ساركومة يوينغ: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط بوت:إضافة وسم مقالات بحاجة لشريط بوابات لعدم تواجد شريط بوابات |
لا ملخص تعديل |
||
| سطر 1: | سطر 1: | ||
{{Infobox medical condition (new) |
|||
| name = ساركومة يوينغ |
|||
| synonyms = |
|||
| image = Ewing sarcoma - PAS - very high mag.jpg |
|||
| caption = صورة مِجهرية لساركومة يوينغ [[انبثاث|منبث]] (يمين الصورة) في [[رئة]] سليمة (يسار الصورة). صبغة حمض شيف الدوري (PAS).| pronounce = |
|||
| field = [[علم الأورام]] |
|||
| symptoms = |
|||
| complications = |
|||
| onset = |
|||
| duration = |
|||
| types = |
|||
| causes = |
|||
| risks = |
|||
| diagnosis = |
|||
| differential = |
|||
| prevention = |
|||
| treatment = |
|||
| medication = |
|||
| prognosis = |
|||
| frequency = |
|||
| deaths = |
|||
}} |
|||
'''ساركومة يوينغ''' أو '''ساركوما إيوينغ''' (ب[[الإنجليزية]]: Ewing's sarcoma) هو أحد الأورام الخبيثة ذات [[ورم الخلية المستديرة الزرقاء الصغيرة|الخلايا المستديرة الزرقاء الصغيرة]]، وهو مرض نادر توجد فيه [[الخلايا السرطانية]] في [[العظام]] أو في [[الأنسجة الرخوة]]. مناطق الجسم الأكثر شيوعًا لحدوثه هي [[الحوض]] و[[عظم الفخذ]] و[[العضد]] و[[الأضلاع]] و[[الترقوة]]. |
'''ساركومة يوينغ''' أو '''ساركوما إيوينغ''' (ب[[الإنجليزية]]: Ewing's sarcoma) هو أحد الأورام الخبيثة ذات [[ورم الخلية المستديرة الزرقاء الصغيرة|الخلايا المستديرة الزرقاء الصغيرة]]، وهو مرض نادر توجد فيه [[الخلايا السرطانية]] في [[العظام]] أو في [[الأنسجة الرخوة]]. مناطق الجسم الأكثر شيوعًا لحدوثه هي [[الحوض]] و[[عظم الفخذ]] و[[العضد]] و[[الأضلاع]] و[[الترقوة]]. |
||
وبما أن الموضع الجيني المسؤول عن نسبة كبيرة من ساركومة يوينغ والأورام العصبية الابتدائية مشترك، يتم تجميعها أحيانًا معًا في فئة تُعرف باسم عائلة يوينغ للأورام. |
وبما أن الموضع الجيني المسؤول عن نسبة كبيرة من ساركومة يوينغ والأورام العصبية الابتدائية مشترك، يتم تجميعها أحيانًا معًا في فئة تُعرف باسم عائلة يوينغ للأورام.<ref name="pmid17272319">{{cite journal |author=Iwamoto Y |title=Diagnosis and treatment of Ewing's sarcoma |journal=Jpn. J. Clin. Oncol. |volume=37 |issue=2 |pages=79–89 |date=February 2007 |pmid=17272319 |doi=10.1093/jjco/hyl142 |url=http://jjco.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17272319}}</ref> |
||
يحدث ساركومة يوينغ في كثير من الأحيان في المراهقين والشباب، مع نسبة الذكور/الإناث 1.6:1.<ref name="pmid8419714">{{cite journal|author=Burt M |title=Medical tumours of the chest wall. Solitary plasmacytoma and Ewing's sarcoma |journal=J. Thorac. Cardiovasc. Surg. |volume=105 |issue=1 |pages=89–96 |date=January 1993 |pmid=8419714 |doi= |url=http://jtcs.ctsnetjournals.org/cgi/content/abstract/105/1/89 |archive-url=https://archive.is/20130414165331/http://jtcs.ctsnetjournals.org/cgi/content/abstract/105/1/89 |dead-url=yes |archive-date=2013-04-14 |name-list-format=vanc |author2=Karpeh M |author3=Ukoha O |display-authors=3 |last4=Bains |first4=MS |last5=Martini |first5=N |last6=McCormack |first6=PM |last7=Rusch |first7=VW |last8=Ginsberg |first8=RJ }}</ref> |
