نورإبينفرين (دواء): الفرق بين النسختين

[مراجعة غير مفحوصة]

تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى

مضمن

نسخة 22:10، 28 مايو 2018

{Drugbox | UNII_Ref = ^Y | UNII = X4W3ENH1CV | verifiedrevid = 595681188 | drug_name = Norepinephrine | image = Norepinephrine.svg | width = 180 | image2 = Norepinephrine ball-and-stick model.png | width2 = | IUPAC_name = 4-[(1R)-2-amino-1-hydroxyethyl]benzene-1,2-diol | synonyms = Noradrenaline
(R)-(–)-Norepinephrine
l-1-(3,4-Dihydroxyphenyl)-2-aminoethanol | IUPHAR_ligand = 505 | DrugBank_Ref = ^Y | DrugBank = DB00368 | ChEBI_Ref = | ChEBI = 18357 | smiles = Oc1ccc(cc1O)[C@@H](O)CN | StdInChI_Ref = ^Y | StdInChI = 1S/C8H11NO3/c9-4-8(12)5-1-2-6(10)7(11)3-5/h1-3,8,10-12H,4,9H2/t8-/m0/s1 | StdInChIKey_Ref = ^Y | StdInChIKey = SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N | CAS_number_Ref = ^Y | CAS_number = 51-41-2 | PubChem = 439260 | ChEMBL_Ref = | ChEMBL = 1437 | ChemSpiderID_Ref = ^Y | ChemSpiderID = 388394 | KEGG_Ref = ^Y | KEGG = D00076 | ATC_prefix = C01 | ATC_suffix = CA03 | tradename = Levarterenol, Levophed, Norepin, other | Drugs.com = أفرودة | pregnancy_AU = B3 | pregnancy_US = C | legal_AU = S4 | legal_CA = Rx-only | legal_UK = POM | legal_US = Rx-only | licence_US = Norepinephrine | legal_status = | dependency_liability = | routes_of_administration= Intravenous | source_tissues = Locus coeruleus; sympathetic nervous system; adrenal medulla | target_tissues = System-wide | receptors = α₁, α₂, β₁, β₃ | agonists = Sympathomimetic drugs, clonidine, isoprenaline | antagonists = Tricyclic antidepressants, Beta blockers, antipsychotics | precursor = | biosynthesis = | bioavailability = | protein_bound = | metabolism = MAO-A; COMT | elimination_half-life = | excretion = Urine (84–96%) | C=8 | H=11 | N=1 | O=3 | molecular_weight = 169.18 g/mol | melting_point = 217 | melting_notes = (decomposes) | density = 1.397±0.06 | boiling_point = 442.6 | boiling_notes = ±40.0°C }}

نورإبينفرين, ويعرف أيضا بنورأدرينالين, وهو دواء يستعمل لعلاج الأشخاص الذين يعانون من إنخفاض شديد في ضغط الدم.^[1] يعدّ النورإبينفرين دواء مثالي لحالات تعفّن الدم إذا لم يتحسّن إنخفاض ضغط الدم بعد العلاج عن طريق الوريد.^[2] يعتبر النورإبينفرين هرمون و ناقل عصبي أيضا, و يتم أخذه ببطء عن طريق الوريد.^[1]

من أكثر الأعراض الجانبية شيوعا لاستخدام النورإبينفرين: الصداع, تباطؤ في معدل ضربات القلب, و القلق. ^[1] و من الأعراض الجانبية الأخرى التي قد تحدث أيضا هي اضطراب في نبضات القلب.^[1] إذا تسرّب النورإبينفرين من مكان حقنه في الوريد, فقد يُحدِث ذلك نقص التروية الطرفي الحاد.^[1] و في حال تم التسريب, يتم استخدام الفنتولامين في المنطقة المتأثرة لتحسين النتائج.^[1]

يعمل النورإبينفرين من خلال ارتباطه و تحفيزه للمستقبلات الأدرينالينية من نوع ألفا.^[1]

تم اكتشاف النورإبينفرين في عام 1946, و تمت الموافقة على استخدامه الطبي في الولايات المتحدة في عام 1950. ^[1]^[3]ومتوفر أيضا كدواء مكافئ. ^[1] تبلغ تكلفته بالجملة في الدول النامية منذ 2015 بما يقارب 5.42 دولار أمريكي لكل عبوة تحوي 4 ميليغرام.^[4] و بما يقارب 4.40 باوند في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة.^[5]

استخداماته الطبية

يستخدم النورإبينفرين بشكل أساسي كمحاكي ودي لعلاج الأشخاص في حالات صدمات توسع الأوعية الدموية, كالصدمة الإنتانية, و الصدمة العصبية. ويظهر أعراض جانبة أقل مقارنة بالعلاج بالدوبامين.^[6]^[7]

آلية عمله

يحفّز النورإبينفرين مستقبلات الأدرينالين ألفا1 و ألفا2, مما يحدث تضيّق في الأوعية الدموية, وبالتالي يزيد من مقاومة الأوعية المحيطية, وزيادة ضغط الدم. وهذه الآلية تقلل من الدم المغذّي للقناة الهضمية و للكلى. و يعمل النورإبينفرين على المستقبل الأدريناليني بيتا1, مما يسبب في زيادة معدل ضربات القلب و النتاج القلبي. ^[8] يعمل النورإبينفرين على مستقبلات ألفا أكثر من مستقبلات بيتا.^[9]

أسمائه

يعتبر النورإبينفرين اسم دولي غير مسجل الملكية, أمّا النورأدرينالين فهو اسم معتمد بريطاني.

