مستخدم:Shalan.af/ملعب

المعالجة اليدوي، الكاريوبراكتك المعالجة اليدوية أو المياداة أو الكاريوبراكتك أو الإرجاع الموضعي للفقرات هو أحد فروع الطب البديل[1] الذي يقوم على تشخيص وعلاج الأمراض الميكانيكية للجهاز العضلي والهيكلي، وخاصة العمود الفقري. فهذه الأمراض تؤثر على صحة الجسم بشكل عام لارتباطها بالجهاز العصبي.]2[ وهو أكبر اختصاص في مجال الطب البديل،]3[ فهو اختصاص طبي مثله ومثل طب الأسنان أو طب القدم.]4[ إن أفضل تكنيك في الكاريوبراكتك هو المعالجة بتقويم العمود الفقري أو التلاعب بالفقرات والمفاصل والأنسجة اللينة، ولكن قد تتضمن أيضا التمارين رياضية وإرشادات صحية لتحسين نمط الحياة.]5 [وتختص هذه المعالجة بتقويم الخلع الجزئي للعمود الفقري.]6 [

إن الكاريوبراكتك التقليدية تفترض أن الخلع الجزئي أو الخلل في العمود الفقري يؤثر على وظيفة الجسم وعلى الذكاء الفطري.]7[ عدد كبير من الممارسين يريدون فصل أنفسهم عن مفهوم الذكاء الفطري.]3[

تمت العديد من الدراسات في مجال المعالجة اليدوية، وكانت النتائج متضاربة.]8[ ففي دراسة منهجية لم تظهر أي أدلة على فاعلية المعالجة إلا إذا استخدمت في علاج آلام الظهر.]9[ وفي دراسة أخرى أثبت أن المعالجة غير فعالة في علاج أي حالة. ]10[ وفي مراجعة كوكرين، وجد دليل ضعيف إلى متوسط على أن هذه المعالجة أكثر فعالية مقارنة باستخدام الطاقة الحرارية والموجات فوق الصوتية، أو عند استخدامها كعلاج مساند لآلام الظهر الحادة]11[ يعتبر الكاريوبراكتك أوفر اقتصاديا لعلاج آلام الظهر تحت الحادة والمزمنة ولكن بالنسبة للآلام الحادة فالمعلومات غير كافية.]12[ أثبتت الأدلة أن هذه الطريقة آمنة،]14[ لكن نسبة الأثار الجانبية ما زالت قيد البحث،]15[ فغالبا تكون مرتبطة بأثار ضعيفة إلى متوسطة مع احتمال حصول تعقيدات خطيرة وقاتلة في حالات نادرة.]15[ هناك خلاف حول مدى خطورة حدوث سكتة دماغية عند التلاعب بفقرات منطقة الرقبة،]17[ فقد تكون العلاقة سببية،]18][ 19[ مع وجود عدد من الممارسين الذين ينكرون هذه العلاقة.]19[

هذه الممارسة منتشرة في كل من الولايات المتحدة كندا واستراليا،]20[ وتتداخل طرقها بالعلاج الطبيعي اليدوي مثل التدليك وجراحة العظام والعلاج الفيزيائي.]21[ وتتخصص في علاج الظهر والرقبة ولكن قد يميل البعض لعلاج أمراض غير متعلقة بالجهاز العضلي الهيكلي.]9[ إلا أن التركيز الأكبر على آلام أسفل الظهر.]22[

د.د بالمر هو مؤسس الكاريوبراكتك في فترة 1890 وقام ابنه ب.ج. بالمر بتطويرها وتوسعتها في بدايات القرن العشرين.]23[ وتنقسم الممارسة لمجموعتين: الأولى تسمى "المباشرة" وتمثل الاقلية حيث تركز على الذكاء الفطري وتقويم العمود الفقري وتعتبر الخلع الجزئي للعمود الفقري هو المسبب الرئيسي لكل الأمراض. أما الثانية: فهي "المختلطة" وتمثل الأكثرية فهي منفتحة على طرق علاج مختلفة مثل التمارين الرياضية التدليك والعلاج بالثلج.]3[ لقد كان الكاريوبراكتك محل خلاف منذ بداياته.]8[ ]24[ فهو مختلف مع أسس الرسمية للعلاج والطب و طرقه التي تتمثل بالخلع الجزئي والذكاء الفطري]25[ ليست مبنية على أسس علمية مثبتة.]9[فبالرغم من وجود أدلة واضحة على أهمية المطاعيم إلا أن ضمن ممارسي الكاريوبراكتك هناك خلافات حول الموضوع.]26[ مما نشر آثار سلبية على كل من التطعيم والكيروبراكتك.]27[ وقد أطلقت الرابطة الطبية الامريكية لقب "التطبيب الاعتباطي غير العلمي" على الكاريوبراكتك في عام 1966،]28[ وتم مقاطعته إلى أن حصل على شهادة عدم ثقة في 1987. ]29[ أما في الوقت الحالي فقد أصبح للكاريوبراكتك سياسات محددة و أكثر تقبلا بين الأطباء والعاملين في مجال الطب والصحة في الولايات المتحدة.]29[ وتم عمل دراسات مثبتة وتقارير وأدلة إرشادية لممارستها.]30[