|||
يحدث ساركومة يوينغ في كثير من الأحيان في المراهقين والشباب، مع نسبة الذكور/الإناث 1.6:1. |
|||
وعلى الرغم من تصنيفه عادةً على أنه ورم في العظام، يمكن أن يكون لساركومة يوينغ خصائص ذات أصل من [[الأديم المتوسط]] و[[الأديم الظاهر]]، مما يجعل من الصعب تصنيفه. |
وعلى الرغم من تصنيفه عادةً على أنه ورم في العظام، يمكن أن يكون لساركومة يوينغ خصائص ذات أصل من [[الأديم المتوسط]] و[[الأديم الظاهر]]، مما يجعل من الصعب تصنيفه.<ref name="pmid14600088">{{cite journal |author=Longtin R |title=Ewing sarcoma: a miracle drug waiting to happen? |journal=J. Natl. Cancer Inst. |volume=95 |issue=21 |pages=1574–6 |date=November 2003 |pmid=14600088 |doi= 10.1093/jnci/95.21.1574|url=http://jnci.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=14600088}}</ref> |
||
كان [[جيمس يوينغ]] ([[1866]]-[[1943]]) أول من وصف الورم، مؤكدًا أن المرض منفصل عن [[سرطان الغدد الليمفاوية]] وأنواع السرطان الأخرى المعروفة في ذلك الوقت. |
كان [[جيمس يوينغ]] ([[1866]]-[[1943]]) أول من وصف الورم، مؤكدًا أن المرض منفصل عن [[سرطان الغدد الليمفاوية]] وأنواع السرطان الأخرى المعروفة في ذلك الوقت.<ref>{{WhoNamedIt|synd|2367}}</ref><ref>{{cite journal |author=Ewing, J. |title=Diffuse endothelioma of bone |journal=Proceedings of the New York Pathological Society |volume=21 |pages=17–24 |year=1921 }}</ref> |
||
== الأعراض == |
== الأعراض == |
||
| سطر 15: | سطر 37: | ||
تشمل العلامات والأعراض: [[الحمى]] المتقطعة و[[فقر الدم]] وزيادة عدد [[الكريات البيضاء]] وزيادة معدل الترسيب وأعراض أخرى من [[أمراض الجهاز التنفسي]]. أيضًا قد يحدث ألم شديد اعتمادًا على نوع وتطور وموقع الورم. |
تشمل العلامات والأعراض: [[الحمى]] المتقطعة و[[فقر الدم]] وزيادة عدد [[الكريات البيضاء]] وزيادة معدل الترسيب وأعراض أخرى من [[أمراض الجهاز التنفسي]]. أيضًا قد يحدث ألم شديد اعتمادًا على نوع وتطور وموقع الورم. |
||
وفقًا لأمانة أبحاث [[سرطان العظام]]، الأعراض الأكثر شيوعًا هي: الألم الموضعي والتورم وآلام متفرقة في العظام بشدة متغيرة. ومن المرجح أن يكون التورم مرئيًا إذا كان الورم موجودًا على عظم قريب من سطح الجسم، ولكن عندما يحدث في أماكن أخرى أعمق في الجسم مثل الحوض، قد لا يكون مرئيًا. |
وفقًا لأمانة أبحاث [[سرطان العظام]]، الأعراض الأكثر شيوعًا هي: الألم الموضعي والتورم وآلام متفرقة في العظام بشدة متغيرة. ومن المرجح أن يكون التورم مرئيًا إذا كان الورم موجودًا على عظم قريب من سطح الجسم، ولكن عندما يحدث في أماكن أخرى أعمق في الجسم مثل الحوض، قد لا يكون مرئيًا.<ref>{{cite web|url=http://www.bcrt.org.uk/bci_symptoms_of_ewings_sarcoma.php |title=Symptoms of Ewing's Sarcoma - Bone Cancer Research Trust |publisher=Bcrt.org.uk |accessdate=2012-11-05 |deadurl=yes |archiveurl=https://web.archive.org/web/20130130061013/http://bcrt.org.uk/bci_symptoms_of_ewings_sarcoma.php |archivedate=2013-01-30 |df= }}</ref> |
