كوع مسحوب: الفرق بين النسختين
| [مراجعة غير مفحوصة] | [مراجعة غير مفحوصة] |
ط بوت:إضافة وسم مقالات بحاجة لشريط بوابات لعدم تواجد شريط بوابات |
لا ملخص تعديل |
||
| سطر 1: | سطر 1: | ||
{{Infobox medical condition (new) |
|||
الكوع السحوب أو المشدود |
|||
| name = Pulled elbow |
|||
| synonyms = Radial head subluxation, annular ligament displacement,<ref name=Bro2013/> nursemaid's elbow, babysitter's elbow |
|||
| image = Gray331.png |
|||
| caption = Capsule of elbow-joint (distended). Anterior aspect. (Nursemaid's elbow involves the [[head of radius]] slipping out from the [[anular ligament of radius]].) |
|||
| field = [[Emergency medicine]] |
|||
| symptoms = Unwilling to move the arm<ref name=OA2014/> |
|||
| complications = |
|||
| onset = 1 to 4 years old<ref name=OA2014/> |
|||
| duration = |
|||
| types = |
|||
| causes = Sudden pull on an extended arm<ref name=OA2014/> |
|||
| risks = |
|||
| diagnosis = Based on symptoms, [[Radiography|Xrays]]<ref name=OA2014/> |
|||
| differential = [[Elbow fracture]]<ref>{{cite journal|last1=Cohen-Rosenblum|first1=A|last2=Bielski|first2=RJ|title=Elbow Pain After a Fall: Nursemaid's Elbow or Fracture?|journal=Pediatric annals|date=1 June 2016|volume=45|issue=6|pages=e214-7|doi=10.3928/00904481-20160506-01|pmid=27294496}}</ref> |
|||
| prevention = |
|||
| treatment = [[Reduction (orthopedic surgery)|Reduction]] (forearm into a [[pronation|palms down position]] with straightening at the elbow)<ref name=OA2014/><ref name=Bro2013/> |
|||
| medication = |
|||
| prognosis = Recovery within minutes of reduction<ref name=Bro2013/> |
|||
| frequency = Common<ref name=OA2014/> |
|||
| deaths = |
|||
}} |
|||
| ⚫ | يعرف الكوع المسحوب أو المشدود أيضا بأنه خلع جزئي رأسي بشكل نصف قطري للذراع <ref name=Kru2017/> و يحدث عندما تلتف حول الجزء الرأسي نصف قطري للذراع فينزلق من مكانه . <ref name=Bro2013>{{cite journal|last1=Browner|first1=EA|title=Nursemaid's Elbow (Annular Ligament Displacement).|journal=Pediatrics in review|date=August 2013|volume=34|issue=8|pages=366–7; discussion 367|doi=10.1542/pir.34-8-366|pmid=23908364}}</ref>و يحدث عادة عندما يشد الطفل ذراعه عكس اتجاه جسمه فيكون الذراع نوعا ما مثنيا <ref name=Bro2013/>و هذا سوف يؤدي إلى عدم تحريك الذراع مما يسبب لديهم الشعور بالألم ،<ref name=OA2014/> كما أن مسك الذراع بدون حركة الكوع عادتا لا يكون مؤلم أو موجع . <ref name=Bro2013/> |
||
| ⚫ | و غالبا ما ينتج الكوع المسحوب عن شد أو سحب جزئي فجائي للذراع الممتدة <ref name=OA2014/> و قد يحدث هذا عندما يتم رفع أو أرجحة الطفل من ذراعه .<ref name=OA2014/> و تتضمن الآلية الميكانيكية الأساسية انزلاق الرباط الحلقي الموجود عند الرأس بشكل نصف قطري متبوعا بأن يعلق بين نصف القطر و العظمة الموجودة بجانب الكوع .<ref name=Bro2013/> |
||
| ⚫ | يعرف الكوع المسحوب أو المشدود أيضا بأنه خلع جزئي رأسي بشكل نصف قطري للذراع و يحدث عندما تلتف حول الجزء الرأسي نصف قطري للذراع فينزلق من مكانه . و يحدث عادة عندما يشد الطفل ذراعه عكس اتجاه جسمه فيكون الذراع نوعا ما مثنيا و هذا سوف يؤدي إلى عدم تحريك الذراع مما يسبب لديهم الشعور بالألم ، كما أن مسك الذراع بدون حركة الكوع عادتا لا يكون مؤلم أو موجع . |
||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
