سجل مرشح الإساءة

التفاصيل لمدخلة السجل 2٬680٬171

21:39، 21 أبريل 2019: Omar Atallah (نقاش | مساهمات) أطلق المرشح 117; مؤديا الفعل "edit" في Anterior temporal lobectomy. الأفعال المتخذة: عدم السماح; وصف المرشح: منع إنشاء مقالات بعناوين أجنبية (افحص)

التغييرات التي أجريت في التعديل

محددات الفعل

متغير	قيمة
عدد التعديلات للمستخدم `(user_editcount)`	35
اسم حساب المستخدم `(user_name)`	'Omar Atallah'
عمر حساب المستخدم `(user_age)`	12708497
المجموعات (متضمنة غير المباشرة) التي المستخدم فيها `(user_groups)`	[ 0 => '*', 1 => 'user' ]
المجموعات العامة التي ينتمي إليها الحساب `(global_user_groups)`	[]
ما إذا كان المستخدم يعدل من تطبيق المحمول `(user_app)`	false
ما إذا كان المستخدم يعدل عبر واجهة المحمول `(user_mobile)`	false
`user_wpzero`	false
هوية الصفحة `(page_id)`	0
نطاق الصفحة `(page_namespace)`	0
عنوان الصفحة (بدون نطاق) `(page_title)`	'Anterior temporal lobectomy'
عنوان الصفحة الكامل `(page_prefixedtitle)`	'Anterior temporal lobectomy'
آخر عشرة مساهمين في الصفحة `(page_recent_contributors)`	''
فعل `(action)`	'edit'
ملخص التعديل/السبب `(summary)`	''
نموذج المحتوى القديم `(old_content_model)`	''
نموذج المحتوى الجديد `(new_content_model)`	'wikitext'
نص الويكي القديم للصفحة، قبل التعديل `(old_wikitext)`	''
نص الويكي الجديد للصفحة، بعد التعديل `(new_wikitext)`	' '''استئصال الفص الصدغي الأمامي''' {{إنج\| Anterior Temporal Lobectomy}} هي عملية جراحية دماغية يتم اجراؤها للمرضى الذين يعانون من [[صرع الفص الصدغي]] المتوسطي mesial temporal lobe epilepsy MTLE <ref name="NC">{{مرجع كتاب \|المؤلف1= Alfredo Quiñones-Hinojosa, MD \|العنوان= Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques \|الطبعة= 6 \|الصفحة= 1265 \|سنة= 2012 \|الناشر= Saunders, an imprint of Elsevier Inc \|اللغة= الانجليزية }}</ref> مرض الصرع يعاني منه ما يقارب من 0.5 الى 1 % من تعداد السكان العالمي<ref name="NM">{{ cite\|title=Surgery for seizures \|date=1996 \|author=Engel Jr J \|publisher=N Engl J Med. 1996;334(10):647-652}}</ref> حيث أن ثلث المرضى يعاني من فشل في السيطرة على نوبات التشنج الناتجة عن مرض الصرع على الرغم من استخدام الأدوية المضادة للتشنجات، وفي حال زيادة الجرعات فانهم يكونوا غير قادرين على تحمل الأعراض الجانبية الناتجة عن استخدام تلك الأدوية للسيطرة على النوبات. <ref name="NN">{{ cite\|title=Diagnosing refractory epilepsy: response to sequential treatment schedules \|date=2006 \|author= Mohanraj R, Brodie MJ \|publisher=Eur J Neurol. 2006;13(3):277-282}}</ref> ان عدم السيطرة العلاجية على نوبات التشنج الناتجة عن الصرع قد يؤدي الى نقص في الادراك، وقصور في حالة المريض النفسية، وقد يؤدي الى زيادة احتمالية الوفاة أوالموت المفاجئ. <ref name="NO">{{ cite\|title=Incidence and risk factors in sudden unexpected death in epilepsy: a prospective cohort study. \|date=2001 \|author=Walczak TS, Leppik IE, D’Amelio M, et al \|publisher=Neurology. 2001;56(4):519-525}}</ref><ref name="NL">{{ cite\|title=Chronic epilepsy and cognition: a longitudinal study in temporal lobe epilepsy \|date=2003 \|author=Helmstaedter C, Kurthen M, Lux S, et al. \|publisher=Ann Neurol. 2003;54(4):425-432.}}</ref> صرع الفص الصدغي المتوسطي هو الأكثر شيوعا في النوبات الجزئية، وهو أكثر الأنواع مقاومة للأدوية المضادة للتشنجات<ref name="NA">{{ cite\|title=Etiology as a risk factor for medically refractory epilepsy: a case for early surgical intervention \|date=1998 \|author=Engel J Jr. \|publisher=Neurology. 1998;51(5):1243-1244}}</ref> حيث يعد استئصال الفص الصدغي الامامي خياراً علاجياً جيداً للتخلص من مثل هذا النوع من نوبات الصرع أو التقليل من الاعتماد على الأدوية المضادة للتشنجات. ان هذا النوع من العمليات الجراحية تطور بشكل ملحوظ في السنوات السابقة حيث يتم استخدامها في جميع مراكز جراحة الأعصاب في العالم كخيار علاجي عند الحاجة. <ref name="NC"/> المقالات الطبية الحديثة تظهر ان معدل التخلص من النوبات التشنجية الناتجة عن صرع الفص الصدغي المتوسط بعد اجراء عملية استئصال الفص الصدغي الأمامي هو 70%. <ref name="NB">{{ cite\|title=Seizure outcome after temporal lobectomy: current research practice and findings \|date=2001 \|author=McIntosh AM, Wilson SJ, Berkovic SF \|publisher=Epilepsia. 2001;42(10):1288-1307.}}</ref> == دواعي العملية الجراحية == <ref name="NC"/> ان اختيار المريض المناسب يعتمد على توافق البيانات المستمدة من الصور الطبية والتخطيط الكهربائي للدماغ، والتقييم العصبي النفسي للتاكد من: # المريض الذي يعاني فعلياً من صرع الفص الصدغي المتوسط. # تحديد موقع نشوء الشحنات الكهربائية والتيقن من امكانية استئصالها جراحياً. # معرفة ان كانت الفائدة المرجوة من العملية الجراحية تفوق المضاعفات الجانبية اذا حدثت، كضعف الذاكرة أو القصور اللغوي. == العملية الجراحية == <ref name="NC"/> يتم اجراء العملية الجراحية في العادة تحت التخدير العام الا اذا كان هنالك حاجة لتخطيط كهربائي لقشرة لدماغ electrocorticography أو تخطيط لغوي وهذا يحتاج لتحضيرات خاصة من قبل طبيب التخدير وجراح الأعصاب. وضع المريض بعد تخديره على ظهره على طاولة العمليات مع لف الرأس جانبياً 90 درجة تقريباً ومن ثم يتم تثبيت الرأس. حلق الشعر و تعقيم مكان العملية الجراحية بالمواد الطبية اللازمة. شق الجلد بشكل طولي عمودي على [[القوس الوجني]] zygomatic arch أمام [[زنمة\|الزنمة]] ب1.5 سم وصولاً الى ال[[خط صدغي\|خط الصدغي]] العلوي. (ان اختيار شكل الجرح وطوله وابعاده يختلف من جراح الى آخر وذلك يعتمد على طبيعة العملية الجراحية وخصوصية المريض). [[ملف:العضلة الصدغية.jpg\|تصغير\|يسار\|العضلة الصدغية والخط الصدغي العلوي والسفلي ]] بعد شق الجلد يتم شق الانسجة وصولاً الى ال[[عضلة صدغية\|عضلة الصدغية]] (temporalis muscle) مع الأخذ بعين الاعتبار المحافظة على الشريان الصدغي السطحي (superficial temporal artery) وصولاً الى ال[[عظم صدغي\|عظم الصدغي]]. يتم احداث ثقبين في الجمجمة تحت كل نهاية من الجرح ثم يتم فتح الجمجمة ([[حج القحف\|حج الجمجمة]]) باستخدام منشار خاص. (قد يكون عدد الثقوب أكثر أو أقل وهذا يعتمد على حجم الفتحة وما يفضله الجراح) . بعد ذلك يصقل [[الجناح الكبير للعظم الوتدي]] greater wing of sphenoid bone باستخدام مقارض خاصة أو المثقاب حتى يتم الكشف على ال[[فص صدغي\|فص الصدغي]] بشكل أكبر. يتم فتح الجافية بشكل هلالي على أن تكون القاعدة باتجاه العظم الوتدي ومن ثم يظهر ال[[فص صدغي\|فص الصدغي]] و الجزء السفلي من ال[[فص جبهي\|فص الجبهي]] حيث يفصل بينهما الشق الجانبي أو ال[[ثلم وحشي\|ثلم الوحشي]] <ref name="JB-MFM">{{مرجع كتاب \|المؤلف1= د. محمد فائز المط \|العنوان= الجسم البشري 2 \|الطبعة= الأولى \|الصفحة= 170-173 \|سنة= 1989 \|الناشر= مؤسسة الرسالة \|المكان= بيروت، لبنان \|اللغة= العربية \|url= https://ia800109.us.archive.org/22/items/Othmanesmail1961_gmail_02_20180115/%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B3%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B4%D8%B1%D9%8A-%D8%AF.%D9%85%D8%AD%D9%85%D8%AF-%D9%81%D8%A7%D8%A6%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B7-%D9%85%D8%A4%D8%B3%D8%B3%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%B3%D8%A7%D9%84%D8%A9-02.pdf }}</ref> يظهر الوريد التفاغري السفلي (وريد لابه) vein of Labbé, Inferior anastomotic vein على سطح الدماغ في هذه المنطقة تحت ال[[أم جافية\|جافية]] وهو من الأوردة الهامة التي يجب تحديدها والمحافظة عليها<ref name="RT">{{مرجع كتاب \|المؤلف1= .Albert Rhoton Jr \|العنوان= Rhoton Neuroanatomy \|الصفحة= VOLUME 51 / SUPPLEMENT 1 / 51-172 \|سنة= 2002 \|اللغة= الانجليزية }}</ref> تظهر الآن الجهة الوحشية من الفص الصدغي حيث تتكون من 3 تلافيف: علوي ومتوسط وسفلي.<ref name="JB-MFM"/> [[ملف:Craniotomy Arachnoid.jpg\|تصغير\|يسار\|شكل الدماغ بعد شق الجلد، ثم فتح الجمجمة، ثم فتح الجافية]] يبدأ الأن ازالة الجزء المطلوب من الدماغ على مرحلتين: المرحلة الأولى : ازالة ال[[قشرة جديدة\|قشرة الحديثة]] من الدماغ neocortix يتم استئصال 4 سم من القشرة الحديثة من الفص الصدغي، حيث يتم احتسابها من القطب الى الخلف على التلفيف المتوسط من الفص الصدغي. واذا كان الاستئصال على الجهة غير المهيمنة فان الاستئصال ممكن أن يمتد الى 6 سم في بعض الحالات. تم استحداث طريقة استئصال أكثر محافظة حيث يستأصل من 3 الى 3.5 سم من القشرة الحديثة بغض النظر ان كانت الجهة المطلوبة مهيمنة أم لا<ref name="ND">{{ cite\|title=Anteromedial temporal lobectomy: directing the surgical approach to the pathologic substrate. \|date=1991 \|author=Spencer DD. \|publisher=Surgery for Epilepsy. Boston, MA: Blackwell Scientific Publications; 1991;129-137.}}</ref>. حيث بعد احتساب المسافة يتم قطع التلفيف المتوسط والتلفيف السفلي وصولا الى القاعدة بعمق 2 الى 3 سم باتجاه القرن السفلي من ال[[بطين جانبي\|بطين الجانبي]] <ref name="NE">{{ cite\|title=Temporal lobe operations for drug resistant epilepsy. \|date=1995 \|author=Grossman RG, Hamilton WJ. \|publisher=Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods, and Results. Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 1995;1383-1393.}}</ref> ثم يتم قطع 1.5 الى 2 سم من الجهة الأمامية للتلفيف العلوي (يتم تأخير التلفيف العلوي حفاظاً على الأوعية الدموية الدماغية التي فوقه قدر الامكان خلال العملية الجراحية). المرحلة الثانية : ازالة الجزء المتوسط من الفص الصدغي mesial temporal lobe حيث يتم ازالة الجزء الأمامي من ال[[حصين (تشريح)\|حُصيْن]] Hippocampus وال[[تلفيف مجاور للحصين\|تلفيف المجاور للحصين]] parahippocampal gyrus على مرحلة، و ال[[لوزة دماغية\|لوزة الدماغية]] amygdala على مرحلة أخرى. حيث يتم تحديدهم عند الوصول الى القرن السفلي من البطين الجانبي. بعد المرحلة الثانية تنتهي الجراحة ويتم اغلاق الجافية، ثم ارجاع العظمة الحرة من الجمجمة، ثم اغلاق جلدة الرأس. == نتائج العملية الجراحية == انخفاض في عدد النوبات التشنجية وحدتها مصحوبة بتحسن في الأداء الوظيفي اليومي للمريض <ref name="NF">{{ cite\|title=Life after surgery for temporolimbic seizures. \|date=2006 \|author=Ferguson SM, Rayport M, Schell CA. \|publisher=Int Rev Neurobiol. 2006;76:87-116.}}</ref> حيث أظهرت بعض الدراسات الى أن 70% من المرضى الذين أجريت لهم هذه العملية يتخلص من النوبات التشنجية <ref name="NG">{{ cite\|title=Surgery for mesial temporal sclerosis. \|date=2000 \|author=Kim R, Spencer D. \|publisher=Operative Neurosurgical Techniques. Philadelphia: WB Saunders; 2000, 1436-1444.}}</ref>. توجد دراسات أظهرت أنه قد يكون هنالك زيادة ملحوظة في الادراك لدى المرضى وزيادة في مقياس الذكاء<ref name="NH">{{ cite\|title=Psychological status related to surgical control of temporal lobe seizures \|date=1982 \|author=Rausch R, Crandall PH. \|publisher=Epilepsia. 1982;23(2):191-202.}}</ref> == الأعراض الجانبية المصاحبة للعملية الجراحية == <ref name="NC"/> الوفيات المباشرة الناتجة عن هذه العملية نادرة جدا.<ref name="NI">{{ cite\|title=Surgical and neurological complications in a series of 708 epilepsy surgery procedures. \|date=1997 \|author=Behrens E, Schramm J, Zentner J, et al. \|publisher=Neurosurgery. 1997;41(1):1-9.}}</ref> [[خزل شقي]] دائم hemiparesis ونسبته أقل من 1%. خلل في الربع العلوي للمجال البصري في الجهة المقابلة لمكان العملية الجراحية. تجلطات في الأوعية الدموية الدماغية العميقة. خلل في وظائف الأعصاب القحفية المحيطة وخاصة (الثالث أوالرابع أوالسابع). يكون دائم أقل من 1% من الحالات. خلل نفسي وذلك يمتد من أسابيع الى أشهر بعد العملية الجراحية وهذا في 50% من الحالات. <ref name="NJ">{{ cite\|title=Psychiatric assessment and temporal lobectomy. \|date=1988 \|author=Fenwich PB, Fenwick PB. \|publisher=Acta Neurol Scand Suppl. 1988;117:96-102.}}</ref> * ذهان وقد تصل نسبته الى 10% من الحالات.<ref name="NK">{{ cite\|title=Mental aspects of temporal lobe epilepsy. Follow-up of 74 patients after resection of a temporal lobe. \|date=1979 \|author=Jensen I, Larsen JK. \|publisher=J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1979;42(3):256-265.}}</ref> خلل في الذاكرة وقد يكون جزئي وذلك في 25 الى 50 % من الحالات <ref name="NW">{{ cite\|title=Individual memory change after anterior temporal lobectomy: a base rate analysis using regression based outcome methodology \|date=1998 \|author=Martin RC, Sawrie SM, Roth DL, et al. \|publisher=Epilepsia. 1998;39(10):1075-1082.}}</ref> أو كلي وذلك أقل من 1% من الحالات.<ref name="NQ">{{ cite\|title=The effect of hippocampal lesions on recent memory. \|date=1955 \|author=Milner B, Penfield W \|publisher=Trans Am Neurol Assoc (80th Meeting). 1955:42-48.}}</ref> خلل في اللغة وخاصة عند اجراء العملية في الجهة المهيمنة من الدماغ في 25% من الحالات حيث أنها بالعادة تكون مؤقتة. تكون دائمة في أقل من 1% من الحالات. <ref name="NS">{{ cite\|title=Word-finding deficits persist after left anterotemporal lobectomy. \|date=1996 \|author=Langfitt JT, Rausch R \|publisher=Arch Neurol. 1996;53(1):72-76.}}</ref> == انظر أيضًا == * [[مرض الصرع]] * [[صرع الفص الصدغي]] * [[الفص الصدغي]] ==مراجع== {{مراجع}}'
