انطواء جفني: الفرق بين النسختين

شتر داخلي
	انطواء جفني وانحراف الأهداب بشكل ثانوي للتراخوما (الحثار) انطواء جفني وانحراف الأهداب بشكل ثانوي للتراخوما (الحثار)
معلومات عامة
الاختصاص	علم الوراثة الطبية
التاريخ
وصفها المصدر	قاموس موسوعة سطح المكتب ‏
	تعديل مصدري - تعديل

تصفح التاريخ تفاعلياً

[نسخة منشورة]

→ التعديل السابق التعديل اللاحق ←

تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى

مرئينص الويكي

مضمن

نسخة 16:57، 21 يناير 2016

الانطواء الجفني^[1] أو (الشتر الداخلي)^[2] (بالإنجليزية: Entropion)‏ تنثني فيها جفون العين إلى الداخل وتحدث إزعاجا عندما تحتك الأهداب بالقرنية، من أهم الأسباب إصابة العين بالحثر (Trachoma) الذي يشكل ندوبا في باطن الجفن تؤدي إلى انكماش الجفن وحدوث الشتر الداخلي.

يعد الشتر الداخلي مرضاً حيث ينحني جفن العين (الجفن السفلي عادة) إلى الداخل، وهو غير مريح أبدًا حيث يحتك الرمش بالقرنية و يهيجها . الشتر الداخلي غالبا ما يحدث بسبب عوامل جينية و يختلف عن "علاية الجفن – epiblepharon" حيث ينمو الرمش إلى داخل العين بسبب وجود رقعة إضافية من الجلد في جفن العين السفلي ويكون الجفن السفلي في مكانه الطبيعي ولكن وجود قطعة إضافية من الجلد تجعل الرموش تتجه بغير اتجاهها الصحيح. يحدث الشتر الداخلي آلاما ثانوية في العين (رضة، ندبة، أو تدمير لأعصاب العين). يمكن للشتر الداخلي أن يصيب الجفن السفلي أو العلوي و يمكن أن يصيب عين واحدة أو عينين و يسمى في حالة إصابة العينين الاثنتين بالشتر الداخلي الثنائي .^[3] كما تؤدي الإصابات المتكررة بالتراخوما إلى ندب في الجفن الداخلي مما يؤدي إلى الشتر الداخلي و تصيب هذه الحالة الأشخاص فوق سن 60 عام.^[4]

الأعراض

احمرار و ألم حول العين.
الحساسية من الضوء و الرياح.
ترهل الجلد حول العين.
دُماع (طفحان الدموع في العين بسبب انقباض أو انسداد الدموع بالعين).
ضعف في الرؤية، خصوصا إذا دُمّرت القرنية.

العلاج

العلاج عبارة عن جراحة بسيطة نسبيا حيث يزال الجلد الإضافي من الجفن الخارجي أو تُقصّر العضلات أو المرابط بقُطبة أو قطبتين. يستخدم التخدير العام في بعض الأوقات قبل التخدير المحلي للعضلة حول العين. يعد التنبؤ ممتازا إذا تمت العملية قبل تدمير القرنية .

الأسباب

خلقي منذ الولادة.
الشيخوخة; حيث يكون الجلد رخو وكذلك المرابط و العضلات.
الندب.
التشنج.
التراخوما (الحثر); إحدى إصابات العين التي ما زالت شائعة في جنوب أفريقيا و شمال آسيا و تسبب ندب في الجفن الداخلي للعين كما تؤدي إلى الاحتكاك و الشتر الداخلي .

الشتر الداخلي في السلالات الأخرى (غير الإنسان)

يصيب الشتر الداخلي معظم سلالات الكلاب، خصوصا السلالات النقية الت\ي تعد أكثر عرضة للإصابة من غيرها، تتضمن هذه السلالات : "الاكيتا"(akita) ، " تشاو تشو" (chow chow )، "شار بي" (shar pie)، ( (st. bernard، "الكلب المنغمس"(cocker spaniel) ، "الملاكم" (boxer) ، "الكلبة الانجليزية" ( English springer spaniel) ، "الكلبة سبرينغر الويلزية" ( welsh springer spaniel) ، " لابرادر المسترد" (Labrador retriever) ، "الكلب فارس الملك شارل" (cavalier king Charles spaniel)، "كلب الدرواس النابولي" (neapolitan mastiff)، " الثور الدرواس"(bull mastiff)، " العظيم الدانماركي" (great dane)، "الايرلندية الواضعة" (irish sitter) ، " شبعا اينو" (shiba inu)، "الروت وايلر" (Rottweiler)، "القلطي"(poodle)،^[5] و الكلب البوليسي خاصة. تظهر الحالة عادة في عمر ستة شهور، و تسبب أذى للعين و تتطلب الإزالة في حال عدم معالجتها.^[6]

