افحص التغييرات الفردية
تسمح لك هذه الصفحة بفحص المتغيرات التي تم إنشاؤها بواسطة عامل تصفية إساءة الاستخدام لإجراء تغيير فردي.
المتغيرات المولدة لهذا التغيير
| متغير | قيمة |
|---|---|
عدد التعديلات للمستخدم (user_editcount) | 105 |
اسم حساب المستخدم (user_name) | 'Ahmadqed' |
عمر حساب المستخدم (user_age) | 18209055 |
المجموعات (متضمنة غير المباشرة) التي المستخدم فيها (user_groups) | [
0 => '*',
1 => 'user',
2 => 'autoconfirmed'
] |
المجموعات العامة التي ينتمي إليها الحساب (global_user_groups) | [] |
ما إذا كان المستخدم يعدل من تطبيق المحمول (user_app) | false |
ما إذا كان المستخدم يعدل عبر واجهة المحمول (user_mobile) | false |
user_wpzero | false |
هوية الصفحة (page_id) | 194628 |
نطاق الصفحة (page_namespace) | 0 |
عنوان الصفحة (بدون نطاق) (page_title) | 'متلازمة القولون المتهيج' |
عنوان الصفحة الكامل (page_prefixedtitle) | 'متلازمة القولون المتهيج' |
آخر عشرة مساهمين في الصفحة (page_recent_contributors) | [
0 => 'Spengler123',
1 => 'Ahmad Elshorbugy',
2 => 'Ramiz Awad',
3 => 'MenoBot',
4 => 'صالح',
5 => '105.96.250.79',
6 => 'Mervat',
7 => 'B08',
8 => '197.50.72.90',
9 => 'JarBot'
] |
فعل (action) | 'edit' |
ملخص التعديل/السبب (summary) | '/* المراجع */ ' |
نموذج المحتوى القديم (old_content_model) | 'wikitext' |
نموذج المحتوى الجديد (new_content_model) | 'wikitext' |
نص الويكي القديم للصفحة، قبل التعديل (old_wikitext) | '{{Infobox medical condition
| Name = متلازمة القولون المتهيج
| صورة = [[File:Irritable bowel syndrome.webm|center|upright=1.4|frameless|thumbtime=1:58]]
| Caption =
| synonyms = spastic colon, nervous colon, mucous colitis, spastic bowel<ref name=NIH2015Fact/>
| Field = [[طب الجهاز الهضمي]]
| DiseasesDB = 30638
| ICD10 = {{ت.د.أ.10|K|58||k|55}}
| ICD9 = {{ت.د.أ.9|564.1}}
| ICDO =
| OMIM =
| MedlinePlus = 000246
| eMedicineSubj = med
| eMedicineTopic = 1190
| MeshID = D043183
}}
'''القولون العصبي''' أو متلازمة الأمعاء الهيوجة {{إنج|Irritable Bowel Syndrome}} أو اختصاراً (IBS) وهو خلل في وظيفية [[قولون|القولون]] مما يؤدي لأعراض في [[جهاز الهضم|الجهاز الهضمي]] مثل [انتفاخ البطن] و[[سوء الهضم]] والإخراج.<ref name=NIH2015Fact>{{مرجع ويب|العنوان=Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx|الموقع=NIDDKD|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> ومع أن هذه الأعراض ليست خطيرة في حد ذاته، ولا تؤدي لمرض خطير مستقبلاً، إلا أنها مزعجة جداً للمريض.<ref name=NIH2015Cau>{{مرجع ويب|العنوان=Symptoms and Causes of Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/symptoms-causes.aspx|الموقع=NIDDK|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> [[الإسهال]] أو [[الإمساك]] قد تسود، أو أنه بالتبادل (تصنف على أنها IBS-D، IBS-C، أو IBS-A على التوالي).<ref name=NIH2015Fact/>
كاضطراب وظيفي في طريقة عمل [[المعدة]] و<nowiki/>[[الأمعاء]]،<ref name=Hul2004>{{cite journal | المؤلف = Hulisz D | العنوان = The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future | journal = J Manag Care Pharm. | volume = 10 | issue = 4 | الصفحات = 299–309 | السنة = 2004 | pmid = 15298528 }}</ref> لا يوجد لديه سبب عضوي معروف.<ref name=NIH2015Fact/><ref name=White2002>{{cite journal | المؤلف = Whitehead WE, Palsson O, Jones KR | العنوان = Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications? | journal = Gastroenterology | volume = 122 | issue = 4 | الصفحات = 1140–56 | السنة = 2002 | pmid = 11910364 | doi = 10.1053/gast.2002.32392 | الأخير2 = Palsson | الأخير3 = Jones }}</ref>
بداية ظهور IBS الاكثر احتمالا أن يحدث بعد الإصابة بالعدوى، <ref name=NIH2015Cau/> أو أحداث الحياة المجهدة، <ref name=NIH2015Cau/> ولكن يختلف قليلا مع تقدم العمر.<ref name=Spi2009>{{cite journal | المؤلف = Spiller R, Garsed K | العنوان = Postinfectious irritable bowel syndrome | journal = Gastroenterology | volume = 136 | issue = 6 | الصفحات = 1979–88 | التاريخ = May 2009 | pmid = 19457422 | doi = 10.1053/j.gastro.2009.02.074 | المسار = | الأخير2 = Garsed }}</ref> إن النظرية الأكثر شيوعا هو أن IBS هو اضطراب التفاعل بين [[الدماغ]] والجهاز الهضمي.<ref>{{cite journal | المؤلف = Chang L | العنوان = The role of stress on physiologic responses and clinical symptoms in irritable bowel syndrome | journal = Gastroenterology | volume = 140 | issue = 3 | الصفحات = 761–5 | التاريخ = March 2011 | pmid = 21256129 | pmc = 3039211 | doi = 10.1053/j.gastro.2011.01.032 | المسار = }}</ref> و لبعض الأفراد،<ref name=JAMA2015/> تشوهات في [[النبيت الجرثومي المعوي]] قد تحدث، ويفسر ذلك أن هذه التشوهات تؤدي إلى التهابات و تغيرات في وظيفة الأمعاء.<ref name=JAMA2015>{{cite journal|الأخير1=Chey|الأول1=WD|الأخير2=Kurlander|الأول2=J|الأخير3=Eswaran|الأول3=S|العنوان=Irritable bowel syndrome: a clinical review.|journal=JAMA|التاريخ=3 March 2015|volume=313|issue=9|الصفحات=949–58|pmid=25734736|doi=10.1001/jama.2015.0954}}</ref>
تشخيص القولون العصبي قد يكون على أساس الأعراض، <ref name=NIH2015Tx/> و في غياب العديد من الميزات المثيرة للقلق مثل العمر أكبر من 50 عاما، <ref name=NIH2015Tx/> وفقدان الوزن، وبراز دموي، وعلامات للعدوى أو التهاب القولون، أو تاريخ عائلي لمرض [[التهاب الامعاء]].<ref name=NIH2015Tx>{{مرجع ويب|العنوان=Treatment for Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/treatment.aspx|الموقع=NIDDK|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> الاختبار الروتيني لا ينتج أي شذوذ، على الرغم من أن الأمعاء قد تكون أكثر حساسية لبعض المحفزات، مثل اختبار بالون نفخ.<ref name=JAMA2015/><ref name=Mao2014>{{cite journal|الأخير1=Moayyedi|الأول1=P|الأخير2=Quigley|الأول2=EM|الأخير3=Lacy|الأول3=BE|الأخير4=Lembo|الأول4=AJ|الأخير5=Saito|الأول5=YA|last6=Schiller|first6=LR|last7=Soffer|first7=EE|last8=Spiegel|first8=BM|last9=Ford|first9=AC|العنوان=The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis.|journal=The American journal of gastroenterology|التاريخ=September 2014|volume=109|issue=9|الصفحات=1367–74|pmid=25070054|doi=10.1038/ajg.2014.195}}</ref> العديد من الأمراض و الاضطرابات قد تقدم على نحو مماثل، بما في ذلك مرض الاضطرابات الهضمية، سوء امتصاص الفركتوز، <ref name=JAMA2015/> إصابات خفيفة، الالتهابات الطفيلية مثل الجيارديا، <ref name=JAMA2015/> مرض التهاب الأمعاء، سوء امتصاص [[الأحماض الصفراء]]، [[الإمساك المزمن]]، زيادة نمو [[البكتريا]] في الأمعاء الصغيرة، والآلام في البطن المزمنة.<ref name=JAMA2015/><ref name="NEJM-2008">{{cite journal | المؤلف = Mayer EA | العنوان = Clinical practice. Irritable bowel syndrome | journal = N. Engl. J. Med. | volume = 358 | issue = 16 | الصفحات = 1692–9 | التاريخ = April 2008 | pmid = 18420501 | pmc = 3816529 | doi = 10.1056/NEJMcp0801447 }}</ref>
على الرغم من عدم وجود علاج معروف لIBS، توجد العديد منالعلاجات لتخفيف الأعراض. و تشمل التعديلات الغذائية، والأدوية، والتدخلات النفسية. تثقيف المرضى والعلاقة الجيدة بين الطبيب والمريض هي أيضا عوامل مهمة.<ref name=NIH2015Fact/><ref name=Max2006>{{cite journal | المؤلف = Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R | العنوان = Costs of irritable bowel syndrome in the UK and US | journal = PharmacoEconomics | volume = 24 | issue = 1 | الصفحات = 21–37 | السنة = 2006 | pmid = 16445300 | doi = 10.2165/00019053-200624010-00002 | الأخير2 = Thielecke | الأخير3 = Abel | الأخير4 = Bergemann }}</ref> وتشمل التدابير الغذائية الفعالة زيادة تناول [[الألياف]] القابلة للذوبان.<ref name=JAMA2015/> IBS ليس له تأثير مباشر على متوسط العمر المتوقع.<ref name=NIH2015Fact/> ومع ذلك، فهذا المرض مصدرا للألم المزمن، والتعب، وأعراض أخرى، ويسهام في التغيب عن العمل.<ref name=JAMA2015/> هو اضطراب شائع وآثاره على نوعية الحياة تجعله مرض ذو كلفة اجتماعية عالية.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Quigley|الأول1=Eamonn M.M.|العنوان=Irritable bowel syndrome : diagnosis and clinical management|date=2013|الناشر=Wiley-Blackwell|المكان=Chichester, West Sussex|الرقم المعياري=9781118444740|الإصدار=First edition.|المسار=https://books.google.ca/books?id=qSAruYVwLLcC&pg=PT295|chapter=Treatment level 1}}</ref> الاضطرابات النفسية مثل [[القلق]] و<nowiki/>[[الاكتئاب]] الشديد شائعة في IBS.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Hatch|الأول1=Maureen C.|العنوان=Women and health|date=2000|الناشر=Academic Press|المكان=San Diego, Calif|الرقم المعياري=9780122881459|الصفحة=1098|المسار=https://books.google.ca/books?id=zSCgj8LXFHAC&pg=PA1098}}</ref>
{{TOC limit|3}}
== القولون ==
القولون هو ما يسمى ب[[أمعاء غليظة|الأمعاء الغليظة]] وهو الجزء من الأمعاء الذي يصل بين [[أمعاء دقيقة|الأمعاء الدقيقة]] و[[مستقيم (توضيح)|المستقيم]] ثم [[شرج|الشرج]]. ويبلغ طول القولون حوالي 5 أقدام، ووظيفته الأساسية هي امتصاص الماء والغذاء المفيد والأملاح من الطعام المهضوم جزئياً القادم من الأمعاء الدقيقة.
== كيفية عمل القولون ==
يقوم القولون بأداء وظيفته التي ذكرنا، ودفع البراز إلى الخارج للتخلص منها، من خلال تقلصات عضلات جداره الرقيقة، التي تتحكم بها [[عصب|الأعصاب]]، و[[هرمون|الهرمونات]]، واستجابة القولون نفسه لمحتوياته. وهذه العملية البسيطة تحتاج إلى تناغم بين تقلصات عضلات القولون والمخارج وعضلات الحوض لتتم بسلاسة ونجاح. عندما تكون هذه التقلصات قوية أو ضعيفة فإنها تسبب سرعة أو تأخراً في حركة محتوياته، مسبباً الأعراض التي يشكو منها غالبية المرضى.
== الانتشار والشيوع ==
نسبة انتشار اضطراب القولون العصبي هي 20% تقريباً(الخمس) ولكن فقط 10% من هؤلاء يستشيرون أطباءهم بسبب الأعراض الهضمية. أقيمت مؤخرا بالسعودية عام 2009 ندوة للمرض والأعراض والعلاجات ولا أحد يملك مناعة ضد الإصابة به، فالكل معرض لذلك. لكن سنّ بداية ظهور الأعراض يكون غالباً في مرحلة المراهقة أو سن الشباب. ولأسباب غير معروفة فالنساء أكثر احتمالاً (خاصة قبل الدورة الشهرية) للإصابة باضطراب القولون العصبي من الرجال بمقدار ثلاثة أضعاف.
== أسباب القولون العصبي ==
لم يتوصل الطب لمعرفة أسباب القولون العصبي على وجه التحديد. ولكن النظرية الأرجح تقول أن القولون عندما يكون حساساً للضغط النفسي وبعض أنواع الأطعمة يختلّ عمله مسبباً ما يسمى بالقولون العصبي. وتقول بعض النظريات الأخرى أن الجهاز المناعي الذي يقوم بحماية الجسم من [[جراثيم (توضيح)|الجراثيم]] ربما يكون له تأثير في حالات القولون العصبي. أما ما يحدث فهو:
قد لا توجد حركة القولون الطبيعية السلسة عند من يعانون من القولون العصبي. وقد تكون الحركة على شكل تقلصات متشنجة تدفع الطعام بسرعة وتسبب الألم، أو سكون تام يتيح فرصة لتخمر الطعام والانتفاخ، وكثرة الغازات.
يتحكم الغشاء المخاطي المبطن للقولون في كمية السوائل التي يمتصها إلى الجسم. فعندما تكون حركة الطعام سريعة في حالات القولون العصبي، فإنها تمنع امتصاص السوائل بشكل جيد، مما يسبب الإسهال. بينما تكون هذه الحركة بطيئة في أحيان أخرى، أو عند بعض الناس، مما يؤدي إلى امتصاص كمية أكبر من السوائل من القولون وحدوث الإمساك.
وجدت بعض الدراسات الحديثة أن مادة [[سيروتونين]] (Serotonin) - وهي إحدى [[النواقل العصبية]] التي تفرز في المشابك العصبية وتجعل [[خلايا الدماغ]] و[[جهاز عصبي|الجهاز العصبي]] تتفاهم فيما بينها-تساهم كثيراً في وظيفة القولون الطبيعية. وبالرغم من أن اضطراب إفراز هذه السيالة العصبية يسبب مشكلات نفسية كثيرة مثل [[اكتئاب|الاكتئاب]] و[[قلق|القلق]] و[[الوسواس القهري]] والفزع، إلا أن 5% فقط منها موجود في الدماغ بينما توجد النسبة الباقية (95%) في الأمعاء.
تعمل الخلايا المبطنة للقولون كناقلات للسيروتونين إلى خارج الأمعاء، لكن ذلك لا يحدث بشكل جيد في حالات القولون العصبي، مما يؤدي لتراكم كميات كبيرة من السيروتونين في الأمعاء.
وبسبب هذه العلاقة بين الأمعاء والدماغ، فإن اضطراب معدلات السيروتونين تؤدي في كثير من مرضى القولون العصبي للاكتئاب والقلق الذي يزيد من تدهور في وظيفة القولون نفسه.
ومن ناحية أخرى فقد وجدت أبحاث أخرى أن بعض البكتيريا التي تصيب الجهاز الهضمي تسبب النزلات المعوية التي يتلوها القولون العصبي أحياناً. كما وجد أن بعض من يعانون من القولون العصبي لديهم مشكلة مناعية تجاه القمح ومشتقاته (مرض سيلياك)، ويمكن بفحص الدم التعرف على هذا الاحتمال.
=== المثيرات المباشرة للقولون العصبي ===
ليس هناك مثير واحد لكل الناس، إذ تختلف المثيرات من شخص لآخر، ولكن القائمة التالية تحتوي أكثر ما يشكو منه الذين يعانون من القولون العصبي:
* الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق.
* الثوم والبصل غير المطبوخة.
* المشروبات الغازية.
* بعض العقاقير الطبية.
* القهوة والشاي.
* الأطعمة المقلية.
* التوابل والبهارات.
* بعض أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف، الملوخية، الباذنجان).
* التعرض لتيارات الهواء الباردة.
* وجبة كبيرة على غير المعتاد.
* اكل الطماطم بقشرها (اما بدون القشر لا تثير القولون).
* اللبن والحليب.
* العدس، اللوبيا، ...
'''دور الإجهاد النفسي والضغوط في حدوث اضطراب القولون العصبي'''
الإجهاد النفسي في حد ذاته لا يسبب اضطراب القولون العصبي، لكن تراكم مشاعر التوتر والضيق والغضب وعدم القدرة على التحمل، تخفض عتبة التحمل، وتستثير تقلصات شديدة في القولون عند من يعانون من القولون العصبي أصلاً. وقد أوضحت إحدى الدراسات أن 70% من عامة الناس قد عانوا من تغيرات هضمية بسبب الضغوط النفسية، وأن 45% من مستخدمي الملينات يعانون من ضغوط نفسية.
=== من الأسباب المهمة كمهيجات للقولون العصبي ===
==== العدوى ====
ما يقارب 10٪ من حالات القولون قد تكون بسبب [[التهاب معدي معوي]] حاد. من عوامل الخطر أيضاً، السن اليافع أو سن الشباب، [[حمى|والحمى]] الطويلة، و<nowiki/>[[قلق|القلق]]، و<nowiki/>[[اكتئاب (حالة نفسية)|الإكتئاب]]. العوامل النفسية كـالقلق والإكتئاب قد لا تكون سبب في نشوء القولون العصبي، ولكنها تزيد من حدة اعراضه واستفحال الحالة. على أي حال، هي تؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض. يبدو أيضاً أن استعمال [[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]] يزيد من احتمالية نشوء القولون العصبي. بعض الأبحاث وجدت أن وجود عيب جينية في [[مناعة فطرية|المناعة الفطرية]]، ومستويات عالية من القلق والتوتر، قد تزيد احتمالية نشوء القولون العصبي بعد العدوى.
=== القلق ===
ظهرت أبحاث منذ 1990 ميلادي تشير إلى دور [[محور الدماغ-الأمعاء]]، والاعتداء النفسي والجسدي في الطفولة عوامل قد تسبب في نشوء القولون العصبي. بحكم أن مرضى القولون العصبي غالبًا ما يعانون من متسويات عالية من القلق وتشابه القولون العصبي مع مرض [[ألم عضلي ليفي|الألم العضلي الليفي]] و [[متلازمة التعب المزمن]]، يتضح أنه يوجد عطب في أجهزة التوتر في الجسم. أجهزة التوتر في الجسم تضم [[محور وطائي-نخامي-كظري|المحور الوطائي-النخامي-الكظري]]، و<nowiki/>[[جهاز عصبي ودي|الجهاز العصبي الودي]]، والذين ظهر أنهما كلاهما يعملان بشكل غير اعتيادي في مرضى القولون العصبي. الأمراض النفسية أو القلق قد يسبق أعراض القولون العصبي في 2/3 المرضى، وصفات المرض النفسي تجعل الناس الطبيعين عرضة للقولون العصبي بعد [[التهاب معدي معوي|الالتهاب المعدي المعوي]].
=== البكتيريا ===
[[فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة]] يحدث بشكل أكثر في المرضى المصابين بالقولون العصبي مقارنة بالمرضى الطبيعين. ومن بين مرضى القولون العصبي، فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة يكون آكثر انتشاراً في مرضى القولون العصبي الذين يعانون من [[إسهال]]، من المرضى الذين يعانون من [[إمساك (داء)|إمساك]]. أعراض فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة قد تشمل: نفاخ، وألم في البطن، وإسهال، وإمساك. القولون العصبي قد ينشأ من تفاعل الجهاز المناعي عن طريق [[سيتوكين|السيتوكين]] لـفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.
=== الفطر ===
توجد بعض الدراسات التي تشير أدلة لوجود تغيرات في الخلايا الدقيقة([[ميكروب]]) في الأمعاء والتي لها دور في الأعراض الهضمية التي تصاحب القولون العصبي وأيضا بالأعراض النفسية التي تتواجد في 80٪ من مرضى القولون العصبي. لكن الدور الفطريات في الأمعاء ومرض القولون العصبي وخاصة [[مبيضة بيضاء|المبيضة البيضاء]] قيد الدراسة.
=== المخلوقات الأولية ===
العدوى بـ<nowiki/>[[أولي (كائن)|الأوليات]] قد تسبب أعراض تشابه بعض أنواع القولون العصبي. عدوى [[تكيس أريمي|التكيس الأريمي]] لها علاقة وطيدة وقد تكون سببية بينها وبين بعض أنواع القولون العصبي خاصة الذي يصاحبه إسهال (IBS-D). ومما يجدر ذكره أن بعض العدوى بالأوليات أكثر في المصابين بالقولون العصبي من غيرهم من الناس.
هناك دراسات تدرس العلاقة بين Dientamoeba fragilis والقولون العصبي، ولكن المخلوق الحي هذا يتواجد حتى في غير المصابين بالقولون العصبي.
== سير المرض ==
قد تمر أيام أسوء من أيام، ولكن المآل المعتاد أن الحالة تستقر بين حالات التأرجح هذه. ومع أن المريض قد يتغيب عن عمله أو عن بعض الأنشطة الاجتماعية أحياناً بسبب اضطرابات القولون، إلا أن الاضطراب لا يشكل خطراً على حياة المريض لكنه يسبب له الأحراج والتوتر وعدم الثقة با النفس مما يجعله متزعزع وغير اجتماعي كي لا تتكرر التجربة
== أعراض القولون العصبي ==
تتناوب ثلاثة أعراض رئيسية هي الألم والإمساك والإسهال، قد لا تظهر جميعها لدى المريض.
# [[ألم]] كولوني في البطن ومغص يزول بعد الذهاب للحمام.
# [[إمساك (داء)|الإمساك]] المزمن القولوني.
# [[إسهال|الإسهال]] المزمن القولوني.
# الانتفاخ والغازات.
# اضطراب عادات التغوط، الرغبة الكاذبة في الذهاب للحمام.
# قرقرة أمعاء (أصوات تصدر من البطن).
# قلق واضطرابات النوم.
# خفقان و ألم في الصدر.
# التعب و الخمول.
وتزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية أو السفر أو حضور المناسبات العامة أو تغير نمط الحياة اليومي.
== تشخيص القولون العصبي ==
يتم التشخيص من خلال مقابلة الطبيب وأخذ تاريخ مرضي كامل وفحص سريري. وليس هناك فحص أو تحليل مخبري أو إشعاعي يمكن من خلاله التشخيص، لكن الفحوصات التي تشمل فحصاً للدم والبراز ومنظاراً للقولون من خلال فتحة الشرج، مهمة لاستبعاد الأمراض العضوية التي يمكن أن تشبه القولون العصبي.
'''ومن المعايير التشخيصية التي ينبني عليها التشخيص فهي كالتالي:'''
# ألم أو تضايق متكرر في البطن لمدة 3 أيام في الشهر، خلال الأشهر الثلاثة السابقة.
# الألم أو التضايق يتسم باثنتين من السمات الثلاث التالية:
## يخف بعد التبرز
## يتغير مع بدايته عدد مرات التبرز المعتاد
## يتغير مع بدايته شكل أو طبيعة البراز المعتادة
# يمكن أن توجد بعض الأعراض الأخرى التي تدعم التشخيص ولكنها ليست ضرورية مثل:
## تغير في عدد مرات التبرز (أكثر من 3 مرات في اليوم، أو أقل من 3 مرات في الأسبوع)
## تغير في طبيعة أو شكل البراز (قاسً ومتكتل أو طري وسائل)
## تغير في طبيعة الإخراج (صعوبة أو سرعة أو شعور بعدم اكتمال الإخراج)
## انتفاخ أو شعور بالامتلاء
علامات الخطورة في القولون العصبي :
[http://altabeebnet.com/%d8%a7%d9%84%d8%a3%d9%85%d8%b1%d8%a7%d8%b6/%d8%a7%d9%84%d9%82%d9%88%d9%84%d9%88%d9%86-%d8%a7%d9%84%d8%b9%d8%b5%d8%a8%d9%8a/ القولون العصبي ] هو فعلاً مرض سليم وتشخيصه بالدرجة الأولى سريرياً ولكن يجب الإنتباه لعدة أمور قد تستدعي إجراء المزيد من الإستقصاءات ومن هذه الأمور:
* العمر فوق 45 سنة
* هبوط الوزن غير المفسر
* وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون
* عدم تحسن الأعراض وإستمرارها رغم العلاج المناسب
=== إساءة التشخيص ===
بعض الأمثلة على إساءة التشخيص تشمل [[الأمراض المعدية]]، وا<nowiki/>[[داء بطني|لداء البطني]] (مرض السيلياك)، [[جرثومة المعدة]] (Helicobacter pylori) (ملوية بوابية)، و<nowiki/>[[التطفل|عدوى التطفل]] (غير [[أولي (كائن)|الأولية]]).
مرض الداء البطني (السيلياك) هو أكثر ما يتم تشخيصه غلطاً بـالقولون العصبي.
== الفحوصات لتأكيد التشخيص ==
* فحص أو تحليل البراز لاستبعاد ا<nowiki/>[[أمراض معدية معوية|لأمراض المعدية]]
* فحوصات الدم: كـ<nowiki/>[[عد دموي شامل|العد الدموي الشامل]]، [[اختبارات وظائف الكبد|واختبارات وظائف الكبد]]، [[سرعة ترسب الدم|واختبار سرعة ترسب الدم]]، واختبار مصالة لوجود [[داء بطني|مرض السلياك]].
* فحص البطن عن طريق [[موجة فوق صوتية|الموجات فوق الصوتية]] (لاستبعاد [[حصاة صفراوية (المرارة)|حصوات المرارة]])
* منظار لفحص القناة الهضمية وفحص النسيج ودراسته (لاستبعاد ا<nowiki/>[[قرحة هضمية|لقرحة]] الهضمية، [[داء بطني|ومرض السلياك]]، [[داء الأمعاء الالتهابي]]، [[ورم|والأورام الخبيثة]])
* [[فحص الزفير للهيدروجين]] ( لاستبعاد سوء هضم [[فركتوز|الفركتوز]] و [[لاكتوز|اللاكتوز]])
== علاج القولون العصبي ==
إن اضطراب القولون العصبي من الأمراض المزمنة التي يتوجب عليك التعايش معها بدلاً من إضاعة وقتك في البحث عن الشفاء منها.
قد يكفي البعض أن يعرف أن أعراضه ليست شيئاً خطيراً، فيرتاح لكون ما يعاني منه هو اضطراب القولون العصبي فقط. ومن هنا تنبع أهمية التوعية وطمأنة المريض بعد الكشف عليه والتأكد من التشخيص. إذا لم يكن ذلك كافياً، '''واستمرت الأعراض بشكل مزعج فيمكن عمل ما يلي:'''
إذا اكتشفت أنك حساساً لأصناف معينة من الطعام، وأنه يسبب بك الإسهال، فنبغي عليك تجنب هذه الأطعمة. أما إن لم تستطع التعرف على الطعام المسبب فيمكن الاستعانة بمتخصص في التغذية لإدخال أنواع محددة تدريجياً في وجبتك ومن ثم دراسة النتائج.وجد كثير ممن يعانون من اضطراب القولون العصبي أن قدراً كبيراً من التحسن يطرأ عليهم عند تجنب التدخين، والقيام بتمرينات رياضية منتظمة مثل المشي، وتعلم التعامل مع الإجهاد النفسي. ضع لنفسك جدولاً على شكل سِجِلٍّ تكتب فيها على مدى شهر ما تفعله من أكل وشرب ونشاط رياضي، وتسجل توقيت ذلك باليوم والساعة، وكذلك ووقت ومدة أي شعور بالإجهاد النفسي... إلخ. ذلك قد يفيدك في تحديد الطعام المثير لأعراض اضطراب القولون العصبي، ومدى تأثير الإجهاد النفسي وفائدة الرياضة لك.
=== العلاج الدوائي ===
ويشمل ذلك عدداً من العقاقير التي تخفف من أحد مظاهر اضطراب القولون العصبي. فيمكن تناول دواء Loperamide للإسهال، ومركبات الألياف للإمساك. وهنا ينبغي التنبيه على أنه يجب تجنب العقاقير التي تعالج الإمساك من خلال استثارة عضلات القولون مثل Senna compounds لأكثر من أسبوع، لأنها قد تؤدي للإمساك على المدى الطويل.
وأفضل خطة دوائية علاجية هي مشاركة العقارين التاليين لعدة اسابيع :
* [[ميبفرين]] وإسمه التجاري [http://altabeebnet.com/%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%af%d9%88%d9%8a%d8%a9/%d8%af%d9%88%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%aa%d8%a7%d9%84%d9%8a%d9%86/ دوسباتالين] 3 مرات/اليوم قبل الطعام بـ 20 دقيقة.
* [[سلبيريد|دوغماتيل]] 50 ملغ 3 مرات/اليوم.
=== الحمية ===
وجدت دراسات أن الالتزام ب<nowiki/>[[حمية فودماب]] (FODMAP) يساعد 70٪ من مرضى القولون العصبي. وتتضمن الأعراض الأكثر احتمالا للتحسن من مثل هذا النظام الغذائي الاضطرار، و<nowiki/>[[انتفاخ البطن]]، والنفاخ، و<nowiki/>[[ألم بطني|آلام البطن]]، وإخراج البراز. في بعض الهيئات الصحية يُنصح بالالتزام بالحمية الغذائية (فودماب) كعلاج وبديل إن لم تنفع بعض سبل العلاج كـالتغييرات الحياتية والغذائية.
=== الألياف ===
بعض الأدلة تشير إلى أن استعمال المكملات التي تحتوي على الياف ذائبة علاج فعال (مثل، [[بزر قطونة]]). ففي مرضى الذين يعانون من الإسهال يساعد على زيادة حجم ونوع البراز، وفي المرضى الذين يعانون من الإمساك، يساعد على تليين وتسهيل إخراجه البراز. استعمال مكملات غذائية تحتوي على الألياف غير الذائبة كـ<nowiki/>[[نخالة|النخالة]] لم تظهر الأبحاث إلى الآن أنه مجدي، ففي بعض الناس قد يزيد من حدة الأعراض. الألياف قد تكون مفيده في الذين لديهم في غالب الأحيان إمساك. في القولون العصبي الذي يصاحبه الإمساك، يمكن أن الألياف القابلة للذوبان تقلل مجمل الأعراض، لكنها لن تقلل من الألم. في بعض الدراسات وجد أن استعمال [[ألياف غذائية|الألياف القابلة للذوبان]] يساعد في الأعراض بشكل كام ولكن ليس مع الألم. وهناك دراسات أحدث تقر بفائدة الألياف القابلة للذوبان، ووجدت أن الآلياف غير القابلة للذوبان تقدر تزيد من حدة الأعراض.
=== الإكتئاب ===
وجدت بعض الدراسات أن استعمال [[مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات|مضادات الاكتئاب ثلاثي الحلقات]] فعال في مرضى القولون العصبي، ولكن الدراسات خلف إستعماله حتى الآن قد لا تكون رصينة كالدراسات خلف استعمال [[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية]].
=== التعايش مع المرض ===
من أمثلة أساليب التعايش ما يلي:
* تناول وجبات منتظمة، ومتوازنة، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
* تناول كمية كبيرة من الماء.
* المداومة على الرياضة فهي تشد العضلات وتحافظ على الوزن وتضبط إيقاع القولون (المشي لمدة نصف ساعة أو عمل تمارين للبطن والظهر مما يساعد على إخراج الغازات من جسمك)
* تناول 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
* تعلم كيف تتعامل مع الإجهاد النفسي والضغوط.
* تجنب الإمساك باستخدام الملينات المعتمدة على الألياف.
* زيارة الطبيب في حالات ظهور أعراض أخرى غير المعتادة في حالات اضطراب القولون العصبي.
* عدم تناول أي عقار إلا بمشورة الطبيب، والخضوع للفحص الكامل، بغرض استبعاد أي أمراض أخرى.
* شرب الشاي الأخضر بنعناع أو شرب البابونج
* وضع القليل من الكمون في كاس ماء وشربه قبل الذهاب للعمل
=== كيفية التعامل مع الإجهاد النفسي ===
* التعامل مع المشكلة بهدوء وروية.
* المحافظ على قسط كافٍ من النوم من 6 إلى 10 ساعات أو 12 ساعة كحد أقصى لأنّ النوم لمدة طويلة يزيد الشعور بالإجهاد النفسي.
* تعلم الاسترخاء العضلي أو التنفسي.
* حاول إخراج الهواء من خلال فمك.
=== دراسة علاجية جديدة ===
تم مؤخرا تطوير سبعة عقاقير من [[البروبيوتك]]، إذ يتم استخدام سبع سلالات مختلفة من البكتريا، وتتوقف تركيبة العقار على الأعراض المرضية. فعند الإمساك تساعد البكتريا (الإشريكية) القولونية، أما عند الانتفاخات وآلام البطن فتساعد البكتيريا الملبنة أو المنشطرة. وعن عقار البروبيوتيك يقول الطبيب لانغهورست "يحفز البروبيوتك المناعة، إذ يعمل ضد ال[[بكتيريا]] الضارة ويمنع استقرارها بشكل جيد وتخرج من الجسم بسرعة أو تحفز ناقلات عصبية معينة تمنع حدوث التهابات". لتكون هذه البكتريا بمثابة أمل جديد بالنسبة لمرضى القولون العصبي تساعدهم على الشفاء.<ref>[http://www.dw.de/البروبيوتيك-لعلاج-متلازمة-القولون-العصبي/a-17618050 تقرير من قناة دي دبليو الألمانية، تاريخ المقال 10 أيار 2014.]</ref>
== مفاهيم خاطئة عن اضطراب القولون العصبي ==
ومن هذه المفاهيم أن:
# هناك وصفة غذائية تصلح لكل الناس.
# يمكن تشخيص اضطراب القولون العصبي بواسطة التنظير الهضمي أو الفحوص الطبية الأخرى.
# اضطراب القولون العصبي يسبب الأرق أو القلق أو الخوف.
# أن من أعراض اضطراب القولون العصبي آلام المعدة والقيء والتجشؤ.
# أن خروج الدم مع البراز هو أحد علامات اضطراب القولون العصبي.
== أمراض أخرى مشابهة لاضطراب القولون العصبي ==
'''هناك بعض الأمراض العضوية التي تشبه اضطراب القولون العصبي مثل:'''
* إنتانات الأمعاء الزحار، والديدان، والنزلات المعوية: وهذه يمكن تشخيصها من خلال الفحوصات المخبرية بسهولة.
* القولون التقرحي: ومن أعراضه فقر الدم نتيجة النزف مع البراز، والإعياء وآلام المفاصل وضعف الشهية ونقص الوزن.
* أورام القولون: ومن أعراضها: النزيف الدموي مع البراز، ونقص الوزن ويمكن تشخيصه بالمنظار الشرجي.