الوقاية من هذه الإصابة تتم بتجنب الأسباب الممكنة .<ref name=OA2014/>أما العلاج يتم بتقليل تحريك الأمامية للأسفل<ref name=OA2014/> مع المحافظة على بقاؤها ممدودة من عند الكوع و هذا يكون فعال أكثر من تحريكها للاعلى متبوع بالثني عند الكوع . <ref name=Kru2017>{{cite journal|last1=Krul|first1=M|last2=van der Wouden|first2=JC|last3=Kruithof|first3=EJ|last4=van Suijlekom-Smit|first4=LW|last5=Koes|first5=BW|title=Manipulative interventions for reducing pulled elbow in young children.|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|date=28 July 2017|volume=7|pages=CD007759|doi=10.1002/14651858.CD007759.pub4|pmid=28753234}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Bexkens|first1=R|last2=Washburn|first2=FJ|last3=Eygendaal|first3=D|last4=van den Bekerom|first4=MP|last5=Oh|first5=LS|title=Effectiveness of reduction maneuvers in the treatment of nursemaid's elbow: A systematic review and meta-analysis.|journal=The American journal of emergency medicine|date=January 2017|volume=35|issue=1|pages=159–163|doi=10.1016/j.ajem.2016.10.059|pmid=27836316}}</ref><ref name=Bro2013/>هذا و إذا تمت العملية بالشكل الصحيح فالطفل سيعود إلى وضعه خلال دقائق ،<ref name=Bro2013/> و الكوع المسحوبة أمر شائع<ref name=OA2014/> تحدث عادة عند الاطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و أربع سنوات ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث حتى سن السابعة . <ref name=OA2014>{{cite web|title=Nursemaid's Elbow|url=https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/nursemaids-elbow|website=OrthoInfo - AAOS|accessdate=4 December 2017|date=February 2014}}</ref> |
|||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
الوقاية من هذه الإصابة تتم بتجنب الأسباب الممكنة ، |
|||
أما العلاج يتم بتقليل تحريك الأمامية للأسفل مع المحافظة على بقاؤها ممدودو من عند الكوع و هذا يكون فعال أكثر من تحريكها للاعلى متبوع بالثني عند الكوع . هذا و إذا تمت العملية بالشكل الصحيح فالطفل سيعود إلى وضعه خلال دقائق ، و الكوع مسحوبة أمر شائع تحدث عادة عند الاطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و أربع سنوات ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث حتى سن السابعة . |
|||
محتويات |
|||
| ⚫ | |||
السبب |
|||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
المعالجة |
|||
العلامات و الأعراض |
|||
كما تتضمن الأعراض |
كما تتضمن الأعراض |
||
- توقف الطفل عن استعمال ذراعه ، الذي يكون مثبتا في حالة الإطالة أو تكون مثنية بشكل خفيف و راحت اليد تكون للاسفل . |
- توقف الطفل عن استعمال ذراعه ، الذي يكون مثبتا في حالة الإطالة أو تكون مثنية بشكل خفيف و راحت اليد تكون للاسفل . <ref>{{EMedicine|article|104158|Radial Head Subluxation Joint Reduction}}</ref> |
||
- انتفاخ خفيف . |
- انتفاخ خفيف . |
||
| سطر 35: | سطر 42: | ||
- هذا و تنتج عن شد أو جذب طولي و يكون الرسغ فيه متوجه للأسفل . |
- هذا و تنتج عن شد أو جذب طولي و يكون الرسغ فيه متوجه للأسفل . |
||
و على الرغم من أن ٥١٪ من الأشخاص الذين تم الأبلاغ عن وجود هذه الآلية لديهم ، فإن ٢٢٪ منهم قالوا أنهم يعانون من الإصابة ، و أن المرضى الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر قد أصيبوا بها بعد تحركهم بالسرير . |
و على الرغم من أن ٥١٪ من الأشخاص الذين تم الأبلاغ عن وجود هذه الآلية لديهم ، فإن ٢٢٪ منهم قالوا أنهم يعانون من الإصابة ، و أن المرضى الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر قد أصيبوا بها بعد تحركهم بالسرير . {{citation needed|date=May 2015}} |