||
== الأسباب == |
== الأسباب == |
||
يمكن أن يُحوِّل التبادل الوراثي بين [[الكروموسومات]] الخلايا إلى سرطانية. معظم الحالات من ساركومة يوينغ (85٪) هي نتيجة للنقل بين الكروموسومات 11 و22، حث يندمج الجين EWS من الكروموسوم 22 إلى الجين FLI1 من الكروموسوم 11. |
يمكن أن يُحوِّل التبادل الوراثي بين [[الكروموسومات]] الخلايا إلى سرطانية. معظم الحالات من ساركومة يوينغ (85٪) هي نتيجة للنقل بين الكروموسومات 11 و22، حث يندمج الجين EWS من الكروموسوم 22 إلى الجين FLI1 من الكروموسوم 11.<ref name="pmid18414662">{{cite journal |vauthors = Owen LA, Kowalewski AA, Lessnick SL |title=EWS/FLI mediates transcriptional repression via NKX2.2 during oncogenic transformation in Ewing's sarcoma |journal=PLoS ONE |volume=3 |issue=4 |pages=e1965 |year=2008 |pmid=18414662 |pmc=2291578 |doi=10.1371/journal.pone.0001965 }}</ref> |
||
هناك انتقالات أخرى مثل (21،22)<ref name="pmid8162068">{{cite journal |vauthors=Sorensen PH, Lessnick SL, Lopez-Terrada D, Liu XF, Triche TJ, Denny CT |title=A second Ewing's sarcoma translocation, t(21;22), fuses the EWS gene to another ETS-family transcription factor, ERG |journal=Nat. Genet. |volume=6 |issue=2 |pages=146–51 |date=February 1994 |pmid=8162068 |doi=10.1038/ng0294-146}}</ref> و(7، 22).<ref name="pmid7700648">{{cite journal |author=Jeon IS |title=A variant Ewing's sarcoma translocation (7;22) fuses the EWS gene to the ETS gene ETV1 |journal=Oncogene |volume=10 |issue=6 |pages=1229–34 |date=March 1995 |pmid=7700648 |doi= |url= |name-list-format=vanc|author2=Davis JN |author3=Braun BS |display-authors=3 |last4=Sublett |first4=JE |last5=Roussel |first5=MF |last6=Denny |first6=CT |last7=Shapiro |first7=DN}}</ref> وتكون خلايا ساركوما إوينغ إيجابية لCD99 وMIC2، وسلبية لCD45.<ref name="pmid16720851">{{cite journal |author=Bernstein M |title=Ewing sarcoma family of tumours: current management |journal=Oncologist |volume=11 |issue=5 |pages=503–19 |date=May 2006 |pmid=16720851 |doi=10.1634/theoncologist.11-5-503 |url=http://theoncologist.alphamedpress.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=16720851 |name-list-format=vanc|author2=Kovar H |author3=Paulussen M |display-authors=3 |last4=Randall |first4=RL |last5=Schuck |first5=A |last6=Teot |first6=LA |last7=Juergens |first7=H}}</ref> |
|||
هناك انتقالات أخرى مثل (21،22) و(7، 22). وتكون خلايا ساركوما إوينغ إيجابية لCD99 وMIC2، وسلبية لCD45. |
|||
== التشخيص == |
== التشخيص == |
||