بوابة طب

المراجع

^ ^ا ^ب ^ج ^د ^ه ^و ^ز ^ح ^ط "Norepinephrine Bitartrate". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 2017-03-26. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-26. {{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
^ Latifi, Rifat (2016). Surgical Decision Making: Beyond the Evidence Based Surgery (بالإنجليزية). Springer. p. 67. ISBN:9783319298245. Archived from the original on 2017-03-27. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (help)
^ Encyclopedia of the Neurological Sciences (بالإنجليزية). Academic Press. 2014. p. 224. ISBN:9780123851581. Archived from the original on 2017-03-27. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (help)
^ "Norepinephrine". mshpriceguide.org. مؤرشف من الأصل في 2017-03-26. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-26. {{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
^ British national formulary : BNF 69 (ط. 69). British Medical Association. 2015. ص. 145. ISBN:9780857111562.
^ Rhodes، Andrew؛ Evans، Laura E (مارس 2017). "Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2016". Critical Care Medicine. ج. 45 ع. 3: 486–552. DOI:10.1097/CCM.0000000000002255. We recommend norepinephrine as the first-choice vasopressor (strong recommendation, moderate quality of evidence).
^ De Backer D، Biston P، Devriendt J، Madl C، Chochrad D، Aldecoa C، Brasseur A، Defrance P، Gottignies P، Vincent JL (مارس 2010). "Comparison of dopamine and norepinephrine in the treatment of shock". The New England Journal of Medicine. ج. 362 ع. 9: 779–89. DOI:10.1056/nejmoa0907118. PMID:20200382.
^ I Moore، Joanne (6 ديسمبر 2012). Pharmacology (ط. 3). Springer Science and Business Media. ص. 39. ISBN:9781468405248. اطلع عليه بتاريخ 2017-11-19.
^ Sacha، Pollard؛ Stephenie، B Edwin؛ Cesar، Alaniz (يوليو 2015). "Vasopressor and Inotropic Management Of Patients With Septic Shock". Physical Therapy. ج. 40 ع. 7: 449–450. PMC:4495871.

قالب:Cardiac stimulants excluding cardiac glycosides قالب:Adrenergics

[AHFS2017-1] ا ^ب ^ج ^د ^ه ^و ^ز ^ح ^ط "Norepinephrine Bitartrate". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 2017-03-26. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-26. {{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)

[2] Latifi, Rifat (2016). Surgical Decision Making: Beyond the Evidence Based Surgery (بالإنجليزية). Springer. p. 67. ISBN:9783319298245. Archived from the original on 2017-03-27. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (help)

[3] Encyclopedia of the Neurological Sciences (بالإنجليزية). Academic Press. 2014. p. 224. ISBN:9780123851581. Archived from the original on 2017-03-27. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (help)

[4] "Norepinephrine". mshpriceguide.org. مؤرشف من الأصل في 2017-03-26. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-26. {{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)

[BNF69-5] British national formulary : BNF 69 (ط. 69). British Medical Association. 2015. ص. 145. ISBN:9780857111562.

[6] Rhodes، Andrew؛ Evans، Laura E (مارس 2017). "Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2016". Critical Care Medicine. ج. 45 ع. 3: 486–552. DOI:10.1097/CCM.0000000000002255. We recommend norepinephrine as the first-choice vasopressor (strong recommendation, moderate quality of evidence).

[7] De Backer D، Biston P، Devriendt J، Madl C، Chochrad D، Aldecoa C، Brasseur A، Defrance P، Gottignies P، Vincent JL (مارس 2010). "Comparison of dopamine and norepinephrine in the treatment of shock". The New England Journal of Medicine. ج. 362 ع. 9: 779–89. DOI:10.1056/nejmoa0907118. PMID:20200382.

[8] I Moore، Joanne (6 ديسمبر 2012). Pharmacology (ط. 3). Springer Science and Business Media. ص. 39. ISBN:9781468405248. اطلع عليه بتاريخ 2017-11-19.

[9] Sacha، Pollard؛ Stephenie، B Edwin؛ Cesar، Alaniz (يوليو 2015). "Vasopressor and Inotropic Management Of Patients With Septic Shock". Physical Therapy. ج. 40 ع. 7: 449–450. PMC:4495871.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]