فرق موحد للتغييرات المصنوعة بواسطة التعديل `(edit_diff)`	'@@ -1,0 +1,157 @@ + +'''استئصال الفص الصدغي الأمامي''' {{إنج\| Anterior Temporal Lobectomy}} هي عملية جراحية دماغية يتم اجراؤها للمرضى الذين يعانون من [[صرع الفص الصدغي]] المتوسطي mesial temporal lobe epilepsy MTLE +<ref name="NC">{{مرجع كتاب +\|المؤلف1= Alfredo Quiñones-Hinojosa, MD +\|العنوان= Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques +\|الطبعة= 6 +\|الصفحة= 1265 +\|سنة= 2012 +\|الناشر= Saunders, an imprint of Elsevier Inc +\|اللغة= الانجليزية +}}</ref> + +مرض الصرع يعاني منه ما يقارب من 0.5 الى 1 % من تعداد السكان العالمي<ref name="NM">{{ cite\|title=Surgery for seizures \|date=1996 \|author=Engel Jr J \|publisher=N Engl J Med. 1996;334(10):647-652}}</ref> حيث أن ثلث المرضى يعاني من فشل في السيطرة على نوبات التشنج الناتجة عن مرض الصرع على الرغم من استخدام الأدوية المضادة للتشنجات، وفي حال زيادة الجرعات فانهم يكونوا غير قادرين على تحمل الأعراض الجانبية الناتجة عن استخدام تلك الأدوية للسيطرة على النوبات. <ref name="NN">{{ cite\|title=Diagnosing refractory epilepsy: response to +sequential treatment schedules \|date=2006 \|author= Mohanraj R, Brodie MJ \|publisher=Eur J Neurol. 2006;13(3):277-282}}</ref> + + +ان عدم السيطرة العلاجية على نوبات التشنج الناتجة عن الصرع قد يؤدي الى نقص في الادراك، وقصور في حالة المريض النفسية، وقد يؤدي الى زيادة احتمالية الوفاة أوالموت المفاجئ. <ref name="NO">{{ cite\|title=Incidence and risk factors +in sudden unexpected death in epilepsy: a prospective cohort +study. \|date=2001 \|author=Walczak TS, Leppik IE, D’Amelio M, et al \|publisher=Neurology. 2001;56(4):519-525}}</ref><ref name="NL">{{ cite\|title=Chronic epilepsy and cognition: +a longitudinal study in temporal lobe epilepsy \|date=2003 \|author=Helmstaedter C, Kurthen M, Lux S, et al. \|publisher=Ann Neurol. +2003;54(4):425-432.}}</ref> + +صرع الفص الصدغي المتوسطي هو الأكثر شيوعا في النوبات الجزئية، وهو أكثر الأنواع مقاومة للأدوية المضادة للتشنجات<ref name="NA">{{ cite\|title=Etiology as a risk factor for medically refractory epilepsy: a +case for early surgical intervention \|date=1998 \|author=Engel J Jr. \|publisher=Neurology. 1998;51(5):1243-1244}}</ref> حيث يعد استئصال الفص الصدغي الامامي خياراً علاجياً جيداً للتخلص من مثل هذا النوع من نوبات الصرع أو التقليل من الاعتماد على الأدوية المضادة للتشنجات. +ان هذا النوع من العمليات الجراحية تطور بشكل ملحوظ في السنوات السابقة حيث يتم استخدامها في جميع مراكز جراحة الأعصاب في العالم كخيار علاجي عند الحاجة. <ref name="NC"/> + +المقالات الطبية الحديثة تظهر ان معدل التخلص من النوبات التشنجية الناتجة عن صرع الفص الصدغي المتوسط بعد اجراء عملية استئصال الفص الصدغي الأمامي هو 70%. <ref name="NB">{{ cite\|title=Seizure outcome after +temporal lobectomy: current research practice and findings + \|date=2001 \|author=McIntosh AM, Wilson SJ, Berkovic SF \|publisher=Epilepsia. 2001;42(10):1288-1307.}}</ref> + + +== دواعي العملية الجراحية == + <ref name="NC"/> + +ان اختيار المريض المناسب يعتمد على توافق البيانات المستمدة من الصور الطبية والتخطيط الكهربائي للدماغ، والتقييم العصبي النفسي للتاكد من: +# المريض الذي يعاني فعلياً من صرع الفص الصدغي المتوسط. +# تحديد موقع نشوء الشحنات الكهربائية والتيقن من امكانية استئصالها جراحياً. +# معرفة ان كانت الفائدة المرجوة من العملية الجراحية تفوق المضاعفات الجانبية اذا حدثت، كضعف الذاكرة أو القصور اللغوي. + + + +== العملية الجراحية == + <ref name="NC"/> + +يتم اجراء العملية الجراحية في العادة تحت التخدير العام الا اذا كان هنالك حاجة لتخطيط كهربائي لقشرة لدماغ electrocorticography أو تخطيط لغوي وهذا يحتاج لتحضيرات خاصة من قبل طبيب التخدير وجراح الأعصاب. + +وضع المريض بعد تخديره على ظهره على طاولة العمليات مع لف الرأس جانبياً 90 درجة تقريباً ومن ثم يتم تثبيت الرأس. + +حلق الشعر و تعقيم مكان العملية الجراحية بالمواد الطبية اللازمة. شق الجلد بشكل طولي عمودي على [[القوس الوجني]] zygomatic arch أمام [[زنمة\|الزنمة]] ب1.5 سم وصولاً الى ال[[خط صدغي\|خط الصدغي]] العلوي. (ان اختيار شكل الجرح وطوله وابعاده يختلف من جراح الى آخر وذلك يعتمد على طبيعة العملية الجراحية وخصوصية المريض). + +[[ملف:العضلة الصدغية.jpg\|تصغير\|يسار\|العضلة الصدغية والخط الصدغي العلوي والسفلي ]] + + + +بعد شق الجلد يتم شق الانسجة وصولاً الى ال[[عضلة صدغية\|عضلة الصدغية]] (temporalis muscle) مع الأخذ بعين الاعتبار المحافظة على الشريان الصدغي السطحي (superficial temporal artery) وصولاً الى ال[[عظم صدغي\|عظم الصدغي]]. + +يتم احداث ثقبين في الجمجمة تحت كل نهاية من الجرح ثم يتم فتح الجمجمة ([[حج القحف\|حج الجمجمة]]) باستخدام منشار خاص. (قد يكون عدد الثقوب أكثر أو أقل وهذا يعتمد على حجم الفتحة وما يفضله الجراح) . بعد ذلك يصقل [[الجناح الكبير للعظم الوتدي]] greater wing of sphenoid bone باستخدام مقارض خاصة أو المثقاب حتى يتم الكشف على ال[[فص صدغي\|فص الصدغي]] بشكل أكبر. + +يتم فتح الجافية بشكل هلالي على أن تكون القاعدة باتجاه العظم الوتدي ومن ثم يظهر ال[[فص صدغي\|فص الصدغي]] و الجزء السفلي من ال[[فص جبهي\|فص الجبهي]] حيث يفصل بينهما الشق الجانبي أو ال[[ثلم وحشي\|ثلم الوحشي]] <ref name="JB-MFM">{{مرجع كتاب +\|المؤلف1= د. محمد فائز المط +\|العنوان= الجسم البشري 2 +\|الطبعة= الأولى +\|الصفحة= 170-173 +\|سنة= 1989 +\|الناشر= مؤسسة الرسالة +\|المكان= بيروت، لبنان +\|اللغة= العربية +\|url= https://ia800109.us.archive.org/22/items/Othmanesmail1961_gmail_02_20180115/%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B3%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B4%D8%B1%D9%8A-%D8%AF.%D9%85%D8%AD%D9%85%D8%AF-%D9%81%D8%A7%D8%A6%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B7-%D9%85%D8%A4%D8%B3%D8%B3%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%B3%D8%A7%D9%84%D8%A9-02.pdf +}}</ref> +يظهر الوريد التفاغري السفلي (وريد لابه) vein of Labbé, Inferior anastomotic vein على سطح الدماغ في هذه المنطقة تحت ال[[أم جافية\|جافية]] وهو من الأوردة الهامة التي يجب تحديدها والمحافظة عليها<ref name="RT">{{مرجع كتاب +\|المؤلف1= .Albert Rhoton Jr +\|العنوان= Rhoton Neuroanatomy +\|الصفحة= VOLUME 51 / SUPPLEMENT 1 / 51-172 +\|سنة= 2002 +\|اللغة= الانجليزية +}}</ref> +تظهر الآن الجهة الوحشية من الفص الصدغي حيث تتكون من 3 تلافيف: علوي ومتوسط وسفلي.<ref name="JB-MFM"/> +[[ملف:Craniotomy Arachnoid.jpg\|تصغير\|يسار\|شكل الدماغ بعد شق الجلد، ثم فتح الجمجمة، ثم فتح الجافية]] + + +يبدأ الأن ازالة الجزء المطلوب من الدماغ على مرحلتين: + +المرحلة الأولى : ازالة ال[[قشرة جديدة\|قشرة الحديثة]] من الدماغ neocortix + +يتم استئصال 4 سم من القشرة الحديثة من الفص الصدغي، حيث يتم احتسابها من القطب الى الخلف على التلفيف المتوسط من الفص الصدغي. واذا كان الاستئصال على الجهة غير المهيمنة فان الاستئصال ممكن أن يمتد الى 6 سم في بعض الحالات. + +تم استحداث طريقة استئصال أكثر محافظة حيث يستأصل من 3 الى 3.5 سم من القشرة الحديثة بغض النظر ان كانت الجهة المطلوبة مهيمنة أم لا<ref name="ND">{{ cite\|title=Anteromedial temporal lobectomy: directing the +surgical approach to the pathologic substrate. \|date=1991 \|author=Spencer DD. \|publisher=Surgery for Epilepsy. Boston, MA: Blackwell +Scientific Publications; 1991;129-137.}}</ref>. حيث بعد احتساب المسافة يتم قطع التلفيف المتوسط والتلفيف السفلي وصولا الى القاعدة بعمق 2 الى 3 سم باتجاه القرن السفلي من ال[[بطين جانبي\|بطين الجانبي]] <ref name="NE">{{ cite\|title=Temporal lobe operations for drug resistant +epilepsy. \|date=1995 \|author=Grossman RG, Hamilton WJ. \|publisher=Operative +Neurosurgical Techniques: Indications, Methods, and Results. +Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 1995;1383-1393.}}</ref> ثم يتم قطع 1.5 الى 2 سم من الجهة الأمامية للتلفيف العلوي (يتم تأخير التلفيف العلوي حفاظاً على الأوعية الدموية الدماغية التي فوقه قدر الامكان خلال العملية الجراحية). + +المرحلة الثانية : ازالة الجزء المتوسط من الفص الصدغي mesial temporal lobe + +حيث يتم ازالة الجزء الأمامي من ال[[حصين (تشريح)\|حُصيْن]] Hippocampus وال[[تلفيف مجاور للحصين\|تلفيف المجاور للحصين]] parahippocampal gyrus على مرحلة، و ال[[لوزة دماغية\|لوزة الدماغية]] amygdala على مرحلة أخرى. حيث يتم تحديدهم عند الوصول الى القرن السفلي من البطين الجانبي. + + + +بعد المرحلة الثانية تنتهي الجراحة ويتم اغلاق الجافية، ثم ارجاع العظمة الحرة من الجمجمة، ثم اغلاق جلدة الرأس. + + + + + +== نتائج العملية الجراحية == + +انخفاض في عدد النوبات التشنجية وحدتها مصحوبة بتحسن في الأداء الوظيفي اليومي للمريض <ref name="NF">{{ cite\|title=Life after surgery for temporolimbic +seizures. \|date=2006 \|author=Ferguson SM, Rayport M, Schell CA. \|publisher=Int Rev Neurobiol. 2006;76:87-116.}}</ref> حيث أظهرت بعض الدراسات الى أن 70% من المرضى الذين أجريت لهم هذه العملية يتخلص من النوبات التشنجية <ref name="NG">{{ cite\|title=Surgery for mesial temporal sclerosis. \|date=2000 \|author=Kim R, Spencer D. \|publisher=Operative Neurosurgical Techniques. +Philadelphia: WB Saunders; 2000, 1436-1444.}}</ref>. + +توجد دراسات أظهرت أنه قد يكون هنالك زيادة ملحوظة في الادراك لدى المرضى وزيادة في مقياس الذكاء<ref name="NH">{{ cite\|title=Psychological status related to surgical +control of temporal lobe seizures \|date=1982 \|author=Rausch R, Crandall PH. \|publisher=Epilepsia. 1982;23(2):191-202.}}</ref> + + + + + +== الأعراض الجانبية المصاحبة للعملية الجراحية == +<ref name="NC"/> + +الوفيات المباشرة الناتجة عن هذه العملية نادرة جدا.<ref name="NI">{{ cite\|title=Surgical and neurological +complications in a series of 708 epilepsy surgery procedures. \|date=1997 \|author=Behrens E, Schramm J, Zentner J, et al. \|publisher=Neurosurgery. +1997;41(1):1-9.}}</ref> +[[خزل شقي]] دائم hemiparesis ونسبته أقل من 1%. +خلل في الربع العلوي للمجال البصري في الجهة المقابلة لمكان العملية الجراحية. +تجلطات في الأوعية الدموية الدماغية العميقة. +خلل في وظائف الأعصاب القحفية المحيطة وخاصة (الثالث أوالرابع أوالسابع). يكون دائم أقل من 1% من الحالات. +خلل نفسي وذلك يمتد من أسابيع الى أشهر بعد العملية الجراحية وهذا في 50% من الحالات. <ref name="NJ">{{ cite\|title=Psychiatric assessment and temporal +lobectomy. \|date=1988 \|author=Fenwich PB, Fenwick PB. \|publisher=Acta Neurol Scand Suppl. 1988;117:96-102.}}</ref> +* ذهان وقد تصل نسبته الى 10% من الحالات.<ref name="NK">{{ cite\|title=Mental aspects of temporal lobe epilepsy. +Follow-up of 74 patients after resection of a temporal lobe. \|date=1979 \|author=Jensen I, Larsen JK. \|publisher=J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1979;42(3):256-265.}}</ref> +خلل في الذاكرة وقد يكون جزئي وذلك في 25 الى 50 % من الحالات <ref name="NW">{{ cite\|title=Individual memory change after +anterior temporal lobectomy: a base rate analysis using regression based +outcome methodology \|date=1998 \|author=Martin RC, Sawrie SM, Roth DL, et al. \|publisher=Epilepsia. 1998;39(10):1075-1082.}}</ref> أو كلي وذلك أقل من 1% من الحالات.<ref name="NQ">{{ cite\|title=The effect of hippocampal lesions on recent +memory. \|date=1955 \|author=Milner B, Penfield W \|publisher=Trans Am Neurol Assoc (80th Meeting). 1955:42-48.}}</ref> + خلل في اللغة وخاصة عند اجراء العملية في الجهة المهيمنة من الدماغ في 25% من الحالات حيث أنها بالعادة تكون مؤقتة. تكون دائمة في أقل من 1% من الحالات. <ref name="NS">{{ cite\|title=Word-finding deficits persist after left anterotemporal +lobectomy. \|date=1996 \|author=Langfitt JT, Rausch R \|publisher=Arch Neurol. 1996;53(1):72-76.}}</ref> + + + + + + +== انظر أيضًا == +* [[مرض الصرع]] +* [[صرع الفص الصدغي]] +* [[الفص الصدغي]] + + + + + + +==مراجع== + +{{مراجع}} '