== المراجع ==
{{مراجع}}
[http://medical.sitamol.net/news/418.html متلازمة الأمعاء الهيوجة على موقع سيتامول الطبي]
{{أمراض الجهاز الهضمي}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{ضبط استنادي}}
{{تصنيف كومنز|Irritable bowel syndrome}}
[[تصنيف:ألم بطني]]
[[تصنيف:أمراض الأمعاء]]
[[تصنيف:أمراض المناعة الذاتية]]
[[تصنيف:اعتلالات غير معروفة السبب]]
[[تصنيف:حالات مشخصة باختبار البراز]]
[[تصنيف:طب الجهاز الهضمي]]
[[تصنيف:طب عام]]
[[تصنيف:قولون (تشريح)]]
[[تصنيف:متلازمات الألم المزمن]]' |
نص الويكي الجديد للصفحة، بعد التعديل (new_wikitext) | '{{Infobox medical condition
| Name = متلازمة القولون المتهيج
| صورة = [[File:Irritable bowel syndrome.webm|center|upright=1.4|frameless|thumbtime=1:58]]
| Caption =
| synonyms = spastic colon, nervous colon, mucous colitis, spastic bowel<ref name=NIH2015Fact/>
| Field = [[طب الجهاز الهضمي]]
| DiseasesDB = 30638
| ICD10 = {{ت.د.أ.10|K|58||k|55}}
| ICD9 = {{ت.د.أ.9|564.1}}
| ICDO =
| OMIM =
| MedlinePlus = 000246
| eMedicineSubj = med
| eMedicineTopic = 1190
| MeshID = D043183
}}
'''القولون العصبي''' أو متلازمة الأمعاء الهيوجة {{إنج|Irritable Bowel Syndrome}} أو اختصاراً (IBS) وهو خلل في وظيفية [[قولون|القولون]] مما يؤدي لأعراض في [[جهاز الهضم|الجهاز الهضمي]] مثل [[انتفاخ البطن]] و<nowiki/>[[سوء الهضم]] والإخراج.<ref name=NIH2015Fact>{{مرجع ويب|العنوان=Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx|الموقع=NIDDKD|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> ومع أن هذه الأعراض ليست خطيرة في حد ذاتها، ولا تؤدي لمرض خطير مستقبلاً، إلا أنها مزعجة جداً للمريض.<ref name=NIH2015Cau>{{مرجع ويب|العنوان=Symptoms and Causes of Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/symptoms-causes.aspx|الموقع=NIDDK|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> [[الإسهال]] أو [[الإمساك]] قد تسود، أو أنه بالتبادل (تصنف على أنها IBS-D، IBS-C، أو IBS-A على التوالي).<ref name=NIH2015Fact/>
كاضطراب وظيفي في طريقة عمل [[المعدة]] و<nowiki/>[[الأمعاء]]،<ref name=Hul2004>{{cite journal | المؤلف = Hulisz D | العنوان = The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future | journal = J Manag Care Pharm. | volume = 10 | issue = 4 | الصفحات = 299–309 | السنة = 2004 | pmid = 15298528 }}</ref> لا يوجد لديه سبب عضوي معروف.<ref name=NIH2015Fact/><ref name=White2002>{{cite journal | المؤلف = Whitehead WE, Palsson O, Jones KR | العنوان = Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications? | journal = Gastroenterology | volume = 122 | issue = 4 | الصفحات = 1140–56 | السنة = 2002 | pmid = 11910364 | doi = 10.1053/gast.2002.32392 | الأخير2 = Palsson | الأخير3 = Jones }}</ref>
بداية ظهور IBS الاكثر احتمالا أن يحدث بعد الإصابة بالعدوى،<ref name="NIH2015Cau" /> أو أحداث الحياة المجهدة،<ref name="NIH2015Cau" /> ولكن يختلف قليلا مع تقدم العمر.<ref name="Spi2009">{{cite journal | المؤلف = Spiller R, Garsed K | العنوان = Postinfectious irritable bowel syndrome | journal = Gastroenterology | volume = 136 | issue = 6 | الصفحات = 1979–88 | التاريخ = May 2009 | pmid = 19457422 | doi = 10.1053/j.gastro.2009.02.074 | المسار = | الأخير2 = Garsed }}</ref> إن النظرية الأكثر شيوعا هو أن IBS هو اضطراب التفاعل بين [[الدماغ]] والجهاز الهضمي.<ref>{{cite journal | المؤلف = Chang L | العنوان = The role of stress on physiologic responses and clinical symptoms in irritable bowel syndrome | journal = Gastroenterology | volume = 140 | issue = 3 | الصفحات = 761–5 | التاريخ = March 2011 | pmid = 21256129 | pmc = 3039211 | doi = 10.1053/j.gastro.2011.01.032 | المسار = }}</ref> و لبعض الأفراد،<ref name="JAMA2015" /> تشوهات في [[النبيت الجرثومي المعوي]] قد تحدث، ويفسر ذلك أن هذه التشوهات تؤدي إلى التهابات و تغيرات في وظيفة الأمعاء.<ref name="JAMA2015">{{cite journal|الأخير1=Chey|الأول1=WD|الأخير2=Kurlander|الأول2=J|الأخير3=Eswaran|الأول3=S|العنوان=Irritable bowel syndrome: a clinical review.|journal=JAMA|التاريخ=3 March 2015|volume=313|issue=9|الصفحات=949–58|pmid=25734736|doi=10.1001/jama.2015.0954}}</ref>
تشخيص القولون العصبي قد يكون على أساس الأعراض،<ref name="NIH2015Tx" /> و في غياب العديد من الميزات المثيرة للقلق مثل العمر أكبر من 50 عاما،<ref name="NIH2015Tx" /> وفقدان الوزن، وبراز دموي، وعلامات للعدوى أو التهاب القولون، أو تاريخ عائلي [[داء الأمعاء الالتهابي|لداء الأمعاء الالتهابي]].<ref name="NIH2015Tx">{{مرجع ويب|العنوان=Treatment for Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/treatment.aspx|الموقع=NIDDK|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> الاختبار الروتيني لا ينتج أي شذوذ، على الرغم من أن الأمعاء قد تكون أكثر حساسية لبعض المحفزات، مثل اختبار بالون نفخ.<ref name="JAMA2015" /><ref name="Mao2014">{{cite journal|الأخير1=Moayyedi|الأول1=P|الأخير2=Quigley|الأول2=EM|الأخير3=Lacy|الأول3=BE|الأخير4=Lembo|الأول4=AJ|الأخير5=Saito|الأول5=YA|last6=Schiller|first6=LR|last7=Soffer|first7=EE|last8=Spiegel|first8=BM|last9=Ford|first9=AC|العنوان=The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis.|journal=The American journal of gastroenterology|التاريخ=September 2014|volume=109|issue=9|الصفحات=1367–74|pmid=25070054|doi=10.1038/ajg.2014.195}}</ref> العديد من الأمراض و الاضطرابات قد تقدم على نحو مماثل، بما في ذلك أمراض الاضطرابات الهضمية، سوء امتصاص الفركتوز،<ref name="JAMA2015" /> إصابات خفيفة، الالتهابات الطفيلية مثل الجيارديا،<ref name="JAMA2015" /> مرض التهاب الأمعاء، [[سوء امتصاص الأحماض الصفراء]]، [[الإمساك المزمن]]، [[فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة]]، والآلام في البطن المزمنة.<ref name="JAMA2015" /><ref name="NEJM-2008">{{cite journal | المؤلف = Mayer EA | العنوان = Clinical practice. Irritable bowel syndrome | journal = N. Engl. J. Med. | volume = 358 | issue = 16 | الصفحات = 1692–9 | التاريخ = April 2008 | pmid = 18420501 | pmc = 3816529 | doi = 10.1056/NEJMcp0801447 }}</ref>
على الرغم من عدم وجود علاج معروف للـIBS، توجد العديد منالعلاجات لتخفيف الأعراض. و تشمل التعديلات الغذائية، والأدوية، والتدخلات النفسية. تثقيف المرضى والعلاقة الجيدة بين الطبيب والمريض هي أيضا عوامل مهمة.<ref name="NIH2015Fact" /><ref name="Max2006">{{cite journal | المؤلف = Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R | العنوان = Costs of irritable bowel syndrome in the UK and US | journal = PharmacoEconomics | volume = 24 | issue = 1 | الصفحات = 21–37 | السنة = 2006 | pmid = 16445300 | doi = 10.2165/00019053-200624010-00002 | الأخير2 = Thielecke | الأخير3 = Abel | الأخير4 = Bergemann }}</ref> وتشمل التدابير الغذائية الفعالة زيادة تناول [[الألياف]] القابلة للذوبان.<ref name="JAMA2015" /> IBS ليس له تأثير مباشر على متوسط العمر المتوقع.<ref name="NIH2015Fact" /> ومع ذلك، فهذا المرض مصدرا للألم المزمن، والتعب، وأعراض أخرى، ويسهام في التغيب عن العمل.<ref name="JAMA2015" /> هو اضطراب شائع وآثاره على نوعية الحياة تجعله مرض ذو كلفة اجتماعية عالية.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Quigley|الأول1=Eamonn M.M.|العنوان=Irritable bowel syndrome : diagnosis and clinical management|date=2013|الناشر=Wiley-Blackwell|المكان=Chichester, West Sussex|الرقم المعياري=9781118444740|الإصدار=First edition.|المسار=https://books.google.ca/books?id=qSAruYVwLLcC&pg=PT295|chapter=Treatment level 1}}</ref> الاضطرابات النفسية مثل [[القلق]] و<nowiki/>[[الاكتئاب]] الشديد شائعة في IBS.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Hatch|الأول1=Maureen C.|العنوان=Women and health|date=2000|الناشر=Academic Press|المكان=San Diego, Calif|الرقم المعياري=9780122881459|الصفحة=1098|المسار=https://books.google.ca/books?id=zSCgj8LXFHAC&pg=PA1098}}</ref>
<nowiki/>{{TOC limit|3}}
== القولون ==
القولون هو ما يسمى ب[[أمعاء غليظة|الأمعاء الغليظة]] وهو الجزء من الأمعاء الذي يصل بين [[أمعاء دقيقة|الأمعاء الدقيقة]] و[[مستقيم (توضيح)|المستقيم]] ثم [[شرج|الشرج]]. ويبلغ طول القولون حوالي 5 أقدام، ووظيفته الأساسية هي امتصاص الماء والغذاء المفيد والأملاح من الطعام المهضوم جزئياً القادم من الأمعاء الدقيقة.
== كيفية عمل القولون ==
يقوم القولون بأداء وظيفته التي ذكرنا، ودفع البراز إلى الخارج للتخلص منها، من خلال تقلصات عضلات جداره الرقيقة، التي تتحكم بها [[عصب|الأعصاب]]، و[[هرمون|الهرمونات]]، واستجابة القولون نفسه لمحتوياته. وهذه العملية البسيطة تحتاج إلى تناغم بين تقلصات عضلات القولون والمخارج وعضلات الحوض لتتم بسلاسة ونجاح. عندما تكون هذه التقلصات قوية أو ضعيفة فإنها تسبب سرعة أو تأخراً في حركة محتوياته، مسبباً الأعراض التي يشكو منها غالبية المرضى.
== الانتشار والشيوع ==
نسبة انتشار اضطراب القولون العصبي هي 20% تقريباً(الخمس) ولكن فقط 10% من هؤلاء يستشيرون أطباءهم بسبب الأعراض الهضمية. أقيمت مؤخرا بالسعودية عام 2009 ندوة للمرض والأعراض والعلاجات ولا أحد يملك مناعة ضد الإصابة به، فالكل معرض لذلك. لكن سنّ بداية ظهور الأعراض يكون غالباً في مرحلة المراهقة أو سن الشباب. ولأسباب غير معروفة فالنساء أكثر احتمالاً (خاصة قبل الدورة الشهرية) للإصابة باضطراب القولون العصبي من الرجال بمقدار ثلاثة أضعاف.
== أسباب القولون العصبي ==
لم يتوصل الطب لمعرفة أسباب القولون العصبي على وجه التحديد. ولكن النظرية الأرجح تقول أن القولون عندما يكون حساساً للضغط النفسي وبعض أنواع الأطعمة يختلّ عمله مسبباً ما يسمى بالقولون العصبي. وتقول بعض النظريات الأخرى أن الجهاز المناعي الذي يقوم بحماية الجسم من [[جراثيم (توضيح)|الجراثيم]] ربما يكون له تأثير في حالات القولون العصبي. أما ما يحدث فهو:
قد لا توجد حركة القولون الطبيعية السلسة عند من يعانون من القولون العصبي. وقد تكون الحركة على شكل تقلصات متشنجة تدفع الطعام بسرعة وتسبب الألم، أو سكون تام يتيح فرصة لتخمر الطعام والانتفاخ، وكثرة الغازات.
يتحكم الغشاء المخاطي المبطن للقولون في كمية السوائل التي يمتصها إلى الجسم. فعندما تكون حركة الطعام سريعة في حالات القولون العصبي، فإنها تمنع امتصاص السوائل بشكل جيد، مما يسبب الإسهال. بينما تكون هذه الحركة بطيئة في أحيان أخرى، أو عند بعض الناس، مما يؤدي إلى امتصاص كمية أكبر من السوائل من القولون وحدوث الإمساك.
وجدت بعض الدراسات الحديثة أن مادة [[سيروتونين]] (Serotonin) - وهي إحدى [[النواقل العصبية]] التي تفرز في المشابك العصبية وتجعل [[خلايا الدماغ]] و[[جهاز عصبي|الجهاز العصبي]] تتفاهم فيما بينها-تساهم كثيراً في وظيفة القولون الطبيعية. وبالرغم من أن اضطراب إفراز هذه السيالة العصبية يسبب مشكلات نفسية كثيرة مثل [[اكتئاب|الاكتئاب]] و[[قلق|القلق]] و[[الوسواس القهري]] والفزع، إلا أن 5% فقط منها موجود في الدماغ بينما توجد النسبة الباقية (95%) في الأمعاء.
تعمل الخلايا المبطنة للقولون كناقلات للسيروتونين إلى خارج الأمعاء، لكن ذلك لا يحدث بشكل جيد في حالات القولون العصبي، مما يؤدي لتراكم كميات كبيرة من السيروتونين في الأمعاء.
وبسبب هذه العلاقة بين الأمعاء والدماغ، فإن اضطراب معدلات السيروتونين تؤدي في كثير من مرضى القولون العصبي للاكتئاب والقلق الذي يزيد من تدهور في وظيفة القولون نفسه.
ومن ناحية أخرى فقد وجدت أبحاث أخرى أن بعض البكتيريا التي تصيب الجهاز الهضمي تسبب النزلات المعوية التي يتلوها القولون العصبي أحياناً. كما وجد أن بعض من يعانون من القولون العصبي لديهم مشكلة مناعية تجاه القمح ومشتقاته (مرض سيلياك)، ويمكن بفحص الدم التعرف على هذا الاحتمال.
=== المثيرات المباشرة للقولون العصبي ===
ليس هناك مثير واحد لكل الناس، إذ تختلف المثيرات من شخص لآخر، ولكن القائمة التالية تحتوي أكثر ما يشكو منه الذين يعانون من القولون العصبي:
* الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق.
* الثوم والبصل غير المطبوخة.
* المشروبات الغازية.
* بعض العقاقير الطبية.
* القهوة والشاي.
* الأطعمة المقلية.
* التوابل والبهارات.
* بعض أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف، الملوخية، الباذنجان).
* التعرض لتيارات الهواء الباردة.
* وجبة كبيرة على غير المعتاد.
* اكل الطماطم بقشرها (اما بدون القشر لا تثير القولون).
* اللبن والحليب.
* العدس، اللوبيا، ...
'''دور الإجهاد النفسي والضغوط في حدوث اضطراب القولون العصبي'''
الإجهاد النفسي في حد ذاته لا يسبب اضطراب القولون العصبي، لكن تراكم مشاعر التوتر والضيق والغضب وعدم القدرة على التحمل، تخفض عتبة التحمل، وتستثير تقلصات شديدة في القولون عند من يعانون من القولون العصبي أصلاً. وقد أوضحت إحدى الدراسات أن 70% من عامة الناس قد عانوا من تغيرات هضمية بسبب الضغوط النفسية، وأن 45% من مستخدمي الملينات يعانون من ضغوط نفسية.
=== من الأسباب المهمة كمهيجات للقولون العصبي ===
==== العدوى ====
ما يقارب 10٪ من حالات القولون قد تكون بسبب [[التهاب معدي معوي]] حاد. من عوامل الخطر أيضاً، السن اليافع أو سن الشباب، [[حمى|والحمى]] الطويلة، و<nowiki/>[[قلق|القلق]]، و<nowiki/>[[اكتئاب (حالة نفسية)|الإكتئاب]]. العوامل النفسية كـالقلق والإكتئاب قد لا تكون سبب في نشوء القولون العصبي، ولكنها تزيد من حدة اعراضه واستفحال الحالة. على أي حال، هي تؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض. يبدو أيضاً أن استعمال [[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]] يزيد من احتمالية نشوء القولون العصبي. بعض الأبحاث وجدت أن وجود عيب جينية في [[مناعة فطرية|المناعة الفطرية]]، ومستويات عالية من القلق والتوتر، قد تزيد احتمالية نشوء القولون العصبي بعد العدوى.
=== القلق ===
ظهرت أبحاث منذ 1990 ميلادي تشير إلى دور [[محور الدماغ-الأمعاء]]، والاعتداء النفسي والجسدي في الطفولة عوامل قد تسبب في نشوء القولون العصبي. بحكم أن مرضى القولون العصبي غالبًا ما يعانون من متسويات عالية من القلق وتشابه القولون العصبي مع مرض [[ألم عضلي ليفي|الألم العضلي الليفي]] و [[متلازمة التعب المزمن]]، يتضح أنه يوجد عطب في أجهزة التوتر في الجسم. أجهزة التوتر في الجسم تضم [[محور وطائي-نخامي-كظري|المحور الوطائي-النخامي-الكظري]]، و<nowiki/>[[جهاز عصبي ودي|الجهاز العصبي الودي]]، والذين ظهر أنهما كلاهما يعملان بشكل غير اعتيادي في مرضى القولون العصبي. الأمراض النفسية أو القلق قد يسبق أعراض القولون العصبي في 2/3 المرضى، وصفات المرض النفسي تجعل الناس الطبيعين عرضة للقولون العصبي بعد [[التهاب معدي معوي|الالتهاب المعدي المعوي]].
=== البكتيريا ===
[[فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة]] يحدث بشكل أكثر في المرضى المصابين بالقولون العصبي مقارنة بالمرضى الطبيعين. ومن بين مرضى القولون العصبي، فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة يكون آكثر انتشاراً في مرضى القولون العصبي الذين يعانون من [[إسهال]]، من المرضى الذين يعانون من [[إمساك (داء)|إمساك]]. أعراض فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة قد تشمل: نفاخ، وألم في البطن، وإسهال، وإمساك. القولون العصبي قد ينشأ من تفاعل الجهاز المناعي عن طريق [[سيتوكين|السيتوكين]] لـفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.
=== الفطر ===
توجد بعض الدراسات التي تشير أدلة لوجود تغيرات في الخلايا الدقيقة([[ميكروب]]) في الأمعاء والتي لها دور في الأعراض الهضمية التي تصاحب القولون العصبي وأيضا بالأعراض النفسية التي تتواجد في 80٪ من مرضى القولون العصبي. لكن الدور الفطريات في الأمعاء ومرض القولون العصبي وخاصة [[مبيضة بيضاء|المبيضة البيضاء]] قيد الدراسة.
=== المخلوقات الأولية ===
العدوى بـ<nowiki/>[[أولي (كائن)|الأوليات]] قد تسبب أعراض تشابه بعض أنواع القولون العصبي. عدوى [[تكيس أريمي|التكيس الأريمي]] لها علاقة وطيدة وقد تكون سببية بينها وبين بعض أنواع القولون العصبي خاصة الذي يصاحبه إسهال (IBS-D). ومما يجدر ذكره أن بعض العدوى بالأوليات أكثر في المصابين بالقولون العصبي من غيرهم من الناس.
هناك دراسات تدرس العلاقة بين Dientamoeba fragilis والقولون العصبي، ولكن المخلوق الحي هذا يتواجد حتى في غير المصابين بالقولون العصبي.
== سير المرض ==
قد تمر أيام أسوء من أيام، ولكن المآل المعتاد أن الحالة تستقر بين حالات التأرجح هذه. ومع أن المريض قد يتغيب عن عمله أو عن بعض الأنشطة الاجتماعية أحياناً بسبب اضطرابات القولون، إلا أن الاضطراب لا يشكل خطراً على حياة المريض لكنه يسبب له الأحراج والتوتر وعدم الثقة با النفس مما يجعله متزعزع وغير اجتماعي كي لا تتكرر التجربة
== أعراض القولون العصبي ==
تتناوب ثلاثة أعراض رئيسية هي الألم والإمساك والإسهال، قد لا تظهر جميعها لدى المريض.
# [[ألم]] كولوني في البطن ومغص يزول بعد الذهاب للحمام.
# [[إمساك (داء)|الإمساك]] المزمن القولوني.
# [[إسهال|الإسهال]] المزمن القولوني.
# الانتفاخ والغازات.
# اضطراب عادات التغوط، الرغبة الكاذبة في الذهاب للحمام.
# قرقرة أمعاء (أصوات تصدر من البطن).
# قلق واضطرابات النوم.
# خفقان و ألم في الصدر.
# التعب و الخمول.
وتزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية أو السفر أو حضور المناسبات العامة أو تغير نمط الحياة اليومي.
== تشخيص القولون العصبي ==
يتم التشخيص من خلال مقابلة الطبيب وأخذ تاريخ مرضي كامل وفحص سريري. وليس هناك فحص أو تحليل مخبري أو إشعاعي يمكن من خلاله التشخيص، لكن الفحوصات التي تشمل فحصاً للدم والبراز ومنظاراً للقولون من خلال فتحة الشرج، مهمة لاستبعاد الأمراض العضوية التي يمكن أن تشبه القولون العصبي.
'''ومن المعايير التشخيصية التي ينبني عليها التشخيص فهي كالتالي:'''
# ألم أو تضايق متكرر في البطن لمدة 3 أيام في الشهر، خلال الأشهر الثلاثة السابقة.
# الألم أو التضايق يتسم باثنتين من السمات الثلاث التالية:
## يخف بعد التبرز
## يتغير مع بدايته عدد مرات التبرز المعتاد
## يتغير مع بدايته شكل أو طبيعة البراز المعتادة
# يمكن أن توجد بعض الأعراض الأخرى التي تدعم التشخيص ولكنها ليست ضرورية مثل:
## تغير في عدد مرات التبرز (أكثر من 3 مرات في اليوم، أو أقل من 3 مرات في الأسبوع)
## تغير في طبيعة أو شكل البراز (قاسً ومتكتل أو طري وسائل)
## تغير في طبيعة الإخراج (صعوبة أو سرعة أو شعور بعدم اكتمال الإخراج)
## انتفاخ أو شعور بالامتلاء
علامات الخطورة في القولون العصبي :
[http://altabeebnet.com/%d8%a7%d9%84%d8%a3%d9%85%d8%b1%d8%a7%d8%b6/%d8%a7%d9%84%d9%82%d9%88%d9%84%d9%88%d9%86-%d8%a7%d9%84%d8%b9%d8%b5%d8%a8%d9%8a/ القولون العصبي ] هو فعلاً مرض سليم وتشخيصه بالدرجة الأولى سريرياً ولكن يجب الإنتباه لعدة أمور قد تستدعي إجراء المزيد من الإستقصاءات ومن هذه الأمور:
* العمر فوق 45 سنة
* هبوط الوزن غير المفسر
* وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون
* عدم تحسن الأعراض وإستمرارها رغم العلاج المناسب
=== إساءة التشخيص ===
بعض الأمثلة على إساءة التشخيص تشمل [[الأمراض المعدية]]، وا<nowiki/>[[داء بطني|لداء البطني]] (مرض السيلياك)، [[جرثومة المعدة]] (Helicobacter pylori) (ملوية بوابية)، و<nowiki/>[[التطفل|عدوى التطفل]] (غير [[أولي (كائن)|الأولية]]).
مرض الداء البطني (السيلياك) هو أكثر ما يتم تشخيصه غلطاً بـالقولون العصبي.
== الفحوصات لتأكيد التشخيص ==
* فحص أو تحليل البراز لاستبعاد ا<nowiki/>[[أمراض معدية معوية|لأمراض المعدية]]
* فحوصات الدم: كـ<nowiki/>[[عد دموي شامل|العد الدموي الشامل]]، [[اختبارات وظائف الكبد|واختبارات وظائف الكبد]]، [[سرعة ترسب الدم|واختبار سرعة ترسب الدم]]، واختبار مصالة لوجود [[داء بطني|مرض السلياك]].
* فحص البطن عن طريق [[موجة فوق صوتية|الموجات فوق الصوتية]] (لاستبعاد [[حصاة صفراوية (المرارة)|حصوات المرارة]])
* منظار لفحص القناة الهضمية وفحص النسيج ودراسته (لاستبعاد ا<nowiki/>[[قرحة هضمية|لقرحة]] الهضمية، [[داء بطني|ومرض السلياك]]، [[داء الأمعاء الالتهابي]]، [[ورم|والأورام الخبيثة]])
* [[فحص الزفير للهيدروجين]] ( لاستبعاد سوء هضم [[فركتوز|الفركتوز]] و [[لاكتوز|اللاكتوز]])
== علاج القولون العصبي ==
إن اضطراب القولون العصبي من الأمراض المزمنة التي يتوجب عليك التعايش معها بدلاً من إضاعة وقتك في البحث عن الشفاء منها.
قد يكفي البعض أن يعرف أن أعراضه ليست شيئاً خطيراً، فيرتاح لكون ما يعاني منه هو اضطراب القولون العصبي فقط. ومن هنا تنبع أهمية التوعية وطمأنة المريض بعد الكشف عليه والتأكد من التشخيص. إذا لم يكن ذلك كافياً، '''واستمرت الأعراض بشكل مزعج فيمكن عمل ما يلي:'''
إذا اكتشفت أنك حساساً لأصناف معينة من الطعام، وأنه يسبب بك الإسهال، فنبغي عليك تجنب هذه الأطعمة. أما إن لم تستطع التعرف على الطعام المسبب فيمكن الاستعانة بمتخصص في التغذية لإدخال أنواع محددة تدريجياً في وجبتك ومن ثم دراسة النتائج.وجد كثير ممن يعانون من اضطراب القولون العصبي أن قدراً كبيراً من التحسن يطرأ عليهم عند تجنب التدخين، والقيام بتمرينات رياضية منتظمة مثل المشي، وتعلم التعامل مع الإجهاد النفسي. ضع لنفسك جدولاً على شكل سِجِلٍّ تكتب فيها على مدى شهر ما تفعله من أكل وشرب ونشاط رياضي، وتسجل توقيت ذلك باليوم والساعة، وكذلك ووقت ومدة أي شعور بالإجهاد النفسي... إلخ. ذلك قد يفيدك في تحديد الطعام المثير لأعراض اضطراب القولون العصبي، ومدى تأثير الإجهاد النفسي وفائدة الرياضة لك.
=== العلاج الدوائي ===
ويشمل ذلك عدداً من العقاقير التي تخفف من أحد مظاهر اضطراب القولون العصبي. فيمكن تناول دواء Loperamide للإسهال، ومركبات الألياف للإمساك. وهنا ينبغي التنبيه على أنه يجب تجنب العقاقير التي تعالج الإمساك من خلال استثارة عضلات القولون مثل Senna compounds لأكثر من أسبوع، لأنها قد تؤدي للإمساك على المدى الطويل.
وأفضل خطة دوائية علاجية هي مشاركة العقارين التاليين لعدة اسابيع :
* [[ميبفرين]] وإسمه التجاري [http://altabeebnet.com/%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%af%d9%88%d9%8a%d8%a9/%d8%af%d9%88%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%aa%d8%a7%d9%84%d9%8a%d9%86/ دوسباتالين] 3 مرات/اليوم قبل الطعام بـ 20 دقيقة.
* [[سلبيريد|دوغماتيل]] 50 ملغ 3 مرات/اليوم.
=== الحمية ===
وجدت دراسات أن الالتزام ب<nowiki/>[[حمية فودماب]] (FODMAP) يساعد 70٪ من مرضى القولون العصبي. وتتضمن الأعراض الأكثر احتمالا للتحسن من مثل هذا النظام الغذائي الاضطرار، و<nowiki/>[[انتفاخ البطن]]، والنفاخ، و<nowiki/>[[ألم بطني|آلام البطن]]، وإخراج البراز. في بعض الهيئات الصحية يُنصح بالالتزام بالحمية الغذائية (فودماب) كعلاج وبديل إن لم تنفع بعض سبل العلاج كـالتغييرات الحياتية والغذائية.
=== الألياف ===
بعض الأدلة تشير إلى أن استعمال المكملات التي تحتوي على الياف ذائبة علاج فعال (مثل، [[بزر قطونة]]). ففي مرضى الذين يعانون من الإسهال يساعد على زيادة حجم ونوع البراز، وفي المرضى الذين يعانون من الإمساك، يساعد على تليين وتسهيل إخراجه البراز. استعمال مكملات غذائية تحتوي على الألياف غير الذائبة كـ<nowiki/>[[نخالة|النخالة]] لم تظهر الأبحاث إلى الآن أنه مجدي، ففي بعض الناس قد يزيد من حدة الأعراض. الألياف قد تكون مفيده في الذين لديهم في غالب الأحيان إمساك. في القولون العصبي الذي يصاحبه الإمساك، يمكن أن الألياف القابلة للذوبان تقلل مجمل الأعراض، لكنها لن تقلل من الألم. في بعض الدراسات وجد أن استعمال [[ألياف غذائية|الألياف القابلة للذوبان]] يساعد في الأعراض بشكل كام ولكن ليس مع الألم. وهناك دراسات أحدث تقر بفائدة الألياف القابلة للذوبان، ووجدت أن الآلياف غير القابلة للذوبان تقدر تزيد من حدة الأعراض.
=== الإكتئاب ===
وجدت بعض الدراسات أن استعمال [[مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات|مضادات الاكتئاب ثلاثي الحلقات]] فعال في مرضى القولون العصبي، ولكن الدراسات خلف إستعماله حتى الآن قد لا تكون رصينة كالدراسات خلف استعمال [[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية]].
=== التعايش مع المرض ===
من أمثلة أساليب التعايش ما يلي:
* تناول وجبات منتظمة، ومتوازنة، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
* تناول كمية كبيرة من الماء.
* المداومة على الرياضة فهي تشد العضلات وتحافظ على الوزن وتضبط إيقاع القولون (المشي لمدة نصف ساعة أو عمل تمارين للبطن والظهر مما يساعد على إخراج الغازات من جسمك)
* تناول 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
* تعلم كيف تتعامل مع الإجهاد النفسي والضغوط.
* تجنب الإمساك باستخدام الملينات المعتمدة على الألياف.
* زيارة الطبيب في حالات ظهور أعراض أخرى غير المعتادة في حالات اضطراب القولون العصبي.
* عدم تناول أي عقار إلا بمشورة الطبيب، والخضوع للفحص الكامل، بغرض استبعاد أي أمراض أخرى.
* شرب الشاي الأخضر بنعناع أو شرب البابونج
* وضع القليل من الكمون في كاس ماء وشربه قبل الذهاب للعمل
=== كيفية التعامل مع الإجهاد النفسي ===
* التعامل مع المشكلة بهدوء وروية.
* المحافظ على قسط كافٍ من النوم من 6 إلى 10 ساعات أو 12 ساعة كحد أقصى لأنّ النوم لمدة طويلة يزيد الشعور بالإجهاد النفسي.
* تعلم الاسترخاء العضلي أو التنفسي.
* حاول إخراج الهواء من خلال فمك.
=== دراسة علاجية جديدة ===
تم مؤخرا تطوير سبعة عقاقير من [[البروبيوتك]]، إذ يتم استخدام سبع سلالات مختلفة من البكتريا، وتتوقف تركيبة العقار على الأعراض المرضية. فعند الإمساك تساعد البكتريا (الإشريكية) القولونية، أما عند الانتفاخات وآلام البطن فتساعد البكتيريا الملبنة أو المنشطرة. وعن عقار البروبيوتيك يقول الطبيب لانغهورست "يحفز البروبيوتك المناعة، إذ يعمل ضد ال[[بكتيريا]] الضارة ويمنع استقرارها بشكل جيد وتخرج من الجسم بسرعة أو تحفز ناقلات عصبية معينة تمنع حدوث التهابات". لتكون هذه البكتريا بمثابة أمل جديد بالنسبة لمرضى القولون العصبي تساعدهم على الشفاء.<ref>[http://www.dw.de/البروبيوتيك-لعلاج-متلازمة-القولون-العصبي/a-17618050 تقرير من قناة دي دبليو الألمانية، تاريخ المقال 10 أيار 2014.]</ref>
== مفاهيم خاطئة عن اضطراب القولون العصبي ==
ومن هذه المفاهيم أن:
# هناك وصفة غذائية تصلح لكل الناس.
# يمكن تشخيص اضطراب القولون العصبي بواسطة التنظير الهضمي أو الفحوص الطبية الأخرى.
# اضطراب القولون العصبي يسبب الأرق أو القلق أو الخوف.
# أن من أعراض اضطراب القولون العصبي آلام المعدة والقيء والتجشؤ.
# أن خروج الدم مع البراز هو أحد علامات اضطراب القولون العصبي.
== أمراض أخرى مشابهة لاضطراب القولون العصبي ==
'''هناك بعض الأمراض العضوية التي تشبه اضطراب القولون العصبي مثل:'''
* إنتانات الأمعاء الزحار، والديدان، والنزلات المعوية: وهذه يمكن تشخيصها من خلال الفحوصات المخبرية بسهولة.
* القولون التقرحي: ومن أعراضه فقر الدم نتيجة النزف مع البراز، والإعياء وآلام المفاصل وضعف الشهية ونقص الوزن.
* أورام القولون: ومن أعراضها: النزيف الدموي مع البراز، ونقص الوزن ويمكن تشخيصه بالمنظار الشرجي.
