أبحاث إعادة استخدام الأدوية لعلاج كوفيد-19: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
سطر 59: سطر 59:
ثمة انتقادات داخل أوساط المجتمع العلمي حول توجيه الموارد لإعادة استخدام الأدوية المطوّرة خصيصاً لعلاج [[إيدز|الإيدز]].<ref name=":1" />
ثمة انتقادات داخل أوساط المجتمع العلمي حول توجيه الموارد لإعادة استخدام الأدوية المطوّرة خصيصاً لعلاج [[إيدز|الإيدز]].<ref name=":1" />


== تقدّم الأبحاث ==
{| class="wikitable"
|+
! rowspan="3" |اسم الدواء
! rowspan="3" |لاستخدام الأصلي
! colspan="10" |الحالة (كعلاج لكوفيد-19)
|-
! colspan="3" |التجارب
!الدراسات
! colspan="5" |[[تجربة منضبطة معشاة]] (RCT)
! rowspan="2" |مثبت
لعلاج COVID-19
|-
!الخلية
الثقافات والثقافات المشتركة

(في المختبر)
!الخلايا البشرية الأولية/
عضواني

(خارج الجسم الحي)
!حيوانات التجارب
!تسمية صريحة
!المرحلة 0
!المرحلة I
!المرحلة II
!المرحلة III
!المرحلة IV
|-
|[[هيدروكسي كلوروكوين]]
|مضاد للملاريا
|
|
|
|
|
|
|
|[مستمر]<ref>{{مرجع ويب|url=https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04261517|title=Efficacy and Safety of Hydroxychloroquine for علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن 2019-nCoV ( HC-nCoV ) - Full Text View - ClinicalTrials.gov|website=clinicaltrials.gov|language=en|access-date=2020-03-20}}</ref><ref name=":0" />
|
|
|-
|[[كلوروكين]]
|لعلاج الملاريا
|✔️<ref name=":3">{{استشهاد بدورية أكاديمية|last=Wang|first=Manli|last2=Cao|first2=Ruiyuan|last3=Zhang|first3=Leike|last4=Yang|first4=Xinglou|last5=Liu|first5=Jia|last6=Xu|first6=Mingyue|last7=Shi|first7=Zhengli|last8=Hu|first8=Zhihong|last9=Zhong|first9=Wu|last10=Xiao|first10=Gengfu|date=March 2020|title=Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32020029|journal=Cell Research|volume=30|issue=3|pages=269–271|doi=10.1038/s41422-020-0282-0|issn=1748-7838|pmc=7054408|pmid=32020029}}</ref>
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|[[فافيبيرافير]]
|مضاد للفيروسات واسع الطيف
|✘<ref name=":3" />
|
|
|
|✔️<ref>{{مرجع ويب|url=http://www.chictr.org.cn/hvshowproject.aspx?id=22227|title=ChiCTR2000029544 版本V1.4 版本创建时间2020/2/12 7:05:20 中国临床试验注册中心|website=www.chictr.org.cn|access-date=2020-03-20}}</ref>
|
|
|
|
|✔️، في اليابان<ref name=":0" />
|-
|[[لوبينافير/ريتونافير]]
|مزيج مثبط لفيروس نقص المناعة المكتسبة
|
|
|
|✘<ref name=":6">{{استشهاد بدورية أكاديمية|last=Cao|first=Bin|last2=Wang|first2=Yeming|last3=Wen|first3=Danning|last4=Liu|first4=Wen|last5=Wang|first5=Jingli|last6=Fan|first6=Guohui|last7=Ruan|first7=Lianguo|last8=Song|first8=Bin|last9=Cai|first9=Yanping|last10=Wei|first10=Ming|last11=Li|first11=Xingwang|date=2020-03-18|title=A Trial of Lopinavir–Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19|url=https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001282|journal=New England Journal of Medicine|volume=0|issue=0|pages=null|doi=10.1056/NEJMoa2001282|issn=0028-4793}}</ref><ref>{{مرجع ويب|url=http://www.chictr.org.cn/showprojen.aspx?proj=48684|title=Chinese Clinical Trial Register (ChiCTR) - The world health organization international clinical trials registered organization registered platform|website=www.chictr.org.cn|access-date=2020-03-20}}</ref>
|
|
|
|
|
|
|-
|[[ريمديسيفير]]
|مضاد فيروسات واسع الطيف
|✔️<ref name=":3" />
|
|
|
|
|
|
|[مستمر]<ref>{{مرجع ويب|url=https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04252664|title=Mild/Moderate 2019-nCoV Remdesivir RCT - Full Text View - ClinicalTrials.gov|website=clinicaltrials.gov|language=en|access-date=2020-03-20}}</ref>
