first7=DJ |last8=Wittchen |first8=HU |title=Consensus statement on generalized anxiety disorder from the International Consensus Group on Depression and Anxiety |volume=62 Suppl 11 |pages=53–8 |journal=The Journal of Clinical Psychiatry}}</ref>
في سنة معينة، كان هناك حوالي 2٪ من البالغين [[الولايات المتحدة الأمريكية| الأمريكيين]] الأوروبيين يعانون من اضطراب القلق العام.<ref name="numbers">[http://www.nimh.nih.gov/health/publications/the-numbers-count-mental-disorders-in-america/index.shtml "The Numbers Count"], National Institute of Mental Health. Accessed 28 May 2007. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20140728102548/http://www.nimh.nih.gov/health/publications/the-numbers-count-mental-disorders-in-america/index.shtml|date=28 يوليو 2014}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.euroneuro.2005.04.010 |title=The epidemiology of generalized anxiety disorder in Europe |year=2005 |last1=Lieb |first1=Roselind |last2=Becker |first2=Eni |last3=Altamura |first3=Carlo |journal=European Neuropsychopharmacology |volume=15 |issue=4 |pages=445–52 |pmid=15951160}}</ref> على الصعيد العالمي هناك حوالي 4 ٪ من السكان قد مروا بتجربة الضطراب في مرحلة ما من حياتهم.<ref name="Lancet2016">{{cite journal |last1=Craske |first1=MG |last2=Stein |first2=MB |title=Anxiety |journal=The Lancet |volume=388 |issue=10063 |pages=3048–3059 |date=24 June 2016 |pmid=27349358 |doi=10.1016/S0140-6736(16)30381-6}}</ref> ويلاحظ أن هذه الأعراض تظهر في النساء أكثر من الرجال.<ref>{{cite book |last1=Geddes |first1=John |last2=Price |first2=Jonathan |last3=Gelder |first3=Rebecca McKnight ; with Michael |last4=Mayou |first4=Richard |title=Psychiatry |date=2012 |publisher=Oxford University Press |location=Oxford |isbn=9780199233960 |page=287 |edition=4th}}</ref> GAD وجد أيضًا أن اضطراب القلق العام شائع في الأفراد الذين لديهم تاريخ مع تعاطي المخدرات أو تاريخ عائلي لهذا الاضطراب.<ref>{{cite journal |year=2013 |title=In The Clinic: Generalized Anxiety Disorder |volume=159 |journal=Annals of Internal Medicine |author= |url= |issue=11 |pages=ITC6 |doi=10.7326/0003-4819-159-11-201312030-01006|pmid=24297210 |last1=Patel |first1=Gayatri |last2=Fancher |first2=Tonya L }}</ref> بمجرد تطور أعراض هذا الإضطراب، فقد يصبح مزمناً، ولكن يمكن التحكم فيه أو القضاء عليه تماماً مع العلاج المناسب.<ref>{{cite journal |pmid=1973934 |year=1990 |last1=Rickels |first1=K |last2=Schweizer |first2=E |title=The clinical course and long-term management of generalized anxiety disorder |volume=10 |issue=3 Suppl |pages=101S–110S |journal=Journal of Clinical Psychopharmacology |doi=10.1097/00004714-199006001-00017}}</ref><ref>{{cite journal | author = | year = 2013 | title = In The Clinic: Generalized Anxiety Disorder | url = | journal = Annals Of Internal Medicine | volume = 159 | issue = 11}}</ref>
==الأسباب==
===الوراثة===
الجينات مسئولة عن حوالي ثلث أنواع اضطرابات القلق.<ref name="hettema">{{cite journal |doi=10.1176/appi.ajp.158.10.1568 |title=A Review and Meta-Analysis of the Genetic Epidemiology of Anxiety Disorders |year=2001 |last1=Hettema |first1=J. M. |journal=American Journal of Psychiatry |volume=158 |issue=10 |pages=1568–78 |pmid=11578982 |last2=Neale |first2=MC |last3=Kendler |first3=KS}}</ref> الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي لهذا الإضطراب هم أكثر عرضة للإصابة به، خصوصًا عند التعرض لضغوط الحياة.<ref name="donner">{{cite journal |doi=10.1016/j.biopsych.2008.06.002 |title=An Association Analysis of Murine Anxiety Genes in Humans Implicates Novel Candidate Genes for Anxiety Disorders |year=2008 |last1=Donner |first1=Jonas |last2=Pirkola |first2=Sami |last3=Silander |first3=Kaisa |last4=Kananen |first4=Laura |last5=Terwilliger |first5=Joseph D. |last6=Lönnqvist |first6=Jouko |last7=Peltonen |first7=Leena |last8=Hovatta |first8=Iiris |journal=Biological Psychiatry |volume=64 |issue=8 |pages=672–80 |pmid=18639233 |pmc=2682432}}</ref>
===بعض المواد المسئولة===
الاستخدام طويل المدى لمهدئ [[بنزوديازيبين|البنزوديازيبين]] يمكن أن يفاقم أعراض القلق الكامن،<ref name="the_american_psychiatric_publishing_textbook_of_sustance_abu">{{Cite book |last1=Galanter |first1=Marc |title=The American Psychiatric Publishing Textbook of Substance Abuse Treatment (American Psychiatric Press Textbook of Substance Abuse Treatment) |url=https://books.google.com/?id=6wdJgejlQzYC&pg=PA197 |date=1 July 2008 |publisher=American Psychiatric Publishing, Inc. |isbn=978-1-58562-276-4 |page=197 |edition=4}}</ref><ref name="tdamobd2004">{{cite journal |doi=10.1097/01.yco.0000165594.60434.84 |title=The diagnosis and management of benzodiazepine dependence |year=2005 |last1=Ashton |first1=Heather |journal=Current Opinion in Psychiatry |volume=18 |issue=3 |pages=249–55 |pmid=16639148}}</ref> مع وجود أدلة على أن الحد من البنزوديازيبين يمكن أن يؤدي إلى تخفيف أعراض القلق.<ref>{{cite book |editor1-first=S. J. E. |editor1-last=Lindsay |editor2-first=Graham E. |editor2-last=Powell |title=The Handbook of Clinical Adult Psychology |url=https://books.google.com/?id=a6A9AAAAIAAJ&pg=PA173 |edition=2nd |date=28 July 1998 |publisher=Routledge |isbn=978-0-415-07215-1 |page=173 |chapter= |chapterurl=}}</ref> وبالمثل، تعاطي الكحول على المدى الطويل يرتبط أيضاً ياضطرابات القلق،<ref>{{cite journal |doi=10.2146/ajhp060647 |title=Understanding the health impact of alcohol dependence |year=2007 |last1=Cargiulo |first1=T. |journal=American Journal of Health-System Pharmacy |volume=64 |issue=5 Supplement 3 |pages=S5–11 |pmid=17322182}}</ref> مع وجود أدلة على أن الامتناع عن التعاطي لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى اختفاء أعراض القلق.<ref>{{cite journal |doi=10.1016/S0924-9338(00)00519-8 |title=Psychopathology of alcoholics during withdrawal and early abstinence |year=2000 |last1=Wetterling |first1=T |last2=Junghanns |first2=K |journal=European Psychiatry |volume=15 |issue=8 |pages=483–8 |pmid=11175926}}</ref> ومع ذلك، يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى عامين حتي تعود أعراض القلق إلى خط الأساس في حوالي ربع الأشخاص الذين يتعافون من إدمان الكحول.<ref name="cohen">{{cite journal |pmid=7769598 |year=1995 |last1=Cohen |first1=SI |title=Alcohol and benzodiazepines generate anxiety, panic and phobias |volume=88 |issue=2 |pages=73–7 |pmc=1295099 |journal=Journal of the Royal Society of Medicine}}</ref>
في احدي الدراسات (1988-1990)، كان سبب المرض في حوالي نصف المرضى الذين يتلقون خدمات الصحة العقلية في العيادة النفسية للمستشفى البريطانية، لحالات تشمل [[اضطراب القلق|اضطرابات القلق]] مثل [[اضطراب الهلع]] أو [[اضطراب القلق الاجتماعي | الخوف الاجتماعي]]، هو نتيجة تعاطي الكحول أو [[إدمان البنزوديازيبين]]. في هؤلاء المرضى، في حين تفاقمت الأعراض في البداية خلال مرحلة الانسحاب، إلا أنها اختفت تماماً عند الامتناع عن البنزوديازيبين أو الكحول. في بعض الأحيان كان القلق موجودًا مسبقًا قبل الكحول أو البنزوديازيبين، لكن تناول هذه المواد كان يعمل على إبقاء اضطرابات القلق مستمرة وغالباً ما يجعلها أسوأ بشكل تدريجي. التعافي من البنزوديازيبين يأخذ وقت أطول من الكحول، ولكن يمكن للناس استعادة صحتهم الجيدة كما في السابق.<ref name=cohen />
وجد أيضاً أن [[التدخين |التدخين]] يعتبر عامل خطر لاضطرابات القلق.<ref>{{cite journal |doi=10.1037/0033-2909.133.2.245 |title=Anxiety, anxiety disorders, tobacco use, and nicotine: A critical review of interrelationships |year=2007 |last1=Morissette |first1=Sandra Baker |last2=Tull |first2=Matthew T. |journal=Psychological Bulletin |volume=133 |issue=2 |pages=245–72 |pmid=17338599|last3=Gulliver|first3=Suzy Bird|last4=Kamholz|first4=Barbara Wolfsdorf|last5=Zimering|first5=Rose T.}}</ref> الاستخدام المفرط [[كافيين|للكافيين]] يرتبط أيضاً بالقلق.<ref>{{cite journal |pmid=2727208 |year=2009 |title=Caffeine abstention in the management of anxiety disorders |volume=19 |issue=1 |pages=211–4 |journal=Psychological Medicine |author=Bruce M. S., Lader M. |url= |doi=10.1017/S003329170001117X |last2=Lader}}</ref>
==الفيزيولوجيا المرضية==
[[File:Amygdala_small.gif|thumb|لوزة الدماغ]]
ارتبط اضطراب القلق العام بالخلل في وظيفة [[لوزة دماغية|اللوزة الدماغية]] ومعالجتها للخوف والقلق.<ref name="Etkin">{{cite journal |doi=10.1001/archgenpsychiatry.2009.104 |title=Disrupted Amygdalar Subregion Functional Connectivity and Evidence of a Compensatory Network in Generalized Anxiety Disorder |year=2009 |last1=Etkin |first1=Amit |last2=Prater |first2=Katherine E. |last3=Schatzberg |first3=Alan F. |last4=Menon |first4=Vinod |last5=Greicius |first5=Michael D. |journal=Archives of General Psychiatry |volume=66 |issue=12 |pages=1361–72 |pmid=19996041}}</ref> تدخل المعلومات الحسية اللوزة من خلال النواة القاعدية الجانبية المركبة (التي تتكون من النواة الجانبية والقاعدية والتكميلية القاعدية). تقوم هذه النواة بمعالجة ذكريات الخوف المرتبطة بالحواس وتقوم بتوصيل أي تهديد إلي الذاكرة والقشرة الأمامية الفصمية الوسطى والقشرة الحسية.
منطقة أخرى لها دور في هذا الإضطراب، النواة المركزية المجاورة للوزة، والتي تسيطر على استجابات الخوف النوعي نتيجة لإتصالها مع [[تحت المهاد]]، و[[جذع الدماغ]]، و[[مخيخ|المخيخ]]. في أولئك الذين يعانون من اضطراب القلق العام، تبدو هذه الارتباطات أقل وضوحًَا من الناحية الوظيفية، وتكون [[مادة رمادية|المادة الرمادية]] أكبر في النواة المركزية. هناك فرق آخر وهو أنه يحدث ضعف في الإتصال بين مناطق اللوزة مع [[فص جزيري | الفص الجزيري]]، و[[تلفيف حزامي|القشرة الحزامية]]، وهي المناطق التي تتحكم في الستجابة التحفيزية العامة، مع زيادة الإتصال مع [[فص جداري|القشرة الجدارية]] و[[قشرة أمام جبهية|القشرة الأمامية الجبهية]]، وهي المناطق المسئولة عن [[وظائف تنفيذية | الوظائف التنفيذية]].<ref name="Etkin" /> هذا الفرق الأخير يشير إلى استراتيجية التعويض كنتيجة لخلل وظيفة اللوزة الدماغية في معالجة القلق. ويتسق هذا مع النظريات المعرفية التي تشير إلى استخدام هذا الاضطراب في محاولات للحد من إشراك العواطف مع الاستراتيجيات المعرفية التعويضية.<ref name="Etkin" />
==التشخيص==
===معايير DSM-5===
المعايير التشخيصية لإضطراب القلق العام كما هو محدد في [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية]] (DSM-5) (2013) ،<ref name="DSM-5" /> والمنشور من قبل [[الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين]]، تم صياغتها على النحو التالي:<ref name="DSM-5" />
{{ordered list |<!--A-->الكثير من القلق أو القلق على مدى أكثر من ستة أشهر. هذا القلق موجود في معظم الوقت فيما يتعلق بالعديد من الأنشطة.|<!--B-->عدم القدرة على التحكم في هذه الأعراض|<!--C-->تحدث الأقل ثلاثة من الإعراض التالية:<br/>ملاحظة: مطلوب عنصر واحد فقط في الأطفال. {{ordered list
| 1 = الأرق
| 2 = الإرهاق بسهولة
| 3 = مشاكل التركيز
| 4 = التهيج
| 5 = توتر العضلات.
| 6 = مشاكل في النوم
}}|<!--D-->أعراض تؤدي إلى مشاكل في الأداء والوظيفة.|<!--E-->الأعراض ليست بسبب الأدوية والمخدرات وغيرها من مشاكل الصحة الجسدية|<!--F-->لا تتناسب الأعراض بشكل أفضل مع مشكلة نفسية أخرى مثل [[اضطراب الهلع]]|list_style_type=upper-alpha}}
لم تحدث أي تغييرات رئيسية في تشخيص اضطراب القلق العام منذ نشر [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية |DSM-IV-TR]] سوى تغييرات طفيفة تشمل صياغة معايير التشخيص.<ref>{{cite journal |last1=Möller |first1=Hans-Jürgen |last2=Bandelow |first2=Borwin |last3=Bauer |first3=Michael |last4=Hampel |first4=Harald |last5=Herpertz |first5=Sabine C. |last6=Soyka |first6=Michael |last7=Barnikol |first7=Utako B. |last8=Lista |first8=Simone |last9=Severus |first9=Emanuel |last10=Maier |first10=Wolfgang |title=DSM-5 reviewed from different angles: goal attainment, rationality, use of evidence, consequences—part 2: bipolar disorders, schizophrenia-spectrum disorders, anxiety disorders, obsessive–compulsive disorders, trauma- and stressor-related disorders, personality disorders, substance-related and addictive disorders, neurocognitive disorders |journal=European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience |date=26 August 2014 |doi=10.1007/s00406-014-0521-9 |pmid=25155875 |volume=265 |issue=2 |pages=87–106}}</ref>
===ICD-10 معايير===
ICD-10 معايير لتشخيص اضطراب القلق العام [http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F41.1 "F41.1"]<ref>{{cite web |title=The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders |url=http://www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf |publisher=WHO}}</ref>
ملاحظة: بالنسبة للأطفال ، يمكن تطبيق معايير مختلفة.
{{ordered list |list_style_type=upper-alpha
|1=<!--A-->فترة لا تقل عن ستة أشهر من التوتر والقلق والشعور بعد الارتياح نتيجة للأحداث اليومية والمشاكل.
|2=<!--B-->يجب أن يكون هناك أربعة أعراض على الأقل من قائمة العناصر التالية ، منها واحد على الأقل من البنود (1) إلى (4).
؛ أعراض الاستثارة اللاإرادية
: (1) خفقان القلب، أو تسارع معدل ضربات القلب.
: (2) التعرق.
: (3) الارتجاف أو الاهتزاز.
: (4) جفاف الفم (ليس بسبب الدواء أو نقص شرب الماء).
؛ الأعراض المتعلقة بالصدر والبطن
: (5) صعوبة في التنفس.
: (6) الشعور بالاختناق.
: (7) ألم في الصدر أو عدم الراحة.
: (8) الغثيان أو اضطراب البطن.
؛ الأعراض المتعلقة بالدماغ
: (9) الشعور بالدوار، وعدم الاستقرار.
: (10) الشعور أن الأشياء غير حقيقية.
: (11) الخوف من فقدان السيطرة، والجنون.
: (12) الخوف من الموت.
؛ الأعراض العامة
: (13) ارتفاع درجة الحرارة أو قشعريرة باردة.
: (14) الشعور بالخدر أو الوخز.
؛ أعراض التوتر
: (15) توتر العضلات أو آلام بالعضلات.
: (16) الأرق وعدم القدرة على الاسترخاء.
: (17) الشعور بالارتباك، والتوتر النفسي.
: (18) إحساس بوجود تورم في الحلق أو صعوبة في البلع.
؛ أعراض أخرى غير محددة
: (19) استجابة مبالغ فيها لمفاجآت بسيطة.
: (20) صعوبة في التركيز والتفكير.
: (21) التهيج المستمر.
: (22) صعوبة في النوم بسبب القلق.
|3=<!--C-->لا يستوفي هذا الاضطراب معايير اضطراب الهلع (F41.0)، أو اضطرابات القلق الرهابي (F40.-)، أو اضطراب الوسواس القهري (F42.-) أو اضطراب نقص التنسج الدموي (F45.2).
|4=<!--D-->معايير الاستبعاد الأكثر شيوعًا: لا يتوافق مع أي اضطراب جسدي، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو اضطراب عقلي عضوي (F0) أو اضطراب متعلق بالمؤثرات العقلية (F1)، مثل الإفراط في استهلاك المواد الشبيهة بالامفيتامينات أو الانسحاب من إدمان البنزوديازيبين.<ref name="ICD-10">International Classification of Diseases) ICD-10</ref>
}}
=== تاريخ التشخيص ===
قدمت جمعية الطب النفسي الأمريكية GAD لتشخيص في [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية]] في عام 1980 ، عندما تم تقسيم [[عصاب القلق]] إلى GAD و [[اضطراب الهلع]]. <ref name=Crocq2017>{{cite journal |last1=Crocq |first1=Marc-Antoine |title=The History of Generalized Anxiety Disorder as a Diagnostic Category |journal=Dialogues in Clinical Neuroscience |date=June 1, 2017 |volume=19 |issue=2 |pages=107–116 |pmid=28867935 |pmc=5573555 }}</ref> يتطلب التعريف في الدليل التشخيصي الثالث DSM-III وجود قلق لا يمكن السيطرة عليه أو انتشاره أو قلق غير مفرط وغير واقعي ويستمر لمدة شهر واحد أو أكثر. أدت معدلات عالية في الاعتلال المشترك من GAD و [[اضطراب الاكتئاب الشديد | الاكتئاب الكبير]] العديد من المعلقين إلى اقتراح أن GAD سيكون أفضل تصور كجانب من جوانب الاكتئاب الرئيسي بدلا من الاضطراب المستقل.<ref name="Kessler 2001">{{Cite journal|url=|title=The Epidemiology of Generalized Anxiety Disorder|date=1 March 2001|journal=Psychiatric Clinics of North America|issue=1|volume=24|pages=19–39|last=Kessler|first=Ronald C.|first2=Martin B.|last2=Keller|first3=Hans-Ulrich|last3=Wittchen|doi=10.1016/S0193-953X(05)70204-5|pmid=11225507}}<!--|access-date=23 April 2016--></ref> ذكر العديد من النقاد أن السمات التشخيصية لهذا الاضطراب لم تكن مثبتة جيداً حتى DSM-III-R.<ref name="Craighead 2013" /> بما أن الاعتلال المشترك لـ GAD والاضطرابات الأخرى انخفض مع مرور الوقت ، فقد غيّر DSM-III-R متطلبات الوقت لتشخيص GAD إلى 6 أشهر أو أكثر.<ref>{{Cite journal|url=|title=DSM-III generalized anxiety disorder: An empirical investigation of more stringent criteria|date=July 1985|journal=Psychiatry Research|issue=3|volume=15|pages=231–238|last=Breslau|first=Naomi|first2=Glenn C.|last2=Davis|doi=10.1016/0165-1781(85)90080-0|pmid=}}<!--|access-date=23 April 2016--></ref> قام [الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية | DSM-IV] بتغيير تعريف "القلق المفرط" وعدد الأعراض النفسية الفيزيولوجية المصاحبة اللازمة لتشخيص المرض. هناك جانب آخر من التشخيص الذي أوضحه الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية هو ما يشكل أحد الأعراض التي تحدث "في كثير من الأحيان".<ref>{{Cite journal |last=Wittchen |first=Hans-Ulrich |last2=Kessler |first2=Ronald C. |last3=Zhao |first3=Shanyang |last4=Abelson |first4=Jamie |date=March–April 1995 |title=Reliability and clinical validity of UM-CIDI DSM-III-R generalized anxiety disorder |url= |journal=Journal of Psychiatric Research |doi=10.1016/0022-3956(94)00044-R |pmid=7666382 |volume=29 |issue=2 |pages=95–110}}</ref> كما تطلب الدليل التشخيصي الرابع للاضطرابات النفسية صعوبات في السيطرة على القلق الذي يتم تشخيصه بـ GAD. أكد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الخامس (DSM-5) على أنه يجب أن يحدث المزيد من القلق خلال أيام أكثر من عدمه وعلى عدد من الموضوعات المختلفة.<ref name="Craighead 2013">{{Cite book |title=Psychopathology: History, Diagnosis, and Empirical Foundations |last=Craighead |first=W. Edward |publisher=John Wiley & Sons, Inc. |year=2013 |isbn= |location= |pages=}}</ref> وقد ذكر أن التغييرات المستمرة في السمات التشخيصية للاضطراب جعلت من تقييم الإحصائيات الوبائية مثل الانتشار والانتشار صعباً ، وكذلك زيادة صعوبة الباحثين في تحديد الأسس البيولوجية والنفسية لهذا الاضطراب. وبالتالي ، يصبح صنع الأدوية المتخصصة لهذا الاضطراب أكثر صعوبة أيضًا. وقد أدى هذا إلى استمرار تعاطي GAD بشكل كبير مع SSRIs.<ref name="Craighead 2013" />
== الوقاية==
الاضطرابات النفسية صعبة [[الوقاية من الاضطرابات العقلية - الوقاية]] ، ولكن هناك العديد من التقنيات المتوفرة للمساعدة في تخفيف القلق وإدارته. وقد وجد العديد من المرضى سهولة في تمارين الاسترخاء وممارسة التنفس العميق و [[التأمل]].<ref>{{cite journal |last1=Dinsmoor |first1=Robert Scott |last2=Odle |first2=Teresa G. |title=Generalized Anxiety Disorder |journal=The Gale Encyclopedia of Medicine |date=2015 |volume=4 |issue=5 |pages=2149–2150}}</ref> بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجنب الكافيين قد يمنع GAD.<ref name="ReferenceA">{{cite journal |doi=10.1017/S003329170001117X |title=Caffeine abstention in the management of anxiety disorders |year=2009 |last1=Bruce |first1=M. S. |last2=Lader |first2=M. |journal=Psychological Medicine |volume=19 |pages=211–4 |pmid=2727208 |issue=1}}</ref> تجنب النيكوتين يمكن أن يقلل أيضًا من خطر تطور [[اضطرابات القلق]] بما في ذلك اضطراب القلق العام.<ref>{{cite journal |last1=Morissette |first1=SB |last2=Tull |first2=MT |last3=Gulliver |first3=SB |last4=Kamholz |first4=BW |last5=Zimering |first5=RT |title=Anxiety, anxiety disorders, tobacco use, and nicotine: a critical review of interrelationships |journal=Psychological Bulletin |date=March 2007 |volume=133 |issue=2 |pages=245–72 |pmid=17338599 |doi=10.1037/0033-2909.133.2.245}}</ref>
== العلاج ==
[[التحليل التلوي]] يشير إلى أن كلاً من [[العلاج السلوكي المعرفي]] (CBT) والأدوية (مثل [[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية]] أثبتت فعاليتها في الحد من القلق. لم تظهر مقارنة بين النتائج الإجمالية للعلاج المعرفي السلوكي والدواء على القلق فروق ذات دلالة إحصائية (أي أنها كانت على نفس القدر من الفعالية في علاج القلق) {{عدل الحاجة | السبب = المصدر؟ | التاريخ = مايو 2018}}. ومع ذلك ، فإن العلاج المعرفي السلوكي يكون أكثر فاعلية في الحد من شدة الاكتئاب ، ومن المرجح الحفاظ على آثاره على المدى الطويل ، في حين أن فعالية العلاج الدوائي يميل إلى التقليل إذا تم إيقاف الدواء.<ref name="Gould">{{cite journal |doi=10.1016/S0005-7894(97)80048-2 |title=Cognitive behavioral and pharmacological treatment of generalized anxiety disorder: A preliminary meta-analysis |year=1997 |last1=Gould |first1=Robert A. |last2=Otto |first2=Michael W. |last3=Pollack |first3=Mark H. |last4=Yap |first4=Liang |journal=Behavior Therapy |volume=28 |issue=2 |pages=285–305}}</ref> وينظر عموما مزيج من كل من العلاج المعرفي السلوكي والأدوية كنهج مرغوب فيه أكثر للعلاج.<ref name="Bandelow">{{cite journal |last1=Bandelow |first1=Borwin |last2=Sher |first2=Leo |last3=Bunevicius |first3=Robertas |last4=Hollander |first4=Eric |last5=Kasper |first5=Siegfried |last6=Zohar |first6=Joseph |last7=Möller |first7=Hans-Jürgen|title=Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders, obsessive–compulsive disorder and posttraumatic stress disorder in primary care |journal=International Journal of Psychiatry in Clinical Practice |date=June 2012 |volume=16 |issue=2 |pages=77–84 |doi=10.3109/13651501.2012.667114 |url=http://www.wfsbp.org/fileadmin/user_upload/Treatment_Guidelines/Bandelow_et_al_01.pdf |accessdate=24 November 2015 |pmid=22540422}}</ref> يمكن أن يكون استخدام الأدوية لتقليل مستويات القلق الشديد أمرًا هامًا في تمكين المرضى من الانخراط بفعالية في العلاج السلوكي المعرفي.
===العلاج الدوائي ===
ويستند اضطراب القلق المعمم على المكونات النفسية التي تشمل التجنب المعرفي ، والمعتقدات الإيجابية للقلق ، والحل غير الفعال للمشاكل والمعالجة العاطفية ، والقضايا الشخصية ، والصدمة السابقة ، وعدم التسامح في عدم اليقين ، والتوجه السلبي للمشكلة ، والتعامل غير الفعال ، والفرط العاطفي ، وفهم العواطف الضعيف ، التفاعلات المعرفية السلبية للعواطف ، إدارة وتنظيم العاطفة غير المتكيف ، التجنب التجريبي ، والقيود السلوكية.<ref name="Behar, DiMarco 2009">{{cite journal |doi=10.1016/j.janxdis.2009.07.006 |title=Current theoretical models of generalized anxiety disorder (GAD): Conceptual review and treatment implications |year=2009 |last1=Behar |first1=Evelyn |last2=Dimarco |first2=Ilyse Dobrow |last3=Hekler |first3=Eric B. |last4=Mohlman |first4=Jan |last5=Staples |first5=Alison M. |journal=Journal of Anxiety Disorders |volume=23 |issue=8 |pages=1011–23 |pmid=19700258}}</ref> لمحاربة الجوانب المعرفية والعاطفية السابقة لـ GAD ، غالباً ما يتضمن علماء النفس بعض عناصر العلاج الرئيسية التالية في خطة التدخل الخاصة بهم ؛ تقنيات المراقبة الذاتية ، الاسترخاء ، إزالة التحسس ذاتي التحكم ، التحكم التحفيزي التدريجي ، إعادة الهيكلة المعرفية ، مراقبة نتائج القلق ، التركيز في الوقت الحاضر ، الحياة الخالية من التوقعات ، تقنيات حل المشكلات ، معالجة المخاوف الأساسية ، التنشئة الاجتماعية ، المناقشة وإعادة تشكيل القلق المعتقدات ، التدريب على المهارات العاطفية ، التعرض التجريبي ، [[psycho التعليم ،]] ، تمارين الذهن والقبول.<ref name="Behar, DiMarco 2009" /> هناك السلوكية والمعرفية ، ومزيج من كلا العلاجات ل GAD التي تركز على بعض هذه المكونات الرئيسية.
من بين العلاج النفسي المعرفي والسلوكي الموجه ، العلاجان الرئيسيان هما العلاج السلوكي المعرفي و [[العلاج بالقبول والالتزام]] (ACT).<ref>{{cite journal |last=Ruiz |first=F. J. |year=2010 |title=A review of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) empirical evidence: Correlational, experimental psychopathology, component and outcome studies |journal=International Journal of Psychology and Psychological Therapy |volume=10 |issue=1 |pages=125–62 |url=http://www.ijpsy.com/volumen10/num1/256.html}}</ref> يعتبر عدم تحمل علاج عدم اليقين والمقابلة التحفيزية علاجين جديدين لـ GAD تستخدم إما كعلاجات قائمة بذاتها أو استراتيجيات إضافية قد تعزز العلاج المعرفي السلوكي..<ref name="Hoyer, J. 2011">{{cite journal |doi=10.3928/00485713-20110203-07 |first1=Jürgen |last1=Hoyer |first2=Colin |last2=van der Heiden |first3=Michael E. |last3=Portman |date=February 2011 |title=Psychotherapy for Generalized Anxiety Disorder |journal=Psychiatric Annals |volume=41 |issue=2 |pages=87–94 |url=http://www.healio.com/psychiatry/journals/psycann/%7Bd7349d4f-b6f1-4559-8444-79355d7074b4%7D/psychotherapy-for-generalized-anxiety-disorder}}</ref>
==== العلاج السلوكي المعرفي ====
[[العلاج السلوكي المعرفي]] (CBT) هي طريقة [علاج نفسي] لعلاج GAD التي تتضمن [[المعالج النفسي]] تعمل مع المريض لفهم كيفية [[الأفكار | الأفكار]] و [[الشعور الشعور]] التأثير [[السلوك]].<ref name="cbt">[http://www.babcp.com/babcp/what_is_CBT.htm "A Guide to Understanding Cognitive and Behavioural Psychotherapies"] {{webarchive |url=https://web.archive.org/web/20070505173309/http://www.babcp.com/babcp/what_is_CBT.htm |date=2007-05-05}}, [[British_Association_for_Behavioural_and_Cognitive_Psychotherapies]]. Accessed 29 May 2007.</ref> وتشمل عناصر العلاج [[العلاج بالتعرض | استراتيجيات التعرض]] للسماح للمريض بمواجهة مخاوفهم تدريجياً ويشعرون براحة أكبر في المواقف المثيرة للقلق ، فضلاً عن ممارسة المهارات التي تعلموها. يمكن استخدام العلاج المعرفي السلوكي بمفرده أو بالاشتراك مع [[الدواء]].<ref name="mayo" />
تتضمن مكونات العلاج المعرفي السلوكي لـ GAD التدريب النفسي ، المراقبة الذاتية ، تقنيات التحكم في التحفيز ، الاسترخاء ، إزالة حساسية التحكم الذاتي ، إعادة الهيكلة المعرفية ، التعرض للقلق ، تعديل سلوك القلق ، وحل المشكلات. الخطوة الأولى في علاج GAD هي إبلاغ المريض عن القضايا وخطة الحل. الغرض من التثقيف النفسي هو توفير بعض التخفيف ، وإزالة الوهم عن الاضطراب ، والتحفيز ، وتحقيق المشاركة من خلال جعل المريض يفهم برنامج العلاج. الغرض من هذا المكون هو تحديد الاشارات التي تثير القلق. يشير تدخل التحكم في التحفيز إلى تقليل ظروف التحفيز التي يحدث فيها القلق. تقلل تقنيات الاسترخاء من ضغوط المرضى ، وبالتالي تزيد من الاهتمام بالبدائل في المواقف التي يخشى منها البعض (غير القلق). ممارسة التنفس العميق ، والاسترخاء التدريجي للعضلات ، والاسترخاء المطبق تندرج تحت نطاق تقنيات الاسترخاء.<ref name="Hoyer, J. 2011" />
تتضمن إزالة التحسس للسيطرة على النفس المرضى الذين يشعرون بالاسترخاء العميق قبل تخيل أنفسهم بشكل واضح في المواقف التي عادة ما تجعلهم قلقين ويقلقون حتى يتم إطلاق إشارات القلق الداخلية. ثم يتخيل المرضى أنفسهم يتعاملون مع الوضع ويقلل من استجابتهم القلقة. إذا انخفض القلق ، فإنهم يدخلون حالة أكثر استرخاءً أعمق ويغلقون المشهد. الغرض من إعادة الهيكلة المعرفية هو التحول من النظرة المقلقة إلى تصور أكثر وظيفية وتكيفية للعالم ، والمستقبل ، والذات. إنها تنطوي على طرح سقراطي يقود المرضى إلى التفكير من خلال همومهم ومخاوفهم حتى يتمكنوا من إدراك أن التفسيرات البديلة والمشاعر أكثر دقة. كما تتضمن التجارب السلوكية التي تختبر في الواقع صحة كل من الأفكار السلبية والبديلة في مواقف الحياة الحقيقية. في العلاج المعرفي السلوكي لـ GAD ، يشارك المرضى أيضًا في تمارين التعرض للقلق ، حيث يُطلب منهم أن يتخيلوا أنفسهم معرضين لصور النتائج الأكثر رعباً. ثم ينخرطون في تعليمات منع الاستجابة التي تمنعهم من تجنب الصورة وتحفز النتائج البديلة على الحافز المثير للخوف. أهداف التعرض للقلق هي التعود وإعادة تفسير معنى الحافز المخيف. تتطلب الوقاية من سلوك القلق أن يقوم المرضى بمراقبة السلوكيات التي تسبب لهم القلق ، ثم يُطلب منهم منع أنفسهم من الانخراط فيها. بدلا من ذلك ، يتم تشجيعهم على استخدام آليات التكيف الأخرى التي تم تعلمها في وقت سابق من العلاج. وأخيرًا ، يركز حل المشكلات على التعامل مع المشكلات الحالية من خلال نهج حل المشكلات: (1) تعريف المشكلة ، (2) صياغة الأهداف ، (3) إنشاء حلول بديلة ، (4) صنع القرار ، و (5) ) تنفيذ والتحقق من الحلول.<ref name="Hoyer, J. 2011" />
لا يوجد الكثير من الجدل بشأن فعالية العلاج المعرفي السلوكي لـ GAD. ومع ذلك ، لا يزال هناك مجال للتحسين لأن فقط حوالي 50 ٪ من أولئك الذين يكملون العلاجات يحققون أداء أعلى أو استعادة بعد العلاج. لذلك ، هناك حاجة لتعزيز المكونات الحالية للعلاج المعرفي السلوكي.<ref name="Hoyer, J. 2011" /> وعادة ما يساعد العلاج السلوكي المعرفي ثلث المرضى بشكل كبير ، في حين لا يستجيب ثلث آخر على الإطلاق للعلاج.<ref>Barlow, D. H.: (2007) ''Clinical Handbook of Psychological Disorders'', 4th ed.{{page needed|date=November 2013}}</ref>
==== قبول والالتزام العلاج ====
[[القبول والعلاج الالتزام]] (ACT) هو العلاج السلوكي على أساس النماذج القائمة على القبول. تم تصميم ACT بهدف استهداف ثلاثة أهداف علاجية: (1) تقليل استخدام استراتيجيات تجنب الغرض منها تجنب المشاعر والأفكار والذكريات والأحاسيس. (2) تقليل استجابات الشخص الحرفية لأفكارهم (على سبيل المثال ، فهم أن التفكير "أنا ميئوس منه" لا يعني أن حياة الشخص ميؤوس منها حقًا) ، و (3) زيادة قدرة الشخص على الحفاظ على التزاماته لتغيير سلوكه . يتم تحقيق هذه الأهداف من خلال تحويل محاولات الشخص للسيطرة على الأحداث للعمل على تغيير سلوكه والتركيز على الاتجاهات والأهداف ذات القيمة في حياتهم بالإضافة إلى الالتزام بالسلوكيات التي تساعد الفرد على تحقيق تلك الأهداف الشخصية.<ref>{{cite journal |doi=10.1093/clipsy.9.1.54 |title=Expanding Our Conceptualization of and Treatment for Generalized Anxiety Disorder: Integrating Mindfulness/Acceptance-Based Approaches with Existing Cognitive-Behavioral Models |year=2006 |last1=Roemer |first1=Lizabeth |last2=Orsillo |first2=Susan M. |journal=Clinical Psychology: Science and Practice |volume=9 |pages=54–68}}</ref> هذا العلاج النفسي يعلم الذهن (الالتفات عن قصد، في الوقت الحاضر، وبطريقة nonjudgmental) وقبول (الانفتاح والرغبة في الحفاظ على الاتصال) مهارات للرد على أحداث لا يمكن السيطرة عليها، وبالتالي يظهر السلوكيات التي تسن القيم الشخصية.<ref>{{cite journal |pmid=22962641 |year=2012 |last1=Smout |first1=M |title=Acceptance and commitment therapy - pathways for general practitioners |volume=41 |issue=9 |pages=672–6 |journal=Australian family physician}}</ref> مثل العديد من العلاجات النفسية الأخرى ، يعمل ACT بشكل أفضل مع علاجات الصيدلة.
==== عدم تحمل اللايقين العلاج ====
يشير تعصب علاج عدم اليقين (IUT) إلى تفاعل سلبي ثابت للأحداث الغامضة وغير الواضحة بغض النظر عن احتمال حدوثها. يستخدم IUT كعلاج قائم بذاته لمرضى GAD. وبالتالي ، تركز IUT على مساعدة المرضى في تطوير القدرة على تحمل ، والتعامل مع وقبول عدم اليقين في حياتهم من أجل الحد من القلق. تعتمد IUT على المكونات النفسية للتعلم النفسي ، والوعي بالقلق ، والتدريب على حل المشكلات ، وإعادة تقييم فائدة القلق ، وتخيل التعرض الافتراضي ، والاعتراف بعدم اليقين ، والتعرض السلوكي. وقد أظهرت الدراسات دعم لفعالية هذا العلاج مع مرضى GAD مع التحسينات المستمرة في فترات المتابعة.<ref name="Hoyer, J. 2011" />
==== المقابلات التحفيزية ====
يتمثل النهج المبتكر الواعد لتحسين معدلات الاسترداد لعلاج GAD في الجمع بين العلاج المعرفي السلوكي [[التحفيزي التحفيزي]] (MI). المقابلات التحفيزية هي استراتيجية تتمحور حول المريض وتهدف إلى زيادة الدوافع الذاتية وتقليل التناقض في التغير بسبب العلاج. يحتوي MI على أربعة عناصر أساسية: (1) التعبير عن التعاطف ، (2) زيادة التنافر بين السلوكيات غير المرغوبة والقيم غير المتسقة مع تلك السلوكيات ، (3) التحرك بمقاومة بدلاً من المواجهة المباشرة ، و (4) التشجيع على الذات -فعالية. ويستند إلى طرح أسئلة مفتوحة والاستماع بعناية وإيجابية إلى إجابات المرضى ، وإثارة "تغيير الكلام" ، والتحدث مع المرضى حول إيجابيات وسلبيات التغيير. أظهرت بعض الدراسات أن تركيبة CBT مع MI أكثر فعالية من CBT لوحدها.<ref name="Hoyer, J. 2011" />
=== === الأدوية
أفاد استعراض دولي لإدارة الأطباء النفسانيين للمرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام (GAD) أن العلاجات الدوائية الأولى من الخط الأول من GAD كانت مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) (80 ٪) ، تليها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين - norepinephrine (SNRIs) (43 ٪) ، و Pregabalin (35 ٪). وكانت معاملات الخط الثاني المفضلة هي SNRIs (41 ٪) و pregabalin (36 ٪).<ref name="Baldwin">{{cite journal |last1=Baldwin |first1=DS |last2=Allgulander |first2=C |last3=Bandelow |first3=B |last4=Ferre |first4=F |last5=Pallanti |first5=S |title=An international survey of reported prescribing practice in the treatment of patients with generalised anxiety disorder |journal=The World Journal of Biological Psychiatry |date=Oct 2012 |volume=13 |issue=7 |pages=510–6 |pmid=22059936 |doi=10.3109/15622975.2011.624548}}</ref>
==== مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ====
وتشمل العلاجات الدوائية ل GAD [[[مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية]] (SSRIs).<ref name="mayo">[http://www.mayoclinic.com/health/generalized-anxiety-disorder/DS00502/DSECTION=8 "Generalized anxiety disorder"], Mayo Clinic. Accessed 29 May 2007.</ref> هذه هي الخطوة الأولى المفضلة من العلاج. <ref name = "Baldwin" /> SSRIs المستخدمة لهذا الغرض تشمل [[إسيتالوبرام]]<ref name="pmid19961809">{{cite journal |vauthors=Bech P, Lönn SL, Overø KF |title=Relapse prevention and residual symptoms: a closer analysis of placebo-controlled continuation studies with escitalopram in major depressive disorder, generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, and obsessive-compulsive disorder |journal=Journal of Clinical Psychiatry |volume=71 |issue=2 |pages=121–9 |year=2010 |pmid=19961809 |doi=10.4088/JCP.08m04749blu}}</ref> و [[باروكستين]].<ref>{{Cite journal |title=Paroxetine: an update of its use in psychiatric disorders in adults |journal=Drugs |date=2002-01-01 |issn=0012-6667 |pmid=11893234 |pages=655–703 |volume=62 |issue=4 |first=Antona J. |last=Wagstaff |first2=Susan M. |last2=Cheer |first3=Anna J. |last3=Matheson |first4=Douglas |last4=Ormrod |first5=Karen L. |last5=Goa |doi=10.2165/00003495-200262040-00010}}</ref>
تشمل الآثار الجانبية الشائعة [[الغثيان]] ، [[الضعف الجنسي]] ، [[الصداع]] ، [[الإسهال]] ، [[الإمساك]] ، [[التحفيز النفسي الحركي | الأرق]] ، زيادة خطر [[الانتحار]] في الشباب والمراهقين ،<ref>{{cite web |title=Antidepressant Medications for Children and Adolescents: Information for Parents and Caregivers |url=http://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml |publisher=National Institute of Mental Health |accessdate=1 September 2015}}</ref> [[مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي # الآثار الضارة | بين الآخرين]]. جرعة زائدة من SSRI يمكن أن يؤدي إلى [[متلازمة السيروتونين]].
==== ==== البنزوديازيبينات
[[بنزوديازيبين]] غالبا ما توصف للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام. تشير الأبحاث إلى أن هذه الأدوية تعطي بعض الراحة ، على الأقل في المدى القصير. ومع ذلك ، فإنها تحمل بعض المخاطر ، خاصةً ضعف الأداء الإدراكي والحركي ، والاعتماد النفسي والجسدي الذي يجعل من الصعب على المرضى التوقف عن أخذها. وقد لوحظ أن الأشخاص الذين يتناولون البنزوديازيبينات ليسوا في حالة تأهب في عملهم أو في المدرسة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تضعف هذه الأدوية من القيادة وغالبا ما ترتبط بالسقوط في كبار السن ، مما يؤدي إلى كسور الورك. هذه العيوب تجعل استخدام البنزوديازيبينات الأمثل فقط للتخفيف من القلق على المدى القصير.<ref>Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2009). Abnormal Psychology: An Integrative Approach. 5th Edition. Belmont: Wadsworth Cengage Learning.{{page needed|date=November 2013}}</ref> إن العلاج المعرفي السلوكي والأدوية لهما فعالية مماثلة في المدى القصير ، لكن العلاج المعرفي السلوكي له فوائد على الأدوية على المدى الطويل.<ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.mppsy.2007.03.003 |title=Treatment of generalized anxiety disorder |year=2007 |last1=Durham |first1=Rob C. |journal=Psychiatry |volume=6 |issue=5 |pages=183–187}}</ref>
البنزوديازيبينات (أو "البنزوس") هي منومة سريعة المفعول [[المهدئات]] التي تستخدم أيضا لعلاج GAD وغيرها من [[اضطرابات القلق | اضطراب القلق]].<ref name="mayo" /> توصف Benzodiazepines لاضطراب القلق العام وتظهر آثار مفيدة على المدى القصير. وتشمل البنزوديازيبينات الشعبية لـ GAD [[ألبرازولام]] ، [[لورازيبام]] ، و [[كلونازيبام]]. لا يوصي المجلس العالمي للقلق باستخدام البنزوديازيبينات على المدى الطويل لأنها ترتبط بتطوير [[التسامح تجاه المخدّرات | التسامح]] ، [[الحركي النفسي]] ، والإعاقات المعرفية والذاكرة ، [[الإعتماد البدني]] و [[متلازمة انسحاب البنزوديازيبين | متلازمة الانسحاب]].<ref name="Allgulander-2003">{{cite journal |pmid=14767398 |year=2003 |last1=Allgulander |first1=C |last2=Bandelow |first2=B |last3=Hollander |first3=E |last4=Montgomery |first4=SA |last5=Nutt |first5=DJ |last6=Okasha |first6=A |last7=Pollack |first7=MH |last8=Stein |first8=DJ |last9=Swinson |first9=RP |last10=World Council Of |first10=Anxiety |title=WCA recommendations for the long-term treatment of generalized anxiety disorder |volume=8 |issue=8 Suppl 1 |pages=53–61 |journal=CNS spectrums}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.2174/1381612023396708 |title=Introduction to the Special Issue on: Benzodiazepine Side-Effects: From the Bench to the Clinic |year=2002 |last1=Stewart |first1=S. |last2=Westra |first2=H. |journal=Current Pharmaceutical Design |volume=8 |pages=1–3 |pmid=11812246 |issue=1}}</ref> وتشمل الآثار الجانبية [[النعاس]] ، وانخفاض [[التنسيق الحركي]] ومشاكل مع [[equilibrioception]].
==== Pregabalin و gabapentin ====
[[بريغابالين]] (Lyrica) يعمل على [[قناة الكالسيوم تعتمد على الجهد]] لخفض إطلاق الناقلات العصبية مثل الغلوتامات ، [[بافراز]] والمحتوى P. يظهر تأثيرها العلاجي بعد أسبوع من الاستخدام و مماثلة في الفعالية ل [[لورازيبام]] ، [[ألبرازولام]] و [[فينلافاكسين]] ولكن pregabalin أثبتت التفوق من خلال إنتاج تأثيرات علاجية أكثر اتساقا لأعراض القلق النفسية والبدنية. أظهرت التجارب الطويلة الأمد الفعالية المستمرة دون تطوير [[التساهل في المخدّرات | التسامح]] وبالاضافة إلى ذلك ، خلافا للبنزوديازيبينات ، فهي لا تعطل [[بنية النوم]] وتنتج ضعفًا أقل إدراكيًا وحركيًا نفسيًا. كما أن لديها احتمالية منخفضة للإساءة والاعتماد وقد تكون مفضلة على البنزوديازيبينات لهذه الأسباب.<ref>{{cite journal |doi=10.1586/14737175.7.7.769 |title=Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: A novel pharmacologic intervention |year=2007 |last1=Bandelow |first1=Borwin |last2=Wedekind |first2=Dirk |last3=Leon |first3=Teresa |journal=Expert Review of Neurotherapeutics |volume=7 |issue=7 |pages=769–81 |pmid=17610384}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1358/dot.2007.43.9.1133188 |title=Pregabalin: Its efficacy, safety and tolerability profile in generalized anxiety |year=2007 |last1=Owen |first1=R. T. |journal=Drugs of Today |volume=43 |issue=9 |pages=601–10 |pmid=17940637}}</ref> تظهر آثار مزيل القلق من البريجبالين بسرعة بعد تناوله ، أقرب إلى البنزوديازيبينات في وقت البداية (وإن كان ربما أبطأ بساعة) ، مما يعطي بريجبالين ميزة على العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب.<ref name="pmid22395254">{{cite journal |doi=10.1345/aph.1Q405 |title=Pregabalin for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder |year=2012 |last1=Wensel |first1=T. M. |last2=Powe |first2=K. W. |last3=Cates |first3=M. E. |journal=Annals of Pharmacotherapy |volume=46 |issue=3 |pages=424–9 |pmid=22395254}}</ref>
[[جابابنتين]] (Neurontin) ، وهو دواء مرتبط بشكل وثيق مع pregabalin مع نفس [[آلية العمل]] ، أظهر أيضا فعالية في علاج GAD ،<ref name="El-MallakhGhaemi2007">{{cite book |author1=Rif S. El-Mallakh |author2=S. Nassir Ghaemi |title=Bipolar Depression: A Comprehensive Guide |url=https://books.google.com/books?id=fFKgiZU2KscC&pg=PA158 |date=2 April 2007 |publisher=American Psychiatric Pub |isbn=978-1-58562-651-9 |page=158}}</ref> على الرغم من عكس pregabalin ، لم يتم اعتماده خصيصا لهذا المؤشر. ومع ذلك ، فمن المرجح أن تكون ذات فائدة مماثلة في إدارة هذا الشرط ، وبفضل كونها خارج البراءة ، فإنها تتمتع بميزة كونها أقل تكلفة بكثير بالمقارنة.<ref name="StahlMoore2013">{{cite book |author1=Stephen M. Stahl |author2=Bret A. Moore |title=Anxiety Disorders: A Guide for Integrating Psychopharmacology and Psychotherapy |url=https://books.google.com/books?id=ssls1CRstw4C&pg=PT65 |date=13 February 2013 |publisher=Routledge |isbn=978-1-136-44588-0 |page=65}}</ref> وفقا لذلك ، وغالبا ما يوصف جابابنتين خارج التسمية لعلاج GAD.<ref name="ReynoldsColeman2011">{{cite book |author1=D. John Reynolds |author2=Jamie Coleman |author3=Jeffrey Aronson |title=Oxford Handbook of Practical Drug Therapy |url=https://books.google.com/books?id=82oiYYHGNTQC&pg=PA765 |date=10 November 2011 |publisher=Oxford University Press |isbn=978-0-19-956285-5 |page=765}}</ref>
== == الاعتلال المشترك
=== GAD والاكتئاب ===
في المسح القومي للأمراض المصاحبة (2005) ، وجد أن 58٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم بـ [[الاكتئاب الاكلينيكي | الاكتئاب الشديد]] يعانون من اضطراب القلق. بين هؤلاء المرضى ، كان معدل الاعتلال المشترك مع GAD 17.2 في المئة ، ومع [[اضطرابات الهلع]] ، 9.9 في المئة. كان لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق التشخيصي أيضا معدلات مرتفعة من الاكتئاب المرضي ، بما في ذلك 22.4 في المائة من المرضى الذين يعانون من [[رهاب اجتماعي]] ، و 9.4 في المائة مع [[خوف من الأماكن المكشوفة]] ، و 2.3 في المائة يعانون من اضطراب الهلع. {} يونيو 2013}} وجدت دراسة أترابية طولية أن 12٪ من المشاركين في البرنامج البالغ عددهم 972 شخصًا كانوا مصابين باعتلال داء الكلب MDD.<ref name="MDDandGAD">{{cite journal |doi=10.1001/archpsyc.64.6.651 |title=Depression and Generalized Anxiety Disorder |year=2007 |last1=Moffitt |first1=Terrie E. |journal=Archives of General Psychiatry |volume=64 |issue=6 |pages=651–60 |pmid=17548747 |last2=Harrington |first2=H |last3=Caspi |first3=A |last4=Kim-Cohen |first4=J |last5=Goldberg |first5=D |last6=Gregory |first6=AM |last7=Poulton |first7=R}}</ref> تشير الأدلة المتراكمة إلى أن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والقلق المرضي يميلون إلى أن يكونوا أكثر شدة للمرض واستجابة علاجية أقل من أولئك الذين يعانون من اضطراب وحيد.<ref name="Wolitzky-Taylor et al-2010">{{cite journal |doi=10.1002/da.20653 |title=Anxiety disorders in older adults: A comprehensive review |year=2010 |last1=Wolitzky-Taylor |first1=Kate B. |last2=Castriotta |first2=Natalie |last3=Lenze |first3=Eric J. |last4=Stanley |first4=Melinda A. |last5=Craske |first5=Michelle G. |journal=Depression and Anxiety |volume=27 |issue=2 |pages=190–211 |pmid=20099273}}</ref> بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر الوظيفة الاجتماعية ونوعية الحياة بشكل أكبر.
بالنسبة للكثيرين ، فإن أعراض الاكتئاب والقلق ليست شديدة بما فيه الكفاية (أي تحت سطح الأرض) لتبرير تشخيص أولي لاضطراب اكتئابي رئيسي (MDD) أو اضطراب القلق. ومع ذلك ، [[اكتئاب جزئي]] هو التشخيص المرضي الأكثر انتشارًا لعملاء GAD. يمكن أيضًا تصنيف المرضى على أنهم مصابون [[اضطراب القلق الاكتئابي المختلط]] ، وهم معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالاكتئاب أو القلق بشكل كامل. {{Citation needed | date = June 2013}}
تم اقتراح تفسيرات مختلفة للاعتلال المشترك العالي بين GAD والاضطرابات الاكتئابية ، بما في ذلك عديد المظاهر الوراثي ، وهذا يعني أن GAD والاكتئاب nonbipolar قد تمثل تعبيرات نمطية مختلفة من المسببات الشائعة. <ref name=Crocq2017 />
=== GAD واضطرابات استخدام المواد ===
أولئك الذين يعانون من GAD لديهم انتشار الاعتلال المشترك مدى الحياة من 30 ٪ إلى 35 ٪ مع [[إدمان الكحول | اضطراب استخدام الكحول]] و 25 ٪ إلى 30 ٪ لاضطراب آخر استخدام المواد.<ref name="Scott 2011">Scott, E. L. (2011, September 6). Anxiety Disorders With Comorbid Substance Abuse''. Psychiatric Times''. Retrieved July 1, 2013, from http://www.psychiatrictimes.com/anxiety/anxiety-disorders-comorbid-substance-abuse</ref> الأشخاص الذين يعانون من كل من GAD و [[اضطراب تعاطي المخدرات]] لديهم أيضًا معدل انتشار أعلى مدى لمرض المصاحبة الآخر.<ref name="Scott 2011" /> وجدت دراسة أن GAD كان الاضطراب الرئيسي في أكثر قليلا من نصف المشاركين ال 18 الذين كانوا مرضية مع اضطراب استخدام الكحول.<ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.addbeh.2009.07.002 |title=Comorbidity of generalized anxiety disorder and alcohol use disorders among individuals seeking outpatient substance abuse treatment |year=2010 |last1=Smith |first1=Joshua P. |last2=Book |first2=Sarah W. |journal=Addictive Behaviors |volume=35 |pages=42–5 |pmid=19733441 |issue=1 |pmc=2763929}}</ref>
=== أمراض المصاحبة الأخرى ===
بالإضافة إلى التعايش مع الاكتئاب ، تظهر الأبحاث أن GAD تتعايش في كثير من الأحيان مع الحالات المرتبطة [[الإجهاد (الطب) | الإجهاد]] ، مثل [[متلازمة القولون العصبي]].<ref name="Lee et al-2009">{{cite journal |doi=10.1111/j.1365-2036.2009.04074.x |title=Irritable bowel syndrome is strongly associated with generalized anxiety disorder: A community study |year=2009 |last1=Lee |first1=S. |last2=Wu |first2=J. |last3=Ma |first3=Y. L. |last4=Tsang |first4=A. |last5=Guo |first5=W.-J. |last6=Sung |first6=J. |journal=Alimentary Pharmacology & Therapeutics |volume=30 |issue=6 |pages=643–651 |pmid=19552631}}</ref> المرضى الذين يعانون من GAD يمكن أن يظهروا في بعض الأحيان مع أعراض مثل [[الأرق]] أو [[صداع]] بالإضافة إلى الألم وأحداث القلب والمشاكل الشخصية.<ref>{{cite web |url=http://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=250bfc45-6db0-46c5-9d2a-21828b2116ea@sessionmgr4002&vid=4&hid=4112 |title=EBSCO Publishing Service Selection Page |publisher=}}</ref>
تشير أبحاث أخرى إلى أن ما يقرب من 20 إلى 40 بالمائة من الأفراد المصابين [باضطراب فرط نشاط الانتباه] يعانون من اضطرابات القلق ، حيث تكون GAD الأكثر انتشارًا.<ref>{{cite web |url=http://www.medscape.org/viewarticle/555748_5 |title=Access |publisher=Medscape |accessdate=2013-01-15}}</ref>
لم يتضمن مشروع [[منظمة الصحة العالمية]] [[دراسة العبء العالمي للأمراض] | العبء العالمي للأمراض] [] اضطرابات القلق المعممة.<ref name="WHO">[http://www.who.int/bulletin/pdf/2000/issue4/bu00-0485.pdf "Relating the burden of anxiety and depression to effectiveness of treatment"], World Health Organization.</ref> بدلاً من الإحصاءات العالمية ، إليك بعض معدلات الانتشار من جميع أنحاء العالم:
أستراليا: 3 بالمائة من البالغين<ref name="WHO" />
*كندا: بين 3 و 5 في المائة من البالغين
<li>ايطاليا: 2.9 في المئة<ref name="emed">{{cite journal |url=http://emedicine.medscape.com/article/286227-overview |title=Anxiety Disorders: Background, Anatomy, Pathophysiology |date=1 December 2016 |publisher= |via=eMedicine}}</ref></li>
*تايوان: 0.4 في المئة<ref name="emed" />
* الولايات المتحدة: تقريبا. 3.1 في المائة من الأشخاص الذين بلغوا 18 عامًا وأكثر في سنة معينة (9.5 مليون)<ref name="numbers" />
العمر المعتاد للظهور هو متغير ، من الطفولة إلى مرحلة البلوغ المتأخرة ، مع متوسط عمر بداية حوالي 31<ref>{{cite journal |doi=10.1001/archpsyc.62.6.617 |title=Prevalence, Severity, and Comorbidity of 12-Month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication |year=2005 |last1=Kessler |first1=Ronald C. |journal=Archives of General Psychiatry |volume=62 |issue=6 |pages=617–27 |pmid=15939839 |last2=Chiu |first2=WT |last3=Demler |first3=O |last4=Merikangas |first4=KR |last5=Walters |first5=EE |pmc=2847357}}</ref> متوسط عمر بداية هو 32.7.<ref name="GRANT 1747">{{cite journal |doi=10.1017/S0033291705006069 |title=Prevalence, correlates, co-morbidity, and comparative disability of DSM-IV generalized anxiety disorder in the USA: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions |year=2005 |last1=Grant |first1=Bridget F. |last2=Hasin |first2=Deborah S. |last3=Stinson |first3=Frederick S. |last4=Dawson |first4=Deborah A. |last5=June Ruan |first5=W. |last6=Goldstein |first6=Risë B. |last7=Smith |first7=Sharon M. |last8=Saha |first8=Tulshi D. |last9=Huang |first9=Boji |journal=Psychological Medicine |volume=35 |issue=12 |pages=1747–59 |pmid=16202187}}</ref> وتجد معظم الدراسات أن GAD مرتبط ببداية مبكرة وأكثر تدرجًا من اضطرابات القلق الأخرى.<ref>Robins LN, Regier DA, eds. Psychiatric disorders in America: the Epidemiologic Catchment Area Study. New York: The Free Press, 1991.{{page needed|date=November 2013}}</ref>انتشار GAD في الأطفال ما يقرب من 3 ٪. نسبة انتشار المراهقين تصل إلى 10.8 ٪.<ref>{{cite book |last1=Albano |first1=Anne Marie |last2=Chorpita |first2=Bruce F. |last3=Barlow |first3=David H. |year=2003 |chapter=Childhood Anxiety Disorders |chapterurl=https://books.google.com/books?id=T3zarJqFDbwC&pg=PA279 |pages=279–329 |editor1-last=Mash |editor1-first=Eric J. |editor2-last=Barkley |editor2-first=Russell A. |title=Child Psychopathology |edition=2nd |location=New York |publisher=Guilford Press |isbn=978-1-57230-609-7}}</ref> عندما تظهر GAD في الأطفال والمراهقين ، عادة ما تبدأ من حوالي 8 إلى 9 سنوات من العمر.<ref name="PedGAD2009">{{cite journal |doi=10.2165/00148581-200911030-00003 |title=Pediatric generalized anxiety disorder: epidemiology, diagnosis, and management |year=2009 |journal=Paediatric Drugs |volume=11 |issue=3 |pages=171–83 |pmid=19445546 |last=Keeton |first=CP |author2=Kolos, AC |author3=Walkup, JT}}</ref>
السكان الذين لديهم معدل أعلى من تشخيص GAD هم أفراد يتم قمعهم تقليديًا. ويشمل ذلك الأفراد ذوي المكانة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة والمتوسطة والأفراد المنفصلين والمطلقين والأرامل. النساء أكثر عرضة للإصابة بـ GAD مثل الرجال. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى أن النساء أكثر عرضة من الرجال للعيش في فقر ، وأن يتعرضن للتمييز ، وأن يتعرضن للإيذاء الجنسي والبدني.<ref name="Schacter559">{{cite book |date=2011 |last1=Schacter |first1=Daniel L. |last2=Gilbert |first2=Daniel T. |last3=Wegner |first3=Daniel M. |chapter=Generalized Anxiety Disorders |title=Psychology |edition=2nd |location=New York |publisher=Worth, Incorporated |pages=559–560}}</ref> الأميركيون الأفارقة لديهم احتمالات أعلى بكثير من GAD دائمة وغالبا ما يظهر هذا الاضطراب في أنماط مختلفة.<ref>{{Cite journal |last= |first= |date=March 2011 |title=The relationship between perceived discrimination and Generalized Anxiety Disorder among African Americans, Afro Caribbeans, and non-Hispanic Whites |url= |journal=Journal of Anxiety Disorders |doi=10.1016/j.janxdis.2010.09.011 |pmid= |volume=25 |issue=2 |pages=258–265 |last1=Soto |first1=José A. |last2=Dawson-Andoh |first2=Nana A. |last3=Belue |first3=Rhonda|pmc=3053120}}</ref><ref>{{Cite journal |last= |first= |date=May 1991 |title=Anxiety disorders research with African Americans: Current status |url= |journal=Psychological Bulletin |doi=10.1037/0033-2909.109.3.400 |pmid= |volume=109 |issue=3 |pages=400–410 |last1=Neal |first1=Angela M. |last2=Turner |first2=Samuel M.}}</ref> السكان الآخرون الذين تم تشخيصهم أكثر بالـ GAD هم أولئك الذين يعيشون بمفردهم ، أولئك الذين لديهم مستوى تعليمي منخفض ، والعاطلون عن العمل.<ref>{{Cite journal |last= |first= |date=26 June 2007 |title=Socioeconomic correlates of generalized anxiety disorder and major depression in primary care: The GADIS II study (Generalized Anxiety and Depression Impact Survey II) |url= |journal=Depression and Anxiety |doi=10.1002/da.20306 |pmid= |volume=25 |issue=6 |pages=506–513 |last1=Ansseau |first1=Marc |last2=Fischler |first2=Benjamin |last3=Dierick |first3=Michel |last4=Albert |first4=Adelin |last5=Leyman |first5=Sophie |last6=Mignon |first6=Annick}}</ref> GAD هو أيضا شائع في السكان المسنين.<ref>{{cite book |title=Crash Course Psychiatry |last=Cameron |first=Alasdair |year=2004 |publisher=Elsevier Ltd |isbn=0-7234-3340-2}}</ref>
بالمقارنة مع عامة السكان ، فإن المرضى الذين يعانون من اضطرابات داخلية مثل الاكتئاب واضطراب القلق العام (GAD) واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD) لديهم معدلات وفيات أعلى ، ولكنهم يموتون من نفس الأمراض المرتبطة بالعمر مثل السكان ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان.<ref>{{cite journal |last1=Shalev |first1=I |last2=Moffitt |first2=Terrie Edith |authorlink2=Terrie Moffitt |title=Internalizing disorders and leukocyte telomere erosion: a prospective study of depression, generalized anxiety disorder and post-traumatic stress disorder |journal=Molecular Psychiatry |date=2014-01-14 |volume=19 |issue=11 |pages=1163–1170 |url=http://www.moffittcaspi.com/sites/moffittcaspi.com/files/field/publication_uploads/Shalev_MP2014.pdf.pdf |accessdate=21 April 2014 |doi=10.1038/mp.2013.183 |last3=Braithwaite |first3=A W |last4=Danese |first4=A |last5=Fleming |first5=N I |last6=Goldman-Mellor |first6=S |last7=Harrington |first7=H L |last8=Houts |first8=R M |last9=Israel |first9=S |last10=Poulton |first10=R |last11=Robertson |first11=S P |last12=Sugden |first12=K |last13=Williams |first13=B |last14=Caspi |first14=A |display-authors=etal |pmid=24419039 |pmc=4098012}}</ref></p>
=== الاعتلال المشترك والعلاج ===
أظهرت دراسة حول الترافق المصاحب لـ GAD والاضطرابات الاكتئابية الأخرى أن العلاج ليس أكثر أو أقل فعالية عندما يكون هناك نوع من الاعتلال المشترك لاضطراب آخر.<ref>{{cite journal |last1=Newman |first1=Michelle |last2=Przeworski |first2=Amy |last3=Fisher |first3=Aaron |last4=Borkovec |first4=Thomas |title=Diagnostic Comorbidityin Adults With Generalized Anxiety Disorder: Impact of Comorbidity on Psychotherapy Outcome and Impact of Psychotherapy on Comorbidity Diagnoses |pmc=2827339 |pmid=20171328 |doi=10.1016/j.beth.2008.12.005 |volume=41 |issue=1 |year=2010 |journal=Behavior Therapy |pages=59–72}}</ref> لم تؤثر شدة الأعراض على نتائج عملية المعالجة في هذه الحالات.
==المراجع==
{{reflist}}
==مزيد من القراءة==
* Brown, T. A., O'Leary, T .A., & Barlow, D. H. (2001). "Generalised anxiety disorder". In D. H. Barlow (ed.), ''Clinical handbook of psychological disorders: A step-by-step treatment manual'' (3rd ed.). New York: Guilford Press.
* Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2005). ''Abnormal psychology: An integrative approach''. Australia; Belmont, Calif.: Wadsworth.