[[Image:Ewing sarcoma - intermed mag.jpg|thumb|صورة مِجهرية لساركومة يوينغ [[انبثاث|منبث]] يظهر فيها نقاء [[سيتوبلازم|السيتوبلازم]] المميز باستخدام [[صبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين]]، والتي كانت نتيجتها إيجابية لصبغة حمض شيف الدوري (PAS).]] |
|||
ساركومة يوينغ هو ورم من الخلايا الصغيرة الزرقاء المستديرة التي عادة ما تكون ذات [[سيتوبلازم]] نقي باستخدام [[صبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين]] نتيجة وجود [[الجليكوجين]]. يمكن إيضاح وجود الجليكوجين بالنتيجة الإيجابية لصبغة PAS والنتيجة السلبية لصبغة دياستاز PAS. والملون المناعي المميز هو CD99، والذي يحدد [[غشاء الخلية]] بشكل كبير. يتم إثبات النتائج المورفولوجية والمناعية مع انتقال الكروموسومات الذي يحدث عادة. أكثر التكرارات شيوعًا التي تظهر في حوالي 90٪ من حالات ساركوما إوينغ هي الانتقال (11؛ 22) (q24؛ q12)، الذي يولد عامل النسخ الشاذ من خلال دمج جين EWSR1 مع الجين FLI1. |
|||
يعتمد التشخيص في الأساس على نتائج [[علم الأنسجة]] والكيمياء النسيجية المناعية و[[علم الأمراض الجزيئي]]. |
|||
ساركومة يوينغ هو ورم من الخلايا الصغيرة الزرقاء المستديرة التي عادة ما تكون ذات [[سيتوبلازم]] نقي باستخدام [[صبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين]] نتيجة وجود [[الجليكوجين]]. يمكن إيضاح وجود الجليكوجين بالنتيجة الإيجابية لصبغة PAS والنتيجة السلبية لصبغة دياستاز PAS. والملون المناعي المميز هو CD99، والذي يحدد [[غشاء الخلية]] بشكل كبير. يتم إثبات النتائج المورفولوجية والمناعية مع انتقال الكروموسومات الذي يحدث عادة. أكثر التكرارات شيوعًا التي تظهر في حوالي 90٪ من حالات ساركوما إوينغ هي الانتقال (11؛ 22) (q24؛ q12)،<ref>{{cite web|title=Soft tissue tumors: Ewing's tumors/Primitive neurectodermal tumors (PNET) |url=http://atlasgeneticsoncology.org/Tumors/Ewing5010.html |publisher=Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology |accessdate=5 November 2012 |deadurl=yes |archiveurl=https://web.archive.org/web/20121029092227/http://atlasgeneticsoncology.org/Tumors/Ewing5010.html |archivedate=29 October 2012 |df= }}</ref><ref name=pmid3163261>{{cite journal |author=Turc-Carel C |title=Chromosomes in Ewing's sarcoma. I. An evaluation of 85 cases of remarkable consistency of t(11;22)(q24;q12) |journal=Cancer Genet. Cytogenet. |volume=32 |issue=2 |pages=229–38 |date=June 1988 |pmid=3163261 |doi=10.1016/0165-4608(88)90285-3 |url= |name-list-format=vanc|author2=Aurias A |author3=Mugneret F |display-authors=3 |last4=Lizard |first4=S |last5=Sidaner |first5=I |last6=Volk |first6=C |last7=Thiery |first7=J |last8=Olschwang |first8=S |last9=Philip |first9=I}}</ref> الذي يولد عامل النسخ الشاذ من خلال دمج جين EWSR1 مع الجين FLI1.<ref>{{Cite journal|title = Gene fusion with an ETS DNA-binding domain caused by chromosome translocation in human tumours|url = http://www.nature.com/nature/journal/v359/n6391/abs/359162a0.html|journal = Nature|date = 1992-09-10|pages = 162–165|volume = 359|issue = 6391|doi = 10.1038/359162a0|first = Olivier|last = Delattre|first2 = Jessica|last2 = Zucman|first3 = Béatrice|last3 = Plougastel|first4 = Chantal|last4 = Desmaze|first5 = Thomas|last5 = Melot|first6 = Martine|last6 = Peter|first7 = Heinrich|last7 = Kovar|first8 = Isabelle|last8 = Joubert|first9 = Pieter|last9 = de Jong|pmid=1522903}}</ref> |