||
==الأسباب== |
|||
السبب |
|||
و قد لوحظ أن هذه الإصابة تحدث لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر و الأطفال الأكبر حتى عمر ما قبل المراهقة ، و |
و قد لوحظ أن هذه الإصابة تحدث لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر و الأطفال الأكبر حتى عمر ما قبل المراهقة ، و عادة ما تحدث أكثر عند الفتيات و تحديدا باليد اليسرى . و الآلية الأساسية للإصابة أنه يحدث شد طولي على مستوى الذراع و يكون الرسغ متوجه للاسفل ، كما تحدث عند حمل أو رفع الطفل من رسغه . حتى الآن لا يوجد أي دليل لدعم الافتراض الشائع {{citation needed|date=May 2015}} |
||
| ⚫ | |||
التشخيص |
|||
| ⚫ | المرفق البعيد للرباط الحلقي الذي يغطي الرأسي نصف القطري ضعيف عند الاطفال بالمقارنة مع البالغين ، و هذا قد يؤدي إلى حدوث خلع أو تمزق بسهولة . يشير الأطفال في حالة الألم على الجهة البعيدة من الذراع الأمامية للقريبة عندما يتم سؤالهم عن مكان الألم و هذا ممكن أن يؤدي إلى تظليل معرفة مكان الإصابة و سبب الكسر الناتج عن النصف القطري القريب .<ref name="emedicine.medscape.com">{{EMedicine|article|803026|Nursemaid Elbow}}</ref> لا يوجد خلع في الأنسجة بسبب مرونة الأنسجة الضامة للاطفال .<ref name="emedicine.medscape.com"/> |
||
| ⚫ | |||
| ⚫ | و تتكون الذراع الأمامية من عظمتين : عظم الكعبرة و عظم الزند ، و هما مرتبطتين مع بعضهما البعض عند الكوع من كلا الجهتين القريبة و البعيدة او من ناحية الرسغ و عند حركة الذراع الأمامية تكون قادر على عمل حركتين هما الانبساط و الاستلقاء ، و هما عبارة عن حركتان متلاصقتان يقوموا بالدوران حول المحور الطويل للذراع الأمامية . و في هذه الحركة عظمة الزند تكون مرتبطة مع عظمة العضد من خلال نوع من المفاصل يسمى (hinge- joint) و يكونوا في حالة الثبات ، الجزؤ الوحيد الذي يتحرك هو نصف القطر فيحمل الرسغ و الذراع حتى يقوم بهذه الحركة الطرف القريب في نهاية الكوع نصف القطر يتم تثبيتها مع الطرف القريب من عظمة الزند من خلال رباط يسمى الرباط الحلقي . و هذا تركيب رباط دائري و تكون فية عظمة الكعبرة حرة الحركة ، مع وجود بعض المقيدات الأخرى في الذراع الأمامية للدوران . و النهاية القريبة للجزء النصف القطري للكوع لدى الأطفال عادة ما تكون محددة و تسمى النهاية المخروطية و هي أن تكون النهاية القريبة للكوع على شكل مخروط و تكون أقرب إلى للكوع . هذا و مع مرور الوقت يتغير شكل العظم حيث يصبح أسطواني أكثر و النهاية القريبة تصبح أوسع . |
||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
١- الانبساط المفرط ٢- مزيج من الاستلقاء و الانثناء كما يحقق الانبساط المفرط معدل نجاح أعلى و الألم الناتج عنها يكون أقل من مناورة الانثناء و الاستلقاء . |
|||
| ⚫ | |||
الفيزيولوجيا المرضية |
|||
| ⚫ | |||
| ⚫ | المرفق البعيد للرباط الحلقي الذي يغطي الرأسي نصف القطري ضعيف عند الاطفال بالمقارنة مع البالغين ، و هذا قد يؤدي إلى حدوث خلع أو تمزق بسهولة . يشير الأطفال في حالة الألم على الجهة البعيدة من الذراع الأمامية للقريبة عندما يتم سؤالهم عن مكان الألم و هذا ممكن أن يؤدي إلى تظليل معرفة مكان الإصابة و سبب الكسر الناتج عن النصف القطري القريب . لا يوجد خلع في الأنسجة بسبب مرونة الأنسجة الضامة للاطفال . |
||
| ⚫ | |||