|
|
|-
|[[ريبافيرين]]
|مضاد فيروسات واسع الطيف
|✘<ref name=":3" />
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|أربيدول ([[أوميفينوفير]])
|مضاد فيروسات واسع الطيف
|
|
|
|
|
|
|
|
|[مستمر]<ref name=":4">{{مرجع ويب|url=https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04255017|title=A Prospective/Retrospective,Randomized دراسة سريرية خاضعة للسيطرة حول علاج مضاد للفيروسات في الالتهاب الرئوي 2019-nCoV - عرض كامل للنص - ClinicalTrials.gov|website=clinicaltrials.gov|language=en|access-date=2020-03-20}}</ref><ref name=":0" />
|
|-
|[[لوبينافير]]
|مثبط لبروتيز فيروس نقص المناعة المكتسبة
|
|
|
|✘<ref name=":6" />
|
|
|
|
|[مستمرة]<ref name=":4" /><ref name=":0" />
|
|-
|[[ريتونافير]]
|مثبط لبروتيز فيروس نقص المناعة المكتسبة
|
|
|
|✘<ref name=":6" />
|
|
|
|[مستمرة]<ref name=":4" /><ref name=":0" />
|
|
|-
|[[سيفارانثاين]]
|مركب مضاد للالتهابات<ref>{{مرجع ويب|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24045962/|title=Cepharanthine, an Alkaloid From Stephania سيفارانثا هاياتا، يمنع الاستجابة الالتهابية في خلية RAW264.7 وفي الفئرانModels|last=H|first=Huang|last2=G|first2=Hu|date=February 2014|website=Inflammation|language=en|pmid=24045962|access-date=2020-03-20|last3=C|first3=Wang|last4=H|first4=Xu|last5=X|first5=Chen|last6=A|first6=Qian}}</ref>
|✔️<ref name=":2">{{استشهاد بدورية أكاديمية|last=Fan|first=Hua-Hao|last2=Wang|first2=Li-Qin|last3=Liu|first3=Wen-Li|last4=An|first4=Xiao-Ping|last5=Liu|first5=Zhen-Dong|last6=He|first6=Xiao-Qi|last7=Song|first7=Li-Hua|last8=Tong|first8=Yi-Gang|date=2020-03-06|title=Repurposing of clinically approved drugs for treatment of coronavirus disease 2019 in a 2019-novel coronavirus (2019-nCoV) related coronavirus model|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32149769|journal=Chinese Medical Journal|doi=10.1097/CM9.0000000000000797|issn=2542-5641|pmid=32149769}}</ref><ref name=":0" />
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|[[مفلوكوين]]
|مضاد للملاريا
|✔️<ref name=":2" /><ref name=":0" />
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|[[بنسيكلوفر]]
|مضاد لفيروس الهربس
|✘<ref name=":3" />
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|[[نيتازوكسانيد]]
|مضاد فيروسات واسع الطيف، مضاد للطفيليات
|✘<ref name=":3" />
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|[[نافاموستات]]
|مثبط اصطناعي للبروتيز السيريني
|✘<ref name=":3" />
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|[[سيلامكتين]]
|[[مضادات الطفيليات]] و[[طارد الديدان]]
|✔️<ref name=":2" /><ref name=":0" />
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|[[كورتيكوستيرويد]]
|هرمون الستيرويد
|
|
|
|
|
|
|
|[مستمرة]<ref>{{مرجع ويب|url=https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04244591|title= Glucocorticoid Therapy for Novel CoronavirusCritically Ill Patients With Severe Acute Respiratory Failure (Steroids-SARI)|website=clinicaltrials.gov|language=en|access-date=2020-03-20}}</ref>
|
|
|-
|[[تينوفوفير/إمتريسيتابين]]
|مثبطات النسخ العكسي لفيروس نقص المناعة المكتسبة
|
|
|
|
|
|
|
|[Ongoing]<ref>{{مرجع ويب|url=http://www.chictr.org.cn/showprojen.aspx?proj=48919|title=A real-world study for lopinavir/ritonavir (LPV/r) and emtritabine (FTC) / Tenofovir alafenamide Fumarate tablets (TAF) regimen in the treatment of novel coronavirus pneumonia (COVID-19)|website=chictr.org.cn|language=zh|access-date=2020-03-20}}</ref>
|
|
|}