حجم الصفحة الجديد `(new_size)`	15162
حجم الصفحة القديم `(old_size)`	0
الحجم المتغير في التعديل `(edit_delta)`	15162
السطور المضافة في التعديل `(added_lines)`	[ 0 => false, 1 => ''''استئصال الفص الصدغي الأمامي''' {{إنج\| Anterior Temporal Lobectomy}} هي عملية جراحية دماغية يتم اجراؤها للمرضى الذين يعانون من [[صرع الفص الصدغي]] المتوسطي mesial temporal lobe epilepsy MTLE ', 2 => '<ref name="NC">{{مرجع كتاب', 3 => '\|المؤلف1= Alfredo Quiñones-Hinojosa, MD', 4 => '\|العنوان= Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques', 5 => '\|الطبعة= 6', 6 => '\|الصفحة= 1265', 7 => '\|سنة= 2012', 8 => '\|الناشر= Saunders, an imprint of Elsevier Inc', 9 => '\|اللغة= الانجليزية', 10 => '}}</ref>', 11 => false, 12 => 'مرض الصرع يعاني منه ما يقارب من 0.5 الى 1 % من تعداد السكان العالمي<ref name="NM">{{ cite\|title=Surgery for seizures \|date=1996 \|author=Engel Jr J \|publisher=N Engl J Med. 1996;334(10):647-652}}</ref> حيث أن ثلث المرضى يعاني من فشل في السيطرة على نوبات التشنج الناتجة عن مرض الصرع على الرغم من استخدام الأدوية المضادة للتشنجات، وفي حال زيادة الجرعات فانهم يكونوا غير قادرين على تحمل الأعراض الجانبية الناتجة عن استخدام تلك الأدوية للسيطرة على النوبات. <ref name="NN">{{ cite\|title=Diagnosing refractory epilepsy: response to', 13 => 'sequential treatment schedules \|date=2006 \|author= Mohanraj R, Brodie MJ \|publisher=Eur J Neurol. 2006;13(3):277-282}}</ref>', 14 => false, 15 => false, 16 => 'ان عدم السيطرة العلاجية على نوبات التشنج الناتجة عن الصرع قد يؤدي الى نقص في الادراك، وقصور في حالة المريض النفسية، وقد يؤدي الى زيادة احتمالية الوفاة أوالموت المفاجئ. <ref name="NO">{{ cite\|title=Incidence and risk factors', 17 => 'in sudden unexpected death in epilepsy: a prospective cohort', 18 => 'study. \|date=2001 \|author=Walczak TS, Leppik IE, D’Amelio M, et al \|publisher=Neurology. 2001;56(4):519-525}}</ref><ref name="NL">{{ cite\|title=Chronic epilepsy and cognition:', 19 => 'a longitudinal study in temporal lobe epilepsy \|date=2003 \|author=Helmstaedter C, Kurthen M, Lux S, et al. \|publisher=Ann Neurol.', 20 => '2003;54(4):425-432.}}</ref>', 21 => false, 22 => 'صرع الفص الصدغي المتوسطي هو الأكثر شيوعا في النوبات الجزئية، وهو أكثر الأنواع مقاومة للأدوية المضادة للتشنجات<ref name="NA">{{ cite\|title=Etiology as a risk factor for medically refractory epilepsy: a', 23 => 'case for early surgical intervention \|date=1998 \|author=Engel J Jr. \|publisher=Neurology. 1998;51(5):1243-1244}}</ref> حيث يعد استئصال الفص الصدغي الامامي خياراً علاجياً جيداً للتخلص من مثل هذا النوع من نوبات الصرع أو التقليل من الاعتماد على الأدوية المضادة للتشنجات. ', 24 => 'ان هذا النوع من العمليات الجراحية تطور بشكل ملحوظ في السنوات السابقة حيث يتم استخدامها في جميع مراكز جراحة الأعصاب في العالم كخيار علاجي عند الحاجة. <ref name="NC"/>', 25 => false, 26 => 'المقالات الطبية الحديثة تظهر ان معدل التخلص من النوبات التشنجية الناتجة عن صرع الفص الصدغي المتوسط بعد اجراء عملية استئصال الفص الصدغي الأمامي هو 70%. <ref name="NB">{{ cite\|title=Seizure outcome after', 27 => 'temporal lobectomy: current research practice and findings', 28 => ' \|date=2001 \|author=McIntosh AM, Wilson SJ, Berkovic SF \|publisher=Epilepsia. 2001;42(10):1288-1307.}}</ref>', 29 => false, 30 => false, 31 => '== دواعي العملية الجراحية ==', 32 => ' <ref name="NC"/> ', 33 => false, 34 => 'ان اختيار المريض المناسب يعتمد على توافق البيانات المستمدة من الصور الطبية والتخطيط الكهربائي للدماغ، والتقييم العصبي النفسي للتاكد من:', 35 => '# المريض الذي يعاني فعلياً من صرع الفص الصدغي المتوسط.', 36 => '# تحديد موقع نشوء الشحنات الكهربائية والتيقن من امكانية استئصالها جراحياً. ', 37 => '# معرفة ان كانت الفائدة المرجوة من العملية الجراحية تفوق المضاعفات الجانبية اذا حدثت، كضعف الذاكرة أو القصور اللغوي.', 38 => false, 39 => false, 40 => false, 41 => '== العملية الجراحية ==', 42 => ' <ref name="NC"/> ', 43 => false, 44 => 'يتم اجراء العملية الجراحية في العادة تحت التخدير العام الا اذا كان هنالك حاجة لتخطيط كهربائي لقشرة لدماغ electrocorticography أو تخطيط لغوي وهذا يحتاج لتحضيرات خاصة من قبل طبيب التخدير وجراح الأعصاب. ', 45 => false, 46 => 'وضع المريض بعد تخديره على ظهره على طاولة العمليات مع لف الرأس جانبياً 90 درجة تقريباً ومن ثم يتم تثبيت الرأس. ', 47 => false, 48 => 'حلق الشعر و تعقيم مكان العملية الجراحية بالمواد الطبية اللازمة. شق الجلد بشكل طولي عمودي على [[القوس الوجني]] zygomatic arch أمام [[زنمة\|الزنمة]] ب1.5 سم وصولاً الى ال[[خط صدغي\|خط الصدغي]] العلوي. (ان اختيار شكل الجرح وطوله وابعاده يختلف من جراح الى آخر وذلك يعتمد على طبيعة العملية الجراحية وخصوصية المريض).', 49 => false, 50 => '[[ملف:العضلة الصدغية.jpg\|تصغير\|يسار\|العضلة الصدغية والخط الصدغي العلوي والسفلي ]]', 51 => false, 52 => false, 53 => false, 54 => 'بعد شق الجلد يتم شق الانسجة وصولاً الى ال[[عضلة صدغية\|عضلة الصدغية]] (temporalis muscle) مع الأخذ بعين الاعتبار المحافظة على الشريان الصدغي السطحي (superficial temporal artery) وصولاً الى ال[[عظم صدغي\|عظم الصدغي]].', 55 => false, 56 => 'يتم احداث ثقبين في الجمجمة تحت كل نهاية من الجرح ثم يتم فتح الجمجمة ([[حج القحف\|حج الجمجمة]]) باستخدام منشار خاص. (قد يكون عدد الثقوب أكثر أو أقل وهذا يعتمد على حجم الفتحة وما يفضله الجراح) . بعد ذلك يصقل [[الجناح الكبير للعظم الوتدي]] greater wing of sphenoid bone باستخدام مقارض خاصة أو المثقاب حتى يتم الكشف على ال[[فص صدغي\|فص الصدغي]] بشكل أكبر.', 57 => false, 58 => 'يتم فتح الجافية بشكل هلالي على أن تكون القاعدة باتجاه العظم الوتدي ومن ثم يظهر ال[[فص صدغي\|فص الصدغي]] و الجزء السفلي من ال[[فص جبهي\|فص الجبهي]] حيث يفصل بينهما الشق الجانبي أو ال[[ثلم وحشي\|ثلم الوحشي]] <ref name="JB-MFM">{{مرجع كتاب', 59 => '\|المؤلف1= د. محمد فائز المط', 60 => '\|العنوان= الجسم البشري 2', 61 => '\|الطبعة= الأولى', 62 => '\|الصفحة= 170-173', 63 => '\|سنة= 1989', 64 => '\|الناشر= مؤسسة الرسالة', 65 => '\|المكان= بيروت، لبنان', 66 => '\|اللغة= العربية', 67 => '\|url= https://ia800109.us.archive.org/22/items/Othmanesmail1961_gmail_02_20180115/%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B3%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B4%D8%B1%D9%8A-%D8%AF.%D9%85%D8%AD%D9%85%D8%AF-%D9%81%D8%A7%D8%A6%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B7-%D9%85%D8%A4%D8%B3%D8%B3%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%B3%D8%A7%D9%84%D8%A9-02.pdf', 68 => '}}</ref>', 69 => 'يظهر الوريد التفاغري السفلي (وريد لابه) vein of Labbé, Inferior anastomotic vein على سطح الدماغ في هذه المنطقة تحت ال[[أم جافية\|جافية]] وهو من الأوردة الهامة التي يجب تحديدها والمحافظة عليها<ref name="RT">{{مرجع كتاب', 70 => '\|المؤلف1= .Albert Rhoton Jr', 71 => '\|العنوان= Rhoton Neuroanatomy', 72 => '\|الصفحة= VOLUME 51 / SUPPLEMENT 1 / 51-172 ', 73 => '\|سنة= 2002', 74 => '\|اللغة= الانجليزية', 75 => '}}</ref>', 76 => 'تظهر الآن الجهة الوحشية من الفص الصدغي حيث تتكون من 3 تلافيف: علوي ومتوسط وسفلي.<ref name="JB-MFM"/>', 77 => '[[ملف:Craniotomy Arachnoid.jpg\|تصغير\|يسار\|شكل الدماغ بعد شق الجلد، ثم فتح الجمجمة، ثم فتح الجافية]]', 78 => false, 79 => false, 80 => 'يبدأ الأن ازالة الجزء المطلوب من الدماغ على مرحلتين: ', 81 => false, 82 => 'المرحلة الأولى : ازالة ال[[قشرة جديدة\|قشرة الحديثة]] من الدماغ neocortix ', 83 => false, 84 => 'يتم استئصال 4 سم من القشرة الحديثة من الفص الصدغي، حيث يتم احتسابها من القطب الى الخلف على التلفيف المتوسط من الفص الصدغي. واذا كان الاستئصال على الجهة غير المهيمنة فان الاستئصال ممكن أن يمتد الى 6 سم في بعض الحالات. ', 85 => false, 86 => 'تم استحداث طريقة استئصال أكثر محافظة حيث يستأصل من 3 الى 3.5 سم من القشرة الحديثة بغض النظر ان كانت الجهة المطلوبة مهيمنة أم لا<ref name="ND">{{ cite\|title=Anteromedial temporal lobectomy: directing the', 87 => 'surgical approach to the pathologic substrate. \|date=1991 \|author=Spencer DD. \|publisher=Surgery for Epilepsy. Boston, MA: Blackwell', 88 => 'Scientific Publications; 1991;129-137.}}</ref>. حيث بعد احتساب المسافة يتم قطع التلفيف المتوسط والتلفيف السفلي وصولا الى القاعدة بعمق 2 الى 3 سم باتجاه القرن السفلي من ال[[بطين جانبي\|بطين الجانبي]] <ref name="NE">{{ cite\|title=Temporal lobe operations for drug resistant', 89 => 'epilepsy. \|date=1995 \|author=Grossman RG, Hamilton WJ. \|publisher=Operative', 90 => 'Neurosurgical Techniques: Indications, Methods, and Results.', 91 => 'Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 1995;1383-1393.}}</ref> ثم يتم قطع 1.5 الى 2 سم من الجهة الأمامية للتلفيف العلوي (يتم تأخير التلفيف العلوي حفاظاً على الأوعية الدموية الدماغية التي فوقه قدر الامكان خلال العملية الجراحية).', 92 => false, 93 => 'المرحلة الثانية : ازالة الجزء المتوسط من الفص الصدغي mesial temporal lobe ', 94 => false, 95 => 'حيث يتم ازالة الجزء الأمامي من ال[[حصين (تشريح)\|حُصيْن]] Hippocampus وال[[تلفيف مجاور للحصين\|تلفيف المجاور للحصين]] parahippocampal gyrus على مرحلة، و ال[[لوزة دماغية\|لوزة الدماغية]] amygdala على مرحلة أخرى. حيث يتم تحديدهم عند الوصول الى القرن السفلي من البطين الجانبي.', 96 => false, 97 => false, 98 => false, 99 => 'بعد المرحلة الثانية تنتهي الجراحة ويتم اغلاق الجافية، ثم ارجاع العظمة الحرة من الجمجمة، ثم اغلاق جلدة الرأس. ', 100 => false, 101 => false, 102 => false, 103 => false, 104 => false, 105 => '== نتائج العملية الجراحية ==', 106 => false, 107 => 'انخفاض في عدد النوبات التشنجية وحدتها مصحوبة بتحسن في الأداء الوظيفي اليومي للمريض <ref name="NF">{{ cite\|title=Life after surgery for temporolimbic', 108 => 'seizures. \|date=2006 \|author=Ferguson SM, Rayport M, Schell CA. \|publisher=Int Rev Neurobiol. 2006;76:87-116.}}</ref> حيث أظهرت بعض الدراسات الى أن 70% من المرضى الذين أجريت لهم هذه العملية يتخلص من النوبات التشنجية <ref name="NG">{{ cite\|title=Surgery for mesial temporal sclerosis. \|date=2000 \|author=Kim R, Spencer D. \|publisher=Operative Neurosurgical Techniques.', 109 => 'Philadelphia: WB Saunders; 2000, 1436-1444.}}</ref>. ', 110 => false, 111 => 'توجد دراسات أظهرت أنه قد يكون هنالك زيادة ملحوظة في الادراك لدى المرضى وزيادة في مقياس الذكاء<ref name="NH">{{ cite\|title=Psychological status related to surgical', 112 => 'control of temporal lobe seizures \|date=1982 \|author=Rausch R, Crandall PH. \|publisher=Epilepsia. 1982;23(2):191-202.}}</ref>', 113 => false, 114 => false, 115 => false, 116 => false, 117 => ' ', 118 => '== الأعراض الجانبية المصاحبة للعملية الجراحية ==', 119 => '<ref name="NC"/> ', 120 => false, 121 => 'الوفيات المباشرة الناتجة عن هذه العملية نادرة جدا.<ref name="NI">{{ cite\|title=Surgical and neurological', 122 => 'complications in a series of 708 epilepsy surgery procedures. \|date=1997 \|author=Behrens E, Schramm J, Zentner J, et al. \|publisher=Neurosurgery.', 123 => '1997;41(1):1-9.}}</ref>', 124 => '[[خزل شقي]] دائم hemiparesis ونسبته أقل من 1%. ', 125 => 'خلل في الربع العلوي للمجال البصري في الجهة المقابلة لمكان العملية الجراحية.', 126 => 'تجلطات في الأوعية الدموية الدماغية العميقة.', 127 => 'خلل في وظائف الأعصاب القحفية المحيطة وخاصة (الثالث أوالرابع أوالسابع). يكون دائم أقل من 1% من الحالات.', 128 => 'خلل نفسي وذلك يمتد من أسابيع الى أشهر بعد العملية الجراحية وهذا في 50% من الحالات. <ref name="NJ">{{ cite\|title=Psychiatric assessment and temporal', 129 => 'lobectomy. \|date=1988 \|author=Fenwich PB, Fenwick PB. \|publisher=Acta Neurol Scand Suppl. 1988;117:96-102.}}</ref>', 130 => '* ذهان وقد تصل نسبته الى 10% من الحالات.<ref name="NK">{{ cite\|title=Mental aspects of temporal lobe epilepsy.', 131 => 'Follow-up of 74 patients after resection of a temporal lobe. \|date=1979 \|author=Jensen I, Larsen JK. \|publisher=J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1979;42(3):256-265.}}</ref>', 132 => 'خلل في الذاكرة وقد يكون جزئي وذلك في 25 الى 50 % من الحالات <ref name="NW">{{ cite\|title=Individual memory change after', 133 => 'anterior temporal lobectomy: a base rate analysis using regression based', 134 => 'outcome methodology \|date=1998 \|author=Martin RC, Sawrie SM, Roth DL, et al. \|publisher=Epilepsia. 1998;39(10):1075-1082.}}</ref> أو كلي وذلك أقل من 1% من الحالات.<ref name="NQ">{{ cite\|title=The effect of hippocampal lesions on recent', 135 => 'memory. \|date=1955 \|author=Milner B, Penfield W \|publisher=Trans Am Neurol Assoc (80th Meeting). 1955:42-48.}}</ref>', 136 => ' خلل في اللغة وخاصة عند اجراء العملية في الجهة المهيمنة من الدماغ في 25% من الحالات حيث أنها بالعادة تكون مؤقتة. تكون دائمة في أقل من 1% من الحالات. <ref name="NS">{{ cite\|title=Word-finding deficits persist after left anterotemporal', 137 => 'lobectomy. \|date=1996 \|author=Langfitt JT, Rausch R \|publisher=Arch Neurol. 1996;53(1):72-76.}}</ref>', 138 => false, 139 => false, 140 => false, 141 => false, 142 => false, 143 => false, 144 => '== انظر أيضًا ==', 145 => '* [[مرض الصرع]]', 146 => '* [[صرع الفص الصدغي]] ', 147 => '* [[الفص الصدغي]]', 148 => false, 149 => false, 150 => false, 151 => false, 152 => false, 153 => false, 154 => '==مراجع==', 155 => false, 156 => '{{مراجع}}' ]