|||
التشخيص التفريقي المَرَضي هو مجموعات الأورام ذات الخلايا الصغيرة الزرقاء المستديرة، والتي تشمل [[سرطان الغدد الليمفاوية]] والساركومة العضلية المخططة السنخية والأورام الصلدة (من [[النسيج الليفي]]) وغيرهم. |
التشخيص التفريقي المَرَضي هو مجموعات الأورام ذات الخلايا الصغيرة الزرقاء المستديرة، والتي تشمل [[سرطان الغدد الليمفاوية]] والساركومة العضلية المخططة السنخية والأورام الصلدة (من [[النسيج الليفي]]) وغيرهم. |
||
التشخيص التفريقي |
=== التشخيص التفريقي === |
||
تشمل الكيانات الأخرى ذات الأعراض المماثلة [[التهاب العظم]] و[[الساركوما العظمية]] (وخاصة الساركومة العظمية متوسعة الشعيرات) و[[الورم الحبيبي اليوزيني]]. الأورام اللينة الأنسجة مثل الساركومة غير المتمايزة متعددة الأشكال (ورم المنسجات الليفية الخبيث) -التي تفتت العظام المجاورة- قد يكون لها مظهر مماثل. |
تشمل الكيانات الأخرى ذات الأعراض المماثلة [[التهاب العظم]] و[[الساركوما العظمية]] (وخاصة الساركومة العظمية متوسعة الشعيرات) و[[الورم الحبيبي اليوزيني]]. الأورام اللينة الأنسجة مثل الساركومة غير المتمايزة متعددة الأشكال (ورم المنسجات الليفية الخبيث) -التي تفتت العظام المجاورة- قد يكون لها مظهر مماثل. |
||
== نتائج التصوير == |
=== نتائج التصوير === |
||
[[Image:Ewing sarcoma tibia child.jpg|thumb|100px|[[أشعة سينية]] لطفل مُصاب بساركومة يوينغ في [[الساق]].]] |
|||
[[Image:Ewing's sarcoma MRI nci-vol-1832-300.jpg|thumb|[[تصوير بالرنين المغناطيسي]] يُظهِر ساركومة يوينغ في منطقة مفصل [[الفخذ]] اليسرى (المنطقة البيضاء المُوضَّحة على اليمين)]] |
|||
على الأشعة التقليدية، العَرَض العظمي الأكثر شيوعًا هو الآفة نافذة التحلل مع تفاعل سمحاقي. والوصف الكلاسيكي للتفاعل السمحاقي مع هذه الآفة في شكل طبقات. تضيف الأفلام العادية معلومات قيمة في التقييم الأولي أو التحري. المنطقة الواسعة من الانتقال (على سبيل المثال: النفاذية) هي السمة الأكثر فائدة في الأشعة للتمييز بين الآفات الحميدة والخبيثة. |
على الأشعة التقليدية، العَرَض العظمي الأكثر شيوعًا هو الآفة نافذة التحلل مع تفاعل سمحاقي. والوصف الكلاسيكي للتفاعل السمحاقي مع هذه الآفة في شكل طبقات. تضيف الأفلام العادية معلومات قيمة في التقييم الأولي أو التحري. المنطقة الواسعة من الانتقال (على سبيل المثال: النفاذية) هي السمة الأكثر فائدة في الأشعة للتمييز بين الآفات الحميدة والخبيثة. |
||