* {{cite journal |doi=10.1016/S0140-6736(06)69865-6 |title=Generalised anxiety disorder |year=2006 |last1=Tyrer |first1=Peter |last2=Baldwin |first2=David |journal=The Lancet |volume=368 |issue=9553 |pages=2156–66 |pmid=17174708}}
== External links ==
{{Medical resources
| ICD10 = {{ICD10|F|41|1|t|66}}
| ICD9 = {{ICD9|300.02}}
| MedlinePlus = 000917
| eMedicineSubj=article
| eMedicineTopic=916933
}}
*[http://www.mayoclinic.com/health/generalized-anxiety-disorder/DS00502 Mayo Clinic] – Information on diagnosis and treatment for GAD
*[http://www.webmd.com/anxiety-panic/guide/general-anxiety-disorder WebMD] – Information on symptoms and causes of GAD
*[http://www.adaa.org Anxiety Disorders Association of America] – Information for families, clinicians, and researchers
{{Mental and behavioural disorders|selected=neurotic}}
{{DEFAULTSORT:Generalized Anxiety Disorder}}
[[تصنيف:اضطرابات القلق]]
[[تصنيف:اضطرابات عصابية ومرتبطة بالكرب وجسدية الشكل]]
[[تصنيف:تشخيص الأمراض النفسية]]
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{شريط بوابات|طب|علم النفس}}
{{الاضطرابات العقلية والسلوكية}}
[[تصنيف:اضطرابات القلق]]
[[تصنيف:اضطرابات عصابية ومرتبطة بالكرب وجسدية الشكل]]
[[تصنيف:تشخيص الأمراض النفسية]]' |
نص الويكي الجديد للصفحة، بعد التعديل (new_wikitext) | '{{معلومات مرض}}
[[ملف:Generalized anxiety disorder video.webm|تصغير|فيديو توضيحي]]
'''اضطراب القلق العام''' هو [[اضطراب القلق|اضطراب قلق]] يتميز بأنه مفرط، ولا يمكن السيطرة عليه وغالباً يكون غير عقلاني، ويكون بسبب توقعات يومية حول الأحداث والأنشطة.<ref name="DSM-5">{{cite book |last1=Association |first1=American Psychiatric |title=Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5 |date=2013 |page=222 |publisher=American Psychiatric Association |location=Washington, D.C. |isbn=978-0-89042-554-1 |edition=5th}}</ref><ref name="مولد تلقائيا1">{{مرجع كتاب|الأخير1=Association|الأول1=American Psychiatric|العنوان=Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5.|date=2013|الصفحة=222|الناشر=American Psychiatric Association|مكان=Washington, D.C.|الرقم المعياري=978-0-89042-554-1|الإصدار=5th}}</ref>غالباً ما يتدخل هذا القلق المفرط مع الأداء اليومي، حيث أن الأفراد الذين لديهم هذا المرض عادة ما يتوقعون كارثة، وهم قلقون أكثر من اللازم بشأن المسائل اليومية مثل القضايا الصحية، والمال، والموت، والمشاكل الأسرية، ومشاكل الصداقة، ومشاكل العلاقات بين أصدقائهم، وصعوبات العمل.<ref name="nimh">[http://www.nimh.nih.gov/health/topics/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml "What Is Generalized Anxiety Disorder?"], National Institute of Mental Health. Accessed 28 May 2008.</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1001/jama.305.5.522 |title=Generalized Anxiety Disorder |year=2011 |last1=Torpy |first1=Janet M. |journal=[[JAMA (journal)|JAMA]] |volume=305 |issue=5 |pages=522 |pmid=21285432 |last2=Burke |first2=AE |last3=Golub |first3=RM |url=http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=645425}}</ref>
يمكن استخدام مقاييس التصنيف المعيارية مثل (GAD-7) لتقييم شدة أعراض المرض.<ref>{{cite journal |doi=10.1001/archinte.166.10.1092 |title=A Brief Measure for Assessing Generalized Anxiety Disorder |year=2006 |last1=Spitzer |first1=Robert L. |journal=Archives of Internal Medicine |volume=166 |issue=10 |pages=1092–7 |pmid=16717171 |last2=Kroenke |first2=K |last3=Williams |first3=JB |last4=Löwe |first4=B}}</ref> يعتبر اضطراب القلق العام هو السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة في مكان العمل في الولايات المتحدة.<ref>{{cite journal |pmid=11414552 |year=2001 |last1=Ballenger |first1=JC |last2=Davidson |first2=JR |last3=Lecrubier |first3=Y |last4=Nutt |first4=DJ |last5=Borkovec |first5=TD |last6=Rickels |first6=K |last7=Stein |first7=DJ |last8=Wittchen |first8=HU |title=Consensus statement on generalized anxiety disorder from the International Consensus Group on Depression and Anxiety |volume=62 Suppl 11 |pages=53–8 |journal=The Journal of Clinical Psychiatry}}</ref>
في سنة معينة، كان هناك حوالي 2٪ من البالغين [[الولايات المتحدة الأمريكية| الأمريكيين]] الأوروبيين يعانون من اضطراب القلق العام.<ref name="numbers">[http://www.nimh.nih.gov/health/publications/the-numbers-count-mental-disorders-in-america/index.shtml "The Numbers Count"], National Institute of Mental Health. Accessed 28 May 2007. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20140728102548/http://www.nimh.nih.gov/health/publications/the-numbers-count-mental-disorders-in-america/index.shtml|date=28 يوليو 2014}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.euroneuro.2005.04.010 |title=The epidemiology of generalized anxiety disorder in Europe |year=2005 |last1=Lieb |first1=Roselind |last2=Becker |first2=Eni |last3=Altamura |first3=Carlo |journal=European Neuropsychopharmacology |volume=15 |issue=4 |pages=445–52 |pmid=15951160}}</ref> على الصعيد العالمي هناك حوالي 4 ٪ من السكان قد مروا بتجربة الضطراب في مرحلة ما من حياتهم.<ref name="Lancet2016">{{cite journal |last1=Craske |first1=MG |last2=Stein |first2=MB |title=Anxiety |journal=The Lancet |volume=388 |issue=10063 |pages=3048–3059 |date=24 June 2016 |pmid=27349358 |doi=10.1016/S0140-6736(16)30381-6}}</ref> ويلاحظ أن هذه الأعراض تظهر في النساء أكثر من الرجال.<ref>{{cite book |last1=Geddes |first1=John |last2=Price |first2=Jonathan |last3=Gelder |first3=Rebecca McKnight ; with Michael |last4=Mayou |first4=Richard |title=Psychiatry |date=2012 |publisher=Oxford University Press |location=Oxford |isbn=9780199233960 |page=287 |edition=4th}}</ref> GAD وجد أيضًا أن اضطراب القلق العام شائع في الأفراد الذين لديهم تاريخ مع تعاطي المخدرات أو تاريخ عائلي لهذا الاضطراب.<ref>{{cite journal |year=2013 |title=In The Clinic: Generalized Anxiety Disorder |volume=159 |journal=Annals of Internal Medicine |author= |url= |issue=11 |pages=ITC6 |doi=10.7326/0003-4819-159-11-201312030-01006|pmid=24297210 |last1=Patel |first1=Gayatri |last2=Fancher |first2=Tonya L }}</ref> بمجرد تطور أعراض هذا الإضطراب، فقد يصبح مزمناً، ولكن يمكن التحكم فيه أو القضاء عليه تماماً مع العلاج المناسب.<ref>{{cite journal |pmid=1973934 |year=1990 |last1=Rickels |first1=K |last2=Schweizer |first2=E |title=The clinical course and long-term management of generalized anxiety disorder |volume=10 |issue=3 Suppl |pages=101S–110S |journal=Journal of Clinical Psychopharmacology |doi=10.1097/00004714-199006001-00017}}</ref><ref>{{cite journal | author = | year = 2013 | title = In The Clinic: Generalized Anxiety Disorder | url = | journal = Annals Of Internal Medicine | volume = 159 | issue = 11}}</ref>
==الأسباب==
===الوراثة===
الجينات مسئولة عن حوالي ثلث أنواع اضطرابات القلق.<ref name="hettema">{{cite journal |doi=10.1176/appi.ajp.158.10.1568 |title=A Review and Meta-Analysis of the Genetic Epidemiology of Anxiety Disorders |year=2001 |last1=Hettema |first1=J. M. |journal=American Journal of Psychiatry |volume=158 |issue=10 |pages=1568–78 |pmid=11578982 |last2=Neale |first2=MC |last3=Kendler |first3=KS}}</ref> الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي لهذا الإضطراب هم أكثر عرضة للإصابة به، خصوصًا عند التعرض لضغوط الحياة.<ref name="donner">{{cite journal |doi=10.1016/j.biopsych.2008.06.002 |title=An Association Analysis of Murine Anxiety Genes in Humans Implicates Novel Candidate Genes for Anxiety Disorders |year=2008 |last1=Donner |first1=Jonas |last2=Pirkola |first2=Sami |last3=Silander |first3=Kaisa |last4=Kananen |first4=Laura |last5=Terwilliger |first5=Joseph D. |last6=Lönnqvist |first6=Jouko |last7=Peltonen |first7=Leena |last8=Hovatta |first8=Iiris |journal=Biological Psychiatry |volume=64 |issue=8 |pages=672–80 |pmid=18639233 |pmc=2682432}}</ref>
===بعض المواد المسئولة===
الاستخدام طويل المدى لمهدئ [[بنزوديازيبين|البنزوديازيبين]] يمكن أن يفاقم أعراض القلق الكامن،<ref name="the_american_psychiatric_publishing_textbook_of_sustance_abu">{{Cite book |last1=Galanter |first1=Marc |title=The American Psychiatric Publishing Textbook of Substance Abuse Treatment (American Psychiatric Press Textbook of Substance Abuse Treatment) |url=https://books.google.com/?id=6wdJgejlQzYC&pg=PA197 |date=1 July 2008 |publisher=American Psychiatric Publishing, Inc. |isbn=978-1-58562-276-4 |page=197 |edition=4}}</ref><ref name="tdamobd2004">{{cite journal |doi=10.1097/01.yco.0000165594.60434.84 |title=The diagnosis and management of benzodiazepine dependence |year=2005 |last1=Ashton |first1=Heather |journal=Current Opinion in Psychiatry |volume=18 |issue=3 |pages=249–55 |pmid=16639148}}</ref> مع وجود أدلة على أن الحد من البنزوديازيبين يمكن أن يؤدي إلى تخفيف أعراض القلق.<ref>{{cite book |editor1-first=S. J. E. |editor1-last=Lindsay |editor2-first=Graham E. |editor2-last=Powell |title=The Handbook of Clinical Adult Psychology |url=https://books.google.com/?id=a6A9AAAAIAAJ&pg=PA173 |edition=2nd |date=28 July 1998 |publisher=Routledge |isbn=978-0-415-07215-1 |page=173 |chapter= |chapterurl=}}</ref> وبالمثل، تعاطي الكحول على المدى الطويل يرتبط أيضاً ياضطرابات القلق،<ref>{{cite journal |doi=10.2146/ajhp060647 |title=Understanding the health impact of alcohol dependence |year=2007 |last1=Cargiulo |first1=T. |journal=American Journal of Health-System Pharmacy |volume=64 |issue=5 Supplement 3 |pages=S5–11 |pmid=17322182}}</ref> مع وجود أدلة على أن الامتناع عن التعاطي لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى اختفاء أعراض القلق.<ref>{{cite journal |doi=10.1016/S0924-9338(00)00519-8 |title=Psychopathology of alcoholics during withdrawal and early abstinence |year=2000 |last1=Wetterling |first1=T |last2=Junghanns |first2=K |journal=European Psychiatry |volume=15 |issue=8 |pages=483–8 |pmid=11175926}}</ref> ومع ذلك، يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى عامين حتي تعود أعراض القلق إلى خط الأساس في حوالي ربع الأشخاص الذين يتعافون من إدمان الكحول.<ref name="cohen">{{cite journal |pmid=7769598 |year=1995 |last1=Cohen |first1=SI |title=Alcohol and benzodiazepines generate anxiety, panic and phobias |volume=88 |issue=2 |pages=73–7 |pmc=1295099 |journal=Journal of the Royal Society of Medicine}}</ref>
في احدي الدراسات (1988-1990)، كان سبب المرض في حوالي نصف المرضى الذين يتلقون خدمات الصحة العقلية في العيادة النفسية للمستشفى البريطانية، لحالات تشمل [[اضطراب القلق|اضطرابات القلق]] مثل [[اضطراب الهلع]] أو [[اضطراب القلق الاجتماعي | الخوف الاجتماعي]]، هو نتيجة تعاطي الكحول أو [[إدمان البنزوديازيبين]]. في هؤلاء المرضى، في حين تفاقمت الأعراض في البداية خلال مرحلة الانسحاب، إلا أنها اختفت تماماً عند الامتناع عن البنزوديازيبين أو الكحول. في بعض الأحيان كان القلق موجودًا مسبقًا قبل الكحول أو البنزوديازيبين، لكن تناول هذه المواد كان يعمل على إبقاء اضطرابات القلق مستمرة وغالباً ما يجعلها أسوأ بشكل تدريجي. التعافي من البنزوديازيبين يأخذ وقت أطول من الكحول، ولكن يمكن للناس استعادة صحتهم الجيدة كما في السابق.<ref name=cohen />
وجد أيضاً أن [[التدخين |التدخين]] يعتبر عامل خطر لاضطرابات القلق.<ref>{{cite journal |doi=10.1037/0033-2909.133.2.245 |title=Anxiety, anxiety disorders, tobacco use, and nicotine: A critical review of interrelationships |year=2007 |last1=Morissette |first1=Sandra Baker |last2=Tull |first2=Matthew T. |journal=Psychological Bulletin |volume=133 |issue=2 |pages=245–72 |pmid=17338599|last3=Gulliver|first3=Suzy Bird|last4=Kamholz|first4=Barbara Wolfsdorf|last5=Zimering|first5=Rose T.}}</ref> الاستخدام المفرط [[كافيين|للكافيين]] يرتبط أيضاً بالقلق.<ref>{{cite journal |pmid=2727208 |year=2009 |title=Caffeine abstention in the management of anxiety disorders |volume=19 |issue=1 |pages=211–4 |journal=Psychological Medicine |author=Bruce M. S., Lader M. |url= |doi=10.1017/S003329170001117X |last2=Lader}}</ref>
==الفيزيولوجيا المرضية==
[[File:Amygdala_small.gif|thumb|لوزة الدماغ]]
ارتبط اضطراب القلق العام بالخلل في وظيفة [[لوزة دماغية|اللوزة الدماغية]] ومعالجتها للخوف والقلق.<ref name="Etkin">{{cite journal |doi=10.1001/archgenpsychiatry.2009.104 |title=Disrupted Amygdalar Subregion Functional Connectivity and Evidence of a Compensatory Network in Generalized Anxiety Disorder |year=2009 |last1=Etkin |first1=Amit |last2=Prater |first2=Katherine E. |last3=Schatzberg |first3=Alan F. |last4=Menon |first4=Vinod |last5=Greicius |first5=Michael D. |journal=Archives of General Psychiatry |volume=66 |issue=12 |pages=1361–72 |pmid=19996041}}</ref> تدخل المعلومات الحسية اللوزة من خلال النواة القاعدية الجانبية المركبة (التي تتكون من النواة الجانبية والقاعدية والتكميلية القاعدية). تقوم هذه النواة بمعالجة ذكريات الخوف المرتبطة بالحواس وتقوم بتوصيل أي تهديد إلي الذاكرة والقشرة الأمامية الفصمية الوسطى والقشرة الحسية.
منطقة أخرى لها دور في هذا الإضطراب، النواة المركزية المجاورة للوزة، والتي تسيطر على استجابات الخوف النوعي نتيجة لإتصالها مع [[تحت المهاد]]، و[[جذع الدماغ]]، و[[مخيخ|المخيخ]]. في أولئك الذين يعانون من اضطراب القلق العام، تبدو هذه الارتباطات أقل وضوحًَا من الناحية الوظيفية، وتكون [[مادة رمادية|المادة الرمادية]] أكبر في النواة المركزية. هناك فرق آخر وهو أنه يحدث ضعف في الإتصال بين مناطق اللوزة مع [[فص جزيري | الفص الجزيري]]، و[[تلفيف حزامي|القشرة الحزامية]]، وهي المناطق التي تتحكم في الستجابة التحفيزية العامة، مع زيادة الإتصال مع [[فص جداري|القشرة الجدارية]] و[[قشرة أمام جبهية|القشرة الأمامية الجبهية]]، وهي المناطق المسئولة عن [[وظائف تنفيذية | الوظائف التنفيذية]].<ref name="Etkin" /> هذا الفرق الأخير يشير إلى استراتيجية التعويض كنتيجة لخلل وظيفة اللوزة الدماغية في معالجة القلق. ويتسق هذا مع النظريات المعرفية التي تشير إلى استخدام هذا الاضطراب في محاولات للحد من إشراك العواطف مع الاستراتيجيات المعرفية التعويضية.<ref name="Etkin" />
==التشخيص==
===معايير DSM-5===
المعايير التشخيصية لإضطراب القلق العام كما هو محدد في [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية]] (DSM-5) (2013) ،<ref name="DSM-5" /> والمنشور من قبل [[الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين]]، تم صياغتها على النحو التالي:<ref name="DSM-5" />
{{ordered list |<!--A-->الكثير من القلق أو القلق على مدى أكثر من ستة أشهر. هذا القلق موجود في معظم الوقت فيما يتعلق بالعديد من الأنشطة.|<!--B-->عدم القدرة على التحكم في هذه الأعراض|<!--C-->تحدث الأقل ثلاثة من الإعراض التالية:<br/>ملاحظة: مطلوب عنصر واحد فقط في الأطفال. {{ordered list
| 1 = الأرق
| 2 = الإرهاق بسهولة
| 3 = مشاكل التركيز
| 4 = التهيج
| 5 = توتر العضلات.<ref>Robins LN, Regier DA, eds. Psychiatric disorders in America: the Epidemiologic Catchment Area Study. New York: The Free Press, 1991.{{page needed|date=November 2013}}</ref><ref>{{cite book |last1=Albano |first1=Anne Marie |last2=Chorpita |first2=Bruce F. |last3=Barlow |first3=David H. |year=2003 |chapter=Childhood Anxiety Disorders |chapterurl=https://books.google.com/books?id=T3zarJqFDbwC&pg=PA279 |pages=279–329 |editor1-last=Mash |editor1-first=Eric J. |editor2-last=Barkley |editor2-first=Russell A. |title=Child Psychopathology |edition=2nd |location=New York |publisher=Guilford Press |isbn=978-1-57230-609-7}}</ref>
| 6 = مشاكل في النوم
}}|<!--D-->أعراض تؤدي إلى مشاكل في الأداء والوظيفة.|<!--E-->الأعراض ليست بسبب الأدوية والمخدرات وغيرها من مشاكل الصحة الجسدية|<!--F-->لا تتناسب الأعراض بشكل أفضل مع مشكلة نفسية أخرى مثل [[اضطراب الهلع]]|list_style_type=upper-alpha}}
لم تحدث أي تغييرات رئيسية في تشخيص اضطراب القلق العام منذ نشر [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية |DSM-IV-TR]] سوى تغييرات طفيفة تشمل صياغة معايير التشخيص.<ref>{{cite journal |last1=Möller |first1=Hans-Jürgen |last2=Bandelow |first2=Borwin |last3=Bauer |first3=Michael |last4=Hampel |first4=Harald |last5=Herpertz |first5=Sabine C. |last6=Soyka |first6=Michael |last7=Barnikol |first7=Utako B. |last8=Lista |first8=Simone |last9=Severus |first9=Emanuel |last10=Maier |first10=Wolfgang |title=DSM-5 reviewed from different angles: goal attainment, rationality, use of evidence, consequences—part 2: bipolar disorders, schizophrenia-spectrum disorders, anxiety disorders, obsessive–compulsive disorders, trauma- and stressor-related disorders, personality disorders, substance-related and addictive disorders, neurocognitive disorders |journal=European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience |date=26 August 2014 |doi=10.1007/s00406-014-0521-9 |pmid=25155875 |volume=265 |issue=2 |pages=87–106}}</ref>
===معايير ICD-10 ===
ICD-10 معايير لتشخيص اضطراب القلق العام [http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F41.1 "F41.1"]<ref>{{cite web |title=The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders |url=http://www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf |publisher=WHO}}</ref>
ملاحظة: بالنسبة للأطفال ، يمكن تطبيق معايير مختلفة.
{{ordered list |list_style_type=upper-alpha
|1=<!--A-->فترة لا تقل عن ستة أشهر من التوتر والقلق والشعور بعد الارتياح نتيجة للأحداث اليومية والمشاكل.
|2=<!--B-->يجب أن يكون هناك أربعة أعراض على الأقل من قائمة العناصر التالية ، منها واحد على الأقل من البنود (1) إلى (4).
؛ أعراض الاستثارة اللاإرادية
: (1) خفقان القلب، أو تسارع معدل ضربات القلب.
: (2) التعرق.<ref>{{cite journal |doi=10.1001/archpsyc.62.6.617 |title=Prevalence, Severity, and Comorbidity of 12-Month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication |year=2005 |last1=Kessler |first1=Ronald C. |journal=Archives of General Psychiatry |volume=62 |issue=6 |pages=617–27 |pmid=15939839 |last2=Chiu |first2=WT |last3=Demler |first3=O |last4=Merikangas |first4=KR |last5=Walters |first5=EE |pmc=2847357}}</ref><ref name="GRANT 1747">{{cite journal |doi=10.1017/S0033291705006069 |title=Prevalence, correlates, co-morbidity, and comparative disability of DSM-IV generalized anxiety disorder in the USA: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions |year=2005 |last1=Grant |first1=Bridget F. |last2=Hasin |first2=Deborah S. |last3=Stinson |first3=Frederick S. |last4=Dawson |first4=Deborah A. |last5=June Ruan |first5=W. |last6=Goldstein |first6=Risë B. |last7=Smith |first7=Sharon M. |last8=Saha |first8=Tulshi D. |last9=Huang |first9=Boji |journal=Psychological Medicine |volume=35 |issue=12 |pages=1747–59 |pmid=16202187}}</ref>
: (3) الارتجاف أو الاهتزاز.
: (4) جفاف الفم (ليس بسبب الدواء أو نقص شرب الماء).
؛ الأعراض المتعلقة بالصدر والبطن
: (5) صعوبة في التنفس.<ref>{{cite journal |last1=Newman |first1=Michelle |last2=Przeworski |first2=Amy |last3=Fisher |first3=Aaron |last4=Borkovec |first4=Thomas |title=Diagnostic Comorbidityin Adults With Generalized Anxiety Disorder: Impact of Comorbidity on Psychotherapy Outcome and Impact of Psychotherapy on Comorbidity Diagnoses |pmc=2827339 |pmid=20171328 |doi=10.1016/j.beth.2008.12.005 |volume=41 |issue=1 |year=2010 |journal=Behavior Therapy |pages=59–72}}</ref>
: (6) الشعور بالاختناق.
: (7) ألم في الصدر أو عدم الراحة.
: (8) الغثيان أو اضطراب البطن.
؛ الأعراض المتعلقة بالدماغ
: (9) الشعور بالدوار، وعدم الاستقرار.
: (10) الشعور أن الأشياء غير حقيقية.<ref>{{Cite journal |last= |first= |date=March 2011 |title=The relationship between perceived discrimination and Generalized Anxiety Disorder among African Americans, Afro Caribbeans, and non-Hispanic Whites |url= |journal=Journal of Anxiety Disorders |doi=10.1016/j.janxdis.2010.09.011 |pmid= |volume=25 |issue=2 |pages=258–265 |last1=Soto |first1=José A. |last2=Dawson-Andoh |first2=Nana A. |last3=Belue |first3=Rhonda|pmc=3053120}}</ref><ref>{{Cite journal |last= |first= |date=May 1991 |title=Anxiety disorders research with African Americans: Current status |url= |journal=Psychological Bulletin |doi=10.1037/0033-2909.109.3.400 |pmid= |volume=109 |issue=3 |pages=400–410 |last1=Neal |first1=Angela M. |last2=Turner |first2=Samuel M.}}</ref>
: (11) الخوف من فقدان السيطرة، والجنون.
: (12) الخوف من الموت.<ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.addbeh.2009.07.002 |title=Comorbidity of generalized anxiety disorder and alcohol use disorders among individuals seeking outpatient substance abuse treatment |year=2010 |last1=Smith |first1=Joshua P. |last2=Book |first2=Sarah W. |journal=Addictive Behaviors |volume=35 |pages=42–5 |pmid=19733441 |issue=1 |pmc=2763929}}</ref>
؛ الأعراض العامة
: (13) ارتفاع درجة الحرارة أو قشعريرة باردة.
: (14) الشعور بالخدر أو الوخز.
؛ أعراض التوتر
: (15) توتر العضلات أو آلام بالعضلات.
: (16) الأرق وعدم القدرة على الاسترخاء.
: (17) الشعور بالارتباك، والتوتر النفسي.<ref name="WHO">[http://www.who.int/bulletin/pdf/2000/issue4/bu00-0485.pdf "Relating the burden of anxiety and depression to effectiveness of treatment"], World Health Organization.</ref><ref name="emed">{{cite journal |url=http://emedicine.medscape.com/article/286227-overview |title=Anxiety Disorders: Background, Anatomy, Pathophysiology |date=1 December 2016 |publisher= |via=eMedicine}}</ref>
: (18) إحساس بوجود تورم في الحلق أو صعوبة في البلع.
؛ أعراض أخرى غير محددة
: (19) استجابة مبالغ فيها لمفاجآت بسيطة.<ref name="Lee et al-2009">{{cite journal |doi=10.1111/j.1365-2036.2009.04074.x |title=Irritable bowel syndrome is strongly associated with generalized anxiety disorder: A community study |year=2009 |last1=Lee |first1=S. |last2=Wu |first2=J. |last3=Ma |first3=Y. L. |last4=Tsang |first4=A. |last5=Guo |first5=W.-J. |last6=Sung |first6=J. |journal=Alimentary Pharmacology & Therapeutics |volume=30 |issue=6 |pages=643–651 |pmid=19552631}}</ref> <ref>{{cite web |url=http://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=250bfc45-6db0-46c5-9d2a-21828b2116ea@sessionmgr4002&vid=4&hid=4112 |title=EBSCO Publishing Service Selection Page |publisher=}}</ref>
: (20) صعوبة في التركيز والتفكير.
: (21) التهيج المستمر.
: (22) صعوبة في النوم بسبب القلق.
|3=<!--C-->لا يستوفي هذا الاضطراب معايير اضطراب الهلع (F41.0)، أو اضطرابات القلق الرهابي (F40.-)، أو اضطراب الوسواس القهري (F42.-) أو اضطراب نقص التنسج الدموي (F45.2).
|4=<!--D-->معايير الاستبعاد الأكثر شيوعًا: لا يتوافق مع أي اضطراب جسدي، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو اضطراب عقلي عضوي (F0) أو اضطراب متعلق بالمؤثرات العقلية (F1)، مثل الإفراط في استهلاك المواد الشبيهة بالامفيتامينات أو الانسحاب من إدمان البنزوديازيبين.<ref name="ICD-10">International Classification of Diseases) ICD-10</ref>
}}
=== تاريخ التشخيص ===
قامت جمعية الطب النفسي الأمريكية بإدخال تشخيص اضطراب القلق العام في [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية|الدليل التشخيصي الثالث]] (DSM-III) في عام 1980، عندما تم تقسيم [[اضطراب القلق|عصاب القلق]] إلى اضطراب القلق العام و[[اضطراب الهلع]]. <ref name=Crocq2017>{{cite journal |last1=Crocq |first1=Marc-Antoine |title=The History of Generalized Anxiety Disorder as a Diagnostic Category |journal=Dialogues in Clinical Neuroscience |date=June 1, 2017 |volume=19 |issue=2 |pages=107–116 |pmid=28867935 |pmc=5573555 }}</ref> يتطلب التعريف في الدليل التشخيصي الثالث (DSM-III) وجود قلق لا يمكن السيطرة عليه أو قلق مفرط وغير واقعي ويستمر لمدة شهر واحد أو أكثر. المعدلات العالية في الاعتلال المشترك بين اضطاب القلق العام و [[اضطراب اكتئابي | الاكتئاب الرئيسي]] دفعت العديد من المعلقين إلى اقتراح أن هذا الاضطراب سيكون أفضل إذا تم اعتباره كجانب من جوانب الاكتئاب الرئيسي بدلاً من كون اضطراب مستقل.<ref name="Kessler 2001">{{Cite journal|url=|title=The Epidemiology of Generalized Anxiety Disorder|date=1 March 2001|journal=Psychiatric Clinics of North America|issue=1|volume=24|pages=19–39|last=Kessler|first=Ronald C.|first2=Martin B.|last2=Keller|first3=Hans-Ulrich|last3=Wittchen|doi=10.1016/S0193-953X(05)70204-5|pmid=11225507}}<!--|access-date=23 April 2016--></ref> ذكر العديد من النقاد أن السمات التشخيصية لهذا الاضطراب لم تكن مثبتة جيداً حتى صدور DSM-III-R.<ref name="Craighead 2013" /> <ref>{{Cite journal|url=|title=DSM-III generalized anxiety disorder: An empirical investigation of more stringent criteria|date=July 1985|journal=Psychiatry Research|issue=3|volume=15|pages=231–238|last=Breslau|first=Naomi|first2=Glenn C.|last2=Davis|doi=10.1016/0165-1781(85)90080-0|pmid=}}<!--|access-date=23 April 2016--></ref> قام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الرابع (DSM-IV) بتغيير تعريف "القلق المفرط" وعدد الأعراض النفسية الفيزيولوجية المصاحبة اللازمة لتشخيص المرض. هناك جانب آخر من التشخيص الذي أوضحه الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للاضطرابات النفسية هو ما يشكل أحد الأعراض التي تحدث "في كثير من الأحيان".<ref>{{Cite journal |last=Wittchen |first=Hans-Ulrich |last2=Kessler |first2=Ronald C. |last3=Zhao |first3=Shanyang |last4=Abelson |first4=Jamie |date=March–April 1995 |title=Reliability and clinical validity of UM-CIDI DSM-III-R generalized anxiety disorder |url= |journal=Journal of Psychiatric Research |doi=10.1016/0022-3956(94)00044-R |pmid=7666382 |volume=29 |issue=2 |pages=95–110}}</ref> كما تطلب الدليل التشخيصي الرابع للاضطرابات النفسية صعوبات في السيطرة على القلق الذي يتم تشخيصه كاضطراب القلق العام. أكد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الخامس (DSM-5) على أنه يجب أن يحدث المزيد من القلق خلال أيام أكثر وعلى عدد من الموضوعات المختلفة.<ref name="Craighead 2013">{{Cite book |title=Psychopathology: History, Diagnosis, and Empirical Foundations |last=Craighead |first=W. Edward |publisher=John Wiley & Sons, Inc. |year=2013 |isbn= |location= |pages=}}</ref> وقد ذكر أن التغييرات المستمرة في السمات التشخيصية للاضطراب جعلت من تقييم الإحصائيات الوبائية مثل الانتشار صعباً، وكذلك زيادة صعوبة الباحثين في تحديد الأسس البيولوجية والنفسية لهذا الاضطراب. وبالتالي، يصبح صنع الأدوية المتخصصة لهذا الاضطراب أكثر صعوبة أيضًا. وقد أدى هذا إلى استمرار علاج هذا الاضطراب بشكل كبير باستخدام [[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية]] (SSRIs).<ref name="Craighead 2013" />
== الوقاية==
الاضطرابات النفسية صعبة الوقاية، ولكن هناك العديد من التقنيات المتوفرة للمساعدة في تخفيف القلق والتحكم فيه. وقد وجد العديد من المرضى سهولة وراحة في تمارين الاسترخاء وممارسة التنفس العميق و [[تأمل|التأمل]].<ref>{{cite journal |last1=Dinsmoor |first1=Robert Scott |last2=Odle |first2=Teresa G. |title=Generalized Anxiety Disorder |journal=The Gale Encyclopedia of Medicine |date=2015 |volume=4 |issue=5 |pages=2149–2150}}</ref> بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجنب الكافيين قد يمنع GAD.<ref name="ReferenceA">{{cite journal |doi=10.1017/S003329170001117X |title=Caffeine abstention in the management of anxiety disorders |year=2009 |last1=Bruce |first1=M. S. |last2=Lader |first2=M. |journal=Psychological Medicine |volume=19 |pages=211–4 |pmid=2727208 |issue=1}}</ref> تجنب النيكوتين يمكن أن يقلل أيضًا من خطر تطور اضطرابات القلق بما في ذلك اضطراب القلق العام.<ref>{{cite journal |last1=Morissette |first1=SB |last2=Tull |first2=MT |last3=Gulliver |first3=SB |last4=Kamholz |first4=BW |last5=Zimering |first5=RT |title=Anxiety, anxiety disorders, tobacco use, and nicotine: a critical review of interrelationships |journal=Psychological Bulletin |date=March 2007 |volume=133 |issue=2 |pages=245–72 |pmid=17338599 |doi=10.1037/0033-2909.133.2.245}}</ref>
== العلاج ==
الدراسات تشير إلى أن كلاً من [[علاج سلوكي معرفي|العلاج السلوكي المعرفي]] (CBT) والأدوية (مثل [[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية]]) أثبتت فعاليتها في الحد من القلق. لم تظهر مقارنة بين النتائج الإجمالية للعلاج المعرفي السلوكي والدواء على القلق فروق ذات دلالة إحصائية (أي أنها كانت على نفس القدر من الفعالية في علاج القلق). ومع ذلك، فإن العلاج المعرفي السلوكي يكون أكثر فاعلية في الحد من شدة الاكتئاب، ومن المرجح الحفاظ على آثاره على المدى الطويل، في حين أن فعالية العلاج الدوائي تميل إلى التناقص إذا تم إيقاف الدواء.<ref name="Gould">{{cite journal |doi=10.1016/S0005-7894(97)80048-2 |title=Cognitive behavioral and pharmacological treatment of generalized anxiety disorder: A preliminary meta-analysis |year=1997 |last1=Gould |first1=Robert A. |last2=Otto |first2=Michael W. |last3=Pollack |first3=Mark H. |last4=Yap |first4=Liang |journal=Behavior Therapy |volume=28 |issue=2 |pages=285–305}}</ref> ويتم عمومًا استخدام مزيج من كل من العلاج المعرفي السلوكي والأدوية كنهج مرغوب فيه أكثر للعلاج.<ref name="Bandelow">{{cite journal |last1=Bandelow |first1=Borwin |last2=Sher |first2=Leo |last3=Bunevicius |first3=Robertas |last4=Hollander |first4=Eric |last5=Kasper |first5=Siegfried |last6=Zohar |first6=Joseph |last7=Möller |first7=Hans-Jürgen|title=Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders, obsessive–compulsive disorder and posttraumatic stress disorder in primary care |journal=International Journal of Psychiatry in Clinical Practice |date=June 2012 |volume=16 |issue=2 |pages=77–84 |doi=10.3109/13651501.2012.667114 |url=http://www.wfsbp.org/fileadmin/user_upload/Treatment_Guidelines/Bandelow_et_al_01.pdf |accessdate=24 November 2015 |pmid=22540422}}</ref> يمكن أن يكون استخدام الأدوية لتقليل مستويات القلق الشديد أمرًا هامًا في تمكين المرضى من الانخراط بفعالية في العلاج السلوكي المعرفي.
===العلاج غير الدوائي ===
يستند اضطراب القلق العام على المكونات النفسية التي تشمل التجنب المعرفي، والمعتقدات الإيجابية للقلق، والحل غير الفعال للمشاكل والمعالجة العاطفية، والقضايا الشخصية، والصدمات السابقة، والتوجه السلبي للمشكلة، والإفراط العاطفي، والتفاعلات المعرفية السلبية للعواطف، والقيود السلوكية.<ref name="Behar, DiMarco 2009">{{cite journal |doi=10.1016/j.janxdis.2009.07.006 |title=Current theoretical models of generalized anxiety disorder (GAD): Conceptual review and treatment implications |year=2009 |last1=Behar |first1=Evelyn |last2=Dimarco |first2=Ilyse Dobrow |last3=Hekler |first3=Eric B. |last4=Mohlman |first4=Jan |last5=Staples |first5=Alison M. |journal=Journal of Anxiety Disorders |volume=23 |issue=8 |pages=1011–23 |pmid=19700258}}</ref> لمحاربة الجوانب المعرفية والعاطفية السابقة لإضطراب القلق العام، غالباً ما يجمع علماء النفس بعض عناصر العلاج الرئيسية التالية في خطة التدخل الخاصة بهم؛ تقنيات المراقبة الذاتية، والاسترخاء، والتحكم التحفيزي التدريجي، وإعادة الهيكلة المعرفية، ومراقبة نتائج القلق، والتركيز في الوقت الحاضر، والحياة الخالية من التوقعات، وتقنيات حل المشكلات، ومعالجة المخاوف الأساسية، والتنشئة الاجتماعية، والمناقشة وإعادة تشكيل المعتقدات، والتدريب على المهارات العاطفية.<ref name="Behar, DiMarco 2009" />
من بين أنواع العلاج النفسي المعرفي والسلوكي الموجه، فإن العلاجان الرئيسيان هما العلاج السلوكي المعرفي والعلاج بالقبول والالتزام (ACT).<ref>{{cite journal |last=Ruiz |first=F. J. |year=2010 |title=A review of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) empirical evidence: Correlational, experimental psychopathology, component and outcome studies |journal=International Journal of Psychology and Psychological Therapy |volume=10 |issue=1 |pages=125–62 |url=http://www.ijpsy.com/volumen10/num1/256.html}}</ref> تعتبر المقابلات التحفيزية علاجاً جديداً لاضطراب القلق العام، والتي إما تستخدم كعلاج قائم بذاته أو استراتيجيات إضافية قد تعزز العلاج المعرفي السلوكي.<ref name="Hoyer, J. 2011">{{cite journal |doi=10.3928/00485713-20110203-07 |first1=Jürgen |last1=Hoyer |first2=Colin |last2=van der Heiden |first3=Michael E. |last3=Portman |date=February 2011 |title=Psychotherapy for Generalized Anxiety Disorder |journal=Psychiatric Annals |volume=41 |issue=2 |pages=87–94 |url=http://www.healio.com/psychiatry/journals/psycann/%7Bd7349d4f-b6f1-4559-8444-79355d7074b4%7D/psychotherapy-for-generalized-anxiety-disorder}}</ref>
==== العلاج السلوكي المعرفي ====
[[علاج سلوكي معرفي|العلاج السلوكي المعرفي]] (CBT) هي طريقة علاج نفسي للتحكم في اصضطراب القلق العام التي تتضمن أن يتعامل المعالج النفسي مع المريض لفهم كيفية تفكيره وماهية الشعور عنده ودراسة سلوكه.<ref name="cbt">[http://www.babcp.com/babcp/what_is_CBT.htm "A Guide to Understanding Cognitive and Behavioural Psychotherapies"] {{webarchive |url=https://web.archive.org/web/20070505173309/http://www.babcp.com/babcp/what_is_CBT.htm |date=2007-05-05}}, [[British_Association_for_Behavioural_and_Cognitive_Psychotherapies]]. Accessed 29 May 2007.</ref> وتشمل عناصر العلاج استراتيجيات التعرض للسماح للمرضي بمواجهة مخاوفهم تدريجياً حتي يشعروا براحة أكبر في المواقف المثيرة للقلق، فضلاً عن ممارسة المهارات التي تعلموها. يمكن استخدام العلاج المعرفي السلوكي بمفرده أو بالاشتراك مع الأدوية.<ref name="mayo" />
تتضمن مكونات العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القلق العام التدريب النفسي، والمراقبة الذاتية، وتقنيات التحكم في التحفيز، والاسترخاء، وإعادة الهيكلة المعرفية، وتعديل سلوك القلق وحل المشكلات. الخطوة الأولى في العلاج هي إبلاغ المريض عن المشكلات وخطة الحل. الغرض من [[تربية نفسية|التثقيف النفسي]] هو توفير بعض الراحة، وإزالة الوهم، والتحفيز، وتحقيق المشاركة من خلال جعل المريض يفهم برنامج العلاج. الغرض من هذا المكون هو تحديد الاشارات التي تثير القلق. تعمل خطوة التحكم في المحفز إلى تقليل ظروف التحفيز التي يحدث فيها القلق. تقلل تقنيات الاسترخاء من ضغوط المرضى، وبالتالي تزيد من الاهتمام بالبدائل في المواقف التي يخشى منها البعض (غير القلق). ممارسة التنفس العميق، والاسترخاء التدريجي للعضلات.<ref name="Hoyer, J. 2011" />
تتضمن إزالة التحسس للسيطرة على النفس المرضى الذين يشعرون بالاسترخاء العميق قبل تخيل أنفسهم بشكل واضح في المواقف التي عادة ما تجعلهم قلقين حتى يتم إطلاق إشارات القلق الداخلية. ثم يتخيل المرضى أنفسهم يتعاملون مع الوضع ويقللون من استجابتهم القلقة. إذا انخفض القلق، فإنهم يدخلون حالة أكثر استرخاءً وأعمق ويغلقون المشهد. الغرض من إعادة الهيكلة المعرفية هو التحول من النظرة المقلقة إلى تصور أكثر وظيفية وتكيفية للعالم، والمستقبل، والذات. إنها تنطوي على طرح سقراطي يقود المرضى إلى التفكير من خلال همومهم ومخاوفهم حتى يتمكنوا من إدراك أن التفسيرات البديلة والمشاعر أكثر دقة. كما تتضمن التجارب السلوكية التي تختبر في الواقع صحة كل من الأفكار السلبية والبديلة في مواقف الحياة الحقيقية. في العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القلق العام، يشارك المرضى أيضًا في تمارين التعرض للقلق، حيث يطلب منهم أن يتخيلوا أنفسهم معرضين لصور النتائج الأكثر رعباً. ثم ينخرطون في تعليمات منع الاستجابة التي تمنعهم من تجنب الصورة وتحفز النتائج البديلة على الحافز المثير للخوف. أهداف التعرض للقلق هي التعود وإعادة تفسير معنى الحافز المخيف. تتطلب الوقاية من سلوك القلق أن يقوم المرضى بمراقبة السلوكيات التي تسبب لهم القلق، ثم يطلب منهم منع أنفسهم من الانخراط فيها. بدلاً من ذلك، يتم تشجيعهم على استخدام آليات التكيف الأخرى التي تم تعلمها في وقت سابق من العلاج. وأخيرًا، يركز حل المشكلات على التعامل مع المشكلات الحالية من خلال نهج حل المشكلات: (1) تعريف المشكلة، (2) صياغة الأهداف، (3) إنشاء حلول بديلة، (4) صنع القرار، و (5) التنفيذ والتحقق من الحلول.<ref name="Hoyer, J. 2011" />
لا يوجد الكثير من الجدل بشأن فعالية العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القل العام. ومع ذلك، لا يزال هناك مجال للتحسين لأن فقط حوالي 50 ٪ من أولئك الذين يكملون العلاجات يحققون أداء أعلى أو استعادة عافيتهم العقلية بعد العلاج. لذلك، هناك حاجة لتعزيز المكونات الحالية للعلاج المعرفي السلوكي.<ref name="Hoyer, J. 2011" /> وعادة ما يساعد العلاج السلوكي المعرفي ثلث المرضى بشكل كبير، في حين لا يستجيب ثلث آخر على الإطلاق للعلاج.<ref>Barlow, D. H.: (2007) ''Clinical Handbook of Psychological Disorders'', 4th ed.{{page needed|date=November 2013}}</ref><ref name="Scott 2011">Scott, E. L. (2011, September 6). Anxiety Disorders With Comorbid Substance Abuse''. Psychiatric Times''. Retrieved July 1, 2013, from http://www.psychiatrictimes.com/anxiety/anxiety-disorders-comorbid-substance-abuse</ref>
==== العلاج بالقبول والالتزام ====
العلاج بالقبول والالتزام هو علاج سلوكي على أساس النماذج القائمة على القبول. تم تصميم هذا العلاج بهدف استهداف ثلاثة أهداف علاجية: (1) تقليل استخدام استراتيجيات تجنب الغرض منها تجنب المشاعر والأفكار والذكريات والأحاسيس. (2) تقليل استجابات الأشخاص الحرفية لأفكارهم (على سبيل المثال ، فهم أن التفكير "أنا ميئوس منه" لا يعني أن حياة الشخص ميؤوس منها حقًا)، و (3) زيادة قدرة الشخص على الحفاظ على التزاماته لتغيير سلوكه. يتم تحقيق هذه الأهداف من خلال تحويل محاولات الشخص للسيطرة على الأحداث للعمل على تغيير سلوكه والتركيز على الاتجاهات والأهداف ذات القيمة في حياته بالإضافة إلى الالتزام بالسلوكيات التي تساعد الفرد على تحقيق تلك الأهداف الشخصية.<ref>{{cite journal |doi=10.1093/clipsy.9.1.54 |title=Expanding Our Conceptualization of and Treatment for Generalized Anxiety Disorder: Integrating Mindfulness/Acceptance-Based Approaches with Existing Cognitive-Behavioral Models |year=2006 |last1=Roemer |first1=Lizabeth |last2=Orsillo |first2=Susan M. |journal=Clinical Psychology: Science and Practice |volume=9 |pages=54–68}}</ref> هذا العلاج النفسي يعلم الشخص مهارات [[الوعي التام]] (الالتفات وتوجيه الإهتمام للغرض المقصود، في الوقت الحاضر، وبطريقة ليست سريعة الحكم) والقبول (الانفتاح والرغبة في الحفاظ على التواصل) للرد على أحداث لا يمكن السيطرة عليها، وبالتالي يظهر السلوكيات التي تسن القيم الشخصية.<ref>{{cite journal |pmid=22962641 |year=2012 |last1=Smout |first1=M |title=Acceptance and commitment therapy - pathways for general practitioners |volume=41 |issue=9 |pages=672–6 |journal=Australian family physician}}</ref> مثل العديد من العلاجات النفسية الأخرى، يعمل هذا العلاج المعرفي بشكل أفضل مع الأدوية.
==== المقابلات التحفيزية ====
يتمثل النهج المبتكر الواعد لتحسين معدلات الاسترداد لعلاج اضطراب القلق العام في الجمع بين العلاج المعرفي السلوكي والعلاج التحفيزي. المقابلات التحفيزية هي استراتيجية تتمحور حول المريض وتهدف إلى زيادة الدوافع الذاتية وتقليل التناقض في التغير بسبب العلاج. يحتوي هذا العلاج على أربعة عناصر أساسية: (1) التعبير عن التعاطف، (2) زيادة التنافر بين السلوكيات غير المرغوبة والقيم غير المتسقة مع تلك السلوكيات، (3) التحرك بمقاومة بدلاً من المواجهة المباشرة، و (4) التشجيع على الفعالية الذاتية. ويستند إلى طرح أسئلة مفتوحة والاستماع بعناية وإيجابية إلى إجابات المرضى، وتحفيز "الكلام الحماسي"، والتحدث مع المرضى حول إيجابيات وسلبيات التغيير. أظهرت بعض الدراسات أن تركيبة العلاج السلوكي المعرفي مع العلاج التحفيزي تكون أكثر فعالية من العلاج السلوكي وحده.<ref name="Hoyer, J. 2011" /><ref name="Wolitzky-Taylor et al-2010">{{cite journal |doi=10.1002/da.20653 |title=Anxiety disorders in older adults: A comprehensive review |year=2010 |last1=Wolitzky-Taylor |first1=Kate B. |last2=Castriotta |first2=Natalie |last3=Lenze |first3=Eric J. |last4=Stanley |first4=Melinda A. |last5=Craske |first5=Michelle G. |journal=Depression and Anxiety |volume=27 |issue=2 |pages=190–211 |pmid=20099273}}</ref>
===الأدوية ===
أفاد استعراض دولي لإدارة الأطباء النفسانيين للمرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام أن العلاجات الدوائية المفضلة كخط أول للعلاج كانت مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) (80 ٪)، تليها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين - norepinephrine (SNRIs) (43 ٪)، و [[بريغابالين|البريغابالين]] (35 ٪). وكانت أدوية الخط الثاني المفضلة هي مثبطات امتصاص السيريتونبن والنورأدرينالين (41 ٪) و البريغابلين (36 ٪).<ref name="Baldwin">{{cite journal |last1=Baldwin |first1=DS |last2=Allgulander |first2=C |last3=Bandelow |first3=B |last4=Ferre |first4=F |last5=Pallanti |first5=S |title=An international survey of reported prescribing practice in the treatment of patients with generalised anxiety disorder |journal=The World Journal of Biological Psychiatry |date=Oct 2012 |volume=13 |issue=7 |pages=510–6 |pmid=22059936 |doi=10.3109/15622975.2011.624548}}</ref>
==== مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ====
وتشمل العلاجات الدوائية لاضطراب القلق العام [[[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية|مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية]] (SSRIs).<ref name="mayo">[http://www.mayoclinic.com/health/generalized-anxiety-disorder/DS00502/DSECTION=8 "Generalized anxiety disorder"], Mayo Clinic. Accessed 29 May 2007.</ref> هذه هي الخطوة الأولى المفضلة من العلاج. <ref name = "Baldwin" /> مثبطات استردا السيريتونين المستخدمة لهذا الغرض تشمل [[إسيتالوبرام]]<ref name="pmid19961809">{{cite journal |vauthors=Bech P, Lönn SL, Overø KF |title=Relapse prevention and residual symptoms: a closer analysis of placebo-controlled continuation studies with escitalopram in major depressive disorder, generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, and obsessive-compulsive disorder |journal=Journal of Clinical Psychiatry |volume=71 |issue=2 |pages=121–9 |year=2010 |pmid=19961809 |doi=10.4088/JCP.08m04749blu}}</ref> و[[باروكسيتين]].<ref>{{Cite journal |title=Paroxetine: an update of its use in psychiatric disorders in adults |journal=Drugs |date=2002-01-01 |issn=0012-6667 |pmid=11893234 |pages=655–703 |volume=62 |issue=4 |first=Antona J. |last=Wagstaff |first2=Susan M. |last2=Cheer |first3=Anna J. |last3=Matheson |first4=Douglas |last4=Ormrod |first5=Karen L. |last5=Goa |doi=10.2165/00003495-200262040-00010}}</ref>
تشمل الآثار الجانبية الشائعة [[غثيان|الغثيان]]، و[[عجز جنسي|الضعف الجنسي]]، و[[صداع|الصداع]]، و[[إسهال|الإسهال]]، و[[إمساك (داء)|الإمساك]]، والأرق، وزيادة خطر [[انتحار|الانتحار]] في الشباب والمراهقين،<ref>{{cite web |title=Antidepressant Medications for Children and Adolescents: Information for Parents and Caregivers |url=http://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml |publisher=National Institute of Mental Health |accessdate=1 September 2015}}</ref> الجرعة زائدة من هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى [[متلازمة السيروتونين]].
==== البنزوديازيبينات====
[[بنزوديازيبين|البنزوديازيبينات]] غالبا ما توصف للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام. تشير الأبحاث إلى أن هذه الأدوية تعطي بعض الراحة، على الأقل علي المدى القصير. ومع ذلك، فإنها تحمل بعض المخاطر، خاصةً ضعف الأداء الإدراكي والحركي، والإدمان النفسي والجسدي الذي يجعل من الصعب على المرضى التوقف عن أخذها. وقد لوحظ أن الأشخاص الذين يتناولون البنزوديازيبينات ليسوا في حالة جيدة في عملهم أو في المدرسة. بالإضافة إلى ذلك، قد تضعف هذه الأدوية من القدرة علي القيادة وغالبا ما ترتبط بالسقوط والتعثر في كبار السن، مما يؤدي إلى كسور في عضم الورك. هذه العيوب تجعل استخدام البنزوديازيبينات الأمثل فقط للتخفيف من القلق على المدى القصير.<ref>Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2009). Abnormal Psychology: An Integrative Approach. 5th Edition. Belmont: Wadsworth Cengage Learning.{{page needed|date=November 2013}}</ref> إن العلاج المعرفي السلوكي والأدوية لهما فعالية مماثلة في المدى القصير، لكن العلاج المعرفي السلوكي له فوائد على الأدوية على المدى الطويل.<ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.mppsy.2007.03.003 |title=Treatment of generalized anxiety disorder |year=2007 |last1=Durham |first1=Rob C. |journal=Psychiatry |volume=6 |issue=5 |pages=183–187}}</ref>
البنزوديازيبينات هي مواد منومة سريعة المفعول، تعمل [[مهدئ|كمهدئات]] التي تستخدم أيضا لعلاج اضطراب القلق العام وغيرها من [[اضطراب القلق | اضطرابات القلق]].<ref name="mayo" /> توصف البنزوديازبينات لاضطراب القلق العام وتظهر آثار مفيدة على المدى القصير. وتشمل البنزوديازيبينات الشعبية لهذا الغرض [[ألبرازولام]]، و[[لورازيبام]]، و[[كلونازيبام]]. لا يوصي المجلس العالمي للقلق باستخدام البنزوديازيبينات على المدى الطويل لأنها ترتبط بتطوير [[تحمل الدواء| الإدمان]]، والإعاقات المعرفية وضعف الذاكرة، و[[متلازمة انسحاب البنزوديازيبين| متلازمة الانسحاب]].<ref name="Allgulander-2003">{{cite journal |pmid=14767398 |year=2003 |last1=Allgulander |first1=C |last2=Bandelow |first2=B |last3=Hollander |first3=E |last4=Montgomery |first4=SA |last5=Nutt |first5=DJ |last6=Okasha |first6=A |last7=Pollack |first7=MH |last8=Stein |first8=DJ |last9=Swinson |first9=RP |last10=World Council Of |first10=Anxiety |title=WCA recommendations for the long-term treatment of generalized anxiety disorder |volume=8 |issue=8 Suppl 1 |pages=53–61 |journal=CNS spectrums}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.2174/1381612023396708 |title=Introduction to the Special Issue on: Benzodiazepine Side-Effects: From the Bench to the Clinic |year=2002 |last1=Stewart |first1=S. |last2=Westra |first2=H. |journal=Current Pharmaceutical Design |volume=8 |pages=1–3 |pmid=11812246 |issue=1}}</ref> وتشمل الآثار الجانبية [[نعاس|النعاس]]، وانخفاض في [[تآزرية العضلات|التنسيق الحركي]] ومشاكل مع الإتزان.<ref name="MDDandGAD">{{cite journal |doi=10.1001/archpsyc.64.6.651 |title=Depression and Generalized Anxiety Disorder |year=2007 |last1=Moffitt |first1=Terrie E. |journal=Archives of General Psychiatry |volume=64 |issue=6 |pages=651–60 |pmid=17548747 |last2=Harrington |first2=H |last3=Caspi |first3=A |last4=Kim-Cohen |first4=J |last5=Goldberg |first5=D |last6=Gregory |first6=AM |last7=Poulton |first7=R}}</ref>
==== الغابابنتين والبريغابلين ====
[[بريغابالين|البريغابلين]] (Lyrica) يعمل على قنوات الكالسيوم لخفض إطلاق الناقلات العصبية مثل الغلوتامات، و[[نورإبينفرين|النورإبينفرين]]، حيث يظهر تأثيرها العلاجي بعد أسبوع من الاستخدام و تكون مماثلة في الفعالية لـ[[لورازيبام]]، و[[ألبرازولام]]، و[[فنلافاكسين]]، ولكن [[بريغابلين|البريغابلين]] أثبتت التفوق من خلال إنتاج تأثيرات علاجية أكثر اتساقا لأعراض القلق النفسية والبدنية. أظهرت التجارب الطويلة الأمد الفعالية المستمرة دون الدخول في إعراض إدمان، وبالاضافة إلى ذلك، خلافاً للبنزوديازيبينات، فهي لا تتدخل في النوم وكيفيته وتنتج ضعفًا أقل إدراكيًا وحركيًا ونفسيًا. كما أن لديها احتمالية منخفضة للإساءة والاعتماد وقد تكون مفضلة على البنزوديازيبينات لهذه الأسباب.<ref>{{cite journal |doi=10.1586/14737175.7.7.769 |title=Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: A novel pharmacologic intervention |year=2007 |last1=Bandelow |first1=Borwin |last2=Wedekind |first2=Dirk |last3=Leon |first3=Teresa |journal=Expert Review of Neurotherapeutics |volume=7 |issue=7 |pages=769–81 |pmid=17610384}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1358/dot.2007.43.9.1133188 |title=Pregabalin: Its efficacy, safety and tolerability profile in generalized anxiety |year=2007 |last1=Owen |first1=R. T. |journal=Drugs of Today |volume=43 |issue=9 |pages=601–10 |pmid=17940637}}</ref> تظهر آثار إزالة القلق بعد البريجبالين بسرعة بعد تناوله، أقرب إلى البنزوديازيبينات في وقت البداية (وإن كان ربما أبطأ بساعة)، مما يعطي البريجبالين ميزة على العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب.<ref name="pmid22395254">{{cite journal |doi=10.1345/aph.1Q405 |title=Pregabalin for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder |year=2012 |last1=Wensel |first1=T. M. |last2=Powe |first2=K. W. |last3=Cates |first3=M. E. |journal=Annals of Pharmacotherapy |volume=46 |issue=3 |pages=424–9 |pmid=22395254}}</ref>
[[غابابنتين]] (Neurontin)، هو دواء مرتبط بشكل وثيق مع البريغابلين مع نفس آلية العمل، والذي أظهر أيضا فعالية في علاج اضطراب القلق العام،<ref name="El-MallakhGhaemi2007">{{cite book |author1=Rif S. El-Mallakh |author2=S. Nassir Ghaemi |title=Bipolar Depression: A Comprehensive Guide |url=https://books.google.com/books?id=fFKgiZU2KscC&pg=PA158 |date=2 April 2007 |publisher=American Psychiatric Pub |isbn=978-1-58562-651-9 |page=158}}</ref> على الرغم من أنه، عكس البريغابلين، لم يتم اعتماده خصيصا لهذا المؤشر. ومع ذلك، فمن المرجح أن تكون ذات فائدة مماثلة في التحكم في هذا الاضطراب، كما أنها تتمتع بميزة كونها أقل تكلفة بكثير بالمقارنة.<ref name="StahlMoore2013">{{cite book |author1=Stephen M. Stahl |author2=Bret A. Moore |title=Anxiety Disorders: A Guide for Integrating Psychopharmacology and Psychotherapy |url=https://books.google.com/books?id=ssls1CRstw4C&pg=PT65 |date=13 February 2013 |publisher=Routledge |isbn=978-1-136-44588-0 |page=65}}</ref> وفقا لذلك ، وغالبا ما يوصف جابابنتين خارج التسمية لعلاج GAD.<ref name="ReynoldsColeman2011">{{cite book |author1=D. John Reynolds |author2=Jamie Coleman |author3=Jeffrey Aronson |title=Oxford Handbook of Practical Drug Therapy |url=https://books.google.com/books?id=82oiYYHGNTQC&pg=PA765 |date=10 November 2011 |publisher=Oxford University Press |isbn=978-0-19-956285-5 |page=765}}</ref>
==المراجع==
{{reflist}}
==مزيد من القراءة==
* Brown, T. A., O'Leary, T .A., & Barlow, D. H. (2001). "Generalised anxiety disorder". In D. H. Barlow (ed.), ''Clinical handbook of psychological disorders: A step-by-step treatment manual'' (3rd ed.). New York: Guilford Press.
* Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2005). ''Abnormal psychology: An integrative approach''. Australia; Belmont, Calif.: Wadsworth.
* {{cite journal |doi=10.1016/S0140-6736(06)69865-6 |title=Generalised anxiety disorder |year=2006 |last1=Tyrer |first1=Peter |last2=Baldwin |first2=David |journal=The Lancet |volume=368 |issue=9553 |pages=2156–66 |pmid=17174708}}
== External links ==
{{Medical resources
| ICD10 = {{ICD10|F|41|1|t|66}}
| ICD9 = {{ICD9|300.02}}
| MedlinePlus = 000917
| eMedicineSubj=article
| eMedicineTopic=916933
}}
*[http://www.mayoclinic.com/health/generalized-anxiety-disorder/DS00502 Mayo Clinic] – Information on diagnosis and treatment for GAD
*[http://www.webmd.com/anxiety-panic/guide/general-anxiety-disorder WebMD] – Information on symptoms and causes of GAD
*[http://www.adaa.org Anxiety Disorders Association of America] – Information for families, clinicians, and researchers
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{شريط بوابات|طب|علم النفس}}
{{الاضطرابات العقلية والسلوكية}}
[[تصنيف:اضطرابات القلق]]
[[تصنيف:اضطرابات عصابية ومرتبطة بالكرب وجسدية الشكل]]
[[تصنيف:تشخيص الأمراض النفسية]]' |
فرق موحد للتغييرات المصنوعة بواسطة التعديل (edit_diff) | '@@ -32,5 +32,5 @@
| 3 = مشاكل التركيز
| 4 = التهيج
- | 5 = توتر العضلات.
+ | 5 = توتر العضلات.<ref>Robins LN, Regier DA, eds. Psychiatric disorders in America: the Epidemiologic Catchment Area Study. New York: The Free Press, 1991.{{page needed|date=November 2013}}</ref><ref>{{cite book |last1=Albano |first1=Anne Marie |last2=Chorpita |first2=Bruce F. |last3=Barlow |first3=David H. |year=2003 |chapter=Childhood Anxiety Disorders |chapterurl=https://books.google.com/books?id=T3zarJqFDbwC&pg=PA279 |pages=279–329 |editor1-last=Mash |editor1-first=Eric J. |editor2-last=Barkley |editor2-first=Russell A. |title=Child Psychopathology |edition=2nd |location=New York |publisher=Guilford Press |isbn=978-1-57230-609-7}}</ref>
| 6 = مشاكل في النوم
}}|<!--D-->أعراض تؤدي إلى مشاكل في الأداء والوظيفة.|<!--E-->الأعراض ليست بسبب الأدوية والمخدرات وغيرها من مشاكل الصحة الجسدية|<!--F-->لا تتناسب الأعراض بشكل أفضل مع مشكلة نفسية أخرى مثل [[اضطراب الهلع]]|list_style_type=upper-alpha}}
@@ -38,5 +38,5 @@
لم تحدث أي تغييرات رئيسية في تشخيص اضطراب القلق العام منذ نشر [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية |DSM-IV-TR]] سوى تغييرات طفيفة تشمل صياغة معايير التشخيص.<ref>{{cite journal |last1=Möller |first1=Hans-Jürgen |last2=Bandelow |first2=Borwin |last3=Bauer |first3=Michael |last4=Hampel |first4=Harald |last5=Herpertz |first5=Sabine C. |last6=Soyka |first6=Michael |last7=Barnikol |first7=Utako B. |last8=Lista |first8=Simone |last9=Severus |first9=Emanuel |last10=Maier |first10=Wolfgang |title=DSM-5 reviewed from different angles: goal attainment, rationality, use of evidence, consequences—part 2: bipolar disorders, schizophrenia-spectrum disorders, anxiety disorders, obsessive–compulsive disorders, trauma- and stressor-related disorders, personality disorders, substance-related and addictive disorders, neurocognitive disorders |journal=European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience |date=26 August 2014 |doi=10.1007/s00406-014-0521-9 |pmid=25155875 |volume=265 |issue=2 |pages=87–106}}</ref>
-===ICD-10 معايير===
+===معايير ICD-10 ===
ICD-10 معايير لتشخيص اضطراب القلق العام [http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F41.1 "F41.1"]<ref>{{cite web |title=The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders |url=http://www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf |publisher=WHO}}</ref>
ملاحظة: بالنسبة للأطفال ، يمكن تطبيق معايير مختلفة.
@@ -47,9 +47,9 @@
؛ أعراض الاستثارة اللاإرادية
: (1) خفقان القلب، أو تسارع معدل ضربات القلب.
-: (2) التعرق.
+: (2) التعرق.<ref>{{cite journal |doi=10.1001/archpsyc.62.6.617 |title=Prevalence, Severity, and Comorbidity of 12-Month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication |year=2005 |last1=Kessler |first1=Ronald C. |journal=Archives of General Psychiatry |volume=62 |issue=6 |pages=617–27 |pmid=15939839 |last2=Chiu |first2=WT |last3=Demler |first3=O |last4=Merikangas |first4=KR |last5=Walters |first5=EE |pmc=2847357}}</ref><ref name="GRANT 1747">{{cite journal |doi=10.1017/S0033291705006069 |title=Prevalence, correlates, co-morbidity, and comparative disability of DSM-IV generalized anxiety disorder in the USA: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions |year=2005 |last1=Grant |first1=Bridget F. |last2=Hasin |first2=Deborah S. |last3=Stinson |first3=Frederick S. |last4=Dawson |first4=Deborah A. |last5=June Ruan |first5=W. |last6=Goldstein |first6=Risë B. |last7=Smith |first7=Sharon M. |last8=Saha |first8=Tulshi D. |last9=Huang |first9=Boji |journal=Psychological Medicine |volume=35 |issue=12 |pages=1747–59 |pmid=16202187}}</ref>
: (3) الارتجاف أو الاهتزاز.
: (4) جفاف الفم (ليس بسبب الدواء أو نقص شرب الماء).
؛ الأعراض المتعلقة بالصدر والبطن
-: (5) صعوبة في التنفس.
+: (5) صعوبة في التنفس.<ref>{{cite journal |last1=Newman |first1=Michelle |last2=Przeworski |first2=Amy |last3=Fisher |first3=Aaron |last4=Borkovec |first4=Thomas |title=Diagnostic Comorbidityin Adults With Generalized Anxiety Disorder: Impact of Comorbidity on Psychotherapy Outcome and Impact of Psychotherapy on Comorbidity Diagnoses |pmc=2827339 |pmid=20171328 |doi=10.1016/j.beth.2008.12.005 |volume=41 |issue=1 |year=2010 |journal=Behavior Therapy |pages=59–72}}</ref>
: (6) الشعور بالاختناق.
: (7) ألم في الصدر أو عدم الراحة.
@@ -57,7 +57,7 @@
؛ الأعراض المتعلقة بالدماغ
: (9) الشعور بالدوار، وعدم الاستقرار.
-: (10) الشعور أن الأشياء غير حقيقية.
+: (10) الشعور أن الأشياء غير حقيقية.<ref>{{Cite journal |last= |first= |date=March 2011 |title=The relationship between perceived discrimination and Generalized Anxiety Disorder among African Americans, Afro Caribbeans, and non-Hispanic Whites |url= |journal=Journal of Anxiety Disorders |doi=10.1016/j.janxdis.2010.09.011 |pmid= |volume=25 |issue=2 |pages=258–265 |last1=Soto |first1=José A. |last2=Dawson-Andoh |first2=Nana A. |last3=Belue |first3=Rhonda|pmc=3053120}}</ref><ref>{{Cite journal |last= |first= |date=May 1991 |title=Anxiety disorders research with African Americans: Current status |url= |journal=Psychological Bulletin |doi=10.1037/0033-2909.109.3.400 |pmid= |volume=109 |issue=3 |pages=400–410 |last1=Neal |first1=Angela M. |last2=Turner |first2=Samuel M.}}</ref>
: (11) الخوف من فقدان السيطرة، والجنون.
-: (12) الخوف من الموت.
+: (12) الخوف من الموت.<ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.addbeh.2009.07.002 |title=Comorbidity of generalized anxiety disorder and alcohol use disorders among individuals seeking outpatient substance abuse treatment |year=2010 |last1=Smith |first1=Joshua P. |last2=Book |first2=Sarah W. |journal=Addictive Behaviors |volume=35 |pages=42–5 |pmid=19733441 |issue=1 |pmc=2763929}}</ref>
؛ الأعراض العامة
: (13) ارتفاع درجة الحرارة أو قشعريرة باردة.
@@ -66,8 +66,8 @@
: (15) توتر العضلات أو آلام بالعضلات.
: (16) الأرق وعدم القدرة على الاسترخاء.
-: (17) الشعور بالارتباك، والتوتر النفسي.
+: (17) الشعور بالارتباك، والتوتر النفسي.<ref name="WHO">[http://www.who.int/bulletin/pdf/2000/issue4/bu00-0485.pdf "Relating the burden of anxiety and depression to effectiveness of treatment"], World Health Organization.</ref><ref name="emed">{{cite journal |url=http://emedicine.medscape.com/article/286227-overview |title=Anxiety Disorders: Background, Anatomy, Pathophysiology |date=1 December 2016 |publisher= |via=eMedicine}}</ref>
: (18) إحساس بوجود تورم في الحلق أو صعوبة في البلع.
؛ أعراض أخرى غير محددة
-: (19) استجابة مبالغ فيها لمفاجآت بسيطة.