السطور المزالة في التعديل `(removed_lines)`	[]
نص الصفحة الجديد، مجردا من أية تهيئة `(new_text)`	'استئصال الفص الصدغي الأمامي (بالإنجليزية: Anterior Temporal Lobectomy) هي عملية جراحية دماغية يتم اجراؤها للمرضى الذين يعانون من صرع الفص الصدغي المتوسطي mesial temporal lobe epilepsy MTLE [1] مرض الصرع يعاني منه ما يقارب من 0.5 الى 1 % من تعداد السكان العالمي[2] حيث أن ثلث المرضى يعاني من فشل في السيطرة على نوبات التشنج الناتجة عن مرض الصرع على الرغم من استخدام الأدوية المضادة للتشنجات، وفي حال زيادة الجرعات فانهم يكونوا غير قادرين على تحمل الأعراض الجانبية الناتجة عن استخدام تلك الأدوية للسيطرة على النوبات. [3] ان عدم السيطرة العلاجية على نوبات التشنج الناتجة عن الصرع قد يؤدي الى نقص في الادراك، وقصور في حالة المريض النفسية، وقد يؤدي الى زيادة احتمالية الوفاة أوالموت المفاجئ. [4][5] صرع الفص الصدغي المتوسطي هو الأكثر شيوعا في النوبات الجزئية، وهو أكثر الأنواع مقاومة للأدوية المضادة للتشنجات[6] حيث يعد استئصال الفص الصدغي الامامي خياراً علاجياً جيداً للتخلص من مثل هذا النوع من نوبات الصرع أو التقليل من الاعتماد على الأدوية المضادة للتشنجات. ان هذا النوع من العمليات الجراحية تطور بشكل ملحوظ في السنوات السابقة حيث يتم استخدامها في جميع مراكز جراحة الأعصاب في العالم كخيار علاجي عند الحاجة. [1] المقالات الطبية الحديثة تظهر ان معدل التخلص من النوبات التشنجية الناتجة عن صرع الفص الصدغي المتوسط بعد اجراء عملية استئصال الفص الصدغي الأمامي هو 70%. [7] محتويات 1 دواعي العملية الجراحية 2 العملية الجراحية 3 نتائج العملية الجراحية 4 الأعراض الجانبية المصاحبة للعملية الجراحية 5 انظر أيضًا 6 مراجع دواعي العملية الجراحية[عدل المصدر] [1] ان اختيار المريض المناسب يعتمد على توافق البيانات المستمدة من الصور الطبية والتخطيط الكهربائي للدماغ، والتقييم العصبي النفسي للتاكد من: المريض الذي يعاني فعلياً من صرع الفص الصدغي المتوسط. تحديد موقع نشوء الشحنات الكهربائية والتيقن من امكانية استئصالها جراحياً. معرفة ان كانت الفائدة المرجوة من العملية الجراحية تفوق المضاعفات الجانبية اذا حدثت، كضعف الذاكرة أو القصور اللغوي. العملية الجراحية[عدل المصدر] [1] يتم اجراء العملية الجراحية في العادة تحت التخدير العام الا اذا كان هنالك حاجة لتخطيط كهربائي لقشرة لدماغ electrocorticography أو تخطيط لغوي وهذا يحتاج لتحضيرات خاصة من قبل طبيب التخدير وجراح الأعصاب. وضع المريض بعد تخديره على ظهره على طاولة العمليات مع لف الرأس جانبياً 90 درجة تقريباً ومن ثم يتم تثبيت الرأس. حلق الشعر و تعقيم مكان العملية الجراحية بالمواد الطبية اللازمة. شق الجلد بشكل طولي عمودي على القوس الوجني zygomatic arch أمام الزنمة ب1.5 سم وصولاً الى الخط الصدغي العلوي. (ان اختيار شكل الجرح وطوله وابعاده يختلف من جراح الى آخر وذلك يعتمد على طبيعة العملية الجراحية وخصوصية المريض). العضلة الصدغية والخط الصدغي العلوي والسفلي بعد شق الجلد يتم شق الانسجة وصولاً الى العضلة الصدغية (temporalis muscle) مع الأخذ بعين الاعتبار المحافظة على الشريان الصدغي السطحي (superficial temporal artery) وصولاً الى العظم الصدغي. يتم احداث ثقبين في الجمجمة تحت كل نهاية من الجرح ثم يتم فتح الجمجمة (حج الجمجمة) باستخدام منشار خاص. (قد يكون عدد الثقوب أكثر أو أقل وهذا يعتمد على حجم الفتحة وما يفضله الجراح) . بعد ذلك يصقل الجناح الكبير للعظم الوتدي greater wing of sphenoid bone باستخدام مقارض خاصة أو المثقاب حتى يتم الكشف على الفص الصدغي بشكل أكبر. يتم فتح الجافية بشكل هلالي على أن تكون القاعدة باتجاه العظم الوتدي ومن ثم يظهر الفص الصدغي و الجزء السفلي من الفص الجبهي حيث يفصل بينهما الشق الجانبي أو الثلم الوحشي [8] يظهر الوريد التفاغري السفلي (وريد لابه) vein of Labbé, Inferior anastomotic vein على سطح الدماغ في هذه المنطقة تحت الجافية وهو من الأوردة الهامة التي يجب تحديدها والمحافظة عليها[9] تظهر الآن الجهة الوحشية من الفص الصدغي حيث تتكون من 3 تلافيف: علوي ومتوسط وسفلي.[8] شكل الدماغ بعد شق الجلد، ثم فتح الجمجمة، ثم فتح الجافية يبدأ الأن ازالة الجزء المطلوب من الدماغ على مرحلتين: المرحلة الأولى : ازالة القشرة الحديثة من الدماغ neocortix يتم استئصال 4 سم من القشرة الحديثة من الفص الصدغي، حيث يتم احتسابها من القطب الى الخلف على التلفيف المتوسط من الفص الصدغي. واذا كان الاستئصال على الجهة غير المهيمنة فان الاستئصال ممكن أن يمتد الى 6 سم في بعض الحالات. تم استحداث طريقة استئصال أكثر محافظة حيث يستأصل من 3 الى 3.5 سم من القشرة الحديثة بغض النظر ان كانت الجهة المطلوبة مهيمنة أم لا[10]. حيث بعد احتساب المسافة يتم قطع التلفيف المتوسط والتلفيف السفلي وصولا الى القاعدة بعمق 2 الى 3 سم باتجاه القرن السفلي من البطين الجانبي [11] ثم يتم قطع 1.5 الى 2 سم من الجهة الأمامية للتلفيف العلوي (يتم تأخير التلفيف العلوي حفاظاً على الأوعية الدموية الدماغية التي فوقه قدر الامكان خلال العملية الجراحية). المرحلة الثانية : ازالة الجزء المتوسط من الفص الصدغي mesial temporal lobe حيث يتم ازالة الجزء الأمامي من الحُصيْن Hippocampus والتلفيف المجاور للحصين parahippocampal gyrus على مرحلة، و اللوزة الدماغية amygdala على مرحلة أخرى. حيث يتم تحديدهم عند الوصول الى القرن السفلي من البطين الجانبي. بعد المرحلة الثانية تنتهي الجراحة ويتم اغلاق الجافية، ثم ارجاع العظمة الحرة من الجمجمة، ثم اغلاق جلدة الرأس. نتائج العملية الجراحية[عدل المصدر] انخفاض في عدد النوبات التشنجية وحدتها مصحوبة بتحسن في الأداء الوظيفي اليومي للمريض [12] حيث أظهرت بعض الدراسات الى أن 70% من المرضى الذين أجريت لهم هذه العملية يتخلص من النوبات التشنجية [13]. توجد دراسات أظهرت أنه قد يكون هنالك زيادة ملحوظة في الادراك لدى المرضى وزيادة في مقياس الذكاء[14] الأعراض الجانبية المصاحبة للعملية الجراحية[عدل المصدر] [1] الوفيات المباشرة الناتجة عن هذه العملية نادرة جدا.[15] خزل شقي دائم hemiparesis ونسبته أقل من 1%. خلل في الربع العلوي للمجال البصري في الجهة المقابلة لمكان العملية الجراحية. تجلطات في الأوعية الدموية الدماغية العميقة. خلل في وظائف الأعصاب القحفية المحيطة وخاصة (الثالث أوالرابع أوالسابع). يكون دائم أقل من 1% من الحالات. خلل نفسي وذلك يمتد من أسابيع الى أشهر بعد العملية الجراحية وهذا في 50% من الحالات. [16] ذهان وقد تصل نسبته الى 10% من الحالات.[17] خلل في الذاكرة وقد يكون جزئي وذلك في 25 الى 50 % من الحالات [18] أو كلي وذلك أقل من 1% من الحالات.[19] خلل في اللغة وخاصة عند اجراء العملية في الجهة المهيمنة من الدماغ في 25% من الحالات حيث أنها بالعادة تكون مؤقتة. تكون دائمة في أقل من 1% من الحالات. [20] انظر أيضًا[عدل المصدر] مرض الصرع صرع الفص الصدغي الفص الصدغي مراجع[عدل المصدر] ↑ أ ب ت ث ج Alfredo Quiñones-Hinojosa, MD (2012). Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques (باللغة الانجليزية) (الطبعة 6). Saunders, an imprint of Elsevier Inc. صفحة 1265.  الوسيط \|الصفحة= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|المؤلف1= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|الناشر= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|اللغة= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|سنة= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|العنوان= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|الطبعة= تم تجاهله (مساعدة) صيانة CS1: لغة غير مدعومة (link).mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit}.mw-parser-output .citation q{quotes:"\"""\"""'""'"}.mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png")no-repeat;background-position:right .1em center}.mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg/9px-Lock-gray-alt-2.svg.png")no-repeat;background-position:right .1em center}.mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/aa/Lock-red-alt-2.svg/9px-Lock-red-alt-2.svg.png")no-repeat;background-position:right .1em center}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration{color:#555}.mw-parser-output .cs1-subscription span,.mw-parser-output .cs1-registration span{border-bottom:1px dotted;cursor:help}.mw-parser-output .cs1-ws-icon a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4c/Wikisource-logo.svg/12px-Wikisource-logo.svg.png")no-repeat;background-position:right .1em center}.mw-parser-output code.cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:inherit;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-visible-error{font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-maint{display:none;color:#33aa33;margin-left:0.3em}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration,.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-right{padding-right:0.2em} ^ Engel Jr J (1996)، Surgery for seizures، N Engl J Med. 1996;334(10):647-652  ^ Mohanraj R, Brodie MJ (2006)، Diagnosing refractory epilepsy: response to sequential treatment schedules، Eur J Neurol. 2006;13(3):277-282  line feed character في \|title= على وضع 44 (مساعدة) ^ Walczak TS, Leppik IE, D’Amelio M؛ وآخرون. (2001)، Incidence and risk factors in sudden unexpected death in epilepsy: a prospective cohort study.، Neurology. 2001;56(4):519-525  line feed character في \|title= على وضع 27 (مساعدة) صيانة CS1: Explicit use of et al. (link) صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link) ^ Helmstaedter C, Kurthen M, Lux S؛ وآخرون. (2003)، Chronic epilepsy and cognition: a longitudinal study in temporal lobe epilepsy، Ann Neurol. 2003;54(4):425-432.  line feed character في \|title= على وضع 32 (مساعدة); line feed character في \|publisher= على وضع 12 (مساعدة) صيانة CS1: Explicit use of et al. (link) صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link) ^ Engel J Jr. (1998)، Etiology as a risk factor for medically refractory epilepsy: a case for early surgical intervention، Neurology. 1998;51(5):1243-1244  line feed character في \|title= على وضع 63 (مساعدة) ^ McIntosh AM, Wilson SJ, Berkovic SF (2001)، Seizure outcome after temporal lobectomy: current research practice and findings، Epilepsia. 2001;42(10):1288-1307.  line feed character في \|title= على وضع 22 (مساعدة) صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link) ↑ أ ب د. محمد فائز المط (1989). الجسم البشري 2 (PDF) (الطبعة الأولى). بيروت، لبنان: مؤسسة الرسالة. صفحة 170-173.  