قد يصيب الشتر الداخلي سلالات القطط أيضا، و يكون عادة نتيجة لإصابة مسبقة أو التهاب يؤدي إلى تغيرات مزمنة للجفن. و قد يحدث أيضا نتيجة الخَوَص (انزياح العين إلى داخل الحجاج)، كما تعد الحالات ال خلقية منذ الولادة الأكثر تمثيلا في السلالات الرأسية العضدية.^[7]

يتضمن الشتر الداخلي للجفن العلوي احتكاك الرمش بالعين، بينما الجفن السفلي لا يحتوي على رموش أو أنها لا تحتك بالعين. يستخدم التصحيح بالجراحة للحالات الأكثر حدة باستخدام العديد من التقنيات. تتضمن تقنية "هوتز سلساس"(hotz-selsus) إزالة قطعة من الجفن كما تُزال العضلة الدويرية العينية الموازية للجزء المصاب من الجفن ثم يُقَطّب الجلد، بالإضافة للتقنيات البديلة كتقنية "ايمان" (wyman) التي تُعنى بتسليط الضوء على الجفن السُفلي، و لكن تعد تقنية غير فعالة لحالات الشتر الداخلي الناتجة عن الخوص.^[8]

تستجب سلالة الكلاب "شار بي"(shar pie) جيدا لحالات تغير اتجاه الجفن التي تصيبها في سن الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع . يُصحح الشتر الداخلي عادةً بعد 3-4 أسابيع و تُفك القُطب.^[5]

انظر ايضا

مراجع

^ بنك باسم الآلي للمصطلحات.
^ المعجم الطبي الموحد.
^ Rabiu M, Alhassan MB, Ejere HOD, Evans JR (2012). "Environmental sanitary interventions for preventing active trachoma". Cochrane Database Syst Rev. ج. 2: CD004003. DOI:10.1002/14651858.CD004403.pub4. PMID:22336798.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
^ Chart 80: "Painful or irritated eye" ISBN 0-86318-864-8 p. 184
^ ^أ ^ب Gelatt, Kirk N. (ed.) (1999). Veterinary Ophthalmology (ط. 3rd). Lippincott, Williams & Wilkins. ISBN:0-683-30076-8. {{استشهاد بكتاب}}: |author= باسم عام (مساعدة)
^ "Blind dog Lily and faithful chum Maddison seek new home". BBC News. 21 أكتوبر 2011.
^ "Blind dog Lily and faithful chum Maddison seek new home". BBC News. 21 أكتوبر 2011.
^ Williams، DL؛ Kim (يوليو–أغسطس 2009). "Feline entropion: a case series of 50 affected animals (2003-2008)". Veterinary Ophthalmology. 4. ج. 12 ع. 1: 221–226. DOI:10.1111/j.1463-5224.2007.00482.x. PMID:17204122. اطلع عليه بتاريخ 2011-09-08.

بوابة طب

هذه بذرة مقالة عن مرض أو وبائياته أو مواضيع متعلقة بذلك بحاجة للتوسيع. فضلًا شارك في تحريرها.

[1] بنك باسم الآلي للمصطلحات.

[2] المعجم الطبي الموحد.

[Rabiu-3] Rabiu M, Alhassan MB, Ejere HOD, Evans JR (2012). "Environmental sanitary interventions for preventing active trachoma". Cochrane Database Syst Rev. ج. 2: CD004003. DOI:10.1002/14651858.CD004403.pub4. PMID:22336798.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)

[4] Chart 80: "Painful or irritated eye" ISBN 0-86318-864-8 p. 184

[Gelatt_1999-5] أ ^ب Gelatt, Kirk N. (ed.) (1999). Veterinary Ophthalmology (ط. 3rd). Lippincott, Williams & Wilkins. ISBN:0-683-30076-8. {{استشهاد بكتاب}}: |author= باسم عام (مساعدة)

[6] "Blind dog Lily and faithful chum Maddison seek new home". BBC News. 21 أكتوبر 2011.

[7] "Blind dog Lily and faithful chum Maddison seek new home". BBC News. 21 أكتوبر 2011.