== المراجع==
== المراجع==

نسخة 18:47، 21 مارس 2020

إعادة توضيع الأدوية (ويعرف أيضاً باصطلاح "إعادة استخدام الأدوية") – التحقق من الأدوية الموجودة لأغراض علاجية جديدة - هو سلسلة من الأبحاث العلمية التي تهدف إلى تطوير علاجات آمنة وفعّالة لمرض فيروس كورونا 2019.[1][2] بينما تتجه أبحاث أخرى لمحاولة تطوير لقاح لكوفيد-19 بطريقة علمية.

تجرى الأبحاث على العديد من الأدوية المضادة للفيروسات التي طوّرت واستخدمت سابقاً كعلاجات للمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية وفيروس العوز المناعي البشري والملاريا، بهدف التحقق من إمكانية استخدامها كعلاجات لكوفيد-19، ويشمل ذلك الانتقال إلى التجارب السريرية.[3]

ورد في بيان لمجلة التقانة الحيوية الطبيعية نشر في شهر شباط (فبراير) 2020 أن رئيس وحدة إيكولوجيا الفيروسات في معاهد الصحة الوطنية الأمريكية "فنسينت منستير" قال "إن مخطط الجيوم العام وحركة التضاعف وبيولوجيا فيروسات MERS وسارس و [SARS-CoV-2] متشابهة إلى حدٍ كبير، لذا فإن اختبار الأدوية التي تستخدف الأجزاء العالمة لهذه الفيروسات التاجية يعدّ خطوة منطقية".[1]

إعادة استخدام الأدوية

إعادة تنظيم الأدوية (ويعرف أيضاً بإعادة استخدام الأدوية أو إعادة التنميط أو التبديل العلاجي) هي عملية إعادة استخدام دواء مصادق عليه لعلاج مرض أو حالة طبية.[4] إعادة استخدام الأدوية المعتمدة لها فوائد، منها:

  • تحصل على موافقة تشريعية وطبية بشكلٍ أسرع
  • وجود مجموعة من المؤلفات العلمية أصلاً (خاصة ما يتعلق بموانع الاستعمال والتفاعلات الدوائية)

الأدوية المعاد استخدامها

الأدوية المضادة للفيروسات

بما أن فيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة النوع 2 هو فيروس، فقد أولي اهتمام علمي كبير لإعادة استخدام الأدوية المضادة للفيروسات المعتمدة والتي تم تطويرها أصلاً لمكافحة تفشي أمراض سابقة كفيروس سارس، ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية، وفيروس غرب النيل.

أدوية مكافحة الملاريا

  • كلوروكين (أوصي به وفقاً للدليل الصيني الموجز الطبعة السابعة[5]) "خطة تشخيص وعلاج الالتهاب الرئوي التاجي الجديد (الإصدار السابع المؤقت))". China Law Translate. 4 March 2020.</ref>)
  • هيدروكسي كلوروكوين

مثبطات البروتيز المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية

عوامل واسعة الطيف

الإنترفيرون

الأدوية التي طوّرت بالأصل لعلاج سارس

  • APN01 (ACE2 protein decoy)[7]

المضادات الحيوية

بعض المضادات الحيوية التي حُدّدت على أنه يمكن إعادة استخدامها كعلاجات لكوفيد-10[8][9]:

خليط من الأدوية

لوبينافير/ريتونافير

لم تظهر نتائج التجارب العشوائية والمسيطر عليها والمكشوفة أي فائدة من استخدام لوبينافير/ريتونافير لمصابين بكوفيد-19 .[12]

ثمة انتقادات داخل أوساط المجتمع العلمي حول توجيه الموارد لإعادة استخدام الأدوية المطوّرة خصيصاً لعلاج الإيدز.[1]

تقدّم الأبحاث

اسم الدواء لاستخدام الأصلي الحالة (كعلاج لكوفيد-19)
التجارب الدراسات تجربة منضبطة معشاة (RCT) مثبت

لعلاج COVID-19

الخلية

الثقافات والثقافات المشتركة

(في المختبر)

الخلايا البشرية الأولية/

عضواني

(خارج الجسم الحي)