== المراجع ==
{{مراجع}}
[http://medical.sitamol.net/news/418.html متلازمة الأمعاء الهيوجة على موقع سيتامول الطبي]
{{أمراض الجهاز الهضمي}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{ضبط استنادي}}
{{تصنيف كومنز|Irritable bowel syndrome}}
[[تصنيف:ألم بطني]]
[[تصنيف:أمراض الأمعاء]]
[[تصنيف:أمراض المناعة الذاتية]]
[[تصنيف:اعتلالات غير معروفة السبب]]
[[تصنيف:حالات مشخصة باختبار البراز]]
[[تصنيف:طب الجهاز الهضمي]]
[[تصنيف:طب عام]]
[[تصنيف:قولون (تشريح)]]
[[تصنيف:متلازمات الألم المزمن]]' |
فرق موحد للتغييرات المصنوعة بواسطة التعديل (edit_diff) | '@@ -15,13 +15,15 @@
| MeshID = D043183
}}
-'''القولون العصبي''' أو متلازمة الأمعاء الهيوجة {{إنج|Irritable Bowel Syndrome}} أو اختصاراً (IBS) وهو خلل في وظيفية [[قولون|القولون]] مما يؤدي لأعراض في [[جهاز الهضم|الجهاز الهضمي]] مثل [انتفاخ البطن] و[[سوء الهضم]] والإخراج.<ref name=NIH2015Fact>{{مرجع ويب|العنوان=Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx|الموقع=NIDDKD|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> ومع أن هذه الأعراض ليست خطيرة في حد ذاته، ولا تؤدي لمرض خطير مستقبلاً، إلا أنها مزعجة جداً للمريض.<ref name=NIH2015Cau>{{مرجع ويب|العنوان=Symptoms and Causes of Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/symptoms-causes.aspx|الموقع=NIDDK|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> [[الإسهال]] أو [[الإمساك]] قد تسود، أو أنه بالتبادل (تصنف على أنها IBS-D، IBS-C، أو IBS-A على التوالي).<ref name=NIH2015Fact/>
-كاضطراب وظيفي في طريقة عمل [[المعدة]] و<nowiki/>[[الأمعاء]]،<ref name=Hul2004>{{cite journal | المؤلف = Hulisz D | العنوان = The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future | journal = J Manag Care Pharm. | volume = 10 | issue = 4 | الصفحات = 299–309 | السنة = 2004 | pmid = 15298528 }}</ref> لا يوجد لديه سبب عضوي معروف.<ref name=NIH2015Fact/><ref name=White2002>{{cite journal | المؤلف = Whitehead WE, Palsson O, Jones KR | العنوان = Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications? | journal = Gastroenterology | volume = 122 | issue = 4 | الصفحات = 1140–56 | السنة = 2002 | pmid = 11910364 | doi = 10.1053/gast.2002.32392 | الأخير2 = Palsson | الأخير3 = Jones }}</ref>
+'''القولون العصبي''' أو متلازمة الأمعاء الهيوجة {{إنج|Irritable Bowel Syndrome}} أو اختصاراً (IBS) وهو خلل في وظيفية [[قولون|القولون]] مما يؤدي لأعراض في [[جهاز الهضم|الجهاز الهضمي]] مثل [[انتفاخ البطن]] و<nowiki/>[[سوء الهضم]] والإخراج.<ref name=NIH2015Fact>{{مرجع ويب|العنوان=Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx|الموقع=NIDDKD|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> ومع أن هذه الأعراض ليست خطيرة في حد ذاتها، ولا تؤدي لمرض خطير مستقبلاً، إلا أنها مزعجة جداً للمريض.<ref name=NIH2015Cau>{{مرجع ويب|العنوان=Symptoms and Causes of Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/symptoms-causes.aspx|الموقع=NIDDK|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> [[الإسهال]] أو [[الإمساك]] قد تسود، أو أنه بالتبادل (تصنف على أنها IBS-D، IBS-C، أو IBS-A على التوالي).<ref name=NIH2015Fact/>
+كاضطراب وظيفي في طريقة عمل [[المعدة]] و<nowiki/>[[الأمعاء]]،<ref name=Hul2004>{{cite journal | المؤلف = Hulisz D | العنوان = The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future | journal = J Manag Care Pharm. | volume = 10 | issue = 4 | الصفحات = 299–309 | السنة = 2004 | pmid = 15298528 }}</ref> لا يوجد لديه سبب عضوي معروف.<ref name=NIH2015Fact/><ref name=White2002>{{cite journal | المؤلف = Whitehead WE, Palsson O, Jones KR | العنوان = Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications? | journal = Gastroenterology | volume = 122 | issue = 4 | الصفحات = 1140–56 | السنة = 2002 | pmid = 11910364 | doi = 10.1053/gast.2002.32392 | الأخير2 = Palsson | الأخير3 = Jones }}</ref>
-بداية ظهور IBS الاكثر احتمالا أن يحدث بعد الإصابة بالعدوى، <ref name=NIH2015Cau/> أو أحداث الحياة المجهدة، <ref name=NIH2015Cau/> ولكن يختلف قليلا مع تقدم العمر.<ref name=Spi2009>{{cite journal | المؤلف = Spiller R, Garsed K | العنوان = Postinfectious irritable bowel syndrome | journal = Gastroenterology | volume = 136 | issue = 6 | الصفحات = 1979–88 | التاريخ = May 2009 | pmid = 19457422 | doi = 10.1053/j.gastro.2009.02.074 | المسار = | الأخير2 = Garsed }}</ref> إن النظرية الأكثر شيوعا هو أن IBS هو اضطراب التفاعل بين [[الدماغ]] والجهاز الهضمي.<ref>{{cite journal | المؤلف = Chang L | العنوان = The role of stress on physiologic responses and clinical symptoms in irritable bowel syndrome | journal = Gastroenterology | volume = 140 | issue = 3 | الصفحات = 761–5 | التاريخ = March 2011 | pmid = 21256129 | pmc = 3039211 | doi = 10.1053/j.gastro.2011.01.032 | المسار = }}</ref> و لبعض الأفراد،<ref name=JAMA2015/> تشوهات في [[النبيت الجرثومي المعوي]] قد تحدث، ويفسر ذلك أن هذه التشوهات تؤدي إلى التهابات و تغيرات في وظيفة الأمعاء.<ref name=JAMA2015>{{cite journal|الأخير1=Chey|الأول1=WD|الأخير2=Kurlander|الأول2=J|الأخير3=Eswaran|الأول3=S|العنوان=Irritable bowel syndrome: a clinical review.|journal=JAMA|التاريخ=3 March 2015|volume=313|issue=9|الصفحات=949–58|pmid=25734736|doi=10.1001/jama.2015.0954}}</ref>
-تشخيص القولون العصبي قد يكون على أساس الأعراض، <ref name=NIH2015Tx/> و في غياب العديد من الميزات المثيرة للقلق مثل العمر أكبر من 50 عاما، <ref name=NIH2015Tx/> وفقدان الوزن، وبراز دموي، وعلامات للعدوى أو التهاب القولون، أو تاريخ عائلي لمرض [[التهاب الامعاء]].<ref name=NIH2015Tx>{{مرجع ويب|العنوان=Treatment for Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/treatment.aspx|الموقع=NIDDK|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> الاختبار الروتيني لا ينتج أي شذوذ، على الرغم من أن الأمعاء قد تكون أكثر حساسية لبعض المحفزات، مثل اختبار بالون نفخ.<ref name=JAMA2015/><ref name=Mao2014>{{cite journal|الأخير1=Moayyedi|الأول1=P|الأخير2=Quigley|الأول2=EM|الأخير3=Lacy|الأول3=BE|الأخير4=Lembo|الأول4=AJ|الأخير5=Saito|الأول5=YA|last6=Schiller|first6=LR|last7=Soffer|first7=EE|last8=Spiegel|first8=BM|last9=Ford|first9=AC|العنوان=The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis.|journal=The American journal of gastroenterology|التاريخ=September 2014|volume=109|issue=9|الصفحات=1367–74|pmid=25070054|doi=10.1038/ajg.2014.195}}</ref> العديد من الأمراض و الاضطرابات قد تقدم على نحو مماثل، بما في ذلك مرض الاضطرابات الهضمية، سوء امتصاص الفركتوز، <ref name=JAMA2015/> إصابات خفيفة، الالتهابات الطفيلية مثل الجيارديا، <ref name=JAMA2015/> مرض التهاب الأمعاء، سوء امتصاص [[الأحماض الصفراء]]، [[الإمساك المزمن]]، زيادة نمو [[البكتريا]] في الأمعاء الصغيرة، والآلام في البطن المزمنة.<ref name=JAMA2015/><ref name="NEJM-2008">{{cite journal | المؤلف = Mayer EA | العنوان = Clinical practice. Irritable bowel syndrome | journal = N. Engl. J. Med. | volume = 358 | issue = 16 | الصفحات = 1692–9 | التاريخ = April 2008 | pmid = 18420501 | pmc = 3816529 | doi = 10.1056/NEJMcp0801447 }}</ref>
-على الرغم من عدم وجود علاج معروف لIBS، توجد العديد منالعلاجات لتخفيف الأعراض. و تشمل التعديلات الغذائية، والأدوية، والتدخلات النفسية. تثقيف المرضى والعلاقة الجيدة بين الطبيب والمريض هي أيضا عوامل مهمة.<ref name=NIH2015Fact/><ref name=Max2006>{{cite journal | المؤلف = Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R | العنوان = Costs of irritable bowel syndrome in the UK and US | journal = PharmacoEconomics | volume = 24 | issue = 1 | الصفحات = 21–37 | السنة = 2006 | pmid = 16445300 | doi = 10.2165/00019053-200624010-00002 | الأخير2 = Thielecke | الأخير3 = Abel | الأخير4 = Bergemann }}</ref> وتشمل التدابير الغذائية الفعالة زيادة تناول [[الألياف]] القابلة للذوبان.<ref name=JAMA2015/> IBS ليس له تأثير مباشر على متوسط العمر المتوقع.<ref name=NIH2015Fact/> ومع ذلك، فهذا المرض مصدرا للألم المزمن، والتعب، وأعراض أخرى، ويسهام في التغيب عن العمل.<ref name=JAMA2015/> هو اضطراب شائع وآثاره على نوعية الحياة تجعله مرض ذو كلفة اجتماعية عالية.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Quigley|الأول1=Eamonn M.M.|العنوان=Irritable bowel syndrome : diagnosis and clinical management|date=2013|الناشر=Wiley-Blackwell|المكان=Chichester, West Sussex|الرقم المعياري=9781118444740|الإصدار=First edition.|المسار=https://books.google.ca/books?id=qSAruYVwLLcC&pg=PT295|chapter=Treatment level 1}}</ref> الاضطرابات النفسية مثل [[القلق]] و<nowiki/>[[الاكتئاب]] الشديد شائعة في IBS.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Hatch|الأول1=Maureen C.|العنوان=Women and health|date=2000|الناشر=Academic Press|المكان=San Diego, Calif|الرقم المعياري=9780122881459|الصفحة=1098|المسار=https://books.google.ca/books?id=zSCgj8LXFHAC&pg=PA1098}}</ref>
-{{TOC limit|3}}
+بداية ظهور IBS الاكثر احتمالا أن يحدث بعد الإصابة بالعدوى،<ref name="NIH2015Cau" /> أو أحداث الحياة المجهدة،<ref name="NIH2015Cau" /> ولكن يختلف قليلا مع تقدم العمر.<ref name="Spi2009">{{cite journal | المؤلف = Spiller R, Garsed K | العنوان = Postinfectious irritable bowel syndrome | journal = Gastroenterology | volume = 136 | issue = 6 | الصفحات = 1979–88 | التاريخ = May 2009 | pmid = 19457422 | doi = 10.1053/j.gastro.2009.02.074 | المسار = | الأخير2 = Garsed }}</ref> إن النظرية الأكثر شيوعا هو أن IBS هو اضطراب التفاعل بين [[الدماغ]] والجهاز الهضمي.<ref>{{cite journal | المؤلف = Chang L | العنوان = The role of stress on physiologic responses and clinical symptoms in irritable bowel syndrome | journal = Gastroenterology | volume = 140 | issue = 3 | الصفحات = 761–5 | التاريخ = March 2011 | pmid = 21256129 | pmc = 3039211 | doi = 10.1053/j.gastro.2011.01.032 | المسار = }}</ref> و لبعض الأفراد،<ref name="JAMA2015" /> تشوهات في [[النبيت الجرثومي المعوي]] قد تحدث، ويفسر ذلك أن هذه التشوهات تؤدي إلى التهابات و تغيرات في وظيفة الأمعاء.<ref name="JAMA2015">{{cite journal|الأخير1=Chey|الأول1=WD|الأخير2=Kurlander|الأول2=J|الأخير3=Eswaran|الأول3=S|العنوان=Irritable bowel syndrome: a clinical review.|journal=JAMA|التاريخ=3 March 2015|volume=313|issue=9|الصفحات=949–58|pmid=25734736|doi=10.1001/jama.2015.0954}}</ref>
+
+تشخيص القولون العصبي قد يكون على أساس الأعراض،<ref name="NIH2015Tx" /> و في غياب العديد من الميزات المثيرة للقلق مثل العمر أكبر من 50 عاما،<ref name="NIH2015Tx" /> وفقدان الوزن، وبراز دموي، وعلامات للعدوى أو التهاب القولون، أو تاريخ عائلي [[داء الأمعاء الالتهابي|لداء الأمعاء الالتهابي]].<ref name="NIH2015Tx">{{مرجع ويب|العنوان=Treatment for Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/treatment.aspx|الموقع=NIDDK|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> الاختبار الروتيني لا ينتج أي شذوذ، على الرغم من أن الأمعاء قد تكون أكثر حساسية لبعض المحفزات، مثل اختبار بالون نفخ.<ref name="JAMA2015" /><ref name="Mao2014">{{cite journal|الأخير1=Moayyedi|الأول1=P|الأخير2=Quigley|الأول2=EM|الأخير3=Lacy|الأول3=BE|الأخير4=Lembo|الأول4=AJ|الأخير5=Saito|الأول5=YA|last6=Schiller|first6=LR|last7=Soffer|first7=EE|last8=Spiegel|first8=BM|last9=Ford|first9=AC|العنوان=The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis.|journal=The American journal of gastroenterology|التاريخ=September 2014|volume=109|issue=9|الصفحات=1367–74|pmid=25070054|doi=10.1038/ajg.2014.195}}</ref> العديد من الأمراض و الاضطرابات قد تقدم على نحو مماثل، بما في ذلك أمراض الاضطرابات الهضمية، سوء امتصاص الفركتوز،<ref name="JAMA2015" /> إصابات خفيفة، الالتهابات الطفيلية مثل الجيارديا،<ref name="JAMA2015" /> مرض التهاب الأمعاء، [[سوء امتصاص الأحماض الصفراء]]، [[الإمساك المزمن]]، [[فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة]]، والآلام في البطن المزمنة.<ref name="JAMA2015" /><ref name="NEJM-2008">{{cite journal | المؤلف = Mayer EA | العنوان = Clinical practice. Irritable bowel syndrome | journal = N. Engl. J. Med. | volume = 358 | issue = 16 | الصفحات = 1692–9 | التاريخ = April 2008 | pmid = 18420501 | pmc = 3816529 | doi = 10.1056/NEJMcp0801447 }}</ref>
+
+على الرغم من عدم وجود علاج معروف للـIBS، توجد العديد منالعلاجات لتخفيف الأعراض. و تشمل التعديلات الغذائية، والأدوية، والتدخلات النفسية. تثقيف المرضى والعلاقة الجيدة بين الطبيب والمريض هي أيضا عوامل مهمة.<ref name="NIH2015Fact" /><ref name="Max2006">{{cite journal | المؤلف = Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R | العنوان = Costs of irritable bowel syndrome in the UK and US | journal = PharmacoEconomics | volume = 24 | issue = 1 | الصفحات = 21–37 | السنة = 2006 | pmid = 16445300 | doi = 10.2165/00019053-200624010-00002 | الأخير2 = Thielecke | الأخير3 = Abel | الأخير4 = Bergemann }}</ref> وتشمل التدابير الغذائية الفعالة زيادة تناول [[الألياف]] القابلة للذوبان.<ref name="JAMA2015" /> IBS ليس له تأثير مباشر على متوسط العمر المتوقع.<ref name="NIH2015Fact" /> ومع ذلك، فهذا المرض مصدرا للألم المزمن، والتعب، وأعراض أخرى، ويسهام في التغيب عن العمل.<ref name="JAMA2015" /> هو اضطراب شائع وآثاره على نوعية الحياة تجعله مرض ذو كلفة اجتماعية عالية.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Quigley|الأول1=Eamonn M.M.|العنوان=Irritable bowel syndrome : diagnosis and clinical management|date=2013|الناشر=Wiley-Blackwell|المكان=Chichester, West Sussex|الرقم المعياري=9781118444740|الإصدار=First edition.|المسار=https://books.google.ca/books?id=qSAruYVwLLcC&pg=PT295|chapter=Treatment level 1}}</ref> الاضطرابات النفسية مثل [[القلق]] و<nowiki/>[[الاكتئاب]] الشديد شائعة في IBS.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Hatch|الأول1=Maureen C.|العنوان=Women and health|date=2000|الناشر=Academic Press|المكان=San Diego, Calif|الرقم المعياري=9780122881459|الصفحة=1098|المسار=https://books.google.ca/books?id=zSCgj8LXFHAC&pg=PA1098}}</ref>
+<nowiki/>{{TOC limit|3}}
== القولون ==
' |
حجم الصفحة الجديد (new_size) | 38179 |
حجم الصفحة القديم (old_size) | 38061 |
الحجم المتغير في التعديل (edit_delta) | 118 |
السطور المضافة في التعديل (added_lines) | [
0 => ''''القولون العصبي''' أو متلازمة الأمعاء الهيوجة {{إنج|Irritable Bowel Syndrome}} أو اختصاراً (IBS) وهو خلل في وظيفية [[قولون|القولون]] مما يؤدي لأعراض في [[جهاز الهضم|الجهاز الهضمي]] مثل [[انتفاخ البطن]] و<nowiki/>[[سوء الهضم]] والإخراج.<ref name=NIH2015Fact>{{مرجع ويب|العنوان=Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx|الموقع=NIDDKD|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> ومع أن هذه الأعراض ليست خطيرة في حد ذاتها، ولا تؤدي لمرض خطير مستقبلاً، إلا أنها مزعجة جداً للمريض.<ref name=NIH2015Cau>{{مرجع ويب|العنوان=Symptoms and Causes of Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/symptoms-causes.aspx|الموقع=NIDDK|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> [[الإسهال]] أو [[الإمساك]] قد تسود، أو أنه بالتبادل (تصنف على أنها IBS-D، IBS-C، أو IBS-A على التوالي).<ref name=NIH2015Fact/> ',
1 => 'كاضطراب وظيفي في طريقة عمل [[المعدة]] و<nowiki/>[[الأمعاء]]،<ref name=Hul2004>{{cite journal | المؤلف = Hulisz D | العنوان = The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future | journal = J Manag Care Pharm. | volume = 10 | issue = 4 | الصفحات = 299–309 | السنة = 2004 | pmid = 15298528 }}</ref> لا يوجد لديه سبب عضوي معروف.<ref name=NIH2015Fact/><ref name=White2002>{{cite journal | المؤلف = Whitehead WE, Palsson O, Jones KR | العنوان = Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications? | journal = Gastroenterology | volume = 122 | issue = 4 | الصفحات = 1140–56 | السنة = 2002 | pmid = 11910364 | doi = 10.1053/gast.2002.32392 | الأخير2 = Palsson | الأخير3 = Jones }}</ref>',
2 => 'بداية ظهور IBS الاكثر احتمالا أن يحدث بعد الإصابة بالعدوى،<ref name="NIH2015Cau" /> أو أحداث الحياة المجهدة،<ref name="NIH2015Cau" /> ولكن يختلف قليلا مع تقدم العمر.<ref name="Spi2009">{{cite journal | المؤلف = Spiller R, Garsed K | العنوان = Postinfectious irritable bowel syndrome | journal = Gastroenterology | volume = 136 | issue = 6 | الصفحات = 1979–88 | التاريخ = May 2009 | pmid = 19457422 | doi = 10.1053/j.gastro.2009.02.074 | المسار = | الأخير2 = Garsed }}</ref> إن النظرية الأكثر شيوعا هو أن IBS هو اضطراب التفاعل بين [[الدماغ]] والجهاز الهضمي.<ref>{{cite journal | المؤلف = Chang L | العنوان = The role of stress on physiologic responses and clinical symptoms in irritable bowel syndrome | journal = Gastroenterology | volume = 140 | issue = 3 | الصفحات = 761–5 | التاريخ = March 2011 | pmid = 21256129 | pmc = 3039211 | doi = 10.1053/j.gastro.2011.01.032 | المسار = }}</ref> و لبعض الأفراد،<ref name="JAMA2015" /> تشوهات في [[النبيت الجرثومي المعوي]] قد تحدث، ويفسر ذلك أن هذه التشوهات تؤدي إلى التهابات و تغيرات في وظيفة الأمعاء.<ref name="JAMA2015">{{cite journal|الأخير1=Chey|الأول1=WD|الأخير2=Kurlander|الأول2=J|الأخير3=Eswaran|الأول3=S|العنوان=Irritable bowel syndrome: a clinical review.|journal=JAMA|التاريخ=3 March 2015|volume=313|issue=9|الصفحات=949–58|pmid=25734736|doi=10.1001/jama.2015.0954}}</ref> ',
3 => false,
4 => 'تشخيص القولون العصبي قد يكون على أساس الأعراض،<ref name="NIH2015Tx" /> و في غياب العديد من الميزات المثيرة للقلق مثل العمر أكبر من 50 عاما،<ref name="NIH2015Tx" /> وفقدان الوزن، وبراز دموي، وعلامات للعدوى أو التهاب القولون، أو تاريخ عائلي [[داء الأمعاء الالتهابي|لداء الأمعاء الالتهابي]].<ref name="NIH2015Tx">{{مرجع ويب|العنوان=Treatment for Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/treatment.aspx|الموقع=NIDDK|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> الاختبار الروتيني لا ينتج أي شذوذ، على الرغم من أن الأمعاء قد تكون أكثر حساسية لبعض المحفزات، مثل اختبار بالون نفخ.<ref name="JAMA2015" /><ref name="Mao2014">{{cite journal|الأخير1=Moayyedi|الأول1=P|الأخير2=Quigley|الأول2=EM|الأخير3=Lacy|الأول3=BE|الأخير4=Lembo|الأول4=AJ|الأخير5=Saito|الأول5=YA|last6=Schiller|first6=LR|last7=Soffer|first7=EE|last8=Spiegel|first8=BM|last9=Ford|first9=AC|العنوان=The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis.|journal=The American journal of gastroenterology|التاريخ=September 2014|volume=109|issue=9|الصفحات=1367–74|pmid=25070054|doi=10.1038/ajg.2014.195}}</ref> العديد من الأمراض و الاضطرابات قد تقدم على نحو مماثل، بما في ذلك أمراض الاضطرابات الهضمية، سوء امتصاص الفركتوز،<ref name="JAMA2015" /> إصابات خفيفة، الالتهابات الطفيلية مثل الجيارديا،<ref name="JAMA2015" /> مرض التهاب الأمعاء، [[سوء امتصاص الأحماض الصفراء]]، [[الإمساك المزمن]]، [[فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة]]، والآلام في البطن المزمنة.<ref name="JAMA2015" /><ref name="NEJM-2008">{{cite journal | المؤلف = Mayer EA | العنوان = Clinical practice. Irritable bowel syndrome | journal = N. Engl. J. Med. | volume = 358 | issue = 16 | الصفحات = 1692–9 | التاريخ = April 2008 | pmid = 18420501 | pmc = 3816529 | doi = 10.1056/NEJMcp0801447 }}</ref>',
5 => false,
6 => 'على الرغم من عدم وجود علاج معروف للـIBS، توجد العديد منالعلاجات لتخفيف الأعراض. و تشمل التعديلات الغذائية، والأدوية، والتدخلات النفسية. تثقيف المرضى والعلاقة الجيدة بين الطبيب والمريض هي أيضا عوامل مهمة.<ref name="NIH2015Fact" /><ref name="Max2006">{{cite journal | المؤلف = Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R | العنوان = Costs of irritable bowel syndrome in the UK and US | journal = PharmacoEconomics | volume = 24 | issue = 1 | الصفحات = 21–37 | السنة = 2006 | pmid = 16445300 | doi = 10.2165/00019053-200624010-00002 | الأخير2 = Thielecke | الأخير3 = Abel | الأخير4 = Bergemann }}</ref> وتشمل التدابير الغذائية الفعالة زيادة تناول [[الألياف]] القابلة للذوبان.<ref name="JAMA2015" /> IBS ليس له تأثير مباشر على متوسط العمر المتوقع.<ref name="NIH2015Fact" /> ومع ذلك، فهذا المرض مصدرا للألم المزمن، والتعب، وأعراض أخرى، ويسهام في التغيب عن العمل.<ref name="JAMA2015" /> هو اضطراب شائع وآثاره على نوعية الحياة تجعله مرض ذو كلفة اجتماعية عالية.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Quigley|الأول1=Eamonn M.M.|العنوان=Irritable bowel syndrome : diagnosis and clinical management|date=2013|الناشر=Wiley-Blackwell|المكان=Chichester, West Sussex|الرقم المعياري=9781118444740|الإصدار=First edition.|المسار=https://books.google.ca/books?id=qSAruYVwLLcC&pg=PT295|chapter=Treatment level 1}}</ref> الاضطرابات النفسية مثل [[القلق]] و<nowiki/>[[الاكتئاب]] الشديد شائعة في IBS.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Hatch|الأول1=Maureen C.|العنوان=Women and health|date=2000|الناشر=Academic Press|المكان=San Diego, Calif|الرقم المعياري=9780122881459|الصفحة=1098|المسار=https://books.google.ca/books?id=zSCgj8LXFHAC&pg=PA1098}}</ref>',
7 => '<nowiki/>{{TOC limit|3}}'
] |
السطور المزالة في التعديل (removed_lines) | [
0 => ''''القولون العصبي''' أو متلازمة الأمعاء الهيوجة {{إنج|Irritable Bowel Syndrome}} أو اختصاراً (IBS) وهو خلل في وظيفية [[قولون|القولون]] مما يؤدي لأعراض في [[جهاز الهضم|الجهاز الهضمي]] مثل [انتفاخ البطن] و[[سوء الهضم]] والإخراج.<ref name=NIH2015Fact>{{مرجع ويب|العنوان=Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx|الموقع=NIDDKD|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> ومع أن هذه الأعراض ليست خطيرة في حد ذاته، ولا تؤدي لمرض خطير مستقبلاً، إلا أنها مزعجة جداً للمريض.<ref name=NIH2015Cau>{{مرجع ويب|العنوان=Symptoms and Causes of Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/symptoms-causes.aspx|الموقع=NIDDK|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> [[الإسهال]] أو [[الإمساك]] قد تسود، أو أنه بالتبادل (تصنف على أنها IBS-D، IBS-C، أو IBS-A على التوالي).<ref name=NIH2015Fact/> ',
1 => 'كاضطراب وظيفي في طريقة عمل [[المعدة]] و<nowiki/>[[الأمعاء]]،<ref name=Hul2004>{{cite journal | المؤلف = Hulisz D | العنوان = The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future | journal = J Manag Care Pharm. | volume = 10 | issue = 4 | الصفحات = 299–309 | السنة = 2004 | pmid = 15298528 }}</ref> لا يوجد لديه سبب عضوي معروف.<ref name=NIH2015Fact/><ref name=White2002>{{cite journal | المؤلف = Whitehead WE, Palsson O, Jones KR | العنوان = Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications? | journal = Gastroenterology | volume = 122 | issue = 4 | الصفحات = 1140–56 | السنة = 2002 | pmid = 11910364 | doi = 10.1053/gast.2002.32392 | الأخير2 = Palsson | الأخير3 = Jones }}</ref> ',
2 => 'بداية ظهور IBS الاكثر احتمالا أن يحدث بعد الإصابة بالعدوى، <ref name=NIH2015Cau/> أو أحداث الحياة المجهدة، <ref name=NIH2015Cau/> ولكن يختلف قليلا مع تقدم العمر.<ref name=Spi2009>{{cite journal | المؤلف = Spiller R, Garsed K | العنوان = Postinfectious irritable bowel syndrome | journal = Gastroenterology | volume = 136 | issue = 6 | الصفحات = 1979–88 | التاريخ = May 2009 | pmid = 19457422 | doi = 10.1053/j.gastro.2009.02.074 | المسار = | الأخير2 = Garsed }}</ref> إن النظرية الأكثر شيوعا هو أن IBS هو اضطراب التفاعل بين [[الدماغ]] والجهاز الهضمي.<ref>{{cite journal | المؤلف = Chang L | العنوان = The role of stress on physiologic responses and clinical symptoms in irritable bowel syndrome | journal = Gastroenterology | volume = 140 | issue = 3 | الصفحات = 761–5 | التاريخ = March 2011 | pmid = 21256129 | pmc = 3039211 | doi = 10.1053/j.gastro.2011.01.032 | المسار = }}</ref> و لبعض الأفراد،<ref name=JAMA2015/> تشوهات في [[النبيت الجرثومي المعوي]] قد تحدث، ويفسر ذلك أن هذه التشوهات تؤدي إلى التهابات و تغيرات في وظيفة الأمعاء.<ref name=JAMA2015>{{cite journal|الأخير1=Chey|الأول1=WD|الأخير2=Kurlander|الأول2=J|الأخير3=Eswaran|الأول3=S|العنوان=Irritable bowel syndrome: a clinical review.|journal=JAMA|التاريخ=3 March 2015|volume=313|issue=9|الصفحات=949–58|pmid=25734736|doi=10.1001/jama.2015.0954}}</ref> ',
3 => 'تشخيص القولون العصبي قد يكون على أساس الأعراض، <ref name=NIH2015Tx/> و في غياب العديد من الميزات المثيرة للقلق مثل العمر أكبر من 50 عاما، <ref name=NIH2015Tx/> وفقدان الوزن، وبراز دموي، وعلامات للعدوى أو التهاب القولون، أو تاريخ عائلي لمرض [[التهاب الامعاء]].<ref name=NIH2015Tx>{{مرجع ويب|العنوان=Treatment for Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/treatment.aspx|الموقع=NIDDK|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> الاختبار الروتيني لا ينتج أي شذوذ، على الرغم من أن الأمعاء قد تكون أكثر حساسية لبعض المحفزات، مثل اختبار بالون نفخ.<ref name=JAMA2015/><ref name=Mao2014>{{cite journal|الأخير1=Moayyedi|الأول1=P|الأخير2=Quigley|الأول2=EM|الأخير3=Lacy|الأول3=BE|الأخير4=Lembo|الأول4=AJ|الأخير5=Saito|الأول5=YA|last6=Schiller|first6=LR|last7=Soffer|first7=EE|last8=Spiegel|first8=BM|last9=Ford|first9=AC|العنوان=The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis.|journal=The American journal of gastroenterology|التاريخ=September 2014|volume=109|issue=9|الصفحات=1367–74|pmid=25070054|doi=10.1038/ajg.2014.195}}</ref> العديد من الأمراض و الاضطرابات قد تقدم على نحو مماثل، بما في ذلك مرض الاضطرابات الهضمية، سوء امتصاص الفركتوز، <ref name=JAMA2015/> إصابات خفيفة، الالتهابات الطفيلية مثل الجيارديا، <ref name=JAMA2015/> مرض التهاب الأمعاء، سوء امتصاص [[الأحماض الصفراء]]، [[الإمساك المزمن]]، زيادة نمو [[البكتريا]] في الأمعاء الصغيرة، والآلام في البطن المزمنة.<ref name=JAMA2015/><ref name="NEJM-2008">{{cite journal | المؤلف = Mayer EA | العنوان = Clinical practice. Irritable bowel syndrome | journal = N. Engl. J. Med. | volume = 358 | issue = 16 | الصفحات = 1692–9 | التاريخ = April 2008 | pmid = 18420501 | pmc = 3816529 | doi = 10.1056/NEJMcp0801447 }}</ref>',
4 => 'على الرغم من عدم وجود علاج معروف لIBS، توجد العديد منالعلاجات لتخفيف الأعراض. و تشمل التعديلات الغذائية، والأدوية، والتدخلات النفسية. تثقيف المرضى والعلاقة الجيدة بين الطبيب والمريض هي أيضا عوامل مهمة.<ref name=NIH2015Fact/><ref name=Max2006>{{cite journal | المؤلف = Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R | العنوان = Costs of irritable bowel syndrome in the UK and US | journal = PharmacoEconomics | volume = 24 | issue = 1 | الصفحات = 21–37 | السنة = 2006 | pmid = 16445300 | doi = 10.2165/00019053-200624010-00002 | الأخير2 = Thielecke | الأخير3 = Abel | الأخير4 = Bergemann }}</ref> وتشمل التدابير الغذائية الفعالة زيادة تناول [[الألياف]] القابلة للذوبان.<ref name=JAMA2015/> IBS ليس له تأثير مباشر على متوسط العمر المتوقع.<ref name=NIH2015Fact/> ومع ذلك، فهذا المرض مصدرا للألم المزمن، والتعب، وأعراض أخرى، ويسهام في التغيب عن العمل.<ref name=JAMA2015/> هو اضطراب شائع وآثاره على نوعية الحياة تجعله مرض ذو كلفة اجتماعية عالية.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Quigley|الأول1=Eamonn M.M.|العنوان=Irritable bowel syndrome : diagnosis and clinical management|date=2013|الناشر=Wiley-Blackwell|المكان=Chichester, West Sussex|الرقم المعياري=9781118444740|الإصدار=First edition.|المسار=https://books.google.ca/books?id=qSAruYVwLLcC&pg=PT295|chapter=Treatment level 1}}</ref> الاضطرابات النفسية مثل [[القلق]] و<nowiki/>[[الاكتئاب]] الشديد شائعة في IBS.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Hatch|الأول1=Maureen C.|العنوان=Women and health|date=2000|الناشر=Academic Press|المكان=San Diego, Calif|الرقم المعياري=9780122881459|الصفحة=1098|المسار=https://books.google.ca/books?id=zSCgj8LXFHAC&pg=PA1098}}</ref> ',
5 => '{{TOC limit|3}}'
] |
نص الصفحة الجديد، مجردا من أية تهيئة (new_text) | '
متلازمة القولون المتهيج
تشغيل الوسائط
من أنواع
متلازمة 
الاختصاص
طب الجهاز الهضمي
عقاقير
ريفاكسيمين،  وميسالازين،  ودايسيكلومين،  ولوبيراميد،  وأداليموماب،  وإنفليكسيماب 
تصنيف وموارد خارجية
ت.د.أ.-10
K58
ت.د.أ.-9
564.1
ق.ب.الأمراض
30638
مدلاين بلس
000246
إي ميديسين
med/1190
ن.ف.م.ط.
D043183
ن.ف.م.ط.