[8] Williams، DL؛ Kim (يوليو–أغسطس 2009). "Feline entropion: a case series of 50 affected animals (2003-2008)". Veterinary Ophthalmology. 4. ج. 12 ع. 1: 221–226. DOI:10.1111/j.1463-5224.2007.00482.x. PMID:17204122. اطلع عليه بتاريخ 2011-09-08.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

@@ سطر 1: / سطر 1: @@
 {{Infobox disease
- | Name           = Entropion
+ | Name           = شتر داخلي
  | Image          = Entropion and trichiasis secondary to trachoma A44-652-11.jpg
  | Caption        = انطواء جفني و[[انحراف الأهداب]] بشكل ثانوي لل[[تراخوما]] (الحثار)
@@ سطر 14: / سطر 14: @@
 }}
-'''الانطواء الجفني'''<ref>[http://basm.kacst.edu.sa/ViewTerm.aspx?termid=65388 بنك باسم الآلي للمصطلحات].</ref> أو '''الشتر الداخلي'''<ref>المعجم الطبي الموحد.</ref> {{إنج|Entropion}} تنثني فيها جفون [[العين]] إلى الداخل وتحدث إزعاجا عندما تحتك الأهداب [[القرنية|بالقرنية]]، من أهم الأسباب إصابة العين [[تراخوما|بالحثر]] (Trachoma) الذي يشكل ندوبا في باطن الجفن تؤدي إلى انكماش الجفن وحدوث الشتر الداخلي.
+'''الانطواء الجفني'''<ref>[http://basm.kacst.edu.sa/ViewTerm.aspx?termid=65388 بنك باسم الآلي للمصطلحات].</ref> أو ('''الشتر الداخلي''')<ref>المعجم الطبي الموحد.</ref> {{إنج|Entropion}} تنثني فيها جفون [[العين]] إلى الداخل وتحدث إزعاجا عندما تحتك الأهداب [[القرنية|بالقرنية]]، من أهم الأسباب إصابة العين [[تراخوما|بالحثر]] (Trachoma) الذي يشكل ندوبا في باطن الجفن تؤدي إلى انكماش الجفن وحدوث الشتر الداخلي.
+يعد الشتر الداخلي مرضاً حيث ينحني جفن العين (الجفن السفلي عادة) إلى الداخل، وهو غير مريح أبدًا حيث يحتك الرمش بالقرنية و يهيجها . الشتر الداخلي غالبا ما يحدث بسبب عوامل جينية و يختلف عن "علاية الجفن – epiblepharon" حيث ينمو الرمش إلى داخل العين بسبب وجود رقعة إضافية من الجلد في جفن العين السفلي ويكون الجفن السفلي في مكانه الطبيعي ولكن وجود قطعة إضافية من الجلد تجعل الرموش تتجه بغير اتجاهها الصحيح. يحدث الشتر الداخلي آلاما ثانوية في العين (رضة، ندبة، أو تدمير لأعصاب العين). يمكن للشتر الداخلي
+أن يصيب الجفن السفلي أو العلوي و يمكن أن يصيب عين واحدة أو عينين و يسمى في حالة إصابة العينين الاثنتين بالشتر الداخلي الثنائي .<ref name="Rabiu">{{cite journal |author= Rabiu M, Alhassan MB, Ejere HOD, Evans JR |title= Environmental sanitary interventions for preventing active trachoma |journal=Cochrane Database Syst Rev|volume=2 |pages= CD004003 |date=2012 |pmid= 22336798|doi= 10.1002/14651858.CD004403.pub4}}</ref> كما تؤدي الإصابات المتكررة بالتراخوما إلى ندب في الجفن الداخلي مما يؤدي إلى الشتر الداخلي و تصيب هذه الحالة الأشخاص فوق سن 60 عام.<ref>Chart 80: "Painful or irritated eye" ISBN 0-86318-864-8 p. 184</ref>
+== الأعراض ==
+* احمرار و ألم حول العين.
+* الحساسية من الضوء و الرياح.
+* ترهل الجلد حول العين.
+* دُماع (طفحان الدموع في العين بسبب انقباض أو انسداد الدموع بالعين).
+* ضعف في الرؤية، خصوصا إذا دُمّرت القرنية.
+== العلاج ==
+العلاج عبارة عن جراحة بسيطة نسبيا حيث يزال الجلد الإضافي من الجفن  الخارجي أو تُقصّر العضلات أو المرابط بقُطبة أو قطبتين. يستخدم التخدير العام في بعض الأوقات قبل التخدير المحلي للعضلة حول العين. يعد التنبؤ ممتازا إذا تمت العملية قبل تدمير القرنية .
+== الأسباب ==
+* خلقي منذ الولادة.
+* الشيخوخة; حيث يكون الجلد رخو وكذلك المرابط و العضلات.
+* الندب.
+* التشنج.