| ⚫ | و تتكون الذراع الأمامية من عظمتين : عظم الكعبرة و عظم الزند ، و هما مرتبطتين مع بعضهما البعض عند الكوع من كلا الجهتين القريبة و البعيدة او من ناحية الرسغ و عند حركة الذراع الأمامية تكون قادر على عمل حركتين هما الانبساط و الاستلقاء ، و هما عبارة عن حركتان متلاصقتان يقوموا بالدوران حول المحور الطويل للذراع الأمامية . و في هذه الحركة عظمة الزند تكون مرتبطة مع عظمة العضد من خلال نوع من المفاصل يسمى (hinge- joint) و يكونوا في حالة الثبات ، الجزؤ الوحيد الذي يتحرك هو نصف القطر فيحمل الرسغ و الذراع حتى يقوم بهذه الحركة الطرف القريب في نهاية الكوع نصف القطر يتم تثبيتها مع الطرف القريب من عظمة الزند من خلال رباط يسمى الرباط الحلقي . و هذا تركيب رباط دائري و تكون فية عظمة الكعبرة حرة الحركة ، مع وجود بعض المقيدات الأخرى في الذراع الأمامية للدوران . و النهاية القريبة للجزء النصف القطري للكوع لدى الأطفال عادة ما تكون محددة و تسمى النهاية المخروطية و هي أن تكون النهاية القريبة للكوع على شكل مخروط و تكون أقرب إلى للكوع . هذا و مع مرور الوقت يتغير شكل العظم حيث يصبح أسطواني أكثر و النهاية القريبة تصبح أوسع . |
||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
١- الانبساط المفرط ٢- مزيج من الاستلقاء و الانثناء كما يحقق الانبساط المفرط معدل نجاح أعلى و الألم الناتج عنها يكون أقل من مناورة الانثناء و الاستلقاء .<ref>{{cite journal|last1=Bexkens|first1=R|last2=Washburn|first2=FJ|last3=Eygendaal|first3=D|last4=van den Bekerom|first4=MP|last5=Oh|first5=LS|title=Effectiveness of reduction maneuvers in the treatment of nursemaid's elbow: A systematic review and meta-analysis.|journal=The American journal of emergency medicine|date=2 November 2016|pmid=27836316|doi=10.1016/j.ajem.2016.10.059|volume=35|pages=159–163}}</ref><ref name="Kru2017"/> |
|||
==المراجع== |
|||
{{Reflist}} |
|||
==روابط خارجية== |
|||
[http://www.fpnotebook.com/Ortho/Elbow/NrsmdsElbw.htm FPNotebook] |
|||
{{Dislocations, sprains and strains}} |
|||
[[Category:Dislocations, sprains and strains]] |
|||
| ⚫ | |||
[[Category:Pediatrics]] |
|||
{{مقالات بحاجة لشريط بوابات}} |
|||
[[Category:Skeletal disorders]] |
|||
[[Category:RTT]] |
|||
نسخة 23:50، 19 مايو 2018
| كوع مسحوب | |
|---|---|
 Capsule of elbow-joint (distended). Anterior aspect. (Nursemaid's elbow involves the head of radius slipping out from the anular ligament of radius.)
| |
| تسميات أخرى | Radial head subluxation, annular ligament displacement,[1] nursemaid's elbow, babysitter's elbow |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | Emergency medicine |
| من أنواع | إصابة |
| الأسباب | |
| الأسباب | Sudden pull on an extended arm[2] |
| المظهر السريري | |
| البداية المعتادة | 1 to 4 years old[2] |
| الأعراض | Unwilling to move the arm[2] |
| الإدارة | |
| التشخيص | Based on symptoms, Xrays[2] |
| العلاج | Reduction (forearm into a palms down position with straightening at the elbow)[2][1] |
| المآل | Recovery within minutes of reduction[1] |
| حالات مشابهة | Elbow fracture[3] |
| الوبائيات | |
| انتشار المرض | Common[2] |
تعديل مصدري - تعديل  | |
يعرف الكوع المسحوب أو المشدود أيضا بأنه خلع جزئي رأسي بشكل نصف قطري للذراع [4] و يحدث عندما تلتف حول الجزء الرأسي نصف قطري للذراع فينزلق من مكانه . [1]و يحدث عادة عندما يشد الطفل ذراعه عكس اتجاه جسمه فيكون الذراع نوعا ما مثنيا [1]و هذا سوف يؤدي إلى عدم تحريك الذراع مما يسبب لديهم الشعور بالألم ،[2] كما أن مسك الذراع بدون حركة الكوع عادتا لا يكون مؤلم أو موجع . [1]
