كسر عظم العضد الداني: الفرق بين النسختين
أُنشئَت بترجمة الصفحة "Proximal humerus fracture" |
(لا فرق)
|
نسخة 23:33، 22 يوليو 2020
| Proximal humerus fracture | |
|---|---|
 Multi-fragmented fracture of the proximal humerus with involvement of the greater tuberosity
| |
| تسميات أخرى | Proximal humeral fracture |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | Orthopedics |
| من أنواع | كسر عظم العضد |
| الأنواع | 1 part, 2 part, 3 part, 4 part[1] |
| الأسباب | |
| الأسباب | Fall onto the arm, direct trauma to the arm[2] |
| عوامل الخطر | Osteoporosis[3] |
| المظهر السريري | |
| الأعراض | Pain, swelling, decreased ability to move the shoulder[4] |
| الإدارة | |
| التشخيص | X-rays, CT scan[2] |
| العلاج | Arm sling, specific exercises, surgery[2] |
| الوبائيات | |
| انتشار المرض | Common[3] |
تعديل مصدري - تعديل  | |
كسر عظم العضد الداني هو كسر الجزء العلوي من عظم الذراع ( عظم العضد ). [2] تشمل الأعراض الألم والتورم وانخفاض القدرة على تحريك الكتف . [4] قد تشمل المضاعفات إصابة العصب الإبطي أو الشريان الإبطي .
السبب بشكل عام هو السقوط على الذراع أو إصابة مباشرة في الذراع. من أهم عوامل الخطر هشاشة العظام والسكري . [3] [5] يعتمد التشخيص بشكل عام على الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. [2]
يتم العلاج بشكل عام باستخدام حمالة الذراع لفترة وجيزة تليها تمارين محددة. [2] يبدو هذا مناسبًا في كثير من الحالات حتى عند فصل الأجزاء. [6] نادرا ما ينصح بإجراء جراحة.
كسور عظم العضد القريب شائعة. [3] كبار السن هم الأكثر تأثرا. [2] في هذه الفئة العمرية يعتبر كسر عظم العضد الداني الثالث الأكثر شيوعًا بعد كسور الورك وكولس . غالباً ما تتأثر النساء أكثر من الرجال. [5]
العلامات والأعراض
تشمل العلامات والأعراض النموذجية الألم والتورم والكدمات ومدى محدود من الحركة عند الكتف. قد يكون التشوه موجودًا في الكسور الشديدة، ومع ذلك ، قد يسبب الجهاز العضلي عدم وجود تشوه في الفحص.
الاسباب
عادة ما يتطلب الشباب الذين لا يعانون من عوامل الخطر صدمة كبيرة، مثل تصادم السيارات.
يعاني كبار السن بشكل أكثر شيوعًا من كسور عظم العضد القريب بعد السقوط من ارتفاع الوقوف.
تصنيف
تصنيف نير لكسور العضد الداني هو نظام التصنيف الأكثر استخدامًا. يقوم بتصنيف الكسور اعتمادًا على عدد الأجزاء المكسورة (2-4 أجزاء)، وما إذا كان هناك إزاحة أم لا. لايتفق كثير من الأطباء مع هذا التصنيف. [7]
علاج او معاملة
غير جراحي
معظم كسور عظم العضد الداني مستقرة ويمكن علاجها بدون جراحة. يتكون العلاج غير الجراحي النموذجي من تثبيت الكتف بحبال. يوصى بالمتابعة الدقيقة والأشعة السينية الأسبوعية للتأكد من أن الكسر يشفي ويحافظ على محاذاة جيدة.
الجراحة
تشمل الخيارات الجراحية لكسور عظم العضد غير المستقر ما يلي:
- تخفيض مغلق مع تثبيت عن طريق الجلد (CRPP)
- تخفيض مفتوح مع التثبيت الداخلي (ORIF)
- تثبيت مسمار نخاعي
- استبدال مفصل الكتف
- رأب مفصل الكتف
المراجع
- ^ Carofino BC، Leopold SS (يناير 2013). "Classifications in brief: the Neer classification for proximal humerus fractures". Clin. Orthop. Relat. Res. ج. 471 ع. 1: 39–43. DOI:10.1007/s11999-012-2454-9. PMC:3528923. PMID:22752734.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ "Proximal Humeral Fractures". Merck Manuals Professional Edition. اطلع عليه بتاريخ 2018-11-07.
- ^ أ ب ت ث "Proximal humerus fractures". Curr Rev Musculoskelet Med. ج. 5 ع. 3: 192–8. سبتمبر 2012. DOI:10.1007/s12178-012-9130-2. PMID:22644599.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف|PMCID=تم تجاهله يقترح استخدام|pmc=(مساعدة) - ^ أ ب "Shoulder Trauma (Fractures and Dislocations)". OrthoInfo - AAOS. اطلع عليه بتاريخ 2018-11-07.
- ^ أ ب Bentley, George (2009). European Instructional Lectures: Volume 9, 2009; 10th EFORT Congress, Vienna, Austria (بالإنجليزية). Springer Science & Business Media. p. 81. ISBN:9783642009662.
- ^ "Interventions for treating proximal humeral fractures in adults". Cochrane Database Syst Rev ع. 11: CD000434. نوفمبر 2015. DOI:10.1002/14651858.CD000434.pub4. PMID:26560014.
- ^ "Training improves agreement among doctors using the Neer system for proximal humeral fractures in a systematic review". J Clin Epidemiol. ج. 61 ع. 1: 7–16. يناير 2008. DOI:10.1016/j.jclinepi.2007.04.014. PMID:18083458.