C06.405.469.158.272.608 
[عدل في ويكي بيانات ]
تعديل 
القولون العصبي أو متلازمة الأمعاء الهيوجة (بالإنجليزية: Irritable Bowel Syndrome) أو اختصاراً (IBS) وهو خلل في وظيفية القولون مما يؤدي لأعراض في الجهاز الهضمي مثل انتفاخ البطن وسوء الهضم والإخراج.[1] ومع أن هذه الأعراض ليست خطيرة في حد ذاتها، ولا تؤدي لمرض خطير مستقبلاً، إلا أنها مزعجة جداً للمريض.[2] الإسهال أو الإمساك قد تسود، أو أنه بالتبادل (تصنف على أنها IBS-D، IBS-C، أو IBS-A على التوالي).[1]
كاضطراب وظيفي في طريقة عمل المعدة والأمعاء،[3] لا يوجد لديه سبب عضوي معروف.[1][4]
بداية ظهور IBS الاكثر احتمالا أن يحدث بعد الإصابة بالعدوى،[2] أو أحداث الحياة المجهدة،[2] ولكن يختلف قليلا مع تقدم العمر.[5] إن النظرية الأكثر شيوعا هو أن IBS هو اضطراب التفاعل بين الدماغ والجهاز الهضمي.[6] و لبعض الأفراد،[7] تشوهات في النبيت الجرثومي المعوي قد تحدث، ويفسر ذلك أن هذه التشوهات تؤدي إلى التهابات و تغيرات في وظيفة الأمعاء.[7]
تشخيص القولون العصبي قد يكون على أساس الأعراض،[8] و في غياب العديد من الميزات المثيرة للقلق مثل العمر أكبر من 50 عاما،[8] وفقدان الوزن، وبراز دموي، وعلامات للعدوى أو التهاب القولون، أو تاريخ عائلي لداء الأمعاء الالتهابي.[8] الاختبار الروتيني لا ينتج أي شذوذ، على الرغم من أن الأمعاء قد تكون أكثر حساسية لبعض المحفزات، مثل اختبار بالون نفخ.[7][9] العديد من الأمراض و الاضطرابات قد تقدم على نحو مماثل، بما في ذلك أمراض الاضطرابات الهضمية، سوء امتصاص الفركتوز،[7] إصابات خفيفة، الالتهابات الطفيلية مثل الجيارديا،[7] مرض التهاب الأمعاء، سوء امتصاص الأحماض الصفراء، الإمساك المزمن، فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة، والآلام في البطن المزمنة.[7][10]
على الرغم من عدم وجود علاج معروف للـIBS، توجد العديد منالعلاجات لتخفيف الأعراض. و تشمل التعديلات الغذائية، والأدوية، والتدخلات النفسية. تثقيف المرضى والعلاقة الجيدة بين الطبيب والمريض هي أيضا عوامل مهمة.[1][11] وتشمل التدابير الغذائية الفعالة زيادة تناول الألياف القابلة للذوبان.[7] IBS ليس له تأثير مباشر على متوسط العمر المتوقع.[1] ومع ذلك، فهذا المرض مصدرا للألم المزمن، والتعب، وأعراض أخرى، ويسهام في التغيب عن العمل.[7] هو اضطراب شائع وآثاره على نوعية الحياة تجعله مرض ذو كلفة اجتماعية عالية.[12] الاضطرابات النفسية مثل القلق والاكتئاب الشديد شائعة في IBS.[13]
محتويات
1 القولون
2 كيفية عمل القولون
3 الانتشار والشيوع
4 أسباب القولون العصبي
4.1 المثيرات المباشرة للقولون العصبي
4.2 من الأسباب المهمة كمهيجات للقولون العصبي
4.2.1 العدوى
4.3 القلق
4.4 البكتيريا
4.5 الفطر
4.6 المخلوقات الأولية
5 سير المرض
6 أعراض القولون العصبي
7 تشخيص القولون العصبي
7.1 إساءة التشخيص
8 الفحوصات لتأكيد التشخيص
9 علاج القولون العصبي
9.1 العلاج الدوائي
9.2 الحمية
9.3 الألياف
9.4 الإكتئاب
9.5 التعايش مع المرض
9.6 كيفية التعامل مع الإجهاد النفسي
9.7 دراسة علاجية جديدة
10 مفاهيم خاطئة عن اضطراب القولون العصبي
11 أمراض أخرى مشابهة لاضطراب القولون العصبي
12 المراجع
القولون[عدل]
القولون هو ما يسمى بالأمعاء الغليظة وهو الجزء من الأمعاء الذي يصل بين الأمعاء الدقيقة والمستقيم ثم الشرج. ويبلغ طول القولون حوالي 5 أقدام، ووظيفته الأساسية هي امتصاص الماء والغذاء المفيد والأملاح من الطعام المهضوم جزئياً القادم من الأمعاء الدقيقة.
كيفية عمل القولون[عدل]
يقوم القولون بأداء وظيفته التي ذكرنا، ودفع البراز إلى الخارج للتخلص منها، من خلال تقلصات عضلات جداره الرقيقة، التي تتحكم بها الأعصاب، والهرمونات، واستجابة القولون نفسه لمحتوياته. وهذه العملية البسيطة تحتاج إلى تناغم بين تقلصات عضلات القولون والمخارج وعضلات الحوض لتتم بسلاسة ونجاح. عندما تكون هذه التقلصات قوية أو ضعيفة فإنها تسبب سرعة أو تأخراً في حركة محتوياته، مسبباً الأعراض التي يشكو منها غالبية المرضى.
الانتشار والشيوع[عدل]
نسبة انتشار اضطراب القولون العصبي هي 20% تقريباً(الخمس) ولكن فقط 10% من هؤلاء يستشيرون أطباءهم بسبب الأعراض الهضمية. أقيمت مؤخرا بالسعودية عام 2009 ندوة للمرض والأعراض والعلاجات ولا أحد يملك مناعة ضد الإصابة به، فالكل معرض لذلك. لكن سنّ بداية ظهور الأعراض يكون غالباً في مرحلة المراهقة أو سن الشباب. ولأسباب غير معروفة فالنساء أكثر احتمالاً (خاصة قبل الدورة الشهرية) للإصابة باضطراب القولون العصبي من الرجال بمقدار ثلاثة أضعاف.
أسباب القولون العصبي[عدل]
لم يتوصل الطب لمعرفة أسباب القولون العصبي على وجه التحديد. ولكن النظرية الأرجح تقول أن القولون عندما يكون حساساً للضغط النفسي وبعض أنواع الأطعمة يختلّ عمله مسبباً ما يسمى بالقولون العصبي. وتقول بعض النظريات الأخرى أن الجهاز المناعي الذي يقوم بحماية الجسم من الجراثيم ربما يكون له تأثير في حالات القولون العصبي. أما ما يحدث فهو:
قد لا توجد حركة القولون الطبيعية السلسة عند من يعانون من القولون العصبي. وقد تكون الحركة على شكل تقلصات متشنجة تدفع الطعام بسرعة وتسبب الألم، أو سكون تام يتيح فرصة لتخمر الطعام والانتفاخ، وكثرة الغازات.
يتحكم الغشاء المخاطي المبطن للقولون في كمية السوائل التي يمتصها إلى الجسم. فعندما تكون حركة الطعام سريعة في حالات القولون العصبي، فإنها تمنع امتصاص السوائل بشكل جيد، مما يسبب الإسهال. بينما تكون هذه الحركة بطيئة في أحيان أخرى، أو عند بعض الناس، مما يؤدي إلى امتصاص كمية أكبر من السوائل من القولون وحدوث الإمساك.
وجدت بعض الدراسات الحديثة أن مادة سيروتونين (Serotonin) - وهي إحدى النواقل العصبية التي تفرز في المشابك العصبية وتجعل خلايا الدماغ والجهاز العصبي تتفاهم فيما بينها-تساهم كثيراً في وظيفة القولون الطبيعية. وبالرغم من أن اضطراب إفراز هذه السيالة العصبية يسبب مشكلات نفسية كثيرة مثل الاكتئاب والقلق والوسواس القهري والفزع، إلا أن 5% فقط منها موجود في الدماغ بينما توجد النسبة الباقية (95%) في الأمعاء.
تعمل الخلايا المبطنة للقولون كناقلات للسيروتونين إلى خارج الأمعاء، لكن ذلك لا يحدث بشكل جيد في حالات القولون العصبي، مما يؤدي لتراكم كميات كبيرة من السيروتونين في الأمعاء.
وبسبب هذه العلاقة بين الأمعاء والدماغ، فإن اضطراب معدلات السيروتونين تؤدي في كثير من مرضى القولون العصبي للاكتئاب والقلق الذي يزيد من تدهور في وظيفة القولون نفسه.
ومن ناحية أخرى فقد وجدت أبحاث أخرى أن بعض البكتيريا التي تصيب الجهاز الهضمي تسبب النزلات المعوية التي يتلوها القولون العصبي أحياناً. كما وجد أن بعض من يعانون من القولون العصبي لديهم مشكلة مناعية تجاه القمح ومشتقاته (مرض سيلياك)، ويمكن بفحص الدم التعرف على هذا الاحتمال.
المثيرات المباشرة للقولون العصبي[عدل]
ليس هناك مثير واحد لكل الناس، إذ تختلف المثيرات من شخص لآخر، ولكن القائمة التالية تحتوي أكثر ما يشكو منه الذين يعانون من القولون العصبي:
الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق.
الثوم والبصل غير المطبوخة.
المشروبات الغازية.
بعض العقاقير الطبية.
القهوة والشاي.
الأطعمة المقلية.
التوابل والبهارات.
بعض أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف، الملوخية، الباذنجان).
التعرض لتيارات الهواء الباردة.
وجبة كبيرة على غير المعتاد.
اكل الطماطم بقشرها (اما بدون القشر لا تثير القولون).
اللبن والحليب.
العدس، اللوبيا، ...
دور الإجهاد النفسي والضغوط في حدوث اضطراب القولون العصبي
الإجهاد النفسي في حد ذاته لا يسبب اضطراب القولون العصبي، لكن تراكم مشاعر التوتر والضيق والغضب وعدم القدرة على التحمل، تخفض عتبة التحمل، وتستثير تقلصات شديدة في القولون عند من يعانون من القولون العصبي أصلاً. وقد أوضحت إحدى الدراسات أن 70% من عامة الناس قد عانوا من تغيرات هضمية بسبب الضغوط النفسية، وأن 45% من مستخدمي الملينات يعانون من ضغوط نفسية.
من الأسباب المهمة كمهيجات للقولون العصبي[عدل]
العدوى[عدل]
ما يقارب 10٪ من حالات القولون قد تكون بسبب التهاب معدي معوي حاد. من عوامل الخطر أيضاً، السن اليافع أو سن الشباب، والحمى الطويلة، والقلق، والإكتئاب. العوامل النفسية كـالقلق والإكتئاب قد لا تكون سبب في نشوء القولون العصبي، ولكنها تزيد من حدة اعراضه واستفحال الحالة. على أي حال، هي تؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض. يبدو أيضاً أن استعمال المضادات الحيوية يزيد من احتمالية نشوء القولون العصبي. بعض الأبحاث وجدت أن وجود عيب جينية في المناعة الفطرية، ومستويات عالية من القلق والتوتر، قد تزيد احتمالية نشوء القولون العصبي بعد العدوى.
القلق[عدل]
ظهرت أبحاث منذ 1990 ميلادي تشير إلى دور محور الدماغ-الأمعاء، والاعتداء النفسي والجسدي في الطفولة عوامل قد تسبب في نشوء القولون العصبي. بحكم أن مرضى القولون العصبي غالبًا ما يعانون من متسويات عالية من القلق وتشابه القولون العصبي مع مرض الألم العضلي الليفي و متلازمة التعب المزمن، يتضح أنه يوجد عطب في أجهزة التوتر في الجسم. أجهزة التوتر في الجسم تضم المحور الوطائي-النخامي-الكظري، والجهاز العصبي الودي، والذين ظهر أنهما كلاهما يعملان بشكل غير اعتيادي في مرضى القولون العصبي. الأمراض النفسية أو القلق قد يسبق أعراض القولون العصبي في 2/3 المرضى، وصفات المرض النفسي تجعل الناس الطبيعين عرضة للقولون العصبي بعد الالتهاب المعدي المعوي.
البكتيريا[عدل]
فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة يحدث بشكل أكثر في المرضى المصابين بالقولون العصبي مقارنة بالمرضى الطبيعين. ومن بين مرضى القولون العصبي، فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة يكون آكثر انتشاراً في مرضى القولون العصبي الذين يعانون من إسهال، من المرضى الذين يعانون من إمساك. أعراض فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة قد تشمل: نفاخ، وألم في البطن، وإسهال، وإمساك. القولون العصبي قد ينشأ من تفاعل الجهاز المناعي عن طريق السيتوكين لـفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.
الفطر[عدل]
توجد بعض الدراسات التي تشير أدلة لوجود تغيرات في الخلايا الدقيقة(ميكروب) في الأمعاء والتي لها دور في الأعراض الهضمية التي تصاحب القولون العصبي وأيضا بالأعراض النفسية التي تتواجد في 80٪ من مرضى القولون العصبي. لكن الدور الفطريات في الأمعاء ومرض القولون العصبي وخاصة المبيضة البيضاء قيد الدراسة.
المخلوقات الأولية[عدل]
العدوى بـالأوليات قد تسبب أعراض تشابه بعض أنواع القولون العصبي. عدوى التكيس الأريمي لها علاقة وطيدة وقد تكون سببية بينها وبين بعض أنواع القولون العصبي خاصة الذي يصاحبه إسهال (IBS-D). ومما يجدر ذكره أن بعض العدوى بالأوليات أكثر في المصابين بالقولون العصبي من غيرهم من الناس.
هناك دراسات تدرس العلاقة بين Dientamoeba fragilis والقولون العصبي، ولكن المخلوق الحي هذا يتواجد حتى في غير المصابين بالقولون العصبي.
سير المرض[عدل]
قد تمر أيام أسوء من أيام، ولكن المآل المعتاد أن الحالة تستقر بين حالات التأرجح هذه. ومع أن المريض قد يتغيب عن عمله أو عن بعض الأنشطة الاجتماعية أحياناً بسبب اضطرابات القولون، إلا أن الاضطراب لا يشكل خطراً على حياة المريض لكنه يسبب له الأحراج والتوتر وعدم الثقة با النفس مما يجعله متزعزع وغير اجتماعي كي لا تتكرر التجربة
أعراض القولون العصبي[عدل]
تتناوب ثلاثة أعراض رئيسية هي الألم والإمساك والإسهال، قد لا تظهر جميعها لدى المريض.
ألم كولوني في البطن ومغص يزول بعد الذهاب للحمام.
الإمساك المزمن القولوني.
الإسهال المزمن القولوني.
الانتفاخ والغازات.
اضطراب عادات التغوط، الرغبة الكاذبة في الذهاب للحمام.
قرقرة أمعاء (أصوات تصدر من البطن).
قلق واضطرابات النوم.
خفقان و ألم في الصدر.
التعب و الخمول.
وتزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية أو السفر أو حضور المناسبات العامة أو تغير نمط الحياة اليومي.
تشخيص القولون العصبي[عدل]
يتم التشخيص من خلال مقابلة الطبيب وأخذ تاريخ مرضي كامل وفحص سريري. وليس هناك فحص أو تحليل مخبري أو إشعاعي يمكن من خلاله التشخيص، لكن الفحوصات التي تشمل فحصاً للدم والبراز ومنظاراً للقولون من خلال فتحة الشرج، مهمة لاستبعاد الأمراض العضوية التي يمكن أن تشبه القولون العصبي.
ومن المعايير التشخيصية التي ينبني عليها التشخيص فهي كالتالي:
ألم أو تضايق متكرر في البطن لمدة 3 أيام في الشهر، خلال الأشهر الثلاثة السابقة.
الألم أو التضايق يتسم باثنتين من السمات الثلاث التالية:
يخف بعد التبرز
يتغير مع بدايته عدد مرات التبرز المعتاد
يتغير مع بدايته شكل أو طبيعة البراز المعتادة
يمكن أن توجد بعض الأعراض الأخرى التي تدعم التشخيص ولكنها ليست ضرورية مثل:
تغير في عدد مرات التبرز (أكثر من 3 مرات في اليوم، أو أقل من 3 مرات في الأسبوع)
تغير في طبيعة أو شكل البراز (قاسً ومتكتل أو طري وسائل)
تغير في طبيعة الإخراج (صعوبة أو سرعة أو شعور بعدم اكتمال الإخراج)
انتفاخ أو شعور بالامتلاء
علامات الخطورة في القولون العصبي :
القولون العصبي هو فعلاً مرض سليم وتشخيصه بالدرجة الأولى سريرياً ولكن يجب الإنتباه لعدة أمور قد تستدعي إجراء المزيد من الإستقصاءات ومن هذه الأمور:
العمر فوق 45 سنة
هبوط الوزن غير المفسر
وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون
عدم تحسن الأعراض وإستمرارها رغم العلاج المناسب
إساءة التشخيص[عدل]
بعض الأمثلة على إساءة التشخيص تشمل الأمراض المعدية، والداء البطني (مرض السيلياك)، جرثومة المعدة (Helicobacter pylori) (ملوية بوابية)، وعدوى التطفل (غير الأولية).
مرض الداء البطني (السيلياك) هو أكثر ما يتم تشخيصه غلطاً بـالقولون العصبي.
الفحوصات لتأكيد التشخيص[عدل]
فحص أو تحليل البراز لاستبعاد الأمراض المعدية
فحوصات الدم: كـالعد الدموي الشامل، واختبارات وظائف الكبد، واختبار سرعة ترسب الدم، واختبار مصالة لوجود مرض السلياك.
فحص البطن عن طريق الموجات فوق الصوتية (لاستبعاد حصوات المرارة)
منظار لفحص القناة الهضمية وفحص النسيج ودراسته (لاستبعاد القرحة الهضمية، ومرض السلياك، داء الأمعاء الالتهابي، والأورام الخبيثة)
فحص الزفير للهيدروجين ( لاستبعاد سوء هضم الفركتوز و اللاكتوز)
علاج القولون العصبي[عدل]
إن اضطراب القولون العصبي من الأمراض المزمنة التي يتوجب عليك التعايش معها بدلاً من إضاعة وقتك في البحث عن الشفاء منها.
قد يكفي البعض أن يعرف أن أعراضه ليست شيئاً خطيراً، فيرتاح لكون ما يعاني منه هو اضطراب القولون العصبي فقط. ومن هنا تنبع أهمية التوعية وطمأنة المريض بعد الكشف عليه والتأكد من التشخيص. إذا لم يكن ذلك كافياً، واستمرت الأعراض بشكل مزعج فيمكن عمل ما يلي:
إذا اكتشفت أنك حساساً لأصناف معينة من الطعام، وأنه يسبب بك الإسهال، فنبغي عليك تجنب هذه الأطعمة. أما إن لم تستطع التعرف على الطعام المسبب فيمكن الاستعانة بمتخصص في التغذية لإدخال أنواع محددة تدريجياً في وجبتك ومن ثم دراسة النتائج.وجد كثير ممن يعانون من اضطراب القولون العصبي أن قدراً كبيراً من التحسن يطرأ عليهم عند تجنب التدخين، والقيام بتمرينات رياضية منتظمة مثل المشي، وتعلم التعامل مع الإجهاد النفسي. ضع لنفسك جدولاً على شكل سِجِلٍّ تكتب فيها على مدى شهر ما تفعله من أكل وشرب ونشاط رياضي، وتسجل توقيت ذلك باليوم والساعة، وكذلك ووقت ومدة أي شعور بالإجهاد النفسي... إلخ. ذلك قد يفيدك في تحديد الطعام المثير لأعراض اضطراب القولون العصبي، ومدى تأثير الإجهاد النفسي وفائدة الرياضة لك.
العلاج الدوائي[عدل]
ويشمل ذلك عدداً من العقاقير التي تخفف من أحد مظاهر اضطراب القولون العصبي. فيمكن تناول دواء Loperamide للإسهال، ومركبات الألياف للإمساك. وهنا ينبغي التنبيه على أنه يجب تجنب العقاقير التي تعالج الإمساك من خلال استثارة عضلات القولون مثل Senna compounds لأكثر من أسبوع، لأنها قد تؤدي للإمساك على المدى الطويل.
وأفضل خطة دوائية علاجية هي مشاركة العقارين التاليين لعدة اسابيع :
ميبفرين وإسمه التجاري دوسباتالين 3 مرات/اليوم قبل الطعام بـ 20 دقيقة.
دوغماتيل 50 ملغ 3 مرات/اليوم.
الحمية[عدل]
وجدت دراسات أن الالتزام بحمية فودماب (FODMAP) يساعد 70٪ من مرضى القولون العصبي. وتتضمن الأعراض الأكثر احتمالا للتحسن من مثل هذا النظام الغذائي الاضطرار، وانتفاخ البطن، والنفاخ، وآلام البطن، وإخراج البراز. في بعض الهيئات الصحية يُنصح بالالتزام بالحمية الغذائية (فودماب) كعلاج وبديل إن لم تنفع بعض سبل العلاج كـالتغييرات الحياتية والغذائية.
الألياف[عدل]
بعض الأدلة تشير إلى أن استعمال المكملات التي تحتوي على الياف ذائبة علاج فعال (مثل، بزر قطونة). ففي مرضى الذين يعانون من الإسهال يساعد على زيادة حجم ونوع البراز، وفي المرضى الذين يعانون من الإمساك، يساعد على تليين وتسهيل إخراجه البراز. استعمال مكملات غذائية تحتوي على الألياف غير الذائبة كـالنخالة لم تظهر الأبحاث إلى الآن أنه مجدي، ففي بعض الناس قد يزيد من حدة الأعراض. الألياف قد تكون مفيده في الذين لديهم في غالب الأحيان إمساك. في القولون العصبي الذي يصاحبه الإمساك، يمكن أن الألياف القابلة للذوبان تقلل مجمل الأعراض، لكنها لن تقلل من الألم. في بعض الدراسات وجد أن استعمال الألياف القابلة للذوبان يساعد في الأعراض بشكل كام ولكن ليس مع الألم. وهناك دراسات أحدث تقر بفائدة الألياف القابلة للذوبان، ووجدت أن الآلياف غير القابلة للذوبان تقدر تزيد من حدة الأعراض.
الإكتئاب[عدل]
وجدت بعض الدراسات أن استعمال مضادات الاكتئاب ثلاثي الحلقات فعال في مرضى القولون العصبي، ولكن الدراسات خلف إستعماله حتى الآن قد لا تكون رصينة كالدراسات خلف استعمال مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
التعايش مع المرض[عدل]
من أمثلة أساليب التعايش ما يلي:
تناول وجبات منتظمة، ومتوازنة، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
تناول كمية كبيرة من الماء.
المداومة على الرياضة فهي تشد العضلات وتحافظ على الوزن وتضبط إيقاع القولون (المشي لمدة نصف ساعة أو عمل تمارين للبطن والظهر مما يساعد على إخراج الغازات من جسمك)
تناول 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
تعلم كيف تتعامل مع الإجهاد النفسي والضغوط.
تجنب الإمساك باستخدام الملينات المعتمدة على الألياف.
زيارة الطبيب في حالات ظهور أعراض أخرى غير المعتادة في حالات اضطراب القولون العصبي.
عدم تناول أي عقار إلا بمشورة الطبيب، والخضوع للفحص الكامل، بغرض استبعاد أي أمراض أخرى.
شرب الشاي الأخضر بنعناع أو شرب البابونج
وضع القليل من الكمون في كاس ماء وشربه قبل الذهاب للعمل
كيفية التعامل مع الإجهاد النفسي[عدل]
التعامل مع المشكلة بهدوء وروية.
المحافظ على قسط كافٍ من النوم من 6 إلى 10 ساعات أو 12 ساعة كحد أقصى لأنّ النوم لمدة طويلة يزيد الشعور بالإجهاد النفسي.
تعلم الاسترخاء العضلي أو التنفسي.
حاول إخراج الهواء من خلال فمك.
دراسة علاجية جديدة[عدل]
تم مؤخرا تطوير سبعة عقاقير من البروبيوتك، إذ يتم استخدام سبع سلالات مختلفة من البكتريا، وتتوقف تركيبة العقار على الأعراض المرضية. فعند الإمساك تساعد البكتريا (الإشريكية) القولونية، أما عند الانتفاخات وآلام البطن فتساعد البكتيريا الملبنة أو المنشطرة. وعن عقار البروبيوتيك يقول الطبيب لانغهورست "يحفز البروبيوتك المناعة، إذ يعمل ضد البكتيريا الضارة ويمنع استقرارها بشكل جيد وتخرج من الجسم بسرعة أو تحفز ناقلات عصبية معينة تمنع حدوث التهابات". لتكون هذه البكتريا بمثابة أمل جديد بالنسبة لمرضى القولون العصبي تساعدهم على الشفاء.[14]
مفاهيم خاطئة عن اضطراب القولون العصبي[عدل]
ومن هذه المفاهيم أن:
هناك وصفة غذائية تصلح لكل الناس.
يمكن تشخيص اضطراب القولون العصبي بواسطة التنظير الهضمي أو الفحوص الطبية الأخرى.
اضطراب القولون العصبي يسبب الأرق أو القلق أو الخوف.
أن من أعراض اضطراب القولون العصبي آلام المعدة والقيء والتجشؤ.
أن خروج الدم مع البراز هو أحد علامات اضطراب القولون العصبي.
أمراض أخرى مشابهة لاضطراب القولون العصبي[عدل]
هناك بعض الأمراض العضوية التي تشبه اضطراب القولون العصبي مثل:
إنتانات الأمعاء الزحار، والديدان، والنزلات المعوية: وهذه يمكن تشخيصها من خلال الفحوصات المخبرية بسهولة.
القولون التقرحي: ومن أعراضه فقر الدم نتيجة النزف مع البراز، والإعياء وآلام المفاصل وضعف الشهية ونقص الوزن.
أورام القولون: ومن أعراضها: النزيف الدموي مع البراز، ونقص الوزن ويمكن تشخيصه بالمنظار الشرجي.
المراجع[عدل]
↑ أ ب ت ث ج ح "Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome". NIDDKD. 23 February 2015. اطلع عليه بتاريخ 29 مارس 2016.  الوسيط |الموقع= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |التاريخ= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |تاريخ الوصول= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |العنوان= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |المسار= تم تجاهله (مساعدة)
↑ أ ب ت "Symptoms and Causes of Irritable Bowel Syndrome". NIDDK. 23 February 2015. اطلع عليه بتاريخ 29 مارس 2016.  الوسيط |الموقع= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |التاريخ= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |تاريخ الوصول= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |العنوان= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |المسار= تم تجاهله (مساعدة)
^ Hulisz D (2004). "The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future". J Manag Care Pharm. 10 (4): 299–309. PMID 15298528.  الوسيط |المؤلف= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |السنة= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الصفحات= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |العنوان= تم تجاهله (مساعدة)
^ Whitehead WE, Palsson O, Jones KR؛ Palsson؛ Jones (2002). "Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications?". Gastroenterology. 122 (4): 1140–56. PMID 11910364. doi:10.1053/gast.2002.32392.  الوسيط |المؤلف= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير3= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير2= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الصفحات= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |السنة= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |العنوان= تم تجاهله (مساعدة) صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Spiller R, Garsed K؛ Garsed (May 2009). "Postinfectious irritable bowel syndrome". Gastroenterology. 136 (6): 1979–88. PMID 19457422. doi:10.1053/j.gastro.2009.02.074.  الوسيط |المؤلف= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |التاريخ= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير2= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الصفحات= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |العنوان= تم تجاهله (مساعدة)
^ Chang L (March 2011). "The role of stress on physiologic responses and clinical symptoms in irritable bowel syndrome". Gastroenterology. 140 (3): 761–5. PMC 3039211. PMID 21256129. doi:10.1053/j.gastro.2011.01.032.  الوسيط |المؤلف= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |التاريخ= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الصفحات= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |العنوان= تم تجاهله (مساعدة)
↑ أ ب ت ث ج ح خ د Chey، WD؛ Kurlander، J؛ Eswaran، S (3 March 2015). "Irritable bowel syndrome: a clinical review.". JAMA. 313 (9): 949–58. PMID 25734736. doi:10.1001/jama.2015.0954.  الوسيط |الأول3= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير3= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأول2= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأول1= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الصفحات= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |التاريخ= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير1= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير2= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |العنوان= تم تجاهله (مساعدة)
↑ أ ب ت "Treatment for Irritable Bowel Syndrome". NIDDK. 23 February 2015. اطلع عليه بتاريخ 29 مارس 2016.  الوسيط |الموقع= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |التاريخ= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |تاريخ الوصول= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |العنوان= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |المسار= تم تجاهله (مساعدة)
^ Moayyedi، P؛ Quigley، EM؛ Lacy، BE؛ Lembo، AJ؛ Saito، YA؛ Schiller، LR؛ Soffer، EE؛ Spiegel، BM؛ Ford، AC (September 2014). "The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis.". The American journal of gastroenterology. 109 (9): 1367–74. PMID 25070054. doi:10.1038/ajg.2014.195.  الوسيط |الأخير4= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأول3= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |التاريخ= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأول2= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الصفحات= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |العنوان= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأول4= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير3= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأول1= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأول5= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير2= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير5= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير1= تم تجاهله (مساعدة)
^ Mayer EA (April 2008). "Clinical practice. Irritable bowel syndrome". N. Engl. J. Med. 358 (16): 1692–9. PMC 3816529. PMID 18420501. doi:10.1056/NEJMcp0801447.  الوسيط |المؤلف= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |التاريخ= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الصفحات= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |العنوان= تم تجاهله (مساعدة)
^ Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R؛ Thielecke؛ Abel؛ Bergemann (2006). "Costs of irritable bowel syndrome in the UK and US". PharmacoEconomics. 24 (1): 21–37. PMID 16445300. doi:10.2165/00019053-200624010-00002.  الوسيط |المؤلف= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير4= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير3= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير2= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الصفحات= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |السنة= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |العنوان= تم تجاهله (مساعدة) صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Quigley، Eamonn M.M. (2013). "Treatment level 1". Irritable bowel syndrome : diagnosis and clinical management (الطبعة First edition.). Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell. ISBN 9781118444740.  الوسيط |الإصدار= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |المسار= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |العنوان= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأول1= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير1= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الناشر= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |المكان= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الرقم المعياري= تم تجاهله (مساعدة)
^ Hatch، Maureen C. (2000). Women and health. San Diego, Calif: Academic Press. صفحة 1098. ISBN 9780122881459.  الوسيط |الصفحة= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |المسار= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |العنوان= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأول1= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الأخير1= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الناشر= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |المكان= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |الرقم المعياري= تم تجاهله (مساعدة)
^ تقرير من قناة دي دبليو الألمانية، تاريخ المقال 10 أيار 2014.
متلازمة الأمعاء الهيوجة على موقع سيتامول الطبي
عنتجهاز هضمي  ·  طب الجهاز الهضمي (في المقام الأول K20-K93، 530-579)جهاز هضميالمريء التهاب المريء ( المبيضات، اليوزيني، حلئي الشكل) ·  تمزق (متلازمة بورهاف، متلازمة مالوري فايس) ·  المعصرة العلوية (رتج زنكر) ·  المعصرة السفلية (مريء باريت) ·  اضطراب حركية المريء (مريء كسارة البندق، تعذر الارتخاء المريئي، تشنج مريئي منتشر، ارتجاع معدي مريئي (GERD)) ·  ارتجاع مريئي (LPR) ·  تضيق المريء ·  تضخم المريءالمعدة التهاب المعدة (ضمور، مرض مينيترييه، التهاب معدي معوي) ·  قرحة هضمية (قرحة كوشينغ، آفة ديولافوا) ·  عسر الهضم ·  تضيق البواب ·  فقد حمض المعدة ·  شلل المعدة ·  تدلي المعدة ·  اعتلال المعدة التالي لارتفاع توتر وريد الباب ·  توسع أوعية غار المعدة ·  متلازمة الإغراق ·  انفتال المعدةجهاز هضمي:أمعاء/ اعتلال معويأمعاء دقيقة (اثنا عشر/صائم (تشريح)/لفائفي) التهاب الأمعاء (التهاب الإثنا عشري، التهاب الصائم، التهاب اللفائفي) • قرحة هضمية (قرحة كيرلنغ) • سوء الامتصاص: داء بطني ·  ذرب مداري ·  متلازمة العروة العمياء ·  فرط نمو جرثومي في الأمعاء الدقيقة  · داء ويبل ·  متلازمة الأمعاء القصيرة ·  إسهال دهني ·  مرض ميلروي ·  سوء امتصاص الحموض الصفراويةأمعاء غليظة (زائدة دودية/قولون) التهاب الزائدة الدودية ·  التهاب القولون(عدوى الكلوستريديوم ديفيسيل، التهاب القولون التقرحي، التهاب القولون الإقفاري، التهاب القولون المجهري، كولاجيني، التهاب القولون الليمفاوي) ·  اضطراب المعدة والأمعاء الوظيفي (متلازمة القولون المتهيج، انسداد معوي كاذب / متلازمة أوغيلفي) • تضخم القولون / تضخم القولون السمي ·  التهاب الردب/ردابكبير /أو صغير التهاب معوي قولوني (التهاب معوي قولوني ناخر) ·  التهاب المعدة والأمعاء والقولون ·  داء الأمعاء الالتهابي (داء كرون) • مرض وعائي: ذبحة بطنية ·  جلطة معوية ·  خلل التنسج الوعائي • انسداد معوي: تغلف معوي ·  انغلاف معوي ·  انفتال ·  انحشار البراز • إمساك ·  إسهال (التهاب معدي معوي) ·  التصاق(طب)مستقيم (تشريح) التهاب المستقيم (التهاب المستقيم الشعاعي) ·  ألم المستقيم العابر ·  تدلي المستقيم ·  عسر التغوطقناة شرجية شق شرجي/ناسور شرجي ·  خراج شرجي مستقيمي  ·  بواسير ·  خلل تنسج الشرج  ·  حكة شرجيةنزف هضمي/BISالعلوي (تقيؤ دموي، ميلينا) ·  [[السفلي]] (تغوط دموي)[[الملحقات]]الكبد التهاب كبدي (التهاب كبدي فيروسي، التهاب الكبد بالمناعة الذاتية، التهاب الكبد الكحولي) ·  تشمع الكبد (التهاب الأقنية الصفراوية الأولي) ·  كبد دهني (مرض الكبد الدهني اللاكحولي) ·  مرض وعائي (متلازمة بود كياري، داء الانسداد الوريدي في الكبد، فرط ضغط الدم البابي، اعتلال الكبد الاحتقاني) ·  التهاب الكبد الكحولي ·  مرض الكبد الكحولي ·  فشل الكبد (اعتلال دماغي كبدي، فشل كبدي حاد) ·  خراج الكبد (خراج الكبد القيحي، خراج الكبد الأميبي) ·  متلازمة الكبدية الكلوية ·  فرفرية كبدية ·  اضطراب أيضي (داء ويلسون، فرط حمل الحديد) · المرارة التهاب المرارة ·  حصاة صفراوية ·  داء المرارة الكوليستيرولي ·  ورم عضلي غدي ·  متلازمة مابعد إستئصال المرارة ·  مرارة خزفية ·  ورام عضلي غديقناة الصفراء/ Other جهاز صفراوي التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد (التهاب الأوعية الصفراوية المصلب الابتدائي، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الثانوي، التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد) ·  ركود صفراوي/متلازمة ميريزي ·  ناسور صفراوي ·  هيموفيليا ·  حصاة صفراوية
القناة الصفراوية المشتركة (حصاة صفراوية، خلل الحركة الصفراوية) ·  اضطراب وظيفة مصرة أوديمرض البنكرياس التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس الحاد، التهاب البنكرياس المزمن، التهاب البنكرياس الوراثي، خراج البنكرياس) ·  كيسة البنكرياس الكاذبة ·  قصور الإفراز الخارجي للبنكرياس ·  ناسور بنكرياسيجوف بطني حوضيفتق فتق الحجاب الحاجز (فتق حجابي خلقي) ·  فتق حجابي
فتق مغبني (فتق إربي غير مباشر، فتق إربي مباشر) ·  فتق سري ·  فتق فخذي ·  فتق السدادية ·  فتق شبيغل
فتق (فتق بيتي، فتق جرينفيلت)
موقع غير معروف (فتق جراحي ·  فتق داخلي ·  فتق ريختر)غشاء مصلي بطني التهاب البريتون (التهاب الصفاق الجرثومي العفوي) ·  تدمي الصفاق ·  استرواح الصفاق · عنتفهرس للهضموصف
التشريح
جهاز الهضم
الغدد
أخرى
فسيولوجيا
قالب:إنزيمات الهضم
التطور
أمراض
تشوهات خلقية
أورام وسرطان
الداء المعوي الالتهابي
الحساسية للغلوتين
أخرى
أعراض وعلامات
مسميات
فحوصات دموية
علاج
إجراءات
أدوية
الستيروئيدات البانية
مضادات الحموضة
الإسهال والإنتان
الصفراء والكبد
اضطرابات هضمية وظيفية
ملينات
القرحة الهضمية والجزر المعدي المريئي
غثيان وإقياء
أخرى
جراحة
إخلاء مسؤولية طبية، اضغط هنا للقراءة.