+: (19) استجابة مبالغ فيها لمفاجآت بسيطة.<ref name="Lee et al-2009">{{cite journal |doi=10.1111/j.1365-2036.2009.04074.x |title=Irritable bowel syndrome is strongly associated with generalized anxiety disorder: A community study |year=2009 |last1=Lee |first1=S. |last2=Wu |first2=J. |last3=Ma |first3=Y. L. |last4=Tsang |first4=A. |last5=Guo |first5=W.-J. |last6=Sung |first6=J. |journal=Alimentary Pharmacology & Therapeutics |volume=30 |issue=6 |pages=643–651 |pmid=19552631}}</ref> <ref>{{cite web |url=http://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=250bfc45-6db0-46c5-9d2a-21828b2116ea@sessionmgr4002&vid=4&hid=4112 |title=EBSCO Publishing Service Selection Page |publisher=}}</ref>
: (20) صعوبة في التركيز والتفكير.
: (21) التهيج المستمر.
@@ -78,84 +78,55 @@
=== تاريخ التشخيص ===
-قدمت جمعية الطب النفسي الأمريكية GAD لتشخيص في [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية]] في عام 1980 ، عندما تم تقسيم [[عصاب القلق]] إلى GAD و [[اضطراب الهلع]]. <ref name=Crocq2017>{{cite journal |last1=Crocq |first1=Marc-Antoine |title=The History of Generalized Anxiety Disorder as a Diagnostic Category |journal=Dialogues in Clinical Neuroscience |date=June 1, 2017 |volume=19 |issue=2 |pages=107–116 |pmid=28867935 |pmc=5573555 }}</ref> يتطلب التعريف في الدليل التشخيصي الثالث DSM-III وجود قلق لا يمكن السيطرة عليه أو انتشاره أو قلق غير مفرط وغير واقعي ويستمر لمدة شهر واحد أو أكثر. أدت معدلات عالية في الاعتلال المشترك من GAD و [[اضطراب الاكتئاب الشديد | الاكتئاب الكبير]] العديد من المعلقين إلى اقتراح أن GAD سيكون أفضل تصور كجانب من جوانب الاكتئاب الرئيسي بدلا من الاضطراب المستقل.<ref name="Kessler 2001">{{Cite journal|url=|title=The Epidemiology of Generalized Anxiety Disorder|date=1 March 2001|journal=Psychiatric Clinics of North America|issue=1|volume=24|pages=19–39|last=Kessler|first=Ronald C.|first2=Martin B.|last2=Keller|first3=Hans-Ulrich|last3=Wittchen|doi=10.1016/S0193-953X(05)70204-5|pmid=11225507}}<!--|access-date=23 April 2016--></ref> ذكر العديد من النقاد أن السمات التشخيصية لهذا الاضطراب لم تكن مثبتة جيداً حتى DSM-III-R.<ref name="Craighead 2013" /> بما أن الاعتلال المشترك لـ GAD والاضطرابات الأخرى انخفض مع مرور الوقت ، فقد غيّر DSM-III-R متطلبات الوقت لتشخيص GAD إلى 6 أشهر أو أكثر.<ref>{{Cite journal|url=|title=DSM-III generalized anxiety disorder: An empirical investigation of more stringent criteria|date=July 1985|journal=Psychiatry Research|issue=3|volume=15|pages=231–238|last=Breslau|first=Naomi|first2=Glenn C.|last2=Davis|doi=10.1016/0165-1781(85)90080-0|pmid=}}<!--|access-date=23 April 2016--></ref> قام [الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية | DSM-IV] بتغيير تعريف "القلق المفرط" وعدد الأعراض النفسية الفيزيولوجية المصاحبة اللازمة لتشخيص المرض. هناك جانب آخر من التشخيص الذي أوضحه الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية هو ما يشكل أحد الأعراض التي تحدث "في كثير من الأحيان".<ref>{{Cite journal |last=Wittchen |first=Hans-Ulrich |last2=Kessler |first2=Ronald C. |last3=Zhao |first3=Shanyang |last4=Abelson |first4=Jamie |date=March–April 1995 |title=Reliability and clinical validity of UM-CIDI DSM-III-R generalized anxiety disorder |url= |journal=Journal of Psychiatric Research |doi=10.1016/0022-3956(94)00044-R |pmid=7666382 |volume=29 |issue=2 |pages=95–110}}</ref> كما تطلب الدليل التشخيصي الرابع للاضطرابات النفسية صعوبات في السيطرة على القلق الذي يتم تشخيصه بـ GAD. أكد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الخامس (DSM-5) على أنه يجب أن يحدث المزيد من القلق خلال أيام أكثر من عدمه وعلى عدد من الموضوعات المختلفة.<ref name="Craighead 2013">{{Cite book |title=Psychopathology: History, Diagnosis, and Empirical Foundations |last=Craighead |first=W. Edward |publisher=John Wiley & Sons, Inc. |year=2013 |isbn= |location= |pages=}}</ref> وقد ذكر أن التغييرات المستمرة في السمات التشخيصية للاضطراب جعلت من تقييم الإحصائيات الوبائية مثل الانتشار والانتشار صعباً ، وكذلك زيادة صعوبة الباحثين في تحديد الأسس البيولوجية والنفسية لهذا الاضطراب. وبالتالي ، يصبح صنع الأدوية المتخصصة لهذا الاضطراب أكثر صعوبة أيضًا. وقد أدى هذا إلى استمرار تعاطي GAD بشكل كبير مع SSRIs.<ref name="Craighead 2013" />
+قامت جمعية الطب النفسي الأمريكية بإدخال تشخيص اضطراب القلق العام في [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية|الدليل التشخيصي الثالث]] (DSM-III) في عام 1980، عندما تم تقسيم [[اضطراب القلق|عصاب القلق]] إلى اضطراب القلق العام و[[اضطراب الهلع]]. <ref name=Crocq2017>{{cite journal |last1=Crocq |first1=Marc-Antoine |title=The History of Generalized Anxiety Disorder as a Diagnostic Category |journal=Dialogues in Clinical Neuroscience |date=June 1, 2017 |volume=19 |issue=2 |pages=107–116 |pmid=28867935 |pmc=5573555 }}</ref> يتطلب التعريف في الدليل التشخيصي الثالث (DSM-III) وجود قلق لا يمكن السيطرة عليه أو قلق مفرط وغير واقعي ويستمر لمدة شهر واحد أو أكثر. المعدلات العالية في الاعتلال المشترك بين اضطاب القلق العام و [[اضطراب اكتئابي | الاكتئاب الرئيسي]] دفعت العديد من المعلقين إلى اقتراح أن هذا الاضطراب سيكون أفضل إذا تم اعتباره كجانب من جوانب الاكتئاب الرئيسي بدلاً من كون اضطراب مستقل.<ref name="Kessler 2001">{{Cite journal|url=|title=The Epidemiology of Generalized Anxiety Disorder|date=1 March 2001|journal=Psychiatric Clinics of North America|issue=1|volume=24|pages=19–39|last=Kessler|first=Ronald C.|first2=Martin B.|last2=Keller|first3=Hans-Ulrich|last3=Wittchen|doi=10.1016/S0193-953X(05)70204-5|pmid=11225507}}<!--|access-date=23 April 2016--></ref> ذكر العديد من النقاد أن السمات التشخيصية لهذا الاضطراب لم تكن مثبتة جيداً حتى صدور DSM-III-R.<ref name="Craighead 2013" /> <ref>{{Cite journal|url=|title=DSM-III generalized anxiety disorder: An empirical investigation of more stringent criteria|date=July 1985|journal=Psychiatry Research|issue=3|volume=15|pages=231–238|last=Breslau|first=Naomi|first2=Glenn C.|last2=Davis|doi=10.1016/0165-1781(85)90080-0|pmid=}}<!--|access-date=23 April 2016--></ref> قام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الرابع (DSM-IV) بتغيير تعريف "القلق المفرط" وعدد الأعراض النفسية الفيزيولوجية المصاحبة اللازمة لتشخيص المرض. هناك جانب آخر من التشخيص الذي أوضحه الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للاضطرابات النفسية هو ما يشكل أحد الأعراض التي تحدث "في كثير من الأحيان".<ref>{{Cite journal |last=Wittchen |first=Hans-Ulrich |last2=Kessler |first2=Ronald C. |last3=Zhao |first3=Shanyang |last4=Abelson |first4=Jamie |date=March–April 1995 |title=Reliability and clinical validity of UM-CIDI DSM-III-R generalized anxiety disorder |url= |journal=Journal of Psychiatric Research |doi=10.1016/0022-3956(94)00044-R |pmid=7666382 |volume=29 |issue=2 |pages=95–110}}</ref> كما تطلب الدليل التشخيصي الرابع للاضطرابات النفسية صعوبات في السيطرة على القلق الذي يتم تشخيصه كاضطراب القلق العام. أكد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الخامس (DSM-5) على أنه يجب أن يحدث المزيد من القلق خلال أيام أكثر وعلى عدد من الموضوعات المختلفة.<ref name="Craighead 2013">{{Cite book |title=Psychopathology: History, Diagnosis, and Empirical Foundations |last=Craighead |first=W. Edward |publisher=John Wiley & Sons, Inc. |year=2013 |isbn= |location= |pages=}}</ref> وقد ذكر أن التغييرات المستمرة في السمات التشخيصية للاضطراب جعلت من تقييم الإحصائيات الوبائية مثل الانتشار صعباً، وكذلك زيادة صعوبة الباحثين في تحديد الأسس البيولوجية والنفسية لهذا الاضطراب. وبالتالي، يصبح صنع الأدوية المتخصصة لهذا الاضطراب أكثر صعوبة أيضًا. وقد أدى هذا إلى استمرار علاج هذا الاضطراب بشكل كبير باستخدام [[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية]] (SSRIs).<ref name="Craighead 2013" />
+
== الوقاية==
-الاضطرابات النفسية صعبة [[الوقاية من الاضطرابات العقلية - الوقاية]] ، ولكن هناك العديد من التقنيات المتوفرة للمساعدة في تخفيف القلق وإدارته. وقد وجد العديد من المرضى سهولة في تمارين الاسترخاء وممارسة التنفس العميق و [[التأمل]].<ref>{{cite journal |last1=Dinsmoor |first1=Robert Scott |last2=Odle |first2=Teresa G. |title=Generalized Anxiety Disorder |journal=The Gale Encyclopedia of Medicine |date=2015 |volume=4 |issue=5 |pages=2149–2150}}</ref> بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجنب الكافيين قد يمنع GAD.<ref name="ReferenceA">{{cite journal |doi=10.1017/S003329170001117X |title=Caffeine abstention in the management of anxiety disorders |year=2009 |last1=Bruce |first1=M. S. |last2=Lader |first2=M. |journal=Psychological Medicine |volume=19 |pages=211–4 |pmid=2727208 |issue=1}}</ref> تجنب النيكوتين يمكن أن يقلل أيضًا من خطر تطور [[اضطرابات القلق]] بما في ذلك اضطراب القلق العام.<ref>{{cite journal |last1=Morissette |first1=SB |last2=Tull |first2=MT |last3=Gulliver |first3=SB |last4=Kamholz |first4=BW |last5=Zimering |first5=RT |title=Anxiety, anxiety disorders, tobacco use, and nicotine: a critical review of interrelationships |journal=Psychological Bulletin |date=March 2007 |volume=133 |issue=2 |pages=245–72 |pmid=17338599 |doi=10.1037/0033-2909.133.2.245}}</ref>
+الاضطرابات النفسية صعبة الوقاية، ولكن هناك العديد من التقنيات المتوفرة للمساعدة في تخفيف القلق والتحكم فيه. وقد وجد العديد من المرضى سهولة وراحة في تمارين الاسترخاء وممارسة التنفس العميق و [[تأمل|التأمل]].<ref>{{cite journal |last1=Dinsmoor |first1=Robert Scott |last2=Odle |first2=Teresa G. |title=Generalized Anxiety Disorder |journal=The Gale Encyclopedia of Medicine |date=2015 |volume=4 |issue=5 |pages=2149–2150}}</ref> بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجنب الكافيين قد يمنع GAD.<ref name="ReferenceA">{{cite journal |doi=10.1017/S003329170001117X |title=Caffeine abstention in the management of anxiety disorders |year=2009 |last1=Bruce |first1=M. S. |last2=Lader |first2=M. |journal=Psychological Medicine |volume=19 |pages=211–4 |pmid=2727208 |issue=1}}</ref> تجنب النيكوتين يمكن أن يقلل أيضًا من خطر تطور اضطرابات القلق بما في ذلك اضطراب القلق العام.<ref>{{cite journal |last1=Morissette |first1=SB |last2=Tull |first2=MT |last3=Gulliver |first3=SB |last4=Kamholz |first4=BW |last5=Zimering |first5=RT |title=Anxiety, anxiety disorders, tobacco use, and nicotine: a critical review of interrelationships |journal=Psychological Bulletin |date=March 2007 |volume=133 |issue=2 |pages=245–72 |pmid=17338599 |doi=10.1037/0033-2909.133.2.245}}</ref>
+
== العلاج ==
-[[التحليل التلوي]] يشير إلى أن كلاً من [[العلاج السلوكي المعرفي]] (CBT) والأدوية (مثل [[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية]] أثبتت فعاليتها في الحد من القلق. لم تظهر مقارنة بين النتائج الإجمالية للعلاج المعرفي السلوكي والدواء على القلق فروق ذات دلالة إحصائية (أي أنها كانت على نفس القدر من الفعالية في علاج القلق) {{عدل الحاجة | السبب = المصدر؟ | التاريخ = مايو 2018}}. ومع ذلك ، فإن العلاج المعرفي السلوكي يكون أكثر فاعلية في الحد من شدة الاكتئاب ، ومن المرجح الحفاظ على آثاره على المدى الطويل ، في حين أن فعالية العلاج الدوائي يميل إلى التقليل إذا تم إيقاف الدواء.<ref name="Gould">{{cite journal |doi=10.1016/S0005-7894(97)80048-2 |title=Cognitive behavioral and pharmacological treatment of generalized anxiety disorder: A preliminary meta-analysis |year=1997 |last1=Gould |first1=Robert A. |last2=Otto |first2=Michael W. |last3=Pollack |first3=Mark H. |last4=Yap |first4=Liang |journal=Behavior Therapy |volume=28 |issue=2 |pages=285–305}}</ref> وينظر عموما مزيج من كل من العلاج المعرفي السلوكي والأدوية كنهج مرغوب فيه أكثر للعلاج.<ref name="Bandelow">{{cite journal |last1=Bandelow |first1=Borwin |last2=Sher |first2=Leo |last3=Bunevicius |first3=Robertas |last4=Hollander |first4=Eric |last5=Kasper |first5=Siegfried |last6=Zohar |first6=Joseph |last7=Möller |first7=Hans-Jürgen|title=Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders, obsessive–compulsive disorder and posttraumatic stress disorder in primary care |journal=International Journal of Psychiatry in Clinical Practice |date=June 2012 |volume=16 |issue=2 |pages=77–84 |doi=10.3109/13651501.2012.667114 |url=http://www.wfsbp.org/fileadmin/user_upload/Treatment_Guidelines/Bandelow_et_al_01.pdf |accessdate=24 November 2015 |pmid=22540422}}</ref> يمكن أن يكون استخدام الأدوية لتقليل مستويات القلق الشديد أمرًا هامًا في تمكين المرضى من الانخراط بفعالية في العلاج السلوكي المعرفي.
+الدراسات تشير إلى أن كلاً من [[علاج سلوكي معرفي|العلاج السلوكي المعرفي]] (CBT) والأدوية (مثل [[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية]]) أثبتت فعاليتها في الحد من القلق. لم تظهر مقارنة بين النتائج الإجمالية للعلاج المعرفي السلوكي والدواء على القلق فروق ذات دلالة إحصائية (أي أنها كانت على نفس القدر من الفعالية في علاج القلق). ومع ذلك، فإن العلاج المعرفي السلوكي يكون أكثر فاعلية في الحد من شدة الاكتئاب، ومن المرجح الحفاظ على آثاره على المدى الطويل، في حين أن فعالية العلاج الدوائي تميل إلى التناقص إذا تم إيقاف الدواء.<ref name="Gould">{{cite journal |doi=10.1016/S0005-7894(97)80048-2 |title=Cognitive behavioral and pharmacological treatment of generalized anxiety disorder: A preliminary meta-analysis |year=1997 |last1=Gould |first1=Robert A. |last2=Otto |first2=Michael W. |last3=Pollack |first3=Mark H. |last4=Yap |first4=Liang |journal=Behavior Therapy |volume=28 |issue=2 |pages=285–305}}</ref> ويتم عمومًا استخدام مزيج من كل من العلاج المعرفي السلوكي والأدوية كنهج مرغوب فيه أكثر للعلاج.<ref name="Bandelow">{{cite journal |last1=Bandelow |first1=Borwin |last2=Sher |first2=Leo |last3=Bunevicius |first3=Robertas |last4=Hollander |first4=Eric |last5=Kasper |first5=Siegfried |last6=Zohar |first6=Joseph |last7=Möller |first7=Hans-Jürgen|title=Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders, obsessive–compulsive disorder and posttraumatic stress disorder in primary care |journal=International Journal of Psychiatry in Clinical Practice |date=June 2012 |volume=16 |issue=2 |pages=77–84 |doi=10.3109/13651501.2012.667114 |url=http://www.wfsbp.org/fileadmin/user_upload/Treatment_Guidelines/Bandelow_et_al_01.pdf |accessdate=24 November 2015 |pmid=22540422}}</ref> يمكن أن يكون استخدام الأدوية لتقليل مستويات القلق الشديد أمرًا هامًا في تمكين المرضى من الانخراط بفعالية في العلاج السلوكي المعرفي.
-===العلاج الدوائي ===
-ويستند اضطراب القلق المعمم على المكونات النفسية التي تشمل التجنب المعرفي ، والمعتقدات الإيجابية للقلق ، والحل غير الفعال للمشاكل والمعالجة العاطفية ، والقضايا الشخصية ، والصدمة السابقة ، وعدم التسامح في عدم اليقين ، والتوجه السلبي للمشكلة ، والتعامل غير الفعال ، والفرط العاطفي ، وفهم العواطف الضعيف ، التفاعلات المعرفية السلبية للعواطف ، إدارة وتنظيم العاطفة غير المتكيف ، التجنب التجريبي ، والقيود السلوكية.<ref name="Behar, DiMarco 2009">{{cite journal |doi=10.1016/j.janxdis.2009.07.006 |title=Current theoretical models of generalized anxiety disorder (GAD): Conceptual review and treatment implications |year=2009 |last1=Behar |first1=Evelyn |last2=Dimarco |first2=Ilyse Dobrow |last3=Hekler |first3=Eric B. |last4=Mohlman |first4=Jan |last5=Staples |first5=Alison M. |journal=Journal of Anxiety Disorders |volume=23 |issue=8 |pages=1011–23 |pmid=19700258}}</ref> لمحاربة الجوانب المعرفية والعاطفية السابقة لـ GAD ، غالباً ما يتضمن علماء النفس بعض عناصر العلاج الرئيسية التالية في خطة التدخل الخاصة بهم ؛ تقنيات المراقبة الذاتية ، الاسترخاء ، إزالة التحسس ذاتي التحكم ، التحكم التحفيزي التدريجي ، إعادة الهيكلة المعرفية ، مراقبة نتائج القلق ، التركيز في الوقت الحاضر ، الحياة الخالية من التوقعات ، تقنيات حل المشكلات ، معالجة المخاوف الأساسية ، التنشئة الاجتماعية ، المناقشة وإعادة تشكيل القلق المعتقدات ، التدريب على المهارات العاطفية ، التعرض التجريبي ، [[psycho التعليم ،]] ، تمارين الذهن والقبول.<ref name="Behar, DiMarco 2009" /> هناك السلوكية والمعرفية ، ومزيج من كلا العلاجات ل GAD التي تركز على بعض هذه المكونات الرئيسية.
+===العلاج غير الدوائي ===
+يستند اضطراب القلق العام على المكونات النفسية التي تشمل التجنب المعرفي، والمعتقدات الإيجابية للقلق، والحل غير الفعال للمشاكل والمعالجة العاطفية، والقضايا الشخصية، والصدمات السابقة، والتوجه السلبي للمشكلة، والإفراط العاطفي، والتفاعلات المعرفية السلبية للعواطف، والقيود السلوكية.<ref name="Behar, DiMarco 2009">{{cite journal |doi=10.1016/j.janxdis.2009.07.006 |title=Current theoretical models of generalized anxiety disorder (GAD): Conceptual review and treatment implications |year=2009 |last1=Behar |first1=Evelyn |last2=Dimarco |first2=Ilyse Dobrow |last3=Hekler |first3=Eric B. |last4=Mohlman |first4=Jan |last5=Staples |first5=Alison M. |journal=Journal of Anxiety Disorders |volume=23 |issue=8 |pages=1011–23 |pmid=19700258}}</ref> لمحاربة الجوانب المعرفية والعاطفية السابقة لإضطراب القلق العام، غالباً ما يجمع علماء النفس بعض عناصر العلاج الرئيسية التالية في خطة التدخل الخاصة بهم؛ تقنيات المراقبة الذاتية، والاسترخاء، والتحكم التحفيزي التدريجي، وإعادة الهيكلة المعرفية، ومراقبة نتائج القلق، والتركيز في الوقت الحاضر، والحياة الخالية من التوقعات، وتقنيات حل المشكلات، ومعالجة المخاوف الأساسية، والتنشئة الاجتماعية، والمناقشة وإعادة تشكيل المعتقدات، والتدريب على المهارات العاطفية.<ref name="Behar, DiMarco 2009" />
-من بين العلاج النفسي المعرفي والسلوكي الموجه ، العلاجان الرئيسيان هما العلاج السلوكي المعرفي و [[العلاج بالقبول والالتزام]] (ACT).<ref>{{cite journal |last=Ruiz |first=F. J. |year=2010 |title=A review of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) empirical evidence: Correlational, experimental psychopathology, component and outcome studies |journal=International Journal of Psychology and Psychological Therapy |volume=10 |issue=1 |pages=125–62 |url=http://www.ijpsy.com/volumen10/num1/256.html}}</ref> يعتبر عدم تحمل علاج عدم اليقين والمقابلة التحفيزية علاجين جديدين لـ GAD تستخدم إما كعلاجات قائمة بذاتها أو استراتيجيات إضافية قد تعزز العلاج المعرفي السلوكي..<ref name="Hoyer, J. 2011">{{cite journal |doi=10.3928/00485713-20110203-07 |first1=Jürgen |last1=Hoyer |first2=Colin |last2=van der Heiden |first3=Michael E. |last3=Portman |date=February 2011 |title=Psychotherapy for Generalized Anxiety Disorder |journal=Psychiatric Annals |volume=41 |issue=2 |pages=87–94 |url=http://www.healio.com/psychiatry/journals/psycann/%7Bd7349d4f-b6f1-4559-8444-79355d7074b4%7D/psychotherapy-for-generalized-anxiety-disorder}}</ref>
+من بين أنواع العلاج النفسي المعرفي والسلوكي الموجه، فإن العلاجان الرئيسيان هما العلاج السلوكي المعرفي والعلاج بالقبول والالتزام (ACT).<ref>{{cite journal |last=Ruiz |first=F. J. |year=2010 |title=A review of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) empirical evidence: Correlational, experimental psychopathology, component and outcome studies |journal=International Journal of Psychology and Psychological Therapy |volume=10 |issue=1 |pages=125–62 |url=http://www.ijpsy.com/volumen10/num1/256.html}}</ref> تعتبر المقابلات التحفيزية علاجاً جديداً لاضطراب القلق العام، والتي إما تستخدم كعلاج قائم بذاته أو استراتيجيات إضافية قد تعزز العلاج المعرفي السلوكي.<ref name="Hoyer, J. 2011">{{cite journal |doi=10.3928/00485713-20110203-07 |first1=Jürgen |last1=Hoyer |first2=Colin |last2=van der Heiden |first3=Michael E. |last3=Portman |date=February 2011 |title=Psychotherapy for Generalized Anxiety Disorder |journal=Psychiatric Annals |volume=41 |issue=2 |pages=87–94 |url=http://www.healio.com/psychiatry/journals/psycann/%7Bd7349d4f-b6f1-4559-8444-79355d7074b4%7D/psychotherapy-for-generalized-anxiety-disorder}}</ref>
==== العلاج السلوكي المعرفي ====
-[[العلاج السلوكي المعرفي]] (CBT) هي طريقة [علاج نفسي] لعلاج GAD التي تتضمن [[المعالج النفسي]] تعمل مع المريض لفهم كيفية [[الأفكار | الأفكار]] و [[الشعور الشعور]] التأثير [[السلوك]].<ref name="cbt">[http://www.babcp.com/babcp/what_is_CBT.htm "A Guide to Understanding Cognitive and Behavioural Psychotherapies"] {{webarchive |url=https://web.archive.org/web/20070505173309/http://www.babcp.com/babcp/what_is_CBT.htm |date=2007-05-05}}, [[British_Association_for_Behavioural_and_Cognitive_Psychotherapies]]. Accessed 29 May 2007.</ref> وتشمل عناصر العلاج [[العلاج بالتعرض | استراتيجيات التعرض]] للسماح للمريض بمواجهة مخاوفهم تدريجياً ويشعرون براحة أكبر في المواقف المثيرة للقلق ، فضلاً عن ممارسة المهارات التي تعلموها. يمكن استخدام العلاج المعرفي السلوكي بمفرده أو بالاشتراك مع [[الدواء]].<ref name="mayo" />
+[[علاج سلوكي معرفي|العلاج السلوكي المعرفي]] (CBT) هي طريقة علاج نفسي للتحكم في اصضطراب القلق العام التي تتضمن أن يتعامل المعالج النفسي مع المريض لفهم كيفية تفكيره وماهية الشعور عنده ودراسة سلوكه.<ref name="cbt">[http://www.babcp.com/babcp/what_is_CBT.htm "A Guide to Understanding Cognitive and Behavioural Psychotherapies"] {{webarchive |url=https://web.archive.org/web/20070505173309/http://www.babcp.com/babcp/what_is_CBT.htm |date=2007-05-05}}, [[British_Association_for_Behavioural_and_Cognitive_Psychotherapies]]. Accessed 29 May 2007.</ref> وتشمل عناصر العلاج استراتيجيات التعرض للسماح للمرضي بمواجهة مخاوفهم تدريجياً حتي يشعروا براحة أكبر في المواقف المثيرة للقلق، فضلاً عن ممارسة المهارات التي تعلموها. يمكن استخدام العلاج المعرفي السلوكي بمفرده أو بالاشتراك مع الأدوية.<ref name="mayo" />
-تتضمن مكونات العلاج المعرفي السلوكي لـ GAD التدريب النفسي ، المراقبة الذاتية ، تقنيات التحكم في التحفيز ، الاسترخاء ، إزالة حساسية التحكم الذاتي ، إعادة الهيكلة المعرفية ، التعرض للقلق ، تعديل سلوك القلق ، وحل المشكلات. الخطوة الأولى في علاج GAD هي إبلاغ المريض عن القضايا وخطة الحل. الغرض من التثقيف النفسي هو توفير بعض التخفيف ، وإزالة الوهم عن الاضطراب ، والتحفيز ، وتحقيق المشاركة من خلال جعل المريض يفهم برنامج العلاج. الغرض من هذا المكون هو تحديد الاشارات التي تثير القلق. يشير تدخل التحكم في التحفيز إلى تقليل ظروف التحفيز التي يحدث فيها القلق. تقلل تقنيات الاسترخاء من ضغوط المرضى ، وبالتالي تزيد من الاهتمام بالبدائل في المواقف التي يخشى منها البعض (غير القلق). ممارسة التنفس العميق ، والاسترخاء التدريجي للعضلات ، والاسترخاء المطبق تندرج تحت نطاق تقنيات الاسترخاء.<ref name="Hoyer, J. 2011" />
+تتضمن مكونات العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القلق العام التدريب النفسي، والمراقبة الذاتية، وتقنيات التحكم في التحفيز، والاسترخاء، وإعادة الهيكلة المعرفية، وتعديل سلوك القلق وحل المشكلات. الخطوة الأولى في العلاج هي إبلاغ المريض عن المشكلات وخطة الحل. الغرض من [[تربية نفسية|التثقيف النفسي]] هو توفير بعض الراحة، وإزالة الوهم، والتحفيز، وتحقيق المشاركة من خلال جعل المريض يفهم برنامج العلاج. الغرض من هذا المكون هو تحديد الاشارات التي تثير القلق. تعمل خطوة التحكم في المحفز إلى تقليل ظروف التحفيز التي يحدث فيها القلق. تقلل تقنيات الاسترخاء من ضغوط المرضى، وبالتالي تزيد من الاهتمام بالبدائل في المواقف التي يخشى منها البعض (غير القلق). ممارسة التنفس العميق، والاسترخاء التدريجي للعضلات.<ref name="Hoyer, J. 2011" />
-تتضمن إزالة التحسس للسيطرة على النفس المرضى الذين يشعرون بالاسترخاء العميق قبل تخيل أنفسهم بشكل واضح في المواقف التي عادة ما تجعلهم قلقين ويقلقون حتى يتم إطلاق إشارات القلق الداخلية. ثم يتخيل المرضى أنفسهم يتعاملون مع الوضع ويقلل من استجابتهم القلقة. إذا انخفض القلق ، فإنهم يدخلون حالة أكثر استرخاءً أعمق ويغلقون المشهد. الغرض من إعادة الهيكلة المعرفية هو التحول من النظرة المقلقة إلى تصور أكثر وظيفية وتكيفية للعالم ، والمستقبل ، والذات. إنها تنطوي على طرح سقراطي يقود المرضى إلى التفكير من خلال همومهم ومخاوفهم حتى يتمكنوا من إدراك أن التفسيرات البديلة والمشاعر أكثر دقة. كما تتضمن التجارب السلوكية التي تختبر في الواقع صحة كل من الأفكار السلبية والبديلة في مواقف الحياة الحقيقية. في العلاج المعرفي السلوكي لـ GAD ، يشارك المرضى أيضًا في تمارين التعرض للقلق ، حيث يُطلب منهم أن يتخيلوا أنفسهم معرضين لصور النتائج الأكثر رعباً. ثم ينخرطون في تعليمات منع الاستجابة التي تمنعهم من تجنب الصورة وتحفز النتائج البديلة على الحافز المثير للخوف. أهداف التعرض للقلق هي التعود وإعادة تفسير معنى الحافز المخيف. تتطلب الوقاية من سلوك القلق أن يقوم المرضى بمراقبة السلوكيات التي تسبب لهم القلق ، ثم يُطلب منهم منع أنفسهم من الانخراط فيها. بدلا من ذلك ، يتم تشجيعهم على استخدام آليات التكيف الأخرى التي تم تعلمها في وقت سابق من العلاج. وأخيرًا ، يركز حل المشكلات على التعامل مع المشكلات الحالية من خلال نهج حل المشكلات: (1) تعريف المشكلة ، (2) صياغة الأهداف ، (3) إنشاء حلول بديلة ، (4) صنع القرار ، و (5) ) تنفيذ والتحقق من الحلول.<ref name="Hoyer, J. 2011" />
+تتضمن إزالة التحسس للسيطرة على النفس المرضى الذين يشعرون بالاسترخاء العميق قبل تخيل أنفسهم بشكل واضح في المواقف التي عادة ما تجعلهم قلقين حتى يتم إطلاق إشارات القلق الداخلية. ثم يتخيل المرضى أنفسهم يتعاملون مع الوضع ويقللون من استجابتهم القلقة. إذا انخفض القلق، فإنهم يدخلون حالة أكثر استرخاءً وأعمق ويغلقون المشهد. الغرض من إعادة الهيكلة المعرفية هو التحول من النظرة المقلقة إلى تصور أكثر وظيفية وتكيفية للعالم، والمستقبل، والذات. إنها تنطوي على طرح سقراطي يقود المرضى إلى التفكير من خلال همومهم ومخاوفهم حتى يتمكنوا من إدراك أن التفسيرات البديلة والمشاعر أكثر دقة. كما تتضمن التجارب السلوكية التي تختبر في الواقع صحة كل من الأفكار السلبية والبديلة في مواقف الحياة الحقيقية. في العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القلق العام، يشارك المرضى أيضًا في تمارين التعرض للقلق، حيث يطلب منهم أن يتخيلوا أنفسهم معرضين لصور النتائج الأكثر رعباً. ثم ينخرطون في تعليمات منع الاستجابة التي تمنعهم من تجنب الصورة وتحفز النتائج البديلة على الحافز المثير للخوف. أهداف التعرض للقلق هي التعود وإعادة تفسير معنى الحافز المخيف. تتطلب الوقاية من سلوك القلق أن يقوم المرضى بمراقبة السلوكيات التي تسبب لهم القلق، ثم يطلب منهم منع أنفسهم من الانخراط فيها. بدلاً من ذلك، يتم تشجيعهم على استخدام آليات التكيف الأخرى التي تم تعلمها في وقت سابق من العلاج. وأخيرًا، يركز حل المشكلات على التعامل مع المشكلات الحالية من خلال نهج حل المشكلات: (1) تعريف المشكلة، (2) صياغة الأهداف، (3) إنشاء حلول بديلة، (4) صنع القرار، و (5) التنفيذ والتحقق من الحلول.<ref name="Hoyer, J. 2011" />
-لا يوجد الكثير من الجدل بشأن فعالية العلاج المعرفي السلوكي لـ GAD. ومع ذلك ، لا يزال هناك مجال للتحسين لأن فقط حوالي 50 ٪ من أولئك الذين يكملون العلاجات يحققون أداء أعلى أو استعادة بعد العلاج. لذلك ، هناك حاجة لتعزيز المكونات الحالية للعلاج المعرفي السلوكي.<ref name="Hoyer, J. 2011" /> وعادة ما يساعد العلاج السلوكي المعرفي ثلث المرضى بشكل كبير ، في حين لا يستجيب ثلث آخر على الإطلاق للعلاج.<ref>Barlow, D. H.: (2007) ''Clinical Handbook of Psychological Disorders'', 4th ed.{{page needed|date=November 2013}}</ref>
+لا يوجد الكثير من الجدل بشأن فعالية العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القل العام. ومع ذلك، لا يزال هناك مجال للتحسين لأن فقط حوالي 50 ٪ من أولئك الذين يكملون العلاجات يحققون أداء أعلى أو استعادة عافيتهم العقلية بعد العلاج. لذلك، هناك حاجة لتعزيز المكونات الحالية للعلاج المعرفي السلوكي.<ref name="Hoyer, J. 2011" /> وعادة ما يساعد العلاج السلوكي المعرفي ثلث المرضى بشكل كبير، في حين لا يستجيب ثلث آخر على الإطلاق للعلاج.<ref>Barlow, D. H.: (2007) ''Clinical Handbook of Psychological Disorders'', 4th ed.{{page needed|date=November 2013}}</ref><ref name="Scott 2011">Scott, E. L. (2011, September 6). Anxiety Disorders With Comorbid Substance Abuse''. Psychiatric Times''. Retrieved July 1, 2013, from http://www.psychiatrictimes.com/anxiety/anxiety-disorders-comorbid-substance-abuse</ref>
-==== قبول والالتزام العلاج ====
-[[القبول والعلاج الالتزام]] (ACT) هو العلاج السلوكي على أساس النماذج القائمة على القبول. تم تصميم ACT بهدف استهداف ثلاثة أهداف علاجية: (1) تقليل استخدام استراتيجيات تجنب الغرض منها تجنب المشاعر والأفكار والذكريات والأحاسيس. (2) تقليل استجابات الشخص الحرفية لأفكارهم (على سبيل المثال ، فهم أن التفكير "أنا ميئوس منه" لا يعني أن حياة الشخص ميؤوس منها حقًا) ، و (3) زيادة قدرة الشخص على الحفاظ على التزاماته لتغيير سلوكه . يتم تحقيق هذه الأهداف من خلال تحويل محاولات الشخص للسيطرة على الأحداث للعمل على تغيير سلوكه والتركيز على الاتجاهات والأهداف ذات القيمة في حياتهم بالإضافة إلى الالتزام بالسلوكيات التي تساعد الفرد على تحقيق تلك الأهداف الشخصية.<ref>{{cite journal |doi=10.1093/clipsy.9.1.54 |title=Expanding Our Conceptualization of and Treatment for Generalized Anxiety Disorder: Integrating Mindfulness/Acceptance-Based Approaches with Existing Cognitive-Behavioral Models |year=2006 |last1=Roemer |first1=Lizabeth |last2=Orsillo |first2=Susan M. |journal=Clinical Psychology: Science and Practice |volume=9 |pages=54–68}}</ref> هذا العلاج النفسي يعلم الذهن (الالتفات عن قصد، في الوقت الحاضر، وبطريقة nonjudgmental) وقبول (الانفتاح والرغبة في الحفاظ على الاتصال) مهارات للرد على أحداث لا يمكن السيطرة عليها، وبالتالي يظهر السلوكيات التي تسن القيم الشخصية.<ref>{{cite journal |pmid=22962641 |year=2012 |last1=Smout |first1=M |title=Acceptance and commitment therapy - pathways for general practitioners |volume=41 |issue=9 |pages=672–6 |journal=Australian family physician}}</ref> مثل العديد من العلاجات النفسية الأخرى ، يعمل ACT بشكل أفضل مع علاجات الصيدلة.
+==== العلاج بالقبول والالتزام ====
+العلاج بالقبول والالتزام هو علاج سلوكي على أساس النماذج القائمة على القبول. تم تصميم هذا العلاج بهدف استهداف ثلاثة أهداف علاجية: (1) تقليل استخدام استراتيجيات تجنب الغرض منها تجنب المشاعر والأفكار والذكريات والأحاسيس. (2) تقليل استجابات الأشخاص الحرفية لأفكارهم (على سبيل المثال ، فهم أن التفكير "أنا ميئوس منه" لا يعني أن حياة الشخص ميؤوس منها حقًا)، و (3) زيادة قدرة الشخص على الحفاظ على التزاماته لتغيير سلوكه. يتم تحقيق هذه الأهداف من خلال تحويل محاولات الشخص للسيطرة على الأحداث للعمل على تغيير سلوكه والتركيز على الاتجاهات والأهداف ذات القيمة في حياته بالإضافة إلى الالتزام بالسلوكيات التي تساعد الفرد على تحقيق تلك الأهداف الشخصية.<ref>{{cite journal |doi=10.1093/clipsy.9.1.54 |title=Expanding Our Conceptualization of and Treatment for Generalized Anxiety Disorder: Integrating Mindfulness/Acceptance-Based Approaches with Existing Cognitive-Behavioral Models |year=2006 |last1=Roemer |first1=Lizabeth |last2=Orsillo |first2=Susan M. |journal=Clinical Psychology: Science and Practice |volume=9 |pages=54–68}}</ref> هذا العلاج النفسي يعلم الشخص مهارات [[الوعي التام]] (الالتفات وتوجيه الإهتمام للغرض المقصود، في الوقت الحاضر، وبطريقة ليست سريعة الحكم) والقبول (الانفتاح والرغبة في الحفاظ على التواصل) للرد على أحداث لا يمكن السيطرة عليها، وبالتالي يظهر السلوكيات التي تسن القيم الشخصية.<ref>{{cite journal |pmid=22962641 |year=2012 |last1=Smout |first1=M |title=Acceptance and commitment therapy - pathways for general practitioners |volume=41 |issue=9 |pages=672–6 |journal=Australian family physician}}</ref> مثل العديد من العلاجات النفسية الأخرى، يعمل هذا العلاج المعرفي بشكل أفضل مع الأدوية.
-==== عدم تحمل اللايقين العلاج ====
-يشير تعصب علاج عدم اليقين (IUT) إلى تفاعل سلبي ثابت للأحداث الغامضة وغير الواضحة بغض النظر عن احتمال حدوثها. يستخدم IUT كعلاج قائم بذاته لمرضى GAD. وبالتالي ، تركز IUT على مساعدة المرضى في تطوير القدرة على تحمل ، والتعامل مع وقبول عدم اليقين في حياتهم من أجل الحد من القلق. تعتمد IUT على المكونات النفسية للتعلم النفسي ، والوعي بالقلق ، والتدريب على حل المشكلات ، وإعادة تقييم فائدة القلق ، وتخيل التعرض الافتراضي ، والاعتراف بعدم اليقين ، والتعرض السلوكي. وقد أظهرت الدراسات دعم لفعالية هذا العلاج مع مرضى GAD مع التحسينات المستمرة في فترات المتابعة.<ref name="Hoyer, J. 2011" />
==== المقابلات التحفيزية ====
-يتمثل النهج المبتكر الواعد لتحسين معدلات الاسترداد لعلاج GAD في الجمع بين العلاج المعرفي السلوكي [[التحفيزي التحفيزي]] (MI). المقابلات التحفيزية هي استراتيجية تتمحور حول المريض وتهدف إلى زيادة الدوافع الذاتية وتقليل التناقض في التغير بسبب العلاج. يحتوي MI على أربعة عناصر أساسية: (1) التعبير عن التعاطف ، (2) زيادة التنافر بين السلوكيات غير المرغوبة والقيم غير المتسقة مع تلك السلوكيات ، (3) التحرك بمقاومة بدلاً من المواجهة المباشرة ، و (4) التشجيع على الذات -فعالية. ويستند إلى طرح أسئلة مفتوحة والاستماع بعناية وإيجابية إلى إجابات المرضى ، وإثارة "تغيير الكلام" ، والتحدث مع المرضى حول إيجابيات وسلبيات التغيير. أظهرت بعض الدراسات أن تركيبة CBT مع MI أكثر فعالية من CBT لوحدها.<ref name="Hoyer, J. 2011" />
-
-=== === الأدوية
-أفاد استعراض دولي لإدارة الأطباء النفسانيين للمرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام (GAD) أن العلاجات الدوائية الأولى من الخط الأول من GAD كانت مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) (80 ٪) ، تليها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين - norepinephrine (SNRIs) (43 ٪) ، و Pregabalin (35 ٪). وكانت معاملات الخط الثاني المفضلة هي SNRIs (41 ٪) و pregabalin (36 ٪).<ref name="Baldwin">{{cite journal |last1=Baldwin |first1=DS |last2=Allgulander |first2=C |last3=Bandelow |first3=B |last4=Ferre |first4=F |last5=Pallanti |first5=S |title=An international survey of reported prescribing practice in the treatment of patients with generalised anxiety disorder |journal=The World Journal of Biological Psychiatry |date=Oct 2012 |volume=13 |issue=7 |pages=510–6 |pmid=22059936 |doi=10.3109/15622975.2011.624548}}</ref>
+يتمثل النهج المبتكر الواعد لتحسين معدلات الاسترداد لعلاج اضطراب القلق العام في الجمع بين العلاج المعرفي السلوكي والعلاج التحفيزي. المقابلات التحفيزية هي استراتيجية تتمحور حول المريض وتهدف إلى زيادة الدوافع الذاتية وتقليل التناقض في التغير بسبب العلاج. يحتوي هذا العلاج على أربعة عناصر أساسية: (1) التعبير عن التعاطف، (2) زيادة التنافر بين السلوكيات غير المرغوبة والقيم غير المتسقة مع تلك السلوكيات، (3) التحرك بمقاومة بدلاً من المواجهة المباشرة، و (4) التشجيع على الفعالية الذاتية. ويستند إلى طرح أسئلة مفتوحة والاستماع بعناية وإيجابية إلى إجابات المرضى، وتحفيز "الكلام الحماسي"، والتحدث مع المرضى حول إيجابيات وسلبيات التغيير. أظهرت بعض الدراسات أن تركيبة العلاج السلوكي المعرفي مع العلاج التحفيزي تكون أكثر فعالية من العلاج السلوكي وحده.<ref name="Hoyer, J. 2011" /><ref name="Wolitzky-Taylor et al-2010">{{cite journal |doi=10.1002/da.20653 |title=Anxiety disorders in older adults: A comprehensive review |year=2010 |last1=Wolitzky-Taylor |first1=Kate B. |last2=Castriotta |first2=Natalie |last3=Lenze |first3=Eric J. |last4=Stanley |first4=Melinda A. |last5=Craske |first5=Michelle G. |journal=Depression and Anxiety |volume=27 |issue=2 |pages=190–211 |pmid=20099273}}</ref>
-==== مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ====
-وتشمل العلاجات الدوائية ل GAD [[[مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية]] (SSRIs).<ref name="mayo">[http://www.mayoclinic.com/health/generalized-anxiety-disorder/DS00502/DSECTION=8 "Generalized anxiety disorder"], Mayo Clinic. Accessed 29 May 2007.</ref> هذه هي الخطوة الأولى المفضلة من العلاج. <ref name = "Baldwin" /> SSRIs المستخدمة لهذا الغرض تشمل [[إسيتالوبرام]]<ref name="pmid19961809">{{cite journal |vauthors=Bech P, Lönn SL, Overø KF |title=Relapse prevention and residual symptoms: a closer analysis of placebo-controlled continuation studies with escitalopram in major depressive disorder, generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, and obsessive-compulsive disorder |journal=Journal of Clinical Psychiatry |volume=71 |issue=2 |pages=121–9 |year=2010 |pmid=19961809 |doi=10.4088/JCP.08m04749blu}}</ref> و [[باروكستين]].<ref>{{Cite journal |title=Paroxetine: an update of its use in psychiatric disorders in adults |journal=Drugs |date=2002-01-01 |issn=0012-6667 |pmid=11893234 |pages=655–703 |volume=62 |issue=4 |first=Antona J. |last=Wagstaff |first2=Susan M. |last2=Cheer |first3=Anna J. |last3=Matheson |first4=Douglas |last4=Ormrod |first5=Karen L. |last5=Goa |doi=10.2165/00003495-200262040-00010}}</ref>
+===الأدوية ===
+أفاد استعراض دولي لإدارة الأطباء النفسانيين للمرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام أن العلاجات الدوائية المفضلة كخط أول للعلاج كانت مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) (80 ٪)، تليها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين - norepinephrine (SNRIs) (43 ٪)، و [[بريغابالين|البريغابالين]] (35 ٪). وكانت أدوية الخط الثاني المفضلة هي مثبطات امتصاص السيريتونبن والنورأدرينالين (41 ٪) و البريغابلين (36 ٪).<ref name="Baldwin">{{cite journal |last1=Baldwin |first1=DS |last2=Allgulander |first2=C |last3=Bandelow |first3=B |last4=Ferre |first4=F |last5=Pallanti |first5=S |title=An international survey of reported prescribing practice in the treatment of patients with generalised anxiety disorder |journal=The World Journal of Biological Psychiatry |date=Oct 2012 |volume=13 |issue=7 |pages=510–6 |pmid=22059936 |doi=10.3109/15622975.2011.624548}}</ref>
-تشمل الآثار الجانبية الشائعة [[الغثيان]] ، [[الضعف الجنسي]] ، [[الصداع]] ، [[الإسهال]] ، [[الإمساك]] ، [[التحفيز النفسي الحركي | الأرق]] ، زيادة خطر [[الانتحار]] في الشباب والمراهقين ،<ref>{{cite web |title=Antidepressant Medications for Children and Adolescents: Information for Parents and Caregivers |url=http://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml |publisher=National Institute of Mental Health |accessdate=1 September 2015}}</ref> [[مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي # الآثار الضارة | بين الآخرين]]. جرعة زائدة من SSRI يمكن أن يؤدي إلى [[متلازمة السيروتونين]].
+==== مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ====
+وتشمل العلاجات الدوائية لاضطراب القلق العام [[[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية|مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية]] (SSRIs).<ref name="mayo">[http://www.mayoclinic.com/health/generalized-anxiety-disorder/DS00502/DSECTION=8 "Generalized anxiety disorder"], Mayo Clinic. Accessed 29 May 2007.</ref> هذه هي الخطوة الأولى المفضلة من العلاج. <ref name = "Baldwin" /> مثبطات استردا السيريتونين المستخدمة لهذا الغرض تشمل [[إسيتالوبرام]]<ref name="pmid19961809">{{cite journal |vauthors=Bech P, Lönn SL, Overø KF |title=Relapse prevention and residual symptoms: a closer analysis of placebo-controlled continuation studies with escitalopram in major depressive disorder, generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, and obsessive-compulsive disorder |journal=Journal of Clinical Psychiatry |volume=71 |issue=2 |pages=121–9 |year=2010 |pmid=19961809 |doi=10.4088/JCP.08m04749blu}}</ref> و[[باروكسيتين]].<ref>{{Cite journal |title=Paroxetine: an update of its use in psychiatric disorders in adults |journal=Drugs |date=2002-01-01 |issn=0012-6667 |pmid=11893234 |pages=655–703 |volume=62 |issue=4 |first=Antona J. |last=Wagstaff |first2=Susan M. |last2=Cheer |first3=Anna J. |last3=Matheson |first4=Douglas |last4=Ormrod |first5=Karen L. |last5=Goa |doi=10.2165/00003495-200262040-00010}}</ref>
-==== ==== البنزوديازيبينات
-[[بنزوديازيبين]] غالبا ما توصف للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام. تشير الأبحاث إلى أن هذه الأدوية تعطي بعض الراحة ، على الأقل في المدى القصير. ومع ذلك ، فإنها تحمل بعض المخاطر ، خاصةً ضعف الأداء الإدراكي والحركي ، والاعتماد النفسي والجسدي الذي يجعل من الصعب على المرضى التوقف عن أخذها. وقد لوحظ أن الأشخاص الذين يتناولون البنزوديازيبينات ليسوا في حالة تأهب في عملهم أو في المدرسة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تضعف هذه الأدوية من القيادة وغالبا ما ترتبط بالسقوط في كبار السن ، مما يؤدي إلى كسور الورك. هذه العيوب تجعل استخدام البنزوديازيبينات الأمثل فقط للتخفيف من القلق على المدى القصير.<ref>Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2009). Abnormal Psychology: An Integrative Approach. 5th Edition. Belmont: Wadsworth Cengage Learning.{{page needed|date=November 2013}}</ref> إن العلاج المعرفي السلوكي والأدوية لهما فعالية مماثلة في المدى القصير ، لكن العلاج المعرفي السلوكي له فوائد على الأدوية على المدى الطويل.<ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.mppsy.2007.03.003 |title=Treatment of generalized anxiety disorder |year=2007 |last1=Durham |first1=Rob C. |journal=Psychiatry |volume=6 |issue=5 |pages=183–187}}</ref>
+تشمل الآثار الجانبية الشائعة [[غثيان|الغثيان]]، و[[عجز جنسي|الضعف الجنسي]]، و[[صداع|الصداع]]، و[[إسهال|الإسهال]]، و[[إمساك (داء)|الإمساك]]، والأرق، وزيادة خطر [[انتحار|الانتحار]] في الشباب والمراهقين،<ref>{{cite web |title=Antidepressant Medications for Children and Adolescents: Information for Parents and Caregivers |url=http://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml |publisher=National Institute of Mental Health |accessdate=1 September 2015}}</ref> الجرعة زائدة من هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى [[متلازمة السيروتونين]].
-البنزوديازيبينات (أو "البنزوس") هي منومة سريعة المفعول [[المهدئات]] التي تستخدم أيضا لعلاج GAD وغيرها من [[اضطرابات القلق | اضطراب القلق]].<ref name="mayo" /> توصف Benzodiazepines لاضطراب القلق العام وتظهر آثار مفيدة على المدى القصير. وتشمل البنزوديازيبينات الشعبية لـ GAD [[ألبرازولام]] ، [[لورازيبام]] ، و [[كلونازيبام]]. لا يوصي المجلس العالمي للقلق باستخدام البنزوديازيبينات على المدى الطويل لأنها ترتبط بتطوير [[التسامح تجاه المخدّرات | التسامح]] ، [[الحركي النفسي]] ، والإعاقات المعرفية والذاكرة ، [[الإعتماد البدني]] و [[متلازمة انسحاب البنزوديازيبين | متلازمة الانسحاب]].<ref name="Allgulander-2003">{{cite journal |pmid=14767398 |year=2003 |last1=Allgulander |first1=C |last2=Bandelow |first2=B |last3=Hollander |first3=E |last4=Montgomery |first4=SA |last5=Nutt |first5=DJ |last6=Okasha |first6=A |last7=Pollack |first7=MH |last8=Stein |first8=DJ |last9=Swinson |first9=RP |last10=World Council Of |first10=Anxiety |title=WCA recommendations for the long-term treatment of generalized anxiety disorder |volume=8 |issue=8 Suppl 1 |pages=53–61 |journal=CNS spectrums}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.2174/1381612023396708 |title=Introduction to the Special Issue on: Benzodiazepine Side-Effects: From the Bench to the Clinic |year=2002 |last1=Stewart |first1=S. |last2=Westra |first2=H. |journal=Current Pharmaceutical Design |volume=8 |pages=1–3 |pmid=11812246 |issue=1}}</ref> وتشمل الآثار الجانبية [[النعاس]] ، وانخفاض [[التنسيق الحركي]] ومشاكل مع [[equilibrioception]].
+==== البنزوديازيبينات====
+[[بنزوديازيبين|البنزوديازيبينات]] غالبا ما توصف للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام. تشير الأبحاث إلى أن هذه الأدوية تعطي بعض الراحة، على الأقل علي المدى القصير. ومع ذلك، فإنها تحمل بعض المخاطر، خاصةً ضعف الأداء الإدراكي والحركي، والإدمان النفسي والجسدي الذي يجعل من الصعب على المرضى التوقف عن أخذها. وقد لوحظ أن الأشخاص الذين يتناولون البنزوديازيبينات ليسوا في حالة جيدة في عملهم أو في المدرسة. بالإضافة إلى ذلك، قد تضعف هذه الأدوية من القدرة علي القيادة وغالبا ما ترتبط بالسقوط والتعثر في كبار السن، مما يؤدي إلى كسور في عضم الورك. هذه العيوب تجعل استخدام البنزوديازيبينات الأمثل فقط للتخفيف من القلق على المدى القصير.<ref>Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2009). Abnormal Psychology: An Integrative Approach. 5th Edition. Belmont: Wadsworth Cengage Learning.{{page needed|date=November 2013}}</ref> إن العلاج المعرفي السلوكي والأدوية لهما فعالية مماثلة في المدى القصير، لكن العلاج المعرفي السلوكي له فوائد على الأدوية على المدى الطويل.<ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.mppsy.2007.03.003 |title=Treatment of generalized anxiety disorder |year=2007 |last1=Durham |first1=Rob C. |journal=Psychiatry |volume=6 |issue=5 |pages=183–187}}</ref>
-==== Pregabalin و gabapentin ====
-[[بريغابالين]] (Lyrica) يعمل على [[قناة الكالسيوم تعتمد على الجهد]] لخفض إطلاق الناقلات العصبية مثل الغلوتامات ، [[بافراز]] والمحتوى P. يظهر تأثيرها العلاجي بعد أسبوع من الاستخدام و مماثلة في الفعالية ل [[لورازيبام]] ، [[ألبرازولام]] و [[فينلافاكسين]] ولكن pregabalin أثبتت التفوق من خلال إنتاج تأثيرات علاجية أكثر اتساقا لأعراض القلق النفسية والبدنية. أظهرت التجارب الطويلة الأمد الفعالية المستمرة دون تطوير [[التساهل في المخدّرات | التسامح]] وبالاضافة إلى ذلك ، خلافا للبنزوديازيبينات ، فهي لا تعطل [[بنية النوم]] وتنتج ضعفًا أقل إدراكيًا وحركيًا نفسيًا. كما أن لديها احتمالية منخفضة للإساءة والاعتماد وقد تكون مفضلة على البنزوديازيبينات لهذه الأسباب.<ref>{{cite journal |doi=10.1586/14737175.7.7.769 |title=Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: A novel pharmacologic intervention |year=2007 |last1=Bandelow |first1=Borwin |last2=Wedekind |first2=Dirk |last3=Leon |first3=Teresa |journal=Expert Review of Neurotherapeutics |volume=7 |issue=7 |pages=769–81 |pmid=17610384}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1358/dot.2007.43.9.1133188 |title=Pregabalin: Its efficacy, safety and tolerability profile in generalized anxiety |year=2007 |last1=Owen |first1=R. T. |journal=Drugs of Today |volume=43 |issue=9 |pages=601–10 |pmid=17940637}}</ref> تظهر آثار مزيل القلق من البريجبالين بسرعة بعد تناوله ، أقرب إلى البنزوديازيبينات في وقت البداية (وإن كان ربما أبطأ بساعة) ، مما يعطي بريجبالين ميزة على العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب.<ref name="pmid22395254">{{cite journal |doi=10.1345/aph.1Q405 |title=Pregabalin for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder |year=2012 |last1=Wensel |first1=T. M. |last2=Powe |first2=K. W. |last3=Cates |first3=M. E. |journal=Annals of Pharmacotherapy |volume=46 |issue=3 |pages=424–9 |pmid=22395254}}</ref>
+البنزوديازيبينات هي مواد منومة سريعة المفعول، تعمل [[مهدئ|كمهدئات]] التي تستخدم أيضا لعلاج اضطراب القلق العام وغيرها من [[اضطراب القلق | اضطرابات القلق]].<ref name="mayo" /> توصف البنزوديازبينات لاضطراب القلق العام وتظهر آثار مفيدة على المدى القصير. وتشمل البنزوديازيبينات الشعبية لهذا الغرض [[ألبرازولام]]، و[[لورازيبام]]، و[[كلونازيبام]]. لا يوصي المجلس العالمي للقلق باستخدام البنزوديازيبينات على المدى الطويل لأنها ترتبط بتطوير [[تحمل الدواء| الإدمان]]، والإعاقات المعرفية وضعف الذاكرة، و[[متلازمة انسحاب البنزوديازيبين| متلازمة الانسحاب]].<ref name="Allgulander-2003">{{cite journal |pmid=14767398 |year=2003 |last1=Allgulander |first1=C |last2=Bandelow |first2=B |last3=Hollander |first3=E |last4=Montgomery |first4=SA |last5=Nutt |first5=DJ |last6=Okasha |first6=A |last7=Pollack |first7=MH |last8=Stein |first8=DJ |last9=Swinson |first9=RP |last10=World Council Of |first10=Anxiety |title=WCA recommendations for the long-term treatment of generalized anxiety disorder |volume=8 |issue=8 Suppl 1 |pages=53–61 |journal=CNS spectrums}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.2174/1381612023396708 |title=Introduction to the Special Issue on: Benzodiazepine Side-Effects: From the Bench to the Clinic |year=2002 |last1=Stewart |first1=S. |last2=Westra |first2=H. |journal=Current Pharmaceutical Design |volume=8 |pages=1–3 |pmid=11812246 |issue=1}}</ref> وتشمل الآثار الجانبية [[نعاس|النعاس]]، وانخفاض في [[تآزرية العضلات|التنسيق الحركي]] ومشاكل مع الإتزان.<ref name="MDDandGAD">{{cite journal |doi=10.1001/archpsyc.64.6.651 |title=Depression and Generalized Anxiety Disorder |year=2007 |last1=Moffitt |first1=Terrie E. |journal=Archives of General Psychiatry |volume=64 |issue=6 |pages=651–60 |pmid=17548747 |last2=Harrington |first2=H |last3=Caspi |first3=A |last4=Kim-Cohen |first4=J |last5=Goldberg |first5=D |last6=Gregory |first6=AM |last7=Poulton |first7=R}}</ref>
-[[جابابنتين]] (Neurontin) ، وهو دواء مرتبط بشكل وثيق مع pregabalin مع نفس [[آلية العمل]] ، أظهر أيضا فعالية في علاج GAD ،<ref name="El-MallakhGhaemi2007">{{cite book |author1=Rif S. El-Mallakh |author2=S. Nassir Ghaemi |title=Bipolar Depression: A Comprehensive Guide |url=https://books.google.com/books?id=fFKgiZU2KscC&pg=PA158 |date=2 April 2007 |publisher=American Psychiatric Pub |isbn=978-1-58562-651-9 |page=158}}</ref> على الرغم من عكس pregabalin ، لم يتم اعتماده خصيصا لهذا المؤشر. ومع ذلك ، فمن المرجح أن تكون ذات فائدة مماثلة في إدارة هذا الشرط ، وبفضل كونها خارج البراءة ، فإنها تتمتع بميزة كونها أقل تكلفة بكثير بالمقارنة.<ref name="StahlMoore2013">{{cite book |author1=Stephen M. Stahl |author2=Bret A. Moore |title=Anxiety Disorders: A Guide for Integrating Psychopharmacology and Psychotherapy |url=https://books.google.com/books?id=ssls1CRstw4C&pg=PT65 |date=13 February 2013 |publisher=Routledge |isbn=978-1-136-44588-0 |page=65}}</ref> وفقا لذلك ، وغالبا ما يوصف جابابنتين خارج التسمية لعلاج GAD.<ref name="ReynoldsColeman2011">{{cite book |author1=D. John Reynolds |author2=Jamie Coleman |author3=Jeffrey Aronson |title=Oxford Handbook of Practical Drug Therapy |url=https://books.google.com/books?id=82oiYYHGNTQC&pg=PA765 |date=10 November 2011 |publisher=Oxford University Press |isbn=978-0-19-956285-5 |page=765}}</ref>
-== == الاعتلال المشترك
+==== الغابابنتين والبريغابلين ====
+[[بريغابالين|البريغابلين]] (Lyrica) يعمل على قنوات الكالسيوم لخفض إطلاق الناقلات العصبية مثل الغلوتامات، و[[نورإبينفرين|النورإبينفرين]]، حيث يظهر تأثيرها العلاجي بعد أسبوع من الاستخدام و تكون مماثلة في الفعالية لـ[[لورازيبام]]، و[[ألبرازولام]]، و[[فنلافاكسين]]، ولكن [[بريغابلين|البريغابلين]] أثبتت التفوق من خلال إنتاج تأثيرات علاجية أكثر اتساقا لأعراض القلق النفسية والبدنية. أظهرت التجارب الطويلة الأمد الفعالية المستمرة دون الدخول في إعراض إدمان، وبالاضافة إلى ذلك، خلافاً للبنزوديازيبينات، فهي لا تتدخل في النوم وكيفيته وتنتج ضعفًا أقل إدراكيًا وحركيًا ونفسيًا. كما أن لديها احتمالية منخفضة للإساءة والاعتماد وقد تكون مفضلة على البنزوديازيبينات لهذه الأسباب.<ref>{{cite journal |doi=10.1586/14737175.7.7.769 |title=Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: A novel pharmacologic intervention |year=2007 |last1=Bandelow |first1=Borwin |last2=Wedekind |first2=Dirk |last3=Leon |first3=Teresa |journal=Expert Review of Neurotherapeutics |volume=7 |issue=7 |pages=769–81 |pmid=17610384}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1358/dot.2007.43.9.1133188 |title=Pregabalin: Its efficacy, safety and tolerability profile in generalized anxiety |year=2007 |last1=Owen |first1=R. T. |journal=Drugs of Today |volume=43 |issue=9 |pages=601–10 |pmid=17940637}}</ref> تظهر آثار إزالة القلق بعد البريجبالين بسرعة بعد تناوله، أقرب إلى البنزوديازيبينات في وقت البداية (وإن كان ربما أبطأ بساعة)، مما يعطي البريجبالين ميزة على العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب.<ref name="pmid22395254">{{cite journal |doi=10.1345/aph.1Q405 |title=Pregabalin for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder |year=2012 |last1=Wensel |first1=T. M. |last2=Powe |first2=K. W. |last3=Cates |first3=M. E. |journal=Annals of Pharmacotherapy |volume=46 |issue=3 |pages=424–9 |pmid=22395254}}</ref>
-=== GAD والاكتئاب ===
-في المسح القومي للأمراض المصاحبة (2005) ، وجد أن 58٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم بـ [[الاكتئاب الاكلينيكي | الاكتئاب الشديد]] يعانون من اضطراب القلق. بين هؤلاء المرضى ، كان معدل الاعتلال المشترك مع GAD 17.2 في المئة ، ومع [[اضطرابات الهلع]] ، 9.9 في المئة. كان لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق التشخيصي أيضا معدلات مرتفعة من الاكتئاب المرضي ، بما في ذلك 22.4 في المائة من المرضى الذين يعانون من [[رهاب اجتماعي]] ، و 9.4 في المائة مع [[خوف من الأماكن المكشوفة]] ، و 2.3 في المائة يعانون من اضطراب الهلع. {} يونيو 2013}} وجدت دراسة أترابية طولية أن 12٪ من المشاركين في البرنامج البالغ عددهم 972 شخصًا كانوا مصابين باعتلال داء الكلب MDD.<ref name="MDDandGAD">{{cite journal |doi=10.1001/archpsyc.64.6.651 |title=Depression and Generalized Anxiety Disorder |year=2007 |last1=Moffitt |first1=Terrie E. |journal=Archives of General Psychiatry |volume=64 |issue=6 |pages=651–60 |pmid=17548747 |last2=Harrington |first2=H |last3=Caspi |first3=A |last4=Kim-Cohen |first4=J |last5=Goldberg |first5=D |last6=Gregory |first6=AM |last7=Poulton |first7=R}}</ref> تشير الأدلة المتراكمة إلى أن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والقلق المرضي يميلون إلى أن يكونوا أكثر شدة للمرض واستجابة علاجية أقل من أولئك الذين يعانون من اضطراب وحيد.<ref name="Wolitzky-Taylor et al-2010">{{cite journal |doi=10.1002/da.20653 |title=Anxiety disorders in older adults: A comprehensive review |year=2010 |last1=Wolitzky-Taylor |first1=Kate B. |last2=Castriotta |first2=Natalie |last3=Lenze |first3=Eric J. |last4=Stanley |first4=Melinda A. |last5=Craske |first5=Michelle G. |journal=Depression and Anxiety |volume=27 |issue=2 |pages=190–211 |pmid=20099273}}</ref> بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر الوظيفة الاجتماعية ونوعية الحياة بشكل أكبر.