المفاهيم الأساسية

فلسفة الكاريوبراكتك

تركيب الفكرتين التين تشكلان نظام الكاريوبراكتك

الكاريوبراكتك هو أحد فروع الطب البديل1 وتقوم معالجته بتقويم العمود الفقري يدويا.]2[ ومؤسسه د.د بالمر سماه "العلم الذي يعالج بلا أدوية".]9[ أساس الكاريوبراكتك هو العلاج الشعبي في جبر العظام،]9[ ويتضمن المذهب الروحي، التأثير الروحي والفلسفة العقلانية.]32[ في البداية كانت الفلسفة مبنية على مبادئ غير قابلة للدحض لتمييز بينها وبين الطب العام، فتم الدفاع عنه ضد من يزعم أنه ممارسة غير مرخصة, وسمحت لمطبقيها باعتبار مهنتهم مهنة مستقلة بذاتها.]32[ فالفلسقة التي تسمى بالمباشر علمت ممارسيها رفض التفكير الاستنتاجي المعتمد على الطرق العلمية ]32[ و أخذت أولى مبادئها من المذهب الروحي بدلا من مادية العلم.]31[ لكن المعظم متبع لفلسفة المختلطة التي تجمع ما بين مادية العلم والصحة الشمولية التي تنظر لاحتياجات الجسم على أنها وحدة واحدة وتسعى لعلاج الجسم ككل.]31[ في عام 2008 دعوا إلى فصل الكاريوبراكتك عن فلسفة المباشرة لتكون الأبحاث والدراسات ذات طابع علمي.]33[ وقد تنوعت الأفكار عند ممارسي الكاريوبراكتك،]32[ إلا أنهم يشتركون بفكرة وجود علاقة بين الصحة والعمود الفقري والجهاز العصبي.]34[ فالممارسين يقومون بفحص الوظيفة الحيوية وشكل وعمل العمود الفقري وتأثيره على الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي. إيمانا بدوره الرئيسي في صحة ومرض الإنسان.]35[ وبعض الممارسين يقولون أن تقويم العمود الفقري يسهم في علاج أمراض متنوعة مثل القولون العصبي والأزمة.]36[ من منظورات فلسفة الكاريوبراكتك:]31[ تفترض الكلانية بأن صحة الإنسان تتأثر بكل شيء في الطبيعة، بما فيها المجالات الروحية والوجودية كما ذكرت بعض المصادر.]37[ إلا أن الكاريوبراكتك بسط الموضوع إلى أن جعل أسباب أمراض الإنسان ترجع للخلع الجزئي للعمود الفقري.]33[ أما فلسفة التحفظ تقوم على تحقيق توازن بين الفائدة والخطورة لاتخاذ أي قرار طبي، وعادة يتم ترجيح العلاجات الأقل توغلا، وتجنب العمليات الجراحية والأدوية.]35[ والعلاج بالمثل يعمل على تحفيز الجسم لعلاج نفسه بنفسه. ومبدأ الذكاء الفطري الموجود بالكاريوبراكتك قد يكون مشابها لفكرة العلاج بالمثل.]32[.

المباشرين والمختلطين الاحتمالات النهائية للمعتقدات

المنظورات الخاصة

واسع (المختلطون)

ضيق (المباشرين)

نطاق الممارسة

تحليلي

حدسي

التشخيص

مادي

روحاني

التوجه الفلسفي

تجريبي

وصفي

التوجه العلمي

واضح

خفي

التوجه العملي

محورها المريض\الحالة

محورها الطبيب

اتجاه الممارسة

مدمجة مع الطب العام

منفصل

الإدماج المهني

أخذت من موتس و فيليبس، 1997

= المراجع

1. Chapman-Smith DA, Cleveland CS III (2005). "International status, standards, and education of the chiropractic profession". In Haldeman S, Dagenais S, Budgell B (eds.); et al. Principles and Practice of Chiropractic (3rd ed.). McGraw-Hill. pp. 111–34. ISBN 0-07-137534-1.