تتضمّن هذه المقالة معلوماتٍ طبّيةٍ عامّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدّم المقالة أيّ استشاراتٍ أو وصفات طبّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختصّ. لا يتحمّل المساهمون ولا ويكيبيديا مسؤولية أيّ تصرّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا.
بوابة طب
ضبط استنادي
GND: 4122328-7
NDL: 01104445
في كومنز صور وملفات عن: متلازمة القولون المتهيج
' |
مصدر HTML المعروض للمراجعة الجديدة (new_html) | '<div class="mw-parser-output"><table class="infobox_v2 plainlist" cellspacing="3px">
<tbody><tr>
<th scope="col" colspan="2" class="entete medecine" style="line-height:1.5em; background-color:#8CC6D7;color:#000000">متلازمة القولون المتهيج
</th></tr>
<tr><td colspan="2" align="center"><div><div class="center"><div class="floatnone"><div id="mwe_player_0" class="PopUpMediaTransform" style="width:310px;" videopayload="<div class="mediaContainer" style="width:854px"><video id="mwe_player_1" poster="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/85/Irritable_bowel_syndrome.webm/854px--Irritable_bowel_syndrome.webm.jpg" controls="" preload="none" autoplay="" style="width:854px;height:480px" class="kskin" data-durationhint="256.907" data-startoffset="0" data-mwtitle="Irritable_bowel_syndrome.webm" data-mwprovider="wikimediacommons"><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/8/85/Irritable_bowel_syndrome.webm/Irritable_bowel_syndrome.webm.480p.vp9.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp9, opus&quot;" data-title="SD VP9 (480P)" data-shorttitle="VP9 480P" data-transcodekey="480p.vp9.webm" data-width="854" data-height="480" data-bandwidth="142216" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/8/85/Irritable_bowel_syndrome.webm/Irritable_bowel_syndrome.webm.720p.vp9.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp9, opus&quot;" data-title="HD VP9 (720P)" data-shorttitle="VP9 720P" data-transcodekey="720p.vp9.webm" data-width="1280" data-height="720" data-bandwidth="166648" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/8/85/Irritable_bowel_syndrome.webm/Irritable_bowel_syndrome.webm.480p.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp8, vorbis&quot;" data-title="SD WebM (480P)" data-shorttitle="WebM 480P" data-transcodekey="480p.webm" data-width="854" data-height="480" data-bandwidth="211424" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/8/85/Irritable_bowel_syndrome.webm/Irritable_bowel_syndrome.webm.720p.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp8, vorbis&quot;" data-title="ملف الفيديو عالية الدقة (HD) امتداد WebM (720 بكسل)" data-shorttitle="WebM 720P" data-transcodekey="720p.webm" data-width="1280" data-height="720" data-bandwidth="333400" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/85/Irritable_bowel_syndrome.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp9, opus&quot;" data-title="الأصل ملف WebM، 1٬812 × 1٬018 (761كيلوبيت لكل ثانية)" data-shorttitle="WebM مصدر" data-width="1812" data-height="1018" data-bandwidth="760528" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/8/85/Irritable_bowel_syndrome.webm/Irritable_bowel_syndrome.webm.120p.vp9.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp9, opus&quot;" data-title="أدنى عرض نطاق VP9 (120P)" data-shorttitle="VP9 120P" data-transcodekey="120p.vp9.webm" data-width="214" data-height="120" data-bandwidth="102160" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/8/85/Irritable_bowel_syndrome.webm/Irritable_bowel_syndrome.webm.160p.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp8, vorbis&quot;" data-title="فيديو منخفض الجودة امتداد WebM (160P)" data-shorttitle="WebM 160P" data-transcodekey="160p.webm" data-width="284" data-height="160" data-bandwidth="106552" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/8/85/Irritable_bowel_syndrome.webm/Irritable_bowel_syndrome.webm.180p.vp9.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp9, opus&quot;" data-title="عرض نطاق منخفض VP9 (180P)" data-shorttitle="VP9 180P" data-transcodekey="180p.vp9.webm" data-width="320" data-height="180" data-bandwidth="107392" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/8/85/Irritable_bowel_syndrome.webm/Irritable_bowel_syndrome.webm.240p.vp9.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp9, opus&quot;" data-title="VP9 صغير (240P)" data-shorttitle="VP9 240P" data-transcodekey="240p.vp9.webm" data-width="426" data-height="240" data-bandwidth="113408" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/8/85/Irritable_bowel_syndrome.webm/Irritable_bowel_syndrome.webm.240p.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp8, vorbis&quot;" data-title="فيديو ضعيف الجودة امتداد WebM (240P)" data-shorttitle="WebM 240P" data-transcodekey="240p.webm" data-width="426" data-height="240" data-bandwidth="118600" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/8/85/Irritable_bowel_syndrome.webm/Irritable_bowel_syndrome.webm.360p.vp9.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp9, opus&quot;" data-title="VP9 (360P)" data-shorttitle="VP9 360P" data-transcodekey="360p.vp9.webm" data-width="640" data-height="360" data-bandwidth="125720" data-framerate="30"/><source src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/transcoded/8/85/Irritable_bowel_syndrome.webm/Irritable_bowel_syndrome.webm.360p.webm" type="video/webm; codecs=&quot;vp8, vorbis&quot;" data-title="WebM (360P)" data-shorttitle="WebM 360P" data-transcodekey="360p.webm" data-width="640" data-height="360" data-bandwidth="153496" data-framerate="30"/><track src="https://commons.wikimedia.org/w/index.php?title=TimedText:Irritable_bowel_syndrome.webm.ar.srt&amp;action=raw&amp;ctype=text%2Fx-srt" kind="subtitles" type="text/x-srt" srclang="ar" label="العربية (ar) ترجمات" data-mwtitle="TimedText:Irritable_bowel_syndrome.webm.ar.srt" data-mwprovider="wikimediacommons" data-dir="rtl"/></video></div>"><img alt="ملف:Irritable bowel syndrome.webm" style="width:310px;height:174px" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/85/Irritable_bowel_syndrome.webm/310px-seek%3D118-Irritable_bowel_syndrome.webm.jpg" /><a href="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/85/Irritable_bowel_syndrome.webm" title="تشغيل الوسائط" target="new"><span class="play-btn-large"><span class="mw-tmh-playtext">تشغيل الوسائط</span></span></a></div></div></div></div>
</td></tr><tr>
<td colspan="2"><hr style="height:2px;background-color: #8CC6D7;color:#8CC6D7;" /></td>
</tr><tr>
<th style="text-align: right; background-color:#F3F3F3;" scope="row">من أنواع</th>
<td style=""><a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9" title="متلازمة">متلازمة</a> <span class="noprint"> <a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q838966#P279" title="تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات"><img alt="تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/13px-Twemoji_270f.svg.png" decoding="async" width="13" height="13" style="vertical-align: baseline" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/20px-Twemoji_270f.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/26px-Twemoji_270f.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a></span></td>
</tr><tr>
<th style="text-align: right; background-color:#F3F3F3;" scope="row"><a href="/wiki/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D8%B5%D8%A7%D8%B5_%D8%B7%D8%A8%D9%8A" title="اختصاص طبي">الاختصاص</a></th>
<td style=""><a href="/wiki/%D8%B7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A" title="طب الجهاز الهضمي">طب الجهاز الهضمي</a></td>
</tr><tr>
<th style="text-align: right; background-color:#F3F3F3;" scope="row">عقاقير</th>
<td style=""><div class="" style="max-height: 200px; overflow: auto; padding: 2px 0 2px 5px; background-color: #F9F9F9;vertical-align:top;font-size:90%"><div class="" style="max-height: 180px; overflow: auto; padding: 2px 0 2px 5px; background-color:transparent;vertical-align:top;font-size:100%"><a href="/wiki/%D8%B1%D9%8A%D9%81%D8%A7%D9%83%D8%B3%D9%8A%D9%85%D9%8A%D9%86" title="ريفاكسيمين">ريفاكسيمين</a>،  <a href="/wiki/%D9%85%D9%8A%D8%B3%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D9%86" title="ميسالازين">وميسالازين</a>،  <a href="/wiki/%D8%AF%D8%A7%D9%8A%D8%B3%D9%8A%D9%83%D9%84%D9%88%D9%85%D9%8A%D9%86" title="دايسيكلومين">ودايسيكلومين</a>،  <a href="/wiki/%D9%84%D9%88%D8%A8%D9%8A%D8%B1%D8%A7%D9%85%D9%8A%D8%AF" title="لوبيراميد">ولوبيراميد</a>،  <a href="/wiki/%D8%A3%D8%AF%D8%A7%D9%84%D9%8A%D9%85%D9%88%D9%85%D8%A7%D8%A8" title="أداليموماب">وأداليموماب</a>،  <a href="/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%8A%D9%83%D8%B3%D9%8A%D9%85%D8%A7%D8%A8" title="إنفليكسيماب">وإنفليكسيماب</a> <span class="noprint"> <a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q838966#P2176" title="تعديل قيمة خاصية الدواء المستخدم للعلاج (P2176) في ويكي بيانات"><img alt="تعديل قيمة خاصية الدواء المستخدم للعلاج (P2176) في ويكي بيانات" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/13px-Twemoji_270f.svg.png" decoding="async" width="13" height="13" style="vertical-align: baseline" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/20px-Twemoji_270f.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/26px-Twemoji_270f.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a></span></div>
</div></td>
</tr><tr>
<th colspan="2" style="text-align:center;background-color:#E1E1E1;color:#000000"> تصنيف وموارد خارجية
</th>
</tr><tr>
<th style="text-align: right; background-color:#F3F3F3;" scope="row"><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%AD%D8%B5%D8%A7%D8%A6%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%84%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6" class="mw-redirect" title="التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض">ت.د.أ.</a>-<a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%B5%D8%AF%D8%A7%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D8%B4%D8%B1_%D9%84%D9%84%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%AD%D8%B5%D8%A7%D8%A6%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%84%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6" class="mw-redirect" title="الإصدار العاشر للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض">10</a></th>
<td style=""><a rel="nofollow" class="external text" href="http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2015/en#/K58">K58</a></td>
</tr><tr>
<th style="text-align: right; background-color:#F3F3F3;" scope="row"><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%AD%D8%B5%D8%A7%D8%A6%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%84%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6" class="mw-redirect" title="التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض">ت.د.أ.</a>-<a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D8%A6%D9%85%D8%A9_%D8%A3%D9%83%D9%88%D8%A7%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%AC%D8%B9%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%A7%D8%B3%D8%B9%D8%A9_%D9%84%D9%84%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%84%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6" title="قائمة أكواد المراجعة التاسعة للتصنيف الدولي للأمراض">9</a></th>
<td style=""><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=564.1">564.1</a></td>
</tr><tr>
<th style="text-align: right; background-color:#F3F3F3;" scope="row"><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9_%D8%A8%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6" title="قاعدة بيانات الأمراض">ق.ب.الأمراض</a></th>
<td style=""><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.diseasesdatabase.com/ddb30638.htm">30638</a></td>
</tr><tr>
<th style="text-align: right; background-color:#F3F3F3;" scope="row"><a href="/wiki/%D9%85%D8%AF%D9%84%D8%A7%D9%8A%D9%86_%D8%A8%D9%84%D8%B3" title="مدلاين بلس">مدلاين بلس</a></th>
<td style=""><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000246.htm">000246</a></td>
</tr><tr>
<th style="text-align: right; background-color:#F3F3F3;" scope="row"><a href="/wiki/%D8%A5%D9%8A_%D9%85%D9%8A%D8%AF%D9%8A%D8%B3%D9%8A%D9%86" title="إي ميديسين">إي ميديسين</a></th>
<td style=""><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.emedicine.com/med/topic1190.htm">med/1190</a></td>
</tr><tr>
<th style="text-align: right; background-color:#F3F3F3;" scope="row"><a href="/wiki/%D9%86%D8%B8%D8%A7%D9%85_%D9%81%D9%87%D8%B1%D8%B3%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%88%D8%A7%D8%B6%D9%8A%D8%B9_%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9" title="نظام فهرسة المواضيع الطبية">ن.ف.م.ط.</a></th>
<td style=""><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2016/MB_cgi?field=uid&term=D043183">D043183</a></td>
</tr><tr>
<th style="text-align: right; background-color:#F3F3F3;" scope="row"><a href="/wiki/%D9%86%D8%B8%D8%A7%D9%85_%D9%81%D9%87%D8%B1%D8%B3%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%88%D8%A7%D8%B6%D9%8A%D8%B9_%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9" title="نظام فهرسة المواضيع الطبية">ن.ف.م.ط.</a></th>
<td style=""><div class="" style="max-height: 180px; overflow: auto; padding: 2px 0 2px 5px; background-color:transparent;vertical-align:top;font-size:100%"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://l.academicdirect.org/Medicine/Informatics/MESH/browse/tree/?t=C06.405.469.158.272.608">C06.405.469.158.272.608</a> <span class="noprint"> <a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q838966#P672" title="تعديل قيمة خاصية رقم ن.ف.م.ط. (P672) في ويكي بيانات"><img alt="تعديل قيمة خاصية رقم ن.ف.م.ط. (P672) في ويكي بيانات" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/13px-Twemoji_270f.svg.png" decoding="async" width="13" height="13" style="vertical-align: baseline" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/20px-Twemoji_270f.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Twemoji_270f.svg/26px-Twemoji_270f.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a></span></div></td>
</tr><tr>
<td colspan="2" style="text-align:center;background-color:#F9F9F9;color:#000000;"><div style="text-align: left;">[<a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q838966" class="extiw" title="d:Q838966">عدل في ويكي بيانات</a> <a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q838966" title="d:Q838966"><img alt="Wikidata-logo.svg" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/ff/Wikidata-logo.svg/20px-Wikidata-logo.svg.png" decoding="async" width="20" height="11" style="vertical-align: baseline" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/ff/Wikidata-logo.svg/30px-Wikidata-logo.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/ff/Wikidata-logo.svg/40px-Wikidata-logo.svg.png 2x" data-file-width="1050" data-file-height="590" /></a>]</div></td>
</tr><tr>
<td class="navigation-only" colspan="2" style="border-top: 2px #8CC6D7 dotted; font-size: 80%; background:inherit; text-align: left;"><span class="plainlinks" style="float:right;"><a class="external text" href="//ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=0"><span style="color:#555;">تعديل</span></a></span> <a href="//ar.wikipedia.org/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D9%85%D8%B9%D9%84%D9%88%D9%85%D8%A7%D8%AA_%D9%85%D8%B1%D8%B6" title="طالع توثيق القالب"><img alt="طالع توثيق القالب" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b4/Gtk-dialog-info.svg/12px-Gtk-dialog-info.svg.png" decoding="async" width="12" height="12" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b4/Gtk-dialog-info.svg/18px-Gtk-dialog-info.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b4/Gtk-dialog-info.svg/24px-Gtk-dialog-info.svg.png 2x" data-file-width="60" data-file-height="60" /></a></td></tr>
</tbody></table>
<p><b>القولون العصبي</b> أو متلازمة الأمعاء الهيوجة (<a href="/wiki/%D9%84%D8%BA%D8%A9_%D8%A5%D9%86%D8%AC%D9%84%D9%8A%D8%B2%D9%8A%D8%A9" title="لغة إنجليزية">بالإنجليزية</a>: <span lang="en">Irritable Bowel Syndrome</span>) أو اختصاراً (IBS) وهو خلل في وظيفية <a href="/wiki/%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86" title="قولون">القولون</a> مما يؤدي لأعراض في <a href="/wiki/%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85" class="mw-redirect" title="جهاز الهضم">الجهاز الهضمي</a> مثل <a href="/wiki/%D8%A7%D9%86%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%AE_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B7%D9%86" class="mw-redirect" title="انتفاخ البطن">انتفاخ البطن</a> و<a href="/wiki/%D8%B3%D9%88%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85" class="mw-redirect" title="سوء الهضم">سوء الهضم</a> والإخراج.<sup id="cite_ref-NIH2015Fact_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-NIH2015Fact-1">[1]</a></sup> ومع أن هذه الأعراض ليست خطيرة في حد ذاتها، ولا تؤدي لمرض خطير مستقبلاً، إلا أنها مزعجة جداً للمريض.<sup id="cite_ref-NIH2015Cau_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-NIH2015Cau-2">[2]</a></sup> <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%B3%D9%87%D8%A7%D9%84" class="mw-redirect" title="الإسهال">الإسهال</a> أو <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%A5%D9%85%D8%B3%D8%A7%D9%83" class="mw-redirect" title="الإمساك">الإمساك</a> قد تسود، أو أنه بالتبادل (تصنف على أنها IBS-D، IBS-C، أو IBS-A على التوالي).<sup id="cite_ref-NIH2015Fact_1-2" class="reference"><a href="#cite_note-NIH2015Fact-1">[1]</a></sup>
كاضطراب وظيفي في طريقة عمل <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9" class="mw-redirect" title="المعدة">المعدة</a> و<a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1" class="mw-redirect" title="الأمعاء">الأمعاء</a>،<sup id="cite_ref-Hul2004_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-Hul2004-3">[3]</a></sup> لا يوجد لديه سبب عضوي معروف.<sup id="cite_ref-NIH2015Fact_1-3" class="reference"><a href="#cite_note-NIH2015Fact-1">[1]</a></sup><sup id="cite_ref-White2002_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-White2002-4">[4]</a></sup>
</p><p><br />
</p><p>بداية ظهور IBS الاكثر احتمالا أن يحدث بعد الإصابة بالعدوى،<sup id="cite_ref-NIH2015Cau_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-NIH2015Cau-2">[2]</a></sup> أو أحداث الحياة المجهدة،<sup id="cite_ref-NIH2015Cau_2-2" class="reference"><a href="#cite_note-NIH2015Cau-2">[2]</a></sup> ولكن يختلف قليلا مع تقدم العمر.<sup id="cite_ref-Spi2009_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-Spi2009-5">[5]</a></sup> إن النظرية الأكثر شيوعا هو أن IBS هو اضطراب التفاعل بين <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%BA" class="mw-redirect" title="الدماغ">الدماغ</a> والجهاز الهضمي.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6">[6]</a></sup> و لبعض الأفراد،<sup id="cite_ref-JAMA2015_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-JAMA2015-7">[7]</a></sup> تشوهات في <a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%A8%D9%8A%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B1%D8%AB%D9%88%D9%85%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D9%88%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="النبيت الجرثومي المعوي (الصفحة غير موجودة)">النبيت الجرثومي المعوي</a> قد تحدث، ويفسر ذلك أن هذه التشوهات تؤدي إلى التهابات و تغيرات في وظيفة الأمعاء.<sup id="cite_ref-JAMA2015_7-1" class="reference"><a href="#cite_note-JAMA2015-7">[7]</a></sup>
</p><p>تشخيص القولون العصبي قد يكون على أساس الأعراض،<sup id="cite_ref-NIH2015Tx_8-0" class="reference"><a href="#cite_note-NIH2015Tx-8">[8]</a></sup> و في غياب العديد من الميزات المثيرة للقلق مثل العمر أكبر من 50 عاما،<sup id="cite_ref-NIH2015Tx_8-1" class="reference"><a href="#cite_note-NIH2015Tx-8">[8]</a></sup> وفقدان الوزن، وبراز دموي، وعلامات للعدوى أو التهاب القولون، أو تاريخ عائلي <a href="/wiki/%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8%D9%8A" title="داء الأمعاء الالتهابي">لداء الأمعاء الالتهابي</a>.<sup id="cite_ref-NIH2015Tx_8-2" class="reference"><a href="#cite_note-NIH2015Tx-8">[8]</a></sup> الاختبار الروتيني لا ينتج أي شذوذ، على الرغم من أن الأمعاء قد تكون أكثر حساسية لبعض المحفزات، مثل اختبار بالون نفخ.<sup id="cite_ref-JAMA2015_7-2" class="reference"><a href="#cite_note-JAMA2015-7">[7]</a></sup><sup id="cite_ref-Mao2014_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-Mao2014-9">[9]</a></sup> العديد من الأمراض و الاضطرابات قد تقدم على نحو مماثل، بما في ذلك أمراض الاضطرابات الهضمية، سوء امتصاص الفركتوز،<sup id="cite_ref-JAMA2015_7-3" class="reference"><a href="#cite_note-JAMA2015-7">[7]</a></sup> إصابات خفيفة، الالتهابات الطفيلية مثل الجيارديا،<sup id="cite_ref-JAMA2015_7-4" class="reference"><a href="#cite_note-JAMA2015-7">[7]</a></sup> مرض التهاب الأمعاء، <a href="/w/index.php?title=%D8%B3%D9%88%D8%A1_%D8%A7%D9%85%D8%AA%D8%B5%D8%A7%D8%B5_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%AD%D9%85%D8%A7%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D8%A1&action=edit&redlink=1" class="new" title="سوء امتصاص الأحماض الصفراء (الصفحة غير موجودة)">سوء امتصاص الأحماض الصفراء</a>، <a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D9%84%D8%A5%D9%85%D8%B3%D8%A7%D9%83_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B2%D9%85%D9%86&action=edit&redlink=1" class="new" title="الإمساك المزمن (الصفحة غير موجودة)">الإمساك المزمن</a>، <a href="/wiki/%D9%81%D8%B1%D8%B7_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%85%D9%88_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%83%D8%AA%D9%8A%D8%B1%D9%8A_%D9%81%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%82%D9%8A%D9%82%D8%A9" title="فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة">فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة</a>، والآلام في البطن المزمنة.<sup id="cite_ref-JAMA2015_7-5" class="reference"><a href="#cite_note-JAMA2015-7">[7]</a></sup><sup id="cite_ref-NEJM-2008_10-0" class="reference"><a href="#cite_note-NEJM-2008-10">[10]</a></sup>
</p><p>على الرغم من عدم وجود علاج معروف للـIBS، توجد العديد منالعلاجات لتخفيف الأعراض. و تشمل التعديلات الغذائية، والأدوية، والتدخلات النفسية. تثقيف المرضى والعلاقة الجيدة بين الطبيب والمريض هي أيضا عوامل مهمة.<sup id="cite_ref-NIH2015Fact_1-4" class="reference"><a href="#cite_note-NIH2015Fact-1">[1]</a></sup><sup id="cite_ref-Max2006_11-0" class="reference"><a href="#cite_note-Max2006-11">[11]</a></sup> وتشمل التدابير الغذائية الفعالة زيادة تناول <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%84%D9%8A%D8%A7%D9%81" class="mw-redirect" title="الألياف">الألياف</a> القابلة للذوبان.<sup id="cite_ref-JAMA2015_7-6" class="reference"><a href="#cite_note-JAMA2015-7">[7]</a></sup> IBS ليس له تأثير مباشر على متوسط العمر المتوقع.<sup id="cite_ref-NIH2015Fact_1-5" class="reference"><a href="#cite_note-NIH2015Fact-1">[1]</a></sup> ومع ذلك، فهذا المرض مصدرا للألم المزمن، والتعب، وأعراض أخرى، ويسهام في التغيب عن العمل.<sup id="cite_ref-JAMA2015_7-7" class="reference"><a href="#cite_note-JAMA2015-7">[7]</a></sup> هو اضطراب شائع وآثاره على نوعية الحياة تجعله مرض ذو كلفة اجتماعية عالية.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12">[12]</a></sup> الاضطرابات النفسية مثل <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D9%82" class="mw-redirect" title="القلق">القلق</a> و<a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%83%D8%AA%D8%A6%D8%A7%D8%A8" class="mw-redirect" title="الاكتئاب">الاكتئاب</a> الشديد شائعة في IBS.<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13">[13]</a></sup>
</p>
<div class="toclimit-3"><div id="toc" class="toc"><input type="checkbox" role="button" id="toctogglecheckbox" class="toctogglecheckbox" style="display:none" /><div class="toctitle" lang="ar" dir="rtl"><h2>محتويات</h2><span class="toctogglespan"><label class="toctogglelabel" for="toctogglecheckbox"></label></span></div>
<ul>
<li class="toclevel-1 tocsection-1"><a href="#القولون"><span class="tocnumber">1</span> <span class="toctext">القولون</span></a></li>
<li class="toclevel-1 tocsection-2"><a href="#كيفية_عمل_القولون"><span class="tocnumber">2</span> <span class="toctext">كيفية عمل القولون</span></a></li>
<li class="toclevel-1 tocsection-3"><a href="#الانتشار_والشيوع"><span class="tocnumber">3</span> <span class="toctext">الانتشار والشيوع</span></a></li>
<li class="toclevel-1 tocsection-4"><a href="#أسباب_القولون_العصبي"><span class="tocnumber">4</span> <span class="toctext">أسباب القولون العصبي</span></a>
<ul>
<li class="toclevel-2 tocsection-5"><a href="#المثيرات_المباشرة_للقولون_العصبي"><span class="tocnumber">4.1</span> <span class="toctext">المثيرات المباشرة للقولون العصبي</span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-6"><a href="#من_الأسباب_المهمة_كمهيجات_للقولون_العصبي"><span class="tocnumber">4.2</span> <span class="toctext">من الأسباب المهمة كمهيجات للقولون العصبي</span></a>
<ul>
<li class="toclevel-3 tocsection-7"><a href="#العدوى"><span class="tocnumber">4.2.1</span> <span class="toctext">العدوى</span></a></li>
</ul>
</li>
<li class="toclevel-2 tocsection-8"><a href="#القلق"><span class="tocnumber">4.3</span> <span class="toctext">القلق</span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-9"><a href="#البكتيريا"><span class="tocnumber">4.4</span> <span class="toctext">البكتيريا</span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-10"><a href="#الفطر"><span class="tocnumber">4.5</span> <span class="toctext">الفطر</span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-11"><a href="#المخلوقات_الأولية"><span class="tocnumber">4.6</span> <span class="toctext">المخلوقات الأولية</span></a></li>
</ul>
</li>
<li class="toclevel-1 tocsection-12"><a href="#سير_المرض"><span class="tocnumber">5</span> <span class="toctext">سير المرض</span></a></li>
<li class="toclevel-1 tocsection-13"><a href="#أعراض_القولون_العصبي"><span class="tocnumber">6</span> <span class="toctext">أعراض القولون العصبي</span></a></li>
<li class="toclevel-1 tocsection-14"><a href="#تشخيص_القولون_العصبي"><span class="tocnumber">7</span> <span class="toctext">تشخيص القولون العصبي</span></a>
<ul>
<li class="toclevel-2 tocsection-15"><a href="#إساءة_التشخيص"><span class="tocnumber">7.1</span> <span class="toctext">إساءة التشخيص</span></a></li>
</ul>
</li>
<li class="toclevel-1 tocsection-16"><a href="#الفحوصات_لتأكيد_التشخيص"><span class="tocnumber">8</span> <span class="toctext">الفحوصات لتأكيد التشخيص</span></a></li>
<li class="toclevel-1 tocsection-17"><a href="#علاج_القولون_العصبي"><span class="tocnumber">9</span> <span class="toctext">علاج القولون العصبي</span></a>
<ul>
<li class="toclevel-2 tocsection-18"><a href="#العلاج_الدوائي"><span class="tocnumber">9.1</span> <span class="toctext">العلاج الدوائي</span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-19"><a href="#الحمية"><span class="tocnumber">9.2</span> <span class="toctext">الحمية</span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-20"><a href="#الألياف"><span class="tocnumber">9.3</span> <span class="toctext">الألياف</span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-21"><a href="#الإكتئاب"><span class="tocnumber">9.4</span> <span class="toctext">الإكتئاب</span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-22"><a href="#التعايش_مع_المرض"><span class="tocnumber">9.5</span> <span class="toctext">التعايش مع المرض</span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-23"><a href="#كيفية_التعامل_مع_الإجهاد_النفسي"><span class="tocnumber">9.6</span> <span class="toctext">كيفية التعامل مع الإجهاد النفسي</span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-24"><a href="#دراسة_علاجية_جديدة"><span class="tocnumber">9.7</span> <span class="toctext">دراسة علاجية جديدة</span></a></li>
</ul>
</li>
<li class="toclevel-1 tocsection-25"><a href="#مفاهيم_خاطئة_عن_اضطراب_القولون_العصبي"><span class="tocnumber">10</span> <span class="toctext">مفاهيم خاطئة عن اضطراب القولون العصبي</span></a></li>
<li class="toclevel-1 tocsection-26"><a href="#أمراض_أخرى_مشابهة_لاضطراب_القولون_العصبي"><span class="tocnumber">11</span> <span class="toctext">أمراض أخرى مشابهة لاضطراب القولون العصبي</span></a></li>
<li class="toclevel-1 tocsection-27"><a href="#المراجع"><span class="tocnumber">12</span> <span class="toctext">المراجع</span></a></li>
</ul>
</div>
</div>
<h2><span id=".D8.A7.D9.84.D9.82.D9.88.D9.84.D9.88.D9.86"></span><span class="mw-headline" id="القولون">القولون</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=1" title="عدل القسم: القولون">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<p>القولون هو ما يسمى <a href="/wiki/%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1_%D8%BA%D9%84%D9%8A%D8%B8%D8%A9" title="أمعاء غليظة">بالأمعاء الغليظة</a> وهو الجزء من الأمعاء الذي يصل بين <a href="/wiki/%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1_%D8%AF%D9%82%D9%8A%D9%82%D8%A9" title="أمعاء دقيقة">الأمعاء الدقيقة</a> <a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%AA%D9%82%D9%8A%D9%85_(%D8%AA%D9%88%D8%B6%D9%8A%D8%AD)" class="mw-disambig" title="مستقيم (توضيح)">والمستقيم</a> ثم <a href="/wiki/%D8%B4%D8%B1%D8%AC" title="شرج">الشرج</a>. ويبلغ طول القولون حوالي 5 أقدام، ووظيفته الأساسية هي امتصاص الماء والغذاء المفيد والأملاح من الطعام المهضوم جزئياً القادم من الأمعاء الدقيقة.
</p>
<h2><span id=".D9.83.D9.8A.D9.81.D9.8A.D8.A9_.D8.B9.D9.85.D9.84_.D8.A7.D9.84.D9.82.D9.88.D9.84.D9.88.D9.86"></span><span class="mw-headline" id="كيفية_عمل_القولون">كيفية عمل القولون</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=2" title="عدل القسم: كيفية عمل القولون">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<p>يقوم القولون بأداء وظيفته التي ذكرنا، ودفع البراز إلى الخارج للتخلص منها، من خلال تقلصات عضلات جداره الرقيقة، التي تتحكم بها <a href="/wiki/%D8%B9%D8%B5%D8%A8" title="عصب">الأعصاب</a>، <a href="/wiki/%D9%87%D8%B1%D9%85%D9%88%D9%86" title="هرمون">والهرمونات</a>، واستجابة القولون نفسه لمحتوياته. وهذه العملية البسيطة تحتاج إلى تناغم بين تقلصات عضلات القولون والمخارج وعضلات الحوض لتتم بسلاسة ونجاح. عندما تكون هذه التقلصات قوية أو ضعيفة فإنها تسبب سرعة أو تأخراً في حركة محتوياته، مسبباً الأعراض التي يشكو منها غالبية المرضى.
</p>
<h2><span id=".D8.A7.D9.84.D8.A7.D9.86.D8.AA.D8.B4.D8.A7.D8.B1_.D9.88.D8.A7.D9.84.D8.B4.D9.8A.D9.88.D8.B9"></span><span class="mw-headline" id="الانتشار_والشيوع">الانتشار والشيوع</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=3" title="عدل القسم: الانتشار والشيوع">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<p>نسبة انتشار اضطراب القولون العصبي هي 20% تقريباً(الخمس) ولكن فقط 10% من هؤلاء يستشيرون أطباءهم بسبب الأعراض الهضمية. أقيمت مؤخرا بالسعودية عام 2009 ندوة للمرض والأعراض والعلاجات ولا أحد يملك مناعة ضد الإصابة به، فالكل معرض لذلك. لكن سنّ بداية ظهور الأعراض يكون غالباً في مرحلة المراهقة أو سن الشباب. ولأسباب غير معروفة فالنساء أكثر احتمالاً (خاصة قبل الدورة الشهرية) للإصابة باضطراب القولون العصبي من الرجال بمقدار ثلاثة أضعاف.
</p>
<h2><span id=".D8.A3.D8.B3.D8.A8.D8.A7.D8.A8_.D8.A7.D9.84.D9.82.D9.88.D9.84.D9.88.D9.86_.D8.A7.D9.84.D8.B9.D8.B5.D8.A8.D9.8A"></span><span class="mw-headline" id="أسباب_القولون_العصبي">أسباب القولون العصبي</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=4" title="عدل القسم: أسباب القولون العصبي">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<p>لم يتوصل الطب لمعرفة أسباب القولون العصبي على وجه التحديد. ولكن النظرية الأرجح تقول أن القولون عندما يكون حساساً للضغط النفسي وبعض أنواع الأطعمة يختلّ عمله مسبباً ما يسمى بالقولون العصبي. وتقول بعض النظريات الأخرى أن الجهاز المناعي الذي يقوم بحماية الجسم من <a href="/wiki/%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AB%D9%8A%D9%85_(%D8%AA%D9%88%D8%B6%D9%8A%D8%AD)" class="mw-disambig" title="جراثيم (توضيح)">الجراثيم</a> ربما يكون له تأثير في حالات القولون العصبي. أما ما يحدث فهو:
</p><p>قد لا توجد حركة القولون الطبيعية السلسة عند من يعانون من القولون العصبي. وقد تكون الحركة على شكل تقلصات متشنجة تدفع الطعام بسرعة وتسبب الألم، أو سكون تام يتيح فرصة لتخمر الطعام والانتفاخ، وكثرة الغازات.
يتحكم الغشاء المخاطي المبطن للقولون في كمية السوائل التي يمتصها إلى الجسم. فعندما تكون حركة الطعام سريعة في حالات القولون العصبي، فإنها تمنع امتصاص السوائل بشكل جيد، مما يسبب الإسهال. بينما تكون هذه الحركة بطيئة في أحيان أخرى، أو عند بعض الناس، مما يؤدي إلى امتصاص كمية أكبر من السوائل من القولون وحدوث الإمساك.