حيوانات التجارب تسمية صريحة المرحلة 0 المرحلة I المرحلة II المرحلة III المرحلة IV
هيدروكسي كلوروكوين مضاد للملاريا [مستمر][13][11]
كلوروكين لعلاج الملاريا ✔️[14]
فافيبيرافير مضاد للفيروسات واسع الطيف [14] ✔️[15] ✔️، في اليابان[11]
لوبينافير/ريتونافير مزيج مثبط لفيروس نقص المناعة المكتسبة [16][17]
ريمديسيفير مضاد فيروسات واسع الطيف ✔️[14] [مستمر][18]
ريبافيرين مضاد فيروسات واسع الطيف [14]
أربيدول (أوميفينوفير) مضاد فيروسات واسع الطيف [مستمر][19][11]
لوبينافير مثبط لبروتيز فيروس نقص المناعة المكتسبة [16] [مستمرة][19][11]
ريتونافير مثبط لبروتيز فيروس نقص المناعة المكتسبة [16] [مستمرة][19][11]
سيفارانثاين مركب مضاد للالتهابات[20] ✔️[21][11]
مفلوكوين مضاد للملاريا ✔️[21][11]
بنسيكلوفر مضاد لفيروس الهربس [14]
نيتازوكسانيد مضاد فيروسات واسع الطيف، مضاد للطفيليات [14]
نافاموستات مثبط اصطناعي للبروتيز السيريني [14]
سيلامكتين مضادات الطفيليات وطارد الديدان ✔️[21][11]
كورتيكوستيرويد هرمون الستيرويد [مستمرة][22]
تينوفوفير/إمتريسيتابين مثبطات النسخ العكسي لفيروس نقص المناعة المكتسبة [Ongoing][23]