+[[غابابنتين]] (Neurontin)، هو دواء مرتبط بشكل وثيق مع البريغابلين مع نفس آلية العمل، والذي أظهر أيضا فعالية في علاج اضطراب القلق العام،<ref name="El-MallakhGhaemi2007">{{cite book |author1=Rif S. El-Mallakh |author2=S. Nassir Ghaemi |title=Bipolar Depression: A Comprehensive Guide |url=https://books.google.com/books?id=fFKgiZU2KscC&pg=PA158 |date=2 April 2007 |publisher=American Psychiatric Pub |isbn=978-1-58562-651-9 |page=158}}</ref> على الرغم من أنه، عكس البريغابلين، لم يتم اعتماده خصيصا لهذا المؤشر. ومع ذلك، فمن المرجح أن تكون ذات فائدة مماثلة في التحكم في هذا الاضطراب، كما أنها تتمتع بميزة كونها أقل تكلفة بكثير بالمقارنة.<ref name="StahlMoore2013">{{cite book |author1=Stephen M. Stahl |author2=Bret A. Moore |title=Anxiety Disorders: A Guide for Integrating Psychopharmacology and Psychotherapy |url=https://books.google.com/books?id=ssls1CRstw4C&pg=PT65 |date=13 February 2013 |publisher=Routledge |isbn=978-1-136-44588-0 |page=65}}</ref> وفقا لذلك ، وغالبا ما يوصف جابابنتين خارج التسمية لعلاج GAD.<ref name="ReynoldsColeman2011">{{cite book |author1=D. John Reynolds |author2=Jamie Coleman |author3=Jeffrey Aronson |title=Oxford Handbook of Practical Drug Therapy |url=https://books.google.com/books?id=82oiYYHGNTQC&pg=PA765 |date=10 November 2011 |publisher=Oxford University Press |isbn=978-0-19-956285-5 |page=765}}</ref>
-بالنسبة للكثيرين ، فإن أعراض الاكتئاب والقلق ليست شديدة بما فيه الكفاية (أي تحت سطح الأرض) لتبرير تشخيص أولي لاضطراب اكتئابي رئيسي (MDD) أو اضطراب القلق. ومع ذلك ، [[اكتئاب جزئي]] هو التشخيص المرضي الأكثر انتشارًا لعملاء GAD. يمكن أيضًا تصنيف المرضى على أنهم مصابون [[اضطراب القلق الاكتئابي المختلط]] ، وهم معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالاكتئاب أو القلق بشكل كامل. {{Citation needed | date = June 2013}}
-تم اقتراح تفسيرات مختلفة للاعتلال المشترك العالي بين GAD والاضطرابات الاكتئابية ، بما في ذلك عديد المظاهر الوراثي ، وهذا يعني أن GAD والاكتئاب nonbipolar قد تمثل تعبيرات نمطية مختلفة من المسببات الشائعة. <ref name=Crocq2017 />
-
-=== GAD واضطرابات استخدام المواد ===
-أولئك الذين يعانون من GAD لديهم انتشار الاعتلال المشترك مدى الحياة من 30 ٪ إلى 35 ٪ مع [[إدمان الكحول | اضطراب استخدام الكحول]] و 25 ٪ إلى 30 ٪ لاضطراب آخر استخدام المواد.<ref name="Scott 2011">Scott, E. L. (2011, September 6). Anxiety Disorders With Comorbid Substance Abuse''. Psychiatric Times''. Retrieved July 1, 2013, from http://www.psychiatrictimes.com/anxiety/anxiety-disorders-comorbid-substance-abuse</ref> الأشخاص الذين يعانون من كل من GAD و [[اضطراب تعاطي المخدرات]] لديهم أيضًا معدل انتشار أعلى مدى لمرض المصاحبة الآخر.<ref name="Scott 2011" /> وجدت دراسة أن GAD كان الاضطراب الرئيسي في أكثر قليلا من نصف المشاركين ال 18 الذين كانوا مرضية مع اضطراب استخدام الكحول.<ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.addbeh.2009.07.002 |title=Comorbidity of generalized anxiety disorder and alcohol use disorders among individuals seeking outpatient substance abuse treatment |year=2010 |last1=Smith |first1=Joshua P. |last2=Book |first2=Sarah W. |journal=Addictive Behaviors |volume=35 |pages=42–5 |pmid=19733441 |issue=1 |pmc=2763929}}</ref>
-
-=== أمراض المصاحبة الأخرى ===
-بالإضافة إلى التعايش مع الاكتئاب ، تظهر الأبحاث أن GAD تتعايش في كثير من الأحيان مع الحالات المرتبطة [[الإجهاد (الطب) | الإجهاد]] ، مثل [[متلازمة القولون العصبي]].<ref name="Lee et al-2009">{{cite journal |doi=10.1111/j.1365-2036.2009.04074.x |title=Irritable bowel syndrome is strongly associated with generalized anxiety disorder: A community study |year=2009 |last1=Lee |first1=S. |last2=Wu |first2=J. |last3=Ma |first3=Y. L. |last4=Tsang |first4=A. |last5=Guo |first5=W.-J. |last6=Sung |first6=J. |journal=Alimentary Pharmacology & Therapeutics |volume=30 |issue=6 |pages=643–651 |pmid=19552631}}</ref> المرضى الذين يعانون من GAD يمكن أن يظهروا في بعض الأحيان مع أعراض مثل [[الأرق]] أو [[صداع]] بالإضافة إلى الألم وأحداث القلب والمشاكل الشخصية.<ref>{{cite web |url=http://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=250bfc45-6db0-46c5-9d2a-21828b2116ea@sessionmgr4002&vid=4&hid=4112 |title=EBSCO Publishing Service Selection Page |publisher=}}</ref>
-
-تشير أبحاث أخرى إلى أن ما يقرب من 20 إلى 40 بالمائة من الأفراد المصابين [باضطراب فرط نشاط الانتباه] يعانون من اضطرابات القلق ، حيث تكون GAD الأكثر انتشارًا.<ref>{{cite web |url=http://www.medscape.org/viewarticle/555748_5 |title=Access |publisher=Medscape |accessdate=2013-01-15}}</ref>
-
-لم يتضمن مشروع [[منظمة الصحة العالمية]] [[دراسة العبء العالمي للأمراض] | العبء العالمي للأمراض] [] اضطرابات القلق المعممة.<ref name="WHO">[http://www.who.int/bulletin/pdf/2000/issue4/bu00-0485.pdf "Relating the burden of anxiety and depression to effectiveness of treatment"], World Health Organization.</ref> بدلاً من الإحصاءات العالمية ، إليك بعض معدلات الانتشار من جميع أنحاء العالم:
-أستراليا: 3 بالمائة من البالغين<ref name="WHO" />
-*كندا: بين 3 و 5 في المائة من البالغين
-<li>ايطاليا: 2.9 في المئة<ref name="emed">{{cite journal |url=http://emedicine.medscape.com/article/286227-overview |title=Anxiety Disorders: Background, Anatomy, Pathophysiology |date=1 December 2016 |publisher= |via=eMedicine}}</ref></li>
-*تايوان: 0.4 في المئة<ref name="emed" />
-* الولايات المتحدة: تقريبا. 3.1 في المائة من الأشخاص الذين بلغوا 18 عامًا وأكثر في سنة معينة (9.5 مليون)<ref name="numbers" />
-
-العمر المعتاد للظهور هو متغير ، من الطفولة إلى مرحلة البلوغ المتأخرة ، مع متوسط عمر بداية حوالي 31<ref>{{cite journal |doi=10.1001/archpsyc.62.6.617 |title=Prevalence, Severity, and Comorbidity of 12-Month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication |year=2005 |last1=Kessler |first1=Ronald C. |journal=Archives of General Psychiatry |volume=62 |issue=6 |pages=617–27 |pmid=15939839 |last2=Chiu |first2=WT |last3=Demler |first3=O |last4=Merikangas |first4=KR |last5=Walters |first5=EE |pmc=2847357}}</ref> متوسط عمر بداية هو 32.7.<ref name="GRANT 1747">{{cite journal |doi=10.1017/S0033291705006069 |title=Prevalence, correlates, co-morbidity, and comparative disability of DSM-IV generalized anxiety disorder in the USA: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions |year=2005 |last1=Grant |first1=Bridget F. |last2=Hasin |first2=Deborah S. |last3=Stinson |first3=Frederick S. |last4=Dawson |first4=Deborah A. |last5=June Ruan |first5=W. |last6=Goldstein |first6=Risë B. |last7=Smith |first7=Sharon M. |last8=Saha |first8=Tulshi D. |last9=Huang |first9=Boji |journal=Psychological Medicine |volume=35 |issue=12 |pages=1747–59 |pmid=16202187}}</ref> وتجد معظم الدراسات أن GAD مرتبط ببداية مبكرة وأكثر تدرجًا من اضطرابات القلق الأخرى.<ref>Robins LN, Regier DA, eds. Psychiatric disorders in America: the Epidemiologic Catchment Area Study. New York: The Free Press, 1991.{{page needed|date=November 2013}}</ref>انتشار GAD في الأطفال ما يقرب من 3 ٪. نسبة انتشار المراهقين تصل إلى 10.8 ٪.<ref>{{cite book |last1=Albano |first1=Anne Marie |last2=Chorpita |first2=Bruce F. |last3=Barlow |first3=David H. |year=2003 |chapter=Childhood Anxiety Disorders |chapterurl=https://books.google.com/books?id=T3zarJqFDbwC&pg=PA279 |pages=279–329 |editor1-last=Mash |editor1-first=Eric J. |editor2-last=Barkley |editor2-first=Russell A. |title=Child Psychopathology |edition=2nd |location=New York |publisher=Guilford Press |isbn=978-1-57230-609-7}}</ref> عندما تظهر GAD في الأطفال والمراهقين ، عادة ما تبدأ من حوالي 8 إلى 9 سنوات من العمر.<ref name="PedGAD2009">{{cite journal |doi=10.2165/00148581-200911030-00003 |title=Pediatric generalized anxiety disorder: epidemiology, diagnosis, and management |year=2009 |journal=Paediatric Drugs |volume=11 |issue=3 |pages=171–83 |pmid=19445546 |last=Keeton |first=CP |author2=Kolos, AC |author3=Walkup, JT}}</ref>
-
-السكان الذين لديهم معدل أعلى من تشخيص GAD هم أفراد يتم قمعهم تقليديًا. ويشمل ذلك الأفراد ذوي المكانة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة والمتوسطة والأفراد المنفصلين والمطلقين والأرامل. النساء أكثر عرضة للإصابة بـ GAD مثل الرجال. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى أن النساء أكثر عرضة من الرجال للعيش في فقر ، وأن يتعرضن للتمييز ، وأن يتعرضن للإيذاء الجنسي والبدني.<ref name="Schacter559">{{cite book |date=2011 |last1=Schacter |first1=Daniel L. |last2=Gilbert |first2=Daniel T. |last3=Wegner |first3=Daniel M. |chapter=Generalized Anxiety Disorders |title=Psychology |edition=2nd |location=New York |publisher=Worth, Incorporated |pages=559–560}}</ref> الأميركيون الأفارقة لديهم احتمالات أعلى بكثير من GAD دائمة وغالبا ما يظهر هذا الاضطراب في أنماط مختلفة.<ref>{{Cite journal |last= |first= |date=March 2011 |title=The relationship between perceived discrimination and Generalized Anxiety Disorder among African Americans, Afro Caribbeans, and non-Hispanic Whites |url= |journal=Journal of Anxiety Disorders |doi=10.1016/j.janxdis.2010.09.011 |pmid= |volume=25 |issue=2 |pages=258–265 |last1=Soto |first1=José A. |last2=Dawson-Andoh |first2=Nana A. |last3=Belue |first3=Rhonda|pmc=3053120}}</ref><ref>{{Cite journal |last= |first= |date=May 1991 |title=Anxiety disorders research with African Americans: Current status |url= |journal=Psychological Bulletin |doi=10.1037/0033-2909.109.3.400 |pmid= |volume=109 |issue=3 |pages=400–410 |last1=Neal |first1=Angela M. |last2=Turner |first2=Samuel M.}}</ref> السكان الآخرون الذين تم تشخيصهم أكثر بالـ GAD هم أولئك الذين يعيشون بمفردهم ، أولئك الذين لديهم مستوى تعليمي منخفض ، والعاطلون عن العمل.<ref>{{Cite journal |last= |first= |date=26 June 2007 |title=Socioeconomic correlates of generalized anxiety disorder and major depression in primary care: The GADIS II study (Generalized Anxiety and Depression Impact Survey II) |url= |journal=Depression and Anxiety |doi=10.1002/da.20306 |pmid= |volume=25 |issue=6 |pages=506–513 |last1=Ansseau |first1=Marc |last2=Fischler |first2=Benjamin |last3=Dierick |first3=Michel |last4=Albert |first4=Adelin |last5=Leyman |first5=Sophie |last6=Mignon |first6=Annick}}</ref> GAD هو أيضا شائع في السكان المسنين.<ref>{{cite book |title=Crash Course Psychiatry |last=Cameron |first=Alasdair |year=2004 |publisher=Elsevier Ltd |isbn=0-7234-3340-2}}</ref>
-
-بالمقارنة مع عامة السكان ، فإن المرضى الذين يعانون من اضطرابات داخلية مثل الاكتئاب واضطراب القلق العام (GAD) واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD) لديهم معدلات وفيات أعلى ، ولكنهم يموتون من نفس الأمراض المرتبطة بالعمر مثل السكان ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان.<ref>{{cite journal |last1=Shalev |first1=I |last2=Moffitt |first2=Terrie Edith |authorlink2=Terrie Moffitt |title=Internalizing disorders and leukocyte telomere erosion: a prospective study of depression, generalized anxiety disorder and post-traumatic stress disorder |journal=Molecular Psychiatry |date=2014-01-14 |volume=19 |issue=11 |pages=1163–1170 |url=http://www.moffittcaspi.com/sites/moffittcaspi.com/files/field/publication_uploads/Shalev_MP2014.pdf.pdf |accessdate=21 April 2014 |doi=10.1038/mp.2013.183 |last3=Braithwaite |first3=A W |last4=Danese |first4=A |last5=Fleming |first5=N I |last6=Goldman-Mellor |first6=S |last7=Harrington |first7=H L |last8=Houts |first8=R M |last9=Israel |first9=S |last10=Poulton |first10=R |last11=Robertson |first11=S P |last12=Sugden |first12=K |last13=Williams |first13=B |last14=Caspi |first14=A |display-authors=etal |pmid=24419039 |pmc=4098012}}</ref></p>
-
-=== الاعتلال المشترك والعلاج ===
-أظهرت دراسة حول الترافق المصاحب لـ GAD والاضطرابات الاكتئابية الأخرى أن العلاج ليس أكثر أو أقل فعالية عندما يكون هناك نوع من الاعتلال المشترك لاضطراب آخر.<ref>{{cite journal |last1=Newman |first1=Michelle |last2=Przeworski |first2=Amy |last3=Fisher |first3=Aaron |last4=Borkovec |first4=Thomas |title=Diagnostic Comorbidityin Adults With Generalized Anxiety Disorder: Impact of Comorbidity on Psychotherapy Outcome and Impact of Psychotherapy on Comorbidity Diagnoses |pmc=2827339 |pmid=20171328 |doi=10.1016/j.beth.2008.12.005 |volume=41 |issue=1 |year=2010 |journal=Behavior Therapy |pages=59–72}}</ref> لم تؤثر شدة الأعراض على نتائج عملية المعالجة في هذه الحالات.
==المراجع==
{{reflist}}
+
==مزيد من القراءة==
* Brown, T. A., O'Leary, T .A., & Barlow, D. H. (2001). "Generalised anxiety disorder". In D. H. Barlow (ed.), ''Clinical handbook of psychological disorders: A step-by-step treatment manual'' (3rd ed.). New York: Guilford Press.
@@ -174,10 +145,4 @@
*[http://www.adaa.org Anxiety Disorders Association of America] – Information for families, clinicians, and researchers
-{{Mental and behavioural disorders|selected=neurotic}}
-
-{{DEFAULTSORT:Generalized Anxiety Disorder}}
-[[تصنيف:اضطرابات القلق]]
-[[تصنيف:اضطرابات عصابية ومرتبطة بالكرب وجسدية الشكل]]
-[[تصنيف:تشخيص الأمراض النفسية]]
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
' |
حجم الصفحة الجديد (new_size) | 61505 |
حجم الصفحة القديم (old_size) | 73044 |
الحجم المتغير في التعديل (edit_delta) | -11539 |
السطور المضافة في التعديل (added_lines) | [
0 => ' | 5 = توتر العضلات.<ref>Robins LN, Regier DA, eds. Psychiatric disorders in America: the Epidemiologic Catchment Area Study. New York: The Free Press, 1991.{{page needed|date=November 2013}}</ref><ref>{{cite book |last1=Albano |first1=Anne Marie |last2=Chorpita |first2=Bruce F. |last3=Barlow |first3=David H. |year=2003 |chapter=Childhood Anxiety Disorders |chapterurl=https://books.google.com/books?id=T3zarJqFDbwC&pg=PA279 |pages=279–329 |editor1-last=Mash |editor1-first=Eric J. |editor2-last=Barkley |editor2-first=Russell A. |title=Child Psychopathology |edition=2nd |location=New York |publisher=Guilford Press |isbn=978-1-57230-609-7}}</ref> ',
1 => '===معايير ICD-10 ===',
2 => ': (2) التعرق.<ref>{{cite journal |doi=10.1001/archpsyc.62.6.617 |title=Prevalence, Severity, and Comorbidity of 12-Month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication |year=2005 |last1=Kessler |first1=Ronald C. |journal=Archives of General Psychiatry |volume=62 |issue=6 |pages=617–27 |pmid=15939839 |last2=Chiu |first2=WT |last3=Demler |first3=O |last4=Merikangas |first4=KR |last5=Walters |first5=EE |pmc=2847357}}</ref><ref name="GRANT 1747">{{cite journal |doi=10.1017/S0033291705006069 |title=Prevalence, correlates, co-morbidity, and comparative disability of DSM-IV generalized anxiety disorder in the USA: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions |year=2005 |last1=Grant |first1=Bridget F. |last2=Hasin |first2=Deborah S. |last3=Stinson |first3=Frederick S. |last4=Dawson |first4=Deborah A. |last5=June Ruan |first5=W. |last6=Goldstein |first6=Risë B. |last7=Smith |first7=Sharon M. |last8=Saha |first8=Tulshi D. |last9=Huang |first9=Boji |journal=Psychological Medicine |volume=35 |issue=12 |pages=1747–59 |pmid=16202187}}</ref> ',
3 => ': (5) صعوبة في التنفس.<ref>{{cite journal |last1=Newman |first1=Michelle |last2=Przeworski |first2=Amy |last3=Fisher |first3=Aaron |last4=Borkovec |first4=Thomas |title=Diagnostic Comorbidityin Adults With Generalized Anxiety Disorder: Impact of Comorbidity on Psychotherapy Outcome and Impact of Psychotherapy on Comorbidity Diagnoses |pmc=2827339 |pmid=20171328 |doi=10.1016/j.beth.2008.12.005 |volume=41 |issue=1 |year=2010 |journal=Behavior Therapy |pages=59–72}}</ref>',
4 => ': (10) الشعور أن الأشياء غير حقيقية.<ref>{{Cite journal |last= |first= |date=March 2011 |title=The relationship between perceived discrimination and Generalized Anxiety Disorder among African Americans, Afro Caribbeans, and non-Hispanic Whites |url= |journal=Journal of Anxiety Disorders |doi=10.1016/j.janxdis.2010.09.011 |pmid= |volume=25 |issue=2 |pages=258–265 |last1=Soto |first1=José A. |last2=Dawson-Andoh |first2=Nana A. |last3=Belue |first3=Rhonda|pmc=3053120}}</ref><ref>{{Cite journal |last= |first= |date=May 1991 |title=Anxiety disorders research with African Americans: Current status |url= |journal=Psychological Bulletin |doi=10.1037/0033-2909.109.3.400 |pmid= |volume=109 |issue=3 |pages=400–410 |last1=Neal |first1=Angela M. |last2=Turner |first2=Samuel M.}}</ref> ',
5 => ': (12) الخوف من الموت.<ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.addbeh.2009.07.002 |title=Comorbidity of generalized anxiety disorder and alcohol use disorders among individuals seeking outpatient substance abuse treatment |year=2010 |last1=Smith |first1=Joshua P. |last2=Book |first2=Sarah W. |journal=Addictive Behaviors |volume=35 |pages=42–5 |pmid=19733441 |issue=1 |pmc=2763929}}</ref>',
6 => ': (17) الشعور بالارتباك، والتوتر النفسي.<ref name="WHO">[http://www.who.int/bulletin/pdf/2000/issue4/bu00-0485.pdf "Relating the burden of anxiety and depression to effectiveness of treatment"], World Health Organization.</ref><ref name="emed">{{cite journal |url=http://emedicine.medscape.com/article/286227-overview |title=Anxiety Disorders: Background, Anatomy, Pathophysiology |date=1 December 2016 |publisher= |via=eMedicine}}</ref>',
7 => ': (19) استجابة مبالغ فيها لمفاجآت بسيطة.<ref name="Lee et al-2009">{{cite journal |doi=10.1111/j.1365-2036.2009.04074.x |title=Irritable bowel syndrome is strongly associated with generalized anxiety disorder: A community study |year=2009 |last1=Lee |first1=S. |last2=Wu |first2=J. |last3=Ma |first3=Y. L. |last4=Tsang |first4=A. |last5=Guo |first5=W.-J. |last6=Sung |first6=J. |journal=Alimentary Pharmacology & Therapeutics |volume=30 |issue=6 |pages=643–651 |pmid=19552631}}</ref> <ref>{{cite web |url=http://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=250bfc45-6db0-46c5-9d2a-21828b2116ea@sessionmgr4002&vid=4&hid=4112 |title=EBSCO Publishing Service Selection Page |publisher=}}</ref>',
8 => 'قامت جمعية الطب النفسي الأمريكية بإدخال تشخيص اضطراب القلق العام في [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية|الدليل التشخيصي الثالث]] (DSM-III) في عام 1980، عندما تم تقسيم [[اضطراب القلق|عصاب القلق]] إلى اضطراب القلق العام و[[اضطراب الهلع]]. <ref name=Crocq2017>{{cite journal |last1=Crocq |first1=Marc-Antoine |title=The History of Generalized Anxiety Disorder as a Diagnostic Category |journal=Dialogues in Clinical Neuroscience |date=June 1, 2017 |volume=19 |issue=2 |pages=107–116 |pmid=28867935 |pmc=5573555 }}</ref> يتطلب التعريف في الدليل التشخيصي الثالث (DSM-III) وجود قلق لا يمكن السيطرة عليه أو قلق مفرط وغير واقعي ويستمر لمدة شهر واحد أو أكثر. المعدلات العالية في الاعتلال المشترك بين اضطاب القلق العام و [[اضطراب اكتئابي | الاكتئاب الرئيسي]] دفعت العديد من المعلقين إلى اقتراح أن هذا الاضطراب سيكون أفضل إذا تم اعتباره كجانب من جوانب الاكتئاب الرئيسي بدلاً من كون اضطراب مستقل.<ref name="Kessler 2001">{{Cite journal|url=|title=The Epidemiology of Generalized Anxiety Disorder|date=1 March 2001|journal=Psychiatric Clinics of North America|issue=1|volume=24|pages=19–39|last=Kessler|first=Ronald C.|first2=Martin B.|last2=Keller|first3=Hans-Ulrich|last3=Wittchen|doi=10.1016/S0193-953X(05)70204-5|pmid=11225507}}<!--|access-date=23 April 2016--></ref> ذكر العديد من النقاد أن السمات التشخيصية لهذا الاضطراب لم تكن مثبتة جيداً حتى صدور DSM-III-R.<ref name="Craighead 2013" /> <ref>{{Cite journal|url=|title=DSM-III generalized anxiety disorder: An empirical investigation of more stringent criteria|date=July 1985|journal=Psychiatry Research|issue=3|volume=15|pages=231–238|last=Breslau|first=Naomi|first2=Glenn C.|last2=Davis|doi=10.1016/0165-1781(85)90080-0|pmid=}}<!--|access-date=23 April 2016--></ref> قام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الرابع (DSM-IV) بتغيير تعريف "القلق المفرط" وعدد الأعراض النفسية الفيزيولوجية المصاحبة اللازمة لتشخيص المرض. هناك جانب آخر من التشخيص الذي أوضحه الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للاضطرابات النفسية هو ما يشكل أحد الأعراض التي تحدث "في كثير من الأحيان".<ref>{{Cite journal |last=Wittchen |first=Hans-Ulrich |last2=Kessler |first2=Ronald C. |last3=Zhao |first3=Shanyang |last4=Abelson |first4=Jamie |date=March–April 1995 |title=Reliability and clinical validity of UM-CIDI DSM-III-R generalized anxiety disorder |url= |journal=Journal of Psychiatric Research |doi=10.1016/0022-3956(94)00044-R |pmid=7666382 |volume=29 |issue=2 |pages=95–110}}</ref> كما تطلب الدليل التشخيصي الرابع للاضطرابات النفسية صعوبات في السيطرة على القلق الذي يتم تشخيصه كاضطراب القلق العام. أكد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الخامس (DSM-5) على أنه يجب أن يحدث المزيد من القلق خلال أيام أكثر وعلى عدد من الموضوعات المختلفة.<ref name="Craighead 2013">{{Cite book |title=Psychopathology: History, Diagnosis, and Empirical Foundations |last=Craighead |first=W. Edward |publisher=John Wiley & Sons, Inc. |year=2013 |isbn= |location= |pages=}}</ref> وقد ذكر أن التغييرات المستمرة في السمات التشخيصية للاضطراب جعلت من تقييم الإحصائيات الوبائية مثل الانتشار صعباً، وكذلك زيادة صعوبة الباحثين في تحديد الأسس البيولوجية والنفسية لهذا الاضطراب. وبالتالي، يصبح صنع الأدوية المتخصصة لهذا الاضطراب أكثر صعوبة أيضًا. وقد أدى هذا إلى استمرار علاج هذا الاضطراب بشكل كبير باستخدام [[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية]] (SSRIs).<ref name="Craighead 2013" />',
9 => false,
10 => 'الاضطرابات النفسية صعبة الوقاية، ولكن هناك العديد من التقنيات المتوفرة للمساعدة في تخفيف القلق والتحكم فيه. وقد وجد العديد من المرضى سهولة وراحة في تمارين الاسترخاء وممارسة التنفس العميق و [[تأمل|التأمل]].<ref>{{cite journal |last1=Dinsmoor |first1=Robert Scott |last2=Odle |first2=Teresa G. |title=Generalized Anxiety Disorder |journal=The Gale Encyclopedia of Medicine |date=2015 |volume=4 |issue=5 |pages=2149–2150}}</ref> بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجنب الكافيين قد يمنع GAD.<ref name="ReferenceA">{{cite journal |doi=10.1017/S003329170001117X |title=Caffeine abstention in the management of anxiety disorders |year=2009 |last1=Bruce |first1=M. S. |last2=Lader |first2=M. |journal=Psychological Medicine |volume=19 |pages=211–4 |pmid=2727208 |issue=1}}</ref> تجنب النيكوتين يمكن أن يقلل أيضًا من خطر تطور اضطرابات القلق بما في ذلك اضطراب القلق العام.<ref>{{cite journal |last1=Morissette |first1=SB |last2=Tull |first2=MT |last3=Gulliver |first3=SB |last4=Kamholz |first4=BW |last5=Zimering |first5=RT |title=Anxiety, anxiety disorders, tobacco use, and nicotine: a critical review of interrelationships |journal=Psychological Bulletin |date=March 2007 |volume=133 |issue=2 |pages=245–72 |pmid=17338599 |doi=10.1037/0033-2909.133.2.245}}</ref>',
11 => false,
12 => 'الدراسات تشير إلى أن كلاً من [[علاج سلوكي معرفي|العلاج السلوكي المعرفي]] (CBT) والأدوية (مثل [[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية]]) أثبتت فعاليتها في الحد من القلق. لم تظهر مقارنة بين النتائج الإجمالية للعلاج المعرفي السلوكي والدواء على القلق فروق ذات دلالة إحصائية (أي أنها كانت على نفس القدر من الفعالية في علاج القلق). ومع ذلك، فإن العلاج المعرفي السلوكي يكون أكثر فاعلية في الحد من شدة الاكتئاب، ومن المرجح الحفاظ على آثاره على المدى الطويل، في حين أن فعالية العلاج الدوائي تميل إلى التناقص إذا تم إيقاف الدواء.<ref name="Gould">{{cite journal |doi=10.1016/S0005-7894(97)80048-2 |title=Cognitive behavioral and pharmacological treatment of generalized anxiety disorder: A preliminary meta-analysis |year=1997 |last1=Gould |first1=Robert A. |last2=Otto |first2=Michael W. |last3=Pollack |first3=Mark H. |last4=Yap |first4=Liang |journal=Behavior Therapy |volume=28 |issue=2 |pages=285–305}}</ref> ويتم عمومًا استخدام مزيج من كل من العلاج المعرفي السلوكي والأدوية كنهج مرغوب فيه أكثر للعلاج.<ref name="Bandelow">{{cite journal |last1=Bandelow |first1=Borwin |last2=Sher |first2=Leo |last3=Bunevicius |first3=Robertas |last4=Hollander |first4=Eric |last5=Kasper |first5=Siegfried |last6=Zohar |first6=Joseph |last7=Möller |first7=Hans-Jürgen|title=Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders, obsessive–compulsive disorder and posttraumatic stress disorder in primary care |journal=International Journal of Psychiatry in Clinical Practice |date=June 2012 |volume=16 |issue=2 |pages=77–84 |doi=10.3109/13651501.2012.667114 |url=http://www.wfsbp.org/fileadmin/user_upload/Treatment_Guidelines/Bandelow_et_al_01.pdf |accessdate=24 November 2015 |pmid=22540422}}</ref> يمكن أن يكون استخدام الأدوية لتقليل مستويات القلق الشديد أمرًا هامًا في تمكين المرضى من الانخراط بفعالية في العلاج السلوكي المعرفي.',
13 => '===العلاج غير الدوائي ===',
14 => 'يستند اضطراب القلق العام على المكونات النفسية التي تشمل التجنب المعرفي، والمعتقدات الإيجابية للقلق، والحل غير الفعال للمشاكل والمعالجة العاطفية، والقضايا الشخصية، والصدمات السابقة، والتوجه السلبي للمشكلة، والإفراط العاطفي، والتفاعلات المعرفية السلبية للعواطف، والقيود السلوكية.<ref name="Behar, DiMarco 2009">{{cite journal |doi=10.1016/j.janxdis.2009.07.006 |title=Current theoretical models of generalized anxiety disorder (GAD): Conceptual review and treatment implications |year=2009 |last1=Behar |first1=Evelyn |last2=Dimarco |first2=Ilyse Dobrow |last3=Hekler |first3=Eric B. |last4=Mohlman |first4=Jan |last5=Staples |first5=Alison M. |journal=Journal of Anxiety Disorders |volume=23 |issue=8 |pages=1011–23 |pmid=19700258}}</ref> لمحاربة الجوانب المعرفية والعاطفية السابقة لإضطراب القلق العام، غالباً ما يجمع علماء النفس بعض عناصر العلاج الرئيسية التالية في خطة التدخل الخاصة بهم؛ تقنيات المراقبة الذاتية، والاسترخاء، والتحكم التحفيزي التدريجي، وإعادة الهيكلة المعرفية، ومراقبة نتائج القلق، والتركيز في الوقت الحاضر، والحياة الخالية من التوقعات، وتقنيات حل المشكلات، ومعالجة المخاوف الأساسية، والتنشئة الاجتماعية، والمناقشة وإعادة تشكيل المعتقدات، والتدريب على المهارات العاطفية.<ref name="Behar, DiMarco 2009" />',
15 => 'من بين أنواع العلاج النفسي المعرفي والسلوكي الموجه، فإن العلاجان الرئيسيان هما العلاج السلوكي المعرفي والعلاج بالقبول والالتزام (ACT).<ref>{{cite journal |last=Ruiz |first=F. J. |year=2010 |title=A review of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) empirical evidence: Correlational, experimental psychopathology, component and outcome studies |journal=International Journal of Psychology and Psychological Therapy |volume=10 |issue=1 |pages=125–62 |url=http://www.ijpsy.com/volumen10/num1/256.html}}</ref> تعتبر المقابلات التحفيزية علاجاً جديداً لاضطراب القلق العام، والتي إما تستخدم كعلاج قائم بذاته أو استراتيجيات إضافية قد تعزز العلاج المعرفي السلوكي.<ref name="Hoyer, J. 2011">{{cite journal |doi=10.3928/00485713-20110203-07 |first1=Jürgen |last1=Hoyer |first2=Colin |last2=van der Heiden |first3=Michael E. |last3=Portman |date=February 2011 |title=Psychotherapy for Generalized Anxiety Disorder |journal=Psychiatric Annals |volume=41 |issue=2 |pages=87–94 |url=http://www.healio.com/psychiatry/journals/psycann/%7Bd7349d4f-b6f1-4559-8444-79355d7074b4%7D/psychotherapy-for-generalized-anxiety-disorder}}</ref>',
16 => '[[علاج سلوكي معرفي|العلاج السلوكي المعرفي]] (CBT) هي طريقة علاج نفسي للتحكم في اصضطراب القلق العام التي تتضمن أن يتعامل المعالج النفسي مع المريض لفهم كيفية تفكيره وماهية الشعور عنده ودراسة سلوكه.<ref name="cbt">[http://www.babcp.com/babcp/what_is_CBT.htm "A Guide to Understanding Cognitive and Behavioural Psychotherapies"] {{webarchive |url=https://web.archive.org/web/20070505173309/http://www.babcp.com/babcp/what_is_CBT.htm |date=2007-05-05}}, [[British_Association_for_Behavioural_and_Cognitive_Psychotherapies]]. Accessed 29 May 2007.</ref> وتشمل عناصر العلاج استراتيجيات التعرض للسماح للمرضي بمواجهة مخاوفهم تدريجياً حتي يشعروا براحة أكبر في المواقف المثيرة للقلق، فضلاً عن ممارسة المهارات التي تعلموها. يمكن استخدام العلاج المعرفي السلوكي بمفرده أو بالاشتراك مع الأدوية.<ref name="mayo" />',
17 => 'تتضمن مكونات العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القلق العام التدريب النفسي، والمراقبة الذاتية، وتقنيات التحكم في التحفيز، والاسترخاء، وإعادة الهيكلة المعرفية، وتعديل سلوك القلق وحل المشكلات. الخطوة الأولى في العلاج هي إبلاغ المريض عن المشكلات وخطة الحل. الغرض من [[تربية نفسية|التثقيف النفسي]] هو توفير بعض الراحة، وإزالة الوهم، والتحفيز، وتحقيق المشاركة من خلال جعل المريض يفهم برنامج العلاج. الغرض من هذا المكون هو تحديد الاشارات التي تثير القلق. تعمل خطوة التحكم في المحفز إلى تقليل ظروف التحفيز التي يحدث فيها القلق. تقلل تقنيات الاسترخاء من ضغوط المرضى، وبالتالي تزيد من الاهتمام بالبدائل في المواقف التي يخشى منها البعض (غير القلق). ممارسة التنفس العميق، والاسترخاء التدريجي للعضلات.<ref name="Hoyer, J. 2011" />',
18 => 'تتضمن إزالة التحسس للسيطرة على النفس المرضى الذين يشعرون بالاسترخاء العميق قبل تخيل أنفسهم بشكل واضح في المواقف التي عادة ما تجعلهم قلقين حتى يتم إطلاق إشارات القلق الداخلية. ثم يتخيل المرضى أنفسهم يتعاملون مع الوضع ويقللون من استجابتهم القلقة. إذا انخفض القلق، فإنهم يدخلون حالة أكثر استرخاءً وأعمق ويغلقون المشهد. الغرض من إعادة الهيكلة المعرفية هو التحول من النظرة المقلقة إلى تصور أكثر وظيفية وتكيفية للعالم، والمستقبل، والذات. إنها تنطوي على طرح سقراطي يقود المرضى إلى التفكير من خلال همومهم ومخاوفهم حتى يتمكنوا من إدراك أن التفسيرات البديلة والمشاعر أكثر دقة. كما تتضمن التجارب السلوكية التي تختبر في الواقع صحة كل من الأفكار السلبية والبديلة في مواقف الحياة الحقيقية. في العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القلق العام، يشارك المرضى أيضًا في تمارين التعرض للقلق، حيث يطلب منهم أن يتخيلوا أنفسهم معرضين لصور النتائج الأكثر رعباً. ثم ينخرطون في تعليمات منع الاستجابة التي تمنعهم من تجنب الصورة وتحفز النتائج البديلة على الحافز المثير للخوف. أهداف التعرض للقلق هي التعود وإعادة تفسير معنى الحافز المخيف. تتطلب الوقاية من سلوك القلق أن يقوم المرضى بمراقبة السلوكيات التي تسبب لهم القلق، ثم يطلب منهم منع أنفسهم من الانخراط فيها. بدلاً من ذلك، يتم تشجيعهم على استخدام آليات التكيف الأخرى التي تم تعلمها في وقت سابق من العلاج. وأخيرًا، يركز حل المشكلات على التعامل مع المشكلات الحالية من خلال نهج حل المشكلات: (1) تعريف المشكلة، (2) صياغة الأهداف، (3) إنشاء حلول بديلة، (4) صنع القرار، و (5) التنفيذ والتحقق من الحلول.<ref name="Hoyer, J. 2011" />',
19 => 'لا يوجد الكثير من الجدل بشأن فعالية العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القل العام. ومع ذلك، لا يزال هناك مجال للتحسين لأن فقط حوالي 50 ٪ من أولئك الذين يكملون العلاجات يحققون أداء أعلى أو استعادة عافيتهم العقلية بعد العلاج. لذلك، هناك حاجة لتعزيز المكونات الحالية للعلاج المعرفي السلوكي.<ref name="Hoyer, J. 2011" /> وعادة ما يساعد العلاج السلوكي المعرفي ثلث المرضى بشكل كبير، في حين لا يستجيب ثلث آخر على الإطلاق للعلاج.<ref>Barlow, D. H.: (2007) ''Clinical Handbook of Psychological Disorders'', 4th ed.{{page needed|date=November 2013}}</ref><ref name="Scott 2011">Scott, E. L. (2011, September 6). Anxiety Disorders With Comorbid Substance Abuse''. Psychiatric Times''. Retrieved July 1, 2013, from http://www.psychiatrictimes.com/anxiety/anxiety-disorders-comorbid-substance-abuse</ref>',
20 => '==== العلاج بالقبول والالتزام ====',
21 => 'العلاج بالقبول والالتزام هو علاج سلوكي على أساس النماذج القائمة على القبول. تم تصميم هذا العلاج بهدف استهداف ثلاثة أهداف علاجية: (1) تقليل استخدام استراتيجيات تجنب الغرض منها تجنب المشاعر والأفكار والذكريات والأحاسيس. (2) تقليل استجابات الأشخاص الحرفية لأفكارهم (على سبيل المثال ، فهم أن التفكير "أنا ميئوس منه" لا يعني أن حياة الشخص ميؤوس منها حقًا)، و (3) زيادة قدرة الشخص على الحفاظ على التزاماته لتغيير سلوكه. يتم تحقيق هذه الأهداف من خلال تحويل محاولات الشخص للسيطرة على الأحداث للعمل على تغيير سلوكه والتركيز على الاتجاهات والأهداف ذات القيمة في حياته بالإضافة إلى الالتزام بالسلوكيات التي تساعد الفرد على تحقيق تلك الأهداف الشخصية.<ref>{{cite journal |doi=10.1093/clipsy.9.1.54 |title=Expanding Our Conceptualization of and Treatment for Generalized Anxiety Disorder: Integrating Mindfulness/Acceptance-Based Approaches with Existing Cognitive-Behavioral Models |year=2006 |last1=Roemer |first1=Lizabeth |last2=Orsillo |first2=Susan M. |journal=Clinical Psychology: Science and Practice |volume=9 |pages=54–68}}</ref> هذا العلاج النفسي يعلم الشخص مهارات [[الوعي التام]] (الالتفات وتوجيه الإهتمام للغرض المقصود، في الوقت الحاضر، وبطريقة ليست سريعة الحكم) والقبول (الانفتاح والرغبة في الحفاظ على التواصل) للرد على أحداث لا يمكن السيطرة عليها، وبالتالي يظهر السلوكيات التي تسن القيم الشخصية.<ref>{{cite journal |pmid=22962641 |year=2012 |last1=Smout |first1=M |title=Acceptance and commitment therapy - pathways for general practitioners |volume=41 |issue=9 |pages=672–6 |journal=Australian family physician}}</ref> مثل العديد من العلاجات النفسية الأخرى، يعمل هذا العلاج المعرفي بشكل أفضل مع الأدوية.',
22 => 'يتمثل النهج المبتكر الواعد لتحسين معدلات الاسترداد لعلاج اضطراب القلق العام في الجمع بين العلاج المعرفي السلوكي والعلاج التحفيزي. المقابلات التحفيزية هي استراتيجية تتمحور حول المريض وتهدف إلى زيادة الدوافع الذاتية وتقليل التناقض في التغير بسبب العلاج. يحتوي هذا العلاج على أربعة عناصر أساسية: (1) التعبير عن التعاطف، (2) زيادة التنافر بين السلوكيات غير المرغوبة والقيم غير المتسقة مع تلك السلوكيات، (3) التحرك بمقاومة بدلاً من المواجهة المباشرة، و (4) التشجيع على الفعالية الذاتية. ويستند إلى طرح أسئلة مفتوحة والاستماع بعناية وإيجابية إلى إجابات المرضى، وتحفيز "الكلام الحماسي"، والتحدث مع المرضى حول إيجابيات وسلبيات التغيير. أظهرت بعض الدراسات أن تركيبة العلاج السلوكي المعرفي مع العلاج التحفيزي تكون أكثر فعالية من العلاج السلوكي وحده.<ref name="Hoyer, J. 2011" /><ref name="Wolitzky-Taylor et al-2010">{{cite journal |doi=10.1002/da.20653 |title=Anxiety disorders in older adults: A comprehensive review |year=2010 |last1=Wolitzky-Taylor |first1=Kate B. |last2=Castriotta |first2=Natalie |last3=Lenze |first3=Eric J. |last4=Stanley |first4=Melinda A. |last5=Craske |first5=Michelle G. |journal=Depression and Anxiety |volume=27 |issue=2 |pages=190–211 |pmid=20099273}}</ref>',
23 => '===الأدوية === ',
24 => 'أفاد استعراض دولي لإدارة الأطباء النفسانيين للمرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام أن العلاجات الدوائية المفضلة كخط أول للعلاج كانت مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) (80 ٪)، تليها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين - norepinephrine (SNRIs) (43 ٪)، و [[بريغابالين|البريغابالين]] (35 ٪). وكانت أدوية الخط الثاني المفضلة هي مثبطات امتصاص السيريتونبن والنورأدرينالين (41 ٪) و البريغابلين (36 ٪).<ref name="Baldwin">{{cite journal |last1=Baldwin |first1=DS |last2=Allgulander |first2=C |last3=Bandelow |first3=B |last4=Ferre |first4=F |last5=Pallanti |first5=S |title=An international survey of reported prescribing practice in the treatment of patients with generalised anxiety disorder |journal=The World Journal of Biological Psychiatry |date=Oct 2012 |volume=13 |issue=7 |pages=510–6 |pmid=22059936 |doi=10.3109/15622975.2011.624548}}</ref>',
25 => '==== مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ====',
26 => 'وتشمل العلاجات الدوائية لاضطراب القلق العام [[[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية|مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية]] (SSRIs).<ref name="mayo">[http://www.mayoclinic.com/health/generalized-anxiety-disorder/DS00502/DSECTION=8 "Generalized anxiety disorder"], Mayo Clinic. Accessed 29 May 2007.</ref> هذه هي الخطوة الأولى المفضلة من العلاج. <ref name = "Baldwin" /> مثبطات استردا السيريتونين المستخدمة لهذا الغرض تشمل [[إسيتالوبرام]]<ref name="pmid19961809">{{cite journal |vauthors=Bech P, Lönn SL, Overø KF |title=Relapse prevention and residual symptoms: a closer analysis of placebo-controlled continuation studies with escitalopram in major depressive disorder, generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, and obsessive-compulsive disorder |journal=Journal of Clinical Psychiatry |volume=71 |issue=2 |pages=121–9 |year=2010 |pmid=19961809 |doi=10.4088/JCP.08m04749blu}}</ref> و[[باروكسيتين]].<ref>{{Cite journal |title=Paroxetine: an update of its use in psychiatric disorders in adults |journal=Drugs |date=2002-01-01 |issn=0012-6667 |pmid=11893234 |pages=655–703 |volume=62 |issue=4 |first=Antona J. |last=Wagstaff |first2=Susan M. |last2=Cheer |first3=Anna J. |last3=Matheson |first4=Douglas |last4=Ormrod |first5=Karen L. |last5=Goa |doi=10.2165/00003495-200262040-00010}}</ref>',
27 => 'تشمل الآثار الجانبية الشائعة [[غثيان|الغثيان]]، و[[عجز جنسي|الضعف الجنسي]]، و[[صداع|الصداع]]، و[[إسهال|الإسهال]]، و[[إمساك (داء)|الإمساك]]، والأرق، وزيادة خطر [[انتحار|الانتحار]] في الشباب والمراهقين،<ref>{{cite web |title=Antidepressant Medications for Children and Adolescents: Information for Parents and Caregivers |url=http://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml |publisher=National Institute of Mental Health |accessdate=1 September 2015}}</ref> الجرعة زائدة من هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى [[متلازمة السيروتونين]].',
28 => '==== البنزوديازيبينات==== ',
29 => '[[بنزوديازيبين|البنزوديازيبينات]] غالبا ما توصف للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام. تشير الأبحاث إلى أن هذه الأدوية تعطي بعض الراحة، على الأقل علي المدى القصير. ومع ذلك، فإنها تحمل بعض المخاطر، خاصةً ضعف الأداء الإدراكي والحركي، والإدمان النفسي والجسدي الذي يجعل من الصعب على المرضى التوقف عن أخذها. وقد لوحظ أن الأشخاص الذين يتناولون البنزوديازيبينات ليسوا في حالة جيدة في عملهم أو في المدرسة. بالإضافة إلى ذلك، قد تضعف هذه الأدوية من القدرة علي القيادة وغالبا ما ترتبط بالسقوط والتعثر في كبار السن، مما يؤدي إلى كسور في عضم الورك. هذه العيوب تجعل استخدام البنزوديازيبينات الأمثل فقط للتخفيف من القلق على المدى القصير.<ref>Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2009). Abnormal Psychology: An Integrative Approach. 5th Edition. Belmont: Wadsworth Cengage Learning.{{page needed|date=November 2013}}</ref> إن العلاج المعرفي السلوكي والأدوية لهما فعالية مماثلة في المدى القصير، لكن العلاج المعرفي السلوكي له فوائد على الأدوية على المدى الطويل.<ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.mppsy.2007.03.003 |title=Treatment of generalized anxiety disorder |year=2007 |last1=Durham |first1=Rob C. |journal=Psychiatry |volume=6 |issue=5 |pages=183–187}}</ref>',
30 => 'البنزوديازيبينات هي مواد منومة سريعة المفعول، تعمل [[مهدئ|كمهدئات]] التي تستخدم أيضا لعلاج اضطراب القلق العام وغيرها من [[اضطراب القلق | اضطرابات القلق]].<ref name="mayo" /> توصف البنزوديازبينات لاضطراب القلق العام وتظهر آثار مفيدة على المدى القصير. وتشمل البنزوديازيبينات الشعبية لهذا الغرض [[ألبرازولام]]، و[[لورازيبام]]، و[[كلونازيبام]]. لا يوصي المجلس العالمي للقلق باستخدام البنزوديازيبينات على المدى الطويل لأنها ترتبط بتطوير [[تحمل الدواء| الإدمان]]، والإعاقات المعرفية وضعف الذاكرة، و[[متلازمة انسحاب البنزوديازيبين| متلازمة الانسحاب]].<ref name="Allgulander-2003">{{cite journal |pmid=14767398 |year=2003 |last1=Allgulander |first1=C |last2=Bandelow |first2=B |last3=Hollander |first3=E |last4=Montgomery |first4=SA |last5=Nutt |first5=DJ |last6=Okasha |first6=A |last7=Pollack |first7=MH |last8=Stein |first8=DJ |last9=Swinson |first9=RP |last10=World Council Of |first10=Anxiety |title=WCA recommendations for the long-term treatment of generalized anxiety disorder |volume=8 |issue=8 Suppl 1 |pages=53–61 |journal=CNS spectrums}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.2174/1381612023396708 |title=Introduction to the Special Issue on: Benzodiazepine Side-Effects: From the Bench to the Clinic |year=2002 |last1=Stewart |first1=S. |last2=Westra |first2=H. |journal=Current Pharmaceutical Design |volume=8 |pages=1–3 |pmid=11812246 |issue=1}}</ref> وتشمل الآثار الجانبية [[نعاس|النعاس]]، وانخفاض في [[تآزرية العضلات|التنسيق الحركي]] ومشاكل مع الإتزان.<ref name="MDDandGAD">{{cite journal |doi=10.1001/archpsyc.64.6.651 |title=Depression and Generalized Anxiety Disorder |year=2007 |last1=Moffitt |first1=Terrie E. |journal=Archives of General Psychiatry |volume=64 |issue=6 |pages=651–60 |pmid=17548747 |last2=Harrington |first2=H |last3=Caspi |first3=A |last4=Kim-Cohen |first4=J |last5=Goldberg |first5=D |last6=Gregory |first6=AM |last7=Poulton |first7=R}}</ref>',
31 => '==== الغابابنتين والبريغابلين ====',
32 => '[[بريغابالين|البريغابلين]] (Lyrica) يعمل على قنوات الكالسيوم لخفض إطلاق الناقلات العصبية مثل الغلوتامات، و[[نورإبينفرين|النورإبينفرين]]، حيث يظهر تأثيرها العلاجي بعد أسبوع من الاستخدام و تكون مماثلة في الفعالية لـ[[لورازيبام]]، و[[ألبرازولام]]، و[[فنلافاكسين]]، ولكن [[بريغابلين|البريغابلين]] أثبتت التفوق من خلال إنتاج تأثيرات علاجية أكثر اتساقا لأعراض القلق النفسية والبدنية. أظهرت التجارب الطويلة الأمد الفعالية المستمرة دون الدخول في إعراض إدمان، وبالاضافة إلى ذلك، خلافاً للبنزوديازيبينات، فهي لا تتدخل في النوم وكيفيته وتنتج ضعفًا أقل إدراكيًا وحركيًا ونفسيًا. كما أن لديها احتمالية منخفضة للإساءة والاعتماد وقد تكون مفضلة على البنزوديازيبينات لهذه الأسباب.<ref>{{cite journal |doi=10.1586/14737175.7.7.769 |title=Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: A novel pharmacologic intervention |year=2007 |last1=Bandelow |first1=Borwin |last2=Wedekind |first2=Dirk |last3=Leon |first3=Teresa |journal=Expert Review of Neurotherapeutics |volume=7 |issue=7 |pages=769–81 |pmid=17610384}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1358/dot.2007.43.9.1133188 |title=Pregabalin: Its efficacy, safety and tolerability profile in generalized anxiety |year=2007 |last1=Owen |first1=R. T. |journal=Drugs of Today |volume=43 |issue=9 |pages=601–10 |pmid=17940637}}</ref> تظهر آثار إزالة القلق بعد البريجبالين بسرعة بعد تناوله، أقرب إلى البنزوديازيبينات في وقت البداية (وإن كان ربما أبطأ بساعة)، مما يعطي البريجبالين ميزة على العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب.<ref name="pmid22395254">{{cite journal |doi=10.1345/aph.1Q405 |title=Pregabalin for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder |year=2012 |last1=Wensel |first1=T. M. |last2=Powe |first2=K. W. |last3=Cates |first3=M. E. |journal=Annals of Pharmacotherapy |volume=46 |issue=3 |pages=424–9 |pmid=22395254}}</ref>',
33 => '[[غابابنتين]] (Neurontin)، هو دواء مرتبط بشكل وثيق مع البريغابلين مع نفس آلية العمل، والذي أظهر أيضا فعالية في علاج اضطراب القلق العام،<ref name="El-MallakhGhaemi2007">{{cite book |author1=Rif S. El-Mallakh |author2=S. Nassir Ghaemi |title=Bipolar Depression: A Comprehensive Guide |url=https://books.google.com/books?id=fFKgiZU2KscC&pg=PA158 |date=2 April 2007 |publisher=American Psychiatric Pub |isbn=978-1-58562-651-9 |page=158}}</ref> على الرغم من أنه، عكس البريغابلين، لم يتم اعتماده خصيصا لهذا المؤشر. ومع ذلك، فمن المرجح أن تكون ذات فائدة مماثلة في التحكم في هذا الاضطراب، كما أنها تتمتع بميزة كونها أقل تكلفة بكثير بالمقارنة.<ref name="StahlMoore2013">{{cite book |author1=Stephen M. Stahl |author2=Bret A. Moore |title=Anxiety Disorders: A Guide for Integrating Psychopharmacology and Psychotherapy |url=https://books.google.com/books?id=ssls1CRstw4C&pg=PT65 |date=13 February 2013 |publisher=Routledge |isbn=978-1-136-44588-0 |page=65}}</ref> وفقا لذلك ، وغالبا ما يوصف جابابنتين خارج التسمية لعلاج GAD.<ref name="ReynoldsColeman2011">{{cite book |author1=D. John Reynolds |author2=Jamie Coleman |author3=Jeffrey Aronson |title=Oxford Handbook of Practical Drug Therapy |url=https://books.google.com/books?id=82oiYYHGNTQC&pg=PA765 |date=10 November 2011 |publisher=Oxford University Press |isbn=978-0-19-956285-5 |page=765}}</ref>',
34 => false
] |
السطور المزالة في التعديل (removed_lines) | [
0 => ' | 5 = توتر العضلات.',
1 => '===ICD-10 معايير===',
2 => ': (2) التعرق.',
3 => ': (5) صعوبة في التنفس.',
4 => ': (10) الشعور أن الأشياء غير حقيقية.',
5 => ': (12) الخوف من الموت.',
6 => ': (17) الشعور بالارتباك، والتوتر النفسي.',
7 => ': (19) استجابة مبالغ فيها لمفاجآت بسيطة.',
8 => 'قدمت جمعية الطب النفسي الأمريكية GAD لتشخيص في [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية]] في عام 1980 ، عندما تم تقسيم [[عصاب القلق]] إلى GAD و [[اضطراب الهلع]]. <ref name=Crocq2017>{{cite journal |last1=Crocq |first1=Marc-Antoine |title=The History of Generalized Anxiety Disorder as a Diagnostic Category |journal=Dialogues in Clinical Neuroscience |date=June 1, 2017 |volume=19 |issue=2 |pages=107–116 |pmid=28867935 |pmc=5573555 }}</ref> يتطلب التعريف في الدليل التشخيصي الثالث DSM-III وجود قلق لا يمكن السيطرة عليه أو انتشاره أو قلق غير مفرط وغير واقعي ويستمر لمدة شهر واحد أو أكثر. أدت معدلات عالية في الاعتلال المشترك من GAD و [[اضطراب الاكتئاب الشديد | الاكتئاب الكبير]] العديد من المعلقين إلى اقتراح أن GAD سيكون أفضل تصور كجانب من جوانب الاكتئاب الرئيسي بدلا من الاضطراب المستقل.<ref name="Kessler 2001">{{Cite journal|url=|title=The Epidemiology of Generalized Anxiety Disorder|date=1 March 2001|journal=Psychiatric Clinics of North America|issue=1|volume=24|pages=19–39|last=Kessler|first=Ronald C.|first2=Martin B.|last2=Keller|first3=Hans-Ulrich|last3=Wittchen|doi=10.1016/S0193-953X(05)70204-5|pmid=11225507}}<!--|access-date=23 April 2016--></ref> ذكر العديد من النقاد أن السمات التشخيصية لهذا الاضطراب لم تكن مثبتة جيداً حتى DSM-III-R.<ref name="Craighead 2013" /> بما أن الاعتلال المشترك لـ GAD والاضطرابات الأخرى انخفض مع مرور الوقت ، فقد غيّر DSM-III-R متطلبات الوقت لتشخيص GAD إلى 6 أشهر أو أكثر.<ref>{{Cite journal|url=|title=DSM-III generalized anxiety disorder: An empirical investigation of more stringent criteria|date=July 1985|journal=Psychiatry Research|issue=3|volume=15|pages=231–238|last=Breslau|first=Naomi|first2=Glenn C.|last2=Davis|doi=10.1016/0165-1781(85)90080-0|pmid=}}<!--|access-date=23 April 2016--></ref> قام [الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية | DSM-IV] بتغيير تعريف "القلق المفرط" وعدد الأعراض النفسية الفيزيولوجية المصاحبة اللازمة لتشخيص المرض. هناك جانب آخر من التشخيص الذي أوضحه الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية هو ما يشكل أحد الأعراض التي تحدث "في كثير من الأحيان".<ref>{{Cite journal |last=Wittchen |first=Hans-Ulrich |last2=Kessler |first2=Ronald C. |last3=Zhao |first3=Shanyang |last4=Abelson |first4=Jamie |date=March–April 1995 |title=Reliability and clinical validity of UM-CIDI DSM-III-R generalized anxiety disorder |url= |journal=Journal of Psychiatric Research |doi=10.1016/0022-3956(94)00044-R |pmid=7666382 |volume=29 |issue=2 |pages=95–110}}</ref> كما تطلب الدليل التشخيصي الرابع للاضطرابات النفسية صعوبات في السيطرة على القلق الذي يتم تشخيصه بـ GAD. أكد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الخامس (DSM-5) على أنه يجب أن يحدث المزيد من القلق خلال أيام أكثر من عدمه وعلى عدد من الموضوعات المختلفة.<ref name="Craighead 2013">{{Cite book |title=Psychopathology: History, Diagnosis, and Empirical Foundations |last=Craighead |first=W. Edward |publisher=John Wiley & Sons, Inc. |year=2013 |isbn= |location= |pages=}}</ref> وقد ذكر أن التغييرات المستمرة في السمات التشخيصية للاضطراب جعلت من تقييم الإحصائيات الوبائية مثل الانتشار والانتشار صعباً ، وكذلك زيادة صعوبة الباحثين في تحديد الأسس البيولوجية والنفسية لهذا الاضطراب. وبالتالي ، يصبح صنع الأدوية المتخصصة لهذا الاضطراب أكثر صعوبة أيضًا. وقد أدى هذا إلى استمرار تعاطي GAD بشكل كبير مع SSRIs.<ref name="Craighead 2013" />',
9 => 'الاضطرابات النفسية صعبة [[الوقاية من الاضطرابات العقلية - الوقاية]] ، ولكن هناك العديد من التقنيات المتوفرة للمساعدة في تخفيف القلق وإدارته. وقد وجد العديد من المرضى سهولة في تمارين الاسترخاء وممارسة التنفس العميق و [[التأمل]].<ref>{{cite journal |last1=Dinsmoor |first1=Robert Scott |last2=Odle |first2=Teresa G. |title=Generalized Anxiety Disorder |journal=The Gale Encyclopedia of Medicine |date=2015 |volume=4 |issue=5 |pages=2149–2150}}</ref> بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجنب الكافيين قد يمنع GAD.<ref name="ReferenceA">{{cite journal |doi=10.1017/S003329170001117X |title=Caffeine abstention in the management of anxiety disorders |year=2009 |last1=Bruce |first1=M. S. |last2=Lader |first2=M. |journal=Psychological Medicine |volume=19 |pages=211–4 |pmid=2727208 |issue=1}}</ref> تجنب النيكوتين يمكن أن يقلل أيضًا من خطر تطور [[اضطرابات القلق]] بما في ذلك اضطراب القلق العام.<ref>{{cite journal |last1=Morissette |first1=SB |last2=Tull |first2=MT |last3=Gulliver |first3=SB |last4=Kamholz |first4=BW |last5=Zimering |first5=RT |title=Anxiety, anxiety disorders, tobacco use, and nicotine: a critical review of interrelationships |journal=Psychological Bulletin |date=March 2007 |volume=133 |issue=2 |pages=245–72 |pmid=17338599 |doi=10.1037/0033-2909.133.2.245}}</ref>',
10 => '[[التحليل التلوي]] يشير إلى أن كلاً من [[العلاج السلوكي المعرفي]] (CBT) والأدوية (مثل [[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية]] أثبتت فعاليتها في الحد من القلق. لم تظهر مقارنة بين النتائج الإجمالية للعلاج المعرفي السلوكي والدواء على القلق فروق ذات دلالة إحصائية (أي أنها كانت على نفس القدر من الفعالية في علاج القلق) {{عدل الحاجة | السبب = المصدر؟ | التاريخ = مايو 2018}}. ومع ذلك ، فإن العلاج المعرفي السلوكي يكون أكثر فاعلية في الحد من شدة الاكتئاب ، ومن المرجح الحفاظ على آثاره على المدى الطويل ، في حين أن فعالية العلاج الدوائي يميل إلى التقليل إذا تم إيقاف الدواء.<ref name="Gould">{{cite journal |doi=10.1016/S0005-7894(97)80048-2 |title=Cognitive behavioral and pharmacological treatment of generalized anxiety disorder: A preliminary meta-analysis |year=1997 |last1=Gould |first1=Robert A. |last2=Otto |first2=Michael W. |last3=Pollack |first3=Mark H. |last4=Yap |first4=Liang |journal=Behavior Therapy |volume=28 |issue=2 |pages=285–305}}</ref> وينظر عموما مزيج من كل من العلاج المعرفي السلوكي والأدوية كنهج مرغوب فيه أكثر للعلاج.<ref name="Bandelow">{{cite journal |last1=Bandelow |first1=Borwin |last2=Sher |first2=Leo |last3=Bunevicius |first3=Robertas |last4=Hollander |first4=Eric |last5=Kasper |first5=Siegfried |last6=Zohar |first6=Joseph |last7=Möller |first7=Hans-Jürgen|title=Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders, obsessive–compulsive disorder and posttraumatic stress disorder in primary care |journal=International Journal of Psychiatry in Clinical Practice |date=June 2012 |volume=16 |issue=2 |pages=77–84 |doi=10.3109/13651501.2012.667114 |url=http://www.wfsbp.org/fileadmin/user_upload/Treatment_Guidelines/Bandelow_et_al_01.pdf |accessdate=24 November 2015 |pmid=22540422}}</ref> يمكن أن يكون استخدام الأدوية لتقليل مستويات القلق الشديد أمرًا هامًا في تمكين المرضى من الانخراط بفعالية في العلاج السلوكي المعرفي.',
11 => '===العلاج الدوائي ===',
12 => 'ويستند اضطراب القلق المعمم على المكونات النفسية التي تشمل التجنب المعرفي ، والمعتقدات الإيجابية للقلق ، والحل غير الفعال للمشاكل والمعالجة العاطفية ، والقضايا الشخصية ، والصدمة السابقة ، وعدم التسامح في عدم اليقين ، والتوجه السلبي للمشكلة ، والتعامل غير الفعال ، والفرط العاطفي ، وفهم العواطف الضعيف ، التفاعلات المعرفية السلبية للعواطف ، إدارة وتنظيم العاطفة غير المتكيف ، التجنب التجريبي ، والقيود السلوكية.<ref name="Behar, DiMarco 2009">{{cite journal |doi=10.1016/j.janxdis.2009.07.006 |title=Current theoretical models of generalized anxiety disorder (GAD): Conceptual review and treatment implications |year=2009 |last1=Behar |first1=Evelyn |last2=Dimarco |first2=Ilyse Dobrow |last3=Hekler |first3=Eric B. |last4=Mohlman |first4=Jan |last5=Staples |first5=Alison M. |journal=Journal of Anxiety Disorders |volume=23 |issue=8 |pages=1011–23 |pmid=19700258}}</ref> لمحاربة الجوانب المعرفية والعاطفية السابقة لـ GAD ، غالباً ما يتضمن علماء النفس بعض عناصر العلاج الرئيسية التالية في خطة التدخل الخاصة بهم ؛ تقنيات المراقبة الذاتية ، الاسترخاء ، إزالة التحسس ذاتي التحكم ، التحكم التحفيزي التدريجي ، إعادة الهيكلة المعرفية ، مراقبة نتائج القلق ، التركيز في الوقت الحاضر ، الحياة الخالية من التوقعات ، تقنيات حل المشكلات ، معالجة المخاوف الأساسية ، التنشئة الاجتماعية ، المناقشة وإعادة تشكيل القلق المعتقدات ، التدريب على المهارات العاطفية ، التعرض التجريبي ، [[psycho التعليم ،]] ، تمارين الذهن والقبول.<ref name="Behar, DiMarco 2009" /> هناك السلوكية والمعرفية ، ومزيج من كلا العلاجات ل GAD التي تركز على بعض هذه المكونات الرئيسية.',
13 => 'من بين العلاج النفسي المعرفي والسلوكي الموجه ، العلاجان الرئيسيان هما العلاج السلوكي المعرفي و [[العلاج بالقبول والالتزام]] (ACT).<ref>{{cite journal |last=Ruiz |first=F. J. |year=2010 |title=A review of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) empirical evidence: Correlational, experimental psychopathology, component and outcome studies |journal=International Journal of Psychology and Psychological Therapy |volume=10 |issue=1 |pages=125–62 |url=http://www.ijpsy.com/volumen10/num1/256.html}}</ref> يعتبر عدم تحمل علاج عدم اليقين والمقابلة التحفيزية علاجين جديدين لـ GAD تستخدم إما كعلاجات قائمة بذاتها أو استراتيجيات إضافية قد تعزز العلاج المعرفي السلوكي..<ref name="Hoyer, J. 2011">{{cite journal |doi=10.3928/00485713-20110203-07 |first1=Jürgen |last1=Hoyer |first2=Colin |last2=van der Heiden |first3=Michael E. |last3=Portman |date=February 2011 |title=Psychotherapy for Generalized Anxiety Disorder |journal=Psychiatric Annals |volume=41 |issue=2 |pages=87–94 |url=http://www.healio.com/psychiatry/journals/psycann/%7Bd7349d4f-b6f1-4559-8444-79355d7074b4%7D/psychotherapy-for-generalized-anxiety-disorder}}</ref>',