</p><p>وجدت بعض الدراسات الحديثة أن مادة <a href="/wiki/%D8%B3%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%AA%D9%88%D9%86%D9%8A%D9%86" title="سيروتونين">سيروتونين</a> (Serotonin) - وهي إحدى <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%88%D8%A7%D9%82%D9%84_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B5%D8%A8%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="النواقل العصبية">النواقل العصبية</a> التي تفرز في المشابك العصبية وتجعل <a href="/w/index.php?title=%D8%AE%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8%A7_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%BA&action=edit&redlink=1" class="new" title="خلايا الدماغ (الصفحة غير موجودة)">خلايا الدماغ</a> <a href="/wiki/%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%B9%D8%B5%D8%A8%D9%8A" title="جهاز عصبي">والجهاز العصبي</a> تتفاهم فيما بينها-تساهم كثيراً في وظيفة القولون الطبيعية. وبالرغم من أن اضطراب إفراز هذه السيالة العصبية يسبب مشكلات نفسية كثيرة مثل <a href="/wiki/%D8%A7%D9%83%D8%AA%D8%A6%D8%A7%D8%A8" class="mw-redirect mw-disambig" title="اكتئاب">الاكتئاب</a> <a href="/wiki/%D9%82%D9%84%D9%82" title="قلق">والقلق</a> <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%B3%D9%88%D8%A7%D8%B3_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%87%D8%B1%D9%8A" class="mw-redirect" title="الوسواس القهري">والوسواس القهري</a> والفزع، إلا أن 5% فقط منها موجود في الدماغ بينما توجد النسبة الباقية (95%) في الأمعاء.
</p><p>تعمل الخلايا المبطنة للقولون كناقلات للسيروتونين إلى خارج الأمعاء، لكن ذلك لا يحدث بشكل جيد في حالات القولون العصبي، مما يؤدي لتراكم كميات كبيرة من السيروتونين في الأمعاء.
وبسبب هذه العلاقة بين الأمعاء والدماغ، فإن اضطراب معدلات السيروتونين تؤدي في كثير من مرضى القولون العصبي للاكتئاب والقلق الذي يزيد من تدهور في وظيفة القولون نفسه.
ومن ناحية أخرى فقد وجدت أبحاث أخرى أن بعض البكتيريا التي تصيب الجهاز الهضمي تسبب النزلات المعوية التي يتلوها القولون العصبي أحياناً. كما وجد أن بعض من يعانون من القولون العصبي لديهم مشكلة مناعية تجاه القمح ومشتقاته (مرض سيلياك)، ويمكن بفحص الدم التعرف على هذا الاحتمال.
</p>
<h3><span id=".D8.A7.D9.84.D9.85.D8.AB.D9.8A.D8.B1.D8.A7.D8.AA_.D8.A7.D9.84.D9.85.D8.A8.D8.A7.D8.B4.D8.B1.D8.A9_.D9.84.D9.84.D9.82.D9.88.D9.84.D9.88.D9.86_.D8.A7.D9.84.D8.B9.D8.B5.D8.A8.D9.8A"></span><span class="mw-headline" id="المثيرات_المباشرة_للقولون_العصبي">المثيرات المباشرة للقولون العصبي</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=5" title="عدل القسم: المثيرات المباشرة للقولون العصبي">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>ليس هناك مثير واحد لكل الناس، إذ تختلف المثيرات من شخص لآخر، ولكن القائمة التالية تحتوي أكثر ما يشكو منه الذين يعانون من القولون العصبي:
</p>
<ul><li>الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق.</li>
<li>الثوم والبصل غير المطبوخة.</li>
<li>المشروبات الغازية.</li>
<li>بعض العقاقير الطبية.</li>
<li>القهوة والشاي.</li>
<li>الأطعمة المقلية.</li>
<li>التوابل والبهارات.</li>
<li>بعض أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف، الملوخية، الباذنجان).</li>
<li>التعرض لتيارات الهواء الباردة.</li>
<li>وجبة كبيرة على غير المعتاد.</li>
<li>اكل الطماطم بقشرها (اما بدون القشر لا تثير القولون).</li>
<li>اللبن والحليب.</li>
<li>العدس، اللوبيا، ...</li></ul>
<p><b>دور الإجهاد النفسي والضغوط في حدوث اضطراب القولون العصبي</b>
الإجهاد النفسي في حد ذاته لا يسبب اضطراب القولون العصبي، لكن تراكم مشاعر التوتر والضيق والغضب وعدم القدرة على التحمل، تخفض عتبة التحمل، وتستثير تقلصات شديدة في القولون عند من يعانون من القولون العصبي أصلاً. وقد أوضحت إحدى الدراسات أن 70% من عامة الناس قد عانوا من تغيرات هضمية بسبب الضغوط النفسية، وأن 45% من مستخدمي الملينات يعانون من ضغوط نفسية.
</p>
<h3><span id=".D9.85.D9.86_.D8.A7.D9.84.D8.A3.D8.B3.D8.A8.D8.A7.D8.A8_.D8.A7.D9.84.D9.85.D9.87.D9.85.D8.A9_.D9.83.D9.85.D9.87.D9.8A.D8.AC.D8.A7.D8.AA_.D9.84.D9.84.D9.82.D9.88.D9.84.D9.88.D9.86_.D8.A7.D9.84.D8.B9.D8.B5.D8.A8.D9.8A"></span><span class="mw-headline" id="من_الأسباب_المهمة_كمهيجات_للقولون_العصبي">من الأسباب المهمة كمهيجات للقولون العصبي</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=6" title="عدل القسم: من الأسباب المهمة كمهيجات للقولون العصبي">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<h4><span id=".D8.A7.D9.84.D8.B9.D8.AF.D9.88.D9.89"></span><span class="mw-headline" id="العدوى">العدوى</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=7" title="عدل القسم: العدوى">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h4>
<p>ما يقارب 10٪ من حالات القولون قد تكون بسبب <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%88%D9%8A" title="التهاب معدي معوي">التهاب معدي معوي</a> حاد. من عوامل الخطر أيضاً، السن اليافع أو سن الشباب، <a href="/wiki/%D8%AD%D9%85%D9%89" class="mw-redirect mw-disambig" title="حمى">والحمى</a> الطويلة، و<a href="/wiki/%D9%82%D9%84%D9%82" title="قلق">القلق</a>، و<a href="/wiki/%D8%A7%D9%83%D8%AA%D8%A6%D8%A7%D8%A8_(%D8%AD%D8%A7%D9%84%D8%A9_%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A%D8%A9)" title="اكتئاب (حالة نفسية)">الإكتئاب</a>. العوامل النفسية كـالقلق والإكتئاب قد لا تكون سبب في نشوء القولون العصبي، ولكنها تزيد من حدة اعراضه واستفحال الحالة. على أي حال، هي تؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض. يبدو أيضاً أن استعمال <a href="/wiki/%D9%85%D8%B6%D8%A7%D8%AF_%D8%AD%D9%8A%D9%88%D9%8A" title="مضاد حيوي">المضادات الحيوية</a> يزيد من احتمالية نشوء القولون العصبي. بعض الأبحاث وجدت أن وجود عيب جينية في <a href="/wiki/%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B9%D8%A9_%D9%81%D8%B7%D8%B1%D9%8A%D8%A9" title="مناعة فطرية">المناعة الفطرية</a>، ومستويات عالية من القلق والتوتر، قد تزيد احتمالية نشوء القولون العصبي بعد العدوى.
</p>
<h3><span id=".D8.A7.D9.84.D9.82.D9.84.D9.82"></span><span class="mw-headline" id="القلق">القلق</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=8" title="عدل القسم: القلق">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>ظهرت أبحاث منذ 1990 ميلادي تشير إلى دور <a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AD%D9%88%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%BA-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1&action=edit&redlink=1" class="new" title="محور الدماغ-الأمعاء (الصفحة غير موجودة)">محور الدماغ-الأمعاء</a>، والاعتداء النفسي والجسدي في الطفولة عوامل قد تسبب في نشوء القولون العصبي. بحكم أن مرضى القولون العصبي غالبًا ما يعانون من متسويات عالية من القلق وتشابه القولون العصبي مع مرض <a href="/wiki/%D8%A3%D9%84%D9%85_%D8%B9%D8%B6%D9%84%D9%8A_%D9%84%D9%8A%D9%81%D9%8A" title="ألم عضلي ليفي">الألم العضلي الليفي</a> و <a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B9%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B2%D9%85%D9%86" title="متلازمة التعب المزمن">متلازمة التعب المزمن</a>، يتضح أنه يوجد عطب في أجهزة التوتر في الجسم. أجهزة التوتر في الجسم تضم <a href="/wiki/%D9%85%D8%AD%D9%88%D8%B1_%D9%88%D8%B7%D8%A7%D8%A6%D9%8A-%D9%86%D8%AE%D8%A7%D9%85%D9%8A-%D9%83%D8%B8%D8%B1%D9%8A" title="محور وطائي-نخامي-كظري">المحور الوطائي-النخامي-الكظري</a>، و<a href="/wiki/%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%B9%D8%B5%D8%A8%D9%8A_%D9%88%D8%AF%D9%8A" title="جهاز عصبي ودي">الجهاز العصبي الودي</a>، والذين ظهر أنهما كلاهما يعملان بشكل غير اعتيادي في مرضى القولون العصبي. الأمراض النفسية أو القلق قد يسبق أعراض القولون العصبي في 2/3 المرضى، وصفات المرض النفسي تجعل الناس الطبيعين عرضة للقولون العصبي بعد <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%88%D9%8A" title="التهاب معدي معوي">الالتهاب المعدي المعوي</a>.
</p>
<h3><span id=".D8.A7.D9.84.D8.A8.D9.83.D8.AA.D9.8A.D8.B1.D9.8A.D8.A7"></span><span class="mw-headline" id="البكتيريا">البكتيريا</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=9" title="عدل القسم: البكتيريا">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p><a href="/w/index.php?title=%D9%81%D8%B1%D8%B7_%D9%86%D9%85%D9%88_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%83%D8%AA%D9%8A%D8%B1%D9%8A%D8%A7_%D9%81%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%82%D9%8A%D9%82%D8%A9&action=edit&redlink=1" class="new" title="فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (الصفحة غير موجودة)">فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة</a> يحدث بشكل أكثر في المرضى المصابين بالقولون العصبي مقارنة بالمرضى الطبيعين. ومن بين مرضى القولون العصبي، فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة يكون آكثر انتشاراً في مرضى القولون العصبي الذين يعانون من <a href="/wiki/%D8%A5%D8%B3%D9%87%D8%A7%D9%84" title="إسهال">إسهال</a>، من المرضى الذين يعانون من <a href="/wiki/%D8%A5%D9%85%D8%B3%D8%A7%D9%83_(%D8%AF%D8%A7%D8%A1)" title="إمساك (داء)">إمساك</a>. أعراض فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة قد تشمل: نفاخ، وألم في البطن، وإسهال، وإمساك. القولون العصبي قد ينشأ من تفاعل الجهاز المناعي عن طريق <a href="/wiki/%D8%B3%D9%8A%D8%AA%D9%88%D9%83%D9%8A%D9%86" title="سيتوكين">السيتوكين</a> لـفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.
</p>
<h3><span id=".D8.A7.D9.84.D9.81.D8.B7.D8.B1"></span><span class="mw-headline" id="الفطر">الفطر</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=10" title="عدل القسم: الفطر">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>توجد بعض الدراسات التي تشير أدلة لوجود تغيرات في الخلايا الدقيقة(<a href="/wiki/%D9%85%D9%8A%D9%83%D8%B1%D9%88%D8%A8" title="ميكروب">ميكروب</a>) في الأمعاء والتي لها دور في الأعراض الهضمية التي تصاحب القولون العصبي وأيضا بالأعراض النفسية التي تتواجد في 80٪ من مرضى القولون العصبي. لكن الدور الفطريات في الأمعاء ومرض القولون العصبي وخاصة <a href="/wiki/%D9%85%D8%A8%D9%8A%D8%B6%D8%A9_%D8%A8%D9%8A%D8%B6%D8%A7%D8%A1" title="مبيضة بيضاء">المبيضة البيضاء</a> قيد الدراسة.
</p>
<h3><span id=".D8.A7.D9.84.D9.85.D8.AE.D9.84.D9.88.D9.82.D8.A7.D8.AA_.D8.A7.D9.84.D8.A3.D9.88.D9.84.D9.8A.D8.A9"></span><span class="mw-headline" id="المخلوقات_الأولية">المخلوقات الأولية</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=11" title="عدل القسم: المخلوقات الأولية">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>العدوى بـ<a href="/wiki/%D8%A3%D9%88%D9%84%D9%8A_(%D9%83%D8%A7%D8%A6%D9%86)" title="أولي (كائن)">الأوليات</a> قد تسبب أعراض تشابه بعض أنواع القولون العصبي. عدوى <a href="/wiki/%D8%AA%D9%83%D9%8A%D8%B3_%D8%A3%D8%B1%D9%8A%D9%85%D9%8A" title="تكيس أريمي">التكيس الأريمي</a> لها علاقة وطيدة وقد تكون سببية بينها وبين بعض أنواع القولون العصبي خاصة الذي يصاحبه إسهال (IBS-D). ومما يجدر ذكره أن بعض العدوى بالأوليات أكثر في المصابين بالقولون العصبي من غيرهم من الناس.
</p><p>هناك دراسات تدرس العلاقة بين Dientamoeba fragilis والقولون العصبي، ولكن المخلوق الحي هذا يتواجد حتى في غير المصابين بالقولون العصبي.
</p>
<h2><span id=".D8.B3.D9.8A.D8.B1_.D8.A7.D9.84.D9.85.D8.B1.D8.B6"></span><span class="mw-headline" id="سير_المرض">سير المرض</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=12" title="عدل القسم: سير المرض">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<p>قد تمر أيام أسوء من أيام، ولكن المآل المعتاد أن الحالة تستقر بين حالات التأرجح هذه. ومع أن المريض قد يتغيب عن عمله أو عن بعض الأنشطة الاجتماعية أحياناً بسبب اضطرابات القولون، إلا أن الاضطراب لا يشكل خطراً على حياة المريض لكنه يسبب له الأحراج والتوتر وعدم الثقة با النفس مما يجعله متزعزع وغير اجتماعي كي لا تتكرر التجربة
</p>
<h2><span id=".D8.A3.D8.B9.D8.B1.D8.A7.D8.B6_.D8.A7.D9.84.D9.82.D9.88.D9.84.D9.88.D9.86_.D8.A7.D9.84.D8.B9.D8.B5.D8.A8.D9.8A"></span><span class="mw-headline" id="أعراض_القولون_العصبي">أعراض القولون العصبي</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=13" title="عدل القسم: أعراض القولون العصبي">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<p>تتناوب ثلاثة أعراض رئيسية هي الألم والإمساك والإسهال، قد لا تظهر جميعها لدى المريض.
</p>
<ol><li><a href="/wiki/%D8%A3%D9%84%D9%85" title="ألم">ألم</a> كولوني في البطن ومغص يزول بعد الذهاب للحمام.</li>
<li><a href="/wiki/%D8%A5%D9%85%D8%B3%D8%A7%D9%83_(%D8%AF%D8%A7%D8%A1)" title="إمساك (داء)">الإمساك</a> المزمن القولوني.</li>
<li><a href="/wiki/%D8%A5%D8%B3%D9%87%D8%A7%D9%84" title="إسهال">الإسهال</a> المزمن القولوني.</li>
<li>الانتفاخ والغازات.</li>
<li>اضطراب عادات التغوط، الرغبة الكاذبة في الذهاب للحمام.</li>
<li>قرقرة أمعاء (أصوات تصدر من البطن).</li>
<li>قلق واضطرابات النوم.</li>
<li>خفقان و ألم في الصدر.</li>
<li>التعب و الخمول.</li></ol>
<p>وتزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية أو السفر أو حضور المناسبات العامة أو تغير نمط الحياة اليومي.
</p>
<h2><span id=".D8.AA.D8.B4.D8.AE.D9.8A.D8.B5_.D8.A7.D9.84.D9.82.D9.88.D9.84.D9.88.D9.86_.D8.A7.D9.84.D8.B9.D8.B5.D8.A8.D9.8A"></span><span class="mw-headline" id="تشخيص_القولون_العصبي">تشخيص القولون العصبي</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=14" title="عدل القسم: تشخيص القولون العصبي">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<p>يتم التشخيص من خلال مقابلة الطبيب وأخذ تاريخ مرضي كامل وفحص سريري. وليس هناك فحص أو تحليل مخبري أو إشعاعي يمكن من خلاله التشخيص، لكن الفحوصات التي تشمل فحصاً للدم والبراز ومنظاراً للقولون من خلال فتحة الشرج، مهمة لاستبعاد الأمراض العضوية التي يمكن أن تشبه القولون العصبي.
<b>ومن المعايير التشخيصية التي ينبني عليها التشخيص فهي كالتالي:</b>
</p>
<ol><li>ألم أو تضايق متكرر في البطن لمدة 3 أيام في الشهر، خلال الأشهر الثلاثة السابقة.</li>
<li>الألم أو التضايق يتسم باثنتين من السمات الثلاث التالية:
<ol><li>يخف بعد التبرز</li>
<li>يتغير مع بدايته عدد مرات التبرز المعتاد</li>
<li>يتغير مع بدايته شكل أو طبيعة البراز المعتادة</li></ol></li>
<li>يمكن أن توجد بعض الأعراض الأخرى التي تدعم التشخيص ولكنها ليست ضرورية مثل:
<ol><li>تغير في عدد مرات التبرز (أكثر من 3 مرات في اليوم، أو أقل من 3 مرات في الأسبوع)</li>
<li>تغير في طبيعة أو شكل البراز (قاسً ومتكتل أو طري وسائل)</li>
<li>تغير في طبيعة الإخراج (صعوبة أو سرعة أو شعور بعدم اكتمال الإخراج)</li>
<li>انتفاخ أو شعور بالامتلاء</li></ol></li></ol>
<p>علامات الخطورة في القولون العصبي :
<a rel="nofollow" class="external text" href="http://altabeebnet.com/%d8%a7%d9%84%d8%a3%d9%85%d8%b1%d8%a7%d8%b6/%d8%a7%d9%84%d9%82%d9%88%d9%84%d9%88%d9%86-%d8%a7%d9%84%d8%b9%d8%b5%d8%a8%d9%8a/">القولون العصبي </a> هو فعلاً مرض سليم وتشخيصه بالدرجة الأولى سريرياً ولكن يجب الإنتباه لعدة أمور قد تستدعي إجراء المزيد من الإستقصاءات ومن هذه الأمور:
</p>
<ul><li>العمر فوق 45 سنة</li>
<li>هبوط الوزن غير المفسر</li>
<li>وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون</li>
<li>عدم تحسن الأعراض وإستمرارها رغم العلاج المناسب</li></ul>
<h3><span id=".D8.A5.D8.B3.D8.A7.D8.A1.D8.A9_.D8.A7.D9.84.D8.AA.D8.B4.D8.AE.D9.8A.D8.B5"></span><span class="mw-headline" id="إساءة_التشخيص">إساءة التشخيص</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=15" title="عدل القسم: إساءة التشخيص">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>بعض الأمثلة على إساءة التشخيص تشمل <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="الأمراض المعدية">الأمراض المعدية</a>، وا<a href="/wiki/%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D8%A8%D8%B7%D9%86%D9%8A" title="داء بطني">لداء البطني</a> (مرض السيلياك)، <a href="/wiki/%D8%AC%D8%B1%D8%AB%D9%88%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9" class="mw-redirect" title="جرثومة المعدة">جرثومة المعدة</a> (Helicobacter pylori) (ملوية بوابية)، و<a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B7%D9%81%D9%84" class="mw-redirect" title="التطفل">عدوى التطفل</a> (غير <a href="/wiki/%D8%A3%D9%88%D9%84%D9%8A_(%D9%83%D8%A7%D8%A6%D9%86)" title="أولي (كائن)">الأولية</a>).
</p><p>مرض الداء البطني (السيلياك) هو أكثر ما يتم تشخيصه غلطاً بـالقولون العصبي.
</p>
<h2><span id=".D8.A7.D9.84.D9.81.D8.AD.D9.88.D8.B5.D8.A7.D8.AA_.D9.84.D8.AA.D8.A3.D9.83.D9.8A.D8.AF_.D8.A7.D9.84.D8.AA.D8.B4.D8.AE.D9.8A.D8.B5"></span><span class="mw-headline" id="الفحوصات_لتأكيد_التشخيص">الفحوصات لتأكيد التشخيص</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=16" title="عدل القسم: الفحوصات لتأكيد التشخيص">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<ul><li>فحص أو تحليل البراز لاستبعاد ا<a href="/wiki/%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6_%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%8A%D8%A9_%D9%85%D8%B9%D9%88%D9%8A%D8%A9" title="أمراض معدية معوية">لأمراض المعدية</a></li>
<li>فحوصات الدم: كـ<a href="/wiki/%D8%B9%D8%AF_%D8%AF%D9%85%D9%88%D9%8A_%D8%B4%D8%A7%D9%85%D9%84" title="عد دموي شامل">العد الدموي الشامل</a>، <a href="/wiki/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%A7%D8%AA_%D9%88%D8%B8%D8%A7%D8%A6%D9%81_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF" title="اختبارات وظائف الكبد">واختبارات وظائف الكبد</a>، <a href="/wiki/%D8%B3%D8%B1%D8%B9%D8%A9_%D8%AA%D8%B1%D8%B3%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85" title="سرعة ترسب الدم">واختبار سرعة ترسب الدم</a>، واختبار مصالة لوجود <a href="/wiki/%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D8%A8%D8%B7%D9%86%D9%8A" title="داء بطني">مرض السلياك</a>.</li>
<li>فحص البطن عن طريق <a href="/wiki/%D9%85%D9%88%D8%AC%D8%A9_%D9%81%D9%88%D9%82_%D8%B5%D9%88%D8%AA%D9%8A%D8%A9" title="موجة فوق صوتية">الموجات فوق الصوتية</a> (لاستبعاد <a href="/wiki/%D8%AD%D8%B5%D8%A7%D8%A9_%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%88%D9%8A%D8%A9_(%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B1%D8%A9)" class="mw-redirect" title="حصاة صفراوية (المرارة)">حصوات المرارة</a>)</li>
<li>منظار لفحص القناة الهضمية وفحص النسيج ودراسته (لاستبعاد ا<a href="/wiki/%D9%82%D8%B1%D8%AD%D8%A9_%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A%D8%A9" title="قرحة هضمية">لقرحة</a> الهضمية، <a href="/wiki/%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D8%A8%D8%B7%D9%86%D9%8A" title="داء بطني">ومرض السلياك</a>، <a href="/wiki/%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8%D9%8A" title="داء الأمعاء الالتهابي">داء الأمعاء الالتهابي</a>، <a href="/wiki/%D9%88%D8%B1%D9%85" title="ورم">والأورام الخبيثة</a>)</li>
<li><a href="/w/index.php?title=%D9%81%D8%AD%D8%B5_%D8%A7%D9%84%D8%B2%D9%81%D9%8A%D8%B1_%D9%84%D9%84%D9%87%D9%8A%D8%AF%D8%B1%D9%88%D8%AC%D9%8A%D9%86&action=edit&redlink=1" class="new" title="فحص الزفير للهيدروجين (الصفحة غير موجودة)">فحص الزفير للهيدروجين</a> ( لاستبعاد سوء هضم <a href="/wiki/%D9%81%D8%B1%D9%83%D8%AA%D9%88%D8%B2" title="فركتوز">الفركتوز</a> و <a href="/wiki/%D9%84%D8%A7%D9%83%D8%AA%D9%88%D8%B2" title="لاكتوز">اللاكتوز</a>)</li></ul>
<h2><span id=".D8.B9.D9.84.D8.A7.D8.AC_.D8.A7.D9.84.D9.82.D9.88.D9.84.D9.88.D9.86_.D8.A7.D9.84.D8.B9.D8.B5.D8.A8.D9.8A"></span><span class="mw-headline" id="علاج_القولون_العصبي">علاج القولون العصبي</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=17" title="عدل القسم: علاج القولون العصبي">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<p>إن اضطراب القولون العصبي من الأمراض المزمنة التي يتوجب عليك التعايش معها بدلاً من إضاعة وقتك في البحث عن الشفاء منها.
قد يكفي البعض أن يعرف أن أعراضه ليست شيئاً خطيراً، فيرتاح لكون ما يعاني منه هو اضطراب القولون العصبي فقط. ومن هنا تنبع أهمية التوعية وطمأنة المريض بعد الكشف عليه والتأكد من التشخيص. إذا لم يكن ذلك كافياً، <b>واستمرت الأعراض بشكل مزعج فيمكن عمل ما يلي:</b>
إذا اكتشفت أنك حساساً لأصناف معينة من الطعام، وأنه يسبب بك الإسهال، فنبغي عليك تجنب هذه الأطعمة. أما إن لم تستطع التعرف على الطعام المسبب فيمكن الاستعانة بمتخصص في التغذية لإدخال أنواع محددة تدريجياً في وجبتك ومن ثم دراسة النتائج.وجد كثير ممن يعانون من اضطراب القولون العصبي أن قدراً كبيراً من التحسن يطرأ عليهم عند تجنب التدخين، والقيام بتمرينات رياضية منتظمة مثل المشي، وتعلم التعامل مع الإجهاد النفسي. ضع لنفسك جدولاً على شكل سِجِلٍّ تكتب فيها على مدى شهر ما تفعله من أكل وشرب ونشاط رياضي، وتسجل توقيت ذلك باليوم والساعة، وكذلك ووقت ومدة أي شعور بالإجهاد النفسي... إلخ. ذلك قد يفيدك في تحديد الطعام المثير لأعراض اضطراب القولون العصبي، ومدى تأثير الإجهاد النفسي وفائدة الرياضة لك.
</p>
<h3><span id=".D8.A7.D9.84.D8.B9.D9.84.D8.A7.D8.AC_.D8.A7.D9.84.D8.AF.D9.88.D8.A7.D8.A6.D9.8A"></span><span class="mw-headline" id="العلاج_الدوائي">العلاج الدوائي</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=18" title="عدل القسم: العلاج الدوائي">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>ويشمل ذلك عدداً من العقاقير التي تخفف من أحد مظاهر اضطراب القولون العصبي. فيمكن تناول دواء Loperamide للإسهال، ومركبات الألياف للإمساك. وهنا ينبغي التنبيه على أنه يجب تجنب العقاقير التي تعالج الإمساك من خلال استثارة عضلات القولون مثل Senna compounds لأكثر من أسبوع، لأنها قد تؤدي للإمساك على المدى الطويل.
</p><p>وأفضل خطة دوائية علاجية هي مشاركة العقارين التاليين لعدة اسابيع :
</p>
<ul><li><a href="/wiki/%D9%85%D9%8A%D8%A8%D9%81%D8%B1%D9%8A%D9%86" title="ميبفرين">ميبفرين</a> وإسمه التجاري <a rel="nofollow" class="external text" href="http://altabeebnet.com/%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%af%d9%88%d9%8a%d8%a9/%d8%af%d9%88%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%aa%d8%a7%d9%84%d9%8a%d9%86/">دوسباتالين</a> 3 مرات/اليوم قبل الطعام بـ 20 دقيقة.</li>
<li><a href="/wiki/%D8%B3%D9%84%D8%A8%D9%8A%D8%B1%D9%8A%D8%AF" title="سلبيريد">دوغماتيل</a> 50 ملغ 3 مرات/اليوم.</li></ul>
<h3><span id=".D8.A7.D9.84.D8.AD.D9.85.D9.8A.D8.A9"></span><span class="mw-headline" id="الحمية">الحمية</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=19" title="عدل القسم: الحمية">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>وجدت دراسات أن الالتزام ب<a href="/w/index.php?title=%D8%AD%D9%85%D9%8A%D8%A9_%D9%81%D9%88%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%A8&action=edit&redlink=1" class="new" title="حمية فودماب (الصفحة غير موجودة)">حمية فودماب</a> (FODMAP) يساعد 70٪ من مرضى القولون العصبي. وتتضمن الأعراض الأكثر احتمالا للتحسن من مثل هذا النظام الغذائي الاضطرار، و<a href="/wiki/%D8%A7%D9%86%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%AE_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B7%D9%86" class="mw-redirect" title="انتفاخ البطن">انتفاخ البطن</a>، والنفاخ، و<a href="/wiki/%D8%A3%D9%84%D9%85_%D8%A8%D8%B7%D9%86%D9%8A" title="ألم بطني">آلام البطن</a>، وإخراج البراز. في بعض الهيئات الصحية يُنصح بالالتزام بالحمية الغذائية (فودماب) كعلاج وبديل إن لم تنفع بعض سبل العلاج كـالتغييرات الحياتية والغذائية.
</p>
<h3><span id=".D8.A7.D9.84.D8.A3.D9.84.D9.8A.D8.A7.D9.81"></span><span class="mw-headline" id="الألياف">الألياف</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=20" title="عدل القسم: الألياف">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>بعض الأدلة تشير إلى أن استعمال المكملات التي تحتوي على الياف ذائبة علاج فعال (مثل، <a href="/wiki/%D8%A8%D8%B2%D8%B1_%D9%82%D8%B7%D9%88%D9%86%D8%A9" title="بزر قطونة">بزر قطونة</a>). ففي مرضى الذين يعانون من الإسهال يساعد على زيادة حجم ونوع البراز، وفي المرضى الذين يعانون من الإمساك، يساعد على تليين وتسهيل إخراجه البراز. استعمال مكملات غذائية تحتوي على الألياف غير الذائبة كـ<a href="/wiki/%D9%86%D8%AE%D8%A7%D9%84%D8%A9" title="نخالة">النخالة</a> لم تظهر الأبحاث إلى الآن أنه مجدي، ففي بعض الناس قد يزيد من حدة الأعراض. الألياف قد تكون مفيده في الذين لديهم في غالب الأحيان إمساك. في القولون العصبي الذي يصاحبه الإمساك، يمكن أن الألياف القابلة للذوبان تقلل مجمل الأعراض، لكنها لن تقلل من الألم. في بعض الدراسات وجد أن استعمال <a href="/wiki/%D8%A3%D9%84%D9%8A%D8%A7%D9%81_%D8%BA%D8%B0%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9" title="ألياف غذائية">الألياف القابلة للذوبان</a> يساعد في الأعراض بشكل كام ولكن ليس مع الألم. وهناك دراسات أحدث تقر بفائدة الألياف القابلة للذوبان، ووجدت أن الآلياف غير القابلة للذوبان تقدر تزيد من حدة الأعراض.
</p>
<h3><span id=".D8.A7.D9.84.D8.A5.D9.83.D8.AA.D8.A6.D8.A7.D8.A8"></span><span class="mw-headline" id="الإكتئاب">الإكتئاب</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=21" title="عدل القسم: الإكتئاب">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>وجدت بعض الدراسات أن استعمال <a href="/wiki/%D9%85%D8%B6%D8%A7%D8%AF_%D8%A7%D9%83%D8%AA%D8%A6%D8%A7%D8%A8_%D8%AB%D9%84%D8%A7%D8%AB%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%84%D9%82%D8%A7%D8%AA" title="مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات">مضادات الاكتئاب ثلاثي الحلقات</a> فعال في مرضى القولون العصبي، ولكن الدراسات خلف إستعماله حتى الآن قد لا تكون رصينة كالدراسات خلف استعمال <a href="/wiki/%D9%85%D8%AB%D8%A8%D8%B7%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%AA%D9%88%D9%86%D9%8A%D9%86_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%86%D8%AA%D9%82%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9" title="مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية">مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية</a>.