المراجع

  1. ^ أ ب ت Harrison, Charlotte (27 Feb 2020). "Coronavirus puts drug repurposing on the fast track". Nature Biotechnology (بالإنجليزية). DOI:10.1038/d41587-020-00003-1.
  2. ^ Sleigh، Sara H.؛ Barton، Cheryl L. (2010). "Repurposing Strategies for Therapeutics". Pharmaceutical Medicine. ج. 24 ع. 3: 151–159. DOI:10.1007/BF03256811.
  3. ^ Li G, De Clercq E (March 2020). "Therapeutic options for the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV)". Nature Reviews. Drug Discovery. 19 (3): 149–150. معرف الغرض الرقمي:10.1038/d41573-020-00016-0. ببمد 32127666.
  4. ^ https://ncats.nih.gov/preclinical/repurpose - Repurposing generally refers to studying drugs that are already approved to treat one disease or condition to see if they are safe and effective for treating other diseases.
  5. ^ أ ب ت اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع :5
  6. ^ Kollewe, Julia (18 Mar 2020). "Experimental lung drug to be tested on UK coronavirus patients". The Guardian (بالإنجليزية البريطانية). ISSN:0261-3077. Retrieved 2020-03-21.
  7. ^ "Repurposed drugs may help scientists fight the new coronavirus". Science News (بالإنجليزية الأمريكية). 10 Mar 2020. Retrieved 2020-03-20.
  8. ^ "Coronavirus: Scientists could repurpose drugs to treat infection". www.medicalnewstoday.com (بالإنجليزية). Retrieved 2020-03-20.
  9. ^ "Existing Drugs May Offer a First-Line Treatment for Coronavirus Outbreak" (بالإنجليزية الأمريكية). Retrieved 2020-03-20.
  10. ^ Baron، Sophie Alexandra؛ Devaux، Christian؛ Colson، Philippe؛ Raoult، Didier؛ Rolain، Jean-Marc (13 مارس 2020). "Teicoplanin: an alternative drug for the treatment of coronavirus COVID-19?". International Journal of Antimicrobial Agents: 105944. DOI:10.1016/j.ijantimicag.2020.105944. ISSN:1872-7913. PMID:32179150.
  11. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س Andersen, Petter I.; Ianevski, Aleksandr; Lysvand, Hilde; Vitkauskiene, Astra; Oksenych, Valentyn; Bjørås, Magnar; Telling, Kaidi; Lutsar, Irja; Dampis, Uga; Irie, Yasuhiko; Tenson, Tanel (18 Feb 2020). "Discovery and development of safe-in-man broad-spectrum antiviral agents". International Journal of Infectious Diseases (بالإنجليزية). 0 (0). DOI:10.1016/j.ijid.2020.02.018. ISSN:1201-9712. PMID:32081774.
  12. ^ Cao، Bin؛ Wang، Yeming؛ Wen، Danning؛ Liu، Wen؛ Wang، Jingli؛ Fan، Guohui؛ Ruan، Lianguo؛ Song، Bin؛ Cai، Yanping؛ Wei، Ming؛ Li، Xingwang (18 مارس 2020). "A Trial of Lopinavir–Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19". New England Journal of Medicine. ج. 0 ع. 0: null. DOI:10.1056/NEJMoa2001282. ISSN:0028-4793.
  13. ^ "Efficacy and Safety of Hydroxychloroquine for علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن 2019-nCoV ( HC-nCoV ) - Full Text View - ClinicalTrials.gov". clinicaltrials.gov (بالإنجليزية). Retrieved 2020-03-20.
  14. ^ أ ب ت ث ج ح خ Wang، Manli؛ Cao، Ruiyuan؛ Zhang، Leike؛ Yang، Xinglou؛ Liu، Jia؛ Xu، Mingyue؛ Shi، Zhengli؛ Hu، Zhihong؛ Zhong، Wu؛ Xiao، Gengfu (مارس 2020). "Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro". Cell Research. ج. 30 ع. 3: 269–271. DOI:10.1038/s41422-020-0282-0. ISSN:1748-7838. PMC:7054408. PMID:32020029.
  15. ^ "ChiCTR2000029544 版本V1.4 版本创建时间2020/2/12 7:05:20 中国临床试验注册中心". www.chictr.org.cn. اطلع عليه بتاريخ 2020-03-20.
  16. ^ أ ب ت Cao، Bin؛ Wang، Yeming؛ Wen، Danning؛ Liu، Wen؛ Wang، Jingli؛ Fan، Guohui؛ Ruan، Lianguo؛ Song، Bin؛ Cai، Yanping؛ Wei، Ming؛ Li، Xingwang (18 مارس 2020). "A Trial of Lopinavir–Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19". New England Journal of Medicine. ج. 0 ع. 0: null. DOI:10.1056/NEJMoa2001282. ISSN:0028-4793.
  17. ^ "Chinese Clinical Trial Register (ChiCTR) - The world health organization international clinical trials registered organization registered platform". www.chictr.org.cn. اطلع عليه بتاريخ 2020-03-20.
  18. ^ "Mild/Moderate 2019-nCoV Remdesivir RCT - Full Text View - ClinicalTrials.gov". clinicaltrials.gov (بالإنجليزية). Retrieved 2020-03-20.
  19. ^ أ ب ت "A Prospective/Retrospective,Randomized دراسة سريرية خاضعة للسيطرة حول علاج مضاد للفيروسات في الالتهاب الرئوي 2019-nCoV - عرض كامل للنص - ClinicalTrials.gov". clinicaltrials.gov (بالإنجليزية). Retrieved 2020-03-20.
  20. ^ H, Huang; G, Hu; C, Wang; H, Xu; X, Chen; A, Qian (Feb 2014). "Cepharanthine, an Alkaloid From Stephania سيفارانثا هاياتا، يمنع الاستجابة الالتهابية في خلية RAW264.7 وفي الفئرانModels". Inflammation (بالإنجليزية). PMID:24045962. Retrieved 2020-03-20.
  21. ^ أ ب ت Fan، Hua-Hao؛ Wang، Li-Qin؛ Liu، Wen-Li؛ An، Xiao-Ping؛ Liu، Zhen-Dong؛ He، Xiao-Qi؛ Song، Li-Hua؛ Tong، Yi-Gang (6 مارس 2020). "Repurposing of clinically approved drugs for treatment of coronavirus disease 2019 in a 2019-novel coronavirus (2019-nCoV) related coronavirus model". Chinese Medical Journal. DOI:10.1097/CM9.0000000000000797. ISSN:2542-5641. PMID:32149769.
  22. ^ "Glucocorticoid Therapy for Novel CoronavirusCritically Ill Patients With Severe Acute Respiratory Failure (Steroids-SARI)". clinicaltrials.gov (بالإنجليزية). Retrieved 2020-03-20.
  23. ^ "A real-world study for lopinavir/ritonavir (LPV/r) and emtritabine (FTC) / Tenofovir alafenamide Fumarate tablets (TAF) regimen in the treatment of novel coronavirus pneumonia (COVID-19)". chictr.org.cn (بالصينية). Retrieved 2020-03-20.