14 => '[[العلاج السلوكي المعرفي]] (CBT) هي طريقة [علاج نفسي] لعلاج GAD التي تتضمن [[المعالج النفسي]] تعمل مع المريض لفهم كيفية [[الأفكار | الأفكار]] و [[الشعور الشعور]] التأثير [[السلوك]].<ref name="cbt">[http://www.babcp.com/babcp/what_is_CBT.htm "A Guide to Understanding Cognitive and Behavioural Psychotherapies"] {{webarchive |url=https://web.archive.org/web/20070505173309/http://www.babcp.com/babcp/what_is_CBT.htm |date=2007-05-05}}, [[British_Association_for_Behavioural_and_Cognitive_Psychotherapies]]. Accessed 29 May 2007.</ref> وتشمل عناصر العلاج [[العلاج بالتعرض | استراتيجيات التعرض]] للسماح للمريض بمواجهة مخاوفهم تدريجياً ويشعرون براحة أكبر في المواقف المثيرة للقلق ، فضلاً عن ممارسة المهارات التي تعلموها. يمكن استخدام العلاج المعرفي السلوكي بمفرده أو بالاشتراك مع [[الدواء]].<ref name="mayo" />',
15 => 'تتضمن مكونات العلاج المعرفي السلوكي لـ GAD التدريب النفسي ، المراقبة الذاتية ، تقنيات التحكم في التحفيز ، الاسترخاء ، إزالة حساسية التحكم الذاتي ، إعادة الهيكلة المعرفية ، التعرض للقلق ، تعديل سلوك القلق ، وحل المشكلات. الخطوة الأولى في علاج GAD هي إبلاغ المريض عن القضايا وخطة الحل. الغرض من التثقيف النفسي هو توفير بعض التخفيف ، وإزالة الوهم عن الاضطراب ، والتحفيز ، وتحقيق المشاركة من خلال جعل المريض يفهم برنامج العلاج. الغرض من هذا المكون هو تحديد الاشارات التي تثير القلق. يشير تدخل التحكم في التحفيز إلى تقليل ظروف التحفيز التي يحدث فيها القلق. تقلل تقنيات الاسترخاء من ضغوط المرضى ، وبالتالي تزيد من الاهتمام بالبدائل في المواقف التي يخشى منها البعض (غير القلق). ممارسة التنفس العميق ، والاسترخاء التدريجي للعضلات ، والاسترخاء المطبق تندرج تحت نطاق تقنيات الاسترخاء.<ref name="Hoyer, J. 2011" />',
16 => 'تتضمن إزالة التحسس للسيطرة على النفس المرضى الذين يشعرون بالاسترخاء العميق قبل تخيل أنفسهم بشكل واضح في المواقف التي عادة ما تجعلهم قلقين ويقلقون حتى يتم إطلاق إشارات القلق الداخلية. ثم يتخيل المرضى أنفسهم يتعاملون مع الوضع ويقلل من استجابتهم القلقة. إذا انخفض القلق ، فإنهم يدخلون حالة أكثر استرخاءً أعمق ويغلقون المشهد. الغرض من إعادة الهيكلة المعرفية هو التحول من النظرة المقلقة إلى تصور أكثر وظيفية وتكيفية للعالم ، والمستقبل ، والذات. إنها تنطوي على طرح سقراطي يقود المرضى إلى التفكير من خلال همومهم ومخاوفهم حتى يتمكنوا من إدراك أن التفسيرات البديلة والمشاعر أكثر دقة. كما تتضمن التجارب السلوكية التي تختبر في الواقع صحة كل من الأفكار السلبية والبديلة في مواقف الحياة الحقيقية. في العلاج المعرفي السلوكي لـ GAD ، يشارك المرضى أيضًا في تمارين التعرض للقلق ، حيث يُطلب منهم أن يتخيلوا أنفسهم معرضين لصور النتائج الأكثر رعباً. ثم ينخرطون في تعليمات منع الاستجابة التي تمنعهم من تجنب الصورة وتحفز النتائج البديلة على الحافز المثير للخوف. أهداف التعرض للقلق هي التعود وإعادة تفسير معنى الحافز المخيف. تتطلب الوقاية من سلوك القلق أن يقوم المرضى بمراقبة السلوكيات التي تسبب لهم القلق ، ثم يُطلب منهم منع أنفسهم من الانخراط فيها. بدلا من ذلك ، يتم تشجيعهم على استخدام آليات التكيف الأخرى التي تم تعلمها في وقت سابق من العلاج. وأخيرًا ، يركز حل المشكلات على التعامل مع المشكلات الحالية من خلال نهج حل المشكلات: (1) تعريف المشكلة ، (2) صياغة الأهداف ، (3) إنشاء حلول بديلة ، (4) صنع القرار ، و (5) ) تنفيذ والتحقق من الحلول.<ref name="Hoyer, J. 2011" />',
17 => 'لا يوجد الكثير من الجدل بشأن فعالية العلاج المعرفي السلوكي لـ GAD. ومع ذلك ، لا يزال هناك مجال للتحسين لأن فقط حوالي 50 ٪ من أولئك الذين يكملون العلاجات يحققون أداء أعلى أو استعادة بعد العلاج. لذلك ، هناك حاجة لتعزيز المكونات الحالية للعلاج المعرفي السلوكي.<ref name="Hoyer, J. 2011" /> وعادة ما يساعد العلاج السلوكي المعرفي ثلث المرضى بشكل كبير ، في حين لا يستجيب ثلث آخر على الإطلاق للعلاج.<ref>Barlow, D. H.: (2007) ''Clinical Handbook of Psychological Disorders'', 4th ed.{{page needed|date=November 2013}}</ref>',
18 => '==== قبول والالتزام العلاج ====',
19 => '[[القبول والعلاج الالتزام]] (ACT) هو العلاج السلوكي على أساس النماذج القائمة على القبول. تم تصميم ACT بهدف استهداف ثلاثة أهداف علاجية: (1) تقليل استخدام استراتيجيات تجنب الغرض منها تجنب المشاعر والأفكار والذكريات والأحاسيس. (2) تقليل استجابات الشخص الحرفية لأفكارهم (على سبيل المثال ، فهم أن التفكير "أنا ميئوس منه" لا يعني أن حياة الشخص ميؤوس منها حقًا) ، و (3) زيادة قدرة الشخص على الحفاظ على التزاماته لتغيير سلوكه . يتم تحقيق هذه الأهداف من خلال تحويل محاولات الشخص للسيطرة على الأحداث للعمل على تغيير سلوكه والتركيز على الاتجاهات والأهداف ذات القيمة في حياتهم بالإضافة إلى الالتزام بالسلوكيات التي تساعد الفرد على تحقيق تلك الأهداف الشخصية.<ref>{{cite journal |doi=10.1093/clipsy.9.1.54 |title=Expanding Our Conceptualization of and Treatment for Generalized Anxiety Disorder: Integrating Mindfulness/Acceptance-Based Approaches with Existing Cognitive-Behavioral Models |year=2006 |last1=Roemer |first1=Lizabeth |last2=Orsillo |first2=Susan M. |journal=Clinical Psychology: Science and Practice |volume=9 |pages=54–68}}</ref> هذا العلاج النفسي يعلم الذهن (الالتفات عن قصد، في الوقت الحاضر، وبطريقة nonjudgmental) وقبول (الانفتاح والرغبة في الحفاظ على الاتصال) مهارات للرد على أحداث لا يمكن السيطرة عليها، وبالتالي يظهر السلوكيات التي تسن القيم الشخصية.<ref>{{cite journal |pmid=22962641 |year=2012 |last1=Smout |first1=M |title=Acceptance and commitment therapy - pathways for general practitioners |volume=41 |issue=9 |pages=672–6 |journal=Australian family physician}}</ref> مثل العديد من العلاجات النفسية الأخرى ، يعمل ACT بشكل أفضل مع علاجات الصيدلة.',
20 => '==== عدم تحمل اللايقين العلاج ====',
21 => 'يشير تعصب علاج عدم اليقين (IUT) إلى تفاعل سلبي ثابت للأحداث الغامضة وغير الواضحة بغض النظر عن احتمال حدوثها. يستخدم IUT كعلاج قائم بذاته لمرضى GAD. وبالتالي ، تركز IUT على مساعدة المرضى في تطوير القدرة على تحمل ، والتعامل مع وقبول عدم اليقين في حياتهم من أجل الحد من القلق. تعتمد IUT على المكونات النفسية للتعلم النفسي ، والوعي بالقلق ، والتدريب على حل المشكلات ، وإعادة تقييم فائدة القلق ، وتخيل التعرض الافتراضي ، والاعتراف بعدم اليقين ، والتعرض السلوكي. وقد أظهرت الدراسات دعم لفعالية هذا العلاج مع مرضى GAD مع التحسينات المستمرة في فترات المتابعة.<ref name="Hoyer, J. 2011" />',
22 => 'يتمثل النهج المبتكر الواعد لتحسين معدلات الاسترداد لعلاج GAD في الجمع بين العلاج المعرفي السلوكي [[التحفيزي التحفيزي]] (MI). المقابلات التحفيزية هي استراتيجية تتمحور حول المريض وتهدف إلى زيادة الدوافع الذاتية وتقليل التناقض في التغير بسبب العلاج. يحتوي MI على أربعة عناصر أساسية: (1) التعبير عن التعاطف ، (2) زيادة التنافر بين السلوكيات غير المرغوبة والقيم غير المتسقة مع تلك السلوكيات ، (3) التحرك بمقاومة بدلاً من المواجهة المباشرة ، و (4) التشجيع على الذات -فعالية. ويستند إلى طرح أسئلة مفتوحة والاستماع بعناية وإيجابية إلى إجابات المرضى ، وإثارة "تغيير الكلام" ، والتحدث مع المرضى حول إيجابيات وسلبيات التغيير. أظهرت بعض الدراسات أن تركيبة CBT مع MI أكثر فعالية من CBT لوحدها.<ref name="Hoyer, J. 2011" />',
23 => false,
24 => '=== === الأدوية',
25 => 'أفاد استعراض دولي لإدارة الأطباء النفسانيين للمرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام (GAD) أن العلاجات الدوائية الأولى من الخط الأول من GAD كانت مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) (80 ٪) ، تليها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين - norepinephrine (SNRIs) (43 ٪) ، و Pregabalin (35 ٪). وكانت معاملات الخط الثاني المفضلة هي SNRIs (41 ٪) و pregabalin (36 ٪).<ref name="Baldwin">{{cite journal |last1=Baldwin |first1=DS |last2=Allgulander |first2=C |last3=Bandelow |first3=B |last4=Ferre |first4=F |last5=Pallanti |first5=S |title=An international survey of reported prescribing practice in the treatment of patients with generalised anxiety disorder |journal=The World Journal of Biological Psychiatry |date=Oct 2012 |volume=13 |issue=7 |pages=510–6 |pmid=22059936 |doi=10.3109/15622975.2011.624548}}</ref>',
26 => '==== مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ====',
27 => 'وتشمل العلاجات الدوائية ل GAD [[[مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية]] (SSRIs).<ref name="mayo">[http://www.mayoclinic.com/health/generalized-anxiety-disorder/DS00502/DSECTION=8 "Generalized anxiety disorder"], Mayo Clinic. Accessed 29 May 2007.</ref> هذه هي الخطوة الأولى المفضلة من العلاج. <ref name = "Baldwin" /> SSRIs المستخدمة لهذا الغرض تشمل [[إسيتالوبرام]]<ref name="pmid19961809">{{cite journal |vauthors=Bech P, Lönn SL, Overø KF |title=Relapse prevention and residual symptoms: a closer analysis of placebo-controlled continuation studies with escitalopram in major depressive disorder, generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, and obsessive-compulsive disorder |journal=Journal of Clinical Psychiatry |volume=71 |issue=2 |pages=121–9 |year=2010 |pmid=19961809 |doi=10.4088/JCP.08m04749blu}}</ref> و [[باروكستين]].<ref>{{Cite journal |title=Paroxetine: an update of its use in psychiatric disorders in adults |journal=Drugs |date=2002-01-01 |issn=0012-6667 |pmid=11893234 |pages=655–703 |volume=62 |issue=4 |first=Antona J. |last=Wagstaff |first2=Susan M. |last2=Cheer |first3=Anna J. |last3=Matheson |first4=Douglas |last4=Ormrod |first5=Karen L. |last5=Goa |doi=10.2165/00003495-200262040-00010}}</ref>',
28 => 'تشمل الآثار الجانبية الشائعة [[الغثيان]] ، [[الضعف الجنسي]] ، [[الصداع]] ، [[الإسهال]] ، [[الإمساك]] ، [[التحفيز النفسي الحركي | الأرق]] ، زيادة خطر [[الانتحار]] في الشباب والمراهقين ،<ref>{{cite web |title=Antidepressant Medications for Children and Adolescents: Information for Parents and Caregivers |url=http://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml |publisher=National Institute of Mental Health |accessdate=1 September 2015}}</ref> [[مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي # الآثار الضارة | بين الآخرين]]. جرعة زائدة من SSRI يمكن أن يؤدي إلى [[متلازمة السيروتونين]].',
29 => '==== ==== البنزوديازيبينات',
30 => '[[بنزوديازيبين]] غالبا ما توصف للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام. تشير الأبحاث إلى أن هذه الأدوية تعطي بعض الراحة ، على الأقل في المدى القصير. ومع ذلك ، فإنها تحمل بعض المخاطر ، خاصةً ضعف الأداء الإدراكي والحركي ، والاعتماد النفسي والجسدي الذي يجعل من الصعب على المرضى التوقف عن أخذها. وقد لوحظ أن الأشخاص الذين يتناولون البنزوديازيبينات ليسوا في حالة تأهب في عملهم أو في المدرسة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تضعف هذه الأدوية من القيادة وغالبا ما ترتبط بالسقوط في كبار السن ، مما يؤدي إلى كسور الورك. هذه العيوب تجعل استخدام البنزوديازيبينات الأمثل فقط للتخفيف من القلق على المدى القصير.<ref>Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2009). Abnormal Psychology: An Integrative Approach. 5th Edition. Belmont: Wadsworth Cengage Learning.{{page needed|date=November 2013}}</ref> إن العلاج المعرفي السلوكي والأدوية لهما فعالية مماثلة في المدى القصير ، لكن العلاج المعرفي السلوكي له فوائد على الأدوية على المدى الطويل.<ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.mppsy.2007.03.003 |title=Treatment of generalized anxiety disorder |year=2007 |last1=Durham |first1=Rob C. |journal=Psychiatry |volume=6 |issue=5 |pages=183–187}}</ref>',
31 => 'البنزوديازيبينات (أو "البنزوس") هي منومة سريعة المفعول [[المهدئات]] التي تستخدم أيضا لعلاج GAD وغيرها من [[اضطرابات القلق | اضطراب القلق]].<ref name="mayo" /> توصف Benzodiazepines لاضطراب القلق العام وتظهر آثار مفيدة على المدى القصير. وتشمل البنزوديازيبينات الشعبية لـ GAD [[ألبرازولام]] ، [[لورازيبام]] ، و [[كلونازيبام]]. لا يوصي المجلس العالمي للقلق باستخدام البنزوديازيبينات على المدى الطويل لأنها ترتبط بتطوير [[التسامح تجاه المخدّرات | التسامح]] ، [[الحركي النفسي]] ، والإعاقات المعرفية والذاكرة ، [[الإعتماد البدني]] و [[متلازمة انسحاب البنزوديازيبين | متلازمة الانسحاب]].<ref name="Allgulander-2003">{{cite journal |pmid=14767398 |year=2003 |last1=Allgulander |first1=C |last2=Bandelow |first2=B |last3=Hollander |first3=E |last4=Montgomery |first4=SA |last5=Nutt |first5=DJ |last6=Okasha |first6=A |last7=Pollack |first7=MH |last8=Stein |first8=DJ |last9=Swinson |first9=RP |last10=World Council Of |first10=Anxiety |title=WCA recommendations for the long-term treatment of generalized anxiety disorder |volume=8 |issue=8 Suppl 1 |pages=53–61 |journal=CNS spectrums}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.2174/1381612023396708 |title=Introduction to the Special Issue on: Benzodiazepine Side-Effects: From the Bench to the Clinic |year=2002 |last1=Stewart |first1=S. |last2=Westra |first2=H. |journal=Current Pharmaceutical Design |volume=8 |pages=1–3 |pmid=11812246 |issue=1}}</ref> وتشمل الآثار الجانبية [[النعاس]] ، وانخفاض [[التنسيق الحركي]] ومشاكل مع [[equilibrioception]].',
32 => '==== Pregabalin و gabapentin ====',
33 => '[[بريغابالين]] (Lyrica) يعمل على [[قناة الكالسيوم تعتمد على الجهد]] لخفض إطلاق الناقلات العصبية مثل الغلوتامات ، [[بافراز]] والمحتوى P. يظهر تأثيرها العلاجي بعد أسبوع من الاستخدام و مماثلة في الفعالية ل [[لورازيبام]] ، [[ألبرازولام]] و [[فينلافاكسين]] ولكن pregabalin أثبتت التفوق من خلال إنتاج تأثيرات علاجية أكثر اتساقا لأعراض القلق النفسية والبدنية. أظهرت التجارب الطويلة الأمد الفعالية المستمرة دون تطوير [[التساهل في المخدّرات | التسامح]] وبالاضافة إلى ذلك ، خلافا للبنزوديازيبينات ، فهي لا تعطل [[بنية النوم]] وتنتج ضعفًا أقل إدراكيًا وحركيًا نفسيًا. كما أن لديها احتمالية منخفضة للإساءة والاعتماد وقد تكون مفضلة على البنزوديازيبينات لهذه الأسباب.<ref>{{cite journal |doi=10.1586/14737175.7.7.769 |title=Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: A novel pharmacologic intervention |year=2007 |last1=Bandelow |first1=Borwin |last2=Wedekind |first2=Dirk |last3=Leon |first3=Teresa |journal=Expert Review of Neurotherapeutics |volume=7 |issue=7 |pages=769–81 |pmid=17610384}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1358/dot.2007.43.9.1133188 |title=Pregabalin: Its efficacy, safety and tolerability profile in generalized anxiety |year=2007 |last1=Owen |first1=R. T. |journal=Drugs of Today |volume=43 |issue=9 |pages=601–10 |pmid=17940637}}</ref> تظهر آثار مزيل القلق من البريجبالين بسرعة بعد تناوله ، أقرب إلى البنزوديازيبينات في وقت البداية (وإن كان ربما أبطأ بساعة) ، مما يعطي بريجبالين ميزة على العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب.<ref name="pmid22395254">{{cite journal |doi=10.1345/aph.1Q405 |title=Pregabalin for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder |year=2012 |last1=Wensel |first1=T. M. |last2=Powe |first2=K. W. |last3=Cates |first3=M. E. |journal=Annals of Pharmacotherapy |volume=46 |issue=3 |pages=424–9 |pmid=22395254}}</ref>',
34 => '[[جابابنتين]] (Neurontin) ، وهو دواء مرتبط بشكل وثيق مع pregabalin مع نفس [[آلية العمل]] ، أظهر أيضا فعالية في علاج GAD ،<ref name="El-MallakhGhaemi2007">{{cite book |author1=Rif S. El-Mallakh |author2=S. Nassir Ghaemi |title=Bipolar Depression: A Comprehensive Guide |url=https://books.google.com/books?id=fFKgiZU2KscC&pg=PA158 |date=2 April 2007 |publisher=American Psychiatric Pub |isbn=978-1-58562-651-9 |page=158}}</ref> على الرغم من عكس pregabalin ، لم يتم اعتماده خصيصا لهذا المؤشر. ومع ذلك ، فمن المرجح أن تكون ذات فائدة مماثلة في إدارة هذا الشرط ، وبفضل كونها خارج البراءة ، فإنها تتمتع بميزة كونها أقل تكلفة بكثير بالمقارنة.<ref name="StahlMoore2013">{{cite book |author1=Stephen M. Stahl |author2=Bret A. Moore |title=Anxiety Disorders: A Guide for Integrating Psychopharmacology and Psychotherapy |url=https://books.google.com/books?id=ssls1CRstw4C&pg=PT65 |date=13 February 2013 |publisher=Routledge |isbn=978-1-136-44588-0 |page=65}}</ref> وفقا لذلك ، وغالبا ما يوصف جابابنتين خارج التسمية لعلاج GAD.<ref name="ReynoldsColeman2011">{{cite book |author1=D. John Reynolds |author2=Jamie Coleman |author3=Jeffrey Aronson |title=Oxford Handbook of Practical Drug Therapy |url=https://books.google.com/books?id=82oiYYHGNTQC&pg=PA765 |date=10 November 2011 |publisher=Oxford University Press |isbn=978-0-19-956285-5 |page=765}}</ref>',
35 => '== == الاعتلال المشترك',
36 => '=== GAD والاكتئاب ===',
37 => 'في المسح القومي للأمراض المصاحبة (2005) ، وجد أن 58٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم بـ [[الاكتئاب الاكلينيكي | الاكتئاب الشديد]] يعانون من اضطراب القلق. بين هؤلاء المرضى ، كان معدل الاعتلال المشترك مع GAD 17.2 في المئة ، ومع [[اضطرابات الهلع]] ، 9.9 في المئة. كان لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق التشخيصي أيضا معدلات مرتفعة من الاكتئاب المرضي ، بما في ذلك 22.4 في المائة من المرضى الذين يعانون من [[رهاب اجتماعي]] ، و 9.4 في المائة مع [[خوف من الأماكن المكشوفة]] ، و 2.3 في المائة يعانون من اضطراب الهلع. {} يونيو 2013}} وجدت دراسة أترابية طولية أن 12٪ من المشاركين في البرنامج البالغ عددهم 972 شخصًا كانوا مصابين باعتلال داء الكلب MDD.<ref name="MDDandGAD">{{cite journal |doi=10.1001/archpsyc.64.6.651 |title=Depression and Generalized Anxiety Disorder |year=2007 |last1=Moffitt |first1=Terrie E. |journal=Archives of General Psychiatry |volume=64 |issue=6 |pages=651–60 |pmid=17548747 |last2=Harrington |first2=H |last3=Caspi |first3=A |last4=Kim-Cohen |first4=J |last5=Goldberg |first5=D |last6=Gregory |first6=AM |last7=Poulton |first7=R}}</ref> تشير الأدلة المتراكمة إلى أن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والقلق المرضي يميلون إلى أن يكونوا أكثر شدة للمرض واستجابة علاجية أقل من أولئك الذين يعانون من اضطراب وحيد.<ref name="Wolitzky-Taylor et al-2010">{{cite journal |doi=10.1002/da.20653 |title=Anxiety disorders in older adults: A comprehensive review |year=2010 |last1=Wolitzky-Taylor |first1=Kate B. |last2=Castriotta |first2=Natalie |last3=Lenze |first3=Eric J. |last4=Stanley |first4=Melinda A. |last5=Craske |first5=Michelle G. |journal=Depression and Anxiety |volume=27 |issue=2 |pages=190–211 |pmid=20099273}}</ref> بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر الوظيفة الاجتماعية ونوعية الحياة بشكل أكبر.',
38 => 'بالنسبة للكثيرين ، فإن أعراض الاكتئاب والقلق ليست شديدة بما فيه الكفاية (أي تحت سطح الأرض) لتبرير تشخيص أولي لاضطراب اكتئابي رئيسي (MDD) أو اضطراب القلق. ومع ذلك ، [[اكتئاب جزئي]] هو التشخيص المرضي الأكثر انتشارًا لعملاء GAD. يمكن أيضًا تصنيف المرضى على أنهم مصابون [[اضطراب القلق الاكتئابي المختلط]] ، وهم معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالاكتئاب أو القلق بشكل كامل. {{Citation needed | date = June 2013}}',
39 => 'تم اقتراح تفسيرات مختلفة للاعتلال المشترك العالي بين GAD والاضطرابات الاكتئابية ، بما في ذلك عديد المظاهر الوراثي ، وهذا يعني أن GAD والاكتئاب nonbipolar قد تمثل تعبيرات نمطية مختلفة من المسببات الشائعة. <ref name=Crocq2017 />',
40 => false,
41 => '=== GAD واضطرابات استخدام المواد ===',
42 => 'أولئك الذين يعانون من GAD لديهم انتشار الاعتلال المشترك مدى الحياة من 30 ٪ إلى 35 ٪ مع [[إدمان الكحول | اضطراب استخدام الكحول]] و 25 ٪ إلى 30 ٪ لاضطراب آخر استخدام المواد.<ref name="Scott 2011">Scott, E. L. (2011, September 6). Anxiety Disorders With Comorbid Substance Abuse''. Psychiatric Times''. Retrieved July 1, 2013, from http://www.psychiatrictimes.com/anxiety/anxiety-disorders-comorbid-substance-abuse</ref> الأشخاص الذين يعانون من كل من GAD و [[اضطراب تعاطي المخدرات]] لديهم أيضًا معدل انتشار أعلى مدى لمرض المصاحبة الآخر.<ref name="Scott 2011" /> وجدت دراسة أن GAD كان الاضطراب الرئيسي في أكثر قليلا من نصف المشاركين ال 18 الذين كانوا مرضية مع اضطراب استخدام الكحول.<ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.addbeh.2009.07.002 |title=Comorbidity of generalized anxiety disorder and alcohol use disorders among individuals seeking outpatient substance abuse treatment |year=2010 |last1=Smith |first1=Joshua P. |last2=Book |first2=Sarah W. |journal=Addictive Behaviors |volume=35 |pages=42–5 |pmid=19733441 |issue=1 |pmc=2763929}}</ref>',
43 => false,
44 => '=== أمراض المصاحبة الأخرى ===',
45 => 'بالإضافة إلى التعايش مع الاكتئاب ، تظهر الأبحاث أن GAD تتعايش في كثير من الأحيان مع الحالات المرتبطة [[الإجهاد (الطب) | الإجهاد]] ، مثل [[متلازمة القولون العصبي]].<ref name="Lee et al-2009">{{cite journal |doi=10.1111/j.1365-2036.2009.04074.x |title=Irritable bowel syndrome is strongly associated with generalized anxiety disorder: A community study |year=2009 |last1=Lee |first1=S. |last2=Wu |first2=J. |last3=Ma |first3=Y. L. |last4=Tsang |first4=A. |last5=Guo |first5=W.-J. |last6=Sung |first6=J. |journal=Alimentary Pharmacology & Therapeutics |volume=30 |issue=6 |pages=643–651 |pmid=19552631}}</ref> المرضى الذين يعانون من GAD يمكن أن يظهروا في بعض الأحيان مع أعراض مثل [[الأرق]] أو [[صداع]] بالإضافة إلى الألم وأحداث القلب والمشاكل الشخصية.<ref>{{cite web |url=http://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=250bfc45-6db0-46c5-9d2a-21828b2116ea@sessionmgr4002&vid=4&hid=4112 |title=EBSCO Publishing Service Selection Page |publisher=}}</ref>',
46 => false,
47 => 'تشير أبحاث أخرى إلى أن ما يقرب من 20 إلى 40 بالمائة من الأفراد المصابين [باضطراب فرط نشاط الانتباه] يعانون من اضطرابات القلق ، حيث تكون GAD الأكثر انتشارًا.<ref>{{cite web |url=http://www.medscape.org/viewarticle/555748_5 |title=Access |publisher=Medscape |accessdate=2013-01-15}}</ref>',
48 => false,
49 => 'لم يتضمن مشروع [[منظمة الصحة العالمية]] [[دراسة العبء العالمي للأمراض] | العبء العالمي للأمراض] [] اضطرابات القلق المعممة.<ref name="WHO">[http://www.who.int/bulletin/pdf/2000/issue4/bu00-0485.pdf "Relating the burden of anxiety and depression to effectiveness of treatment"], World Health Organization.</ref> بدلاً من الإحصاءات العالمية ، إليك بعض معدلات الانتشار من جميع أنحاء العالم:',
50 => 'أستراليا: 3 بالمائة من البالغين<ref name="WHO" />',
51 => '*كندا: بين 3 و 5 في المائة من البالغين ',
52 => '<li>ايطاليا: 2.9 في المئة<ref name="emed">{{cite journal |url=http://emedicine.medscape.com/article/286227-overview |title=Anxiety Disorders: Background, Anatomy, Pathophysiology |date=1 December 2016 |publisher= |via=eMedicine}}</ref></li>',
53 => '*تايوان: 0.4 في المئة<ref name="emed" />',
54 => '* الولايات المتحدة: تقريبا. 3.1 في المائة من الأشخاص الذين بلغوا 18 عامًا وأكثر في سنة معينة (9.5 مليون)<ref name="numbers" />',
55 => false,
56 => 'العمر المعتاد للظهور هو متغير ، من الطفولة إلى مرحلة البلوغ المتأخرة ، مع متوسط عمر بداية حوالي 31<ref>{{cite journal |doi=10.1001/archpsyc.62.6.617 |title=Prevalence, Severity, and Comorbidity of 12-Month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication |year=2005 |last1=Kessler |first1=Ronald C. |journal=Archives of General Psychiatry |volume=62 |issue=6 |pages=617–27 |pmid=15939839 |last2=Chiu |first2=WT |last3=Demler |first3=O |last4=Merikangas |first4=KR |last5=Walters |first5=EE |pmc=2847357}}</ref> متوسط عمر بداية هو 32.7.<ref name="GRANT 1747">{{cite journal |doi=10.1017/S0033291705006069 |title=Prevalence, correlates, co-morbidity, and comparative disability of DSM-IV generalized anxiety disorder in the USA: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions |year=2005 |last1=Grant |first1=Bridget F. |last2=Hasin |first2=Deborah S. |last3=Stinson |first3=Frederick S. |last4=Dawson |first4=Deborah A. |last5=June Ruan |first5=W. |last6=Goldstein |first6=Risë B. |last7=Smith |first7=Sharon M. |last8=Saha |first8=Tulshi D. |last9=Huang |first9=Boji |journal=Psychological Medicine |volume=35 |issue=12 |pages=1747–59 |pmid=16202187}}</ref> وتجد معظم الدراسات أن GAD مرتبط ببداية مبكرة وأكثر تدرجًا من اضطرابات القلق الأخرى.<ref>Robins LN, Regier DA, eds. Psychiatric disorders in America: the Epidemiologic Catchment Area Study. New York: The Free Press, 1991.{{page needed|date=November 2013}}</ref>انتشار GAD في الأطفال ما يقرب من 3 ٪. نسبة انتشار المراهقين تصل إلى 10.8 ٪.<ref>{{cite book |last1=Albano |first1=Anne Marie |last2=Chorpita |first2=Bruce F. |last3=Barlow |first3=David H. |year=2003 |chapter=Childhood Anxiety Disorders |chapterurl=https://books.google.com/books?id=T3zarJqFDbwC&pg=PA279 |pages=279–329 |editor1-last=Mash |editor1-first=Eric J. |editor2-last=Barkley |editor2-first=Russell A. |title=Child Psychopathology |edition=2nd |location=New York |publisher=Guilford Press |isbn=978-1-57230-609-7}}</ref> عندما تظهر GAD في الأطفال والمراهقين ، عادة ما تبدأ من حوالي 8 إلى 9 سنوات من العمر.<ref name="PedGAD2009">{{cite journal |doi=10.2165/00148581-200911030-00003 |title=Pediatric generalized anxiety disorder: epidemiology, diagnosis, and management |year=2009 |journal=Paediatric Drugs |volume=11 |issue=3 |pages=171–83 |pmid=19445546 |last=Keeton |first=CP |author2=Kolos, AC |author3=Walkup, JT}}</ref>',
57 => false,
58 => 'السكان الذين لديهم معدل أعلى من تشخيص GAD هم أفراد يتم قمعهم تقليديًا. ويشمل ذلك الأفراد ذوي المكانة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة والمتوسطة والأفراد المنفصلين والمطلقين والأرامل. النساء أكثر عرضة للإصابة بـ GAD مثل الرجال. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى أن النساء أكثر عرضة من الرجال للعيش في فقر ، وأن يتعرضن للتمييز ، وأن يتعرضن للإيذاء الجنسي والبدني.<ref name="Schacter559">{{cite book |date=2011 |last1=Schacter |first1=Daniel L. |last2=Gilbert |first2=Daniel T. |last3=Wegner |first3=Daniel M. |chapter=Generalized Anxiety Disorders |title=Psychology |edition=2nd |location=New York |publisher=Worth, Incorporated |pages=559–560}}</ref> الأميركيون الأفارقة لديهم احتمالات أعلى بكثير من GAD دائمة وغالبا ما يظهر هذا الاضطراب في أنماط مختلفة.<ref>{{Cite journal |last= |first= |date=March 2011 |title=The relationship between perceived discrimination and Generalized Anxiety Disorder among African Americans, Afro Caribbeans, and non-Hispanic Whites |url= |journal=Journal of Anxiety Disorders |doi=10.1016/j.janxdis.2010.09.011 |pmid= |volume=25 |issue=2 |pages=258–265 |last1=Soto |first1=José A. |last2=Dawson-Andoh |first2=Nana A. |last3=Belue |first3=Rhonda|pmc=3053120}}</ref><ref>{{Cite journal |last= |first= |date=May 1991 |title=Anxiety disorders research with African Americans: Current status |url= |journal=Psychological Bulletin |doi=10.1037/0033-2909.109.3.400 |pmid= |volume=109 |issue=3 |pages=400–410 |last1=Neal |first1=Angela M. |last2=Turner |first2=Samuel M.}}</ref> السكان الآخرون الذين تم تشخيصهم أكثر بالـ GAD هم أولئك الذين يعيشون بمفردهم ، أولئك الذين لديهم مستوى تعليمي منخفض ، والعاطلون عن العمل.<ref>{{Cite journal |last= |first= |date=26 June 2007 |title=Socioeconomic correlates of generalized anxiety disorder and major depression in primary care: The GADIS II study (Generalized Anxiety and Depression Impact Survey II) |url= |journal=Depression and Anxiety |doi=10.1002/da.20306 |pmid= |volume=25 |issue=6 |pages=506–513 |last1=Ansseau |first1=Marc |last2=Fischler |first2=Benjamin |last3=Dierick |first3=Michel |last4=Albert |first4=Adelin |last5=Leyman |first5=Sophie |last6=Mignon |first6=Annick}}</ref> GAD هو أيضا شائع في السكان المسنين.<ref>{{cite book |title=Crash Course Psychiatry |last=Cameron |first=Alasdair |year=2004 |publisher=Elsevier Ltd |isbn=0-7234-3340-2}}</ref>',
59 => false,
60 => 'بالمقارنة مع عامة السكان ، فإن المرضى الذين يعانون من اضطرابات داخلية مثل الاكتئاب واضطراب القلق العام (GAD) واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD) لديهم معدلات وفيات أعلى ، ولكنهم يموتون من نفس الأمراض المرتبطة بالعمر مثل السكان ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان.<ref>{{cite journal |last1=Shalev |first1=I |last2=Moffitt |first2=Terrie Edith |authorlink2=Terrie Moffitt |title=Internalizing disorders and leukocyte telomere erosion: a prospective study of depression, generalized anxiety disorder and post-traumatic stress disorder |journal=Molecular Psychiatry |date=2014-01-14 |volume=19 |issue=11 |pages=1163–1170 |url=http://www.moffittcaspi.com/sites/moffittcaspi.com/files/field/publication_uploads/Shalev_MP2014.pdf.pdf |accessdate=21 April 2014 |doi=10.1038/mp.2013.183 |last3=Braithwaite |first3=A W |last4=Danese |first4=A |last5=Fleming |first5=N I |last6=Goldman-Mellor |first6=S |last7=Harrington |first7=H L |last8=Houts |first8=R M |last9=Israel |first9=S |last10=Poulton |first10=R |last11=Robertson |first11=S P |last12=Sugden |first12=K |last13=Williams |first13=B |last14=Caspi |first14=A |display-authors=etal |pmid=24419039 |pmc=4098012}}</ref></p>',
61 => false,
62 => '=== الاعتلال المشترك والعلاج ===',
63 => 'أظهرت دراسة حول الترافق المصاحب لـ GAD والاضطرابات الاكتئابية الأخرى أن العلاج ليس أكثر أو أقل فعالية عندما يكون هناك نوع من الاعتلال المشترك لاضطراب آخر.<ref>{{cite journal |last1=Newman |first1=Michelle |last2=Przeworski |first2=Amy |last3=Fisher |first3=Aaron |last4=Borkovec |first4=Thomas |title=Diagnostic Comorbidityin Adults With Generalized Anxiety Disorder: Impact of Comorbidity on Psychotherapy Outcome and Impact of Psychotherapy on Comorbidity Diagnoses |pmc=2827339 |pmid=20171328 |doi=10.1016/j.beth.2008.12.005 |volume=41 |issue=1 |year=2010 |journal=Behavior Therapy |pages=59–72}}</ref> لم تؤثر شدة الأعراض على نتائج عملية المعالجة في هذه الحالات.',
64 => '{{Mental and behavioural disorders|selected=neurotic}}',
65 => false,
66 => '{{DEFAULTSORT:Generalized Anxiety Disorder}}',
67 => '[[تصنيف:اضطرابات القلق]]',
68 => '[[تصنيف:اضطرابات عصابية ومرتبطة بالكرب وجسدية الشكل]]',
69 => '[[تصنيف:تشخيص الأمراض النفسية]]'
] |
نص الصفحة الجديد، مجردا من أية تهيئة (new_text) | '
اضطراب القلق العام
من أنواع
اضطراب القلق 
الاختصاص
طب نفسي،  وعلم نفس سريري،  وعلاج نفسي 
تصنيف وموارد خارجية
مدلاين بلس
000917 
[عدل في ويكي بيانات ]
تعديل 
تشغيل الوسائط فيديو توضيحي
اضطراب القلق العام هو اضطراب قلق يتميز بأنه مفرط، ولا يمكن السيطرة عليه وغالباً يكون غير عقلاني، ويكون بسبب توقعات يومية حول الأحداث والأنشطة.[1][2]غالباً ما يتدخل هذا القلق المفرط مع الأداء اليومي، حيث أن الأفراد الذين لديهم هذا المرض عادة ما يتوقعون كارثة، وهم قلقون أكثر من اللازم بشأن المسائل اليومية مثل القضايا الصحية، والمال، والموت، والمشاكل الأسرية، ومشاكل الصداقة، ومشاكل العلاقات بين أصدقائهم، وصعوبات العمل.[3][4]
يمكن استخدام مقاييس التصنيف المعيارية مثل (GAD-7) لتقييم شدة أعراض المرض.[5] يعتبر اضطراب القلق العام هو السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة في مكان العمل في الولايات المتحدة.[6]
في سنة معينة، كان هناك حوالي 2٪ من البالغين الأمريكيين الأوروبيين يعانون من اضطراب القلق العام.[7][8] على الصعيد العالمي هناك حوالي 4 ٪ من السكان قد مروا بتجربة الضطراب في مرحلة ما من حياتهم.[9] ويلاحظ أن هذه الأعراض تظهر في النساء أكثر من الرجال.[10] GAD وجد أيضًا أن اضطراب القلق العام شائع في الأفراد الذين لديهم تاريخ مع تعاطي المخدرات أو تاريخ عائلي لهذا الاضطراب.[11] بمجرد تطور أعراض هذا الإضطراب، فقد يصبح مزمناً، ولكن يمكن التحكم فيه أو القضاء عليه تماماً مع العلاج المناسب.[12][13]
محتويات
1 الأسباب
1.1 الوراثة
1.2 بعض المواد المسئولة
2 الفيزيولوجيا المرضية
3 التشخيص
3.1 معايير DSM-5
3.2 معايير ICD-10
3.3 تاريخ التشخيص
4 الوقاية
5 العلاج
5.1 العلاج غير الدوائي
5.1.1 العلاج السلوكي المعرفي
5.1.2 العلاج بالقبول والالتزام
5.1.3 المقابلات التحفيزية
5.2 الأدوية
5.2.1 مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
5.2.2 البنزوديازيبينات
5.2.3 الغابابنتين والبريغابلين
6 المراجع
7 مزيد من القراءة
8 External links
الأسباب[عدل المصدر]
الوراثة[عدل المصدر]
الجينات مسئولة عن حوالي ثلث أنواع اضطرابات القلق.[14] الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي لهذا الإضطراب هم أكثر عرضة للإصابة به، خصوصًا عند التعرض لضغوط الحياة.[15]
بعض المواد المسئولة[عدل المصدر]
الاستخدام طويل المدى لمهدئ البنزوديازيبين يمكن أن يفاقم أعراض القلق الكامن،[16][17] مع وجود أدلة على أن الحد من البنزوديازيبين يمكن أن يؤدي إلى تخفيف أعراض القلق.[18] وبالمثل، تعاطي الكحول على المدى الطويل يرتبط أيضاً ياضطرابات القلق،[19] مع وجود أدلة على أن الامتناع عن التعاطي لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى اختفاء أعراض القلق.[20] ومع ذلك، يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى عامين حتي تعود أعراض القلق إلى خط الأساس في حوالي ربع الأشخاص الذين يتعافون من إدمان الكحول.[21]
في احدي الدراسات (1988-1990)، كان سبب المرض في حوالي نصف المرضى الذين يتلقون خدمات الصحة العقلية في العيادة النفسية للمستشفى البريطانية، لحالات تشمل اضطرابات القلق مثل اضطراب الهلع أو الخوف الاجتماعي، هو نتيجة تعاطي الكحول أو إدمان البنزوديازيبين. في هؤلاء المرضى، في حين تفاقمت الأعراض في البداية خلال مرحلة الانسحاب، إلا أنها اختفت تماماً عند الامتناع عن البنزوديازيبين أو الكحول. في بعض الأحيان كان القلق موجودًا مسبقًا قبل الكحول أو البنزوديازيبين، لكن تناول هذه المواد كان يعمل على إبقاء اضطرابات القلق مستمرة وغالباً ما يجعلها أسوأ بشكل تدريجي. التعافي من البنزوديازيبين يأخذ وقت أطول من الكحول، ولكن يمكن للناس استعادة صحتهم الجيدة كما في السابق.[21]
وجد أيضاً أن التدخين يعتبر عامل خطر لاضطرابات القلق.[22] الاستخدام المفرط للكافيين يرتبط أيضاً بالقلق.[23]
الفيزيولوجيا المرضية[عدل المصدر]
لوزة الدماغ
ارتبط اضطراب القلق العام بالخلل في وظيفة اللوزة الدماغية ومعالجتها للخوف والقلق.[24] تدخل المعلومات الحسية اللوزة من خلال النواة القاعدية الجانبية المركبة (التي تتكون من النواة الجانبية والقاعدية والتكميلية القاعدية). تقوم هذه النواة بمعالجة ذكريات الخوف المرتبطة بالحواس وتقوم بتوصيل أي تهديد إلي الذاكرة والقشرة الأمامية الفصمية الوسطى والقشرة الحسية.
منطقة أخرى لها دور في هذا الإضطراب، النواة المركزية المجاورة للوزة، والتي تسيطر على استجابات الخوف النوعي نتيجة لإتصالها مع تحت المهاد، وجذع الدماغ، والمخيخ. في أولئك الذين يعانون من اضطراب القلق العام، تبدو هذه الارتباطات أقل وضوحًَا من الناحية الوظيفية، وتكون المادة الرمادية أكبر في النواة المركزية. هناك فرق آخر وهو أنه يحدث ضعف في الإتصال بين مناطق اللوزة مع الفص الجزيري، والقشرة الحزامية، وهي المناطق التي تتحكم في الستجابة التحفيزية العامة، مع زيادة الإتصال مع القشرة الجدارية والقشرة الأمامية الجبهية، وهي المناطق المسئولة عن الوظائف التنفيذية.[24] هذا الفرق الأخير يشير إلى استراتيجية التعويض كنتيجة لخلل وظيفة اللوزة الدماغية في معالجة القلق. ويتسق هذا مع النظريات المعرفية التي تشير إلى استخدام هذا الاضطراب في محاولات للحد من إشراك العواطف مع الاستراتيجيات المعرفية التعويضية.[24]
التشخيص[عدل المصدر]
معايير DSM-5[عدل المصدر]
المعايير التشخيصية لإضطراب القلق العام كما هو محدد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) (2013) ،[1] والمنشور من قبل الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، تم صياغتها على النحو التالي:[1]
الكثير من القلق أو القلق على مدى أكثر من ستة أشهر. هذا القلق موجود في معظم الوقت فيما يتعلق بالعديد من الأنشطة.عدم القدرة على التحكم في هذه الأعراضتحدث الأقل ثلاثة من الإعراض التالية:ملاحظة: مطلوب عنصر واحد فقط في الأطفال. الأرق
        الإرهاق بسهولة
        مشاكل التركيز
        التهيج
        توتر العضلات.[25][26]
        مشاكل في النومأعراض تؤدي إلى مشاكل في الأداء والوظيفة.الأعراض ليست بسبب الأدوية والمخدرات وغيرها من مشاكل الصحة الجسديةلا تتناسب الأعراض بشكل أفضل مع مشكلة نفسية أخرى مثل اضطراب الهلع
لم تحدث أي تغييرات رئيسية في تشخيص اضطراب القلق العام منذ نشر DSM-IV-TR سوى تغييرات طفيفة تشمل صياغة معايير التشخيص.[27]
معايير ICD-10[عدل المصدر]
ICD-10 معايير لتشخيص اضطراب القلق العام "F41.1"[28]
ملاحظة: بالنسبة للأطفال ، يمكن تطبيق معايير مختلفة.
فترة لا تقل عن ستة أشهر من التوتر والقلق والشعور بعد الارتياح نتيجة للأحداث اليومية والمشاكل.يجب أن يكون هناك أربعة أعراض على الأقل من قائمة العناصر التالية ، منها واحد على الأقل من البنود (1) إلى (4).
؛ أعراض الاستثارة اللاإرادية
(1) خفقان القلب، أو تسارع معدل ضربات القلب.
(2) التعرق.[29][30]
(3) الارتجاف أو الاهتزاز.
(4) جفاف الفم (ليس بسبب الدواء أو نقص شرب الماء).
؛ الأعراض المتعلقة بالصدر والبطن
(5) صعوبة في التنفس.[31]
(6) الشعور بالاختناق.
(7) ألم في الصدر أو عدم الراحة.
(8) الغثيان أو اضطراب البطن.
؛ الأعراض المتعلقة بالدماغ
(9) الشعور بالدوار، وعدم الاستقرار.
(10) الشعور أن الأشياء غير حقيقية.[32][33]
(11) الخوف من فقدان السيطرة، والجنون.
(12) الخوف من الموت.[34]
؛ الأعراض العامة
(13) ارتفاع درجة الحرارة أو قشعريرة باردة.
(14) الشعور بالخدر أو الوخز.
؛ أعراض التوتر
(15) توتر العضلات أو آلام بالعضلات.
(16) الأرق وعدم القدرة على الاسترخاء.
(17) الشعور بالارتباك، والتوتر النفسي.[35][36]
(18) إحساس بوجود تورم في الحلق أو صعوبة في البلع.
؛ أعراض أخرى غير محددة
(19) استجابة مبالغ فيها لمفاجآت بسيطة.[37] [38]
(20) صعوبة في التركيز والتفكير.
(21) التهيج المستمر.
(22) صعوبة في النوم بسبب القلق.لا يستوفي هذا الاضطراب معايير اضطراب الهلع (F41.0)، أو اضطرابات القلق الرهابي (F40.-)، أو اضطراب الوسواس القهري (F42.-) أو اضطراب نقص التنسج الدموي (F45.2).معايير الاستبعاد الأكثر شيوعًا: لا يتوافق مع أي اضطراب جسدي، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو اضطراب عقلي عضوي (F0) أو اضطراب متعلق بالمؤثرات العقلية (F1)، مثل الإفراط في استهلاك المواد الشبيهة بالامفيتامينات أو الانسحاب من إدمان البنزوديازيبين.[39]
تاريخ التشخيص[عدل المصدر]
قامت جمعية الطب النفسي الأمريكية بإدخال تشخيص اضطراب القلق العام في الدليل التشخيصي الثالث (DSM-III) في عام 1980، عندما تم تقسيم عصاب القلق إلى اضطراب القلق العام واضطراب الهلع. [40] يتطلب التعريف في الدليل التشخيصي الثالث (DSM-III) وجود قلق لا يمكن السيطرة عليه أو قلق مفرط وغير واقعي ويستمر لمدة شهر واحد أو أكثر. المعدلات العالية في الاعتلال المشترك بين اضطاب القلق العام و الاكتئاب الرئيسي دفعت العديد من المعلقين إلى اقتراح أن هذا الاضطراب سيكون أفضل إذا تم اعتباره كجانب من جوانب الاكتئاب الرئيسي بدلاً من كون اضطراب مستقل.[41] ذكر العديد من النقاد أن السمات التشخيصية لهذا الاضطراب لم تكن مثبتة جيداً حتى صدور DSM-III-R.[42] [43] قام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الرابع (DSM-IV) بتغيير تعريف "القلق المفرط" وعدد الأعراض النفسية الفيزيولوجية المصاحبة اللازمة لتشخيص المرض. هناك جانب آخر من التشخيص الذي أوضحه الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للاضطرابات النفسية هو ما يشكل أحد الأعراض التي تحدث "في كثير من الأحيان".[44] كما تطلب الدليل التشخيصي الرابع للاضطرابات النفسية صعوبات في السيطرة على القلق الذي يتم تشخيصه كاضطراب القلق العام. أكد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الخامس (DSM-5) على أنه يجب أن يحدث المزيد من القلق خلال أيام أكثر وعلى عدد من الموضوعات المختلفة.[42] وقد ذكر أن التغييرات المستمرة في السمات التشخيصية للاضطراب جعلت من تقييم الإحصائيات الوبائية مثل الانتشار صعباً، وكذلك زيادة صعوبة الباحثين في تحديد الأسس البيولوجية والنفسية لهذا الاضطراب. وبالتالي، يصبح صنع الأدوية المتخصصة لهذا الاضطراب أكثر صعوبة أيضًا. وقد أدى هذا إلى استمرار علاج هذا الاضطراب بشكل كبير باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs).[42]
الوقاية[عدل المصدر]
الاضطرابات النفسية صعبة الوقاية، ولكن هناك العديد من التقنيات المتوفرة للمساعدة في تخفيف القلق والتحكم فيه. وقد وجد العديد من المرضى سهولة وراحة في تمارين الاسترخاء وممارسة التنفس العميق و التأمل.[45] بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجنب الكافيين قد يمنع GAD.[46] تجنب النيكوتين يمكن أن يقلل أيضًا من خطر تطور اضطرابات القلق بما في ذلك اضطراب القلق العام.[47]
العلاج[عدل المصدر]
الدراسات تشير إلى أن كلاً من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والأدوية (مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) أثبتت فعاليتها في الحد من القلق. لم تظهر مقارنة بين النتائج الإجمالية للعلاج المعرفي السلوكي والدواء على القلق فروق ذات دلالة إحصائية (أي أنها كانت على نفس القدر من الفعالية في علاج القلق). ومع ذلك، فإن العلاج المعرفي السلوكي يكون أكثر فاعلية في الحد من شدة الاكتئاب، ومن المرجح الحفاظ على آثاره على المدى الطويل، في حين أن فعالية العلاج الدوائي تميل إلى التناقص إذا تم إيقاف الدواء.[48] ويتم عمومًا استخدام مزيج من كل من العلاج المعرفي السلوكي والأدوية كنهج مرغوب فيه أكثر للعلاج.[49] يمكن أن يكون استخدام الأدوية لتقليل مستويات القلق الشديد أمرًا هامًا في تمكين المرضى من الانخراط بفعالية في العلاج السلوكي المعرفي.
العلاج غير الدوائي[عدل المصدر]
يستند اضطراب القلق العام على المكونات النفسية التي تشمل التجنب المعرفي، والمعتقدات الإيجابية للقلق، والحل غير الفعال للمشاكل والمعالجة العاطفية، والقضايا الشخصية، والصدمات السابقة، والتوجه السلبي للمشكلة، والإفراط العاطفي، والتفاعلات المعرفية السلبية للعواطف، والقيود السلوكية.[50] لمحاربة الجوانب المعرفية والعاطفية السابقة لإضطراب القلق العام، غالباً ما يجمع علماء النفس بعض عناصر العلاج الرئيسية التالية في خطة التدخل الخاصة بهم؛ تقنيات المراقبة الذاتية، والاسترخاء، والتحكم التحفيزي التدريجي، وإعادة الهيكلة المعرفية، ومراقبة نتائج القلق، والتركيز في الوقت الحاضر، والحياة الخالية من التوقعات، وتقنيات حل المشكلات، ومعالجة المخاوف الأساسية، والتنشئة الاجتماعية، والمناقشة وإعادة تشكيل المعتقدات، والتدريب على المهارات العاطفية.[50]
من بين أنواع العلاج النفسي المعرفي والسلوكي الموجه، فإن العلاجان الرئيسيان هما العلاج السلوكي المعرفي والعلاج بالقبول والالتزام (ACT).[51] تعتبر المقابلات التحفيزية علاجاً جديداً لاضطراب القلق العام، والتي إما تستخدم كعلاج قائم بذاته أو استراتيجيات إضافية قد تعزز العلاج المعرفي السلوكي.[52]
العلاج السلوكي المعرفي[عدل المصدر]
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هي طريقة علاج نفسي للتحكم في اصضطراب القلق العام التي تتضمن أن يتعامل المعالج النفسي مع المريض لفهم كيفية تفكيره وماهية الشعور عنده ودراسة سلوكه.[53] وتشمل عناصر العلاج استراتيجيات التعرض للسماح للمرضي بمواجهة مخاوفهم تدريجياً حتي يشعروا براحة أكبر في المواقف المثيرة للقلق، فضلاً عن ممارسة المهارات التي تعلموها. يمكن استخدام العلاج المعرفي السلوكي بمفرده أو بالاشتراك مع الأدوية.[54]
تتضمن مكونات العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القلق العام التدريب النفسي، والمراقبة الذاتية، وتقنيات التحكم في التحفيز، والاسترخاء، وإعادة الهيكلة المعرفية، وتعديل سلوك القلق وحل المشكلات. الخطوة الأولى في العلاج هي إبلاغ المريض عن المشكلات وخطة الحل. الغرض من التثقيف النفسي هو توفير بعض الراحة، وإزالة الوهم، والتحفيز، وتحقيق المشاركة من خلال جعل المريض يفهم برنامج العلاج. الغرض من هذا المكون هو تحديد الاشارات التي تثير القلق. تعمل خطوة التحكم في المحفز إلى تقليل ظروف التحفيز التي يحدث فيها القلق. تقلل تقنيات الاسترخاء من ضغوط المرضى، وبالتالي تزيد من الاهتمام بالبدائل في المواقف التي يخشى منها البعض (غير القلق). ممارسة التنفس العميق، والاسترخاء التدريجي للعضلات.[52]
تتضمن إزالة التحسس للسيطرة على النفس المرضى الذين يشعرون بالاسترخاء العميق قبل تخيل أنفسهم بشكل واضح في المواقف التي عادة ما تجعلهم قلقين حتى يتم إطلاق إشارات القلق الداخلية. ثم يتخيل المرضى أنفسهم يتعاملون مع الوضع ويقللون من استجابتهم القلقة. إذا انخفض القلق، فإنهم يدخلون حالة أكثر استرخاءً وأعمق ويغلقون المشهد. الغرض من إعادة الهيكلة المعرفية هو التحول من النظرة المقلقة إلى تصور أكثر وظيفية وتكيفية للعالم، والمستقبل، والذات. إنها تنطوي على طرح سقراطي يقود المرضى إلى التفكير من خلال همومهم ومخاوفهم حتى يتمكنوا من إدراك أن التفسيرات البديلة والمشاعر أكثر دقة. كما تتضمن التجارب السلوكية التي تختبر في الواقع صحة كل من الأفكار السلبية والبديلة في مواقف الحياة الحقيقية. في العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القلق العام، يشارك المرضى أيضًا في تمارين التعرض للقلق، حيث يطلب منهم أن يتخيلوا أنفسهم معرضين لصور النتائج الأكثر رعباً. ثم ينخرطون في تعليمات منع الاستجابة التي تمنعهم من تجنب الصورة وتحفز النتائج البديلة على الحافز المثير للخوف. أهداف التعرض للقلق هي التعود وإعادة تفسير معنى الحافز المخيف. تتطلب الوقاية من سلوك القلق أن يقوم المرضى بمراقبة السلوكيات التي تسبب لهم القلق، ثم يطلب منهم منع أنفسهم من الانخراط فيها. بدلاً من ذلك، يتم تشجيعهم على استخدام آليات التكيف الأخرى التي تم تعلمها في وقت سابق من العلاج. وأخيرًا، يركز حل المشكلات على التعامل مع المشكلات الحالية من خلال نهج حل المشكلات: (1) تعريف المشكلة، (2) صياغة الأهداف، (3) إنشاء حلول بديلة، (4) صنع القرار، و (5) التنفيذ والتحقق من الحلول.[52]
لا يوجد الكثير من الجدل بشأن فعالية العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القل العام. ومع ذلك، لا يزال هناك مجال للتحسين لأن فقط حوالي 50 ٪ من أولئك الذين يكملون العلاجات يحققون أداء أعلى أو استعادة عافيتهم العقلية بعد العلاج. لذلك، هناك حاجة لتعزيز المكونات الحالية للعلاج المعرفي السلوكي.[52] وعادة ما يساعد العلاج السلوكي المعرفي ثلث المرضى بشكل كبير، في حين لا يستجيب ثلث آخر على الإطلاق للعلاج.[55][56]
العلاج بالقبول والالتزام[عدل المصدر]
العلاج بالقبول والالتزام هو علاج سلوكي على أساس النماذج القائمة على القبول. تم تصميم هذا العلاج بهدف استهداف ثلاثة أهداف علاجية: (1) تقليل استخدام استراتيجيات تجنب الغرض منها تجنب المشاعر والأفكار والذكريات والأحاسيس. (2) تقليل استجابات الأشخاص الحرفية لأفكارهم (على سبيل المثال ، فهم أن التفكير "أنا ميئوس منه" لا يعني أن حياة الشخص ميؤوس منها حقًا)، و (3) زيادة قدرة الشخص على الحفاظ على التزاماته لتغيير سلوكه. يتم تحقيق هذه الأهداف من خلال تحويل محاولات الشخص للسيطرة على الأحداث للعمل على تغيير سلوكه والتركيز على الاتجاهات والأهداف ذات القيمة في حياته بالإضافة إلى الالتزام بالسلوكيات التي تساعد الفرد على تحقيق تلك الأهداف الشخصية.[57] هذا العلاج النفسي يعلم الشخص مهارات الوعي التام (الالتفات وتوجيه الإهتمام للغرض المقصود، في الوقت الحاضر، وبطريقة ليست سريعة الحكم) والقبول (الانفتاح والرغبة في الحفاظ على التواصل) للرد على أحداث لا يمكن السيطرة عليها، وبالتالي يظهر السلوكيات التي تسن القيم الشخصية.[58] مثل العديد من العلاجات النفسية الأخرى، يعمل هذا العلاج المعرفي بشكل أفضل مع الأدوية.
المقابلات التحفيزية[عدل المصدر]
يتمثل النهج المبتكر الواعد لتحسين معدلات الاسترداد لعلاج اضطراب القلق العام في الجمع بين العلاج المعرفي السلوكي والعلاج التحفيزي. المقابلات التحفيزية هي استراتيجية تتمحور حول المريض وتهدف إلى زيادة الدوافع الذاتية وتقليل التناقض في التغير بسبب العلاج. يحتوي هذا العلاج على أربعة عناصر أساسية: (1) التعبير عن التعاطف، (2) زيادة التنافر بين السلوكيات غير المرغوبة والقيم غير المتسقة مع تلك السلوكيات، (3) التحرك بمقاومة بدلاً من المواجهة المباشرة، و (4) التشجيع على الفعالية الذاتية. ويستند إلى طرح أسئلة مفتوحة والاستماع بعناية وإيجابية إلى إجابات المرضى، وتحفيز "الكلام الحماسي"، والتحدث مع المرضى حول إيجابيات وسلبيات التغيير. أظهرت بعض الدراسات أن تركيبة العلاج السلوكي المعرفي مع العلاج التحفيزي تكون أكثر فعالية من العلاج السلوكي وحده.[52][59]
الأدوية[عدل المصدر]
أفاد استعراض دولي لإدارة الأطباء النفسانيين للمرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام أن العلاجات الدوائية المفضلة كخط أول للعلاج كانت مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) (80 ٪)، تليها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين - norepinephrine (SNRIs) (43 ٪)، و البريغابالين (35 ٪). وكانت أدوية الخط الثاني المفضلة هي مثبطات امتصاص السيريتونبن والنورأدرينالين (41 ٪) و البريغابلين (36 ٪).[60]
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية[عدل المصدر]
وتشمل العلاجات الدوائية لاضطراب القلق العام [[[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية|مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية]] (SSRIs).[54] هذه هي الخطوة الأولى المفضلة من العلاج. [60] مثبطات استردا السيريتونين المستخدمة لهذا الغرض تشمل إسيتالوبرام[61] وباروكسيتين.[62]
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان، والضعف الجنسي، والصداع، والإسهال، والإمساك، والأرق، وزيادة خطر الانتحار في الشباب والمراهقين،[63] الجرعة زائدة من هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى متلازمة السيروتونين.
البنزوديازيبينات[عدل المصدر]
البنزوديازيبينات غالبا ما توصف للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام. تشير الأبحاث إلى أن هذه الأدوية تعطي بعض الراحة، على الأقل علي المدى القصير. ومع ذلك، فإنها تحمل بعض المخاطر، خاصةً ضعف الأداء الإدراكي والحركي، والإدمان النفسي والجسدي الذي يجعل من الصعب على المرضى التوقف عن أخذها. وقد لوحظ أن الأشخاص الذين يتناولون البنزوديازيبينات ليسوا في حالة جيدة في عملهم أو في المدرسة. بالإضافة إلى ذلك، قد تضعف هذه الأدوية من القدرة علي القيادة وغالبا ما ترتبط بالسقوط والتعثر في كبار السن، مما يؤدي إلى كسور في عضم الورك. هذه العيوب تجعل استخدام البنزوديازيبينات الأمثل فقط للتخفيف من القلق على المدى القصير.[64] إن العلاج المعرفي السلوكي والأدوية لهما فعالية مماثلة في المدى القصير، لكن العلاج المعرفي السلوكي له فوائد على الأدوية على المدى الطويل.[65]
البنزوديازيبينات هي مواد منومة سريعة المفعول، تعمل كمهدئات التي تستخدم أيضا لعلاج اضطراب القلق العام وغيرها من اضطرابات القلق.[54] توصف البنزوديازبينات لاضطراب القلق العام وتظهر آثار مفيدة على المدى القصير. وتشمل البنزوديازيبينات الشعبية لهذا الغرض ألبرازولام، ولورازيبام، وكلونازيبام. لا يوصي المجلس العالمي للقلق باستخدام البنزوديازيبينات على المدى الطويل لأنها ترتبط بتطوير الإدمان، والإعاقات المعرفية وضعف الذاكرة، و متلازمة الانسحاب.[66][67] وتشمل الآثار الجانبية النعاس، وانخفاض في التنسيق الحركي ومشاكل مع الإتزان.[68]
الغابابنتين والبريغابلين[عدل المصدر]
البريغابلين (Lyrica) يعمل على قنوات الكالسيوم لخفض إطلاق الناقلات العصبية مثل الغلوتامات، والنورإبينفرين، حيث يظهر تأثيرها العلاجي بعد أسبوع من الاستخدام و تكون مماثلة في الفعالية لـلورازيبام، وألبرازولام، وفنلافاكسين، ولكن البريغابلين أثبتت التفوق من خلال إنتاج تأثيرات علاجية أكثر اتساقا لأعراض القلق النفسية والبدنية. أظهرت التجارب الطويلة الأمد الفعالية المستمرة دون الدخول في إعراض إدمان، وبالاضافة إلى ذلك، خلافاً للبنزوديازيبينات، فهي لا تتدخل في النوم وكيفيته وتنتج ضعفًا أقل إدراكيًا وحركيًا ونفسيًا. كما أن لديها احتمالية منخفضة للإساءة والاعتماد وقد تكون مفضلة على البنزوديازيبينات لهذه الأسباب.[69][70] تظهر آثار إزالة القلق بعد البريجبالين بسرعة بعد تناوله، أقرب إلى البنزوديازيبينات في وقت البداية (وإن كان ربما أبطأ بساعة)، مما يعطي البريجبالين ميزة على العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب.[71]
غابابنتين (Neurontin)، هو دواء مرتبط بشكل وثيق مع البريغابلين مع نفس آلية العمل، والذي أظهر أيضا فعالية في علاج اضطراب القلق العام،[72] على الرغم من أنه، عكس البريغابلين، لم يتم اعتماده خصيصا لهذا المؤشر. ومع ذلك، فمن المرجح أن تكون ذات فائدة مماثلة في التحكم في هذا الاضطراب، كما أنها تتمتع بميزة كونها أقل تكلفة بكثير بالمقارنة.[73] وفقا لذلك ، وغالبا ما يوصف جابابنتين خارج التسمية لعلاج GAD.[74]
المراجع[عدل المصدر]
^ أ ب ت Association، American Psychiatric (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5 (الطبعة 5th). Washington, D.C.: American Psychiatric Association. صفحة 222. ISBN 978-0-89042-554-1. 
^ Association، American Psychiatric (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5. (الطبعة 5th). Washington, D.C.: American Psychiatric Association. صفحة 222. ISBN 978-0-89042-554-1.  الوسيط |الصفحة= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الإصدار= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |العنوان= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأول1= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |مكان= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير1= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الناشر= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الرقم المعياري= تم تجاهله (مساعدة)
^ "What Is Generalized Anxiety Disorder?", National Institute of Mental Health. Accessed 28 May 2008.
^ Torpy، Janet M.؛ Burke، AE؛ Golub، RM (2011). "Generalized Anxiety Disorder". JAMA. 305 (5): 522. PMID 21285432. doi:10.1001/jama.305.5.522. 
^ Spitzer، Robert L.؛ Kroenke، K؛ Williams، JB؛ Löwe، B (2006). "A Brief Measure for Assessing Generalized Anxiety Disorder". Archives of Internal Medicine. 166 (10): 1092–7. PMID 16717171. doi:10.1001/archinte.166.10.1092. 
^ Ballenger، JC؛ Davidson، JR؛ Lecrubier، Y؛ Nutt، DJ؛ Borkovec، TD؛ Rickels، K؛ Stein، DJ؛ Wittchen، HU (2001). "Consensus statement on generalized anxiety disorder from the International Consensus Group on Depression and Anxiety". The Journal of Clinical Psychiatry. 62 Suppl 11: 53–8. PMID 11414552. 
^ "The Numbers Count", National Institute of Mental Health. Accessed 28 May 2007. نسخة محفوظة 28 يوليو 2014 على موقع واي باك مشين.
^ Lieb، Roselind؛ Becker، Eni؛ Altamura، Carlo (2005). "The epidemiology of generalized anxiety disorder in Europe". European Neuropsychopharmacology. 15 (4): 445–52. PMID 15951160. doi:10.1016/j.euroneuro.2005.04.010. 
^ Craske، MG؛ Stein، MB (24 June 2016). "Anxiety". The Lancet. 388 (10063): 3048–3059. PMID 27349358. doi:10.1016/S0140-6736(16)30381-6. 
^ Geddes، John؛ Price، Jonathan؛ Gelder، Rebecca McKnight ; with Michael؛ Mayou، Richard (2012). Psychiatry (الطبعة 4th). Oxford: Oxford University Press. صفحة 287. ISBN 9780199233960. 
^ Patel، Gayatri؛ Fancher، Tonya L (2013). "In The Clinic: Generalized Anxiety Disorder". Annals of Internal Medicine. 159 (11): ITC6. PMID 24297210. doi:10.7326/0003-4819-159-11-201312030-01006. 
^ Rickels، K؛ Schweizer، E (1990). "The clinical course and long-term management of generalized anxiety disorder". Journal of Clinical Psychopharmacology. 10 (3 Suppl): 101S–110S. PMID 1973934. doi:10.1097/00004714-199006001-00017. 
^ "In The Clinic: Generalized Anxiety Disorder". Annals Of Internal Medicine. 159 (11). 2013. 
^ Hettema، J. M.؛ Neale، MC؛ Kendler، KS (2001). "A Review and Meta-Analysis of the Genetic Epidemiology of Anxiety Disorders". American Journal of Psychiatry. 158 (10): 1568–78. PMID 11578982. doi:10.1176/appi.ajp.158.10.1568. 
^ Donner، Jonas؛ Pirkola، Sami؛ Silander، Kaisa؛ Kananen، Laura؛ Terwilliger، Joseph D.؛ Lönnqvist، Jouko؛ Peltonen، Leena؛ Hovatta، Iiris (2008). "An Association Analysis of Murine Anxiety Genes in Humans Implicates Novel Candidate Genes for Anxiety Disorders". Biological Psychiatry. 64 (8): 672–80. PMC 2682432. PMID 18639233. doi:10.1016/j.biopsych.2008.06.002. 
^ Galanter، Marc (1 July 2008). The American Psychiatric Publishing Textbook of Substance Abuse Treatment (American Psychiatric Press Textbook of Substance Abuse Treatment) (الطبعة 4). American Psychiatric Publishing, Inc. صفحة 197. ISBN 978-1-58562-276-4. 
^ Ashton، Heather (2005). "The diagnosis and management of benzodiazepine dependence". Current Opinion in Psychiatry. 18 (3): 249–55. PMID 16639148. doi:10.1097/01.yco.0000165594.60434.84. 
^ Lindsay، S. J. E.؛ Powell، Graham E., المحررون (28 July 1998). The Handbook of Clinical Adult Psychology (الطبعة 2nd). Routledge. صفحة 173. ISBN 978-0-415-07215-1. 
^ Cargiulo، T. (2007). "Understanding the health impact of alcohol dependence". American Journal of Health-System Pharmacy. 64 (5 Supplement 3): S5–11. PMID 17322182. doi:10.2146/ajhp060647. 
^ Wetterling، T؛ Junghanns، K (2000). "Psychopathology of alcoholics during withdrawal and early abstinence". European Psychiatry. 15 (8): 483–8. PMID 11175926. doi:10.1016/S0924-9338(00)00519-8. 