ينبغي استخدام [[التصوير بالرنين المغناطيسي]] بشكل روتيني في فحص الأورام الخبيثة. فهي تُظهر كامل نطاق الأنسجة العظمية واللينة وتربط الورم إلى الهياكل التشريحية القريبة الأخرى (مثل الأوعية). تباين ال[[غادولينيوم]] ليس ضروريًا لأنه لا يعطي معلومات إضافية عن الدراسات غير المتقابلة، على الرغم من جدال بعض الباحثين الحاليين بأن التصوير بالرنين المغناطيسي الديناميكي المعزز على النقيض من شأنه أن يساعد على تحديد مقدار ال[[نخر]] داخل الورم، وبالتالي يساعد في تحديد الاستجابة للعلاج قبل الجراحة. |
ينبغي استخدام [[التصوير بالرنين المغناطيسي]] بشكل روتيني في فحص الأورام الخبيثة. فهي تُظهر كامل نطاق الأنسجة العظمية واللينة وتربط الورم إلى الهياكل التشريحية القريبة الأخرى (مثل الأوعية). تباين ال[[غادولينيوم]] ليس ضروريًا لأنه لا يعطي معلومات إضافية عن الدراسات غير المتقابلة، على الرغم من جدال بعض الباحثين الحاليين بأن التصوير بالرنين المغناطيسي الديناميكي المعزز على النقيض من شأنه أن يساعد على تحديد مقدار ال[[نخر]] داخل الورم، وبالتالي يساعد في تحديد الاستجابة للعلاج قبل الجراحة. |
||
== مراجع == |
|||
{{مراجع}} |
|||
{{مقالات بحاجة لشريط بوابات}} |
|||
[[تصنيف:أمراض نادرة]] |
|||
[[تصنيف:أورام عظمية وغضروفية]] |
|||
[[تصنيف:ساركومة]] |
|||
[[تصنيف:ورم خلوي دائري صغير أزرق]] |
|||
نسخة 23:30، 22 فبراير 2018
| ساركومة يوينغ | |
|---|---|
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | علم الأورام |
| من أنواع | ساركومة، وسرطان العظام ، وعائلة يوينغ للأورام، وساركومة العظم، وورم النسيج الضام، ومرض، وسرطان الأطفال |
| الإدارة | |
| أدوية | |
تعديل مصدري - تعديل  | |
ساركومة يوينغ أو ساركوما إيوينغ (بالإنجليزية: Ewing's sarcoma) هو أحد الأورام الخبيثة ذات الخلايا المستديرة الزرقاء الصغيرة، وهو مرض نادر توجد فيه الخلايا السرطانية في العظام أو في الأنسجة الرخوة. مناطق الجسم الأكثر شيوعًا لحدوثه هي الحوض وعظم الفخذ والعضد والأضلاع والترقوة.
وبما أن الموضع الجيني المسؤول عن نسبة كبيرة من ساركومة يوينغ والأورام العصبية الابتدائية مشترك، يتم تجميعها أحيانًا معًا في فئة تُعرف باسم عائلة يوينغ للأورام.[1]
يحدث ساركومة يوينغ في كثير من الأحيان في المراهقين والشباب، مع نسبة الذكور/الإناث 1.6:1.[2]
وعلى الرغم من تصنيفه عادةً على أنه ورم في العظام، يمكن أن يكون لساركومة يوينغ خصائص ذات أصل من الأديم المتوسط والأديم الظاهر، مما يجعل من الصعب تصنيفه.[3]
كان جيمس يوينغ (1866-1943) أول من وصف الورم، مؤكدًا أن المرض منفصل عن سرطان الغدد الليمفاوية وأنواع السرطان الأخرى المعروفة في ذلك الوقت.[4][5]
الأعراض
ساركومة يوينغ أكثر شيوعًا في الذكور (1.6 ذكور: 1 إناث) وعادةً ما يظهر في مرحلة الطفولة أو بداية مرحلة البلوغ، خاصةًً بين سن 10 و20 من العمر. يمكن أن يحدث في أي مكان في الجسم، ولكن الأكثر شيوعًا في الحوض والعظام، وخاصةً حول لوحات النمو. والمنطقة الأكثر شيوعًا هي جدل عظم الفخذ، تليها الساق والعظم العضدي. يكون ثلاثون في المئة منه منبثة عند الفحص، وعادةً ما يعاني المرضى من آلام شديدة في العظام.
تشمل العلامات والأعراض: الحمى المتقطعة وفقر الدم وزيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة معدل الترسيب وأعراض أخرى من أمراض الجهاز التنفسي. أيضًا قد يحدث ألم شديد اعتمادًا على نوع وتطور وموقع الورم.