الوسيط \|الطبعة= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|المؤلف1= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|العنوان= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|اللغة= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|الناشر= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|الصفحة= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|المكان= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|سنة= تم تجاهله (مساعدة) ^ .Albert Rhoton Jr (2002). Rhoton Neuroanatomy (باللغة الانجليزية). صفحة VOLUME 51 / SUPPLEMENT 1 / 51-172.  الوسيط \|سنة= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|المؤلف1= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|اللغة= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|العنوان= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط \|الصفحة= تم تجاهله (مساعدة) صيانة CS1: لغة غير مدعومة (link) ^ Spencer DD. (1991)، Anteromedial temporal lobectomy: directing the surgical approach to the pathologic substrate.، Surgery for Epilepsy. Boston, MA: Blackwell Scientific Publications; 1991;129-137.  line feed character في \|title= على وضع 47 (مساعدة); line feed character في \|publisher= على وضع 44 (مساعدة) ^ Grossman RG, Hamilton WJ. (1995)، Temporal lobe operations for drug resistant epilepsy.، Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods, and Results. Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 1995;1383-1393.  line feed character في \|title= على وضع 44 (مساعدة); line feed character في \|publisher= على وضع 10 (مساعدة) ^ Ferguson SM, Rayport M, Schell CA. (2006)، Life after surgery for temporolimbic seizures.، Int Rev Neurobiol. 2006;76:87-116.  line feed character في \|title= على وضع 37 (مساعدة) صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link) ^ Kim R, Spencer D. (2000)، Surgery for mesial temporal sclerosis.، Operative Neurosurgical Techniques. Philadelphia: WB Saunders; 2000, 1436-1444.  line feed character في \|publisher= على وضع 36 (مساعدة) ^ Rausch R, Crandall PH. (1982)، Psychological status related to surgical control of temporal lobe seizures، Epilepsia. 1982;23(2):191-202.  line feed character في \|title= على وضع 41 (مساعدة) ^ Behrens E, Schramm J, Zentner J؛ وآخرون. (1997)، Surgical and neurological complications in a series of 708 epilepsy surgery procedures.، Neurosurgery. 1997;41(1):1-9.  line feed character في \|title= على وضع 26 (مساعدة); line feed character في \|publisher= على وضع 14 (مساعدة) صيانة CS1: Explicit use of et al. (link) صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link) ^ Fenwich PB, Fenwick PB. (1988)، Psychiatric assessment and temporal lobectomy.، Acta Neurol Scand Suppl. 1988;117:96-102.  line feed character في \|title= على وضع 36 (مساعدة) ^ Jensen I, Larsen JK. (1979)، Mental aspects of temporal lobe epilepsy. Follow-up of 74 patients after resection of a temporal lobe.، J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1979;42(3):256-265.  line feed character في \|title= على وضع 42 (مساعدة) ^ Martin RC, Sawrie SM, Roth DL؛ وآخرون. (1998)، Individual memory change after anterior temporal lobectomy: a base rate analysis using regression based outcome methodology، Epilepsia. 1998;39(10):1075-1082.  line feed character في \|title= على وضع 31 (مساعدة) صيانة CS1: Explicit use of et al. (link) صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link) ^ Milner B, Penfield W (1955)، The effect of hippocampal lesions on recent memory.، Trans Am Neurol Assoc (80th Meeting). 1955:42-48.  line feed character في \|title= على وضع 44 (مساعدة) ^ Langfitt JT, Rausch R (1996)، Word-finding deficits persist after left anterotemporal lobectomy.، Arch Neurol. 1996;53(1):72-76.  line feed character في \|title= على وضع 56 (مساعدة) '
مصدر HTML المعروض للمراجعة الجديدة `(new_html)`	'<div class="mw-parser-output"><p><b>استئصال الفص الصدغي الأمامي</b> (<a href="/wiki/%D9%84%D8%BA%D8%A9_%D8%A5%D9%86%D8%AC%D9%84%D9%8A%D8%B2%D9%8A%D8%A9" title="لغة إنجليزية">بالإنجليزية</a>: <span lang="en"> Anterior Temporal Lobectomy</span>) هي عملية جراحية دماغية يتم اجراؤها للمرضى الذين يعانون من <a href="/wiki/%D8%B5%D8%B1%D8%B9_%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%B5_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A" title="صرع الفص الصدغي">صرع الفص الصدغي</a> المتوسطي mesial temporal lobe epilepsy MTLE <sup id="cite_ref-NC_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-NC-1">[1]</a></sup> </p><p>مرض الصرع يعاني منه ما يقارب من 0.5 الى 1 % من تعداد السكان العالمي<sup id="cite_ref-NM_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-NM-2">[2]</a></sup> حيث أن ثلث المرضى يعاني من فشل في السيطرة على نوبات التشنج الناتجة عن مرض الصرع على الرغم من استخدام الأدوية المضادة للتشنجات، وفي حال زيادة الجرعات فانهم يكونوا غير قادرين على تحمل الأعراض الجانبية الناتجة عن استخدام تلك الأدوية للسيطرة على النوبات. <sup id="cite_ref-NN_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-NN-3">[3]</a></sup> </p><p><br /> ان عدم السيطرة العلاجية على نوبات التشنج الناتجة عن الصرع قد يؤدي الى نقص في الادراك، وقصور في حالة المريض النفسية، وقد يؤدي الى زيادة احتمالية الوفاة أوالموت المفاجئ. <sup id="cite_ref-NO_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-NO-4">[4]</a></sup><sup id="cite_ref-NL_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-NL-5">[5]</a></sup> </p><p>صرع الفص الصدغي المتوسطي هو الأكثر شيوعا في النوبات الجزئية، وهو أكثر الأنواع مقاومة للأدوية المضادة للتشنجات<sup id="cite_ref-NA_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-NA-6">[6]</a></sup> حيث يعد استئصال الفص الصدغي الامامي خياراً علاجياً جيداً للتخلص من مثل هذا النوع من نوبات الصرع أو التقليل من الاعتماد على الأدوية المضادة للتشنجات. ان هذا النوع من العمليات الجراحية تطور بشكل ملحوظ في السنوات السابقة حيث يتم استخدامها في جميع مراكز جراحة الأعصاب في العالم كخيار علاجي عند الحاجة. <sup id="cite_ref-NC_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-NC-1">[1]</a></sup> </p><p>المقالات الطبية الحديثة تظهر ان معدل التخلص من النوبات التشنجية الناتجة عن صرع الفص الصدغي المتوسط بعد اجراء عملية استئصال الفص الصدغي الأمامي هو 70%. <sup id="cite_ref-NB_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-NB-7">[7]</a></sup> </p><p><br /> </p> <div id="toc" class="toc"><input type="checkbox" role="button" id="toctogglecheckbox" class="toctogglecheckbox" style="display:none" /><div class="toctitle" lang="ar" dir="rtl"><h2>محتويات</h2><span class="toctogglespan"><label class="toctogglelabel" for="toctogglecheckbox"></label></span></div> <ul> <li class="toclevel-1 tocsection-1"><a href="#دواعي_العملية_الجراحية"><span class="tocnumber">1</span> <span class="toctext">دواعي العملية الجراحية</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-2"><a href="#العملية_الجراحية"><span class="tocnumber">2</span> <span class="toctext">العملية الجراحية</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-3"><a href="#نتائج_العملية_الجراحية"><span class="tocnumber">3</span> <span class="toctext">نتائج العملية الجراحية</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-4"><a href="#الأعراض_الجانبية_المصاحبة_للعملية_الجراحية"><span class="tocnumber">4</span> <span class="toctext">الأعراض الجانبية المصاحبة للعملية الجراحية</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-5"><a href="#انظر_أيضًا"><span class="tocnumber">5</span> <span class="toctext">انظر أيضًا</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-6"><a href="#مراجع"><span class="tocnumber">6</span> <span class="toctext">مراجع</span></a></li> </ul> </div> <h2><span id=".D8.AF.D9.88.D8.A7.D8.B9.D9.8A_.D8.A7.D9.84.D8.B9.D9.85.D9.84.D9.8A.D8.A9_.D8.A7.D9.84.D8.AC.D8.B1.D8.A7.D8.AD.D9.8A.D8.A9"></span><span class="mw-headline" id="دواعي_العملية_الجراحية">دواعي العملية الجراحية</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Anterior_temporal_lobectomy&action=edit&section=1" title="عدل القسم: دواعي العملية الجراحية">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2> <pre><sup id="cite_ref-NC_1-2" class="reference"><a href="#cite_note-NC-1">[1]</a></sup> </pre> <p>ان اختيار المريض المناسب يعتمد على توافق البيانات المستمدة من الصور الطبية والتخطيط الكهربائي للدماغ، والتقييم العصبي النفسي للتاكد من: </p> <ol><li>المريض الذي يعاني فعلياً من صرع الفص الصدغي المتوسط.</li> <li>تحديد موقع نشوء الشحنات الكهربائية والتيقن من امكانية استئصالها جراحياً.</li> <li>معرفة ان كانت الفائدة المرجوة من العملية الجراحية تفوق المضاعفات الجانبية اذا حدثت، كضعف الذاكرة أو القصور اللغوي.</li></ol> <p><br /> </p> <h2><span id=".D8.A7.D9.84.D8.B9.D9.85.D9.84.D9.8A.D8.A9_.D8.A7.D9.84.D8.AC.D8.B1.D8.A7.D8.AD.D9.8A.D8.A9"></span><span class="mw-headline" id="العملية_الجراحية">العملية الجراحية</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Anterior_temporal_lobectomy&action=edit&section=2" title="عدل القسم: العملية الجراحية">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2> <pre><sup id="cite_ref-NC_1-3" class="reference"><a href="#cite_note-NC-1">[1]</a></sup> </pre> <p>يتم اجراء العملية الجراحية في العادة تحت التخدير العام الا اذا كان هنالك حاجة لتخطيط كهربائي لقشرة لدماغ electrocorticography أو تخطيط لغوي وهذا يحتاج لتحضيرات خاصة من قبل طبيب التخدير وجراح الأعصاب. </p><p>وضع المريض بعد تخديره على ظهره على طاولة العمليات مع لف الرأس جانبياً 90 درجة تقريباً ومن ثم يتم تثبيت الرأس. </p><p>حلق الشعر و تعقيم مكان العملية الجراحية بالمواد الطبية اللازمة. شق الجلد بشكل طولي عمودي على <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D8%B3_%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%AC%D9%86%D9%8A" class="mw-redirect" title="القوس الوجني">القوس الوجني</a> zygomatic arch أمام <a href="/wiki/%D8%B2%D9%86%D9%85%D8%A9" title="زنمة">الزنمة</a> ب1.5 سم وصولاً الى <a href="/wiki/%D8%AE%D8%B7_%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A" title="خط صدغي">الخط الصدغي</a> العلوي. (ان اختيار شكل الجرح وطوله وابعاده يختلف من جراح الى آخر وذلك يعتمد على طبيعة العملية الجراحية وخصوصية المريض). </p> <div class="thumb tleft"><div class="thumbinner" style="width:222px;"><a href="/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B6%D9%84%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A%D8%A9.jpg" class="image"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/ar/thumb/6/69/%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B6%D9%84%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A%D8%A9.jpg/220px-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B6%D9%84%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A%D8%A9.jpg" decoding="async" width="220" height="216" class="thumbimage" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/ar/thumb/6/69/%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B6%D9%84%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A%D8%A9.jpg/330px-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B6%D9%84%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A%D8%A9.