^ أ ب Cohen، SI (1995). "Alcohol and benzodiazepines generate anxiety, panic and phobias". Journal of the Royal Society of Medicine. 88 (2): 73–7. PMC 1295099. PMID 7769598. 
^ Morissette، Sandra Baker؛ Tull، Matthew T.؛ Gulliver، Suzy Bird؛ Kamholz، Barbara Wolfsdorf؛ Zimering، Rose T. (2007). "Anxiety, anxiety disorders, tobacco use, and nicotine: A critical review of interrelationships". Psychological Bulletin. 133 (2): 245–72. PMID 17338599. doi:10.1037/0033-2909.133.2.245. 
^ Bruce M. S., Lader M.؛ Lader (2009). "Caffeine abstention in the management of anxiety disorders". Psychological Medicine. 19 (1): 211–4. PMID 2727208. doi:10.1017/S003329170001117X. 
^ أ ب ت Etkin، Amit؛ Prater، Katherine E.؛ Schatzberg، Alan F.؛ Menon، Vinod؛ Greicius، Michael D. (2009). "Disrupted Amygdalar Subregion Functional Connectivity and Evidence of a Compensatory Network in Generalized Anxiety Disorder". Archives of General Psychiatry. 66 (12): 1361–72. PMID 19996041. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2009.104. 
^ Robins LN, Regier DA, eds. Psychiatric disorders in America: the Epidemiologic Catchment Area Study. New York: The Free Press, 1991.[حدد الصفحة]
^ Albano، Anne Marie؛ Chorpita، Bruce F.؛ Barlow، David H. (2003). "Childhood Anxiety Disorders". In Mash، Eric J.؛ Barkley، Russell A. Child Psychopathology (الطبعة 2nd). New York: Guilford Press. صفحات 279–329. ISBN 978-1-57230-609-7. 
^ Möller، Hans-Jürgen؛ Bandelow، Borwin؛ Bauer، Michael؛ Hampel، Harald؛ Herpertz، Sabine C.؛ Soyka، Michael؛ Barnikol، Utako B.؛ Lista، Simone؛ Severus، Emanuel؛ Maier، Wolfgang (26 August 2014). "DSM-5 reviewed from different angles: goal attainment, rationality, use of evidence, consequences—part 2: bipolar disorders, schizophrenia-spectrum disorders, anxiety disorders, obsessive–compulsive disorders, trauma- and stressor-related disorders, personality disorders, substance-related and addictive disorders, neurocognitive disorders". European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 265 (2): 87–106. PMID 25155875. doi:10.1007/s00406-014-0521-9. 
^ "The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders" (PDF). WHO. 
^ Kessler، Ronald C.؛ Chiu، WT؛ Demler، O؛ Merikangas، KR؛ Walters، EE (2005). "Prevalence, Severity, and Comorbidity of 12-Month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication". Archives of General Psychiatry. 62 (6): 617–27. PMC 2847357. PMID 15939839. doi:10.1001/archpsyc.62.6.617. 
^ Grant، Bridget F.؛ Hasin، Deborah S.؛ Stinson، Frederick S.؛ Dawson، Deborah A.؛ June Ruan، W.؛ Goldstein، Risë B.؛ Smith، Sharon M.؛ Saha، Tulshi D.؛ Huang، Boji (2005). "Prevalence, correlates, co-morbidity, and comparative disability of DSM-IV generalized anxiety disorder in the USA: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions". Psychological Medicine. 35 (12): 1747–59. PMID 16202187. doi:10.1017/S0033291705006069. 
^ Newman، Michelle؛ Przeworski، Amy؛ Fisher، Aaron؛ Borkovec، Thomas (2010). "Diagnostic Comorbidityin Adults With Generalized Anxiety Disorder: Impact of Comorbidity on Psychotherapy Outcome and Impact of Psychotherapy on Comorbidity Diagnoses". Behavior Therapy. 41 (1): 59–72. PMC 2827339. PMID 20171328. doi:10.1016/j.beth.2008.12.005. 
^ Soto، José A.؛ Dawson-Andoh، Nana A.؛ Belue، Rhonda (March 2011). "The relationship between perceived discrimination and Generalized Anxiety Disorder among African Americans, Afro Caribbeans, and non-Hispanic Whites". Journal of Anxiety Disorders. 25 (2): 258–265. PMC 3053120. doi:10.1016/j.janxdis.2010.09.011. 
^ Neal، Angela M.؛ Turner، Samuel M. (May 1991). "Anxiety disorders research with African Americans: Current status". Psychological Bulletin. 109 (3): 400–410. doi:10.1037/0033-2909.109.3.400. 
^ Smith، Joshua P.؛ Book، Sarah W. (2010). "Comorbidity of generalized anxiety disorder and alcohol use disorders among individuals seeking outpatient substance abuse treatment". Addictive Behaviors. 35 (1): 42–5. PMC 2763929. PMID 19733441. doi:10.1016/j.addbeh.2009.07.002. 
^ "Relating the burden of anxiety and depression to effectiveness of treatment", World Health Organization.
^ "Anxiety Disorders: Background, Anatomy, Pathophysiology". 1 December 2016 – عبر eMedicine. 
^ Lee، S.؛ Wu، J.؛ Ma، Y. L.؛ Tsang، A.؛ Guo، W.-J.؛ Sung، J. (2009). "Irritable bowel syndrome is strongly associated with generalized anxiety disorder: A community study". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 30 (6): 643–651. PMID 19552631. doi:10.1111/j.1365-2036.2009.04074.x. 
^ "EBSCO Publishing Service Selection Page". 
^ International Classification of Diseases) ICD-10
^ Crocq، Marc-Antoine (June 1, 2017). "The History of Generalized Anxiety Disorder as a Diagnostic Category". Dialogues in Clinical Neuroscience. 19 (2): 107–116. PMC 5573555. PMID 28867935. 
^ Kessler، Ronald C.؛ Keller، Martin B.؛ Wittchen، Hans-Ulrich (1 March 2001). "The Epidemiology of Generalized Anxiety Disorder". Psychiatric Clinics of North America. 24 (1): 19–39. PMID 11225507. doi:10.1016/S0193-953X(05)70204-5. 
^ أ ب ت Craighead، W. Edward (2013). Psychopathology: History, Diagnosis, and Empirical Foundations. John Wiley & Sons, Inc. 
^ Breslau، Naomi؛ Davis، Glenn C. (July 1985). "DSM-III generalized anxiety disorder: An empirical investigation of more stringent criteria". Psychiatry Research. 15 (3): 231–238. doi:10.1016/0165-1781(85)90080-0. 
^ Wittchen، Hans-Ulrich؛ Kessler، Ronald C.؛ Zhao، Shanyang؛ Abelson، Jamie (March–April 1995). "Reliability and clinical validity of UM-CIDI DSM-III-R generalized anxiety disorder". Journal of Psychiatric Research. 29 (2): 95–110. PMID 7666382. doi:10.1016/0022-3956(94)00044-R. 
^ Dinsmoor، Robert Scott؛ Odle، Teresa G. (2015). "Generalized Anxiety Disorder". The Gale Encyclopedia of Medicine. 4 (5): 2149–2150. 
^ Bruce، M. S.؛ Lader، M. (2009). "Caffeine abstention in the management of anxiety disorders". Psychological Medicine. 19 (1): 211–4. PMID 2727208. doi:10.1017/S003329170001117X. 
^ Morissette، SB؛ Tull، MT؛ Gulliver، SB؛ Kamholz، BW؛ Zimering، RT (March 2007). "Anxiety, anxiety disorders, tobacco use, and nicotine: a critical review of interrelationships". Psychological Bulletin. 133 (2): 245–72. PMID 17338599. doi:10.1037/0033-2909.133.2.245. 
^ Gould، Robert A.؛ Otto، Michael W.؛ Pollack، Mark H.؛ Yap، Liang (1997). "Cognitive behavioral and pharmacological treatment of generalized anxiety disorder: A preliminary meta-analysis". Behavior Therapy. 28 (2): 285–305. doi:10.1016/S0005-7894(97)80048-2. 
^ Bandelow، Borwin؛ Sher، Leo؛ Bunevicius، Robertas؛ Hollander، Eric؛ Kasper، Siegfried؛ Zohar، Joseph؛ Möller، Hans-Jürgen (June 2012). "Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders, obsessive–compulsive disorder and posttraumatic stress disorder in primary care" (PDF). International Journal of Psychiatry in Clinical Practice. 16 (2): 77–84. PMID 22540422. doi:10.3109/13651501.2012.667114. اطلع عليه بتاريخ 24 نوفمبر 2015. 
^ أ ب Behar، Evelyn؛ Dimarco، Ilyse Dobrow؛ Hekler، Eric B.؛ Mohlman، Jan؛ Staples، Alison M. (2009). "Current theoretical models of generalized anxiety disorder (GAD): Conceptual review and treatment implications". Journal of Anxiety Disorders. 23 (8): 1011–23. PMID 19700258. doi:10.1016/j.janxdis.2009.07.006. 
^ Ruiz، F. J. (2010). "A review of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) empirical evidence: Correlational, experimental psychopathology, component and outcome studies". International Journal of Psychology and Psychological Therapy. 10 (1): 125–62. 
^ أ ب ت ث ج Hoyer، Jürgen؛ van der Heiden، Colin؛ Portman، Michael E. (February 2011). "Psychotherapy for Generalized Anxiety Disorder". Psychiatric Annals. 41 (2): 87–94. doi:10.3928/00485713-20110203-07. 
^ "A Guide to Understanding Cognitive and Behavioural Psychotherapies" نسخة محفوظة 2007-05-05 على موقع واي باك مشين., British_Association_for_Behavioural_and_Cognitive_Psychotherapies. Accessed 29 May 2007.
^ أ ب ت "Generalized anxiety disorder", Mayo Clinic. Accessed 29 May 2007.
^ Barlow, D. H.: (2007) Clinical Handbook of Psychological Disorders, 4th ed.[حدد الصفحة]
^ Scott, E. L. (2011, September 6). Anxiety Disorders With Comorbid Substance Abuse. Psychiatric Times. Retrieved July 1, 2013, from http://www.psychiatrictimes.com/anxiety/anxiety-disorders-comorbid-substance-abuse
^ Roemer، Lizabeth؛ Orsillo، Susan M. (2006). "Expanding Our Conceptualization of and Treatment for Generalized Anxiety Disorder: Integrating Mindfulness/Acceptance-Based Approaches with Existing Cognitive-Behavioral Models". Clinical Psychology: Science and Practice. 9: 54–68. doi:10.1093/clipsy.9.1.54. 
^ Smout، M (2012). "Acceptance and commitment therapy - pathways for general practitioners". Australian family physician. 41 (9): 672–6. PMID 22962641. 
^ Wolitzky-Taylor، Kate B.؛ Castriotta، Natalie؛ Lenze، Eric J.؛ Stanley، Melinda A.؛ Craske، Michelle G. (2010). "Anxiety disorders in older adults: A comprehensive review". Depression and Anxiety. 27 (2): 190–211. PMID 20099273. doi:10.1002/da.20653. 
^ أ ب Baldwin، DS؛ Allgulander، C؛ Bandelow، B؛ Ferre، F؛ Pallanti، S (Oct 2012). "An international survey of reported prescribing practice in the treatment of patients with generalised anxiety disorder". The World Journal of Biological Psychiatry. 13 (7): 510–6. PMID 22059936. doi:10.3109/15622975.2011.624548. 
^ Bech P، Lönn SL، Overø KF (2010). "Relapse prevention and residual symptoms: a closer analysis of placebo-controlled continuation studies with escitalopram in major depressive disorder, generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, and obsessive-compulsive disorder". Journal of Clinical Psychiatry. 71 (2): 121–9. PMID 19961809. doi:10.4088/JCP.08m04749blu. 
^ Wagstaff، Antona J.؛ Cheer، Susan M.؛ Matheson، Anna J.؛ Ormrod، Douglas؛ Goa، Karen L. (2002-01-01). "Paroxetine: an update of its use in psychiatric disorders in adults". Drugs. 62 (4): 655–703. ISSN 0012-6667. PMID 11893234. doi:10.2165/00003495-200262040-00010. 
^ "Antidepressant Medications for Children and Adolescents: Information for Parents and Caregivers". National Institute of Mental Health. اطلع عليه بتاريخ 01 سبتمبر 2015. 
^ Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2009). Abnormal Psychology: An Integrative Approach. 5th Edition. Belmont: Wadsworth Cengage Learning.[حدد الصفحة]
^ Durham، Rob C. (2007). "Treatment of generalized anxiety disorder". Psychiatry. 6 (5): 183–187. doi:10.1016/j.mppsy.2007.03.003. 
^ Allgulander، C؛ Bandelow، B؛ Hollander، E؛ Montgomery، SA؛ Nutt، DJ؛ Okasha، A؛ Pollack، MH؛ Stein، DJ؛ Swinson، RP؛ World Council Of، Anxiety (2003). "WCA recommendations for the long-term treatment of generalized anxiety disorder". CNS spectrums. 8 (8 Suppl 1): 53–61. PMID 14767398. 
^ Stewart، S.؛ Westra، H. (2002). "Introduction to the Special Issue on: Benzodiazepine Side-Effects: From the Bench to the Clinic". Current Pharmaceutical Design. 8 (1): 1–3. PMID 11812246. doi:10.2174/1381612023396708. 
^ Moffitt، Terrie E.؛ Harrington، H؛ Caspi، A؛ Kim-Cohen، J؛ Goldberg، D؛ Gregory، AM؛ Poulton، R (2007). "Depression and Generalized Anxiety Disorder". Archives of General Psychiatry. 64 (6): 651–60. PMID 17548747. doi:10.1001/archpsyc.64.6.651. 
^ Bandelow، Borwin؛ Wedekind، Dirk؛ Leon، Teresa (2007). "Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: A novel pharmacologic intervention". Expert Review of Neurotherapeutics. 7 (7): 769–81. PMID 17610384. doi:10.1586/14737175.7.7.769. 
^ Owen، R. T. (2007). "Pregabalin: Its efficacy, safety and tolerability profile in generalized anxiety". Drugs of Today. 43 (9): 601–10. PMID 17940637. doi:10.1358/dot.2007.43.9.1133188. 
^ Wensel، T. M.؛ Powe، K. W.؛ Cates، M. E. (2012). "Pregabalin for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder". Annals of Pharmacotherapy. 46 (3): 424–9. PMID 22395254. doi:10.1345/aph.1Q405. 
^ Rif S. El-Mallakh؛ S. Nassir Ghaemi (2 April 2007). Bipolar Depression: A Comprehensive Guide. American Psychiatric Pub. صفحة 158. ISBN 978-1-58562-651-9. 
^ Stephen M. Stahl؛ Bret A. Moore (13 February 2013). Anxiety Disorders: A Guide for Integrating Psychopharmacology and Psychotherapy. Routledge. صفحة 65. ISBN 978-1-136-44588-0. 
^ D. John Reynolds؛ Jamie Coleman؛ Jeffrey Aronson (10 November 2011). Oxford Handbook of Practical Drug Therapy. Oxford University Press. صفحة 765. ISBN 978-0-19-956285-5. 
مزيد من القراءة[عدل المصدر]
Brown, T. A., O'Leary, T .A., & Barlow, D. H. (2001). "Generalised anxiety disorder". In D. H. Barlow (ed.), Clinical handbook of psychological disorders: A step-by-step treatment manual (3rd ed.). New York: Guilford Press.
Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2005). Abnormal psychology: An integrative approach. Australia; Belmont, Calif.: Wadsworth.
Tyrer، Peter؛ Baldwin، David (2006). "Generalised anxiety disorder". The Lancet. 368 (9553): 2156–66. PMID 17174708. doi:10.1016/S0140-6736(06)69865-6. 
External links[عدل المصدر]
مصادر طبية
NCI Thesaurus ID: C92622 
MedlinePlus ID: 000917 
UMLS CUI: C0270549 
F41.1 
Disease ontology: DOID:14320 
Mayo Clinic – Information on diagnosis and treatment for GAD
WebMD – Information on symptoms and causes of GAD
Anxiety Disorders Association of America – Information for families, clinicians, and researchers
إخلاء مسؤولية طبية، اضغط هنا للقراءة.
تتضمّن هذه المقالة معلوماتٍ طبّيةٍ عامّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدّم المقالة أيّ استشاراتٍ أو وصفات طبّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختصّ. لا يتحمّل المساهمون ولا ويكيبيديا مسؤولية أيّ تصرّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا.
بوابة طب
بوابة علم النفس
عنتالاضطرابات السلوكية والعقلية (F00–F99 & 290–319) العصبية/ العرضيةالخرف
الخلل المعرفي البسيط
مرض ألزهايمر
الخرف الوعائي
مرض بيك
مرض كروتزفيلد جاكوب
داء هنتنغتون
مرض باركنسون
عقدة الخرف المرتبطة بالإيدز
الخرف الجبهي الصدغي
متلازمة الغروب
التقلقل
طيف التوحد
التوحد
متلازمة أسبرجر
متلازمة الموهوب
اضطراب النمو الشامل
High-functioning autism
أخرى
الهذيان
متلازمة ما بعد الارتجاج
متلازمة الدماغ العضوي
 معاقرة المواد والمواد المؤثرة نفسيا وتعاطي المخدرات والمواد ذات علاقة
التسمم/ الجرعة الزائدة
الاعتماد الجسدي
الاعتماد على المواد
التأثير المرتد
الارتداد المزدوج
الانسحاب
ذهان المنشطات
 الفصام، الاضطراب فصامي النوع والتوهميالذهان والاضطربات شبيهة الفصام
اضطراب الفصام العاطفي
اضطراب فصامي الشكل
الذهان التفاعلي الوجيز
الفصام
الفصام المراهقي
الفصام الزوراني
الفصام البسيط
فصام الطفولة
الفصام العصابي الكاذب
الاضطرابات التوهمية
الاضطراب التوهمي
جنون الإثنين
 المزاجية (العاطفية)
الهوس
اضطراب ثنائي القطب
(ثنائي القطب I
ثنائي القطب II
المزاج الدوري
ثنائي القطب (NOS))
الاكتئاب
(الاضطراب الاكتئابي الرئيسي
الاكتئاب الجزئي
الاضطراب العاطفي الفصلي أو الموسمي
الاكتئاب غير النمطي
الاكتئاب السوداوي)
 العُصابية، المتعلقة بالكرب وجسدية الشكلاضطراب القلقالرهاب
رهاب الخلاء
القلق الاجتماعي
الرهاب الاجتماعي
(رهاب البشر)
الرهاب المحدد
(رهاب الأماكن المغلقة)
الرهاب الاجتماعي المحدد
أخرى
اضطراب الهلع
نوبة الهلع
اضطراب القلق المعمم
الاضطراب الوسواسي القهري (OCD)
الكرب
(رد فعل الكرب الحاد
PTSD)
اضطراب التوافق
اضطراب التوافق مع المزاج الاكتئابي
اضطرابجسدي الشكل
اضطراب جسماني
اضطراب تشوه الجسم
توهم المرض
رهاب المرض
متلازمة داكوستا
ألم نفسي المنشأ
اضطراب التحويل
(متلازمة غانسر
لقمة هستيرية)
الوهن العصبي
Mass psychogenic illness
اضطراب التفارقي أو الانفصالي
اضطراب انفصال الهوية
فقدان الذاكرة نفسي المنشأ
Fugue state
اضطراب تبدد الشخصية
 الفيزيولوجية/ السلوكية الجسديةاضطراب الأكل
فقدان الشهية العصابي
النهم العصبي
متلازمة الاجترار
اضطراب الأكل (NOS)
اضطرابات النومغير العضوية
(فرط النوم غير العضوي
الأرق غير العضوي)
الحطل النومي
(اضطراب النوم السلوكي المرتبط بحركة العين
الفزع الليلي
الكوابيس
العجزالجنسي
الرغبة الجنسية
(اضطراب الرغبة الجنسية قاصر النشاط
فرط النشاط الجنسي)
الإثارة الجنسية
(اضطراب الإثارة الجنسية عند الإناث)
العجز الانتصابي
هزة الجماع
(فقد الإرجاز
القذف المتأخر
القذف المبكر
انعدام التلذذ الجنسي)
الألم
(تشنج المهبل
عسر الجماع)
عقب الولادة
اكتئاب ما بعد الولادة
ذهان ما بعد الولادة
 سلوك وشخصية البالغانزعاج الهوية
اضطراب النضج الجنسي
التوجه الجنسي المرفوض من الأنا
اضطراب العلاقة الجنسية
الشذوذ الجنسي
(البصبصة
الفطاشة)
أخرى
اضطراب الشخصية
اضطراب التحكم في الاندفاع
(هوس السرقة
هوس نتف الشعر
هوس الحرائق
التسحج العصبي)
اضطراب مصطنع
(متلازمة مَنْشْهاوْزِن)
 الاضطرابات النمطية المشخصة في الطفولةالعجز الذهني
العجز الذهني المرتبط بالصبغي إكس
(متلازمة لوجان-فرينس)
النمو النفسي(إعاقات النمو)
المحددة
الشاملة
الانفعالية والسلوكية
ADHD
اضطراب السلوك
(ODD)
اضطراب سلوكي/ انفعالي
(اضطراب قلق الانفصال)
القائمة على الوظيفة الاجتماعية
(الخرس الاختياري/ انتقائي
RAD
DAD)
اضطراب العَرَّة
(متلازمة توريت)
الكلامية
(التأتأة
الهذرمة)
اضطرابات الحركة
(التكرارية)
 الأعراض وغير المصنفة منها
الجامود
الحمل الكاذب
الاضطراب الانفجاري المتقطع
هياج نفسي حركي
النمطية
نوبات غير صرعية نفسية المنشأ
متلازمة كلوفر بوسي
' |
مصدر HTML المعروض للمراجعة الجديدة (new_html) | '<div class="mw-parser-output"><table class="infobox_v2 plainlist" cellspacing="3px">
<tbody><tr>
<th scope="col" colspan="2" class="entete medecine" style="line-height:1.5em; background-color:#8CC6D7;color:#000000">اضطراب القلق العام
</th></tr>
<tr><th style="text-align: right; background-color:#F3F3F3;" scope="row">من أنواع</th>
<td style=""><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82" title="اضطراب القلق">اضطراب القلق</a> <span class="noprint"> <a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q845224#P279" title="تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات"><img alt="تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/13px-Twemoji_270f.svg.png" width="13" height="13" style="vertical-align: baseline" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/20px-Twemoji_270f.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/26px-Twemoji_270f.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a></span></td>
</tr><tr>
<th style="text-align: right; background-color:#F3F3F3;" scope="row"><a href="/wiki/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D8%B5%D8%A7%D8%B5_%D8%B7%D8%A8%D9%8A" title="اختصاص طبي">الاختصاص</a></th>
<td style=""><a href="/wiki/%D8%B7%D8%A8_%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A" title="طب نفسي">طب نفسي</a>،  <a href="/wiki/%D8%B9%D9%84%D9%85_%D9%86%D9%81%D8%B3_%D8%B3%D8%B1%D9%8A%D8%B1%D9%8A" title="علم نفس سريري">وعلم نفس سريري</a>،  <a href="/wiki/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC_%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A" title="علاج نفسي">وعلاج نفسي</a> <span class="noprint"> <a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q845224#P1995" title="تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات"><img alt="تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/13px-Twemoji_270f.svg.png" width="13" height="13" style="vertical-align: baseline" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/20px-Twemoji_270f.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/26px-Twemoji_270f.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a></span></td>
</tr><tr>
<th colspan="2" style="text-align:center;background-color:#E1E1E1;color:#000000"> تصنيف وموارد خارجية
</th>
</tr><tr>
<th style="text-align: right; background-color:#F3F3F3;" scope="row"><a href="/wiki/%D9%85%D8%AF%D9%84%D8%A7%D9%8A%D9%86_%D8%A8%D9%84%D8%B3" title="مدلاين بلس">مدلاين بلس</a></th>
<td style=""><div class="" style="max-height: 180px; overflow: auto; padding: 2px 0 2px 5px; background-color:transparent;vertical-align:top;font-size:100%"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000917.htm">000917</a> <span class="noprint"> <a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q845224#P604" title="تعديل قيمة خاصية الرقم التعريفي لميديا بلس (P604) في ويكي بيانات"><img alt="تعديل قيمة خاصية الرقم التعريفي لميديا بلس (P604) في ويكي بيانات" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/13px-Twemoji_270f.svg.png" width="13" height="13" style="vertical-align: baseline" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/20px-Twemoji_270f.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/26px-Twemoji_270f.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a></span></div></td>
</tr><tr>
<td colspan="2" style="text-align:center;background-color:#F9F9F9;color:#000000;"><div style="text-align: left;">[<a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q845224" class="extiw" title="d:Q845224">عدل في ويكي بيانات</a> <a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q845224" title="d:Q845224"><img alt="Wikidata-logo.svg" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/ff/Wikidata-logo.svg/20px-Wikidata-logo.svg.png" width="20" height="11" style="vertical-align: baseline" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/ff/Wikidata-logo.svg/30px-Wikidata-logo.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/ff/Wikidata-logo.svg/40px-Wikidata-logo.svg.png 2x" data-file-width="1050" data-file-height="590" /></a>]</div></td>
</tr><tr>
<td class="navigation-only" colspan="2" style="border-top: 2px #8CC6D7 dotted; font-size: 80%; background:inherit; text-align: left;"><span class="plainlinks" style="float:right;"><a class="external text" href="//ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=0"><span style="color:#555;">تعديل</span></a></span> <a href="//ar.wikipedia.org/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D9%85%D8%B9%D9%84%D9%88%D9%85%D8%A7%D8%AA_%D9%85%D8%B1%D8%B6" title="طالع توثيق القالب"><img alt="طالع توثيق القالب" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b4/Gtk-dialog-info.svg/12px-Gtk-dialog-info.svg.png" width="12" height="12" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b4/Gtk-dialog-info.svg/18px-Gtk-dialog-info.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b4/Gtk-dialog-info.svg/24px-Gtk-dialog-info.svg.png 2x" data-file-width="60" data-file-height="60" /></a></td></tr>
</tbody></table>
<div class="thumb tleft"><div class="thumbinner" style="width:222px;"><div id="mwe_player_0" class="PopUpMediaTransform" style="width:220px;" videopayload="<div class="mediaContainer" style="width:854px"><video id="mwe_player_1" poster="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b2/Generalized_anxiety_disorder_video.webm/854px--Generalized_anxiety_disorder_video.webm.jpg" controls="" preload="none" autoplay="" style="width:854px;height:480px" class="kskin" data-durationhint="332.273" data-startoffset="0" data-mwtitle="Generalized_anxiety_disorder_video.webm" data-mwprovider="wikimediacommons"><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/b/b2/Generalized_anxiety_disorder_video.webm/Generalized_anxiety_disorder_video.webm.480p.vp9.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp9, opus&quot;" data-title="SD VP9 (480P)" data-shorttitle="VP9 480P" data-transcodekey="480p.vp9.webm" data-width="854" data-height="480" data-bandwidth="150960" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/b/b2/Generalized_anxiety_disorder_video.webm/Generalized_anxiety_disorder_video.webm.720p.vp9.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp9, opus&quot;" data-title="HD VP9 (720P)" data-shorttitle="VP9 720P" data-transcodekey="720p.vp9.webm" data-width="1280" data-height="720" data-bandwidth="183184" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/b/b2/Generalized_anxiety_disorder_video.webm/Generalized_anxiety_disorder_video.webm.720p.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp8, vorbis&quot;" data-title="ملف الفيديو عالية الدقة (HD) امتداد WebM (720 بكسل)" data-shorttitle="WebM 720P" data-transcodekey="720p.webm" data-width="1280" data-height="720" data-bandwidth="236024" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/b/b2/Generalized_anxiety_disorder_video.webm/Generalized_anxiety_disorder_video.webm.480p.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp8, vorbis&quot;" data-title="SD WebM (480P)" data-shorttitle="WebM 480P" data-transcodekey="480p.webm" data-width="854" data-height="480" data-bandwidth="601440" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b2/Generalized_anxiety_disorder_video.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp9, opus&quot;" data-title="الأصل ملف WebM، 1٬812 × 1٬018 (841كيلوبيت لكل ثانية)" data-shorttitle="WebM مصدر" data-width="1812" data-height="1018" data-bandwidth="841319" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/b/b2/Generalized_anxiety_disorder_video.webm/Generalized_anxiety_disorder_video.webm.120p.vp9.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp9, opus&quot;" data-title="أدنى عرض نطاق VP9 (120P)" data-shorttitle="VP9 120P" data-transcodekey="120p.vp9.webm" data-width="214" data-height="120" data-bandwidth="101400" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/b/b2/Generalized_anxiety_disorder_video.webm/Generalized_anxiety_disorder_video.webm.160p.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp8, vorbis&quot;" data-title="فيديو منخفض الجودة امتداد WebM (160P)" data-shorttitle="WebM 160P" data-transcodekey="160p.webm" data-width="284" data-height="160" data-bandwidth="191776" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/b/b2/Generalized_anxiety_disorder_video.webm/Generalized_anxiety_disorder_video.webm.180p.vp9.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp9, opus&quot;" data-title="عرض نطاق منخفض VP9 (180P)" data-shorttitle="VP9 180P" data-transcodekey="180p.vp9.webm" data-width="320" data-height="180" data-bandwidth="107552" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/b/b2/Generalized_anxiety_disorder_video.webm/Generalized_anxiety_disorder_video.webm.240p.vp9.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp9, opus&quot;" data-title="VP9 صغير (240P)" data-shorttitle="VP9 240P" data-transcodekey="240p.vp9.webm" data-width="426" data-height="240" data-bandwidth="114816" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/b/b2/Generalized_anxiety_disorder_video.webm/Generalized_anxiety_disorder_video.webm.240p.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp8, vorbis&quot;" data-title="فيديو ضعيف الجودة امتداد WebM (240P)" data-shorttitle="WebM 240P" data-transcodekey="240p.webm" data-width="426" data-height="240" data-bandwidth="257416" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/b/b2/Generalized_anxiety_disorder_video.webm/Generalized_anxiety_disorder_video.webm.360p.vp9.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp9, opus&quot;" data-title="VP9 (360P)" data-shorttitle="VP9 360P" data-transcodekey="360p.vp9.webm" data-width="640" data-height="360" data-bandwidth="130504" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/b/b2/Generalized_anxiety_disorder_video.webm/Generalized_anxiety_disorder_video.webm.360p.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp8, vorbis&quot;" data-title="WebM (360P)" data-shorttitle="WebM 360P" data-transcodekey="360p.webm" data-width="640" data-height="360" data-bandwidth="409192" data-framerate="30"/><track src="https://commons.wikimedia.org/w/index.php?title=TimedText:Generalized_anxiety_disorder_video.webm.ar.srt&amp;action=raw&amp;ctype=text%2Fx-srt" kind="subtitles" type="text/x-srt" srclang="ar" label="العربية (ar) ترجمات" data-mwtitle="TimedText:Generalized_anxiety_disorder_video.webm.ar.srt" data-mwprovider="wikimediacommons" data-dir="rtl"/></video></div>"><img alt="ملف:Generalized anxiety disorder video.webm" style="width:220px;height:124px" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b2/Generalized_anxiety_disorder_video.webm/220px--Generalized_anxiety_disorder_video.webm.jpg" /><a href="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b2/Generalized_anxiety_disorder_video.webm" title="تشغيل الوسائط" target="new"><span class="play-btn-large"><span class="mw-tmh-playtext">تشغيل الوسائط</span></span></a></div> <div class="thumbcaption"><div class="magnify"><a href="/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:Generalized_anxiety_disorder_video.webm" class="internal" title="كبّر"></a></div>فيديو توضيحي</div></div></div>
<p><br />
<b>اضطراب القلق العام</b> هو <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82" title="اضطراب القلق">اضطراب قلق</a> يتميز بأنه مفرط، ولا يمكن السيطرة عليه وغالباً يكون غير عقلاني، ويكون بسبب توقعات يومية حول الأحداث والأنشطة.<sup id="cite_ref-DSM-5_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-DSM-5-1">[1]</a></sup><sup id="cite_ref-مولد_تلقائيا1_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-مولد_تلقائيا1-2">[2]</a></sup>غالباً ما يتدخل هذا القلق المفرط مع الأداء اليومي، حيث أن الأفراد الذين لديهم هذا المرض عادة ما يتوقعون كارثة، وهم قلقون أكثر من اللازم بشأن المسائل اليومية مثل القضايا الصحية، والمال، والموت، والمشاكل الأسرية، ومشاكل الصداقة، ومشاكل العلاقات بين أصدقائهم، وصعوبات العمل.<sup id="cite_ref-nimh_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-nimh-3">[3]</a></sup><sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4">[4]</a></sup>
</p><p>يمكن استخدام مقاييس التصنيف المعيارية مثل (GAD-7) لتقييم شدة أعراض المرض.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5">[5]</a></sup> يعتبر اضطراب القلق العام هو السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة في مكان العمل في الولايات المتحدة.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6">[6]</a></sup>
</p><p>في سنة معينة، كان هناك حوالي 2٪ من البالغين <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D8%AD%D8%AF%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D9%8A%D9%83%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="الولايات المتحدة الأمريكية"> الأمريكيين</a> الأوروبيين يعانون من اضطراب القلق العام.<sup id="cite_ref-numbers_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-numbers-7">[7]</a></sup><sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8">[8]</a></sup> على الصعيد العالمي هناك حوالي 4 ٪ من السكان قد مروا بتجربة الضطراب في مرحلة ما من حياتهم.<sup id="cite_ref-Lancet2016_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-Lancet2016-9">[9]</a></sup> ويلاحظ أن هذه الأعراض تظهر في النساء أكثر من الرجال.<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10">[10]</a></sup> GAD وجد أيضًا أن اضطراب القلق العام شائع في الأفراد الذين لديهم تاريخ مع تعاطي المخدرات أو تاريخ عائلي لهذا الاضطراب.<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11">[11]</a></sup> بمجرد تطور أعراض هذا الإضطراب، فقد يصبح مزمناً، ولكن يمكن التحكم فيه أو القضاء عليه تماماً مع العلاج المناسب.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12">[12]</a></sup><sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13">[13]</a></sup>
</p>
<div id="toc" class="toc"><input type="checkbox" role="button" id="toctogglecheckbox" class="toctogglecheckbox" style="display:none" /><div class="toctitle" lang="ar" dir="rtl"><h2>محتويات</h2><span class="toctogglespan"><label class="toctogglelabel" for="toctogglecheckbox"></label></span></div>
<ul>
<li class="toclevel-1 tocsection-1"><a href="#الأسباب"><span class="tocnumber">1</span> <span class="toctext">الأسباب</span></a>
<ul>
<li class="toclevel-2 tocsection-2"><a href="#الوراثة"><span class="tocnumber">1.1</span> <span class="toctext">الوراثة</span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-3"><a href="#بعض_المواد_المسئولة"><span class="tocnumber">1.2</span> <span class="toctext">بعض المواد المسئولة</span></a></li>
</ul>
</li>
<li class="toclevel-1 tocsection-4"><a href="#الفيزيولوجيا_المرضية"><span class="tocnumber">2</span> <span class="toctext">الفيزيولوجيا المرضية</span></a></li>
<li class="toclevel-1 tocsection-5"><a href="#التشخيص"><span class="tocnumber">3</span> <span class="toctext">التشخيص</span></a>
<ul>
<li class="toclevel-2 tocsection-6"><a href="#معايير_DSM-5"><span class="tocnumber">3.1</span> <span class="toctext">معايير DSM-5</span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-7"><a href="#معايير_ICD-10"><span class="tocnumber">3.2</span> <span class="toctext">معايير ICD-10</span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-8"><a href="#تاريخ_التشخيص"><span class="tocnumber">3.3</span> <span class="toctext">تاريخ التشخيص</span></a></li>
</ul>
</li>
<li class="toclevel-1 tocsection-9"><a href="#الوقاية"><span class="tocnumber">4</span> <span class="toctext">الوقاية</span></a></li>
<li class="toclevel-1 tocsection-10"><a href="#العلاج"><span class="tocnumber">5</span> <span class="toctext">العلاج</span></a>
<ul>
<li class="toclevel-2 tocsection-11"><a href="#العلاج_غير_الدوائي"><span class="tocnumber">5.1</span> <span class="toctext">العلاج غير الدوائي</span></a>
<ul>
<li class="toclevel-3 tocsection-12"><a href="#العلاج_السلوكي_المعرفي"><span class="tocnumber">5.1.1</span> <span class="toctext">العلاج السلوكي المعرفي</span></a></li>
<li class="toclevel-3 tocsection-13"><a href="#العلاج_بالقبول_والالتزام"><span class="tocnumber">5.1.2</span> <span class="toctext">العلاج بالقبول والالتزام</span></a></li>
<li class="toclevel-3 tocsection-14"><a href="#المقابلات_التحفيزية"><span class="tocnumber">5.1.3</span> <span class="toctext">المقابلات التحفيزية</span></a></li>
</ul>
</li>
<li class="toclevel-2 tocsection-15"><a href="#الأدوية"><span class="tocnumber">5.2</span> <span class="toctext">الأدوية</span></a>
<ul>
<li class="toclevel-3 tocsection-16"><a href="#مثبطات_استرداد_السيروتونين_الانتقائية"><span class="tocnumber">5.2.1</span> <span class="toctext">مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية</span></a></li>
<li class="toclevel-3 tocsection-17"><a href="#البنزوديازيبينات"><span class="tocnumber">5.2.2</span> <span class="toctext">البنزوديازيبينات</span></a></li>
<li class="toclevel-3 tocsection-18"><a href="#الغابابنتين_والبريغابلين"><span class="tocnumber">5.2.3</span> <span class="toctext">الغابابنتين والبريغابلين</span></a></li>
</ul>
</li>
</ul>
</li>
<li class="toclevel-1 tocsection-19"><a href="#المراجع"><span class="tocnumber">6</span> <span class="toctext">المراجع</span></a></li>
<li class="toclevel-1 tocsection-20"><a href="#مزيد_من_القراءة"><span class="tocnumber">7</span> <span class="toctext">مزيد من القراءة</span></a></li>
<li class="toclevel-1 tocsection-21"><a href="#External_links"><span class="tocnumber">8</span> <span class="toctext">External links</span></a></li>
</ul>
</div>
<h2><span id=".D8.A7.D9.84.D8.A3.D8.B3.D8.A8.D8.A7.D8.A8"></span><span class="mw-headline" id="الأسباب">الأسباب</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=1" title="عدل القسم: الأسباب">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<h3><span id=".D8.A7.D9.84.D9.88.D8.B1.D8.A7.D8.AB.D8.A9"></span><span class="mw-headline" id="الوراثة">الوراثة</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=2" title="عدل القسم: الوراثة">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>الجينات مسئولة عن حوالي ثلث أنواع اضطرابات القلق.<sup id="cite_ref-hettema_14-0" class="reference"><a href="#cite_note-hettema-14">[14]</a></sup> الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي لهذا الإضطراب هم أكثر عرضة للإصابة به، خصوصًا عند التعرض لضغوط الحياة.<sup id="cite_ref-donner_15-0" class="reference"><a href="#cite_note-donner-15">[15]</a></sup>
</p>
<h3><span id=".D8.A8.D8.B9.D8.B6_.D8.A7.D9.84.D9.85.D9.88.D8.A7.D8.AF_.D8.A7.D9.84.D9.85.D8.B3.D8.A6.D9.88.D9.84.D8.A9"></span><span class="mw-headline" id="بعض_المواد_المسئولة">بعض المواد المسئولة</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=3" title="عدل القسم: بعض المواد المسئولة">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>الاستخدام طويل المدى لمهدئ <a href="/wiki/%D8%A8%D9%86%D8%B2%D9%88%D8%AF%D9%8A%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%A8%D9%8A%D9%86" title="بنزوديازيبين">البنزوديازيبين</a> يمكن أن يفاقم أعراض القلق الكامن،<sup id="cite_ref-the_american_psychiatric_publishing_textbook_of_sustance_abu_16-0" class="reference"><a href="#cite_note-the_american_psychiatric_publishing_textbook_of_sustance_abu-16">[16]</a></sup><sup id="cite_ref-tdamobd2004_17-0" class="reference"><a href="#cite_note-tdamobd2004-17">[17]</a></sup> مع وجود أدلة على أن الحد من البنزوديازيبين يمكن أن يؤدي إلى تخفيف أعراض القلق.<sup id="cite_ref-18" class="reference"><a href="#cite_note-18">[18]</a></sup> وبالمثل، تعاطي الكحول على المدى الطويل يرتبط أيضاً ياضطرابات القلق،<sup id="cite_ref-19" class="reference"><a href="#cite_note-19">[19]</a></sup> مع وجود أدلة على أن الامتناع عن التعاطي لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى اختفاء أعراض القلق.<sup id="cite_ref-20" class="reference"><a href="#cite_note-20">[20]</a></sup> ومع ذلك، يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى عامين حتي تعود أعراض القلق إلى خط الأساس في حوالي ربع الأشخاص الذين يتعافون من إدمان الكحول.<sup id="cite_ref-cohen_21-0" class="reference"><a href="#cite_note-cohen-21">[21]</a></sup>
</p><p>في احدي الدراسات (1988-1990)، كان سبب المرض في حوالي نصف المرضى الذين يتلقون خدمات الصحة العقلية في العيادة النفسية للمستشفى البريطانية، لحالات تشمل <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82" title="اضطراب القلق">اضطرابات القلق</a> مثل <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%87%D9%84%D8%B9" title="اضطراب الهلع">اضطراب الهلع</a> أو <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AC%D8%AA%D9%85%D8%A7%D8%B9%D9%8A" title="اضطراب القلق الاجتماعي"> الخوف الاجتماعي</a>، هو نتيجة تعاطي الكحول أو <a href="/wiki/%D8%A5%D8%AF%D9%85%D8%A7%D9%86_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%86%D8%B2%D9%88%D8%AF%D9%8A%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%A8%D9%8A%D9%86" title="إدمان البنزوديازيبين">إدمان البنزوديازيبين</a>. في هؤلاء المرضى، في حين تفاقمت الأعراض في البداية خلال مرحلة الانسحاب، إلا أنها اختفت تماماً عند الامتناع عن البنزوديازيبين أو الكحول. في بعض الأحيان كان القلق موجودًا مسبقًا قبل الكحول أو البنزوديازيبين، لكن تناول هذه المواد كان يعمل على إبقاء اضطرابات القلق مستمرة وغالباً ما يجعلها أسوأ بشكل تدريجي. التعافي من البنزوديازيبين يأخذ وقت أطول من الكحول، ولكن يمكن للناس استعادة صحتهم الجيدة كما في السابق.<sup id="cite_ref-cohen_21-1" class="reference"><a href="#cite_note-cohen-21">[21]</a></sup>
</p><p>وجد أيضاً أن <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AF%D8%AE%D9%8A%D9%86" class="mw-redirect" title="التدخين">التدخين</a> يعتبر عامل خطر لاضطرابات القلق.<sup id="cite_ref-22" class="reference"><a href="#cite_note-22">[22]</a></sup> الاستخدام المفرط <a href="/wiki/%D9%83%D8%A7%D9%81%D9%8A%D9%8A%D9%86" title="كافيين">للكافيين</a> يرتبط أيضاً بالقلق.<sup id="cite_ref-23" class="reference"><a href="#cite_note-23">[23]</a></sup>
</p>
<h2><span id=".D8.A7.D9.84.D9.81.D9.8A.D8.B2.D9.8A.D9.88.D9.84.D9.88.D8.AC.D9.8A.D8.A7_.D8.A7.D9.84.D9.85.D8.B1.D8.B6.D9.8A.D8.A9"></span><span class="mw-headline" id="الفيزيولوجيا_المرضية">الفيزيولوجيا المرضية</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=4" title="عدل القسم: الفيزيولوجيا المرضية">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<div class="thumb tleft"><div class="thumbinner" style="width:202px;"><a href="/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:Amygdala_small.gif" class="image"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/7a/Amygdala_small.gif" width="200" height="200" class="thumbimage" data-file-width="200" data-file-height="200" /></a> <div class="thumbcaption"><div class="magnify"><a href="/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:Amygdala_small.gif" class="internal" title="كبّر"></a></div>لوزة الدماغ</div></div></div>
<p>ارتبط اضطراب القلق العام بالخلل في وظيفة <a href="/wiki/%D9%84%D9%88%D8%B2%D8%A9_%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%BA%D9%8A%D8%A9" title="لوزة دماغية">اللوزة الدماغية</a> ومعالجتها للخوف والقلق.<sup id="cite_ref-Etkin_24-0" class="reference"><a href="#cite_note-Etkin-24">[24]</a></sup> تدخل المعلومات الحسية اللوزة من خلال النواة القاعدية الجانبية المركبة (التي تتكون من النواة الجانبية والقاعدية والتكميلية القاعدية). تقوم هذه النواة بمعالجة ذكريات الخوف المرتبطة بالحواس وتقوم بتوصيل أي تهديد إلي الذاكرة والقشرة الأمامية الفصمية الوسطى والقشرة الحسية.
</p><p>منطقة أخرى لها دور في هذا الإضطراب، النواة المركزية المجاورة للوزة، والتي تسيطر على استجابات الخوف النوعي نتيجة لإتصالها مع <a href="/wiki/%D8%AA%D8%AD%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%87%D8%A7%D8%AF" title="تحت المهاد">تحت المهاد</a>، <a href="/wiki/%D8%AC%D8%B0%D8%B9_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%BA" title="جذع الدماغ">وجذع الدماغ</a>، <a href="/wiki/%D9%85%D8%AE%D9%8A%D8%AE" title="مخيخ">والمخيخ</a>. في أولئك الذين يعانون من اضطراب القلق العام، تبدو هذه الارتباطات أقل وضوحًَا من الناحية الوظيفية، وتكون <a href="/wiki/%D9%85%D8%A7%D8%AF%D8%A9_%D8%B1%D9%85%D8%A7%D8%AF%D9%8A%D8%A9" title="مادة رمادية">المادة الرمادية</a> أكبر في النواة المركزية. هناك فرق آخر وهو أنه يحدث ضعف في الإتصال بين مناطق اللوزة مع <a href="/wiki/%D9%81%D8%B5_%D8%AC%D8%B2%D9%8A%D8%B1%D9%8A" title="فص جزيري"> الفص الجزيري</a>، <a href="/wiki/%D8%AA%D9%84%D9%81%D9%8A%D9%81_%D8%AD%D8%B2%D8%A7%D9%85%D9%8A" title="تلفيف حزامي">والقشرة الحزامية</a>، وهي المناطق التي تتحكم في الستجابة التحفيزية العامة، مع زيادة الإتصال مع <a href="/wiki/%D9%81%D8%B5_%D8%AC%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%8A" title="فص جداري">القشرة الجدارية</a> <a href="/wiki/%D9%82%D8%B4%D8%B1%D8%A9_%D8%A3%D9%85%D8%A7%D9%85_%D8%AC%D8%A8%D9%87%D9%8A%D8%A9" title="قشرة أمام جبهية">والقشرة الأمامية الجبهية</a>، وهي المناطق المسئولة عن <a href="/wiki/%D9%88%D8%B8%D8%A7%D8%A6%D9%81_%D8%AA%D9%86%D9%81%D9%8A%D8%B0%D9%8A%D8%A9" title="وظائف تنفيذية"> الوظائف التنفيذية</a>.<sup id="cite_ref-Etkin_24-1" class="reference"><a href="#cite_note-Etkin-24">[24]</a></sup> هذا الفرق الأخير يشير إلى استراتيجية التعويض كنتيجة لخلل وظيفة اللوزة الدماغية في معالجة القلق. ويتسق هذا مع النظريات المعرفية التي تشير إلى استخدام هذا الاضطراب في محاولات للحد من إشراك العواطف مع الاستراتيجيات المعرفية التعويضية.<sup id="cite_ref-Etkin_24-2" class="reference"><a href="#cite_note-Etkin-24">[24]</a></sup>
</p>
<h2><span id=".D8.A7.D9.84.D8.AA.D8.B4.D8.AE.D9.8A.D8.B5"></span><span class="mw-headline" id="التشخيص">التشخيص</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=5" title="عدل القسم: التشخيص">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<h3><span id=".D9.85.D8.B9.D8.A7.D9.8A.D9.8A.D8.B1_DSM-5"></span><span class="mw-headline" id="معايير_DSM-5">معايير DSM-5</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=6" title="عدل القسم: معايير DSM-5">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>المعايير التشخيصية لإضطراب القلق العام كما هو محدد في <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B4%D8%AE%D9%8A%D8%B5%D9%8A_%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%AD%D8%B5%D8%A7%D8%A6%D9%8A_%D9%84%D9%84%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A%D8%A9" title="الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية">الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية</a> (DSM-5) (2013) ،<sup id="cite_ref-DSM-5_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-DSM-5-1">[1]</a></sup> والمنشور من قبل <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D9%8A%D9%83%D9%8A%D8%A9_%D9%84%D9%84%D8%A3%D8%B7%D8%A8%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A%D9%8A%D9%86" title="الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين">الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين</a>، تم صياغتها على النحو التالي:<sup id="cite_ref-DSM-5_1-2" class="reference"><a href="#cite_note-DSM-5-1">[1]</a></sup>
</p>
<div><ol style="list-style-type:upper-alpha"><li>الكثير من القلق أو القلق على مدى أكثر من ستة أشهر. هذا القلق موجود في معظم الوقت فيما يتعلق بالعديد من الأنشطة.</li><li>عدم القدرة على التحكم في هذه الأعراض</li><li>تحدث الأقل ثلاثة من الإعراض التالية:<br />ملاحظة: مطلوب عنصر واحد فقط في الأطفال. <div><ol><li>الأرق
        </li><li>الإرهاق بسهولة
        </li><li>مشاكل التركيز
        </li><li>التهيج
        </li><li>توتر العضلات.<sup id="cite_ref-25" class="reference"><a href="#cite_note-25">[25]</a></sup><sup id="cite_ref-26" class="reference"><a href="#cite_note-26">[26]</a></sup>
        </li><li>مشاكل في النوم</li></ol></div></li><li>أعراض تؤدي إلى مشاكل في الأداء والوظيفة.</li><li>الأعراض ليست بسبب الأدوية والمخدرات وغيرها من مشاكل الصحة الجسدية</li><li>لا تتناسب الأعراض بشكل أفضل مع مشكلة نفسية أخرى مثل <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%87%D9%84%D8%B9" title="اضطراب الهلع">اضطراب الهلع</a></li></ol></div>
<p>لم تحدث أي تغييرات رئيسية في تشخيص اضطراب القلق العام منذ نشر <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B4%D8%AE%D9%8A%D8%B5%D9%8A_%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%AD%D8%B5%D8%A7%D8%A6%D9%8A_%D9%84%D9%84%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A%D8%A9" title="الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية">DSM-IV-TR</a> سوى تغييرات طفيفة تشمل صياغة معايير التشخيص.<sup id="cite_ref-27" class="reference"><a href="#cite_note-27">[27]</a></sup>
</p>
<h3><span id=".D9.85.D8.B9.D8.A7.D9.8A.D9.8A.D8.B1_ICD-10"></span><span class="mw-headline" id="معايير_ICD-10">معايير ICD-10</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=7" title="عدل القسم: معايير ICD-10">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>ICD-10 معايير لتشخيص اضطراب القلق العام <a rel="nofollow" class="external text" href="http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F41.1">"F41.1"</a><sup id="cite_ref-28" class="reference"><a href="#cite_note-28">[28]</a></sup>
ملاحظة: بالنسبة للأطفال ، يمكن تطبيق معايير مختلفة.
</p>
<div><ol style="list-style-type:upper-alpha"><li>فترة لا تقل عن ستة أشهر من التوتر والقلق والشعور بعد الارتياح نتيجة للأحداث اليومية والمشاكل.</li><li>يجب أن يكون هناك أربعة أعراض على الأقل من قائمة العناصر التالية ، منها واحد على الأقل من البنود (1) إلى (4).
<p>؛ أعراض الاستثارة اللاإرادية
</p>
<dl><dd>(1) خفقان القلب، أو تسارع معدل ضربات القلب.</dd>
<dd>(2) التعرق.<sup id="cite_ref-29" class="reference"><a href="#cite_note-29">[29]</a></sup><sup id="cite_ref-GRANT_1747_30-0" class="reference"><a href="#cite_note-GRANT_1747-30">[30]</a></sup></dd>
<dd>(3) الارتجاف أو الاهتزاز.</dd>
<dd>(4) جفاف الفم (ليس بسبب الدواء أو نقص شرب الماء).</dd></dl>
<p>؛ الأعراض المتعلقة بالصدر والبطن
</p>
<dl><dd>(5) صعوبة في التنفس.<sup id="cite_ref-31" class="reference"><a href="#cite_note-31">[31]</a></sup></dd>
<dd>(6) الشعور بالاختناق.</dd>
<dd>(7) ألم في الصدر أو عدم الراحة.</dd>
<dd>(8) الغثيان أو اضطراب البطن.</dd></dl>
<p>؛ الأعراض المتعلقة بالدماغ
</p>
<dl><dd>(9) الشعور بالدوار، وعدم الاستقرار.</dd>
<dd>(10) الشعور أن الأشياء غير حقيقية.<sup id="cite_ref-32" class="reference"><a href="#cite_note-32">[32]</a></sup><sup id="cite_ref-33" class="reference"><a href="#cite_note-33">[33]</a></sup></dd>
<dd>(11) الخوف من فقدان السيطرة، والجنون.</dd>
<dd>(12) الخوف من الموت.<sup id="cite_ref-34" class="reference"><a href="#cite_note-34">[34]</a></sup></dd></dl>
<p>؛ الأعراض العامة
</p>
<dl><dd>(13) ارتفاع درجة الحرارة أو قشعريرة باردة.</dd>
<dd>(14) الشعور بالخدر أو الوخز.</dd></dl>
<p>؛ أعراض التوتر
</p>
<dl><dd>(15) توتر العضلات أو آلام بالعضلات.</dd>
<dd>(16) الأرق وعدم القدرة على الاسترخاء.</dd>
<dd>(17) الشعور بالارتباك، والتوتر النفسي.<sup id="cite_ref-WHO_35-0" class="reference"><a href="#cite_note-WHO-35">[35]</a></sup><sup id="cite_ref-emed_36-0" class="reference"><a href="#cite_note-emed-36">[36]</a></sup></dd>
<dd>(18) إحساس بوجود تورم في الحلق أو صعوبة في البلع.</dd></dl>
<p>؛ أعراض أخرى غير محددة
</p>
<dl><dd>(19) استجابة مبالغ فيها لمفاجآت بسيطة.<sup id="cite_ref-Lee_et_al-2009_37-0" class="reference"><a href="#cite_note-Lee_et_al-2009-37">[37]</a></sup> <sup id="cite_ref-38" class="reference"><a href="#cite_note-38">[38]</a></sup></dd>
<dd>(20) صعوبة في التركيز والتفكير.</dd>
<dd>(21) التهيج المستمر.</dd>
<dd>(22) صعوبة في النوم بسبب القلق.</dd></dl></li><li>لا يستوفي هذا الاضطراب معايير اضطراب الهلع (F41.0)، أو اضطرابات القلق الرهابي (F40.-)، أو اضطراب الوسواس القهري (F42.-) أو اضطراب نقص التنسج الدموي (F45.2).</li><li>معايير الاستبعاد الأكثر شيوعًا: لا يتوافق مع أي اضطراب جسدي، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو اضطراب عقلي عضوي (F0) أو اضطراب متعلق بالمؤثرات العقلية (F1)، مثل الإفراط في استهلاك المواد الشبيهة بالامفيتامينات أو الانسحاب من إدمان البنزوديازيبين.<sup id="cite_ref-ICD-10_39-0" class="reference"><a href="#cite_note-ICD-10-39">[39]</a></sup></li></ol></div>
<h3><span id=".D8.AA.D8.A7.D8.B1.D9.8A.D8.AE_.D8.A7.D9.84.D8.AA.D8.B4.D8.AE.D9.8A.D8.B5"></span><span class="mw-headline" id="تاريخ_التشخيص">تاريخ التشخيص</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=8" title="عدل القسم: تاريخ التشخيص">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>قامت جمعية الطب النفسي الأمريكية بإدخال تشخيص اضطراب القلق العام في <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B4%D8%AE%D9%8A%D8%B5%D9%8A_%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%AD%D8%B5%D8%A7%D8%A6%D9%8A_%D9%84%D9%84%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A%D8%A9" title="الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية">الدليل التشخيصي الثالث</a> (DSM-III) في عام 1980، عندما تم تقسيم <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82" title="اضطراب القلق">عصاب القلق</a> إلى اضطراب القلق العام <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%87%D9%84%D8%B9" title="اضطراب الهلع">واضطراب الهلع</a>. <sup id="cite_ref-Crocq2017_40-0" class="reference"><a href="#cite_note-Crocq2017-40">[40]</a></sup> يتطلب التعريف في الدليل التشخيصي الثالث (DSM-III) وجود قلق لا يمكن السيطرة عليه أو قلق مفرط وغير واقعي ويستمر لمدة شهر واحد أو أكثر. المعدلات العالية في الاعتلال المشترك بين اضطاب القلق العام و <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%83%D8%AA%D8%A6%D8%A7%D8%A8%D9%8A" title="اضطراب اكتئابي"> الاكتئاب الرئيسي</a> دفعت العديد من المعلقين إلى اقتراح أن هذا الاضطراب سيكون أفضل إذا تم اعتباره كجانب من جوانب الاكتئاب الرئيسي بدلاً من كون اضطراب مستقل.<sup id="cite_ref-Kessler_2001_41-0" class="reference"><a href="#cite_note-Kessler_2001-41">[41]</a></sup> ذكر العديد من النقاد أن السمات التشخيصية لهذا الاضطراب لم تكن مثبتة جيداً حتى صدور DSM-III-R.<sup id="cite_ref-Craighead_2013_42-0" class="reference"><a href="#cite_note-Craighead_2013-42">[42]</a></sup> <sup id="cite_ref-43" class="reference"><a href="#cite_note-43">[43]</a></sup> قام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الرابع (DSM-IV) بتغيير تعريف "القلق المفرط" وعدد الأعراض النفسية الفيزيولوجية المصاحبة اللازمة لتشخيص المرض. هناك جانب آخر من التشخيص الذي أوضحه الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للاضطرابات النفسية هو ما يشكل أحد الأعراض التي تحدث "في كثير من الأحيان".<sup id="cite_ref-44" class="reference"><a href="#cite_note-44">[44]</a></sup> كما تطلب الدليل التشخيصي الرابع للاضطرابات النفسية صعوبات في السيطرة على القلق الذي يتم تشخيصه كاضطراب القلق العام. أكد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الخامس (DSM-5) على أنه يجب أن يحدث المزيد من القلق خلال أيام أكثر وعلى عدد من الموضوعات المختلفة.<sup id="cite_ref-Craighead_2013_42-1" class="reference"><a href="#cite_note-Craighead_2013-42">[42]</a></sup> وقد ذكر أن التغييرات المستمرة في السمات التشخيصية للاضطراب جعلت من تقييم الإحصائيات الوبائية مثل الانتشار صعباً، وكذلك زيادة صعوبة الباحثين في تحديد الأسس البيولوجية والنفسية لهذا الاضطراب. وبالتالي، يصبح صنع الأدوية المتخصصة لهذا الاضطراب أكثر صعوبة أيضًا. وقد أدى هذا إلى استمرار علاج هذا الاضطراب بشكل كبير باستخدام <a href="/wiki/%D9%85%D8%AB%D8%A8%D8%B7%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%AA%D9%88%D9%86%D9%8A%D9%86_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%86%D8%AA%D9%82%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9" title="مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية">مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية</a> (SSRIs).<sup id="cite_ref-Craighead_2013_42-2" class="reference"><a href="#cite_note-Craighead_2013-42">[42]</a></sup>
</p>
<h2><span id=".D8.A7.D9.84.D9.88.D9.82.D8.A7.D9.8A.D8.A9"></span><span class="mw-headline" id="الوقاية">الوقاية</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=9" title="عدل القسم: الوقاية">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<p>الاضطرابات النفسية صعبة الوقاية، ولكن هناك العديد من التقنيات المتوفرة للمساعدة في تخفيف القلق والتحكم فيه. وقد وجد العديد من المرضى سهولة وراحة في تمارين الاسترخاء وممارسة التنفس العميق و <a href="/wiki/%D8%AA%D8%A3%D9%85%D9%84" title="تأمل">التأمل</a>.<sup id="cite_ref-45" class="reference"><a href="#cite_note-45">[45]</a></sup> بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجنب الكافيين قد يمنع GAD.<sup id="cite_ref-ReferenceA_46-0" class="reference"><a href="#cite_note-ReferenceA-46">[46]</a></sup> تجنب النيكوتين يمكن أن يقلل أيضًا من خطر تطور اضطرابات القلق بما في ذلك اضطراب القلق العام.<sup id="cite_ref-47" class="reference"><a href="#cite_note-47">[47]</a></sup>
</p>
<h2><span id=".D8.A7.D9.84.D8.B9.D9.84.D8.A7.D8.AC"></span><span class="mw-headline" id="العلاج">العلاج</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=10" title="عدل القسم: العلاج">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<p>الدراسات تشير إلى أن كلاً من <a href="/wiki/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC_%D8%B3%D9%84%D9%88%D9%83%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81%D9%8A" title="علاج سلوكي معرفي">العلاج السلوكي المعرفي</a> (CBT) والأدوية (مثل <a href="/wiki/%D9%85%D8%AB%D8%A8%D8%B7%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%AA%D9%88%D9%86%D9%8A%D9%86_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%86%D8%AA%D9%82%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9" title="مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية">مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية</a>) أثبتت فعاليتها في الحد من القلق. لم تظهر مقارنة بين النتائج الإجمالية للعلاج المعرفي السلوكي والدواء على القلق فروق ذات دلالة إحصائية (أي أنها كانت على نفس القدر من الفعالية في علاج القلق). ومع ذلك، فإن العلاج المعرفي السلوكي يكون أكثر فاعلية في الحد من شدة الاكتئاب، ومن المرجح الحفاظ على آثاره على المدى الطويل، في حين أن فعالية العلاج الدوائي تميل إلى التناقص إذا تم إيقاف الدواء.<sup id="cite_ref-Gould_48-0" class="reference"><a href="#cite_note-Gould-48">[48]</a></sup> ويتم عمومًا استخدام مزيج من كل من العلاج المعرفي السلوكي والأدوية كنهج مرغوب فيه أكثر للعلاج.<sup id="cite_ref-Bandelow_49-0" class="reference"><a href="#cite_note-Bandelow-49">[49]</a></sup> يمكن أن يكون استخدام الأدوية لتقليل مستويات القلق الشديد أمرًا هامًا في تمكين المرضى من الانخراط بفعالية في العلاج السلوكي المعرفي.