وفقًا لأمانة أبحاث سرطان العظام، الأعراض الأكثر شيوعًا هي: الألم الموضعي والتورم وآلام متفرقة في العظام بشدة متغيرة. ومن المرجح أن يكون التورم مرئيًا إذا كان الورم موجودًا على عظم قريب من سطح الجسم، ولكن عندما يحدث في أماكن أخرى أعمق في الجسم مثل الحوض، قد لا يكون مرئيًا.[6]
الأسباب
يمكن أن يُحوِّل التبادل الوراثي بين الكروموسومات الخلايا إلى سرطانية. معظم الحالات من ساركومة يوينغ (85٪) هي نتيجة للنقل بين الكروموسومات 11 و22، حث يندمج الجين EWS من الكروموسوم 22 إلى الجين FLI1 من الكروموسوم 11.[7] هناك انتقالات أخرى مثل (21،22)[8] و(7، 22).[9] وتكون خلايا ساركوما إوينغ إيجابية لCD99 وMIC2، وسلبية لCD45.[10]
التشخيص
يعتمد التشخيص في الأساس على نتائج علم الأنسجة والكيمياء النسيجية المناعية وعلم الأمراض الجزيئي.
ساركومة يوينغ هو ورم من الخلايا الصغيرة الزرقاء المستديرة التي عادة ما تكون ذات سيتوبلازم نقي باستخدام صبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين نتيجة وجود الجليكوجين. يمكن إيضاح وجود الجليكوجين بالنتيجة الإيجابية لصبغة PAS والنتيجة السلبية لصبغة دياستاز PAS. والملون المناعي المميز هو CD99، والذي يحدد غشاء الخلية بشكل كبير. يتم إثبات النتائج المورفولوجية والمناعية مع انتقال الكروموسومات الذي يحدث عادة. أكثر التكرارات شيوعًا التي تظهر في حوالي 90٪ من حالات ساركوما إوينغ هي الانتقال (11؛ 22) (q24؛ q12)،[11][12] الذي يولد عامل النسخ الشاذ من خلال دمج جين EWSR1 مع الجين FLI1.[13]
التشخيص التفريقي المَرَضي هو مجموعات الأورام ذات الخلايا الصغيرة الزرقاء المستديرة، والتي تشمل سرطان الغدد الليمفاوية والساركومة العضلية المخططة السنخية والأورام الصلدة (من النسيج الليفي) وغيرهم.
التشخيص التفريقي
تشمل الكيانات الأخرى ذات الأعراض المماثلة التهاب العظم والساركوما العظمية (وخاصة الساركومة العظمية متوسعة الشعيرات) والورم الحبيبي اليوزيني. الأورام اللينة الأنسجة مثل الساركومة غير المتمايزة متعددة الأشكال (ورم المنسجات الليفية الخبيث) -التي تفتت العظام المجاورة- قد يكون لها مظهر مماثل.
نتائج التصوير
على الأشعة التقليدية، العَرَض العظمي الأكثر شيوعًا هو الآفة نافذة التحلل مع تفاعل سمحاقي. والوصف الكلاسيكي للتفاعل السمحاقي مع هذه الآفة في شكل طبقات. تضيف الأفلام العادية معلومات قيمة في التقييم الأولي أو التحري. المنطقة الواسعة من الانتقال (على سبيل المثال: النفاذية) هي السمة الأكثر فائدة في الأشعة للتمييز بين الآفات الحميدة والخبيثة. ينبغي استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل روتيني في فحص الأورام الخبيثة. فهي تُظهر كامل نطاق الأنسجة العظمية واللينة وتربط الورم إلى الهياكل التشريحية القريبة الأخرى (مثل الأوعية). تباين الغادولينيوم ليس ضروريًا لأنه لا يعطي معلومات إضافية عن الدراسات غير المتقابلة، على الرغم من جدال بعض الباحثين الحاليين بأن التصوير بالرنين المغناطيسي الديناميكي المعزز على النقيض من شأنه أن يساعد على تحديد مقدار النخر داخل الورم، وبالتالي يساعد في تحديد الاستجابة للعلاج قبل الجراحة.
مراجع
- ^ Iwamoto Y (فبراير 2007). "Diagnosis and treatment of Ewing's sarcoma". Jpn. J. Clin. Oncol. ج. 37 ع. 2: 79–89. DOI:10.1093/jjco/hyl142. PMID:17272319.