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/ar/thumb/6/69/%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B6%D9%84%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A%D8%A9.jpg/440px-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B6%D9%84%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A%D8%A9.jpg 2x" data-file-width="712" data-file-height="700" /></a> <div class="thumbcaption"><div class="magnify"><a href="/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B6%D9%84%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A%D8%A9.jpg" class="internal" title="كبّر"></a></div>العضلة الصدغية والخط الصدغي العلوي والسفلي</div></div></div> <p><br /> </p><p>بعد شق الجلد يتم شق الانسجة وصولاً الى <a href="/wiki/%D8%B9%D8%B6%D9%84%D8%A9_%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A%D8%A9" title="عضلة صدغية">العضلة الصدغية</a> (temporalis muscle) مع الأخذ بعين الاعتبار المحافظة على الشريان الصدغي السطحي (superficial temporal artery) وصولاً الى <a href="/wiki/%D8%B9%D8%B8%D9%85_%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A" title="عظم صدغي">العظم الصدغي</a>. </p><p>يتم احداث ثقبين في الجمجمة تحت كل نهاية من الجرح ثم يتم فتح الجمجمة (<a href="/wiki/%D8%AD%D8%AC_%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%AD%D9%81" title="حج القحف">حج الجمجمة</a>) باستخدام منشار خاص. (قد يكون عدد الثقوب أكثر أو أقل وهذا يعتمد على حجم الفتحة وما يفضله الجراح) . بعد ذلك يصقل <a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%86%D8%A7%D8%AD_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D9%8A%D8%B1_%D9%84%D9%84%D8%B9%D8%B8%D9%85_%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%AA%D8%AF%D9%8A" class="mw-redirect" title="الجناح الكبير للعظم الوتدي">الجناح الكبير للعظم الوتدي</a> greater wing of sphenoid bone باستخدام مقارض خاصة أو المثقاب حتى يتم الكشف على <a href="/wiki/%D9%81%D8%B5_%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A" title="فص صدغي">الفص الصدغي</a> بشكل أكبر. </p><p>يتم فتح الجافية بشكل هلالي على أن تكون القاعدة باتجاه العظم الوتدي ومن ثم يظهر <a href="/wiki/%D9%81%D8%B5_%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A" title="فص صدغي">الفص الصدغي</a> و الجزء السفلي من <a href="/wiki/%D9%81%D8%B5_%D8%AC%D8%A8%D9%87%D9%8A" title="فص جبهي">الفص الجبهي</a> حيث يفصل بينهما الشق الجانبي أو <a href="/wiki/%D8%AB%D9%84%D9%85_%D9%88%D8%AD%D8%B4%D9%8A" title="ثلم وحشي">الثلم الوحشي</a> <sup id="cite_ref-JB-MFM_8-0" class="reference"><a href="#cite_note-JB-MFM-8">[8]</a></sup> يظهر الوريد التفاغري السفلي (وريد لابه) vein of Labbé, Inferior anastomotic vein على سطح الدماغ في هذه المنطقة تحت <a href="/wiki/%D8%A3%D9%85_%D8%AC%D8%A7%D9%81%D9%8A%D8%A9" title="أم جافية">الجافية</a> وهو من الأوردة الهامة التي يجب تحديدها والمحافظة عليها<sup id="cite_ref-RT_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-RT-9">[9]</a></sup> تظهر الآن الجهة الوحشية من الفص الصدغي حيث تتكون من 3 تلافيف: علوي ومتوسط وسفلي.<sup id="cite_ref-JB-MFM_8-1" class="reference"><a href="#cite_note-JB-MFM-8">[8]</a></sup> </p> <div class="thumb tleft"><div class="thumbinner" style="width:222px;"><a href="/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:Craniotomy_Arachnoid.jpg" class="image"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2e/Craniotomy_Arachnoid.jpg/220px-Craniotomy_Arachnoid.jpg" decoding="async" width="220" height="165" class="thumbimage" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2e/Craniotomy_Arachnoid.jpg/330px-Craniotomy_Arachnoid.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2e/Craniotomy_Arachnoid.jpg/440px-Craniotomy_Arachnoid.jpg 2x" data-file-width="758" data-file-height="568" /></a> <div class="thumbcaption"><div class="magnify"><a href="/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:Craniotomy_Arachnoid.jpg" class="internal" title="كبّر"></a></div>شكل الدماغ بعد شق الجلد، ثم فتح الجمجمة، ثم فتح الجافية</div></div></div> <p><br /> يبدأ الأن ازالة الجزء المطلوب من الدماغ على مرحلتين: </p> <ul><li>المرحلة الأولى : ازالة <a href="/wiki/%D9%82%D8%B4%D8%B1%D8%A9_%D8%AC%D8%AF%D9%8A%D8%AF%D8%A9" title="قشرة جديدة">القشرة الحديثة</a> من الدماغ neocortix</li></ul> <p>يتم استئصال 4 سم من القشرة الحديثة من الفص الصدغي، حيث يتم احتسابها من القطب الى الخلف على التلفيف المتوسط من الفص الصدغي. واذا كان الاستئصال على الجهة غير المهيمنة فان الاستئصال ممكن أن يمتد الى 6 سم في بعض الحالات. </p><p>تم استحداث طريقة استئصال أكثر محافظة حيث يستأصل من 3 الى 3.5 سم من القشرة الحديثة بغض النظر ان كانت الجهة المطلوبة مهيمنة أم لا<sup id="cite_ref-ND_10-0" class="reference"><a href="#cite_note-ND-10">[10]</a></sup>. حيث بعد احتساب المسافة يتم قطع التلفيف المتوسط والتلفيف السفلي وصولا الى القاعدة بعمق 2 الى 3 سم باتجاه القرن السفلي من <a href="/wiki/%D8%A8%D8%B7%D9%8A%D9%86_%D8%AC%D8%A7%D9%86%D8%A8%D9%8A" title="بطين جانبي">البطين الجانبي</a> <sup id="cite_ref-NE_11-0" class="reference"><a href="#cite_note-NE-11">[11]</a></sup> ثم يتم قطع 1.5 الى 2 سم من الجهة الأمامية للتلفيف العلوي (يتم تأخير التلفيف العلوي حفاظاً على الأوعية الدموية الدماغية التي فوقه قدر الامكان خلال العملية الجراحية). </p> <ul><li>المرحلة الثانية : ازالة الجزء المتوسط من الفص الصدغي mesial temporal lobe</li></ul> <p>حيث يتم ازالة الجزء الأمامي من <a href="/wiki/%D8%AD%D8%B5%D9%8A%D9%86_(%D8%AA%D8%B4%D8%B1%D9%8A%D8%AD)" class="mw-redirect" title="حصين (تشريح)">الحُصيْن</a> Hippocampus <a href="/wiki/%D8%AA%D9%84%D9%81%D9%8A%D9%81_%D9%85%D8%AC%D8%A7%D9%88%D8%B1_%D9%84%D9%84%D8%AD%D8%B5%D9%8A%D9%86" title="تلفيف مجاور للحصين">والتلفيف المجاور للحصين</a> parahippocampal gyrus على مرحلة، و <a href="/wiki/%D9%84%D9%88%D8%B2%D8%A9_%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%BA%D9%8A%D8%A9" title="لوزة دماغية">اللوزة الدماغية</a> amygdala على مرحلة أخرى. حيث يتم تحديدهم عند الوصول الى القرن السفلي من البطين الجانبي. </p><p><br /> </p><p>بعد المرحلة الثانية تنتهي الجراحة ويتم اغلاق الجافية، ثم ارجاع العظمة الحرة من الجمجمة، ثم اغلاق جلدة الرأس. </p><p><br /> </p><p><br /> </p> <h2><span id=".D9.86.D8.AA.D8.A7.D8.A6.D8.AC_.D8.A7.D9.84.D8.B9.D9.85.D9.84.D9.8A.D8.A9_.D8.A7.D9.84.D8.AC.D8.B1.D8.A7.D8.AD.D9.8A.D8.A9"></span><span class="mw-headline" id="نتائج_العملية_الجراحية">نتائج العملية الجراحية</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Anterior_temporal_lobectomy&action=edit&section=3" title="عدل القسم: نتائج العملية الجراحية">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2> <p>انخفاض في عدد النوبات التشنجية وحدتها مصحوبة بتحسن في الأداء الوظيفي اليومي للمريض <sup id="cite_ref-NF_12-0" class="reference"><a href="#cite_note-NF-12">[12]</a></sup> حيث أظهرت بعض الدراسات الى أن 70% من المرضى الذين أجريت لهم هذه العملية يتخلص من النوبات التشنجية <sup id="cite_ref-NG_13-0" class="reference"><a href="#cite_note-NG-13">[13]</a></sup>. </p><p>توجد دراسات أظهرت أنه قد يكون هنالك زيادة ملحوظة في الادراك لدى المرضى وزيادة في مقياس الذكاء<sup id="cite_ref-NH_14-0" class="reference"><a href="#cite_note-NH-14">[14]</a></sup> </p><p><br /> </p><p><br /> </p> <h2><span id=".D8.A7.D9.84.D8.A3.D8.B9.D8.B1.D8.A7.D8.B6_.D8.A7.D9.84.D8.AC.D8.A7.D9.86.D8.A8.D9.8A.D8.A9_.D8.A7.D9.84.D9.85.D8.B5.D8.A7.D8.AD.D8.A8.D8.A9_.D9.84.D9.84.D8.B9.D9.85.D9.84.D9.8A.D8.A9_.D8.A7.D9.84.D8.AC.D8.B1.D8.A7.D8.AD.D9.8A.D8.A9"></span><span class="mw-headline" id="الأعراض_الجانبية_المصاحبة_للعملية_الجراحية">الأعراض الجانبية المصاحبة للعملية الجراحية</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Anterior_temporal_lobectomy&action=edit&section=4" title="عدل القسم: الأعراض الجانبية المصاحبة للعملية الجراحية">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2> <p><sup id="cite_ref-NC_1-4" class="reference"><a href="#cite_note-NC-1">[1]</a></sup> </p> <ul><li>الوفيات المباشرة الناتجة عن هذه العملية نادرة جدا.<sup id="cite_ref-NI_15-0" class="reference"><a href="#cite_note-NI-15">[15]</a></sup></li> <li><a href="/wiki/%D8%AE%D8%B2%D9%84_%D8%B4%D9%82%D9%8A" title="خزل شقي">خزل شقي</a> دائم hemiparesis ونسبته أقل من 1%.</li> <li>خلل في الربع العلوي للمجال البصري في الجهة المقابلة لمكان العملية الجراحية.</li> <li>تجلطات في الأوعية الدموية الدماغية العميقة.</li> <li>خلل في وظائف الأعصاب القحفية المحيطة وخاصة (الثالث أوالرابع أوالسابع). يكون دائم أقل من 1% من الحالات.</li> <li>خلل نفسي وذلك يمتد من أسابيع الى أشهر بعد العملية الجراحية وهذا في 50% من الحالات. <sup id="cite_ref-NJ_16-0" class="reference"><a href="#cite_note-NJ-16">[16]</a></sup></li> <li>ذهان وقد تصل نسبته الى 10% من الحالات.<sup id="cite_ref-NK_17-0" class="reference"><a href="#cite_note-NK-17">[17]</a></sup></li> <li>خلل في الذاكرة وقد يكون جزئي وذلك في 25 الى 50 % من الحالات <sup id="cite_ref-NW_18-0" class="reference"><a href="#cite_note-NW-18">[18]</a></sup> أو كلي وذلك أقل من 1% من الحالات.<sup id="cite_ref-NQ_19-0" class="reference"><a href="#cite_note-NQ-19">[19]</a></sup></li> <li>خلل في اللغة وخاصة عند اجراء العملية في الجهة المهيمنة من الدماغ في 25% من الحالات حيث أنها بالعادة تكون مؤقتة. تكون دائمة في أقل من 1% من الحالات. <sup id="cite_ref-NS_20-0" class="reference"><a href="#cite_note-NS-20">[20]</a></sup></li></ul> <p><br /> </p><p><br /> </p><p><br /> </p> <h2><span id=".D8.A7.D9.86.D8.B8.D8.B1_.D8.A3.D9.8A.D8.B6.D9.8B.D8.A7"></span><span class="mw-headline" id="انظر_أيضًا">انظر أيضًا</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Anterior_temporal_lobectomy&action=edit&section=5" title="عدل القسم: انظر أيضًا">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2> <ul><li><a href="/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%B1%D8%B9" class="mw-redirect" title="مرض الصرع">مرض الصرع</a></li> <li><a href="/wiki/%D8%B5%D8%B1%D8%B9_%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%B5_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A" title="صرع الفص الصدغي">صرع الفص الصدغي</a></li> <li><a href="/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%B5_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%BA%D9%8A" class="mw-redirect" title="الفص الصدغي">الفص الصدغي</a></li></ul> <p><br /> </p><p><br /> </p><p><br /> </p> <h2><span id=".D9.85.D8.B1.D8.A7.D8.AC.D8.B9"></span><span class="mw-headline" id="مراجع">مراجع</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Anterior_temporal_lobectomy&action=edit&section=6" title="عدل القسم: مراجع">عدل المصدر</a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></h2> <div class="reflist"><ol class="references"> <li id="cite_note-NC-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <a href="#cite_ref-NC_1-0"><sup><i><b>أ</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-NC_1-1"><sup><i><b>ب</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-NC_1-2"><sup><i><b>ت</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-NC_1-3"><sup><i><b>ث</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-NC_1-4"><sup><i><b>ج</b></i></sup></a></span> <span class="reference-text"><span class="citation book">Alfredo Quiñones-Hinojosa, MD (2012). <i>Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques</i> (باللغة الانجليزية) (الطبعة 6). Saunders, an imprint of Elsevier Inc. صفحة 1265.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Alfredo+Qui%C3%B1ones-Hinojosa%2C+MD&rft.btitle=Schmidek+and+Sweet%3A+Operative+Neurosurgical+Techniques&rft.date=2012&rft.edition=6&rft.genre=book&rft.pages=1265&rft.pub=Saunders%2C+an+imprint+of+Elsevier+Inc&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|الصفحة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|المؤلف1=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|الناشر=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|اللغة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|سنة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|الطبعة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><span class="citation-comment" style="display:none; color:#33aa33"> صيانة CS1: لغة غير مدعومة (<a href="/wiki/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9_CS1:_%D9%84%D8%BA%D8%A9_%D8%BA%D9%8A%D8%B1_%D9%85%D8%AF%D8%B9%D9%88%D9%85%D8%A9" title="تصنيف:صيانة CS1: لغة غير مدعومة">link</a>)</span><style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r32919374">.mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit}.mw-parser-output .citation q{quotes:"\"""\"""'""'"}.mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png")no-repeat;background-position:right .1em center}.mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg/9px-Lock-gray-alt-2.svg.png")no-repeat;background-position:right .1em center}.mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/aa/Lock-red-alt-2.svg/9px-Lock-red-alt-2.svg.png")no-repeat;background-position:right .1em center}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration{color:#555}.mw-parser-output .cs1-subscription span,.mw-parser-output .cs1-registration span{border-bottom:1px dotted;cursor:help}.mw-parser-output .cs1-ws-icon a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4c/Wikisource-logo.svg/12px-Wikisource-logo.svg.png")no-repeat;background-position:right .1em center}.mw-parser-output code.cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:inherit;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-visible-error{font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-maint{display:none;color:#33aa33;margin-left:0.3em}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration,.