2.to:a b c d Nelson CF, Lawrence DJ, Triano JJ, Bronfort G, Perle SM, Metz RD, Hegetschweiler K, LaBrot T (2005). "Chiropractic as spine care: a model for the profession". Chiropr Osteopat 13 (1): 9. doi:10.1186/1746-1340-13-9.PMC 1185558. PMID 16000175.

3. to:a b c d e f g h i j k Kaptchuk TJ, Eisenberg DM (November 1998). "Chiropractic: origins, controversies, and contributions". Arch. Intern. Med. 158 (20): 2215–24.doi:10.1001/archinte.158.20.2215. PMID 9818801. 4. ^ to:a b c d Meeker WC, Haldeman S (2002). "Chiropractic: a profession at the crossroads of mainstream and alternative medicine" (PDF). Ann Intern Med 136 (3): 216–27.doi:10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00010. PMID 11827498.

5. ^ to:a b Mootz RD, Shekelle PG (1997). "Content of practice". In Cherkin DC, Mootz RD (eds.). Chiropractic in the United States: Training, Practice, and Research. Rockville, MD: Agency for Health Care Policy and Research. pp. 67–91. OCLC 39856366. Retrieved2008-10-10. AHCPR Pub No. 98-N002.

6.to:a b NBCE (2014), About Chiropractic, National Board of Chiropractic Examiners, retrieved February 1, 2015

   ^ to:a b Keating JC Jr (2005). "A brief history of the chiropractic profession". In Haldeman S, Dagenais S, Budgell B (eds.); et al. Principles and Practice of Chiropractic (3rd ed.). McGraw-Hill. pp. 23–64. ISBN 0-07-137534-1.

^ to:a b c d e f DeVocht JW (2006). "History and overview of theories and methods of chiropractic: a counterpoint". Clin Orthop Relat Res 444: 243–9.doi:10.1097/01.blo.0000203460.89887.8d. PMID 16523145.

    ^ to:a b c d e f g h i j k l m n o Ernst E (May 2008). "Chiropractic: a critical evaluation". Journal of pain and symptom management 35 (5): 544–62.doi:10.1016/j.jpainsymman.2007.07.004. ISSN 0885-3924. PMID 18280103.
  

 ^ to:a b Posadzki P, Ernst E (2011). "Spinal manipulation: an update of a systematic review of systematic reviews". N Z Med J 124 (1340): 55–71. PMID 21952385.

    ^ to:a b c Rubinstein SM, Terwee CB, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW (February 2013). "Spinal manipulative therapy for acute low back pain: an update of the cochrane review". Spine (Systematic Review) 38 (3): E158–77.doi:10.1097/BRS.0b013e31827dd89d. PMID 23169072.

^ to:a b Lin CW, Haas M, Maher CG, Machado LA, van Tulder MW (2011). "Cost-effectiveness of guideline-endorsed treatments for low back pain: a systematic review".European Spine Journal 20 (7): 1024–1038. doi:10.1007/s00586-010-1676-3.PMC 3176706. PMID 21229367.

^ to:a b c Leboeuf-Yde C, Hestbaek L (2008). "Maintenance care in chiropractic--what do we know?". Chiropr Osteopat 16: 3. doi:10.1186/1746-1340-16-3. PMC 2396648.PMID 18466623.

  ^ to:a b Johnson, Claire; Rubinstein, Sidney M.; Côté, Pierre; Hestbaek, Lise; Injeyan, H. Stephen; Puhl, Aaron; Green, Bart; Napuli, Jason G.; Dunn, Andrew S.; Dougherty, Paul; Killinger, Lisa Zaynab; Page, Stacey A.; Stites, John S.; Ramcharan, Michael; Leach, Robert A.; Byrd, Lori D.; Redwood, Daniel; Kopansky-Giles, Deborah R. (2012). "Chiropractic Care and Public Health: Answering Difficult Questions About Safety, Care Through the Lifespan, and Community Action". Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 35 (7): 493–513. doi:10.1016/j.jmpt.2012.09.001. ISSN 0161-4754.PMID 23069244.

  ^ 

to:a b c d e f Ernst E (2007). "Adverse effects of spinal manipulation: a systematic review".J R Soc Med 100 (7): 330–8. doi:10.1258/jrsm.100.7.330. PMC 1905885.PMID 17606755. Lay summary – Med News Today (2007-07-02).

 ^ to:a b Ernst E, Posadzki P (2012). "Reporting of adverse effects in randomised clinical trials of chiropractic manipulations: a systematic review". N Z Med J 125 (1353): 87–140.PMID 22522273.