و غالبا ما ينتج الكوع المسحوب عن شد أو سحب جزئي فجائي للذراع الممتدة [2] و قد يحدث هذا عندما يتم رفع أو أرجحة الطفل من ذراعه .[2] و تتضمن الآلية الميكانيكية الأساسية انزلاق الرباط الحلقي الموجود عند الرأس بشكل نصف قطري متبوعا بأن يعلق بين نصف القطر و العظمة الموجودة بجانب الكوع .[1]
و يتم التشخيص عادة بناءَ على الأعراض ، [2]و يمكن عمل صورة أشعة عادية لإستبعاد بقية المشاكل التي قد تكون سببا لهذه الأعراض . [2]
الوقاية من هذه الإصابة تتم بتجنب الأسباب الممكنة .[2]أما العلاج يتم بتقليل تحريك الأمامية للأسفل[2] مع المحافظة على بقاؤها ممدودة من عند الكوع و هذا يكون فعال أكثر من تحريكها للاعلى متبوع بالثني عند الكوع . [4][5][1]هذا و إذا تمت العملية بالشكل الصحيح فالطفل سيعود إلى وضعه خلال دقائق ،[1] و الكوع المسحوبة أمر شائع[2] تحدث عادة عند الاطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و أربع سنوات ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث حتى سن السابعة . [2]
العلامات و الأعراض
كما تتضمن الأعراض
- توقف الطفل عن استعمال ذراعه ، الذي يكون مثبتا في حالة الإطالة أو تكون مثنية بشكل خفيف و راحت اليد تكون للاسفل . [6]
- انتفاخ خفيف .
- كل الحركات مسموحة باستثناء حركة رفع اليد أو التعليق .
- هذا و تنتج عن شد أو جذب طولي و يكون الرسغ فيه متوجه للأسفل .
و على الرغم من أن ٥١٪ من الأشخاص الذين تم الأبلاغ عن وجود هذه الآلية لديهم ، فإن ٢٢٪ منهم قالوا أنهم يعانون من الإصابة ، و أن المرضى الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر قد أصيبوا بها بعد تحركهم بالسرير . [بحاجة لمصدر]
الأسباب
و قد لوحظ أن هذه الإصابة تحدث لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر و الأطفال الأكبر حتى عمر ما قبل المراهقة ، و عادة ما تحدث أكثر عند الفتيات و تحديدا باليد اليسرى . و الآلية الأساسية للإصابة أنه يحدث شد طولي على مستوى الذراع و يكون الرسغ متوجه للاسفل ، كما تحدث عند حمل أو رفع الطفل من رسغه . حتى الآن لا يوجد أي دليل لدعم الافتراض الشائع [بحاجة لمصدر]
الفيزيولوجيا المرضية
المرفق البعيد للرباط الحلقي الذي يغطي الرأسي نصف القطري ضعيف عند الاطفال بالمقارنة مع البالغين ، و هذا قد يؤدي إلى حدوث خلع أو تمزق بسهولة . يشير الأطفال في حالة الألم على الجهة البعيدة من الذراع الأمامية للقريبة عندما يتم سؤالهم عن مكان الألم و هذا ممكن أن يؤدي إلى تظليل معرفة مكان الإصابة و سبب الكسر الناتج عن النصف القطري القريب .[7] لا يوجد خلع في الأنسجة بسبب مرونة الأنسجة الضامة للاطفال .[7]
و تتكون الذراع الأمامية من عظمتين : عظم الكعبرة و عظم الزند ، و هما مرتبطتين مع بعضهما البعض عند الكوع من كلا الجهتين القريبة و البعيدة او من ناحية الرسغ و عند حركة الذراع الأمامية تكون قادر على عمل حركتين هما الانبساط و الاستلقاء ، و هما عبارة عن حركتان متلاصقتان يقوموا بالدوران حول المحور الطويل للذراع الأمامية . و في هذه الحركة عظمة الزند تكون مرتبطة مع عظمة العضد من خلال نوع من المفاصل يسمى (hinge- joint) و يكونوا في حالة الثبات ، الجزؤ الوحيد الذي يتحرك هو نصف القطر فيحمل الرسغ و الذراع حتى يقوم بهذه الحركة الطرف القريب في نهاية الكوع نصف القطر يتم تثبيتها مع الطرف القريب من عظمة الزند من خلال رباط يسمى الرباط الحلقي . و هذا تركيب رباط دائري و تكون فية عظمة الكعبرة حرة الحركة ، مع وجود بعض المقيدات الأخرى في الذراع الأمامية للدوران . و النهاية القريبة للجزء النصف القطري للكوع لدى الأطفال عادة ما تكون محددة و تسمى النهاية المخروطية و هي أن تكون النهاية القريبة للكوع على شكل مخروط و تكون أقرب إلى للكوع . هذا و مع مرور الوقت يتغير شكل العظم حيث يصبح أسطواني أكثر و النهاية القريبة تصبح أوسع .