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-right{padding-right:0.2em}</style></span> </li> <li id="cite_note-NM-2"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NM_2-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFEngel_Jr_J1996" class="citation">Engel Jr J (1996)، <i>Surgery for seizures</i>، N Engl J Med. 1996;334(10):647-652</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Engel+Jr+J&rft.btitle=Surgery+for+seizures&rft.date=1996&rft.genre=book&rft.pub=N+Engl+J+Med.+1996%3B334%2810%29%3A647-652&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-NN-3"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NN_3-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFMohanraj_R,_Brodie_MJ2006" class="citation">Mohanraj R, Brodie MJ (2006)، <i>Diagnosing refractory epilepsy: response to sequential treatment schedules</i>، Eur J Neurol. 2006;13(3):277-282</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Mohanraj+R%2C+Brodie+MJ&rft.btitle=Diagnosing+refractory+epilepsy%3A+response+to+sequential+treatment+schedules&rft.date=2006&rft.genre=book&rft.pub=Eur+J+Neurol.+2006%3B13%283%29%3A277-282&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|title=</code> على وضع 44 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-NO-4"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NO_4-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFWalczak_TS,_Leppik_IE,_D’Amelio_M2001" class="citation">Walczak TS, Leppik IE, D’Amelio M؛ وآخرون. (2001)، <i>Incidence and risk factors in sudden unexpected death in epilepsy: a prospective cohort study.</i>، Neurology. 2001;56(4):519-525</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Walczak+TS%2C+Leppik+IE%2C+D%99Amelio+M&rft.btitle=Incidence+and+risk+factors+in+sudden+unexpected+death+in+epilepsy%3A+a+prospective+cohort+study.&rft.date=2001&rft.genre=book&rft.pub=Neurology.+2001%3B56%284%29%3A519-525&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|title=</code> على وضع 27 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><span class="citation-comment" style="display:none; color:#33aa33"> صيانة CS1: Explicit use of et al. (<a href="/wiki/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9_CS1:_Explicit_use_of_et_al." title="تصنيف:صيانة CS1: Explicit use of et al.">link</a>) صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (<a href="/wiki/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9_CS1:_%D8%A3%D8%B3%D9%85%D8%A7%D8%A1_%D9%85%D8%AA%D8%B9%D8%AF%D8%AF%D8%A9:_%D9%82%D8%A7%D8%A6%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A4%D9%84%D9%81%D9%88%D9%86" title="تصنيف:صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون">link</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-NL-5"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NL_5-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFHelmstaedter_C,_Kurthen_M,_Lux_S2003" class="citation">Helmstaedter C, Kurthen M, Lux S؛ وآخرون. (2003)، <i>Chronic epilepsy and cognition: a longitudinal study in temporal lobe epilepsy</i>، Ann Neurol. 2003;54(4):425-432.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Helmstaedter+C%2C+Kurthen+M%2C+Lux+S&rft.btitle=Chronic+epilepsy+and+cognition%3A+a+longitudinal+study+in+temporal+lobe+epilepsy&rft.date=2003&rft.genre=book&rft.pub=Ann+Neurol.+2003%3B54%284%29%3A425-432.&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|title=</code> على وضع 32 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|publisher=</code> على وضع 12 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><span class="citation-comment" style="display:none; color:#33aa33"> صيانة CS1: Explicit use of et al. (<a href="/wiki/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9_CS1:_Explicit_use_of_et_al." title="تصنيف:صيانة CS1: Explicit use of et al.">link</a>) صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (<a href="/wiki/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9_CS1:_%D8%A3%D8%B3%D9%85%D8%A7%D8%A1_%D9%85%D8%AA%D8%B9%D8%AF%D8%AF%D8%A9:_%D9%82%D8%A7%D8%A6%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A4%D9%84%D9%81%D9%88%D9%86" title="تصنيف:صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون">link</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-NA-6"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NA_6-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFEngel_J_Jr.1998" class="citation">Engel J Jr. (1998)، <i>Etiology as a risk factor for medically refractory epilepsy: a case for early surgical intervention</i>، Neurology. 1998;51(5):1243-1244</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Engel+J+Jr.&rft.btitle=Etiology+as+a+risk+factor+for+medically+refractory+epilepsy%3A+a+case+for+early+surgical+intervention&rft.date=1998&rft.genre=book&rft.pub=Neurology.+1998%3B51%285%29%3A1243-1244&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|title=</code> على وضع 63 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-NB-7"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NB_7-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFMcIntosh_AM,_Wilson_SJ,_Berkovic_SF2001" class="citation">McIntosh AM, Wilson SJ, Berkovic SF (2001)، <i>Seizure outcome after temporal lobectomy: current research practice and findings</i>، Epilepsia. 2001;42(10):1288-1307.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=McIntosh+AM%2C+Wilson+SJ%2C+Berkovic+SF&rft.btitle=Seizure+outcome+after+temporal+lobectomy%3A+current+research+practice+and+findings&rft.date=2001&rft.genre=book&rft.pub=Epilepsia.+2001%3B42%2810%29%3A1288-1307.&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|title=</code> على وضع 22 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><span class="citation-comment" style="display:none; color:#33aa33"> صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (<a href="/wiki/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9_CS1:_%D8%A3%D8%B3%D9%85%D8%A7%D8%A1_%D9%85%D8%AA%D8%B9%D8%AF%D8%AF%D8%A9:_%D9%82%D8%A7%D8%A6%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A4%D9%84%D9%81%D9%88%D9%86" title="تصنيف:صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون">link</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-JB-MFM-8"><span class="mw-cite-backlink">↑ <a href="#cite_ref-JB-MFM_8-0"><sup><i><b>أ</b></i></sup></a> <a href="#cite_ref-JB-MFM_8-1"><sup><i><b>ب</b></i></sup></a></span> <span class="reference-text"><span class="citation book">د. محمد فائز المط (1989). <a rel="nofollow" class="external text" href="https://ia800109.us.archive.org/22/items/Othmanesmail1961_gmail_02_20180115/%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B3%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B4%D8%B1%D9%8A-%D8%AF.%D9%85%D8%AD%D9%85%D8%AF-%D9%81%D8%A7%D8%A6%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B7-%D9%85%D8%A4%D8%B3%D8%B3%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%B3%D8%A7%D9%84%D8%A9-02.pdf"><i>الجسم البشري 2</i></a> <span style="font-size:85%;">(PDF)</span> (الطبعة الأولى). بيروت، لبنان: مؤسسة الرسالة. صفحة 170-173.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=%D8%AF.+%D9%85%D8%D9%85%D8%AF+%D9%81%D8%A7%D8%A6%D8%B2+%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B7&rft.btitle=%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B3%D9%85+%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B4%D8%B1%D9%8A+2&rft.date=1989&rft.edition=%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%88%D9%84%D9%89&rft.genre=book&rft.pages=170-173&rft.place=%D8%A8%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%AA%D8%8C+%D9%84%D8%A8%D9%86%D8%A7%D9%86&rft.pub=%D9%85%D8%A4%D8%B3%D8%B3%D8%A9+%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%B3%D8%A7%D9%84%D8%A9&rft_id=https%3A%2F%2Fia800109.us.archive.org%2F22%2Fitems%2FOthmanesmail1961_gmail_02_20180115%2F%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25AC%25D8%25B3%25D9%2585-%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25A8%25D8%25B4%25D8%25B1%25D9%258A-%25D8%25AF.%25D9%2585%25D8%25AD%25D9%2585%25D8%25AF-%25D9%2581%25D8%25A7%25D8%25A6%25D8%25B2-%25D8%25A7%25D9%2584%25D9%2585%25D8%25B7-%25D9%2585%25D8%25A4%25D8%25B3%25D8%25B3%25D8%25A9-%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25B1%25D8%25B3%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25A9-02.pdf&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|الطبعة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|المؤلف1=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|اللغة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|الناشر=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|الصفحة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|المكان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|سنة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-RT-9"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-RT_9-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span class="citation book">.Albert Rhoton Jr (2002). <i>Rhoton Neuroanatomy</i> (باللغة الانجليزية). صفحة VOLUME 51 / SUPPLEMENT 1 / 51-172.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=.Albert+Rhoton+Jr&rft.btitle=Rhoton+Neuroanatomy&rft.date=2002&rft.genre=book&rft.pages=VOLUME+51+%2F+SUPPLEMENT+1+%2F+51-172&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|سنة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|المؤلف1=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|اللغة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|العنوان=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|الصفحة=</code> تم تجاهله (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#parameter_ignored" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><span class="citation-comment" style="display:none; color:#33aa33"> صيانة CS1: لغة غير مدعومة (<a href="/wiki/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9_CS1:_%D9%84%D8%BA%D8%A9_%D8%BA%D9%8A%D8%B1_%D9%85%D8%AF%D8%B9%D9%88%D9%85%D8%A9" title="تصنيف:صيانة CS1: لغة غير مدعومة">link</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-ND-10"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-ND_10-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFSpencer_DD.1991" class="citation">Spencer DD. (1991)، <i>Anteromedial temporal lobectomy: directing the surgical approach to the pathologic substrate.</i>، Surgery for Epilepsy. Boston, MA: Blackwell Scientific Publications; 1991;129-137.