</p>
<h3><span id=".D8.A7.D9.84.D8.B9.D9.84.D8.A7.D8.AC_.D8.BA.D9.8A.D8.B1_.D8.A7.D9.84.D8.AF.D9.88.D8.A7.D8.A6.D9.8A"></span><span class="mw-headline" id="العلاج_غير_الدوائي">العلاج غير الدوائي</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=11" title="عدل القسم: العلاج غير الدوائي">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>يستند اضطراب القلق العام على المكونات النفسية التي تشمل التجنب المعرفي، والمعتقدات الإيجابية للقلق، والحل غير الفعال للمشاكل والمعالجة العاطفية، والقضايا الشخصية، والصدمات السابقة، والتوجه السلبي للمشكلة، والإفراط العاطفي، والتفاعلات المعرفية السلبية للعواطف، والقيود السلوكية.<sup id="cite_ref-Behar,_DiMarco_2009_50-0" class="reference"><a href="#cite_note-Behar,_DiMarco_2009-50">[50]</a></sup> لمحاربة الجوانب المعرفية والعاطفية السابقة لإضطراب القلق العام، غالباً ما يجمع علماء النفس بعض عناصر العلاج الرئيسية التالية في خطة التدخل الخاصة بهم؛ تقنيات المراقبة الذاتية، والاسترخاء، والتحكم التحفيزي التدريجي، وإعادة الهيكلة المعرفية، ومراقبة نتائج القلق، والتركيز في الوقت الحاضر، والحياة الخالية من التوقعات، وتقنيات حل المشكلات، ومعالجة المخاوف الأساسية، والتنشئة الاجتماعية، والمناقشة وإعادة تشكيل المعتقدات، والتدريب على المهارات العاطفية.<sup id="cite_ref-Behar,_DiMarco_2009_50-1" class="reference"><a href="#cite_note-Behar,_DiMarco_2009-50">[50]</a></sup>
</p><p>من بين أنواع العلاج النفسي المعرفي والسلوكي الموجه، فإن العلاجان الرئيسيان هما العلاج السلوكي المعرفي والعلاج بالقبول والالتزام (ACT).<sup id="cite_ref-51" class="reference"><a href="#cite_note-51">[51]</a></sup> تعتبر المقابلات التحفيزية علاجاً جديداً لاضطراب القلق العام، والتي إما تستخدم كعلاج قائم بذاته أو استراتيجيات إضافية قد تعزز العلاج المعرفي السلوكي.<sup id="cite_ref-Hoyer,_J._2011_52-0" class="reference"><a href="#cite_note-Hoyer,_J._2011-52">[52]</a></sup>
</p>
<h4><span id=".D8.A7.D9.84.D8.B9.D9.84.D8.A7.D8.AC_.D8.A7.D9.84.D8.B3.D9.84.D9.88.D9.83.D9.8A_.D8.A7.D9.84.D9.85.D8.B9.D8.B1.D9.81.D9.8A"></span><span class="mw-headline" id="العلاج_السلوكي_المعرفي">العلاج السلوكي المعرفي</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=12" title="عدل القسم: العلاج السلوكي المعرفي">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h4>
<p><a href="/wiki/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC_%D8%B3%D9%84%D9%88%D9%83%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81%D9%8A" title="علاج سلوكي معرفي">العلاج السلوكي المعرفي</a> (CBT) هي طريقة علاج نفسي للتحكم في اصضطراب القلق العام التي تتضمن أن يتعامل المعالج النفسي مع المريض لفهم كيفية تفكيره وماهية الشعور عنده ودراسة سلوكه.<sup id="cite_ref-cbt_53-0" class="reference"><a href="#cite_note-cbt-53">[53]</a></sup> وتشمل عناصر العلاج استراتيجيات التعرض للسماح للمرضي بمواجهة مخاوفهم تدريجياً حتي يشعروا براحة أكبر في المواقف المثيرة للقلق، فضلاً عن ممارسة المهارات التي تعلموها. يمكن استخدام العلاج المعرفي السلوكي بمفرده أو بالاشتراك مع الأدوية.<sup id="cite_ref-mayo_54-0" class="reference"><a href="#cite_note-mayo-54">[54]</a></sup>
</p><p>تتضمن مكونات العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القلق العام التدريب النفسي، والمراقبة الذاتية، وتقنيات التحكم في التحفيز، والاسترخاء، وإعادة الهيكلة المعرفية، وتعديل سلوك القلق وحل المشكلات. الخطوة الأولى في العلاج هي إبلاغ المريض عن المشكلات وخطة الحل. الغرض من <a href="/wiki/%D8%AA%D8%B1%D8%A8%D9%8A%D8%A9_%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A%D8%A9" title="تربية نفسية">التثقيف النفسي</a> هو توفير بعض الراحة، وإزالة الوهم، والتحفيز، وتحقيق المشاركة من خلال جعل المريض يفهم برنامج العلاج. الغرض من هذا المكون هو تحديد الاشارات التي تثير القلق. تعمل خطوة التحكم في المحفز إلى تقليل ظروف التحفيز التي يحدث فيها القلق. تقلل تقنيات الاسترخاء من ضغوط المرضى، وبالتالي تزيد من الاهتمام بالبدائل في المواقف التي يخشى منها البعض (غير القلق). ممارسة التنفس العميق، والاسترخاء التدريجي للعضلات.<sup id="cite_ref-Hoyer,_J._2011_52-1" class="reference"><a href="#cite_note-Hoyer,_J._2011-52">[52]</a></sup>
</p><p>تتضمن إزالة التحسس للسيطرة على النفس المرضى الذين يشعرون بالاسترخاء العميق قبل تخيل أنفسهم بشكل واضح في المواقف التي عادة ما تجعلهم قلقين حتى يتم إطلاق إشارات القلق الداخلية. ثم يتخيل المرضى أنفسهم يتعاملون مع الوضع ويقللون من استجابتهم القلقة. إذا انخفض القلق، فإنهم يدخلون حالة أكثر استرخاءً وأعمق ويغلقون المشهد. الغرض من إعادة الهيكلة المعرفية هو التحول من النظرة المقلقة إلى تصور أكثر وظيفية وتكيفية للعالم، والمستقبل، والذات. إنها تنطوي على طرح سقراطي يقود المرضى إلى التفكير من خلال همومهم ومخاوفهم حتى يتمكنوا من إدراك أن التفسيرات البديلة والمشاعر أكثر دقة. كما تتضمن التجارب السلوكية التي تختبر في الواقع صحة كل من الأفكار السلبية والبديلة في مواقف الحياة الحقيقية. في العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القلق العام، يشارك المرضى أيضًا في تمارين التعرض للقلق، حيث يطلب منهم أن يتخيلوا أنفسهم معرضين لصور النتائج الأكثر رعباً. ثم ينخرطون في تعليمات منع الاستجابة التي تمنعهم من تجنب الصورة وتحفز النتائج البديلة على الحافز المثير للخوف. أهداف التعرض للقلق هي التعود وإعادة تفسير معنى الحافز المخيف. تتطلب الوقاية من سلوك القلق أن يقوم المرضى بمراقبة السلوكيات التي تسبب لهم القلق، ثم يطلب منهم منع أنفسهم من الانخراط فيها. بدلاً من ذلك، يتم تشجيعهم على استخدام آليات التكيف الأخرى التي تم تعلمها في وقت سابق من العلاج. وأخيرًا، يركز حل المشكلات على التعامل مع المشكلات الحالية من خلال نهج حل المشكلات: (1) تعريف المشكلة، (2) صياغة الأهداف، (3) إنشاء حلول بديلة، (4) صنع القرار، و (5) التنفيذ والتحقق من الحلول.<sup id="cite_ref-Hoyer,_J._2011_52-2" class="reference"><a href="#cite_note-Hoyer,_J._2011-52">[52]</a></sup>
</p><p>لا يوجد الكثير من الجدل بشأن فعالية العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القل العام. ومع ذلك، لا يزال هناك مجال للتحسين لأن فقط حوالي 50 ٪ من أولئك الذين يكملون العلاجات يحققون أداء أعلى أو استعادة عافيتهم العقلية بعد العلاج. لذلك، هناك حاجة لتعزيز المكونات الحالية للعلاج المعرفي السلوكي.<sup id="cite_ref-Hoyer,_J._2011_52-3" class="reference"><a href="#cite_note-Hoyer,_J._2011-52">[52]</a></sup> وعادة ما يساعد العلاج السلوكي المعرفي ثلث المرضى بشكل كبير، في حين لا يستجيب ثلث آخر على الإطلاق للعلاج.<sup id="cite_ref-55" class="reference"><a href="#cite_note-55">[55]</a></sup><sup id="cite_ref-Scott_2011_56-0" class="reference"><a href="#cite_note-Scott_2011-56">[56]</a></sup>
</p>
<h4><span id=".D8.A7.D9.84.D8.B9.D9.84.D8.A7.D8.AC_.D8.A8.D8.A7.D9.84.D9.82.D8.A8.D9.88.D9.84_.D9.88.D8.A7.D9.84.D8.A7.D9.84.D8.AA.D8.B2.D8.A7.D9.85"></span><span class="mw-headline" id="العلاج_بالقبول_والالتزام">العلاج بالقبول والالتزام</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=13" title="عدل القسم: العلاج بالقبول والالتزام">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h4>
<p>العلاج بالقبول والالتزام هو علاج سلوكي على أساس النماذج القائمة على القبول. تم تصميم هذا العلاج بهدف استهداف ثلاثة أهداف علاجية: (1) تقليل استخدام استراتيجيات تجنب الغرض منها تجنب المشاعر والأفكار والذكريات والأحاسيس. (2) تقليل استجابات الأشخاص الحرفية لأفكارهم (على سبيل المثال ، فهم أن التفكير "أنا ميئوس منه" لا يعني أن حياة الشخص ميؤوس منها حقًا)، و (3) زيادة قدرة الشخص على الحفاظ على التزاماته لتغيير سلوكه. يتم تحقيق هذه الأهداف من خلال تحويل محاولات الشخص للسيطرة على الأحداث للعمل على تغيير سلوكه والتركيز على الاتجاهات والأهداف ذات القيمة في حياته بالإضافة إلى الالتزام بالسلوكيات التي تساعد الفرد على تحقيق تلك الأهداف الشخصية.<sup id="cite_ref-57" class="reference"><a href="#cite_note-57">[57]</a></sup> هذا العلاج النفسي يعلم الشخص مهارات <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%B9%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%A7%D9%85" title="الوعي التام">الوعي التام</a> (الالتفات وتوجيه الإهتمام للغرض المقصود، في الوقت الحاضر، وبطريقة ليست سريعة الحكم) والقبول (الانفتاح والرغبة في الحفاظ على التواصل) للرد على أحداث لا يمكن السيطرة عليها، وبالتالي يظهر السلوكيات التي تسن القيم الشخصية.<sup id="cite_ref-58" class="reference"><a href="#cite_note-58">[58]</a></sup> مثل العديد من العلاجات النفسية الأخرى، يعمل هذا العلاج المعرفي بشكل أفضل مع الأدوية.
</p><p><br />
</p>
<h4><span id=".D8.A7.D9.84.D9.85.D9.82.D8.A7.D8.A8.D9.84.D8.A7.D8.AA_.D8.A7.D9.84.D8.AA.D8.AD.D9.81.D9.8A.D8.B2.D9.8A.D8.A9"></span><span class="mw-headline" id="المقابلات_التحفيزية">المقابلات التحفيزية</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=14" title="عدل القسم: المقابلات التحفيزية">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h4>
<p>يتمثل النهج المبتكر الواعد لتحسين معدلات الاسترداد لعلاج اضطراب القلق العام في الجمع بين العلاج المعرفي السلوكي والعلاج التحفيزي. المقابلات التحفيزية هي استراتيجية تتمحور حول المريض وتهدف إلى زيادة الدوافع الذاتية وتقليل التناقض في التغير بسبب العلاج. يحتوي هذا العلاج على أربعة عناصر أساسية: (1) التعبير عن التعاطف، (2) زيادة التنافر بين السلوكيات غير المرغوبة والقيم غير المتسقة مع تلك السلوكيات، (3) التحرك بمقاومة بدلاً من المواجهة المباشرة، و (4) التشجيع على الفعالية الذاتية. ويستند إلى طرح أسئلة مفتوحة والاستماع بعناية وإيجابية إلى إجابات المرضى، وتحفيز "الكلام الحماسي"، والتحدث مع المرضى حول إيجابيات وسلبيات التغيير. أظهرت بعض الدراسات أن تركيبة العلاج السلوكي المعرفي مع العلاج التحفيزي تكون أكثر فعالية من العلاج السلوكي وحده.<sup id="cite_ref-Hoyer,_J._2011_52-4" class="reference"><a href="#cite_note-Hoyer,_J._2011-52">[52]</a></sup><sup id="cite_ref-Wolitzky-Taylor_et_al-2010_59-0" class="reference"><a href="#cite_note-Wolitzky-Taylor_et_al-2010-59">[59]</a></sup>
</p>
<h3><span id=".D8.A7.D9.84.D8.A3.D8.AF.D9.88.D9.8A.D8.A9"></span><span class="mw-headline" id="الأدوية">الأدوية</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=15" title="عدل القسم: الأدوية">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>أفاد استعراض دولي لإدارة الأطباء النفسانيين للمرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام أن العلاجات الدوائية المفضلة كخط أول للعلاج كانت مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) (80 ٪)، تليها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين - norepinephrine (SNRIs) (43 ٪)، و <a href="/wiki/%D8%A8%D8%B1%D9%8A%D8%BA%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D9%84%D9%8A%D9%86" title="بريغابالين">البريغابالين</a> (35 ٪). وكانت أدوية الخط الثاني المفضلة هي مثبطات امتصاص السيريتونبن والنورأدرينالين (41 ٪) و البريغابلين (36 ٪).<sup id="cite_ref-Baldwin_60-0" class="reference"><a href="#cite_note-Baldwin-60">[60]</a></sup>
</p>
<h4><span id=".D9.85.D8.AB.D8.A8.D8.B7.D8.A7.D8.AA_.D8.A7.D8.B3.D8.AA.D8.B1.D8.AF.D8.A7.D8.AF_.D8.A7.D9.84.D8.B3.D9.8A.D8.B1.D9.88.D8.AA.D9.88.D9.86.D9.8A.D9.86_.D8.A7.D9.84.D8.A7.D9.86.D8.AA.D9.82.D8.A7.D8.A6.D9.8A.D8.A9"></span><span class="mw-headline" id="مثبطات_استرداد_السيروتونين_الانتقائية">مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=16" title="عدل القسم: مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h4>
<p>وتشمل العلاجات الدوائية لاضطراب القلق العام [[[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية|مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية]] (SSRIs).<sup id="cite_ref-mayo_54-1" class="reference"><a href="#cite_note-mayo-54">[54]</a></sup> هذه هي الخطوة الأولى المفضلة من العلاج. <sup id="cite_ref-Baldwin_60-1" class="reference"><a href="#cite_note-Baldwin-60">[60]</a></sup> مثبطات استردا السيريتونين المستخدمة لهذا الغرض تشمل <a href="/wiki/%D8%A5%D8%B3%D9%8A%D8%AA%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%A8%D8%B1%D8%A7%D9%85" title="إسيتالوبرام">إسيتالوبرام</a><sup id="cite_ref-pmid19961809_61-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid19961809-61">[61]</a></sup> <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D9%88%D9%83%D8%B3%D9%8A%D8%AA%D9%8A%D9%86" title="باروكسيتين">وباروكسيتين</a>.<sup id="cite_ref-62" class="reference"><a href="#cite_note-62">[62]</a></sup>
</p><p>تشمل الآثار الجانبية الشائعة <a href="/wiki/%D8%BA%D8%AB%D9%8A%D8%A7%D9%86" title="غثيان">الغثيان</a>، <a href="/wiki/%D8%B9%D8%AC%D8%B2_%D8%AC%D9%86%D8%B3%D9%8A" title="عجز جنسي">والضعف الجنسي</a>، <a href="/wiki/%D8%B5%D8%AF%D8%A7%D8%B9" title="صداع">والصداع</a>، <a href="/wiki/%D8%A5%D8%B3%D9%87%D8%A7%D9%84" title="إسهال">والإسهال</a>، <a href="/wiki/%D8%A5%D9%85%D8%B3%D8%A7%D9%83_(%D8%AF%D8%A7%D8%A1)" title="إمساك (داء)">والإمساك</a>، والأرق، وزيادة خطر <a href="/wiki/%D8%A7%D9%86%D8%AA%D8%AD%D8%A7%D8%B1" title="انتحار">الانتحار</a> في الشباب والمراهقين،<sup id="cite_ref-63" class="reference"><a href="#cite_note-63">[63]</a></sup> الجرعة زائدة من هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى <a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%AA%D9%88%D9%86%D9%8A%D9%86" title="متلازمة السيروتونين">متلازمة السيروتونين</a>.
</p>
<h4><span id=".D8.A7.D9.84.D8.A8.D9.86.D8.B2.D9.88.D8.AF.D9.8A.D8.A7.D8.B2.D9.8A.D8.A8.D9.8A.D9.86.D8.A7.D8.AA"></span><span class="mw-headline" id="البنزوديازيبينات">البنزوديازيبينات</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=17" title="عدل القسم: البنزوديازيبينات">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h4>
<p><a href="/wiki/%D8%A8%D9%86%D8%B2%D9%88%D8%AF%D9%8A%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%A8%D9%8A%D9%86" title="بنزوديازيبين">البنزوديازيبينات</a> غالبا ما توصف للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام. تشير الأبحاث إلى أن هذه الأدوية تعطي بعض الراحة، على الأقل علي المدى القصير. ومع ذلك، فإنها تحمل بعض المخاطر، خاصةً ضعف الأداء الإدراكي والحركي، والإدمان النفسي والجسدي الذي يجعل من الصعب على المرضى التوقف عن أخذها. وقد لوحظ أن الأشخاص الذين يتناولون البنزوديازيبينات ليسوا في حالة جيدة في عملهم أو في المدرسة. بالإضافة إلى ذلك، قد تضعف هذه الأدوية من القدرة علي القيادة وغالبا ما ترتبط بالسقوط والتعثر في كبار السن، مما يؤدي إلى كسور في عضم الورك. هذه العيوب تجعل استخدام البنزوديازيبينات الأمثل فقط للتخفيف من القلق على المدى القصير.<sup id="cite_ref-64" class="reference"><a href="#cite_note-64">[64]</a></sup> إن العلاج المعرفي السلوكي والأدوية لهما فعالية مماثلة في المدى القصير، لكن العلاج المعرفي السلوكي له فوائد على الأدوية على المدى الطويل.<sup id="cite_ref-65" class="reference"><a href="#cite_note-65">[65]</a></sup>
</p><p>البنزوديازيبينات هي مواد منومة سريعة المفعول، تعمل <a href="/wiki/%D9%85%D9%87%D8%AF%D8%A6" title="مهدئ">كمهدئات</a> التي تستخدم أيضا لعلاج اضطراب القلق العام وغيرها من <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82" title="اضطراب القلق"> اضطرابات القلق</a>.<sup id="cite_ref-mayo_54-2" class="reference"><a href="#cite_note-mayo-54">[54]</a></sup> توصف البنزوديازبينات لاضطراب القلق العام وتظهر آثار مفيدة على المدى القصير. وتشمل البنزوديازيبينات الشعبية لهذا الغرض <a href="/wiki/%D8%A3%D9%84%D8%A8%D8%B1%D8%A7%D8%B2%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%85" title="ألبرازولام">ألبرازولام</a>، <a href="/wiki/%D9%84%D9%88%D8%B1%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%A8%D8%A7%D9%85" title="لورازيبام">ولورازيبام</a>، <a href="/wiki/%D9%83%D9%84%D9%88%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%A8%D8%A7%D9%85" title="كلونازيبام">وكلونازيبام</a>. لا يوصي المجلس العالمي للقلق باستخدام البنزوديازيبينات على المدى الطويل لأنها ترتبط بتطوير <a href="/wiki/%D8%AA%D8%AD%D9%85%D9%84_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1" title="تحمل الدواء"> الإدمان</a>، والإعاقات المعرفية وضعف الذاكرة، <a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%86%D8%B3%D8%AD%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%86%D8%B2%D9%88%D8%AF%D9%8A%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%A8%D9%8A%D9%86" title="متلازمة انسحاب البنزوديازيبين">و متلازمة الانسحاب</a>.<sup id="cite_ref-Allgulander-2003_66-0" class="reference"><a href="#cite_note-Allgulander-2003-66">[66]</a></sup><sup id="cite_ref-67" class="reference"><a href="#cite_note-67">[67]</a></sup> وتشمل الآثار الجانبية <a href="/wiki/%D9%86%D8%B9%D8%A7%D8%B3" title="نعاس">النعاس</a>، وانخفاض في <a href="/wiki/%D8%AA%D8%A2%D8%B2%D8%B1%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B6%D9%84%D8%A7%D8%AA" title="تآزرية العضلات">التنسيق الحركي</a> ومشاكل مع الإتزان.<sup id="cite_ref-MDDandGAD_68-0" class="reference"><a href="#cite_note-MDDandGAD-68">[68]</a></sup>
</p>
<h4><span id=".D8.A7.D9.84.D8.BA.D8.A7.D8.A8.D8.A7.D8.A8.D9.86.D8.AA.D9.8A.D9.86_.D9.88.D8.A7.D9.84.D8.A8.D8.B1.D9.8A.D8.BA.D8.A7.D8.A8.D9.84.D9.8A.D9.86"></span><span class="mw-headline" id="الغابابنتين_والبريغابلين">الغابابنتين والبريغابلين</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=18" title="عدل القسم: الغابابنتين والبريغابلين">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h4>
<p><a href="/wiki/%D8%A8%D8%B1%D9%8A%D8%BA%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D9%84%D9%8A%D9%86" title="بريغابالين">البريغابلين</a> (Lyrica) يعمل على قنوات الكالسيوم لخفض إطلاق الناقلات العصبية مثل الغلوتامات، <a href="/wiki/%D9%86%D9%88%D8%B1%D8%A5%D8%A8%D9%8A%D9%86%D9%81%D8%B1%D9%8A%D9%86" title="نورإبينفرين">والنورإبينفرين</a>، حيث يظهر تأثيرها العلاجي بعد أسبوع من الاستخدام و تكون مماثلة في الفعالية <a href="/wiki/%D9%84%D9%88%D8%B1%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%A8%D8%A7%D9%85" title="لورازيبام">لـلورازيبام</a>، <a href="/wiki/%D8%A3%D9%84%D8%A8%D8%B1%D8%A7%D8%B2%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%85" title="ألبرازولام">وألبرازولام</a>، <a href="/wiki/%D9%81%D9%86%D9%84%D8%A7%D9%81%D8%A7%D9%83%D8%B3%D9%8A%D9%86" title="فنلافاكسين">وفنلافاكسين</a>، ولكن <a href="/w/index.php?title=%D8%A8%D8%B1%D9%8A%D8%BA%D8%A7%D8%A8%D9%84%D9%8A%D9%86&action=edit&redlink=1" class="new" title="بريغابلين (الصفحة غير موجودة)">البريغابلين</a> أثبتت التفوق من خلال إنتاج تأثيرات علاجية أكثر اتساقا لأعراض القلق النفسية والبدنية. أظهرت التجارب الطويلة الأمد الفعالية المستمرة دون الدخول في إعراض إدمان، وبالاضافة إلى ذلك، خلافاً للبنزوديازيبينات، فهي لا تتدخل في النوم وكيفيته وتنتج ضعفًا أقل إدراكيًا وحركيًا ونفسيًا. كما أن لديها احتمالية منخفضة للإساءة والاعتماد وقد تكون مفضلة على البنزوديازيبينات لهذه الأسباب.<sup id="cite_ref-69" class="reference"><a href="#cite_note-69">[69]</a></sup><sup id="cite_ref-70" class="reference"><a href="#cite_note-70">[70]</a></sup> تظهر آثار إزالة القلق بعد البريجبالين بسرعة بعد تناوله، أقرب إلى البنزوديازيبينات في وقت البداية (وإن كان ربما أبطأ بساعة)، مما يعطي البريجبالين ميزة على العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب.<sup id="cite_ref-pmid22395254_71-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid22395254-71">[71]</a></sup>
</p><p><a href="/wiki/%D8%BA%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%A8%D9%86%D8%AA%D9%8A%D9%86" title="غابابنتين">غابابنتين</a> (Neurontin)، هو دواء مرتبط بشكل وثيق مع البريغابلين مع نفس آلية العمل، والذي أظهر أيضا فعالية في علاج اضطراب القلق العام،<sup id="cite_ref-El-MallakhGhaemi2007_72-0" class="reference"><a href="#cite_note-El-MallakhGhaemi2007-72">[72]</a></sup> على الرغم من أنه، عكس البريغابلين، لم يتم اعتماده خصيصا لهذا المؤشر. ومع ذلك، فمن المرجح أن تكون ذات فائدة مماثلة في التحكم في هذا الاضطراب، كما أنها تتمتع بميزة كونها أقل تكلفة بكثير بالمقارنة.<sup id="cite_ref-StahlMoore2013_73-0" class="reference"><a href="#cite_note-StahlMoore2013-73">[73]</a></sup> وفقا لذلك ، وغالبا ما يوصف جابابنتين خارج التسمية لعلاج GAD.<sup id="cite_ref-ReynoldsColeman2011_74-0" class="reference"><a href="#cite_note-ReynoldsColeman2011-74">[74]</a></sup>
</p><p><br />
</p>
<h2><span id=".D8.A7.D9.84.D9.85.D8.B1.D8.A7.D8.AC.D8.B9"></span><span class="mw-headline" id="المراجع">المراجع</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=19" title="عدل القسم: المراجع">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<div class="reflist"><ol class="references">
<li id="cite_note-DSM-5-1"><span class="mw-cite-backlink"><b>^</b> <a href="#cite_ref-DSM-5_1-0"><sup><i><b>أ</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-DSM-5_1-1"><sup><i><b>ب</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-DSM-5_1-2"><sup><i><b>ت</b></i></sup></a></span> <span class="reference-text"><span class="citation book">Association، American Psychiatric (2013). <i>Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5</i> (الطبعة 5th). Washington, D.C.: American Psychiatric Association. صفحة 222. <a href="/wiki/%D8%B1%D9%82%D9%85_%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A7%D8%B1%D9%8A_%D9%84%D9%84%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8" title="رقم دولي معياري للكتاب">ISBN</a> <a href="/wiki/%D8%AE%D8%A7%D8%B5:%D9%85%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1_%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8/978-0-89042-554-1" title="خاص:مصادر كتاب/978-0-89042-554-1">978-0-89042-554-1</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.aufirst=American+Psychiatric&rft.aulast=Association&rft.btitle=Diagnostic+and+statistical+manual+of+mental+disorders+%3A+DSM-5&rft.date=2013&rft.edition=5th&rft.genre=book&rft.isbn=978-0-89042-554-1&rft.pages=222&rft.place=Washington%2C+D.C.&rft.pub=American+Psychiatric+Association&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-مولد_تلقائيا1-2"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-مولد_تلقائيا1_2-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation book">Association، American Psychiatric (2013). <i>Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5.</i> (الطبعة 5th). Washington, D.C.: American Psychiatric Association. صفحة 222. <a href="/wiki/%D8%B1%D9%82%D9%85_%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A7%D8%B1%D9%8A_%D9%84%D9%84%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8" title="رقم دولي معياري للكتاب">ISBN</a> <a href="/wiki/%D8%AE%D8%A7%D8%B5:%D9%85%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1_%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8/978-0-89042-554-1" title="خاص:مصادر كتاب/978-0-89042-554-1">978-0-89042-554-1</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.aufirst=American+Psychiatric&rft.aulast=Association&rft.btitle=Diagnostic+and+statistical+manual+of+mental+disorders+%3A+DSM-5.&rft.date=2013&rft.edition=5th&rft.genre=book&rft.isbn=978-0-89042-554-1&rft.pages=222&rft.place=Washington%2C+D.C.&rft.pub=American+Psychiatric+Association&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الصفحة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الإصدار=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأول1=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|مكان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير1=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الناشر=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الرقم المعياري=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span></span>
</li>
<li id="cite_note-nimh-3"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-nimh_3-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.nimh.nih.gov/health/topics/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml">"What Is Generalized Anxiety Disorder?"</a>, National Institute of Mental Health. Accessed 28 May 2008.</span>
</li>
<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-4">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Torpy، Janet M.؛ Burke، AE؛ Golub، RM (2011). <a rel="nofollow" class="external text" href="http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=645425">"Generalized Anxiety Disorder"</a>. <i><a href="/w/index.php?title=JAMA_(journal)&action=edit&redlink=1" class="new" title="JAMA (journal) (الصفحة غير موجودة)">JAMA</a></i>. <b>305</b> (5): 522. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21285432">21285432</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1001%2Fjama.305.5.522">10.1001/jama.305.5.522</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Generalized+Anxiety+Disorder&rft.au=Burke%2C+AE&rft.au=Golub%2C+RM&rft.aufirst=Janet+M.&rft.aulast=Torpy&rft.date=2011&rft.genre=article&rft.issue=5&rft.jtitle=JAMA&rft.pages=522&rft.volume=305&rft_id=http%3A%2F%2Fjama.jamanetwork.com%2Farticle.aspx%3Farticleid%3D645425&rft_id=info%3Adoi%2F10.1001%2Fjama.305.5.522&rft_id=info%3Apmid%2F21285432&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-5">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Spitzer، Robert L.؛ Kroenke، K؛ Williams، JB؛ Löwe، B (2006). "A Brief Measure for Assessing Generalized Anxiety Disorder". <i>Archives of Internal Medicine</i>. <b>166</b> (10): 1092–7. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16717171">16717171</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1001%2Farchinte.166.10.1092">10.1001/archinte.166.10.1092</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=A+Brief+Measure+for+Assessing+Generalized+Anxiety+Disorder&rft.au=Kroenke%2C+K&rft.au=L%C3%B6we%2C+B&rft.au=Williams%2C+JB&rft.aufirst=Robert+L.&rft.aulast=Spitzer&rft.date=2006&rft.genre=article&rft.issue=10&rft.jtitle=Archives+of+Internal+Medicine&rft.pages=1092-7&rft.volume=166&rft_id=info%3Adoi%2F10.1001%2Farchinte.166.10.1092&rft_id=info%3Apmid%2F16717171&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-6">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Ballenger، JC؛ Davidson، JR؛ Lecrubier، Y؛ Nutt، DJ؛ Borkovec، TD؛ Rickels، K؛ Stein، DJ؛ Wittchen، HU (2001). "Consensus statement on generalized anxiety disorder from the International Consensus Group on Depression and Anxiety". <i>The Journal of Clinical Psychiatry</i>. 62 Suppl 11: 53–8. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11414552">11414552</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Consensus+statement+on+generalized+anxiety+disorder+from+the+International+Consensus+Group+on+Depression+and+Anxiety&rft.au=Borkovec%2C+TD&rft.au=Davidson%2C+JR&rft.au=Lecrubier%2C+Y&rft.au=Nutt%2C+DJ&rft.au=Rickels%2C+K&rft.au=Stein%2C+DJ&rft.au=Wittchen%2C+HU&rft.aufirst=JC&rft.aulast=Ballenger&rft.date=2001&rft.genre=article&rft.jtitle=The+Journal+of+Clinical+Psychiatry&rft.pages=53-8&rft.volume=62+Suppl+11&rft_id=info%3Apmid%2F11414552&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-numbers-7"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-numbers_7-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.nimh.nih.gov/health/publications/the-numbers-count-mental-disorders-in-america/index.shtml">"The Numbers Count"</a>, National Institute of Mental Health. Accessed 28 May 2007. <a rel="nofollow" class="external text" href="http://web.archive.org/web/20140728102548/http://www.nimh.nih.gov/health/publications/the-numbers-count-mental-disorders-in-america/index.shtml">نسخة محفوظة</a> 28 يوليو 2014 على موقع <a href="/wiki/%D9%88%D8%A7%D9%8A_%D8%A8%D8%A7%D9%83_%D9%85%D8%B4%D9%8A%D9%86" title="واي باك مشين">واي باك مشين</a>.</span>
</li>
<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-8">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Lieb، Roselind؛ Becker، Eni؛ Altamura، Carlo (2005). "The epidemiology of generalized anxiety disorder in Europe". <i>European Neuropsychopharmacology</i>. <b>15</b> (4): 445–52. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15951160">15951160</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1016%2Fj.euroneuro.2005.04.010">10.1016/j.euroneuro.2005.04.010</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=The+epidemiology+of+generalized+anxiety+disorder+in+Europe&rft.au=Altamura%2C+Carlo&rft.au=Becker%2C+Eni&rft.aufirst=Roselind&rft.aulast=Lieb&rft.date=2005&rft.genre=article&rft.issue=4&rft.jtitle=European+Neuropsychopharmacology&rft.pages=445-52&rft.volume=15&rft_id=info%3Adoi%2F10.1016%2Fj.euroneuro.2005.04.010&rft_id=info%3Apmid%2F15951160&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-Lancet2016-9"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-Lancet2016_9-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Craske، MG؛ Stein، MB (24 June 2016). "Anxiety". <i>The Lancet</i>. <b>388</b> (10063): 3048–3059. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27349358">27349358</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1016%2FS0140-6736%2816%2930381-6">10.1016/S0140-6736(16)30381-6</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Anxiety&rft.au=Stein%2C+MB&rft.aufirst=MG&rft.aulast=Craske&rft.date=2016-06-24&rft.genre=article&rft.issue=10063&rft.jtitle=The+Lancet&rft.pages=3048-3059&rft.volume=388&rft_id=info%3Adoi%2F10.1016%2FS0140-6736%2816%2930381-6&rft_id=info%3Apmid%2F27349358&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-10">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation book">Geddes، John؛ Price، Jonathan؛ Gelder، Rebecca McKnight ; with Michael؛ Mayou، Richard (2012). <i>Psychiatry</i> (الطبعة 4th). Oxford: Oxford University Press. صفحة 287. <a href="/wiki/%D8%B1%D9%82%D9%85_%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A7%D8%B1%D9%8A_%D9%84%D9%84%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8" title="رقم دولي معياري للكتاب">ISBN</a> <a href="/wiki/%D8%AE%D8%A7%D8%B5:%D9%85%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1_%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8/9780199233960" title="خاص:مصادر كتاب/9780199233960">9780199233960</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.au=Gelder%2C+Rebecca+McKnight+%3B+with+Michael&rft.au=Mayou%2C+Richard&rft.au=Price%2C+Jonathan&rft.aufirst=John&rft.aulast=Geddes&rft.btitle=Psychiatry&rft.date=2012&rft.edition=4th&rft.genre=book&rft.isbn=9780199233960&rft.pages=287&rft.place=Oxford&rft.pub=Oxford+University+Press&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-11">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Patel، Gayatri؛ Fancher، Tonya L (2013). "In The Clinic: Generalized Anxiety Disorder". <i>Annals of Internal Medicine</i>. <b>159</b> (11): ITC6. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24297210">24297210</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.7326%2F0003-4819-159-11-201312030-01006">10.7326/0003-4819-159-11-201312030-01006</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=In+The+Clinic%3A+Generalized+Anxiety+Disorder&rft.au=Fancher%2C+Tonya+L&rft.aufirst=Gayatri&rft.aulast=Patel&rft.date=2013&rft.genre=article&rft.issue=11&rft.jtitle=Annals+of+Internal+Medicine&rft.pages=ITC6&rft.volume=159&rft_id=info%3Adoi%2F10.7326%2F0003-4819-159-11-201312030-01006&rft_id=info%3Apmid%2F24297210&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-12"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-12">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Rickels، K؛ Schweizer، E (1990). "The clinical course and long-term management of generalized anxiety disorder". <i>Journal of Clinical Psychopharmacology</i>. <b>10</b> (3 Suppl): 101S–110S. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1973934">1973934</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1097%2F00004714-199006001-00017">10.1097/00004714-199006001-00017</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=The+clinical+course+and+long-term+management+of+generalized+anxiety+disorder&rft.au=Schweizer%2C+E&rft.aufirst=K&rft.aulast=Rickels&rft.date=1990&rft.genre=article&rft.issue=3+Suppl&rft.jtitle=Journal+of+Clinical+Psychopharmacology&rft.pages=101S-110S&rft.volume=10&rft_id=info%3Adoi%2F10.1097%2F00004714-199006001-00017&rft_id=info%3Apmid%2F1973934&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-13"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-13">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">"In The Clinic: Generalized Anxiety Disorder". <i>Annals Of Internal Medicine</i>. <b>159</b> (11). 2013.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=In+The+Clinic%3A+Generalized+Anxiety+Disorder&rft.date=2013&rft.genre=article&rft.issue=11&rft.jtitle=Annals+Of+Internal+Medicine&rft.volume=159&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-hettema-14"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-hettema_14-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Hettema، J. M.؛ Neale، MC؛ Kendler، KS (2001). "A Review and Meta-Analysis of the Genetic Epidemiology of Anxiety Disorders". <i>American Journal of Psychiatry</i>. <b>158</b> (10): 1568–78. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11578982">11578982</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1176%2Fappi.ajp.158.10.1568">10.1176/appi.ajp.158.10.1568</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=A+Review+and+Meta-Analysis+of+the+Genetic+Epidemiology+of+Anxiety+Disorders&rft.au=Kendler%2C+KS&rft.au=Neale%2C+MC&rft.aufirst=J.+M.&rft.aulast=Hettema&rft.date=2001&rft.genre=article&rft.issue=10&rft.jtitle=American+Journal+of+Psychiatry&rft.pages=1568-78&rft.volume=158&rft_id=info%3Adoi%2F10.1176%2Fappi.ajp.158.10.1568&rft_id=info%3Apmid%2F11578982&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-donner-15"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-donner_15-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Donner، Jonas؛ Pirkola، Sami؛ Silander، Kaisa؛ Kananen، Laura؛ Terwilliger، Joseph D.؛ Lönnqvist، Jouko؛ Peltonen، Leena؛ Hovatta، Iiris (2008). <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682432">"An Association Analysis of Murine Anxiety Genes in Humans Implicates Novel Candidate Genes for Anxiety Disorders"</a>. <i>Biological Psychiatry</i>. <b>64</b> (8): 672–80. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF_%D8%B3%D9%86%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D9%84" title="ببمد سنترال">PMC</a> <span class="plainlinks"><a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682432">2682432</a><span style="margin-left:0.1em"><img alt="Freely accessible" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png" title="يمكن الوصول إليها بحرية" width="9" height="14" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/14px-Lock-green.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/18px-Lock-green.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="813" /></span></span>. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18639233">18639233</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1016%2Fj.biopsych.2008.06.002">10.1016/j.biopsych.2008.06.002</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=An+Association+Analysis+of+Murine+Anxiety+Genes+in+Humans+Implicates+Novel+Candidate+Genes+for+Anxiety+Disorders&rft.au=Hovatta%2C+Iiris&rft.au=Kananen%2C+Laura&rft.au=L%C3%B6nnqvist%2C+Jouko&rft.au=Peltonen%2C+Leena&rft.au=Pirkola%2C+Sami&rft.au=Silander%2C+Kaisa&rft.au=Terwilliger%2C+Joseph+D.&rft.aufirst=Jonas&rft.aulast=Donner&rft.date=2008&rft.genre=article&rft.issue=8&rft.jtitle=Biological+Psychiatry&rft.pages=672-80&rft.volume=64&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC2682432&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC2682432&rft_id=info%3Adoi%2F10.1016%2Fj.biopsych.2008.06.002&rft_id=info%3Apmid%2F18639233&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-the_american_psychiatric_publishing_textbook_of_sustance_abu-16"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-the_american_psychiatric_publishing_textbook_of_sustance_abu_16-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation book">Galanter، Marc (1 July 2008). <a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.com/?id=6wdJgejlQzYC&pg=PA197"><i>The American Psychiatric Publishing Textbook of Substance Abuse Treatment (American Psychiatric Press Textbook of Substance Abuse Treatment)</i></a> (الطبعة 4). American Psychiatric Publishing, Inc. صفحة 197. <a href="/wiki/%D8%B1%D9%82%D9%85_%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A7%D8%B1%D9%8A_%D9%84%D9%84%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8" title="رقم دولي معياري للكتاب">ISBN</a> <a href="/wiki/%D8%AE%D8%A7%D8%B5:%D9%85%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1_%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8/978-1-58562-276-4" title="خاص:مصادر كتاب/978-1-58562-276-4">978-1-58562-276-4</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.aufirst=Marc&rft.aulast=Galanter&rft.btitle=The+American+Psychiatric+Publishing+Textbook+of+Substance+Abuse+Treatment+%28American+Psychiatric+Press+Textbook+of+Substance+Abuse+Treatment%29&rft.date=2008-07-01&rft.edition=4&rft.genre=book&rft.isbn=978-1-58562-276-4&rft.pages=197&rft.pub=American+Psychiatric+Publishing%2C+Inc.&rft_id=https%3A%2F%2Fbooks.google.com%2F%3Fid%3D6wdJgejlQzYC%26pg%3DPA197&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-tdamobd2004-17"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-tdamobd2004_17-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Ashton، Heather (2005). "The diagnosis and management of benzodiazepine dependence". <i>Current Opinion in Psychiatry</i>. <b>18</b> (3): 249–55. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16639148">16639148</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1097%2F01.yco.0000165594.60434.84">10.1097/01.yco.0000165594.60434.84</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=The+diagnosis+and+management+of+benzodiazepine+dependence&rft.aufirst=Heather&rft.aulast=Ashton&rft.date=2005&rft.genre=article&rft.issue=3&rft.jtitle=Current+Opinion+in+Psychiatry&rft.pages=249-55&rft.volume=18&rft_id=info%3Adoi%2F10.1097%2F01.yco.0000165594.60434.84&rft_id=info%3Apmid%2F16639148&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-18"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-18">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation book">Lindsay، S. J. E.؛ Powell، Graham E., المحررون (28 July 1998). <a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.com/?id=a6A9AAAAIAAJ&pg=PA173"><i>The Handbook of Clinical Adult Psychology</i></a> (الطبعة 2nd). Routledge. صفحة 173. <a href="/wiki/%D8%B1%D9%82%D9%85_%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A7%D8%B1%D9%8A_%D9%84%D9%84%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8" title="رقم دولي معياري للكتاب">ISBN</a> <a href="/wiki/%D8%AE%D8%A7%D8%B5:%D9%85%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1_%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8/978-0-415-07215-1" title="خاص:مصادر كتاب/978-0-415-07215-1">978-0-415-07215-1</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.btitle=The+Handbook+of+Clinical+Adult+Psychology&rft.date=1998-07-28&rft.edition=2nd&rft.genre=book&rft.isbn=978-0-415-07215-1&rft.pages=173&rft.pub=Routledge&rft_id=https%3A%2F%2Fbooks.google.com%2F%3Fid%3Da6A9AAAAIAAJ%26pg%3DPA173&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-19"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-19">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Cargiulo، T. (2007). "Understanding the health impact of alcohol dependence". <i>American Journal of Health-System Pharmacy</i>. <b>64</b> (5 Supplement 3): S5–11. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17322182">17322182</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.2146%2Fajhp060647">10.2146/ajhp060647</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Understanding+the+health+impact+of+alcohol+dependence&rft.aufirst=T.&rft.aulast=Cargiulo&rft.date=2007&rft.genre=article&rft.issue=5+Supplement+3&rft.jtitle=American+Journal+of+Health-System+Pharmacy&rft.pages=S5-11&rft.volume=64&rft_id=info%3Adoi%2F10.2146%2Fajhp060647&rft_id=info%3Apmid%2F17322182&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-20"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-20">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Wetterling، T؛ Junghanns، K (2000). "Psychopathology of alcoholics during withdrawal and early abstinence". <i>European Psychiatry</i>. <b>15</b> (8): 483–8. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11175926">11175926</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1016%2FS0924-9338%2800%2900519-8">10.1016/S0924-9338(00)00519-8</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Psychopathology+of+alcoholics+during+withdrawal+and+early+abstinence&rft.au=Junghanns%2C+K&rft.aufirst=T&rft.aulast=Wetterling&rft.date=2000&rft.genre=article&rft.issue=8&rft.jtitle=European+Psychiatry&rft.pages=483-8&rft.volume=15&rft_id=info%3Adoi%2F10.1016%2FS0924-9338%2800%2900519-8&rft_id=info%3Apmid%2F11175926&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-cohen-21"><span class="mw-cite-backlink"><b>^</b> <a href="#cite_ref-cohen_21-0"><sup><i><b>أ</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-cohen_21-1"><sup><i><b>ب</b></i></sup></a></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Cohen، SI (1995). <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1295099">"Alcohol and benzodiazepines generate anxiety, panic and phobias"</a>. <i>Journal of the Royal Society of Medicine</i>. <b>88</b> (2): 73–7. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF_%D8%B3%D9%86%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D9%84" title="ببمد سنترال">PMC</a> <span class="plainlinks"><a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1295099">1295099</a><span style="margin-left:0.1em"><img alt="Freely accessible" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png" title="يمكن الوصول إليها بحرية" width="9" height="14" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/14px-Lock-green.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/18px-Lock-green.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="813" /></span></span>. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7769598">7769598</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Alcohol+and+benzodiazepines+generate+anxiety%2C+panic+and+phobias&rft.aufirst=SI&rft.aulast=Cohen&rft.date=1995&rft.genre=article&rft.issue=2&rft.jtitle=Journal+of+the+Royal+Society+of+Medicine&rft.pages=73-7&rft.volume=88&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC1295099&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC1295099&rft_id=info%3Apmid%2F7769598&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-22"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-22">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Morissette، Sandra Baker؛ Tull، Matthew T.؛ Gulliver، Suzy Bird؛ Kamholz، Barbara Wolfsdorf؛ Zimering، Rose T. (2007). "Anxiety, anxiety disorders, tobacco use, and nicotine: A critical review of interrelationships". <i>Psychological Bulletin</i>. <b>133</b> (2): 245–72. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17338599">17338599</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1037%2F0033-2909.133.2.245">10.1037/0033-2909.133.2.245</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Anxiety%2C+anxiety+disorders%2C+tobacco+use%2C+and+nicotine%3A+A+critical+review+of+interrelationships&rft.au=Gulliver%2C+Suzy+Bird&rft.au=Kamholz%2C+Barbara+Wolfsdorf&rft.au=Tull%2C+Matthew+T.&rft.au=Zimering%2C+Rose+T.&rft.aufirst=Sandra+Baker&rft.aulast=Morissette&rft.date=2007&rft.genre=article&rft.issue=2&rft.jtitle=Psychological+Bulletin&rft.pages=245-72&rft.volume=133&rft_id=info%3Adoi%2F10.1037%2F0033-2909.133.2.245&rft_id=info%3Apmid%2F17338599&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-23"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-23">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Bruce M. S., Lader M.؛ Lader (2009). "Caffeine abstention in the management of anxiety disorders". <i>Psychological Medicine</i>. <b>19</b> (1): 211–4. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2727208">2727208</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1017%2FS003329170001117X">10.1017/S003329170001117X</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Caffeine+abstention+in+the+management+of+anxiety+disorders&rft.au=Bruce+M.+S.%2C+Lader+M.&rft.au=Lader&rft.date=2009&rft.genre=article&rft.issue=1&rft.jtitle=Psychological+Medicine&rft.pages=211-4&rft.volume=19&rft_id=info%3Adoi%2F10.1017%2FS003329170001117X&rft_id=info%3Apmid%2F2727208&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-Etkin-24"><span class="mw-cite-backlink"><b>^</b> <a href="#cite_ref-Etkin_24-0"><sup><i><b>أ</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-Etkin_24-1"><sup><i><b>ب</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-Etkin_24-2"><sup><i><b>ت</b></i></sup></a></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Etkin، Amit؛ Prater، Katherine E.؛ Schatzberg، Alan F.؛ Menon، Vinod؛ Greicius، Michael D. (2009). "Disrupted Amygdalar Subregion Functional Connectivity and Evidence of a Compensatory Network in Generalized Anxiety Disorder". <i>Archives of General Psychiatry</i>. <b>66</b> (12): 1361–72. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19996041">19996041</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1001%2Farchgenpsychiatry.2009.104">10.1001/archgenpsychiatry.2009.104</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Disrupted+Amygdalar+Subregion+Functional+Connectivity+and+Evidence+of+a+Compensatory+Network+in+Generalized+Anxiety+Disorder&rft.au=Greicius%2C+Michael+D.&rft.au=Menon%2C+Vinod&rft.au=Prater%2C+Katherine+E.&rft.au=Schatzberg%2C+Alan+F.&rft.aufirst=Amit&rft.aulast=Etkin&rft.date=2009&rft.genre=article&rft.issue=12&rft.jtitle=Archives+of+General+Psychiatry&rft.pages=1361-72&rft.volume=66&rft_id=info%3Adoi%2F10.1001%2Farchgenpsychiatry.2009.104&rft_id=info%3Apmid%2F19996041&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-25"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-25">^</a></b></span> <span class="reference-text">Robins LN, Regier DA, eds. Psychiatric disorders in America: the Epidemiologic Catchment Area Study. New York: The Free Press, 1991.<sup class=""><span title="This citation requires a reference to the specific page or range of pages in which the material appears منذ نوفمبر 2013" style="white-space: nowrap;">[<a href="/wiki/%D9%88%D9%8A%D9%83%D9%8A%D8%A8%D9%8A%D8%AF%D9%8A%D8%A7:%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%B4%D9%87%D8%A7%D8%AF_%D8%A8%D9%85%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1" title="ويكيبيديا:الاستشهاد بمصادر">حدد الصفحة</a>]</span></sup></span>
</li>
<li id="cite_note-26"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-26">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation book">Albano، Anne Marie؛ Chorpita، Bruce F.؛ Barlow، David H. (2003). <a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.com/books?id=T3zarJqFDbwC&pg=PA279">"Childhood Anxiety Disorders"</a>. In Mash، Eric J.؛ Barkley، Russell A. <i>Child Psychopathology</i> (الطبعة 2nd). New York: Guilford Press. صفحات 279–329. <a href="/wiki/%D8%B1%D9%82%D9%85_%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A7%D8%B1%D9%8A_%D9%84%D9%84%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8" title="رقم دولي معياري للكتاب">ISBN</a> <a href="/wiki/%D8%AE%D8%A7%D8%B5:%D9%85%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1_%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8/978-1-57230-609-7" title="خاص:مصادر كتاب/978-1-57230-609-7">978-1-57230-609-7</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Childhood+Anxiety+Disorders&rft.au=Barlow%2C+David+H.&rft.au=Chorpita%2C+Bruce+F.&rft.aufirst=Anne+Marie&rft.aulast=Albano&rft.btitle=Child+Psychopathology&rft.date=2003&rft.edition=2nd&rft.genre=bookitem&rft.isbn=978-1-57230-609-7&rft.pages=279-329&rft.place=New+York&rft.pub=Guilford+Press&rft_id=https%3A%2F%2Fbooks.google.com%2Fbooks%3Fid%3DT3zarJqFDbwC%26pg%3DPA279&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-27"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-27">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Möller، Hans-Jürgen؛ Bandelow، Borwin؛ Bauer، Michael؛ Hampel، Harald؛ Herpertz، Sabine C.؛ Soyka، Michael؛ Barnikol، Utako B.؛ Lista، Simone؛ Severus، Emanuel؛ Maier، Wolfgang (26 August 2014). "DSM-5 reviewed from different angles: goal attainment, rationality, use of evidence, consequences—part 2: bipolar disorders, schizophrenia-spectrum disorders, anxiety disorders, obsessive–compulsive disorders, trauma- and stressor-related disorders, personality disorders, substance-related and addictive disorders, neurocognitive disorders". <i>European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience</i>. <b>265</b> (2): 87–106. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25155875">25155875</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1007%2Fs00406-014-0521-9">10.1007/s00406-014-0521-9</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=DSM-5+reviewed+from+different+angles%3A+goal+attainment%2C+rationality%2C+use+of+evidence%2C+consequences%94part+2%3A+bipolar+disorders%2C+schizophrenia-spectrum+disorders%2C+anxiety+disorders%2C+obsessive%93compulsive+disorders%2C+trauma-+and+stressor-related+disorders%2C+personality+disorders%2C+substance-related+and+addictive+disorders%2C+neurocognitive+disorders&rft.au=Bandelow%2C+Borwin&rft.au=Barnikol%2C+Utako+B.&rft.au=Bauer%2C+Michael&rft.au=Hampel%2C+Harald&rft.au=Herpertz%2C+Sabine+C.&rft.au=Lista%2C+Simone&rft.au=Maier%2C+Wolfgang&rft.au=Severus%2C+Emanuel&rft.au=Soyka%2C+Michael&rft.aufirst=Hans-J%C3%BCrgen&rft.aulast=M%C3%B6ller&rft.date=2014-08-26&rft.genre=article&rft.issue=2&rft.jtitle=European+Archives+of+Psychiatry+and+Clinical+Neuroscience&rft.pages=87-106&rft.volume=265&rft_id=info%3Adoi%2F10.1007%2Fs00406-014-0521-9&rft_id=info%3Apmid%2F25155875&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-28"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-28">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation web"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf">"The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders"</a> <span style="font-size:85%;">(PDF)</span>. WHO.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.btitle=The+ICD-10+Classification+of+Mental+and+Behavioural+Disorders&rft.genre=unknown&rft.pub=WHO&rft_id=http%3A%2F%2Fwww.who.int%2Fclassifications%2Ficd%2Fen%2Fbluebook.pdf&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-29"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-29">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Kessler، Ronald C.؛ Chiu، WT؛ Demler، O؛ Merikangas، KR؛ Walters، EE (2005). <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2847357">"Prevalence, Severity, and Comorbidity of 12-Month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication"</a>. <i>Archives of General Psychiatry</i>. <b>62</b> (6): 617–27. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF_%D8%B3%D9%86%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D9%84" title="ببمد سنترال">PMC</a> <span class="plainlinks"><a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2847357">2847357</a><span style="margin-left:0.1em"><img alt="Freely accessible" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png" title="يمكن الوصول إليها بحرية" width="9" height="14" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/14px-Lock-green.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/18px-Lock-green.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="813" /></span></span>. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15939839">15939839</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1001%2Farchpsyc.62.6.617">10.1001/archpsyc.62.6.617</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Prevalence%2C+Severity%2C+and+Comorbidity+of+12-Month+DSM-IV+Disorders+in+the+National+Comorbidity+Survey+Replication&rft.au=Chiu%2C+WT&rft.au=Demler%2C+O&rft.au=Merikangas%2C+KR&rft.au=Walters%2C+EE&rft.aufirst=Ronald+C.&rft.aulast=Kessler&rft.date=2005&rft.genre=article&rft.issue=6&rft.jtitle=Archives+of+General+Psychiatry&rft.pages=617-27&rft.volume=62&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC2847357&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC2847357&rft_id=info%3Adoi%2F10.1001%2Farchpsyc.62.6.617&rft_id=info%3Apmid%2F15939839&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-GRANT_1747-30"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-GRANT_1747_30-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Grant، Bridget F.؛ Hasin، Deborah S.؛ Stinson، Frederick S.؛ Dawson، Deborah A.؛ June Ruan، W.؛ Goldstein، Risë B.؛ Smith، Sharon M.؛ Saha، Tulshi D.؛ Huang، Boji (2005). "Prevalence, correlates, co-morbidity, and comparative disability of DSM-IV generalized anxiety disorder in the USA: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions". <i>Psychological Medicine</i>. <b>35</b> (12): 1747–59. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16202187">16202187</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1017%2FS0033291705006069">10.1017/S0033291705006069</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Prevalence%2C+correlates%2C+co-morbidity%2C+and+comparative+disability+of+DSM-IV+generalized+anxiety+disorder+in+the+USA%3A+Results+from+the+National+Epidemiologic+Survey+on+Alcohol+and+Related+Conditions&rft.au=Dawson%2C+Deborah+A.&rft.au=Goldstein%2C+Ris%C3%AB+B.&rft.au=Hasin%2C+Deborah+S.&rft.au=Huang%2C+Boji&rft.au=June+Ruan%2C+W.&rft.au=Saha%2C+Tulshi+D.&rft.au=Smith%2C+Sharon+M.&rft.au=Stinson%2C+Frederick+S.&rft.aufirst=Bridget+F.&rft.aulast=Grant&rft.date=2005&rft.genre=article&rft.issue=12&rft.jtitle=Psychological+Medicine&rft.pages=1747-59&rft.volume=35&rft_id=info%3Adoi%2F10.1017%2FS0033291705006069&rft_id=info%3Apmid%2F16202187&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-31"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-31">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Newman، Michelle؛ Przeworski، Amy؛ Fisher، Aaron؛ Borkovec، Thomas (2010). <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2827339">"Diagnostic Comorbidityin Adults With Generalized Anxiety Disorder: Impact of Comorbidity on Psychotherapy Outcome and Impact of Psychotherapy on Comorbidity Diagnoses"</a>. <i>Behavior Therapy</i>. <b>41</b> (1): 59–72. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF_%D8%B3%D9%86%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D9%84" title="ببمد سنترال">PMC</a> <span class="plainlinks"><a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2827339">2827339</a><span style="margin-left:0.1em"><img alt="Freely accessible" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png" title="يمكن الوصول إليها بحرية" width="9" height="14" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/14px-Lock-green.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/18px-Lock-green.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="813" /></span></span>. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20171328">20171328</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1016%2Fj.beth.2008.12.005">10.1016/j.beth.2008.12.005</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Diagnostic+Comorbidityin+Adults+With+Generalized+Anxiety+Disorder%3A+Impact+of+Comorbidity+on+Psychotherapy+Outcome+and+Impact+of+Psychotherapy+on+Comorbidity+Diagnoses&rft.au=Borkovec%2C+Thomas&rft.au=Fisher%2C+Aaron&rft.au=Przeworski%2C+Amy&rft.aufirst=Michelle&rft.aulast=Newman&rft.date=2010&rft.genre=article&rft.issue=1&rft.jtitle=Behavior+Therapy&rft.pages=59-72&rft.volume=41&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC2827339&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC2827339&rft_id=info%3Adoi%2F10.1016%2Fj.beth.2008.12.005&rft_id=info%3Apmid%2F20171328&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-32"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-32">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Soto، José A.؛ Dawson-Andoh، Nana A.؛ Belue، Rhonda (March 2011). <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3053120">"The relationship between perceived discrimination and Generalized Anxiety Disorder among African Americans, Afro Caribbeans, and non-Hispanic Whites"</a>. <i>Journal of Anxiety Disorders</i>. <b>25</b> (2): 258–265. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF_%D8%B3%D9%86%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D9%84" title="ببمد سنترال">PMC</a> <span class="plainlinks"><a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3053120">3053120</a><span style="margin-left:0.1em"><img alt="Freely accessible" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png" title="يمكن الوصول إليها بحرية" width="9" height="14" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/14px-Lock-green.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/18px-Lock-green.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="813" /></span></span>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1016%2Fj.janxdis.2010.09.011">10.1016/j.janxdis.2010.09.011</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=The+relationship+between+perceived+discrimination+and+Generalized+Anxiety+Disorder+among+African+Americans%2C+Afro+Caribbeans%2C+and+non-Hispanic+Whites&rft.au=Belue%2C+Rhonda&rft.au=Dawson-Andoh%2C+Nana+A.&rft.aufirst=Jos%C3%A9+A.&rft.aulast=Soto&rft.date=2011-03&rft.genre=article&rft.issue=2&rft.jtitle=Journal+of+Anxiety+Disorders&rft.pages=258-265&rft.volume=25&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC3053120&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC3053120&rft_id=info%3Adoi%2F10.1016%2Fj.janxdis.2010.09.011&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-33"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-33">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Neal، Angela M.؛ Turner، Samuel M. (May 1991). "Anxiety disorders research with African Americans: Current status". <i>Psychological Bulletin</i>. <b>109</b> (3): 400–410. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1037%2F0033-2909.109.3.400">10.1037/0033-2909.109.3.400</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Anxiety+disorders+research+with+African+Americans%3A+Current+status&rft.au=Turner%2C+Samuel+M.&rft.aufirst=Angela+M.&rft.aulast=Neal&rft.date=1991-05&rft.genre=article&rft.issue=3&rft.jtitle=Psychological+Bulletin&rft.pages=400-410&rft.volume=109&rft_id=info%3Adoi%2F10.1037%2F0033-2909.109.3.400&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-34"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-34">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Smith، Joshua P.؛ Book، Sarah W. (2010). <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2763929">"Comorbidity of generalized anxiety disorder and alcohol use disorders among individuals seeking outpatient substance abuse treatment"</a>. <i>Addictive Behaviors</i>. <b>35</b> (1): 42–5. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF_%D8%B3%D9%86%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D9%84" title="ببمد سنترال">PMC</a> <span class="plainlinks"><a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2763929">2763929</a><span style="margin-left:0.1em"><img alt="Freely accessible" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png" title="يمكن الوصول إليها بحرية" width="9" height="14" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/14px-Lock-green.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/18px-Lock-green.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="813" /></span></span>. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19733441">19733441</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1016%2Fj.addbeh.2009.07.002">10.1016/j.addbeh.2009.07.002</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Comorbidity+of+generalized+anxiety+disorder+and+alcohol+use+disorders+among+individuals+seeking+outpatient+substance+abuse+treatment&rft.au=Book%2C+Sarah+W.&rft.aufirst=Joshua+P.&rft.aulast=Smith&rft.date=2010&rft.genre=article&rft.issue=1&rft.jtitle=Addictive+Behaviors&rft.pages=42-5&rft.volume=35&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC2763929&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC2763929&rft_id=info%3Adoi%2F10.1016%2Fj.addbeh.2009.07.002&rft_id=info%3Apmid%2F19733441&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-WHO-35"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-WHO_35-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.who.int/bulletin/pdf/2000/issue4/bu00-0485.pdf">"Relating the burden of anxiety and depression to effectiveness of treatment"</a>, World Health Organization.</span>
</li>
<li id="cite_note-emed-36"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-emed_36-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://emedicine.medscape.com/article/286227-overview">"Anxiety Disorders: Background, Anatomy, Pathophysiology"</a>. 1 December 2016 – عبر eMedicine.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Anxiety+Disorders%3A+Background%2C+Anatomy%2C+Pathophysiology&rft.date=2016-12-01&rft.genre=article&rft_id=http%3A%2F%2Femedicine.medscape.com%2Farticle%2F286227-overview&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-Lee_et_al-2009-37"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-Lee_et_al-2009_37-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Lee، S.؛ Wu، J.؛ Ma، Y. L.؛ Tsang، A.؛ Guo، W.-J.؛ Sung، J. (2009). "Irritable bowel syndrome is strongly associated with generalized anxiety disorder: A community study". <i>Alimentary Pharmacology & Therapeutics</i>. <b>30</b> (6): 643–651. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19552631">19552631</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1111%2Fj.1365-2036.2009.04074.x">10.1111/j.1365-2036.2009.04074.x</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Irritable+bowel+syndrome+is+strongly+associated+with+generalized+anxiety+disorder%3A+A+community+study&rft.au=Guo%2C+W.-J.&rft.au=Ma%2C+Y.+L.&rft.au=Sung%2C+J.&rft.au=Tsang%2C+A.&rft.au=Wu%2C+J.&rft.aufirst=S.&rft.aulast=Lee&rft.date=2009&rft.genre=article&rft.issue=6&rft.jtitle=Alimentary+Pharmacology+%26+Therapeutics&rft.pages=643-651&rft.volume=30&rft_id=info%3Adoi%2F10.1111%2Fj.1365-2036.2009.04074.x&rft_id=info%3Apmid%2F19552631&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-38"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-38">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation web"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=250bfc45-6db0-46c5-9d2a-21828b2116ea@sessionmgr4002&vid=4&hid=4112">"EBSCO Publishing Service Selection Page"</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.btitle=EBSCO+Publishing+Service+Selection+Page&rft.genre=unknown&rft_id=http%3A%2F%2Fweb.a.ebscohost.com%2Fehost%2Fpdfviewer%2Fpdfviewer%3Fsid%3D250bfc45-6db0-46c5-9d2a-21828b2116ea%40sessionmgr4002%26vid%3D4%26hid%3D4112&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-ICD-10-39"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-ICD-10_39-0">^</a></b></span> <span class="reference-text">International Classification of Diseases) ICD-10</span>
</li>
<li id="cite_note-Crocq2017-40"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-Crocq2017_40-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Crocq، Marc-Antoine (June 1, 2017). <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555">"The History of Generalized Anxiety Disorder as a Diagnostic Category"</a>. <i>Dialogues in Clinical Neuroscience</i>. <b>19</b> (2): 107–116. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF_%D8%B3%D9%86%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D9%84" title="ببمد سنترال">PMC</a> <span class="plainlinks"><a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555">5573555</a><span style="margin-left:0.1em"><img alt="Freely accessible" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png" title="يمكن الوصول إليها بحرية" width="9" height="14" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/14px-Lock-green.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/18px-Lock-green.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="813" /></span></span>. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28867935">28867935</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=The+History+of+Generalized+Anxiety+Disorder+as+a+Diagnostic+Category&rft.aufirst=Marc-Antoine&rft.aulast=Crocq&rft.date=2017-06-01&rft.genre=article&rft.issue=2&rft.jtitle=Dialogues+in+Clinical+Neuroscience&rft.pages=107-116&rft.volume=19&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC5573555&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC5573555&rft_id=info%3Apmid%2F28867935&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-Kessler_2001-41"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-Kessler_2001_41-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Kessler، Ronald C.؛ Keller، Martin B.؛ Wittchen، Hans-Ulrich (1 March 2001). "The Epidemiology of Generalized Anxiety Disorder". <i>Psychiatric Clinics of North America</i>. <b>24</b> (1): 19–39. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11225507">11225507</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1016%2FS0193-953X%2805%2970204-5">10.1016/S0193-953X(05)70204-5</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=The+Epidemiology+of+Generalized+Anxiety+Disorder&rft.au=Keller%2C+Martin+B.&rft.au=Wittchen%2C+Hans-Ulrich&rft.aufirst=Ronald+C.&rft.aulast=Kessler&rft.date=2001-03-01&rft.genre=article&rft.issue=1&rft.jtitle=Psychiatric+Clinics+of+North+America&rft.pages=19-39&rft.volume=24&rft_id=info%3Adoi%2F10.1016%2FS0193-953X%2805%2970204-5&rft_id=info%3Apmid%2F11225507&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-Craighead_2013-42"><span class="mw-cite-backlink"><b>^</b> <a href="#cite_ref-Craighead_2013_42-0"><sup><i><b>أ</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-Craighead_2013_42-1"><sup><i><b>ب</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-Craighead_2013_42-2"><sup><i><b>ت</b></i></sup></a></span> <span class="reference-text"><span class="citation book">Craighead، W. Edward (2013). <i>Psychopathology: History, Diagnosis, and Empirical Foundations</i>. John Wiley & Sons, Inc.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.aufirst=W.+Edward&rft.aulast=Craighead&rft.btitle=Psychopathology%3A+History%2C+Diagnosis%2C+and+Empirical+Foundations&rft.date=2013&rft.genre=book&rft.pub=John+Wiley+%26+Sons%2C+Inc.&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-43"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-43">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Breslau، Naomi؛ Davis، Glenn C. (July 1985). "DSM-III generalized anxiety disorder: An empirical investigation of more stringent criteria". <i>Psychiatry Research</i>. <b>15</b> (3): 231–238. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1016%2F0165-1781%2885%2990080-0">10.1016/0165-1781(85)90080-0</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=DSM-III+generalized+anxiety+disorder%3A+An+empirical+investigation+of+more+stringent+criteria&rft.au=Davis%2C+Glenn+C.&rft.aufirst=Naomi&rft.aulast=Breslau&rft.date=1985-07&rft.genre=article&rft.issue=3&rft.jtitle=Psychiatry+Research&rft.pages=231-238&rft.volume=15&rft_id=info%3Adoi%2F10.1016%2F0165-1781%2885%2990080-0&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-44"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-44">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Wittchen، Hans-Ulrich؛ Kessler، Ronald C.؛ Zhao، Shanyang؛ Abelson، Jamie (March–April 1995). "Reliability and clinical validity of UM-CIDI DSM-III-R generalized anxiety disorder". <i>Journal of Psychiatric Research</i>. <b>29</b> (2): 95–110. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7666382">7666382</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1016%2F0022-3956%2894%2900044-R">10.1016/0022-3956(94)00044-R</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Reliability+and+clinical+validity+of+UM-CIDI+DSM-III-R+generalized+anxiety+disorder&rft.au=Abelson%2C+Jamie&rft.au=Kessler%2C+Ronald+C.&rft.au=Zhao%2C+Shanyang&rft.aufirst=Hans-Ulrich&rft.aulast=Wittchen&rft.date=1995-03%2F1995-04&rft.genre=article&rft.issue=2&rft.jtitle=Journal+of+Psychiatric+Research&rft.pages=95-110&rft.volume=29&rft_id=info%3Adoi%2F10.1016%2F0022-3956%2894%2900044-R&rft_id=info%3Apmid%2F7666382&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-45"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-45">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Dinsmoor، Robert Scott؛ Odle، Teresa G. (2015). "Generalized Anxiety Disorder". <i>The Gale Encyclopedia of Medicine</i>. <b>4</b> (5): 2149–2150.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Generalized+Anxiety+Disorder&rft.au=Odle%2C+Teresa+G.&rft.aufirst=Robert+Scott&rft.aulast=Dinsmoor&rft.date=2015&rft.genre=article&rft.issue=5&rft.jtitle=The+Gale+Encyclopedia+of+Medicine&rft.pages=2149-2150&rft.volume=4&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-ReferenceA-46"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-ReferenceA_46-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Bruce، M. S.؛ Lader، M. (2009). "Caffeine abstention in the management of anxiety disorders". <i>Psychological Medicine</i>. <b>19</b> (1): 211–4. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2727208">2727208</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1017%2FS003329170001117X">10.1017/S003329170001117X</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Caffeine+abstention+in+the+management+of+anxiety+disorders&rft.au=Lader%2C+M.&rft.aufirst=M.+S.&rft.aulast=Bruce&rft.date=2009&rft.genre=article&rft.issue=1&rft.jtitle=Psychological+Medicine&rft.pages=211-4&rft.volume=19&rft_id=info%3Adoi%2F10.1017%2FS003329170001117X&rft_id=info%3Apmid%2F2727208&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-47"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-47">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Morissette، SB؛ Tull، MT؛ Gulliver، SB؛ Kamholz، BW؛ Zimering، RT (March 2007). "Anxiety, anxiety disorders, tobacco use, and nicotine: a critical review of interrelationships". <i>Psychological Bulletin</i>. <b>133</b> (2): 245–72. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17338599">17338599</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1037%2F0033-2909.133.2.245">10.1037/0033-2909.133.2.245</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Anxiety%2C+anxiety+disorders%2C+tobacco+use%2C+and+nicotine%3A+a+critical+review+of+interrelationships&rft.au=Gulliver%2C+SB&rft.au=Kamholz%2C+BW&rft.au=Tull%2C+MT&rft.au=Zimering%2C+RT&rft.aufirst=SB&rft.aulast=Morissette&rft.date=2007-03&rft.genre=article&rft.issue=2&rft.jtitle=Psychological+Bulletin&rft.pages=245-72&rft.volume=133&rft_id=info%3Adoi%2F10.1037%2F0033-2909.133.2.245&rft_id=info%3Apmid%2F17338599&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-Gould-48"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-Gould_48-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Gould، Robert A.؛ Otto، Michael W.؛ Pollack، Mark H.؛ Yap، Liang (1997). "Cognitive behavioral and pharmacological treatment of generalized anxiety disorder: A preliminary meta-analysis". <i>Behavior Therapy</i>. <b>28</b> (2): 285–305. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1016%2FS0005-7894%2897%2980048-2">10.1016/S0005-7894(97)80048-2</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Cognitive+behavioral+and+pharmacological+treatment+of+generalized+anxiety+disorder%3A+A+preliminary+meta-analysis&rft.au=Otto%2C+Michael+W.&rft.au=Pollack%2C+Mark+H.&rft.au=Yap%2C+Liang&rft.aufirst=Robert+A.&rft.aulast=Gould&rft.date=1997&rft.genre=article&rft.issue=2&rft.jtitle=Behavior+Therapy&rft.pages=285-305&rft.volume=28&rft_id=info%3Adoi%2F10.1016%2FS0005-7894%2897%2980048-2&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-Bandelow-49"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-Bandelow_49-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Bandelow، Borwin؛ Sher، Leo؛ Bunevicius، Robertas؛ Hollander، Eric؛ Kasper، Siegfried؛ Zohar، Joseph؛ Möller، Hans-Jürgen (June 2012). <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.wfsbp.org/fileadmin/user_upload/Treatment_Guidelines/Bandelow_et_al_01.pdf">"Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders, obsessive–compulsive disorder and posttraumatic stress disorder in primary care"</a> <span style="font-size:85%;">(PDF)</span>. <i>International Journal of Psychiatry in Clinical Practice</i>. <b>16</b> (2): 77–84. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22540422">22540422</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.3109%2F13651501.2012.667114">10.3109/13651501.2012.667114</a><span class="reference-accessdate">. اطلع عليه بتاريخ 24 نوفمبر 2015</span>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Guidelines+for+the+pharmacological+treatment+of+anxiety+disorders%2C+obsessive%93compulsive+disorder+and+posttraumatic+stress+disorder+in+primary+care&rft.au=Bunevicius%2C+Robertas&rft.au=Hollander%2C+Eric&rft.au=Kasper%2C+Siegfried&rft.au=M%C3%B6ller%2C+Hans-J%C3%BCrgen&rft.au=Sher%2C+Leo&rft.au=Zohar%2C+Joseph&rft.aufirst=Borwin&rft.aulast=Bandelow&rft.date=2012-06&rft.genre=article&rft.issue=2&rft.jtitle=International+Journal+of+Psychiatry+in+Clinical+Practice&rft.pages=77-84&rft.volume=16&rft_id=http%3A%2F%2Fwww.wfsbp.org%2Ffileadmin%2Fuser_upload%2FTreatment_Guidelines%2FBandelow_et_al_01.pdf&rft_id=info%3Adoi%2F10.3109%2F13651501.2012.667114&rft_id=info%3Apmid%2F22540422&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-Behar,_DiMarco_2009-50"><span class="mw-cite-backlink"><b>^</b> <a href="#cite_ref-Behar,_DiMarco_2009_50-0"><sup><i><b>أ</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-Behar,_DiMarco_2009_50-1"><sup><i><b>ب</b></i></sup></a></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Behar، Evelyn؛ Dimarco، Ilyse Dobrow؛ Hekler، Eric B.؛ Mohlman، Jan؛ Staples، Alison M. (2009). "Current theoretical models of generalized anxiety disorder (GAD): Conceptual review and treatment implications". <i>Journal of Anxiety Disorders</i>. <b>23</b> (8): 1011–23. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19700258">19700258</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1016%2Fj.janxdis.2009.07.006">10.1016/j.janxdis.2009.07.006</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Current+theoretical+models+of+generalized+anxiety+disorder+%28GAD%29%3A+Conceptual+review+and+treatment+implications&rft.au=Dimarco%2C+Ilyse+Dobrow&rft.au=Hekler%2C+Eric+B.&rft.au=Mohlman%2C+Jan&rft.au=Staples%2C+Alison+M.&rft.aufirst=Evelyn&rft.aulast=Behar&rft.date=2009&rft.genre=article&rft.issue=8&rft.jtitle=Journal+of+Anxiety+Disorders&rft.pages=1011-23&rft.volume=23&rft_id=info%3Adoi%2F10.1016%2Fj.janxdis.2009.07.006&rft_id=info%3Apmid%2F19700258&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-51"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-51">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Ruiz، F. J. (2010). <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.ijpsy.com/volumen10/num1/256.html">"A review of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) empirical evidence: Correlational, experimental psychopathology, component and outcome studies"</a>. <i>International Journal of Psychology and Psychological Therapy</i>. <b>10</b> (1): 125–62.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=A+review+of+Acceptance+and+Commitment+Therapy+%28ACT%29+empirical+evidence%3A+Correlational%2C+experimental+psychopathology%2C+component+and+outcome+studies&rft.aufirst=F.+J.&rft.aulast=Ruiz&rft.date=2010&rft.genre=article&rft.issue=1&rft.jtitle=International+Journal+of+Psychology+and+Psychological+Therapy&rft.pages=125-62&rft.volume=10&rft_id=http%3A%2F%2Fwww.ijpsy.com%2Fvolumen10%2Fnum1%2F256.html&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-Hoyer,_J._2011-52"><span class="mw-cite-backlink"><b>^</b> <a href="#cite_ref-Hoyer,_J._2011_52-0"><sup><i><b>أ</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-Hoyer,_J._2011_52-1"><sup><i><b>ب</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-Hoyer,_J._2011_52-2"><sup><i><b>ت</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-Hoyer,_J._2011_52-3"><sup><i><b>ث</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-Hoyer,_J._2011_52-4"><sup><i><b>ج</b></i></sup></a></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Hoyer، Jürgen؛ van der Heiden، Colin؛ Portman، Michael E. (February 2011). <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.healio.com/psychiatry/journals/psycann/%7Bd7349d4f-b6f1-4559-8444-79355d7074b4%7D/psychotherapy-for-generalized-anxiety-disorder">"Psychotherapy for Generalized Anxiety Disorder"</a>. <i>Psychiatric Annals</i>. <b>41</b> (2): 87–94. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.3928%2F00485713-20110203-07">10.3928/00485713-20110203-07</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Psychotherapy+for+Generalized+Anxiety+Disorder&rft.au=Portman%2C+Michael+E.&rft.au=van+der+Heiden%2C+Colin&rft.aufirst=J%C3%BCrgen&rft.aulast=Hoyer&rft.date=2011-02&rft.genre=article&rft.issue=2&rft.jtitle=Psychiatric+Annals&rft.pages=87-94&rft.volume=41&rft_id=http%3A%2F%2Fwww.healio.com%2Fpsychiatry%2Fjournals%2Fpsycann%2F%257Bd7349d4f-b6f1-4559-8444-79355d7074b4%257D%2Fpsychotherapy-for-generalized-anxiety-disorder&rft_id=info%3Adoi%2F10.3928%2F00485713-20110203-07&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-cbt-53"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-cbt_53-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.babcp.com/babcp/what_is_CBT.htm">"A Guide to Understanding Cognitive and Behavioural Psychotherapies"</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20070505173309/http://www.babcp.com/babcp/what_is_CBT.htm">نسخة محفوظة</a> 2007-05-05 على موقع <a href="/wiki/%D9%88%D8%A7%D9%8A_%D8%A8%D8%A7%D9%83_%D9%85%D8%B4%D9%8A%D9%86" title="واي باك مشين">واي باك مشين</a>., <a href="/w/index.php?title=British_Association_for_Behavioural_and_Cognitive_Psychotherapies&action=edit&redlink=1" class="new" title="British Association for Behavioural and Cognitive Psychotherapies (الصفحة غير موجودة)">British_Association_for_Behavioural_and_Cognitive_Psychotherapies</a>. Accessed 29 May 2007.</span>