- ^ Burt M؛ Karpeh M؛ Ukoha O؛ وآخرون (يناير 1993). "Medical tumours of the chest wall. Solitary plasmacytoma and Ewing's sarcoma". J. Thorac. Cardiovasc. Surg. ج. 105 ع. 1: 89–96. PMID:8419714. مؤرشف من الأصل في 2013-04-14.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف|dead-url=تم تجاهله (مساعدة) والوسيط غير المعروف|name-list-format=تم تجاهله يقترح استخدام|name-list-style=(مساعدة) - ^ Longtin R (نوفمبر 2003). "Ewing sarcoma: a miracle drug waiting to happen?". J. Natl. Cancer Inst. ج. 95 ع. 21: 1574–6. DOI:10.1093/jnci/95.21.1574. PMID:14600088.
- ^ synd/2367 على قاموس من سمى هذا؟
- ^ Ewing, J. (1921). "Diffuse endothelioma of bone". Proceedings of the New York Pathological Society. ج. 21: 17–24.
- ^ "Symptoms of Ewing's Sarcoma - Bone Cancer Research Trust". Bcrt.org.uk. مؤرشف من الأصل في 2013-01-30. اطلع عليه بتاريخ 2012-11-05.
{{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف|deadurl=تم تجاهله (مساعدة) - ^ Owen LA، Kowalewski AA، Lessnick SL (2008). "EWS/FLI mediates transcriptional repression via NKX2.2 during oncogenic transformation in Ewing's sarcoma". PLoS ONE. ج. 3 ع. 4: e1965. DOI:10.1371/journal.pone.0001965. PMC:2291578. PMID:18414662.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ Sorensen PH، Lessnick SL، Lopez-Terrada D، Liu XF، Triche TJ، Denny CT (فبراير 1994). "A second Ewing's sarcoma translocation, t(21;22), fuses the EWS gene to another ETS-family transcription factor, ERG". Nat. Genet. ج. 6 ع. 2: 146–51. DOI:10.1038/ng0294-146. PMID:8162068.
- ^ Jeon IS؛ Davis JN؛ Braun BS؛ وآخرون (مارس 1995). "A variant Ewing's sarcoma translocation (7;22) fuses the EWS gene to the ETS gene ETV1". Oncogene. ج. 10 ع. 6: 1229–34. PMID:7700648.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف|name-list-format=تم تجاهله يقترح استخدام|name-list-style=(مساعدة) - ^ Bernstein M؛ Kovar H؛ Paulussen M؛ وآخرون (مايو 2006). "Ewing sarcoma family of tumours: current management". Oncologist. ج. 11 ع. 5: 503–19. DOI:10.1634/theoncologist.11-5-503. PMID:16720851.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف|name-list-format=تم تجاهله يقترح استخدام|name-list-style=(مساعدة) - ^ "Soft tissue tumors: Ewing's tumors/Primitive neurectodermal tumors (PNET)". Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology. مؤرشف من الأصل في 2012-10-29. اطلع عليه بتاريخ 2012-11-05.
{{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف|deadurl=تم تجاهله (مساعدة) - ^ Turc-Carel C؛ Aurias A؛ Mugneret F؛ وآخرون (يونيو 1988). "Chromosomes in Ewing's sarcoma. I. An evaluation of 85 cases of remarkable consistency of t(11;22)(q24;q12)". Cancer Genet. Cytogenet. ج. 32 ع. 2: 229–38. DOI:10.1016/0165-4608(88)90285-3. PMID:3163261.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف|name-list-format=تم تجاهله يقترح استخدام|name-list-style=(مساعدة) - ^ Delattre، Olivier؛ Zucman، Jessica؛ Plougastel، Béatrice؛ Desmaze، Chantal؛ Melot، Thomas؛ Peter، Martine؛ Kovar، Heinrich؛ Joubert، Isabelle؛ de Jong، Pieter (10 سبتمبر 1992). "Gene fusion with an ETS DNA-binding domain caused by chromosome translocation in human tumours". Nature. ج. 359 ع. 6391: 162–165. DOI:10.1038/359162a0. PMID:1522903.