إذا تم سحب الذراع الأمامية للطفل ، من الممكن أن يسبب هذا شد حيث ينسحب هذا الكوع من الرباط الحلقي عندما تكون القوة كافية و يسبب له تعطيل البناء للذراع كما من الممكن أن يسبب آلام و تقييد جزئي و انثناء و امتداد الذراع و فقدان كامل لحركة الانبساط و الاستلقاء للذراع اللمصابة أو المتأثرة .
و نادرا ما تحدث هذه الحالة عند البالغين أو كبار السن لأن تغير الشكل من الرباط النصف قطري يمنع حدوث هذا عند الأطفال الأكبر عمرا أو البالغين لأن الشكل المتغير لنصف القطر المرتبط بالنمو يمنعه.
التشخيص
التشخيص غالبا يكون بناءا على الاعراض ، [2]و صورة الأشعة العادية تستبعد بقية المشاكل التي قد تكون سببا في هذه الأعراض . [2]
العلاج
و فيما يخص العلاج ، يتم تحريك الذراع المصابة بطريقة معينة بحيث أن المفصل يعود إلى وضعه الطبيعي و الطريقتان الأساسيتان هما :
١- الانبساط المفرط ٢- مزيج من الاستلقاء و الانثناء كما يحقق الانبساط المفرط معدل نجاح أعلى و الألم الناتج عنها يكون أقل من مناورة الانثناء و الاستلقاء .[8][4]
المراجع
- ^ ا ب ج د ه و ز ح ط Browner، EA (أغسطس 2013). "Nursemaid's Elbow (Annular Ligament Displacement)". Pediatrics in review. ج. 34 ع. 8: 366–7, discussion 367. DOI:10.1542/pir.34-8-366. PMID:23908364.
- ^ ا ب ج د ه و ز ح ط ي يا يب يج يد يه يو يز "Nursemaid's Elbow". OrthoInfo - AAOS. فبراير 2014. اطلع عليه بتاريخ 2017-12-04.
- ^ Cohen-Rosenblum، A؛ Bielski، RJ (1 يونيو 2016). "Elbow Pain After a Fall: Nursemaid's Elbow or Fracture?". Pediatric annals. ج. 45 ع. 6: e214-7. DOI:10.3928/00904481-20160506-01. PMID:27294496.
- ^ ا ب ج Krul، M؛ van der Wouden، JC؛ Kruithof، EJ؛ van Suijlekom-Smit، LW؛ Koes، BW (28 يوليو 2017). "Manipulative interventions for reducing pulled elbow in young children". The Cochrane Database of Systematic Reviews. ج. 7: CD007759. DOI:10.1002/14651858.CD007759.pub4. PMID:28753234.
- ^ Bexkens، R؛ Washburn، FJ؛ Eygendaal، D؛ van den Bekerom، MP؛ Oh، LS (يناير 2017). "Effectiveness of reduction maneuvers in the treatment of nursemaid's elbow: A systematic review and meta-analysis". The American journal of emergency medicine. ج. 35 ع. 1: 159–163. DOI:10.1016/j.ajem.2016.10.059. PMID:27836316.
- ^ Radial Head Subluxation Joint Reduction في موقع إي ميديسين
- ^ ا ب Nursemaid Elbow في موقع إي ميديسين
- ^ Bexkens، R؛ Washburn، FJ؛ Eygendaal، D؛ van den Bekerom، MP؛ Oh، LS (2 نوفمبر 2016). "Effectiveness of reduction maneuvers in the treatment of nursemaid's elbow: A systematic review and meta-analysis". The American journal of emergency medicine. ج. 35: 159–163. DOI:10.1016/j.ajem.2016.10.059. PMID:27836316.