</p>
<h3><span id=".D8.A7.D9.84.D8.AA.D8.B9.D8.A7.D9.8A.D8.B4_.D9.85.D8.B9_.D8.A7.D9.84.D9.85.D8.B1.D8.B6"></span><span class="mw-headline" id="التعايش_مع_المرض">التعايش مع المرض</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=22" title="عدل القسم: التعايش مع المرض">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>من أمثلة أساليب التعايش ما يلي:
</p>
<ul><li>تناول وجبات منتظمة، ومتوازنة، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون.</li>
<li>تناول كمية كبيرة من الماء.</li>
<li>المداومة على الرياضة فهي تشد العضلات وتحافظ على الوزن وتضبط إيقاع القولون (المشي لمدة نصف ساعة أو عمل تمارين للبطن والظهر مما يساعد على إخراج الغازات من جسمك)</li>
<li>تناول 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.</li>
<li>تعلم كيف تتعامل مع الإجهاد النفسي والضغوط.</li>
<li>تجنب الإمساك باستخدام الملينات المعتمدة على الألياف.</li>
<li>زيارة الطبيب في حالات ظهور أعراض أخرى غير المعتادة في حالات اضطراب القولون العصبي.</li>
<li>عدم تناول أي عقار إلا بمشورة الطبيب، والخضوع للفحص الكامل، بغرض استبعاد أي أمراض أخرى.</li>
<li>شرب الشاي الأخضر بنعناع أو شرب البابونج</li>
<li>وضع القليل من الكمون في كاس ماء وشربه قبل الذهاب للعمل</li></ul>
<h3><span id=".D9.83.D9.8A.D9.81.D9.8A.D8.A9_.D8.A7.D9.84.D8.AA.D8.B9.D8.A7.D9.85.D9.84_.D9.85.D8.B9_.D8.A7.D9.84.D8.A5.D8.AC.D9.87.D8.A7.D8.AF_.D8.A7.D9.84.D9.86.D9.81.D8.B3.D9.8A"></span><span class="mw-headline" id="كيفية_التعامل_مع_الإجهاد_النفسي">كيفية التعامل مع الإجهاد النفسي</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=23" title="عدل القسم: كيفية التعامل مع الإجهاد النفسي">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<ul><li>التعامل مع المشكلة بهدوء وروية.</li>
<li>المحافظ على قسط كافٍ من النوم من 6 إلى 10 ساعات أو 12 ساعة كحد أقصى لأنّ النوم لمدة طويلة يزيد الشعور بالإجهاد النفسي.</li>
<li>تعلم الاسترخاء العضلي أو التنفسي.</li>
<li>حاول إخراج الهواء من خلال فمك.</li></ul>
<h3><span id=".D8.AF.D8.B1.D8.A7.D8.B3.D8.A9_.D8.B9.D9.84.D8.A7.D8.AC.D9.8A.D8.A9_.D8.AC.D8.AF.D9.8A.D8.AF.D8.A9"></span><span class="mw-headline" id="دراسة_علاجية_جديدة">دراسة علاجية جديدة</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=24" title="عدل القسم: دراسة علاجية جديدة">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h3>
<p>تم مؤخرا تطوير سبعة عقاقير من <a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B1%D9%88%D8%A8%D9%8A%D9%88%D8%AA%D9%83&action=edit&redlink=1" class="new" title="البروبيوتك (الصفحة غير موجودة)">البروبيوتك</a>، إذ يتم استخدام سبع سلالات مختلفة من البكتريا، وتتوقف تركيبة العقار على الأعراض المرضية. فعند الإمساك تساعد البكتريا (الإشريكية) القولونية، أما عند الانتفاخات وآلام البطن فتساعد البكتيريا الملبنة أو المنشطرة. وعن عقار البروبيوتيك يقول الطبيب لانغهورست "يحفز البروبيوتك المناعة، إذ يعمل ضد <a href="/wiki/%D8%A8%D9%83%D8%AA%D9%8A%D8%B1%D9%8A%D8%A7" title="بكتيريا">البكتيريا</a> الضارة ويمنع استقرارها بشكل جيد وتخرج من الجسم بسرعة أو تحفز ناقلات عصبية معينة تمنع حدوث التهابات". لتكون هذه البكتريا بمثابة أمل جديد بالنسبة لمرضى القولون العصبي تساعدهم على الشفاء.<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14">[14]</a></sup>
</p>
<h2><span id=".D9.85.D9.81.D8.A7.D9.87.D9.8A.D9.85_.D8.AE.D8.A7.D8.B7.D8.A6.D8.A9_.D8.B9.D9.86_.D8.A7.D8.B6.D8.B7.D8.B1.D8.A7.D8.A8_.D8.A7.D9.84.D9.82.D9.88.D9.84.D9.88.D9.86_.D8.A7.D9.84.D8.B9.D8.B5.D8.A8.D9.8A"></span><span class="mw-headline" id="مفاهيم_خاطئة_عن_اضطراب_القولون_العصبي">مفاهيم خاطئة عن اضطراب القولون العصبي</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=25" title="عدل القسم: مفاهيم خاطئة عن اضطراب القولون العصبي">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<p>ومن هذه المفاهيم أن:
</p>
<ol><li>هناك وصفة غذائية تصلح لكل الناس.</li>
<li>يمكن تشخيص اضطراب القولون العصبي بواسطة التنظير الهضمي أو الفحوص الطبية الأخرى.</li>
<li>اضطراب القولون العصبي يسبب الأرق أو القلق أو الخوف.</li>
<li>أن من أعراض اضطراب القولون العصبي آلام المعدة والقيء والتجشؤ.</li>
<li>أن خروج الدم مع البراز هو أحد علامات اضطراب القولون العصبي.</li></ol>
<h2><span id=".D8.A3.D9.85.D8.B1.D8.A7.D8.B6_.D8.A3.D8.AE.D8.B1.D9.89_.D9.85.D8.B4.D8.A7.D8.A8.D9.87.D8.A9_.D9.84.D8.A7.D8.B6.D8.B7.D8.B1.D8.A7.D8.A8_.D8.A7.D9.84.D9.82.D9.88.D9.84.D9.88.D9.86_.D8.A7.D9.84.D8.B9.D8.B5.D8.A8.D9.8A"></span><span class="mw-headline" id="أمراض_أخرى_مشابهة_لاضطراب_القولون_العصبي">أمراض أخرى مشابهة لاضطراب القولون العصبي</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=26" title="عدل القسم: أمراض أخرى مشابهة لاضطراب القولون العصبي">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<p><b>هناك بعض الأمراض العضوية التي تشبه اضطراب القولون العصبي مثل:</b>
</p>
<ul><li>إنتانات الأمعاء الزحار، والديدان، والنزلات المعوية: وهذه يمكن تشخيصها من خلال الفحوصات المخبرية بسهولة.</li>
<li>القولون التقرحي: ومن أعراضه فقر الدم نتيجة النزف مع البراز، والإعياء وآلام المفاصل وضعف الشهية ونقص الوزن.</li>
<li>أورام القولون: ومن أعراضها: النزيف الدموي مع البراز، ونقص الوزن ويمكن تشخيصه بالمنظار الشرجي.</li></ul>
<h2><span id=".D8.A7.D9.84.D9.85.D8.B1.D8.A7.D8.AC.D8.B9"></span><span class="mw-headline" id="المراجع">المراجع</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&action=edit&section=27" title="عدل القسم: المراجع">عدل</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2>
<div class="reflist"><ol class="references">
<li id="cite_note-NIH2015Fact-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <a href="#cite_ref-NIH2015Fact_1-0"><sup><i><b>أ</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-NIH2015Fact_1-1"><sup><i><b>ب</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-NIH2015Fact_1-2"><sup><i><b>ت</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-NIH2015Fact_1-3"><sup><i><b>ث</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-NIH2015Fact_1-4"><sup><i><b>ج</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-NIH2015Fact_1-5"><sup><i><b>ح</b></i></sup></a></span> <span class="reference-text"><span class="citation web"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx">"Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome"</a>. <i>NIDDKD</i>. 23 February 2015<span class="reference-accessdate">. اطلع عليه بتاريخ 29 مارس 2016</span>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86+%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&rft.atitle=Definition+and+Facts+for+Irritable+Bowel+Syndrome&rft.date=2015-02-23&rft.genre=unknown&rft.jtitle=NIDDKD&rft_id=http%3A%2F%2Fwww.niddk.nih.gov%2Fhealth-information%2Fhealth-topics%2Fdigestive-diseases%2Firritable-bowel-syndrome%2FPages%2Fdefinition-facts.aspx&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الموقع=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|التاريخ=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|تاريخ الوصول=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|المسار=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span></span>
</li>
<li id="cite_note-NIH2015Cau-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <a href="#cite_ref-NIH2015Cau_2-0"><sup><i><b>أ</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-NIH2015Cau_2-1"><sup><i><b>ب</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-NIH2015Cau_2-2"><sup><i><b>ت</b></i></sup></a></span> <span class="reference-text"><span class="citation web"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/symptoms-causes.aspx">"Symptoms and Causes of Irritable Bowel Syndrome"</a>. <i>NIDDK</i>. 23 February 2015<span class="reference-accessdate">. اطلع عليه بتاريخ 29 مارس 2016</span>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86+%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&rft.atitle=Symptoms+and+Causes+of+Irritable+Bowel+Syndrome&rft.date=2015-02-23&rft.genre=unknown&rft.jtitle=NIDDK&rft_id=http%3A%2F%2Fwww.niddk.nih.gov%2Fhealth-information%2Fhealth-topics%2Fdigestive-diseases%2Firritable-bowel-syndrome%2FPages%2Fsymptoms-causes.aspx&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الموقع=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|التاريخ=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|تاريخ الوصول=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|المسار=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span></span>
</li>
<li id="cite_note-Hul2004-3"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-Hul2004_3-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Hulisz D (2004). "The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future". <i>J Manag Care Pharm</i>. <b>10</b> (4): 299–309. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15298528">15298528</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86+%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&rft.atitle=The+burden+of+illness+of+irritable+bowel+syndrome%3A+current+challenges+and+hope+for+the+future&rft.au=Hulisz+D&rft.date=2004&rft.genre=article&rft.issue=4&rft.jtitle=J+Manag+Care+Pharm.&rft.pages=299-309&rft.volume=10&rft_id=info%3Apmid%2F15298528&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|المؤلف=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|السنة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الصفحات=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span></span>
</li>
<li id="cite_note-White2002-4"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-White2002_4-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Whitehead WE, Palsson O, Jones KR؛ Palsson؛ Jones (2002). "Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications?". <i>Gastroenterology</i>. <b>122</b> (4): 1140–56. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11910364">11910364</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1053%2Fgast.2002.32392">10.1053/gast.2002.32392</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86+%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&rft.atitle=Systematic+review+of+the+comorbidity+of+irritable+bowel+syndrome+with+other+disorders%3A+what+are+the+causes+and+implications%3F&rft.au=Jones&rft.au=Palsson&rft.au=Whitehead+WE%2C+Palsson+O%2C+Jones+KR&rft.date=2002&rft.genre=article&rft.issue=4&rft.jtitle=Gastroenterology&rft.pages=1140-56&rft.volume=122&rft_id=info%3Adoi%2F10.1053%2Fgast.2002.32392&rft_id=info%3Apmid%2F11910364&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|المؤلف=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير3=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير2=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الصفحات=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|السنة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><span class="citation-comment" style="display:none; color:#33aa33"> صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (<a href="/wiki/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9_CS1:_%D8%A3%D8%B3%D9%85%D8%A7%D8%A1_%D9%85%D8%AA%D8%B9%D8%AF%D8%AF%D8%A9:_%D9%82%D8%A7%D8%A6%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A4%D9%84%D9%81%D9%88%D9%86" title="تصنيف:صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون">link</a>)</span></span>
</li>
<li id="cite_note-Spi2009-5"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-Spi2009_5-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Spiller R, Garsed K؛ Garsed (May 2009). "Postinfectious irritable bowel syndrome". <i>Gastroenterology</i>. <b>136</b> (6): 1979–88. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19457422">19457422</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1053%2Fj.gastro.2009.02.074">10.1053/j.gastro.2009.02.074</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86+%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&rft.atitle=Postinfectious+irritable+bowel+syndrome&rft.au=Garsed&rft.au=Spiller+R%2C+Garsed+K&rft.date=2009-05&rft.genre=article&rft.issue=6&rft.jtitle=Gastroenterology&rft.pages=1979-88&rft.volume=136&rft_id=info%3Adoi%2F10.1053%2Fj.gastro.2009.02.074&rft_id=info%3Apmid%2F19457422&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|المؤلف=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|التاريخ=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير2=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الصفحات=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span></span>
</li>
<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-6">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Chang L (March 2011). <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3039211">"The role of stress on physiologic responses and clinical symptoms in irritable bowel syndrome"</a>. <i>Gastroenterology</i>. <b>140</b> (3): 761–5. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF_%D8%B3%D9%86%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D9%84" title="ببمد سنترال">PMC</a> <span class="plainlinks"><a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3039211">3039211</a><span style="margin-left:0.1em"><img alt="Freely accessible" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png" decoding="async" title="يمكن الوصول إليها بحرية" width="9" height="14" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/14px-Lock-green.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/18px-Lock-green.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="813" /></span></span>. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21256129">21256129</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1053%2Fj.gastro.2011.01.032">10.1053/j.gastro.2011.01.032</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86+%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&rft.atitle=The+role+of+stress+on+physiologic+responses+and+clinical+symptoms+in+irritable+bowel+syndrome&rft.au=Chang+L&rft.date=2011-03&rft.genre=article&rft.issue=3&rft.jtitle=Gastroenterology&rft.pages=761-5&rft.volume=140&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC3039211&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC3039211&rft_id=info%3Adoi%2F10.1053%2Fj.gastro.2011.01.032&rft_id=info%3Apmid%2F21256129&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|المؤلف=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|التاريخ=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الصفحات=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span></span>
</li>
<li id="cite_note-JAMA2015-7"><span class="mw-cite-backlink">↑ <a href="#cite_ref-JAMA2015_7-0"><sup><i><b>أ</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-JAMA2015_7-1"><sup><i><b>ب</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-JAMA2015_7-2"><sup><i><b>ت</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-JAMA2015_7-3"><sup><i><b>ث</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-JAMA2015_7-4"><sup><i><b>ج</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-JAMA2015_7-5"><sup><i><b>ح</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-JAMA2015_7-6"><sup><i><b>خ</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-JAMA2015_7-7"><sup><i><b>د</b></i></sup></a></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Chey، WD؛ Kurlander، J؛ Eswaran، S (3 March 2015). "Irritable bowel syndrome: a clinical review.". <i>JAMA</i>. <b>313</b> (9): 949–58. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25734736">25734736</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1001%2Fjama.2015.0954">10.1001/jama.2015.0954</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86+%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&rft.atitle=Irritable+bowel+syndrome%3A+a+clinical+review.&rft.au=Eswaran%2C+S&rft.au=Kurlander%2C+J&rft.aufirst=WD&rft.aulast=Chey&rft.date=2015-03-03&rft.genre=article&rft.issue=9&rft.jtitle=JAMA&rft.pages=949-58&rft.volume=313&rft_id=info%3Adoi%2F10.1001%2Fjama.2015.0954&rft_id=info%3Apmid%2F25734736&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأول3=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير3=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأول2=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأول1=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الصفحات=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|التاريخ=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير1=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير2=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span></span>
</li>
<li id="cite_note-NIH2015Tx-8"><span class="mw-cite-backlink">↑ <a href="#cite_ref-NIH2015Tx_8-0"><sup><i><b>أ</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-NIH2015Tx_8-1"><sup><i><b>ب</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-NIH2015Tx_8-2"><sup><i><b>ت</b></i></sup></a></span> <span class="reference-text"><span class="citation web"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/treatment.aspx">"Treatment for Irritable Bowel Syndrome"</a>. <i>NIDDK</i>. 23 February 2015<span class="reference-accessdate">. اطلع عليه بتاريخ 29 مارس 2016</span>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86+%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&rft.atitle=Treatment+for+Irritable+Bowel+Syndrome&rft.date=2015-02-23&rft.genre=unknown&rft.jtitle=NIDDK&rft_id=http%3A%2F%2Fwww.niddk.nih.gov%2Fhealth-information%2Fhealth-topics%2Fdigestive-diseases%2Firritable-bowel-syndrome%2FPages%2Ftreatment.aspx&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الموقع=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|التاريخ=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|تاريخ الوصول=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|المسار=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span></span>
</li>
<li id="cite_note-Mao2014-9"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-Mao2014_9-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Moayyedi، P؛ Quigley، EM؛ Lacy، BE؛ Lembo، AJ؛ Saito، YA؛ Schiller، LR؛ Soffer، EE؛ Spiegel، BM؛ Ford، AC (September 2014). "The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis.". <i>The American journal of gastroenterology</i>. <b>109</b> (9): 1367–74. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070054">25070054</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1038%2Fajg.2014.195">10.1038/ajg.2014.195</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86+%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&rft.atitle=The+effect+of+fiber+supplementation+on+irritable+bowel+syndrome%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis.&rft.au=Ford%2C+AC&rft.au=Lacy%2C+BE&rft.au=Lembo%2C+AJ&rft.au=Quigley%2C+EM&rft.au=Saito%2C+YA&rft.au=Schiller%2C+LR&rft.au=Soffer%2C+EE&rft.au=Spiegel%2C+BM&rft.aufirst=P&rft.aulast=Moayyedi&rft.date=2014-09&rft.genre=article&rft.issue=9&rft.jtitle=The+American+journal+of+gastroenterology&rft.pages=1367-74&rft.volume=109&rft_id=info%3Adoi%2F10.1038%2Fajg.2014.195&rft_id=info%3Apmid%2F25070054&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير4=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأول3=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|التاريخ=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأول2=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الصفحات=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأول4=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير3=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأول1=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأول5=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير2=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير5=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير1=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span></span>
</li>
<li id="cite_note-NEJM-2008-10"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NEJM-2008_10-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Mayer EA (April 2008). <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3816529">"Clinical practice. Irritable bowel syndrome"</a>. <i>N. Engl. J. Med</i>. <b>358</b> (16): 1692–9. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF_%D8%B3%D9%86%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D9%84" title="ببمد سنترال">PMC</a> <span class="plainlinks"><a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3816529">3816529</a><span style="margin-left:0.1em"><img alt="Freely accessible" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png" decoding="async" title="يمكن الوصول إليها بحرية" width="9" height="14" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/14px-Lock-green.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/18px-Lock-green.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="813" /></span></span>. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18420501">18420501</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.1056%2FNEJMcp0801447">10.1056/NEJMcp0801447</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86+%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&rft.atitle=Clinical+practice.+Irritable+bowel+syndrome&rft.au=Mayer+EA&rft.date=2008-04&rft.genre=article&rft.issue=16&rft.jtitle=N.+Engl.+J.+Med.&rft.pages=1692-9&rft.volume=358&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC3816529&rft_id=%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC3816529&rft_id=info%3Adoi%2F10.1056%2FNEJMcp0801447&rft_id=info%3Apmid%2F18420501&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|المؤلف=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|التاريخ=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الصفحات=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span></span>
</li>
<li id="cite_note-Max2006-11"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-Max2006_11-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation journal">Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R؛ Thielecke؛ Abel؛ Bergemann (2006). "Costs of irritable bowel syndrome in the UK and US". <i>PharmacoEconomics</i>. <b>24</b> (1): 21–37. <a href="/wiki/%D8%A8%D8%A8%D9%85%D8%AF" title="ببمد">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16445300">16445300</a>. <a href="/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%82%D9%85%D9%8A%D8%A9" class="mw-redirect" title="معرف الاشياء الرقمية">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="//dx.doi.org/10.2165%2F00019053-200624010-00002">10.2165/00019053-200624010-00002</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86+%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&rft.atitle=Costs+of+irritable+bowel+syndrome+in+the+UK+and+US&rft.au=Abel&rft.au=Bergemann&rft.au=Maxion-Bergemann+S%2C+Thielecke+F%2C+Abel+F%2C+Bergemann+R&rft.au=Thielecke&rft.date=2006&rft.genre=article&rft.issue=1&rft.jtitle=PharmacoEconomics&rft.pages=21-37&rft.volume=24&rft_id=info%3Adoi%2F10.2165%2F00019053-200624010-00002&rft_id=info%3Apmid%2F16445300&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|المؤلف=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير4=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير3=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير2=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الصفحات=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|السنة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><span class="citation-comment" style="display:none; color:#33aa33"> صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (<a href="/wiki/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9_CS1:_%D8%A3%D8%B3%D9%85%D8%A7%D8%A1_%D9%85%D8%AA%D8%B9%D8%AF%D8%AF%D8%A9:_%D9%82%D8%A7%D8%A6%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A4%D9%84%D9%81%D9%88%D9%86" title="تصنيف:صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون">link</a>)</span></span>
</li>
<li id="cite_note-12"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-12">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation book">Quigley، Eamonn M.M. (2013). "Treatment level 1". <a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.ca/books?id=qSAruYVwLLcC&pg=PT295"><i>Irritable bowel syndrome : diagnosis and clinical management</i></a> (الطبعة First edition.). Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell. <a href="/wiki/%D8%B1%D9%82%D9%85_%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A7%D8%B1%D9%8A_%D9%84%D9%84%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8" title="رقم دولي معياري للكتاب">ISBN</a> <a href="/wiki/%D8%AE%D8%A7%D8%B5:%D9%85%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1_%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8/9781118444740" title="خاص:مصادر كتاب/9781118444740">9781118444740</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86+%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&rft.atitle=Treatment+level+1&rft.aufirst=Eamonn+M.M.&rft.aulast=Quigley&rft.btitle=Irritable+bowel+syndrome+%3A+diagnosis+and+clinical+management&rft.date=2013&rft.edition=First+edition.&rft.genre=bookitem&rft.isbn=9781118444740&rft.place=Chichester%2C+West+Sussex&rft.pub=Wiley-Blackwell&rft_id=https%3A%2F%2Fbooks.google.ca%2Fbooks%3Fid%3DqSAruYVwLLcC%26pg%3DPT295&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الإصدار=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|المسار=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأول1=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير1=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الناشر=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|المكان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الرقم المعياري=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span></span>
</li>
<li id="cite_note-13"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-13">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation book">Hatch، Maureen C. (2000). <a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.ca/books?id=zSCgj8LXFHAC&pg=PA1098"><i>Women and health</i></a>. San Diego, Calif: Academic Press. صفحة 1098. <a href="/wiki/%D8%B1%D9%82%D9%85_%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A7%D8%B1%D9%8A_%D9%84%D9%84%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8" title="رقم دولي معياري للكتاب">ISBN</a> <a href="/wiki/%D8%AE%D8%A7%D8%B5:%D9%85%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1_%D9%83%D8%AA%D8%A7%D8%A8/9780122881459" title="خاص:مصادر كتاب/9780122881459">9780122881459</a>.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3A%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9+%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86+%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC&rft.aufirst=Maureen+C.&rft.aulast=Hatch&rft.btitle=Women+and+health&rft.date=2000&rft.genre=book&rft.isbn=9780122881459&rft.pages=1098&rft.place=San+Diego%2C+Calif&rft.pub=Academic+Press&rft_id=https%3A%2F%2Fbooks.google.ca%2Fbooks%3Fid%3DzSCgj8LXFHAC%26pg%3DPA1098&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الصفحة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|المسار=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأول1=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الأخير1=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الناشر=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|المكان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">|الرقم المعياري=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span></span>
</li>
<li id="cite_note-14"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-14">^</a></b></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.dw.de/البروبيوتيك-لعلاج-متلازمة-القولون-العصبي/a-17618050">تقرير من قناة دي دبليو الألمانية، تاريخ المقال 10 أيار 2014.</a></span>
</li>
</ol></div>
<p><a rel="nofollow" class="external text" href="http://medical.sitamol.net/news/418.html">متلازمة الأمعاء الهيوجة على موقع سيتامول الطبي</a>
</p>
<table class="navbox" style="border-spacing:0"><tbody><tr><td style="padding:2px"><table class="nowraplinks collapsible autocollapse navbox-inner" style="border-spacing:0;background:transparent;color:inherit"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2"><div class="plainlinks hlist navbar mini"><ul><li class="nv-عرض"><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A" title="قالب:أمراض الجهاز الهضمي"><abbr title="عرض هذا القالب" style=";;background:none transparent;border:none;">ع</abbr></a></li><li class="nv-ناقش"><a href="/wiki/%D9%86%D9%82%D8%A7%D8%B4_%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A" title="نقاش القالب:أمراض الجهاز الهضمي"><abbr title="ناقش هذا القالب" style=";;background:none transparent;border:none;">ن</abbr></a></li><li class="nv-عدل"><a class="external text" href="//ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A&action=edit"><abbr title="عدل هذا القالب" style=";;background:none transparent;border:none;">ت</abbr></a></li></ul></div><div style="font-size:114%"><a href="/wiki/%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A" title="جهاز هضمي">جهاز هضمي</a>  <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%B7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A" title="طب الجهاز الهضمي">طب الجهاز الهضمي</a> (في المقام الأول <a href="/w/index.php?title=ICD-10_%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%B5%D9%84_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D8%AF%D9%8A_%D8%B9%D8%B4%D8%B1:_%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="ICD-10 الفصل الحادي عشر: أمراض الجهاز الهضمي (الصفحة غير موجودة)">K20-K93</a>، <a href="/w/index.php?title=%D9%82%D8%A7%D8%A6%D9%85%D8%A9_ICD-9_%D8%B1%D9%85%D9%88%D8%B2_520-579:_%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="قائمة ICD-9 رموز 520-579: أمراض الجهاز الهضمي (الصفحة غير موجودة)">530-579</a>)</div></th></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A" title="جهاز هضمي">جهاز هضمي</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="padding-left:0;padding-right:0;"><div style="padding:0em 0.75em;"><a href="/wiki/%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A1" title="أمراض المريء">المريء</a> </div></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A1" title="التهاب المريء">التهاب المريء</a> (<a href="/w/index.php?title=%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A8%D9%8A%D8%B6%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A6%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="داء المبيضات المريئي (الصفحة غير موجودة)"> المبيضات</a>، <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D9%8A%D9%88%D8%B2%D9%8A%D9%86%D9%8A" title="التهاب المريء اليوزيني">اليوزيني</a>، <a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A1_%D8%AD%D9%84%D8%A6%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%B4%D9%83%D9%84&action=edit&redlink=1" class="new" title="التهاب المريء حلئي الشكل (الصفحة غير موجودة)"> حلئي الشكل</a>) <b>·</b>  <i>تمزق</i> (<a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A8%D9%88%D8%B1%D9%87%D8%A7%D9%81" title="متلازمة بورهاف">متلازمة بورهاف</a>، <a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D9%85%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%B1%D9%8A_%D9%81%D8%A7%D9%8A%D8%B3" title="متلازمة مالوري فايس">متلازمة مالوري فايس</a>) <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A1#المعصرات" title="مريء">المعصرة العلوية</a> (<a href="/wiki/%D8%B1%D8%AA%D8%AC_%D8%B2%D9%86%D9%83%D8%B1" title="رتج زنكر">رتج زنكر</a>) <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A1#المعصرات" title="مريء">المعصرة السفلية</a> (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A1_%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D9%8A%D8%AA" title="مريء باريت">مريء باريت</a>) <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%AD%D8%B1%D9%83%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A1&action=edit&redlink=1" class="new" title="اضطراب حركية المريء (الصفحة غير موجودة)">اضطراب حركية المريء</a> (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A1_%D9%83%D8%B3%D8%A7%D8%B1%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%86%D8%AF%D9%82" title="مريء كسارة البندق">مريء كسارة البندق</a>، <a href="/wiki/%D8%AA%D8%B9%D8%B0%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D8%AE%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A6%D9%8A" title="تعذر الارتخاء المريئي">تعذر الارتخاء المريئي</a>، <a href="/wiki/%D8%AA%D8%B4%D9%86%D8%AC_%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A6%D9%8A_%D9%85%D9%86%D8%AA%D8%B4%D8%B1" title="تشنج مريئي منتشر">تشنج مريئي منتشر</a>، <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D8%AC%D8%A7%D8%B9_%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%8A_%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A6%D9%8A" title="ارتجاع معدي مريئي">ارتجاع معدي مريئي</a> (GERD)) <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D8%AC%D8%A7%D8%B9_%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A6%D9%8A" title="ارتجاع مريئي">ارتجاع مريئي</a> (LPR) <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D8%AA%D8%B6%D9%8A%D9%82_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A1&action=edit&redlink=1" class="new" title="تضيق المريء (الصفحة غير موجودة)">تضيق المريء</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%AA%D8%B6%D8%AE%D9%85_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A1" title="تضخم المريء">تضخم المريء</a></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="padding-left:0;padding-right:0;"><div style="padding:0em 0.75em;"><a href="/wiki/%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9" title="أمراض المعدة">المعدة</a> </div></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9" title="التهاب المعدة">التهاب المعدة</a> (<a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B6%D9%85%D9%88%D8%B1%D9%8A" title="التهاب المعدة الضموري">ضمور</a>، <a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%B6_%D9%85%D9%8A%D9%86%D9%8A%D8%AA%D8%B1%D9%8A%D9%8A%D9%87" title="مرض مينيترييه">مرض مينيترييه</a>، <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%88%D9%8A" title="التهاب معدي معوي">التهاب معدي معوي</a>) <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%82%D8%B1%D8%AD%D8%A9_%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A%D8%A9" title="قرحة هضمية">قرحة هضمية</a> (<a href="/wiki/%D9%82%D8%B1%D8%AD%D8%A9_%D9%83%D9%88%D8%B4%D9%8A%D9%86%D8%BA" title="قرحة كوشينغ">قرحة كوشينغ</a>، <a href="/wiki/%D8%A2%D9%81%D8%A9_%D8%AF%D9%8A%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%81%D9%88%D8%A7" title="آفة ديولافوا">آفة ديولافوا</a>) <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%B9%D8%B3%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85" title="عسر الهضم">عسر الهضم</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%AA%D8%B6%D9%8A%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%A8" title="تضيق البواب">تضيق البواب</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%81%D9%82%D8%AF_%D8%AD%D9%85%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9" title="فقد حمض المعدة">فقد حمض المعدة</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%B4%D9%84%D9%84_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9" title="شلل المعدة">شلل المعدة</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%AA%D8%AF%D9%84%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9" title="تدلي المعدة">تدلي المعدة</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B9%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%A7%D9%84%D9%8A_%D9%84%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%B9_%D8%AA%D9%88%D8%AA%D8%B1_%D9%88%D8%B1%D9%8A%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%A7%D8%A8&action=edit&redlink=1" class="new" title="اعتلال المعدة التالي لارتفاع توتر وريد الباب (الصفحة غير موجودة)">اعتلال المعدة التالي لارتفاع توتر وريد الباب</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D8%AA%D9%88%D8%B3%D8%B9_%D8%A3%D9%88%D8%B9%D9%8A%D8%A9_%D8%BA%D8%A7%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9&action=edit&redlink=1" class="new" title="توسع أوعية غار المعدة (الصفحة غير موجودة)">توسع أوعية غار المعدة</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%BA%D8%B1%D8%A7%D9%82" title="متلازمة الإغراق">متلازمة الإغراق</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%A7%D9%86%D9%81%D8%AA%D8%A7%D9%84_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9" title="انفتال المعدة">انفتال المعدة</a></div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A" title="جهاز هضمي">جهاز هضمي</a>:<br /><a href="/wiki/%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1" title="أمعاء">أمعاء</a>/ <br /> <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B9%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84_%D9%85%D8%B9%D9%88%D9%8A" title="اعتلال معوي">اعتلال معوي</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="padding-left:0;padding-right:0;"><div style="padding:0em 0.75em;"><a href="/wiki/%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1_%D8%AF%D9%82%D9%8A%D9%82%D8%A9" title="أمعاء دقيقة">أمعاء دقيقة</a> <br /> (<a href="/wiki/%D8%A7%D8%AB%D9%86%D8%A7_%D8%B9%D8%B4%D8%B1" title="اثنا عشر">اثنا عشر</a>/<a href="/wiki/%D8%B5%D8%A7%D8%A6%D9%85_(%D8%AA%D8%B4%D8%B1%D9%8A%D8%AD)" title="صائم (تشريح)">صائم (تشريح)</a>/<a href="/wiki/%D9%84%D9%81%D8%A7%D8%A6%D9%81%D9%8A" title="لفائفي">لفائفي</a>) </div></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1" title="التهاب الأمعاء">التهاب الأمعاء</a> (<a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%AB%D9%86%D8%A7_%D8%B9%D8%B4%D8%B1%D9%8A" title="التهاب الإثنا عشري">التهاب الإثنا عشري</a>، <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1" title="التهاب الأمعاء">التهاب الصائم</a>، <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%84%D9%81%D8%A7%D8%A6%D9%81%D9%8A" title="التهاب اللفائفي">التهاب اللفائفي</a>) • <a href="/wiki/%D9%82%D8%B1%D8%AD%D8%A9_%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A%D8%A9" title="قرحة هضمية">قرحة هضمية</a> (<a href="/wiki/%D9%82%D8%B1%D8%AD%D8%A9_%D9%83%D9%8A%D8%B1%D9%84%D9%86%D8%BA" title="قرحة كيرلنغ">قرحة كيرلنغ</a>) • <a href="/wiki/%D8%B3%D9%88%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%AA%D8%B5%D8%A7%D8%B5" title="سوء الامتصاص">سوء الامتصاص</a>: <a href="/wiki/%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D8%A8%D8%B7%D9%86%D9%8A" title="داء بطني">داء بطني</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%B0%D8%B1%D8%A8_%D9%85%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%8A" title="ذرب مداري">ذرب مداري</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B1%D9%88%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%85%D9%8A%D8%A7%D8%A1" title="متلازمة العروة العمياء">متلازمة العروة العمياء</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D9%81%D8%B1%D8%B7_%D9%86%D9%85%D9%88_%D8%AC%D8%B1%D8%AB%D9%88%D9%85%D9%8A_%D9%81%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%82%D9%8A%D9%82%D8%A9&action=edit&redlink=1" class="new" title="فرط نمو جرثومي في الأمعاء الدقيقة (الصفحة غير موجودة)">فرط نمو جرثومي في الأمعاء الدقيقة</a>  <b>·</b> <a href="/wiki/%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D9%88%D9%8A%D8%A8%D9%84" title="داء ويبل">داء ويبل</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%B5%D9%8A%D8%B1%D8%A9" title="متلازمة الأمعاء القصيرة">متلازمة الأمعاء القصيرة</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%A5%D8%B3%D9%87%D8%A7%D9%84_%D8%AF%D9%87%D9%86%D9%8A" title="إسهال دهني">إسهال دهني</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%B6_%D9%85%D9%8A%D9%84%D8%B1%D9%88%D9%8A" title="مرض ميلروي">مرض ميلروي</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D8%B3%D9%88%D8%A1_%D8%A7%D9%85%D8%AA%D8%B5%D8%A7%D8%B5_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%88%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%88%D9%8A%D8%A9&action=edit&redlink=1" class="new" title="سوء امتصاص الحموض الصفراوية (الصفحة غير موجودة)">سوء امتصاص الحموض الصفراوية</a></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="padding-left:0;padding-right:0;"><div style="padding:0em 0.75em;"><a href="/wiki/%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1_%D8%BA%D9%84%D9%8A%D8%B8%D8%A9" title="أمعاء غليظة">أمعاء غليظة</a> <br /> (<a href="/wiki/%D8%B2%D8%A7%D8%A6%D8%AF%D8%A9_%D8%AF%D9%88%D8%AF%D9%8A%D8%A9" title="زائدة دودية">زائدة دودية</a>/<a href="/wiki/%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86" title="قولون">قولون</a>) </div></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%B2%D8%A7%D8%A6%D8%AF%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D8%AF%D9%8A%D8%A9" title="التهاب الزائدة الدودية">التهاب