 ^ to:a b c d Haynes MJ, Vincent K, Fischhoff C, Bremner AP, Lanlo O, Hankey GJ (2012)."Assessing the risk of stroke from neck manipulation: a systematic review". International Journal of Clinical Practice 66 (10): 940–947. doi:10.1111/j.1742-1241.2012.03004.x.PMC 3506737. PMID 22994328.

 ^ to:a b Ernst E (2010). "Vascular accidents after neck manipulation: cause or coincidence?".Int J Clin Pract 64 (6): 673–7. doi:10.1111/j.1742-1241.2009.02237.x.PMID 20518945.

 ^ to:a b c d e f g h Ernst E (2010). "Deaths after chiropractic: a review of published cases". Int J Clinical Practice 64 (8): 1162–1165. doi:10.1111/j.1742-1241.2010.02352.x.PMID 20642715.

  ^ to:a b Tetrault M (2004). "Global professional strategy for chiropractic" (PDF). Chiropractic Diplomatic Corps. Retrieved 2008-04-18.

  ^ to:a b c Norris P (2001). "How 'we' are different from 'them': occupational boundary maintenance in the treatment of musculo-skeletal problems". Sociol Health Illn 23 (1): 24–43. doi:10.1111/1467-9566.00239.

  ^ to:a b c Hurwitz EL, Chiang LM (2006). "A comparative analysis of chiropractic and general practitioner patients in North America: findings from the joint Canada/United States Survey of Health, 2002-03". BMC Health Serv Res 6: 49. doi:10.1186/1472-6963-6-49.PMC 1458338. PMID 16600038.

  ^ to:a b c d e f g h i j Martin SC (October 1993). "Chiropractic and the social context of medical technology, 1895-1925". Technol Cult 34 (4): 808–34. doi:10.2307/3106416.JSTOR 3106416. PMID 11623404.

  ^ to:a b Homola S (2006). "Chiropractic: history and overview of theories and methods". Clin Orthop Relat Res 444: 236–42. doi:10.1097/01.blo.0000200258.95865.87.PMID 16446588.

 ^ to:a b Joseph C. Keating, Jr., Cleveland CS III, Menke M (2005). "Chiropractic history: a primer" (PDF). Association for the History of Chiropractic. Retrieved 2008-06-16. A significant and continuing barrier to scientific progress within chiropractic are the anti-scientific and pseudo-scientific ideas (Keating 1997b) which have sustained the profession throughout a century of intense struggle with political medicine. Chiropractors' tendency to assert the meaningfulness of various theories and methods as a counterpoint to allopathic charges of quackery has created a defensiveness which can make critical examination of chiropractic concepts difficult (Keating and Mootz 1989). One example of this conundrum is the continuing controversy about the presumptive target of DCs' adjustive interventions: subluxation (Gatterman 1995; Leach 1994).

 ^ to:a b c d e Busse JW, Morgan L, Campbell JB (2005). "Chiropractic antivaccination arguments". J Manipulative Physiol Ther 28 (5): 367–73.doi:10.1016/j.jmpt.2005.04.011. PMID 15965414.

 ^ to:a b c d e f Campbell JB, Busse JW, Injeyan HS (2000). "Chiropractors and vaccination: a historical perspective". Pediatrics 105 (4): e43. doi:10.1542/peds.105.4.e43.PMID 10742364.

  ^ to:a b Johnson C, Baird R, Dougherty PE, Globe G, Green BN, Haneline M, Hawk C, Injeyan HS, Killinger L, Kopansky-Giles D, Lisi AJ, Mior SA, Smith M (2008). "Chiropractic and public health: current state and future vision". J Manipulative Physiol Ther 31 (6): 397–410. doi:10.1016/j.jmpt.2008.07.001. PMID 18722194.

  ^ to:a b c d e f g h i Cooper RA, McKee HJ (200

3). "Chiropractic in the United States: trends and issues". Milbank Q 81 (1): 107–38, table of contents. doi:10.1111/1468-0009.00040. PMC 2690192. PMID 12669653.

 ^ to:a b c d e Villanueva-Russell Y (2005). "Evidence-based medicine and its implications for the profession of chiropractic". Soc Sci Med 60 (3): 545–61.doi:10.1016/j.socscimed.2004.05.017. PMID 15550303.

 ^ to:a b c d e Mootz RD, Phillips RB (1997). "Chiropractic belief systems". In Cherkin DC, Mootz RD (eds.). Chiropractic in the United States: Training, Practice, and Research. Rockville, MD: Agency for Health Care Policy and Research. pp. 9–16. OCLC 39856366. Retrieved 2008-02-14. AHCPR Pub No. 98-N002.