+* التراخوما (الحثر); إحدى إصابات العين التي ما زالت شائعة في جنوب أفريقيا و شمال آسيا و تسبب ندب في الجفن الداخلي للعين كما تؤدي إلى الاحتكاك و الشتر الداخلي .
+== الشتر الداخلي في السلالات الأخرى (غير الإنسان) ==
+[[ملف:Canine entropion.JPG|تصغير|الشتر الداخلي الكلبي]]
+[[ملف:Feline Entropion OS.jpeg|تصغير|الشتر الداخلي لحيوان السنور        ]]
+يصيب الشتر الداخلي معظم سلالات الكلاب، خصوصا السلالات النقية الت\ي تعد أكثر عرضة للإصابة من غيرها، تتضمن هذه السلالات : "الاكيتا"(akita) ، " تشاو تشو" (chow chow )، "شار بي" (shar pie)، ( (st. bernard، "الكلب المنغمس"(cocker spaniel) ، "الملاكم" (boxer) ، "الكلبة الانجليزية" ( English springer spaniel) ، "الكلبة سبرينغر الويلزية" ( welsh springer spaniel) ، " لابرادر المسترد" (Labrador retriever) ، "الكلب فارس الملك شارل" (cavalier king Charles spaniel)، "كلب الدرواس النابولي" (neapolitan mastiff)، " الثور الدرواس"(bull mastiff)، " العظيم الدانماركي" (great dane)، "الايرلندية الواضعة" (irish sitter) ، " شبعا اينو" (shiba inu)، "الروت وايلر" (Rottweiler)، "القلطي"(poodle)،<ref name=Gelatt_1999>{{cite book|author=Gelatt, Kirk N. (ed.)|title=Veterinary Ophthalmology|edition=3rd|publisher=Lippincott, Williams & Wilkins|year=1999|isbn=0-683-30076-8}}</ref> و الكلب البوليسي خاصة. تظهر الحالة عادة في عمر ستة شهور، و تسبب أذى للعين و تتطلب الإزالة في حال عدم معالجتها.<ref>{{cite news| url=http://www.bbc.co.uk/news/uk-england-shropshire-15409182 | work=BBC News | title=Blind dog Lily and faithful chum Maddison seek new home | date=21 October 2011}}</ref>
+قد يصيب الشتر الداخلي سلالات القطط أيضا، و يكون عادة نتيجة لإصابة مسبقة أو التهاب يؤدي إلى تغيرات مزمنة للجفن. و قد يحدث أيضا نتيجة الخَوَص (انزياح العين إلى داخل الحجاج)، كما تعد الحالات ال خلقية منذ الولادة الأكثر تمثيلا في السلالات الرأسية العضدية.<ref>{{cite news| url=http://www.bbc.co.uk/news/uk-england-shropshire-15409182 | work=BBC News | title=Blind dog Lily and faithful chum Maddison seek new home | date=21 October 2011}}</ref>
+يتضمن الشتر الداخلي للجفن العلوي احتكاك الرمش بالعين، بينما الجفن السفلي لا يحتوي على رموش أو أنها لا تحتك بالعين. يستخدم التصحيح بالجراحة للحالات الأكثر حدة باستخدام العديد من التقنيات. تتضمن تقنية "هوتز سلساس"(hotz-selsus) إزالة قطعة من الجفن كما تُزال العضلة الدويرية العينية الموازية للجزء المصاب من الجفن ثم يُقَطّب الجلد، بالإضافة للتقنيات البديلة كتقنية "ايمان" (wyman) التي تُعنى بتسليط الضوء على الجفن السُفلي، و لكن تعد تقنية غير فعالة لحالات الشتر الداخلي الناتجة عن الخوص.<ref>{{cite journal|last=Williams|first=DL|author2=Kim|title=Feline entropion: a case series of 50 affected animals (2003-2008)|journal=Veterinary Ophthalmology|date=Jul–Aug 2009|volume=12|series=4|pages=221–226|pmid=17204122|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17204122|accessdate=8 September 2011|doi=10.1111/j.1463-5224.2007.00482.x|issue=1}}</ref>
+تستجب سلالة الكلاب "شار بي"(shar pie)  جيدا لحالات تغير اتجاه الجفن التي تصيبها في سن الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع . يُصحح الشتر الداخلي عادةً بعد 3-4 أسابيع و تُفك القُطب.<ref name=Gelatt_1999/>
+== انظر ايضا ==
+[[ملف:Bigelbach teechnique.jpeg|تصغير|تقنية "WYMAN"  لتصحيح العين المصابة بالشتر الداخلي لعين السنور]]
+* [[الشتر الخارجي]].
+* [[أمراض العين]].
-== انظر أيضا ==
-* [[شتر خارجي]]
 == مراجع ==