الزائدة الدودية</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86" title="التهاب القولون">التهاب القولون</a>(<a href="/wiki/%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89_%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D9%88%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D9%8A%D8%AF%D9%8A%D9%88%D9%85_%D8%AF%D9%8A%D9%81%D9%8A%D8%B3%D9%8A%D9%84" title="عدوى الكلوستريديوم ديفيسيل">عدوى الكلوستريديوم ديفيسيل</a>، <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%82%D8%B1%D8%AD%D9%8A" title="التهاب القولون التقرحي">التهاب القولون التقرحي</a>، <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D8%A5%D9%82%D9%81%D8%A7%D8%B1%D9%8A" title="التهاب القولون الإقفاري">التهاب القولون الإقفاري</a>، <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AC%D9%87%D8%B1%D9%8A" title="التهاب القولون المجهري">التهاب القولون المجهري</a>، <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%88%D9%84%D8%A7%D8%AC%D9%8A%D9%86%D9%8A" title="التهاب القولون الكولاجيني">كولاجيني</a>، <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%84%D9%8A%D9%85%D9%81%D8%A7%D9%88%D9%8A" title="التهاب القولون الليمفاوي">التهاب القولون الليمفاوي</a>) <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9_%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%B8%D9%8A%D9%81%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="اضطراب المعدة والأمعاء الوظيفي (الصفحة غير موجودة)">اضطراب المعدة والأمعاء الوظيفي</a> (<a class="mw-selflink selflink">متلازمة القولون المتهيج</a>، <a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D9%86%D8%B3%D8%AF%D8%A7%D8%AF_%D9%85%D8%B9%D9%88%D9%8A_%D9%83%D8%A7%D8%B0%D8%A8&action=edit&redlink=1" class="new" title="انسداد معوي كاذب (الصفحة غير موجودة)">انسداد معوي كاذب</a> / <a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A3%D9%88%D8%BA%D9%8A%D9%84%D9%81%D9%8A" title="متلازمة أوغيلفي">متلازمة أوغيلفي</a>) • <a href="/wiki/%D8%AA%D8%B6%D8%AE%D9%85_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86" title="تضخم القولون">تضخم القولون</a> / <a href="/wiki/%D8%AA%D8%B6%D8%AE%D9%85_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%85%D9%8A" title="تضخم القولون السمي">تضخم القولون السمي</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%AF%D8%A8" title="التهاب الردب">التهاب الردب</a>/<a href="/wiki/%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%A8" title="رداب">رداب</a></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="padding-left:0;padding-right:0;"><div style="padding:0em 0.75em;">كبير /أو صغير </div></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D9%85%D8%B9%D9%88%D9%8A_%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86%D9%8A" title="التهاب معوي قولوني">التهاب معوي قولوني</a> (<a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D9%85%D8%B9%D9%88%D9%8A_%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86%D9%8A_%D9%86%D8%A7%D8%AE%D8%B1" title="التهاب معوي قولوني ناخر">التهاب معوي قولوني ناخر</a>) <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9_%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1_%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86&action=edit&redlink=1" class="new" title="التهاب المعدة والأمعاء والقولون (الصفحة غير موجودة)">التهاب المعدة والأمعاء والقولون</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8%D9%8A" title="داء الأمعاء الالتهابي">داء الأمعاء الالتهابي</a> (<a href="/wiki/%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D9%83%D8%B1%D9%88%D9%86" title="داء كرون">داء كرون</a>) • <i><a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%B6_%D9%88%D8%B9%D8%A7%D8%A6%D9%8A" title="مرض وعائي">مرض وعائي</a></i>: <a href="/w/index.php?title=%D8%B0%D8%A8%D8%AD%D8%A9_%D8%A8%D8%B7%D9%86%D9%8A%D8%A9&action=edit&redlink=1" class="new" title="ذبحة بطنية (الصفحة غير موجودة)">ذبحة بطنية</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%AC%D9%84%D8%B7%D8%A9_%D9%85%D8%B9%D9%88%D9%8A%D8%A9" title="جلطة معوية">جلطة معوية</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%AE%D9%84%D9%84_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%86%D8%B3%D8%AC_%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%B9%D8%A7%D8%A6%D9%8A" title="خلل التنسج الوعائي">خلل التنسج الوعائي</a> • <a href="/wiki/%D8%A7%D9%86%D8%B3%D8%AF%D8%A7%D8%AF_%D9%85%D8%B9%D9%88%D9%8A" title="انسداد معوي">انسداد معوي</a>: <a href="/wiki/%D8%AA%D8%BA%D9%84%D9%81_%D9%85%D8%B9%D9%88%D9%8A" title="تغلف معوي">تغلف معوي</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%A7%D9%86%D8%BA%D9%84%D8%A7%D9%81_%D9%85%D8%B9%D9%88%D9%8A" title="انغلاف معوي">انغلاف معوي</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%A7%D9%86%D9%81%D8%AA%D8%A7%D9%84" title="انفتال">انفتال</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D9%86%D8%AD%D8%B4%D8%A7%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B1%D8%A7%D8%B2&action=edit&redlink=1" class="new" title="انحشار البراز (الصفحة غير موجودة)">انحشار البراز</a> • <a href="/wiki/%D8%A5%D9%85%D8%B3%D8%A7%D9%83_(%D8%AA%D9%88%D8%B6%D9%8A%D8%AD)" class="mw-disambig" title="إمساك (توضيح)">إمساك</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%A5%D8%B3%D9%87%D8%A7%D9%84" title="إسهال">إسهال</a> (<a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%8A_%D9%85%D8%B9%D9%88%D9%8A" title="التهاب معدي معوي">التهاب معدي معوي</a>) <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B5%D8%A7%D9%82(%D8%B7%D8%A8)&action=edit&redlink=1" class="new" title="التصاق(طب) (الصفحة غير موجودة)">التصاق(طب)</a></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="padding-left:0;padding-right:0;"><div style="padding:0em 0.75em;"><a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%AA%D9%82%D9%8A%D9%85_(%D8%AA%D8%B4%D8%B1%D9%8A%D8%AD)" title="مستقيم (تشريح)">مستقيم (تشريح)</a> </div></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D8%AA%D9%82%D9%8A%D9%85" title="التهاب المستقيم">التهاب المستقيم</a> (<a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D8%AA%D9%82%D9%8A%D9%85_%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%B9%D8%A7%D8%B9%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="التهاب المستقيم الشعاعي (الصفحة غير موجودة)">التهاب المستقيم الشعاعي</a>) <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D8%A3%D9%84%D9%85_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D8%AA%D9%82%D9%8A%D9%85_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D8%A8%D8%B1&action=edit&redlink=1" class="new" title="ألم المستقيم العابر (الصفحة غير موجودة)">ألم المستقيم العابر</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%AA%D8%AF%D9%84%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D8%AA%D9%82%D9%8A%D9%85" title="تدلي المستقيم">تدلي المستقيم</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D8%B9%D8%B3%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%BA%D9%88%D8%B7&action=edit&redlink=1" class="new" title="عسر التغوط (الصفحة غير موجودة)">عسر التغوط</a></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="padding-left:0;padding-right:0;"><div style="padding:0em 0.75em;"><a href="/wiki/%D9%82%D9%86%D8%A7%D8%A9_%D8%B4%D8%B1%D8%AC%D9%8A%D8%A9" title="قناة شرجية">قناة شرجية</a> </div></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/%D8%B4%D9%82_%D8%B4%D8%B1%D8%AC%D9%8A" title="شق شرجي">شق شرجي</a>/<a href="/wiki/%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%88%D8%B1_%D8%B4%D8%B1%D8%AC%D9%8A" title="ناسور شرجي">ناسور شرجي</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%AE%D8%B1%D8%A7%D8%AC_%D8%B4%D8%B1%D8%AC%D9%8A_%D9%85%D8%B3%D8%AA%D9%82%D9%8A%D9%85%D9%8A" title="خراج شرجي مستقيمي">خراج شرجي مستقيمي</a>  <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%B3%D9%8A%D8%B1" title="بواسير">بواسير</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D8%AE%D9%84%D9%84_%D8%AA%D9%86%D8%B3%D8%AC_%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%B1%D8%AC&action=edit&redlink=1" class="new" title="خلل تنسج الشرج (الصفحة غير موجودة)">خلل تنسج الشرج</a>  <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%AD%D9%83%D8%A9_%D8%B4%D8%B1%D8%AC%D9%8A%D8%A9" title="حكة شرجية">حكة شرجية</a></div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D9%86%D8%B2%D9%81_%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A" title="نزف هضمي">نزف هضمي</a>/<a href="/wiki/%D8%AF%D9%85_%D9%81%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B1%D8%A7%D8%B2" title="دم في البراز">BIS</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/%D9%86%D8%B2%D9%8A%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%84%D9%88%D9%8A" title="نزيف الجهاز الهضمي العلوي">العلوي</a> (<a href="/wiki/%D8%AA%D9%82%D9%8A%D8%A4_%D8%AF%D9%85%D9%88%D9%8A" title="تقيؤ دموي">تقيؤ دموي</a>، <a href="/wiki/%D9%85%D9%8A%D9%84%D9%8A%D9%86%D8%A7" title="ميلينا">ميلينا</a>) <b>·</b>  [[<a href="/wiki/%D9%86%D8%B2%D9%8A%D9%81_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%81%D9%84%D9%8A" title="نزيف الجهاز الهضمي السفلي">السفلي</a>]] (<a href="/wiki/%D8%AA%D8%BA%D9%88%D8%B7_%D8%AF%D9%85%D9%88%D9%8A" title="تغوط دموي">تغوط دموي</a>)</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group">[[<a href="/wiki/%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A#الأعضاء_الملحقة" title="جهاز هضمي">الملحقات</a>]]</th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="padding-left:0;padding-right:0;"><div style="padding:0em 0.75em;"><a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF" title="مرض الكبد">الكبد</a> </div></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D9%83%D8%A8%D8%AF%D9%8A" title="التهاب كبدي">التهاب كبدي</a> (<a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D9%83%D8%A8%D8%AF%D9%8A_%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%B3%D9%8A" title="التهاب كبدي فيروسي">التهاب كبدي فيروسي</a>، <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF_%D8%A8%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B9%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B0%D8%A7%D8%AA%D9%8A%D8%A9" title="التهاب الكبد بالمناعة الذاتية">التهاب الكبد بالمناعة الذاتية</a>، <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%AD%D9%88%D9%84%D9%8A" title="التهاب الكبد الكحولي">التهاب الكبد الكحولي</a>) <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%AA%D8%B4%D9%85%D8%B9_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF" title="تشمع الكبد">تشمع الكبد</a> (<a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%82%D9%86%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%88%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%88%D9%84%D9%8A" title="التهاب الأقنية الصفراوية الأولي">التهاب الأقنية الصفراوية الأولي</a>) <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%83%D8%A8%D8%AF_%D8%AF%D9%87%D9%86%D9%8A" title="كبد دهني">كبد دهني</a> (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%87%D9%86%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D9%84%D8%A7%D9%83%D8%AD%D9%88%D9%84%D9%8A" title="مرض الكبد الدهني اللاكحولي">مرض الكبد الدهني اللاكحولي</a>) <b>·</b>  <i><a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%B6_%D9%88%D8%B9%D8%A7%D8%A6%D9%8A" title="مرض وعائي">مرض وعائي</a></i> (<a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A8%D9%88%D8%AF_%D9%83%D9%8A%D8%A7%D8%B1%D9%8A" title="متلازمة بود كياري">متلازمة بود كياري</a>، <a href="/w/index.php?title=%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%86%D8%B3%D8%AF%D8%A7%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%B1%D9%8A%D8%AF%D9%8A_%D9%81%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF&action=edit&redlink=1" class="new" title="داء الانسداد الوريدي في الكبد (الصفحة غير موجودة)">داء الانسداد الوريدي في الكبد</a>، <a href="/wiki/%D9%81%D8%B1%D8%B7_%D8%B6%D8%BA%D8%B7_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%A7%D8%A8%D9%8A" title="فرط ضغط الدم البابي">فرط ضغط الدم البابي</a>، <a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B9%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AD%D8%AA%D9%82%D8%A7%D9%86%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="اعتلال الكبد الاحتقاني (الصفحة غير موجودة)">اعتلال الكبد الاحتقاني</a>) <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%AD%D9%88%D9%84%D9%8A" title="التهاب الكبد الكحولي">التهاب الكبد الكحولي</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%AD%D9%88%D9%84%D9%8A" title="مرض الكبد الكحولي">مرض الكبد الكحولي</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%81%D8%B4%D9%84_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF" title="فشل الكبد">فشل الكبد</a> (<a href="/wiki/%D8%A7%D8%B9%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84_%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%BA%D9%8A_%D9%83%D8%A8%D8%AF%D9%8A" title="اعتلال دماغي كبدي">اعتلال دماغي كبدي</a>، <a href="/wiki/%D9%81%D8%B4%D9%84_%D9%83%D8%A8%D8%AF%D9%8A_%D8%AD%D8%A7%D8%AF" title="فشل كبدي حاد">فشل كبدي حاد</a>) <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%AE%D8%B1%D8%A7%D8%AC_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF" title="خراج الكبد">خراج الكبد</a> (<a href="/wiki/%D8%AE%D8%B1%D8%A7%D8%AC_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%8A%D8%AD%D9%8A" title="خراج الكبد القيحي">خراج الكبد القيحي</a>، <a href="/w/index.php?title=%D8%AE%D8%B1%D8%A7%D8%AC_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D9%8A%D8%A8%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="خراج الكبد الأميبي (الصفحة غير موجودة)">خراج الكبد الأميبي</a>) <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D9%88%D9%8A%D8%A9" title="متلازمة الكبدية الكلوية">متلازمة الكبدية الكلوية</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%81%D8%B1%D9%81%D8%B1%D9%8A%D8%A9_%D9%83%D8%A8%D8%AF%D9%8A%D8%A9" title="فرفرية كبدية">فرفرية كبدية</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D8%A3%D9%8A%D8%B6%D9%8A" title="اضطراب أيضي">اضطراب أيضي</a> (<a href="/wiki/%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D9%88%D9%8A%D9%84%D8%B3%D9%88%D9%86" title="داء ويلسون">داء ويلسون</a>، <a href="/wiki/%D9%81%D8%B1%D8%B7_%D8%AD%D9%85%D9%84_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%AF%D9%8A%D8%AF" title="فرط حمل الحديد">فرط حمل الحديد</a>) <b>·</b> </div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="padding-left:0;padding-right:0;"><div style="padding:0em 0.75em;"><a href="/wiki/%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B1%D8%A9" title="أمراض المرارة">المرارة</a> </div></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B1%D8%A9" title="التهاب المرارة">التهاب المرارة</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%AD%D8%B5%D8%A7%D8%A9_%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%88%D9%8A%D8%A9" title="حصاة صفراوية">حصاة صفراوية</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B1%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%88%D9%84%D9%8A%D8%B3%D8%AA%D9%8A%D8%B1%D9%88%D9%84%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="داء المرارة الكوليستيرولي (الصفحة غير موجودة)">داء المرارة الكوليستيرولي</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%88%D8%B1%D9%85_%D8%B9%D8%B6%D9%84%D9%8A_%D8%BA%D8%AF%D9%8A" title="ورم عضلي غدي">ورم عضلي غدي</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D9%85%D8%A7%D8%A8%D8%B9%D8%AF_%D8%A5%D8%B3%D8%AA%D8%A6%D8%B5%D8%A7%D9%84_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B1%D8%A9&action=edit&redlink=1" class="new" title="متلازمة مابعد إستئصال المرارة (الصفحة غير موجودة)">متلازمة مابعد إستئصال المرارة</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B1%D8%A9_%D8%AE%D8%B2%D9%81%D9%8A%D8%A9" title="مرارة خزفية">مرارة خزفية</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%85_%D8%B9%D8%B6%D9%84%D9%8A_%D8%BA%D8%AF%D9%8A" title="ورام عضلي غدي">ورام عضلي غدي</a></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="padding-left:0;padding-right:0;"><div style="padding:0em 0.75em;"><a href="/wiki/%D9%82%D9%86%D8%A7%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D8%A1" title="قناة الصفراء">قناة الصفراء</a>/ <br /> Other <a href="/wiki/%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%88%D9%8A" title="جهاز صفراوي">جهاز صفراوي</a> </div></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><div><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%82%D9%86%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%88%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%A7%D8%B9%D8%AF" title="التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد">التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد</a> (<a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%88%D8%B9%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%88%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B5%D9%84%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%A8%D8%AA%D8%AF%D8%A7%D8%A6%D9%8A" title="التهاب الأوعية الصفراوية المصلب الابتدائي">التهاب الأوعية الصفراوية المصلب الابتدائي</a>، <a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%82%D9%86%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%88%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B5%D9%84%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%A7%D9%86%D9%88%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الثانوي (الصفحة غير موجودة)">التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الثانوي</a>، <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%82%D9%86%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%88%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%A7%D8%B9%D8%AF" title="التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد">التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد</a>) <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%B1%D9%83%D9%88%D8%AF_%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%88%D9%8A" title="ركود صفراوي">ركود صفراوي</a>/<a href="/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D9%85%D9%8A%D8%B1%D9%8A%D8%B2%D9%8A" title="متلازمة ميريزي">متلازمة ميريزي</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%88%D8%B1_%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%88%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="ناسور صفراوي (الصفحة غير موجودة)">ناسور صفراوي</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%87%D9%8A%D9%85%D9%88%D9%81%D9%8A%D9%84%D9%8A%D8%A7" title="هيموفيليا">هيموفيليا</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%AD%D8%B5%D8%A7%D8%A9_%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%88%D9%8A%D8%A9" title="حصاة صفراوية">حصاة صفراوية</a></div>
<div><i><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%86%D8%A7%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%88%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B4%D8%AA%D8%B1%D9%83%D8%A9" title="القناة الصفراوية المشتركة">القناة الصفراوية المشتركة</a></i> (<a href="/wiki/%D8%AD%D8%B5%D8%A7%D8%A9_%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%88%D9%8A%D8%A9" title="حصاة صفراوية">حصاة صفراوية</a>، <a href="/w/index.php?title=%D8%AE%D9%84%D9%84_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%B1%D9%83%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%88%D9%8A%D8%A9&action=edit&redlink=1" class="new" title="خلل الحركة الصفراوية (الصفحة غير موجودة)">خلل الحركة الصفراوية</a>) <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8_%D9%88%D8%B8%D9%8A%D9%81%D8%A9_%D9%85%D8%B5%D8%B1%D8%A9_%D8%A3%D9%88%D8%AF%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="اضطراب وظيفة مصرة أودي (الصفحة غير موجودة)">اضطراب وظيفة مصرة أودي</a></div></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="padding-left:0;padding-right:0;"><div style="padding:0em 0.75em;"><a href="/wiki/%D8%A8%D9%86%D9%83%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B3" title="بنكرياس">مرض البنكرياس</a> </div></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%86%D9%83%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B3" title="التهاب البنكرياس">التهاب البنكرياس</a> (<a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%86%D9%83%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B3_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D8%AF" title="التهاب البنكرياس الحاد">التهاب البنكرياس الحاد</a>، <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%86%D9%83%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B3_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B2%D9%85%D9%86" title="التهاب البنكرياس المزمن">التهاب البنكرياس المزمن</a>، <a href="/w/index.php?title=%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%86%D9%83%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B3_%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%B1%D8%A7%D8%AB%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="التهاب البنكرياس الوراثي (الصفحة غير موجودة)">التهاب البنكرياس الوراثي</a>، <a href="/wiki/%D8%AE%D8%B1%D8%A7%D8%AC_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%86%D9%83%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B3" title="خراج البنكرياس">خراج البنكرياس</a>) <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D9%83%D9%8A%D8%B3%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%86%D9%83%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B3_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A7%D8%B0%D8%A8%D8%A9&action=edit&redlink=1" class="new" title="كيسة البنكرياس الكاذبة (الصفحة غير موجودة)">كيسة البنكرياس الكاذبة</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D9%82%D8%B5%D9%88%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%A5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%A7%D8%B1%D8%AC%D9%8A_%D9%84%D9%84%D8%A8%D9%86%D9%83%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B3&action=edit&redlink=1" class="new" title="قصور الإفراز الخارجي للبنكرياس (الصفحة غير موجودة)">قصور الإفراز الخارجي للبنكرياس</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%88%D8%B1_%D8%A8%D9%86%D9%83%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B3%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="ناسور بنكرياسي (الصفحة غير موجودة)">ناسور بنكرياسي</a></div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%AC%D9%88%D9%81_%D8%A8%D8%B7%D9%86%D9%8A_%D8%AD%D9%88%D8%B6%D9%8A" title="جوف بطني حوضي">جوف بطني حوضي</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"></div><table class="nowraplinks navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="padding-left:0;padding-right:0;"><div style="padding:0em 0.75em;"><a href="/wiki/%D9%81%D8%AA%D9%82" title="فتق">فتق</a> </div></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><div><a href="/wiki/%D9%81%D8%AA%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%AC%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D8%AC%D8%B2" title="فتق الحجاب الحاجز">فتق الحجاب الحاجز</a> (<a href="/w/index.php?title=%D9%81%D8%AA%D9%82_%D8%AD%D8%AC%D8%A7%D8%A8%D9%8A_%D8%AE%D9%84%D9%82%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="فتق حجابي خلقي (الصفحة غير موجودة)">فتق حجابي خلقي</a>) <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%81%D8%AA%D9%82_%D8%AD%D8%AC%D8%A7%D8%A8%D9%8A" title="فتق حجابي">فتق حجابي</a></div>
<div><a href="/wiki/%D9%81%D8%AA%D9%82_%D9%85%D8%BA%D8%A8%D9%86%D9%8A" title="فتق مغبني">فتق مغبني</a> (<a href="/wiki/%D9%81%D8%AA%D9%82_%D8%A5%D8%B1%D8%A8%D9%8A_%D8%BA%D9%8A%D8%B1_%D9%85%D8%A8%D8%A7%D8%B4%D8%B1" title="فتق إربي غير مباشر">فتق إربي غير مباشر</a>، <a href="/wiki/%D9%81%D8%AA%D9%82_%D8%A5%D8%B1%D8%A8%D9%8A_%D9%85%D8%A8%D8%A7%D8%B4%D8%B1" title="فتق إربي مباشر">فتق إربي مباشر</a>) <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%81%D8%AA%D9%82_%D8%B3%D8%B1%D9%8A" title="فتق سري">فتق سري</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D9%81%D8%AA%D9%82_%D9%81%D8%AE%D8%B0%D9%8A" title="فتق فخذي">فتق فخذي</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D9%81%D8%AA%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%B3%D8%AF%D8%A7%D8%AF%D9%8A%D8%A9&action=edit&redlink=1" class="new" title="فتق السدادية (الصفحة غير موجودة)">فتق السدادية</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D9%81%D8%AA%D9%82_%D8%B4%D8%A8%D9%8A%D8%BA%D9%84&action=edit&redlink=1" class="new" title="فتق شبيغل (الصفحة غير موجودة)">فتق شبيغل</a></div>
<div><i><a href="/wiki/%D9%81%D8%AA%D9%82" title="فتق">فتق</a></i> (<a href="/wiki/%D9%81%D8%AA%D9%82_%D8%A8%D9%8A%D8%AA%D9%8A" title="فتق بيتي">فتق بيتي</a>، <a href="/w/index.php?title=%D9%81%D8%AA%D9%82_%D9%84%D9%8A%D8%B3%D8%B4%D8%A7%D9%81%D8%AA_%D8%AC%D8%B1%D9%8A%D9%86%D9%81%D9%8A%D9%84%D8%AA&action=edit&redlink=1" class="new" title="فتق ليسشافت جرينفيلت (الصفحة غير موجودة)">فتق جرينفيلت</a>)</div>
<div><i>موقع غير معروف</i> (<a href="/wiki/%D9%81%D8%AA%D9%82_%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D9%8A" title="فتق جراحي">فتق جراحي</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D9%81%D8%AA%D9%82_%D8%AF%D8%A7%D8%AE%D9%84%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="فتق داخلي (الصفحة غير موجودة)">فتق داخلي</a> <b>·</b>  <a href="/w/index.php?title=%D9%81%D8%AA%D9%82_%D8%B1%D9%8A%D8%AE%D8%AA%D8%B1&action=edit&redlink=1" class="new" title="فتق ريختر (الصفحة غير موجودة)">فتق ريختر</a>)</div></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="padding-left:0;padding-right:0;"><div style="padding:0em 0.75em;"><a href="/wiki/%D8%BA%D8%B4%D8%A7%D8%A1_%D9%85%D8%B5%D9%84%D9%8A_%D8%A8%D8%B7%D9%86%D9%8A" title="غشاء مصلي بطني">غشاء مصلي بطني</a> </div></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B1%D9%8A%D8%AA%D9%88%D9%86" title="التهاب البريتون">التهاب البريتون</a> (<a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%81%D8%A7%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B1%D8%AB%D9%88%D9%85%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%81%D9%88%D9%8A" title="التهاب الصفاق الجرثومي العفوي">التهاب الصفاق الجرثومي العفوي</a>) <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%AA%D8%AF%D9%85%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%81%D8%A7%D9%82" title="تدمي الصفاق">تدمي الصفاق</a> <b>·</b>  <a href="/wiki/%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D9%88%D8%A7%D8%AD_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%81%D8%A7%D9%82" title="استرواح الصفاق">استرواح الصفاق</a> <b>·</b> </div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><td class="navbox-abovebelow" colspan="2" style="background: transparent; padding: 0px;"><div></div><table class="nowraplinks navbox-subgroup" style="border-spacing:0"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2"><div class="plainlinks hlist navbar mini"><ul><li class="nv-عرض"><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D9%82%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A8_%D8%AA%D8%B5%D9%81%D8%AD_%D9%84%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A" title="قالب:قوالب تصفح للجهاز الهضمي"><abbr title="عرض هذا القالب" style=";;background:none transparent;border:none;">ع</abbr></a></li><li class="nv-ناقش"><a href="/wiki/%D9%86%D9%82%D8%A7%D8%B4_%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D9%82%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A8_%D8%AA%D8%B5%D9%81%D8%AD_%D9%84%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A" title="نقاش القالب:قوالب تصفح للجهاز الهضمي"><abbr title="ناقش هذا القالب" style=";;background:none transparent;border:none;">ن</abbr></a></li><li class="nv-عدل"><a class="external text" href="//ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D9%82%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A8_%D8%AA%D8%B5%D9%81%D8%AD_%D9%84%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A&action=edit"><abbr title="عدل هذا القالب" style=";;background:none transparent;border:none;">ت</abbr></a></li></ul></div><div style="font-size:114%">فهرس <a href="/wiki/%D9%87%D8%B6%D9%85" title="هضم">للهضم</a></div></th></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="text-align: center;">وصف</th><td class="navbox-list navbox-odd hlist" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li>التشريح
<ul><li><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A" title="قالب:جهاز هضمي">جهاز الهضم</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%AF%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%84%D8%AD%D9%82%D8%A9_%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="قالب:الغدد الملحقة بالجهاز الهضمي (الصفحة غير موجودة)">الغدد</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%AA%D8%B4%D8%B1%D9%8A%D8%AD_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%81%D8%A7%D9%82" title="قالب:تشريح الصفاق">أخرى</a></li></ul></li>
<li><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D9%81%D8%B3%D9%8A%D9%88%D9%84%D9%88%D8%AC%D9%8A%D8%A7_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A" title="قالب:فسيولوجيا الجهاز الهضمي">فسيولوجيا</a>
<ul><li><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%A5%D9%86%D8%B2%D9%8A%D9%85%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85" title="قالب:إنزيمات الهضم">قالب:إنزيمات الهضم</a></li></ul></li>
<li><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%AA%D8%B7%D9%88%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A" title="قالب:تطور الجهاز الهضمي">التطور</a></li></ul>
</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="text-align: center;">أمراض</th><td class="navbox-list navbox-even hlist" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B4%D9%88%D9%87%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%84%D9%82%D9%8A%D8%A9_%D9%88%D8%AA%D8%B4%D9%88%D9%87%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A" title="قالب:التشوهات الخلقية وتشوهات الجهاز الهضمي">تشوهات خلقية</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:Digestive_system_neoplasia&action=edit&redlink=1" class="new" title="قالب:Digestive system neoplasia (الصفحة غير موجودة)">أورام وسرطان</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:Crohn%27s_disease_and_ulcerative_colitis&action=edit&redlink=1" class="new" title="قالب:Crohn's disease and ulcerative colitis (الصفحة غير موجودة)">الداء المعوي الالتهابي</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:Gluten_sensitivity&action=edit&redlink=1" class="new" title="قالب:Gluten sensitivity (الصفحة غير موجودة)">الحساسية للغلوتين</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A" title="قالب:أمراض الجهاز الهضمي">أخرى</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%A3%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6_%D9%88%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A_%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B7%D9%86" title="قالب:أعراض وعلامات الجهاز الهضمي والبطن">أعراض وعلامات</a>
<ul><li><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%A7%D8%AA_%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9_%D9%85%D8%B3%D9%85%D8%A7%D8%A9_%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A_%D9%88%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B7%D9%86_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85%D8%A9" title="قالب:علامات طبية مسماة لأمراض الجهاز الهضمي وعلامات البطن العامة">مسميات</a></li></ul></li>
<li><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%8A%D9%85%D9%8A%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%8A%D9%88%D9%8A%D8%A9" title="قالب:اختبارات الكيمياء الحيوية">فحوصات دموية</a></li></ul>
</div></td></tr><tr style="height:2px"><td colspan="2"></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="text-align: center;">علاج</th><td class="navbox-list navbox-odd hlist" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/w/index.php?title=%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:Digestive_system_procedures&action=edit&redlink=1" class="new" title="قالب:Digestive system procedures (الصفحة غير موجودة)">إجراءات</a></li>
<li>أدوية
<ul><li><a href="/w/index.php?title=%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:Anabolic_steroids&action=edit&redlink=1" class="new" title="قالب:Anabolic steroids (الصفحة غير موجودة)">الستيروئيدات البانية</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:Antacids&action=edit&redlink=1" class="new" title="قالب:Antacids (الصفحة غير موجودة)">مضادات الحموضة</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D9%85%D8%B6%D8%A7%D8%AF%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%B3%D9%87%D8%A7%D9%84_%D9%88%D9%85%D8%B6%D8%A7%D8%AF%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A%D8%A9_%D9%88%D8%B9%D9%88%D8%A7%D9%85%D9%84_%D9%85%D8%B6%D8%A7%D8%AF_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89" title="قالب:مضادات الإسهال ومضادات التهاب الهضمية وعوامل مضاد العدوى">الإسهال والإنتان</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF_%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7%D8%A1" title="قالب:علاج الكبد والصفراء">الصفراء والكبد</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:Drugs_for_functional_gastrointestinal_disorders&action=edit&redlink=1" class="new" title="قالب:Drugs for functional gastrointestinal disorders (الصفحة غير موجودة)">اضطرابات هضمية وظيفية</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D9%85%D9%84%D9%8A%D9%86%D8%A7%D8%AA" title="قالب:ملينات">ملينات</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%A3%D8%AF%D9%88%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%B1%D8%AD%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A%D8%A9_%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B2%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A6%D9%8A" title="قالب:أدوية القرحة الهضمية والجزر المعدي المريئي">القرحة الهضمية والجزر المعدي المريئي</a></li>
<li><a href="/wiki/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D9%85%D8%B6%D8%A7%D8%AF%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%8A%D8%A1" title="قالب:مضادات القيء">غثيان وإقياء</a></li>
<li><a href="/w/index.php?title=%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:Other_alimentary_tract_and_metabolism_products&action=edit&redlink=1" class="new" title="قالب:Other alimentary tract and metabolism products (الصفحة غير موجودة)">أخرى</a></li></ul></li>
<li><a href="/w/index.php?title=%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A9_%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9&action=edit&redlink=1" class="new" title="قالب:جراحة معدة (الصفحة غير موجودة)">جراحة</a></li></ul>
</div></td></tr></tbody></table><div></div></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table>
<div style="clear:both"></div>
<div class="NavFrame" style="background-color:#E7F3FF; padding:5px">
<div class="NavHead" style="font-weight:normal; font-size: 90%; background-color:#E7F3FF;"><a href="/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:Star_of_life_caution.svg" class="image"><img alt="Star of life caution.svg" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Star_of_life_caution.svg/24px-Star_of_life_caution.svg.png" decoding="async" width="24" height="22" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Star_of_life_caution.svg/36px-Star_of_life_caution.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Star_of_life_caution.svg/48px-Star_of_life_caution.svg.png 2x" data-file-width="210" data-file-height="190" /></a> إخلاء مسؤولية طبية، اضغط <a href="/wiki/%D9%88%D9%8A%D9%83%D9%8A%D8%A8%D9%8A%D8%AF%D9%8A%D8%A7:%D8%B9%D8%AF%D9%85_%D9%85%D8%B3%D8%A4%D9%88%D9%84%D9%8A%D8%A9_%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9" title="ويكيبيديا:عدم مسؤولية طبية">هنا</a> للقراءة.</div>
<div class="NavContent" style="display: none; text-align: right;padding: 5px;">
تتضمّن هذه المقالة معلوماتٍ طبّيةٍ عامّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدّم المقالة أيّ استشاراتٍ أو وصفات طبّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختصّ. لا يتحمّل المساهمون ولا ويكيبيديا <a href="/wiki/%D9%88%D9%8A%D9%83%D9%8A%D8%A8%D9%8A%D8%AF%D9%8A%D8%A7:%D8%B9%D8%AF%D9%85_%D9%85%D8%B3%D8%A4%D9%88%D9%84%D9%8A%D8%A9_%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9" title="ويكيبيديا:عدم مسؤولية طبية">مسؤولية</a> أيّ تصرّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا.</div></div>
<p><br />
</p>
<ul class="bandeau-portail إعلام" id="bandeau-portail">
<li class="bandeau-portail-element"><span class="bandeau-portail-icone" style="margin-right:1em"><a href="/wiki/%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%A8%D8%A9:%D8%B7%D8%A8" title="بوابة:طب"><img alt="أيقونة بوابة" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6d/P_medicine.svg/31px-P_medicine.svg.png" decoding="async" width="31" height="28" class="noviewer" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6d/P_medicine.svg/47px-P_medicine.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6d/P_medicine.svg/62px-P_medicine.svg.png 2x" data-file-width="400" data-file-height="360" /></a></span><span class="bandeau-portail-texte"><a href="/wiki/%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%A8%D8%A9:%D8%B7%D8%A8" title="بوابة:طب">بوابة طب</a></span></li></ul>
<div class="auth-control"><table class="navbox" style="border-spacing:0"><tbody><tr><td style="padding:2px"><table class="nowraplinks hlist navbox-inner" style="border-spacing:0;background:transparent;color:inherit"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group"><a href="/wiki/%D8%B6%D8%A8%D8%B7_%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%AF%D9%8A" title="ضبط استنادي">ضبط استنادي</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:right;border-right-width:2px;border-right-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em">
<ul><li><a href="/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81_%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%AF%D9%8A_%D9%85%D8%AA%D9%83%D8%A7%D9%85%D9%84" title="ملف استنادي متكامل">GND</a>: <span class="uid"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://d-nb.info/gnd/4122328-7">4122328-7</a></span></li>
<li><a href="/wiki/%D9%85%D9%83%D8%AA%D8%A8%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B1%D9%84%D9%85%D8%A7%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%B7%D9%86%D9%8A" title="مكتبة البرلمان الوطني">NDL</a>: <span class="uid"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://id.ndl.go.jp/auth/ndlna/01104445">01104445</a></span></li></ul>
</div></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></div>
<div class="إعلام صغير plainlinks sisterlinks commonscat" style=""><div class="صورة" style="display:inline"><a href="/wiki/%D8%AE%D8%A7%D8%B5:%D8%A8%D8%AD%D8%AB/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%87%D9%8A%D8%AC" title="مشاريع شقيقة"><img alt="مشاريع شقيقة" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/49px-Commons-logo.svg.png" decoding="async" width="49" height="66" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/74px-Commons-logo.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/98px-Commons-logo.svg.png 2x" data-file-width="1024" data-file-height="1376" /></a></div> <div style="display:inline">في <a href="/wiki/%D9%88%D9%8A%D9%83%D9%8A%D9%85%D9%8A%D8%AF%D9%8A%D8%A7_%D9%83%D9%88%D9%85%D9%86%D8%B2" title="ويكيميديا كومنز">كومنز</a> صور وملفات عن: <a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Irritable_bowel_syndrome" class="extiw" title="commons:Category:Irritable bowel syndrome">متلازمة القولون المتهيج</a></div></div>
<!--
NewPP limit report
Parsed by mw1343
Cached time: 20190115090838
Cache expiry: 1900800
Dynamic content: false
CPU time usage: 1.060 seconds
Real time usage: 1.307 seconds
Preprocessor visited node count: 13241/1000000
Preprocessor generated node count: 0/1500000
Post‐expand include size: 313438/2097152 bytes
Template argument size: 56811/2097152 bytes
Highest expansion depth: 26/40
Expensive parser function count: 1/500
Unstrip recursion depth: 0/20
Unstrip post‐expand size: 41991/5000000 bytes
Number of Wikibase entities loaded: 2/400
Lua time usage: 0.327/10.000 seconds
Lua memory usage: 6.26 MB/50 MB
-->
<!--
Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template)
100.00% 898.539 1 -total
42.36% 380.623 1 قالب:Infobox_medical_condition
30.71% 275.947 23 قالب:ص.م/سطر_مختلط_اختياري
24.89% 223.625 6 قالب:شريط
23.88% 214.580 1 قالب:مراجع
23.39% 210.173 20 قالب:ص.م/سطر_مختلط_اختياري_ويكي_بيانات2
23.31% 209.460 6 قالب:شريط/لب
22.70% 203.991 12 قالب:قيمة_ويكي_بيانات
16.29% 146.401 1 قالب:أمراض_الجهاز_الهضمي
9.06% 81.406 4 قالب:شريط/قسم
-->
</div>' |
ما إذا كان التعديل قد تم عمله من خلال عقدة خروج تور (tor_exit_node) | false |
طابع زمن التغيير ليونكس (timestamp) | 1547543319 |