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Spencer+DD.&rft.btitle=Anteromedial+temporal+lobectomy%3A+directing+the+surgical+approach+to+the+pathologic+substrate.&rft.date=1991&rft.genre=book&rft.pub=Surgery+for+Epilepsy.+Boston%2C+MA%3A+Blackwell+Scientific+Publications%3B+1991%3B129-137.&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|title=</code> على وضع 47 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|publisher=</code> على وضع 44 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-NE-11"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NE_11-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFGrossman_RG,_Hamilton_WJ.1995" class="citation">Grossman RG, Hamilton WJ. (1995)، <i>Temporal lobe operations for drug resistant epilepsy.</i>، Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods, and Results. Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 1995;1383-1393.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Grossman+RG%2C+Hamilton+WJ.&rft.btitle=Temporal+lobe+operations+for+drug+resistant+epilepsy.&rft.date=1995&rft.genre=book&rft.pub=Operative+Neurosurgical+Techniques%3A+Indications%2C+Methods%2C+and+Results.+Philadelphia%2C+PA%3A+WB+Saunders+Company%3B+1995%3B1383-1393.&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|title=</code> على وضع 44 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|publisher=</code> على وضع 10 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-NF-12"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NF_12-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFFerguson_SM,_Rayport_M,_Schell_CA.2006" class="citation">Ferguson SM, Rayport M, Schell CA. (2006)، <i>Life after surgery for temporolimbic seizures.</i>، Int Rev Neurobiol. 2006;76:87-116.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Ferguson+SM%2C+Rayport+M%2C+Schell+CA.&rft.btitle=Life+after+surgery+for+temporolimbic+seizures.&rft.date=2006&rft.genre=book&rft.pub=Int+Rev+Neurobiol.+2006%3B76%3A87-116.&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|title=</code> على وضع 37 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><span class="citation-comment" style="display:none; color:#33aa33"> صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (<a href="/wiki/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9_CS1:_%D8%A3%D8%B3%D9%85%D8%A7%D8%A1_%D9%85%D8%AA%D8%B9%D8%AF%D8%AF%D8%A9:_%D9%82%D8%A7%D8%A6%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A4%D9%84%D9%81%D9%88%D9%86" title="تصنيف:صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون">link</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-NG-13"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NG_13-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFKim_R,_Spencer_D.2000" class="citation">Kim R, Spencer D. (2000)، <i>Surgery for mesial temporal sclerosis.</i>، Operative Neurosurgical Techniques. Philadelphia: WB Saunders; 2000, 1436-1444.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Kim+R%2C+Spencer+D.&rft.btitle=Surgery+for+mesial+temporal+sclerosis.&rft.date=2000&rft.genre=book&rft.pub=Operative+Neurosurgical+Techniques.+Philadelphia%3A+WB+Saunders%3B+2000%2C+1436-1444.&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|publisher=</code> على وضع 36 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-NH-14"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NH_14-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFRausch_R,_Crandall_PH.1982" class="citation">Rausch R, Crandall PH. (1982)، <i>Psychological status related to surgical control of temporal lobe seizures</i>، Epilepsia. 1982;23(2):191-202.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Rausch+R%2C+Crandall+PH.&rft.btitle=Psychological+status+related+to+surgical+control+of+temporal+lobe+seizures&rft.date=1982&rft.genre=book&rft.pub=Epilepsia.+1982%3B23%282%29%3A191-202.&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|title=</code> على وضع 41 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-NI-15"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NI_15-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFBehrens_E,_Schramm_J,_Zentner_J1997" class="citation">Behrens E, Schramm J, Zentner J؛ وآخرون. (1997)، <i>Surgical and neurological complications in a series of 708 epilepsy surgery procedures.</i>، Neurosurgery. 1997;41(1):1-9.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Behrens+E%2C+Schramm+J%2C+Zentner+J&rft.btitle=Surgical+and+neurological+complications+in+a+series+of+708+epilepsy+surgery+procedures.&rft.date=1997&rft.genre=book&rft.pub=Neurosurgery.+1997%3B41%281%29%3A1-9.&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|title=</code> على وضع 26 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>); </span><span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|publisher=</code> على وضع 14 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><span class="citation-comment" style="display:none; color:#33aa33"> صيانة CS1: Explicit use of et al. (<a href="/wiki/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9_CS1:_Explicit_use_of_et_al." title="تصنيف:صيانة CS1: Explicit use of et al.">link</a>) صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (<a href="/wiki/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9_CS1:_%D8%A3%D8%B3%D9%85%D8%A7%D8%A1_%D9%85%D8%AA%D8%B9%D8%AF%D8%AF%D8%A9:_%D9%82%D8%A7%D8%A6%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A4%D9%84%D9%81%D9%88%D9%86" title="تصنيف:صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون">link</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-NJ-16"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NJ_16-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFFenwich_PB,_Fenwick_PB.1988" class="citation">Fenwich PB, Fenwick PB. (1988)، <i>Psychiatric assessment and temporal lobectomy.</i>، Acta Neurol Scand Suppl. 1988;117:96-102.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Fenwich+PB%2C+Fenwick+PB.&rft.btitle=Psychiatric+assessment+and+temporal+lobectomy.&rft.date=1988&rft.genre=book&rft.pub=Acta+Neurol+Scand+Suppl.+1988%3B117%3A96-102.&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|title=</code> على وضع 36 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-NK-17"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NK_17-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFJensen_I,_Larsen_JK.1979" class="citation">Jensen I, Larsen JK. (1979)، <i>Mental aspects of temporal lobe epilepsy. Follow-up of 74 patients after resection of a temporal lobe.</i>، J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1979;42(3):256-265.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Jensen+I%2C+Larsen+JK.&rft.btitle=Mental+aspects+of+temporal+lobe+epilepsy.+Follow-up+of+74+patients+after+resection+of+a+temporal+lobe.&rft.date=1979&rft.genre=book&rft.pub=J+Neurol+Neurosurg+Psychiatr.+1979%3B42%283%29%3A256-265.&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|title=</code> على وضع 42 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-NW-18"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NW_18-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFMartin_RC,_Sawrie_SM,_Roth_DL1998" class="citation">Martin RC, Sawrie SM, Roth DL؛ وآخرون. (1998)، <i>Individual memory change after anterior temporal lobectomy: a base rate analysis using regression based outcome methodology</i>، Epilepsia. 1998;39(10):1075-1082.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Martin+RC%2C+Sawrie+SM%2C+Roth+DL&rft.btitle=Individual+memory+change+after+anterior+temporal+lobectomy%3A+a+base+rate+analysis+using+regression+based+outcome+methodology&rft.date=1998&rft.genre=book&rft.pub=Epilepsia.+1998%3B39%2810%29%3A1075-1082.&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|title=</code> على وضع 31 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><span class="citation-comment" style="display:none; color:#33aa33"> صيانة CS1: Explicit use of et al. (<a href="/wiki/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9_CS1:_Explicit_use_of_et_al." title="تصنيف:صيانة CS1: Explicit use of et al.">link</a>) صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (<a href="/wiki/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9_CS1:_%D8%A3%D8%B3%D9%85%D8%A7%D8%A1_%D9%85%D8%AA%D8%B9%D8%AF%D8%AF%D8%A9:_%D9%82%D8%A7%D8%A6%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A4%D9%84%D9%81%D9%88%D9%86" title="تصنيف:صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون">link</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-NQ-19"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NQ_19-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFMilner_B,_Penfield_W1955" class="citation">Milner B, Penfield W (1955)، <i>The effect of hippocampal lesions on recent memory.</i>، Trans Am Neurol Assoc (80th Meeting). 1955:42-48.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Milner+B%2C+Penfield+W&rft.btitle=The+effect+of+hippocampal+lesions+on+recent+memory.&rft.date=1955&rft.genre=book&rft.pub=Trans+Am+Neurol+Assoc+%2880th+Meeting%29.+1955%3A42-48.&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|title=</code> على وضع 44 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> <li id="cite_note-NS-20"><span class="mw-cite-backlink"><b><a href="#cite_ref-NS_20-0">^</a></b></span> <span class="reference-text"><span id="CITEREFLangfitt_JT,_Rausch_R1996" class="citation">Langfitt JT, Rausch R (1996)، <i>Word-finding deficits persist after left anterotemporal lobectomy.</i>، Arch Neurol. 1996;53(1):72-76.</span><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Far.wikipedia.org%3AAnterior+temporal+lobectomy&rft.au=Langfitt+JT%2C+Rausch+R&rft.btitle=Word-finding+deficits+persist+after+left+anterotemporal+lobectomy.&rft.date=1996&rft.genre=book&rft.pub=Arch+Neurol.+1996%3B53%281%29%3A72-76.&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span> <span style="display:none;font-size:100%" class="error citation-comment">line feed character في <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">\|title=</code> على وضع 56 (<a href="/wiki/%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:CS1_errors#invisible_char" title="مساعدة:CS1 errors">مساعدة</a>)</span><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r32919374"/></span> </li> </ol></div> <!-- NewPP limit report Parsed by mw1343 Cached time: 20190421213856 Cache expiry: 2592000 Dynamic content: false CPU time usage: 0.340 seconds Real time usage: 0.383 seconds Preprocessor visited node count: 1322/1000000 Preprocessor generated node count: 0/1500000 Post‐expand include size: 79125/2097152 bytes Template argument size: 117/2097152 bytes Highest expansion depth: 10/40 Expensive parser function count: 0/500 Unstrip recursion depth: 1/20 Unstrip post‐expand size: 69014/5000000 bytes Number of Wikibase entities loaded: 0/400 Lua time usage: 0.176/10.000 seconds Lua memory usage: 4.26 MB/50 MB --> <!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 303.420 1 -total 84.69% 256.970 1 قالب:مراجع 36.43% 110.547 3 قالب:مرجع_كتاب 35.64% 108.134 17 قالب:Cite 10.47% 31.759 1 قالب:إنج 9.45% 28.672 1 قالب:رمز_لغة_واسمها 7.18% 21.800 1 قالب:اسم_لغة 1.24% 3.756 1 قالب:رمز_لغة --> </div>'
ما إذا كان التعديل قد تم عمله من خلال عقدة خروج تور `(tor_exit_node)`	false
طابع زمن التغيير ليونكس `(timestamp)`	1555882790