 ^ to:a b c d e f Keating JC Jr (2005). "Philosophy in chiropractic". In Haldeman S, Dagenais S, Budgell B (eds.); et al. Principles and Practice of Chiropractic (3rd ed.). McGraw-Hill. pp. 77–98. ISBN 0-07-137534-1.

 ^ to:a b c d e f Murphy DR, Schneider MJ, Seaman DR, Perle SM, Nelson CF (Aug 2008)."How can chiropractic become a respected mainstream profession? The example of podiatry" (PDF). Chiropractic & osteopathy 16: 10. doi:10.1186/1746-1340-16-10.PMC 2538524. PMID 18759966.

  Jump up^ Gay RE, Nelson CF (2003). "Chiropractic philosophy". In Wainapel SF, Fast A (eds.).Alternative Medicine and Rehabilitation: a Guide for Practitioners. New York: Demos Medical Publishing. ISBN 1-888799-66-8.

 ^ to:a b Physicians Group Management. "History of chiropractic care". Retrieved2014-03-22.

Jump up^ "Chiropractic". NHS Choices. 1 May 2012. Retrieved January 2014.

Jump up^ Freeman J (February 2005). "Towards a definition of holism". Br J Gen Pract 55 (511): 154–5. PMC 1463203. PMID 15720949.

^ to:a b c d e f g h i j k l m n o Keating JC Jr, Cleveland CS III, Menke M (2005). "Chiropractic history: a primer" (PDF). Association for the History of Chiropractic. Retrieved2008-06-16.

^ to:a b c McDonald WP, Durkin KF, Pfefer M; et al. (2003). How Chiropractors Think and Practice: The Survey of North American Chiropractors. Ada, OH: Institute for Social Research, Ohio Northern University. ISBN 0-9728055-5-9.[page needed] Summarized in:McDonald WP, Durkin KF, Pfefer M (2004). "How chiropractors think and practice: the survey of North American chiropractors". Semin Integr Med 2 (3): 92–8.doi:10.1016/j.sigm.2004.07.002. Lay summary – Dyn Chiropr (2003-06-02).

^ to:a b Smith M, Carber LA (2008). "Survey of US Chiropractor Attitudes and Behaviors about Subluxation" (PDF). Journal of Chiropractic Humanities 15: 19–26. doi:10.1016/s1556-3499(13)60166-7.

^ to:a b c Keating JC Jr (1995). "D.D. Palmer's forgotten theories of chiropractic" (PDF).Association for the History of Chiropractic. Retrieved 2008-05-14.

^ to:a b Palmer DD (1910). The Chiropractor's Adjuster: Text-book of the Science, Art and Philosophy of Chiropractic for Students and Practitioners. Portland, OR: Portland Printing House Co. OCLC 17205743. A subluxated vertebra ... is the cause of 95 percent of all diseases ... The other five percent is caused by displaced joints other than those of the vertebral column.

^ to:a b c Keating JC, Charlton KH, Grod JP, Perle SM, Sikorski D, Winterstein JF (August 2005). "Subluxation: dogma or science?". Chiropr Osteopat 13: 17. doi:10.1186/1746-1340-13-17. PMC 1208927. PMID 16092955.

Jump up^ Rose KA, Adams A (2000). "A survey of the use of evidence-based health care in chiropractic college clinics" (PDF). J Chiropr Educ 14 (2): 71–7.

Jump up^ Homola S (2006). "Can chiropractors and evidence-based manual therapists work together? an opinion from a veteran chiropractor" (PDF). J Man Manip Ther 14 (2): E14–8.

^ to:a b c d e f g h i j k World Health Organization (2005). "WHO guidelines on basic training and safety in chiropractic" (PDF). ISBN 92-4-159371-7. Retrieved 2008-02-29.

^ to:a b c d Singh S, Ernst E (2008). "The truth about chiropractic therapy". Trick or Treatment: The Undeniable Facts about Alternative Medicine. W.W. Norton. pp. 145–90.ISBN 978-0-393-06661-6.

Jump up^ David Chapman-Smith (2000). "Principles and Goals of Chiropractic Care". The Chiropractic Profession: Its Education, Practice, Research and Future Directions. NCMIC Group. p. 160. ISBN 1-892734-02-8.

Jump up^ "Guidance on claims made for the chiropractic vertebral subluxation complex" (PDF). General Chiropractic Council. Retrieved 2010-09-30.