</li>
<li id="cite_note-mayo-54"><span class="mw-cite-backlink"><b>^</b> <a href="#cite_ref-mayo_54-0"><sup><i><b>أ</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-mayo_54-1"><sup><i><b>ب</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-mayo_54-2"><sup><i><b>ت</b></i></sup></a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.mayoclinic.com/health/generalized-anxiety-disorder/DS00502/DSECTION=8">"Generalized anxiety disorder"</a>, Mayo Clinic. Accessed 29 May 2007.</span>
</li>
<li id="cite_note-55"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-55">^</a></b></span> <span class="reference-text">Barlow, D. H.: (2007) <i>Clinical Handbook of Psychological Disorders</i>, 4th ed.<sup class=""><span title="This citation requires a reference to the specific page or range of pages in which the material appears منذ نوفمبر 2013" style="white-space: nowrap;">[<a href="/wiki/%D9%88%D9%8A%D9%83%D9%8A%D8%A8%D9%8A%D8%AF%D9%8A%D8%A7:%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%B4%D9%87%D8%A7%D8%AF_%D8%A8%D9%85%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1" title="ويكيبيديا:الاستشهاد بمصادر">حدد الصفحة</a>]</span></sup></span>
</li>
<li id="cite_note-Scott_2011-56"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-Scott_2011_56-0">^</a></b></span> <span class="reference-text">Scott, E. L. (2011, September 6). Anxiety Disorders With Comorbid Substance Abuse<i>. Psychiatric Times</i>. Retrieved July 1, 2013, from <a rel="nofollow" class="external free" href="http://www.psychiatrictimes.com/anxiety/anxiety-disorders-comorbid-substance-abuse">http://www.psychiatrictimes.com/anxiety/anxiety-disorders-comorbid-substance-abuse</a></span>
</li>
<li id="cite_note-57"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-57">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Roemer، Lizabeth؛ Orsillo، Susan M. (2006). "Expanding Our Conceptualization of and Treatment for Generalized Anxiety Disorder: Integrating Mindfulness/Acceptance-Based Approaches with Existing Cognitive-Behavioral Models". <i>Clinical Psychology: Science and Practice</i>. <b>9</b>: 54–68. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1093%2Fclipsy.9.1.54">10.1093/clipsy.9.1.54</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Expanding+Our+Conceptualization+of+and+Treatment+for+Generalized+Anxiety+Disorder%3A+Integrating+Mindfulness%2FAcceptance-Based+Approaches+with+Existing+Cognitive-Behavioral+Models&rft.au=Orsillo%2C+Susan+M.&rft.aufirst=Lizabeth&rft.aulast=Roemer&rft.date=2006&rft.genre=article&rft.jtitle=Clinical+Psychology%3A+Science+and+Practice&rft.pages=54-68&rft.volume=9&rft_id=info%3Adoi%2F10.1093%2Fclipsy.9.1.54&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-58"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-58">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Smout، M (2012). "Acceptance and commitment therapy - pathways for general practitioners". <i>Australian family physician</i>. <b>41</b> (9): 672–6. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22962641">22962641</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Acceptance+and+commitment+therapy+-+pathways+for+general+practitioners&rft.aufirst=M&rft.aulast=Smout&rft.date=2012&rft.genre=article&rft.issue=9&rft.jtitle=Australian+family+physician&rft.pages=672-6&rft.volume=41&rft_id=info%3Apmid%2F22962641&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-Wolitzky-Taylor_et_al-2010-59"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-Wolitzky-Taylor_et_al-2010_59-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Wolitzky-Taylor، Kate B.؛ Castriotta، Natalie؛ Lenze، Eric J.؛ Stanley، Melinda A.؛ Craske، Michelle G. (2010). "Anxiety disorders in older adults: A comprehensive review". <i>Depression and Anxiety</i>. <b>27</b> (2): 190–211. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20099273">20099273</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1002%2Fda.20653">10.1002/da.20653</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Anxiety+disorders+in+older+adults%3A+A+comprehensive+review&rft.au=Castriotta%2C+Natalie&rft.au=Craske%2C+Michelle+G.&rft.au=Lenze%2C+Eric+J.&rft.au=Stanley%2C+Melinda+A.&rft.aufirst=Kate+B.&rft.aulast=Wolitzky-Taylor&rft.date=2010&rft.genre=article&rft.issue=2&rft.jtitle=Depression+and+Anxiety&rft.pages=190-211&rft.volume=27&rft_id=info%3Adoi%2F10.1002%2Fda.20653&rft_id=info%3Apmid%2F20099273&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-Baldwin-60"><span class="mw-cite-backlink"><b>^</b> <a href="#cite_ref-Baldwin_60-0"><sup><i><b>أ</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-Baldwin_60-1"><sup><i><b>ب</b></i></sup></a></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Baldwin، DS؛ Allgulander، C؛ Bandelow، B؛ Ferre، F؛ Pallanti، S (Oct 2012). "An international survey of reported prescribing practice in the treatment of patients with generalised anxiety disorder". <i>The World Journal of Biological Psychiatry</i>. <b>13</b> (7): 510–6. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22059936">22059936</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.3109%2F15622975.2011.624548">10.3109/15622975.2011.624548</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=An+international+survey+of+reported+prescribing+practice+in+the+treatment+of+patients+with+generalised+anxiety+disorder&rft.au=Allgulander%2C+C&rft.au=Bandelow%2C+B&rft.au=Ferre%2C+F&rft.au=Pallanti%2C+S&rft.aufirst=DS&rft.aulast=Baldwin&rft.date=2012-10&rft.genre=article&rft.issue=7&rft.jtitle=The+World+Journal+of+Biological+Psychiatry&rft.pages=510-6&rft.volume=13&rft_id=info%3Adoi%2F10.3109%2F15622975.2011.624548&rft_id=info%3Apmid%2F22059936&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-pmid19961809-61"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-pmid19961809_61-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Bech P، Lönn SL، Overø KF (2010). "Relapse prevention and residual symptoms: a closer analysis of placebo-controlled continuation studies with escitalopram in major depressive disorder, generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, and obsessive-compulsive disorder". <i>Journal of Clinical Psychiatry</i>. <b>71</b> (2): 121–9. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19961809">19961809</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.4088%2FJCP.08m04749blu">10.4088/JCP.08m04749blu</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Relapse+prevention+and+residual+symptoms%3A+a+closer+analysis+of+placebo-controlled+continuation+studies+with+escitalopram+in+major+depressive+disorder%2C+generalized+anxiety+disorder%2C+social+anxiety+disorder%2C+and+obsessive-compulsive+disorder&rft.au=L%C3%B6nn%2C+SL&rft.au=Over%C3%B8%2C+KF&rft.aufirst=P&rft.aulast=Bech&rft.date=2010&rft.genre=article&rft.issue=2&rft.jtitle=Journal+of+Clinical+Psychiatry&rft.pages=121-9&rft.volume=71&rft_id=info%3Adoi%2F10.4088%2FJCP.08m04749blu&rft_id=info%3Apmid%2F19961809&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-62"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-62">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Wagstaff، Antona J.؛ Cheer، Susan M.؛ Matheson، Anna J.؛ Ormrod، Douglas؛ Goa، Karen L. (2002-01-01). "Paroxetine: an update of its use in psychiatric disorders in adults". <i>Drugs</i>. <b>62</b> (4): 655–703. <a href="/wiki/%D8%B1%D9%82%D9%85_%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A7%D8%B1%D9%8A_%D9%84%D9%84%D8%AF%D9%88%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%AA" title="رقم دولي معياري للدوريات">ISSN</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.worldcat.org/issn/0012-6667">0012-6667</a>. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11893234">11893234</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.2165%2F00003495-200262040-00010">10.2165/00003495-200262040-00010</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Paroxetine%3A+an+update+of+its+use+in+psychiatric+disorders+in+adults&rft.au=Cheer%2C+Susan+M.&rft.au=Goa%2C+Karen+L.&rft.au=Matheson%2C+Anna+J.&rft.au=Ormrod%2C+Douglas&rft.aufirst=Antona+J.&rft.aulast=Wagstaff&rft.date=2002-01-01&rft.genre=article&rft.issn=0012-6667&rft.issue=4&rft.jtitle=Drugs&rft.pages=655-703&rft.volume=62&rft_id=info%3Adoi%2F10.2165%2F00003495-200262040-00010&rft_id=info%3Apmid%2F11893234&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-63"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-63">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation web"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml">"Antidepressant Medications for Children and Adolescents: Information for Parents and Caregivers"</a>. National Institute of Mental Health<span class="reference-accessdate">. اطلع عليه بتاريخ 01 سبتمبر 2015</span>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.btitle=Antidepressant+Medications+for+Children+and+Adolescents%3A+Information+for+Parents+and+Caregivers&rft.genre=unknown&rft.pub=National+Institute+of+Mental+Health&rft_id=http%3A%2F%2Fwww.nimh.nih.gov%2Fhealth%2Ftopics%2Fchild-and-adolescent-mental-health%2Fantidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-64"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-64">^</a></b></span> <span class="reference-text">Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2009). Abnormal Psychology: An Integrative Approach. 5th Edition. Belmont: Wadsworth Cengage Learning.<sup class=""><span title="This citation requires a reference to the specific page or range of pages in which the material appears منذ نوفمبر 2013" style="white-space: nowrap;">[<a href="/wiki/%D9%88%D9%8A%D9%83%D9%8A%D8%A8%D9%8A%D8%AF%D9%8A%D8%A7:%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%B4%D9%87%D8%A7%D8%AF_%D8%A8%D9%85%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1" title="ويكيبيديا:الاستشهاد بمصادر">حدد الصفحة</a>]</span></sup></span>
</li>
<li id="cite_note-65"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-65">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Durham، Rob C. (2007). "Treatment of generalized anxiety disorder". <i>Psychiatry</i>. <b>6</b> (5): 183–187. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1016%2Fj.mppsy.2007.03.003">10.1016/j.mppsy.2007.03.003</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Treatment+of+generalized+anxiety+disorder&rft.aufirst=Rob+C.&rft.aulast=Durham&rft.date=2007&rft.genre=article&rft.issue=5&rft.jtitle=Psychiatry&rft.pages=183-187&rft.volume=6&rft_id=info%3Adoi%2F10.1016%2Fj.mppsy.2007.03.003&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-Allgulander-2003-66"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-Allgulander-2003_66-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Allgulander، C؛ Bandelow، B؛ Hollander، E؛ Montgomery، SA؛ Nutt، DJ؛ Okasha، A؛ Pollack، MH؛ Stein، DJ؛ Swinson، RP؛ World Council Of، Anxiety (2003). "WCA recommendations for the long-term treatment of generalized anxiety disorder". <i>CNS spectrums</i>. <b>8</b> (8 Suppl 1): 53–61. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14767398">14767398</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=WCA+recommendations+for+the+long-term+treatment+of+generalized+anxiety+disorder&rft.au=Bandelow%2C+B&rft.au=Hollander%2C+E&rft.au=Montgomery%2C+SA&rft.au=Nutt%2C+DJ&rft.au=Okasha%2C+A&rft.au=Pollack%2C+MH&rft.au=Stein%2C+DJ&rft.au=Swinson%2C+RP&rft.au=World+Council+Of%2C+Anxiety&rft.aufirst=C&rft.aulast=Allgulander&rft.date=2003&rft.genre=article&rft.issue=8+Suppl+1&rft.jtitle=CNS+spectrums&rft.pages=53-61&rft.volume=8&rft_id=info%3Apmid%2F14767398&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-67"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-67">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Stewart، S.؛ Westra، H. (2002). "Introduction to the Special Issue on: Benzodiazepine Side-Effects: From the Bench to the Clinic". <i>Current Pharmaceutical Design</i>. <b>8</b> (1): 1–3. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11812246">11812246</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.2174%2F1381612023396708">10.2174/1381612023396708</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Introduction+to+the+Special+Issue+on%3A+Benzodiazepine+Side-Effects%3A+From+the+Bench+to+the+Clinic&rft.au=Westra%2C+H.&rft.aufirst=S.&rft.aulast=Stewart&rft.date=2002&rft.genre=article&rft.issue=1&rft.jtitle=Current+Pharmaceutical+Design&rft.pages=1-3&rft.volume=8&rft_id=info%3Adoi%2F10.2174%2F1381612023396708&rft_id=info%3Apmid%2F11812246&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-MDDandGAD-68"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-MDDandGAD_68-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Moffitt، Terrie E.؛ Harrington، H؛ Caspi، A؛ Kim-Cohen، J؛ Goldberg، D؛ Gregory، AM؛ Poulton، R (2007). "Depression and Generalized Anxiety Disorder". <i>Archives of General Psychiatry</i>. <b>64</b> (6): 651–60. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17548747">17548747</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1001%2Farchpsyc.64.6.651">10.1001/archpsyc.64.6.651</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Depression+and+Generalized+Anxiety+Disorder&rft.au=Caspi%2C+A&rft.au=Goldberg%2C+D&rft.au=Gregory%2C+AM&rft.au=Harrington%2C+H&rft.au=Kim-Cohen%2C+J&rft.au=Poulton%2C+R&rft.aufirst=Terrie+E.&rft.aulast=Moffitt&rft.date=2007&rft.genre=article&rft.issue=6&rft.jtitle=Archives+of+General+Psychiatry&rft.pages=651-60&rft.volume=64&rft_id=info%3Adoi%2F10.1001%2Farchpsyc.64.6.651&rft_id=info%3Apmid%2F17548747&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-69"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-69">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Bandelow، Borwin؛ Wedekind، Dirk؛ Leon، Teresa (2007). "Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: A novel pharmacologic intervention". <i>Expert Review of Neurotherapeutics</i>. <b>7</b> (7): 769–81. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17610384">17610384</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1586%2F14737175.7.7.769">10.1586/14737175.7.7.769</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Pregabalin+for+the+treatment+of+generalized+anxiety+disorder%3A+A+novel+pharmacologic+intervention&rft.au=Leon%2C+Teresa&rft.au=Wedekind%2C+Dirk&rft.aufirst=Borwin&rft.aulast=Bandelow&rft.date=2007&rft.genre=article&rft.issue=7&rft.jtitle=Expert+Review+of+Neurotherapeutics&rft.pages=769-81&rft.volume=7&rft_id=info%3Adoi%2F10.1586%2F14737175.7.7.769&rft_id=info%3Apmid%2F17610384&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-70"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-70">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Owen، R. T. (2007). "Pregabalin: Its efficacy, safety and tolerability profile in generalized anxiety". <i>Drugs of Today</i>. <b>43</b> (9): 601–10. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17940637">17940637</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1358%2Fdot.2007.43.9.1133188">10.1358/dot.2007.43.9.1133188</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Pregabalin%3A+Its+efficacy%2C+safety+and+tolerability+profile+in+generalized+anxiety&rft.aufirst=R.+T.&rft.aulast=Owen&rft.date=2007&rft.genre=article&rft.issue=9&rft.jtitle=Drugs+of+Today&rft.pages=601-10&rft.volume=43&rft_id=info%3Adoi%2F10.1358%2Fdot.2007.43.9.1133188&rft_id=info%3Apmid%2F17940637&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-pmid22395254-71"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-pmid22395254_71-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Wensel، T. M.؛ Powe، K. W.؛ Cates، M. E. (2012). "Pregabalin for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder". <i>Annals of Pharmacotherapy</i>. <b>46</b> (3): 424–9. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22395254">22395254</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1345%2Faph.1Q405">10.1345/aph.1Q405</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Pregabalin+for+the+Treatment+of+Generalized+Anxiety+Disorder&rft.au=Cates%2C+M.+E.&rft.au=Powe%2C+K.+W.&rft.aufirst=T.+M.&rft.aulast=Wensel&rft.date=2012&rft.genre=article&rft.issue=3&rft.jtitle=Annals+of+Pharmacotherapy&rft.pages=424-9&rft.volume=46&rft_id=info%3Adoi%2F10.1345%2Faph.1Q405&rft_id=info%3Apmid%2F22395254&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-El-MallakhGhaemi2007-72"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-El-MallakhGhaemi2007_72-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation book">Rif S. El-Mallakh؛ S. Nassir Ghaemi (2 April 2007). <a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.com/books?id=fFKgiZU2KscC&pg=PA158"><i>Bipolar Depression: A Comprehensive Guide</i></a>. American Psychiatric Pub. صفحة 158. <a href="/wiki/%D8%B1%D9%82%D9%85_%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A7%D8%B1%D9%8A_%D9%84%D9%84%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8" title="رقم دولي معياري للكتاب">ISBN</a> <a href="/wiki/%D8%AE%D8%A7%D8%B5:%D9%85%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1_%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8/978-1-58562-651-9" title="خاص:مصادر كتاب/978-1-58562-651-9">978-1-58562-651-9</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.au=Rif+S.+El-Mallakh&rft.au=S.+Nassir+Ghaemi&rft.btitle=Bipolar+Depression%3A+A+Comprehensive+Guide&rft.date=2007-04-02&rft.genre=book&rft.isbn=978-1-58562-651-9&rft.pages=158&rft.pub=American+Psychiatric+Pub&rft_id=https%3A%2F%2Fbooks.google.com%2Fbooks%3Fid%3DfFKgiZU2KscC%26pg%3DPA158&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-StahlMoore2013-73"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-StahlMoore2013_73-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation book">Stephen M. Stahl؛ Bret A. Moore (13 February 2013). <a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.com/books?id=ssls1CRstw4C&pg=PT65"><i>Anxiety Disorders: A Guide for Integrating Psychopharmacology and Psychotherapy</i></a>. Routledge. صفحة 65. <a href="/wiki/%D8%B1%D9%82%D9%85_%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A7%D8%B1%D9%8A_%D9%84%D9%84%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8" title="رقم دولي معياري للكتاب">ISBN</a> <a href="/wiki/%D8%AE%D8%A7%D8%B5:%D9%85%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1_%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8/978-1-136-44588-0" title="خاص:مصادر كتاب/978-1-136-44588-0">978-1-136-44588-0</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.au=Bret+A.+Moore&rft.au=Stephen+M.+Stahl&rft.btitle=Anxiety+Disorders%3A+A+Guide+for+Integrating+Psychopharmacology+and+Psychotherapy&rft.date=2013-02-13&rft.genre=book&rft.isbn=978-1-136-44588-0&rft.pages=65&rft.pub=Routledge&rft_id=https%3A%2F%2Fbooks.google.com%2Fbooks%3Fid%3Dssls1CRstw4C%26pg%3DPT65&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
<li id="cite_note-ReynoldsColeman2011-74"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-ReynoldsColeman2011_74-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation book">D. John Reynolds؛ Jamie Coleman؛ Jeffrey Aronson (10 November 2011). <a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.com/books?id=82oiYYHGNTQC&pg=PA765"><i>Oxford Handbook of Practical Drug Therapy</i></a>. Oxford University Press. صفحة 765. <a href="/wiki/%D8%B1%D9%82%D9%85_%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A7%D8%B1%D9%8A_%D9%84%D9%84%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8" title="رقم دولي معياري للكتاب">ISBN</a> <a href="/wiki/%D8%AE%D8%A7%D8%B5:%D9%85%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1_%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8/978-0-19-956285-5" title="خاص:مصادر كتاب/978-0-19-956285-5">978-0-19-956285-5</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.au=D.+John+Reynolds&rft.au=Jamie+Coleman&rft.au=Jeffrey+Aronson&rft.btitle=Oxford+Handbook+of+Practical+Drug+Therapy&rft.date=2011-11-10&rft.genre=book&rft.isbn=978-0-19-956285-5&rft.pages=765&rft.pub=Oxford+University+Press&rft_id=https%3A%2F%2Fbooks.google.com%2Fbooks%3Fid%3D82oiYYHGNTQC%26pg%3DPA765&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span>
</li>
</ol></div>
<h2><span id=".D9.85.D8.B2.D9.8A.D8.AF_.D9.85.D9.86_.D8.A7.D9.84.D9.82.D8.B1.D8.A7.D8.A1.D8.A9"></span><span class="mw-headline" id="مزيد_من_القراءة">مزيد من القراءة</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=20" title="عدل القسم: مزيد من القراءة">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<ul><li>Brown, T. A., O'Leary, T .A., & Barlow, D. H. (2001). "Generalised anxiety disorder". In D. H. Barlow (ed.), <i>Clinical handbook of psychological disorders: A step-by-step treatment manual</i> (3rd ed.). New York: Guilford Press.</li>
<li>Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2005). <i>Abnormal psychology: An integrative approach</i>. Australia; Belmont, Calif.: Wadsworth.</li>
<li><span class="citation journal">Tyrer، Peter؛ Baldwin، David (2006). "Generalised anxiety disorder". <i>The Lancet</i>. <b>368</b> (9553): 2156–66. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17174708">17174708</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1016%2FS0140-6736%2806%2969865-6">10.1016/S0140-6736(06)69865-6</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&rft.atitle=Generalised+anxiety+disorder&rft.au=Baldwin%2C+David&rft.aufirst=Peter&rft.aulast=Tyrer&rft.date=2006&rft.genre=article&rft.issue=9553&rft.jtitle=The+Lancet&rft.pages=2156-66&rft.volume=368&rft_id=info%3Adoi%2F10.1016%2FS0140-6736%2806%2969865-6&rft_id=info%3Apmid%2F17174708&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></li></ul>
<h2><span class="mw-headline" id="External_links">External links</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85&action=edit&section=21" title="عدل القسم: External links">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<table class="navbox" style="border-spacing:0"><tbody><tr><td style="padding:2px"><table class="nowraplinks hlist navbox-inner" style="border-spacing:0;background:transparent;color:inherit"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group">مصادر طبية</th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px;text-align:left;"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><span style="font-style: italic;">NCI Thesaurus ID</span>: C92622 </li>
<li><span style="font-style: italic;"><a href="/wiki/%D9%85%D8%AF%D9%84%D8%A7%D9%8A%D9%86_%D8%A8%D9%84%D8%B3" title="مدلاين بلس">MedlinePlus ID</a></span>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://medlineplus.gov/ency/article/000917.htm">000917</a> </li>
<li><span style="font-style: italic;"><a href="/wiki/%D9%86%D8%B8%D8%A7%D9%85_%D8%A7%D9%84%D9%84%D8%BA%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%88%D8%AD%D8%AF%D8%A9" title="نظام اللغة الطبية الموحدة">UMLS CUI</a></span>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://ncim-stage.nci.nih.gov/ncimbrowser/ConceptReport.jsp?dictionary=NCI%20Metathesaurus&code=C0270549">C0270549</a> </li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/Find/F41.1">F41.1</a> </li>
<li><span style="font-style: italic;">Disease ontology</span>: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.disease-ontology.org/?id=DOID:14320">DOID:14320</a> </li></ul>
</div></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table>
<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.mayoclinic.com/health/generalized-anxiety-disorder/DS00502">Mayo Clinic</a> – Information on diagnosis and treatment for GAD</li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.webmd.com/anxiety-panic/guide/general-anxiety-disorder">WebMD</a> – Information on symptoms and causes of GAD</li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.adaa.org">Anxiety Disorders Association of America</a> – Information for families, clinicians, and researchers</li></ul>
<p><br />
</p>
<div style="clear:both"></div>
<div class="NavFrame" style="background-color:#E7F3FF; padding:5px">
<div class="NavHead" style="font-weight:normal; font-size: 90%; background-color:#E7F3FF;"><a href="/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:Star_of_life_caution.svg" class="image"><img alt="Star of life caution.svg" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Star_of_life_caution.svg/24px-Star_of_life_caution.svg.png" width="24" height="22" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Star_of_life_caution.svg/36px-Star_of_life_caution.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Star_of_life_caution.svg/48px-Star_of_life_caution.svg.png 2x" data-file-width="210" data-file-height="190" /></a> إخلاء مسؤولية طبية، اضغط <a href="/wiki/%D9%88%D9%8A%D9%83%D9%8A%D8%A8%D9%8A%D8%AF%D9%8A%D8%A7:%D8%B9%D8%AF%D9%85_%D9%85%D8%B3%D8%A4%D9%88%D9%84%D9%8A%D8%A9_%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9" title="ويكيبيديا:عدم مسؤولية طبية">هنا</a> للقراءة.</div>
<div class="NavContent" style="display: none; text-align: right;padding: 5px;">
<p>تتضمّن هذه المقالة معلوماتٍ طبّيةٍ عامّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدّم المقالة أيّ استشاراتٍ أو وصفات طبّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختصّ. لا يتحمّل المساهمون ولا ويكيبيديا <a href="/wiki/%D9%88%D9%8A%D9%83%D9%8A%D8%A8%D9%8A%D8%AF%D9%8A%D8%A7:%D8%B9%D8%AF%D9%85_%D9%85%D8%B3%D8%A4%D9%88%D9%84%D9%8A%D8%A9_%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9" title="ويكيبيديا:عدم مسؤولية طبية">مسؤولية</a> أيّ تصرّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا.
</p>
</div>
</div>
<ul class="bandeau-portail إعلام" id="bandeau-portail">
<li class="bandeau-portail-element"><span class="bandeau-portail-icone" style="margin-right:1em"><a href="/wiki/%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%A8%D8%A9:%D8%B7%D8%A8" title="بوابة:طب"><img alt="أيقونة بوابة" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6d/P_medicine.svg/31px-P_medicine.svg.png" width="31" height="28" class="noviewer" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6d/P_medicine.svg/47px-P_medicine.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6d/P_medicine.svg/62px-P_medicine.svg.png 2x" data-file-width="400" data-file-height="360" /></a></span><span class="bandeau-portail-texte"><a href="/wiki/%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%A8%D8%A9:%D8%B7%D8%A8" title="بوابة:طب">بوابة طب</a></span></li>
<li class="bandeau-portail-element"><span class="bandeau-portail-icone" style="margin-right:1em"><a href="/wiki/%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%A8%D8%A9:%D8%B9%D9%84%D9%85_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%81%D8%B3" title="بوابة:علم النفس"><img alt="أيقونة بوابة" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4c/P_psychology2.svg/31px-P_psychology2.svg.png" width="31" height="28" class="noviewer" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4c/P_psychology2.svg/47px-P_psychology2.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4c/P_psychology2.svg/62px-P_psychology2.svg.png 2x" data-file-width="400" data-file-height="360" /></a></span><span class="bandeau-portail-texte"><a href="/wiki/%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%A8%D8%A9:%D8%B9%D9%84%D9%85_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%81%D8%B3" title="بوابة:علم النفس">بوابة علم النفس</a></span></li></ul>
<table class="navbox" style="border-spacing:0"><tbody><tr><td style="padding:2px"><table class="nowraplinks hlist collapsible collapsed navbox-inner" style="border-spacing:0;background:transparent;color:inherit"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2"><div class="plainlinks hlist navbar mini"><ul><li class="nv-عرض"><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%82%D9%84%D9%8A%D8%A9_%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%84%D9%88%D9%83%D9%8A%D8%A9" title="قالب:الاضطرابات العقلية والسلوكية"><abbr title="عرض هذا القالب" style=";;background:none transparent;border:none;">ع</abbr></a></li><li class="nv-ناقش"><a href="/wiki/%D9%86%D9%82%D8%A7%D8%B4_%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%82%D9%84%D9%8A%D8%A9_%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%84%D9%88%D9%83%D9%8A%D8%A9" title="نقاش القالب:الاضطرابات العقلية والسلوكية"><abbr title="ناقش هذا القالب" style=";;background:none transparent;border:none;">ن</abbr></a></li><li class="nv-عدل"><a class="external text" href="//ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%82%D9%84%D9%8A%D8%A9_%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%84%D9%88%D9%83%D9%8A%D8%A9&action=edit"><abbr title="عدل هذا القالب" style=";;background:none transparent;border:none;">ت</abbr></a></li></ul></div><div style="font-size:114%"><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA_%D8%B9%D8%A7%D8%B7%D9%81%D9%8A%D8%A9_%D9%88%D8%B3%D9%84%D9%88%D9%83%D9%8A%D8%A9" title="اضطرابات عاطفية وسلوكية">الاضطرابات السلوكية</a> <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A" title="اضطراب نفسي">والعقلية</a> (<a href="/w/index.php?title=ICD-10_Chapter_V:_Mental_and_behavioural_disorders&action=edit&redlink=1" class="new" title="ICD-10 Chapter V: Mental and behavioural disorders (الصفحة غير موجودة)">F00–F99</a> & <a href="/w/index.php?title=List_of_ICD-9_codes_290%E2%80%93319:_mental_disorders&action=edit&redlink=1" class="new" title="List of ICD-9 codes 290–319: mental disorders (الصفحة غير موجودة)">290–319</a>)</div></th></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-odd" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks collapsible collapsed navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2" style=";"><span style="float:left;width:6em"> </span><div style="font-size:114%">العصبية/ العرضية</div></th></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-odd" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%AE%D8%B1%D9%81" title="خرف">الخرف</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/w/index.php?title=Mild_cognitive_impairment&action=edit&redlink=1" class="new" title="Mild cognitive impairment (الصفحة غير موجودة)">الخلل المعرفي البسيط</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%B6_%D8%A3%D9%84%D8%B2%D9%87%D8%A7%D9%8A%D9%85%D8%B1" title="مرض ألزهايمر">مرض ألزهايمر</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%AE%D8%B1%D9%81_%D9%88%D8%B9%D8%A7%D8%A6%D9%8A" title="خرف وعائي">الخرف الوعائي</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%B6_%D8%A8%D9%8A%D9%83" title="مرض بيك">مرض بيك</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%B6_%D9%83%D8%B1%D9%88%D8%AA%D8%B2%D9%81%D9%8A%D9%84%D8%AF_%D8%AC%D8%A7%D9%83%D9%88%D8%A8" title="مرض كروتزفيلد جاكوب">مرض كروتزفيلد جاكوب</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D9%87%D9%86%D8%AA%D9%86%D8%BA%D8%AA%D9%88%D9%86" title="داء هنتنغتون">داء هنتنغتون</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%B6_%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D9%83%D9%86%D8%B3%D9%88%D9%86" title="مرض باركنسون">مرض باركنسون</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%B9%D8%B5%D8%A8%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81%D9%8A_%D9%85%D8%B1%D8%AA%D8%A8%D8%B7_%D8%A8%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%B3_%D9%86%D9%82%D8%B5_%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B9%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B4%D8%B1%D9%8A" title="اضطراب عصبي معرفي مرتبط بفيروس نقص المناعة البشري">عقدة الخرف المرتبطة بالإيدز</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%A8%D9%87%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A" title="الخرف الجبهي الصدغي">الخرف الجبهي الصدغي</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%B1%D9%88%D8%A8" title="متلازمة الغروب">متلازمة الغروب</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Wandering_(dementia)&action=edit&redlink=1" class="new" title="Wandering (dementia) (الصفحة غير موجودة)">التقلقل</a></li></ul>
</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%B7%D9%8A%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%88%D8%AD%D8%AF" title="طيف التوحد">طيف التوحد</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D8%AA%D9%88%D8%AD%D8%AF" title="توحد">التوحد</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%B1%D8%AC%D8%B1" title="متلازمة أسبرجر">متلازمة أسبرجر</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%88%D9%87%D9%88%D8%A8" title="متلازمة الموهوب">متلازمة الموهوب</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA_%D9%86%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9_%D8%B4%D8%A7%D9%85%D9%84%D8%A9_%D8%BA%D9%8A%D8%B1_%D9%85%D8%AD%D8%AF%D8%AF%D8%A9" title="اضطرابات نمائية شاملة غير محددة">اضطراب النمو الشامل</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=High-functioning_autism&action=edit&redlink=1" class="new" title="High-functioning autism (الصفحة غير موجودة)">High-functioning autism</a></li></ul>
</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group">أخرى</th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D9%87%D8%B0%D9%8A%D8%A7%D9%86" title="هذيان">الهذيان</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D9%85%D8%A7_%D8%A8%D8%B9%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D8%AC%D8%A7%D8%AC" title="متلازمة ما بعد الارتجاج">متلازمة ما بعد الارتجاج</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Organic_brain_syndrome&action=edit&redlink=1" class="new" title="Organic brain syndrome (الصفحة غير موجودة)">متلازمة الدماغ العضوي</a></li></ul>
</div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-even" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks collapsible collapsed navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2" style=";"><span style="float:left;width:6em"> </span><div style="font-size:114%"><a href="/wiki/%D8%AA%D8%B9%D8%A7%D8%B7%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AE%D8%AF%D8%B1%D8%A7%D8%AA" title="تعاطي المخدرات">معاقرة المواد</a> والمواد <a href="/wiki/%D8%B9%D9%82%D8%A7%D8%B1_%D9%86%D9%81%D8%B3%D8%A7%D9%86%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%A3%D8%AB%D9%8A%D8%B1" title="عقار نفساني التأثير">المؤثرة نفسيا</a> <a href="/wiki/%D8%AA%D8%B9%D8%A7%D8%B7%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AE%D8%AF%D8%B1%D8%A7%D8%AA" title="تعاطي المخدرات">وتعاطي المخدرات</a> والمواد ذات علاقة</div></th></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-odd" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/w/index.php?title=Substance_intoxication&action=edit&redlink=1" class="new" title="Substance intoxication (الصفحة غير موجودة)">التسمم</a>/ <a href="/wiki/%D8%AC%D8%B1%D8%B9%D8%A9_%D8%B2%D8%A7%D8%A6%D8%AF%D8%A9" title="جرعة زائدة">الجرعة الزائدة</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B9%D8%AA%D9%85%D8%A7%D8%AF_%D8%AC%D8%B3%D8%AF%D9%8A" title="اعتماد جسدي">الاعتماد الجسدي</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B9%D8%AA%D9%85%D8%A7%D8%AF_%D8%B9%D9%84%D9%89_%D9%85%D8%A7%D8%AF%D8%A9" title="اعتماد على مادة">الاعتماد على المواد</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%AA%D8%A3%D8%AB%D9%8A%D8%B1_%D9%85%D8%B1%D8%AA%D8%AF" title="تأثير مرتد">التأثير المرتد</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%AA%D8%A3%D8%AB%D9%8A%D8%B1_%D9%85%D8%B1%D8%AA%D8%AF" title="تأثير مرتد">الارتداد المزدوج</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A3%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6_%D8%A7%D9%86%D8%B3%D8%AD%D8%A7%D8%A8%D9%8A%D8%A9" title="أعراض انسحابية">الانسحاب</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Stimulant_psychosis&action=edit&redlink=1" class="new" title="Stimulant psychosis (الصفحة غير موجودة)">ذهان المنشطات</a></li></ul>
</div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-odd" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks collapsible collapsed navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2" style=";"><span style="float:left;width:6em"> </span><div style="font-size:114%"><a href="/wiki/%D9%81%D8%B5%D8%A7%D9%85" title="فصام">الفصام</a>، الاضطراب <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%AE%D8%B5%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%B5%D8%A7%D9%85%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%88%D8%B9" title="اضطراب الشخصية الفصامي النوع">فصامي النوع</a> <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D9%88%D9%87%D8%A7%D9%85%D9%8A" title="اضطراب وهامي">والتوهمي</a></div></th></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-odd" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%B0%D9%87%D8%A7%D9%86" title="ذهان">الذهان</a> والاضطربات شبيهة الفصام</th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D9%81%D8%B5%D8%A7%D9%85%D9%8A_%D8%B9%D8%A7%D8%B7%D9%81%D9%8A" title="اضطراب فصامي عاطفي">اضطراب الفصام العاطفي</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Schizophreniform_disorder&action=edit&redlink=1" class="new" title="Schizophreniform disorder (الصفحة غير موجودة)">اضطراب فصامي الشكل</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Brief_reactive_psychosis&action=edit&redlink=1" class="new" title="Brief reactive psychosis (الصفحة غير موجودة)">الذهان التفاعلي الوجيز</a></li></ul>
</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D9%81%D8%B5%D8%A7%D9%85" title="فصام">الفصام</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D9%81%D8%B5%D8%A7%D9%85_%D9%81%D9%86%D8%AF%D9%8A" title="فصام فندي">الفصام المراهقي</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%81%D8%B5%D8%A7%D9%85_%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%A7%D9%86%D9%88%D9%8A%D8%AF%D9%8A" title="فصام بارانويدي">الفصام الزوراني</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%81%D8%B5%D8%A7%D9%85_%D8%A8%D8%B3%D9%8A%D8%B7" title="فصام بسيط">الفصام البسيط</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Childhood_schizophrenia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Childhood schizophrenia (الصفحة غير موجودة)">فصام الطفولة</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Pseudoneurotic_schizophrenia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Pseudoneurotic schizophrenia (الصفحة غير موجودة)">الفصام العصابي الكاذب</a></li></ul>
</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group">الاضطرابات التوهمية</th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D9%88%D9%87%D8%A7%D9%85%D9%8A" title="اضطراب وهامي">الاضطراب التوهمي</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Folie_%C3%A0_deux&action=edit&redlink=1" class="new" title="Folie à deux (الصفحة غير موجودة)">جنون الإثنين</a></li></ul>
</div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-even" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks collapsible collapsed navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2" style=";"><span style="float:left;width:6em"> </span><div style="font-size:114%"><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D9%85%D8%B2%D8%A7%D8%AC%D9%8A" title="اضطراب مزاجي">المزاجية</a> (العاطفية)</div></th></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-odd" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D9%87%D9%88%D8%B3" title="هوس">الهوس</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%B0%D9%88_%D8%A7%D8%AA%D8%AC%D8%A7%D9%87%D9%8A%D9%86" title="اضطراب ذو اتجاهين">اضطراب ثنائي القطب</a></li>
<li>(<a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%AB%D9%86%D8%A7%D8%A6%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%B7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%88%D8%B9_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%88%D9%84" title="اضطراب ثنائي القطب النوع الأول">ثنائي القطب I</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Bipolar_II_disorder&action=edit&redlink=1" class="new" title="Bipolar II disorder (الصفحة غير موجودة)">ثنائي القطب II</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%AF%D9%88%D8%B1%D9%88%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B2%D8%A7%D8%AC" title="دوروية المزاج">المزاج الدوري</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Bipolar_disorder_not_otherwise_specified&action=edit&redlink=1" class="new" title="Bipolar disorder not otherwise specified (الصفحة غير موجودة)">ثنائي القطب (NOS)</a>)</li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D9%83%D8%AA%D8%A6%D8%A7%D8%A8_(%D8%AD%D8%A7%D9%84%D8%A9_%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A%D8%A9)" title="اكتئاب (حالة نفسية)">الاكتئاب</a></li>
<li>(<a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%83%D8%AA%D8%A6%D8%A7%D8%A8%D9%8A" title="اضطراب اكتئابي">الاضطراب الاكتئابي الرئيسي</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D9%83%D8%AA%D8%A6%D8%A7%D8%A8_%D8%AC%D8%B2%D8%A6%D9%8A" title="اكتئاب جزئي">الاكتئاب الجزئي</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%B9%D8%A7%D8%B7%D9%81%D8%A9_%D9%85%D9%88%D8%B3%D9%85%D9%8A" title="اضطراب عاطفة موسمي">الاضطراب العاطفي الفصلي أو الموسمي</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Atypical_depression&action=edit&redlink=1" class="new" title="Atypical depression (الصفحة غير موجودة)">الاكتئاب غير النمطي</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Melancholic_depression&action=edit&redlink=1" class="new" title="Melancholic depression (الصفحة غير موجودة)">الاكتئاب السوداوي</a>)</li></ul>
</div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-odd" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks collapsible collapsed navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2" style=";"><span style="float:left;width:6em"> </span><div style="font-size:114%"><a href="/wiki/%D8%B9%D8%B5%D8%A7%D8%A8" title="عصاب">العُصابية</a>، المتعلقة <a href="/wiki/%D8%B6%D8%BA%D8%B7_%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A" title="ضغط نفسي">بالكرب</a> <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%AC%D8%B3%D8%AF%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%B4%D9%83%D9%84" title="اضطراب جسدي الشكل">وجسدية الشكل</a></div></th></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-odd" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82" title="اضطراب القلق">اضطراب القلق</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%B1%D9%87%D8%A7%D8%A8" title="رهاب">الرهاب</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D8%B1%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%84%D8%A7%D8%A1" title="رهاب الخلاء">رهاب الخلاء</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D8%AC%D8%AA%D9%85%D8%A7%D8%B9%D9%8A" title="قلق اجتماعي">القلق الاجتماعي</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AC%D8%AA%D9%85%D8%A7%D8%B9%D9%8A" title="اضطراب القلق الاجتماعي">الرهاب الاجتماعي</a></li>
<li>(<a href="/wiki/%D8%B1%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B4%D8%B1" title="رهاب البشر">رهاب البشر</a>)</li>
<li><a href="/wiki/%D8%B1%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D9%85%D8%AD%D8%AF%D8%AF" title="رهاب محدد">الرهاب المحدد</a></li>
<li>(<a href="/wiki/%D8%B1%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AD%D8%AA%D8%AC%D8%A7%D8%B2" title="رهاب الاحتجاز">رهاب الأماكن المغلقة</a>)</li>
<li><a href="/wiki/%D8%B1%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D8%AC%D8%AA%D9%85%D8%A7%D8%B9%D9%8A" class="mw-redirect" title="رهاب اجتماعي">الرهاب الاجتماعي المحدد</a></li></ul>
</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group">أخرى</th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%87%D9%84%D8%B9" title="اضطراب الهلع">اضطراب الهلع</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%86%D9%88%D8%A8%D8%A9_%D9%87%D9%84%D8%B9" title="نوبة هلع">نوبة الهلع</a></li>
<li><a class="mw-selflink selflink">اضطراب القلق المعمم</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D9%88%D8%B3%D9%88%D8%A7%D8%B3%D9%8A_%D9%82%D9%87%D8%B1%D9%8A" title="اضطراب وسواسي قهري">الاضطراب الوسواسي القهري (OCD)</a></li>
<li><i>الكرب</i></li>
<li>(<a href="/wiki/%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%B9%D9%84_%D8%AD%D8%A7%D8%AF_%D9%84%D9%84%D9%83%D8%B1%D8%A8" title="تفاعل حاد للكرب">رد فعل الكرب الحاد</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%B1%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%A7%D9%84%D9%8A_%D9%84%D9%84%D8%B5%D8%AF%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A%D8%A9" title="اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية">PTSD</a>)</li></ul>
</div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%AD%D9%83%D8%A7%D9%85_(%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%83%D9%8A%D9%81)" title="اضطراب الإحكام (التكيف)">اضطراب التوافق</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%AD%D9%83%D8%A7%D9%85_(%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%83%D9%8A%D9%81)" title="اضطراب الإحكام (التكيف)">اضطراب التوافق مع المزاج الاكتئابي</a></li></ul>
</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%AC%D8%B3%D8%AF%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%B4%D9%83%D9%84" title="اضطراب جسدي الشكل">اضطراب<br />جسدي الشكل</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B3%D8%AF%D9%86%D8%A9" title="اضطراب الجسدنة">اضطراب جسماني</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B4%D9%88%D9%87_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B3%D9%85%D9%8A" title="اضطراب التشوه الجسمي">اضطراب تشوه الجسم</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%AA%D9%88%D9%87%D9%85_%D9%85%D8%B1%D8%B6%D9%8A" title="توهم مرضي">توهم المرض</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%B1%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D8%B6" title="رهاب المرض">رهاب المرض</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Da_Costa%27s_syndrome&action=edit&redlink=1" class="new" title="Da Costa's syndrome (الصفحة غير موجودة)">متلازمة داكوستا</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Psychogenic_pain&action=edit&redlink=1" class="new" title="Psychogenic pain (الصفحة غير موجودة)">ألم نفسي المنشأ</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AD%D9%88%D9%8A%D9%84" title="اضطراب التحويل">اضطراب التحويل</a></li>
<li>(<a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%AC%D8%A7%D9%86%D8%B3%D8%B1" title="متلازمة جانسر">متلازمة غانسر</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%84%D9%82%D9%85%D8%A9_%D9%87%D8%B3%D8%AA%D9%8A%D8%B1%D9%8A%D8%A9" title="لقمة هستيرية">لقمة هستيرية</a>)</li>
<li><a href="/wiki/%D9%88%D9%87%D9%86_%D8%B9%D8%B5%D8%A8%D9%8A" title="وهن عصبي">الوهن العصبي</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Mass_psychogenic_illness&action=edit&redlink=1" class="new" title="Mass psychogenic illness (الصفحة غير موجودة)">Mass psychogenic illness</a></li></ul>
</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%B1%D9%82%D9%8A" title="اضطراب تفارقي">اضطراب التفارقي أو الانفصالي</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%87%D9%88%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%B1%D9%82%D9%8A" title="اضطراب الهوية التفارقي">اضطراب انفصال الهوية</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%81%D9%82%D8%AF%D8%A7%D9%86_%D8%A7%D9%84%D8%B0%D8%A7%D9%83%D8%B1%D8%A9_%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%86%D8%B4%D8%A3" title="فقدان الذاكرة نفسي المنشأ">فقدان الذاكرة نفسي المنشأ</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Fugue_state&action=edit&redlink=1" class="new" title="Fugue state (الصفحة غير موجودة)">Fugue state</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%AA%D8%A8%D8%AF%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%AE%D8%B5%D9%8A%D8%A9" title="اضطراب تبدد الشخصية">اضطراب تبدد الشخصية</a></li></ul>
</div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-even" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks collapsible collapsed navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2" style=";"><span style="float:left;width:6em"> </span><div style="font-size:114%">الفيزيولوجية/ السلوكية الجسدية</div></th></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-odd" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D9%84" title="اضطراب الأكل">اضطراب الأكل</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D9%81%D9%82%D8%AF%D8%A7%D9%86_%D8%A7%D9%84%D8%B4%D9%87%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B5%D8%A7%D8%A8%D9%8A" title="فقدان الشهية العصابي">فقدان الشهية العصابي</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%86%D9%87%D8%A7%D9%85_%D8%B9%D8%B5%D8%A8%D9%8A" title="نهام عصبي">النهم العصبي</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Rumination_syndrome&action=edit&redlink=1" class="new" title="Rumination syndrome (الصفحة غير موجودة)">متلازمة الاجترار</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Eating_disorder_not_otherwise_specified&action=edit&redlink=1" class="new" title="Eating disorder not otherwise specified (الصفحة غير موجودة)">اضطراب الأكل (NOS)</a></li></ul>
</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%88%D9%85" title="اضطراب النوم">اضطرابات النوم</a><br />غير العضوية</th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li>(<a href="/wiki/%D9%81%D8%B1%D8%B7_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%88%D9%85" title="فرط النوم">فرط النوم غير العضوي</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A3%D8%B1%D9%82" title="أرق">الأرق غير العضوي</a>)</li>
<li><a href="/wiki/%D8%AE%D8%B7%D9%84_%D9%86%D9%88%D9%85%D9%8A" title="خطل نومي">الحطل النومي</a></li>
<li>(<a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D9%86%D9%88%D9%85_%D8%AD%D8%B1%D9%83%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%8A%D9%86_%D8%A7%D9%84%D8%B3%D8%B1%D9%8A%D8%B9%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%84%D9%88%D9%83%D9%8A" title="اضطراب نوم حركة العين السريعة السلوكي">اضطراب النوم السلوكي المرتبط بحركة العين</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%87%D9%84%D8%B9_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%88%D9%85" title="هلع النوم">الفزع الليلي</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%83%D8%A7%D8%A8%D9%88%D8%B3" title="كابوس">الكوابيس</a></li></ul>
</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%B9%D8%AC%D8%B2_%D8%AC%D9%86%D8%B3%D9%8A" title="عجز جنسي">العجز<br />الجنسي</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><i><a href="/wiki/%D8%B9%D8%AC%D8%B2_%D8%AC%D9%86%D8%B3%D9%8A" title="عجز جنسي">الرغبة الجنسية</a></i></li>
<li>(<a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%BA%D8%A8%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%86%D8%B3%D9%8A%D8%A9_%D9%82%D8%A7%D8%B5%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B4%D8%A7%D8%B7" title="اضطراب الرغبة الجنسية قاصر النشاط">اضطراب الرغبة الجنسية قاصر النشاط</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%81%D8%B1%D8%B7_%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B4%D8%A7%D8%B7_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%86%D8%B3%D9%8A" title="فرط النشاط الجنسي">فرط النشاط الجنسي</a>)</li></ul>
<ul><li><i><a href="/wiki/%D8%B9%D8%AC%D8%B2_%D8%AC%D9%86%D8%B3%D9%8A" title="عجز جنسي">الإثارة الجنسية</a></i></li>
<li>(<a href="/w/index.php?title=Female_sexual_arousal_disorder&action=edit&redlink=1" class="new" title="Female sexual arousal disorder (الصفحة غير موجودة)">اضطراب الإثارة الجنسية عند الإناث</a>)</li>
<li><a href="/wiki/%D8%B9%D9%86%D8%A7%D9%86%D8%A9" title="عنانة">العجز الانتصابي</a></li></ul>
<ul><li><i><a href="/wiki/%D8%B9%D8%AC%D8%B2_%D8%AC%D9%86%D8%B3%D9%8A" title="عجز جنسي">هزة الجماع</a></i></li>
<li>(<a href="/wiki/%D9%81%D9%82%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%B1%D8%AC%D8%A7%D8%B2" title="فقد الإرجاز">فقد الإرجاز</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%B0%D9%81_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D8%A3%D8%AE%D8%B1" title="القذف المتأخر">القذف المتأخر</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%82%D8%B0%D9%81_%D9%85%D8%A8%D9%83%D8%B1" title="قذف مبكر">القذف المبكر</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Sexual_anhedonia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Sexual anhedonia (الصفحة غير موجودة)">انعدام التلذذ الجنسي</a>)</li></ul>
<ul><li><i><a href="/wiki/%D8%B9%D8%AC%D8%B2_%D8%AC%D9%86%D8%B3%D9%8A" title="عجز جنسي">الألم</a></i></li>
<li>(<a href="/wiki/%D8%AA%D8%B4%D9%86%D8%AC_%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%87%D8%A8%D9%84" title="تشنج المهبل">تشنج المهبل</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%B9%D8%B3%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%85%D8%A7%D8%B9" title="عسر الجماع">عسر الجماع</a>)</li></ul>
</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/w/index.php?title=Psychiatric_disorders_of_childbirth&action=edit&redlink=1" class="new" title="Psychiatric disorders of childbirth (الصفحة غير موجودة)">عقب الولادة</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D8%A7%D9%83%D8%AA%D8%A6%D8%A7%D8%A8_%D9%85%D8%A7_%D8%A8%D8%B9%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%84%D8%A7%D8%AF%D8%A9" title="اكتئاب ما بعد الولادة">اكتئاب ما بعد الولادة</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Postpartum_psychosis&action=edit&redlink=1" class="new" title="Postpartum psychosis (الصفحة غير موجودة)">ذهان ما بعد الولادة</a></li></ul>
</div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-odd" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks collapsible collapsed navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2" style=";"><span style="float:left;width:6em"> </span><div style="font-size:114%">سلوك وشخصية البالغ</div></th></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-odd" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group"><i><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%87%D9%88%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%86%D8%B3%D9%8A%D8%A9" title="اضطراب الهوية الجنسية">انزعاج الهوية</a></i></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/w/index.php?title=Sexual_maturation_disorder&action=edit&redlink=1" class="new" title="Sexual maturation disorder (الصفحة غير موجودة)">اضطراب النضج الجنسي</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Ego-dystonic_sexual_orientation&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ego-dystonic sexual orientation (الصفحة غير موجودة)">التوجه الجنسي المرفوض من الأنا</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Sexual_relationship_disorder&action=edit&redlink=1" class="new" title="Sexual relationship disorder (الصفحة غير موجودة)">اضطراب العلاقة الجنسية</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%B4%D8%B0%D9%88%D8%B0_%D8%AC%D9%86%D8%B3%D9%8A" title="شذوذ جنسي">الشذوذ الجنسي</a></li>
<li>(<a href="/wiki/%D8%B4%D9%87%D9%88%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%84%D8%B5%D8%B5" title="شهوة التلصص">البصبصة</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%81%D9%8A%D8%AA%D9%8A%D8%B4%D9%8A%D8%A9_%D8%AC%D9%86%D8%B3%D9%8A%D8%A9" title="فيتيشية جنسية">الفطاشة</a>)</li></ul>
</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group">أخرى</th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%AE%D8%B5%D9%8A%D8%A9" title="اضطراب الشخصية">اضطراب الشخصية</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Impulse_control_disorder&action=edit&redlink=1" class="new" title="Impulse control disorder (الصفحة غير موجودة)">اضطراب التحكم في الاندفاع</a></li>
<li>(<a href="/wiki/%D9%87%D9%88%D8%B3_%D8%A7%D9%84%D8%B3%D8%B1%D9%82%D8%A9" title="هوس السرقة">هوس السرقة</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%87%D9%88%D8%B3_%D9%86%D8%AA%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%B9%D8%B1" title="هوس نتف الشعر">هوس نتف الشعر</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%87%D9%88%D8%B3_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%B1%D8%A7%D8%A6%D9%82" title="هوس الحرائق">هوس الحرائق</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%AA%D8%B3%D8%AD%D8%AC_%D8%B9%D8%B5%D8%A8%D9%8A" title="تسحج عصبي">التسحج العصبي</a>)</li>
<li><a href="/w/index.php?title=Factitious_disorder&action=edit&redlink=1" class="new" title="Factitious disorder (الصفحة غير موجودة)">اضطراب مصطنع</a></li>
<li>(<a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D9%85%D9%88%D9%86%D8%AE%D9%87%D8%A7%D9%88%D8%B2%D9%86" title="متلازمة مونخهاوزن">متلازمة مَنْشْهاوْزِن</a>)</li></ul>
</div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-even" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks collapsible collapsed navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2" style=";"><span style="float:left;width:6em"> </span><div style="font-size:114%"><a href="/w/index.php?title=Mental_disorders_diagnosed_in_childhood&action=edit&redlink=1" class="new" title="Mental disorders diagnosed in childhood (الصفحة غير موجودة)">الاضطرابات النمطية المشخصة في الطفولة</a></div></th></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-odd" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%AA%D8%AE%D9%84%D9%81_%D8%B9%D9%82%D9%84%D9%8A" title="تخلف عقلي">العجز الذهني</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/w/index.php?title=X-linked_intellectual_disability&action=edit&redlink=1" class="new" title="X-linked intellectual disability (الصفحة غير موجودة)">العجز الذهني المرتبط بالصبغي إكس</a></li>
<li>(<a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D9%84%D9%88%D8%AC%D8%A7%D9%86-%D9%81%D8%B1%D9%8A%D9%86%D8%B3" title="متلازمة لوجان-فرينس">متلازمة لوجان-فرينس</a>)</li></ul>
</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group">النمو النفسي<br />(<a href="/wiki/%D8%A5%D8%B9%D8%A7%D9%82%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%85%D9%88" title="إعاقة النمو">إعاقات النمو</a>)</th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%85%D9%88_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AD%D8%AF%D8%AF%D8%A9" title="اضطرابات النمو المحددة">المحددة</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA_%D9%86%D9%85%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9_%D8%B4%D8%A7%D9%85%D9%84%D8%A9" title="اضطرابات نمائية شاملة">الشاملة</a></li></ul>
</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA_%D8%B9%D8%A7%D8%B7%D9%81%D9%8A%D8%A9_%D9%88%D8%B3%D9%84%D9%88%D9%83%D9%8A%D8%A9" title="اضطرابات عاطفية وسلوكية">الانفعالية والسلوكية</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D9%86%D9%82%D8%B5_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%86%D8%AA%D8%A8%D8%A7%D9%87_%D9%85%D8%B9_%D9%81%D8%B1%D8%B7_%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B4%D8%A7%D8%B7" title="اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط">ADHD</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D9%84%D9%83_(%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%84%D9%88%D9%83)" title="اضطراب المسلك (السلوك)">اضطراب السلوك</a></li>
<li>(<a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AD%D8%AF%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B9%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D8%B6%D9%8A" title="اضطراب التحدي الاعتراضي">ODD</a>)</li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA_%D8%B9%D8%A7%D8%B7%D9%81%D9%8A%D8%A9_%D9%88%D8%B3%D9%84%D9%88%D9%83%D9%8A%D8%A9" title="اضطرابات عاطفية وسلوكية">اضطراب سلوكي/ انفعالي</a></li>
<li>(<a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D9%82%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%81%D8%B5%D8%A7%D9%84" title="اضطراب قلق الانفصال">اضطراب قلق الانفصال</a>)</li>
<li><i>القائمة على الوظيفة الاجتماعية</i></li>
<li>(<a href="/wiki/%D8%AE%D8%B1%D8%B3_%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%8A%D8%A7%D8%B1%D9%8A" title="خرس اختياري">الخرس الاختياري/ انتقائي</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B9%D9%84%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%B9%D9%84%D9%8A" title="اضطراب التعلق التفاعلي">RAD</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Disinhibited_attachment_disorder&action=edit&redlink=1" class="new" title="Disinhibited attachment disorder (الصفحة غير موجودة)">DAD</a>)</li>
<li><a href="/w/index.php?title=Tic_disorder&action=edit&redlink=1" class="new" title="Tic disorder (الصفحة غير موجودة)">اضطراب العَرَّة</a></li>
<li>(<a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%AA%D9%88%D8%B1%D9%8A%D8%AA" title="متلازمة توريت">متلازمة توريت</a>)</li>
<li><i><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D8%A7%D9%85" title="اضطراب الكلام">الكلامية</a></i></li>
<li>(<a href="/wiki/%D8%AA%D8%A3%D8%AA%D8%A3%D8%A9" title="تأتأة">التأتأة</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Cluttering&action=edit&redlink=1" class="new" title="Cluttering (الصفحة غير موجودة)">الهذرمة</a>)</li>
<li><a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%B1%D9%83%D8%A9" title="اضطرابات الحركة">اضطرابات الحركة</a></li>
<li>(<a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%B1%D9%83%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%83%D8%B1%D8%A7%D8%B1%D9%8A" title="اضطراب الحركة التكراري">التكرارية</a>)</li></ul>
</div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-odd" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks collapsible collapsed navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2" style=";"><span style="float:left;width:6em"> </span><div style="font-size:114%">الأعراض وغير المصنفة منها</div></th></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2" class="navbox-list navbox-odd" style="width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D8%B4%D8%B0%D9%88%D8%B0_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%B1%D9%83%D8%A9" title="شذوذ الحركة">الجامود</a></li>
<li><a href="/wiki/%D8%AD%D9%85%D9%84_%D9%83%D8%A7%D8%B0%D8%A8" title="حمل كاذب">الحمل الكاذب</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Intermittent_explosive_disorder&action=edit&redlink=1" class="new" title="Intermittent explosive disorder (الصفحة غير موجودة)">الاضطراب الانفجاري المتقطع</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Psychomotor_agitation&action=edit&redlink=1" class="new" title="Psychomotor agitation (الصفحة غير موجودة)">هياج نفسي حركي</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%86%D9%85%D8%B7%D9%8A%D8%A9" title="نمطية">النمطية</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=Psychogenic_non-epileptic_seizures&action=edit&redlink=1" class="new" title="Psychogenic non-epileptic seizures (الصفحة غير موجودة)">نوبات غير صرعية نفسية المنشأ</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D9%83%D9%84%D9%88%D9%81%D8%B1_%D8%A8%D9%88%D8%B3%D9%8A" title="متلازمة كلوفر بوسي">متلازمة كلوفر بوسي</a></li></ul>
</div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table>
<!--
NewPP limit report
Parsed by mw1286
Cached time: 20180901215438
Cache expiry: 1900800
Dynamic content: false
CPU time usage: 1.456 seconds
Real time usage: 1.639 seconds
Preprocessor visited node count: 15407/1000000
Preprocessor generated node count: 0/1500000
Post‐expand include size: 419330/2097152 bytes
Template argument size: 35765/2097152 bytes
Highest expansion depth: 25/40
Expensive parser function count: 6/500
Unstrip recursion depth: 0/20
Unstrip post‐expand size: 109294/5000000 bytes
Number of Wikibase entities loaded: 6/400
Lua time usage: 0.605/10.000 seconds
Lua memory usage: 6.81 MB/50 MB
-->
<!--
Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template)
100.00% 1202.247 1 -total
48.31% 580.860 1 قالب:Reflist
28.40% 341.483 52 قالب:Cite_journal
27.67% 332.643 1 قالب:معلومات_مرض
20.77% 249.735 21 قالب:ص.م/سطر_مختلط_اختياري_ويكي_بيانات2
20.59% 247.552 24 قالب:ص.م/سطر_مختلط_اختياري
13.68% 164.459 12 قالب:قيمة_ويكي_بيانات
9.74% 117.108 1 قالب:الاضطرابات_العقلية_والسلوكية
9.40% 112.952 1 قالب:شريط_مركب
6.83% 82.116 9 قالب:Cite_book
-->
</div>' |
ما إذا كان التعديل قد تم عمله من خلال عقدة خروج تور (tor_exit_node) | false |
طابع زمن التغيير ليونكس (timestamp) | 1535838940 |