سجل مرشح الإساءة

'{{معلومات مرض|الاسم=ابْيِضَاضُ الدَّم؛ لوكيميا|صورة=acute_leukemia-ALL.jpg|تعليق=لُطاخَةُ من نخاع العظم مصبوغة بصبغة رايت "Wright's" لشخص يعاني من ابْيِضاضُ الأَرُوْمَاتِ اللِّمْفَاوِيَّة الحاد مع السلائف الخلايا البائية.|field=[[علم الدم]] و [[علم الأورام]]|ت.د.أ.10={{ت.د.أ.10|C|91||c|81}}-{{ت.د.أ.10|C|95||c|81}}|ت.د.إ.9={{ت.د.أ.9|208.9}}|ت.د.أ.أ=9800-9940|وراثة مندلية بشرية=|ق.ب.الأمراض=7431|مدلاين بلس=001299|مادة إي ميديسين=article|موضوع إي ميديسين=1201870|معرف ن.ف.م.ط.=D007938|pronounce={{IPAc-en|l|u:|ˈ|k|i:|m|i:|ə}}}} '''ابيضاض الدَّم''' أو '''اللوكيميا''' {{إنج|Leukemia}} هو عبارة عن مرض خبيث للجملة المكونة للدم ويتصف بزيادة عدد الكريات البيضاء غير النَّاضجة في الدَّم ونقي العظم. في [[دراسة]] أجرتها [[مجموعة]] الشرق الأوسط لأبحاث [[السرطان]] أظهرت [[إصابة]] 515 [[شخص]] في [[مصر]] ما بين العامين 1999-2001 و1354 شخص في [[الأردن]] بابيضاض [[الدم]] ما بين عامي 1996-2001. و يسمَّى أيضاً باللوكيميا أو [[سرطان الدم]] يبدأ هذا [[المرض]] في [[نخاع العظام]] وينتشر إلى الأجزاء الأخرى من [[الجسم]].<ref>Merriam-Webster Dictionary: Leukemia</ref> سرطان الدم هو مجموعة من [[الأورام]] الخبيثة التي تبدأ [[عادة]] في نخاع [[العظم]] وتتميز بعدد مرتفع من [[خلايا الدم البيضاء]] غير الطبيعية.<ref>{{مرجع ويب|العنوان=Leukemia|المسار=http://www.cancer.gov/cancertopics/types/leukemia|الموقع=NCI|تاريخ الوصول=13 June 2014}}</ref> وهذه الخلايا الناتجة تكون غير ناضجة تماماً وتسمى الأورمة.<ref name="NCIBook2013">{{مرجع ويب|العنوان=What You Need To Know About™ Leukemia|المسار=http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/leukemia/page2/AllPages|الموقع=National Cancer Institute|تاريخ الوصول=18 June 2014|التاريخ=2013-12-23}}</ref> و [[الأعراض]] هي [[نزيف]]، رضَّات (تكدُّمات)، [[ضعف|الشعور بالتعب]]، [[حمى (مرض)|ارتفاع درجة الحرارة]] و زيادة خطر الإصابة [[التهاب|بالالتهابات]].<ref name="NCIBook2013"/> هذه الأعراض هي نتيجة نقص [[خلايا]] الدَّم الطبيعية ويتم التشخيص عن طريق فحوص الدم أو [[خزعة]] من [[نسيج]] العظم. سبب سرطان الدَّم غير معروف ويختلف السَّبب باختلاف [[نوع]] سرطان الدم. تلعب العوامل الوراثية والظروف البيئية دوراً في الإصابة بسرطان الدم.<ref name="Hut2010">{{cite journal|الأخير1=Hutter|الأول1=JJ|العنوان=Childhood leukemia.|journal=Pediatrics in review / American Academy of Pediatrics|التاريخ=Jun 2010|volume=31|issue=6|الصفحات=234–41|pmid=20516235|doi=10.1542/pir.31-6-234}}</ref> العوامل التي تزيد فرصة حدوث سرطان الدم هي [[تدخين|التدخين]] و<nowiki/>[[إشعاع مؤين|الإشعاع الأيوني]] وبعض المواد الكيميائية مثل حلقة البنزين أو في حال الخضوع لعلاج كيميائي مسبق و<nowiki/>[[متلازمة داون]].<ref name="Hut2010"/><ref name="NCISnap"/> كما أنَّ الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي بمرض سرطان الدم تزداد نسبة إصابتهم.<ref name="NCISnap"/> يوجد أربعة أنواع رئيسية لسرطان الدم وهي سرطان الدم الليمفاوي المزمن، سرطان الدم النخاعي الحاد، سرطان الدم الليمفاوي الحاد، سرطان الدم النخاعي المزمن وهنالكَ أنواع أخرى ولكن غير شائعة.<ref name="NCISnap">{{مرجع ويب|العنوان=A Snapshot of Leukemia|المسار=http://www.cancer.gov/researchandfunding/snapshots/leukemia|الموقع=NCI|تاريخ الوصول=18 June 2014}}</ref><ref name="WCR2014"/> سرطان الدم وسرطان [[الغدد الليمفاوية]] يندرجان تحت نوع السرطان الذي يؤثر على الدم ونخاع العظم ونظام الغدد الليمفاوية وتسمى بأورام مكونات الدم والأنسجة الليمفاوية.<ref>{{cite journal|الأخير1=Vardiman|الأول1=JW|الأخير2=Thiele|الأول2=J|الأخير3=Arber|الأول3=DA|الأخير4=Brunning|الأول4=RD|الأخير5=Borowitz|الأول5=MJ|last6=Porwit|first6=A|last7=Harris|first7=NL|last8=Le Beau|first8=MM|last9=Hellström-Lindberg|first9=E|last10=Tefferi|first10=A|last11=Bloomfield|first11=CD|العنوان=The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes.|journal=Blood|التاريخ=Jul 30, 2009|volume=114|issue=5|الصفحات=937–51|pmid=19357394|doi=10.1182/blood-2009-03-209262}}</ref><ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Cătoi|الأول1=Alecsandru Ioan Baba, Cornel|العنوان=Comparative oncology|date=2007|الناشر=The Publishing House of the Romanian Academy|المكان=Bucharest|الرقم المعياري=973-27-1457-3|الصفحة=Chapter 17|المسار=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK9562/}}</ref> علاج سرطان الدم يتضمَّن مزيج من [[العلاج]] [[الكيميائي]] و [[علاج بالأشعة|الإشعاعي]] والعلاج المُستهدف وزرع نخاع العظم والرعاية المساندة و المسكنة للآلام. بعض أنواع سرطان الدم الانتظار اليقظ.<ref name=NCISnap/> [[نجاح]] العلاج يعتمد على نوع سرطان الدم وعمر المصاب. نتائج العلاج متطورة في البلدان المتقدمة.<ref name=WCR2014/> معدل عيش المصابين لمدة 5-سنوات هو 57% بالولايات المتحدة.<ref name=SEER>{{مرجع ويب| المسار = http://seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html#incidence-mortality| العنوان = SEER Stat Fact Sheets: Leukemia| السنة = 2011| الناشر = National Cancer Institute}}</ref> [[الأطفال]] الذينَ يقلُّ عمرهم عن 15 سنة معدل النجاة لمدة 5-سنوات يقاس 60-85% بالاعتماد على نوع السرطان.<ref name="ACS2014">{{مرجع ويب | المسار = http://www.cancer.org/cancer/leukemiainchildren/overviewguide/childhood-leukemia-overview-survival-rates | العنوان = Survival rates for childhood leukemia | التاريخ = 2014-03-02 | المؤلف1 = American Cancer Society }}</ref> إنَّ الأطفال الذين أُصيبوا بسرطان الدم [[الحاد]] ثم تعالجوا وبقوا أصحَّاء لمدة 5-سنوات هم في الأغلب لن يعانون من عودة السرطان مرة اخرى.<ref name=WCR2014>{{مرجع كتاب|العنوان=World Cancer Report 2014.|date=2014|الناشر=World Health Organization|الرقم المعياري=9283204298|الصفحات=Chapter 5.13}}</ref> عام 2012 ,352 ألف شخص أُصيبوا بسرطان الدم حول [[العالم]] وأدَّى ذلك إلى [[وفاة]] 265 ألف حالة.<ref name=WCR2014/> يعتبر سرطان الدم هو الأكثر شيوعاً بين الأطفال، ثلاثة أرباع الأطفال المصابينَ مصابينَ بنوع سرطان الدم الحاد.<ref name=NCISnap/> ومع ذلك، فإنَّ 90% من سرطان الدم يتم تشخيصه بالبالغينَ وغالباً يكون النوع سرطان الدم المزمن أو سرطان الغدد الليمفاوية الحاد.<ref name=NCISnap/> وأعلى نسب تكون في البلدان المتقدمة.<ref name=WCR2014/> == التصنيف == === التصنيف العام === أنواع سرطان الدم \ تصنيفاتهم: {| class="wikitable" style="float: left; margin-left:15px; text-align:center" |+أربعة أنواع رئيسية لابيضاض الدم ! نوع الخلية !! حاد !! مزمن |- | '''ابيضاض دم لمفاوي (أو "ابيضاض الأرومات اللمفاوية") || ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) || ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) |- | '''ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML أو الأرومات النقوية) || ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML) || ابيضاض دم نقوي ("نخاعي" أو "غير لمفاوي") |} [[File:Acute leukemia.webm|thumb|upright=1.4|فيديو توضيحي لابيضاض الدم الحاد]] سرطان الدم يُصنَّفُ سريريَّاً ومرضيَّاً إلى عدة أنواع وأوًل نوع يتضمَّن حدة [[المرض]] (حاد، مزمن): * السرطان الحاد يتصف بزيادة في عدد [[خلايا]] الدم غير الناضجة ممَّا يجعل نخاع العظم مزدحم بهذه الخلايا فتقل قدرته على [[إنتاج]] خلايا طبيعية. [[سرطان الدم الحاد]] يتطلب علاج فوري بسبب [[التطور]] السريع وتجمع الخلايا السرطانية التي تخرج من الدم وتنتشر إلى أعضاء أخرى. إنَّ سرطان الدم الحاد هو الأكثر شيوعا بين الاطفال. * السرطان المزمن يتصف بوجود عدد كبير من [[الخلايا البيضاء]] الناضجة نسبياً ولكنها تمتلك شكلا غير طبيعي. خلايا الدم البيضاء في العادة تحتاج إلى [[شهور]] أو [[سنوات]] لتنضج ولكن في هذه الحالة خلايا الدم البيضاء تنتج بسرعة عالية مما يؤدي إلى وجود عدد كبير من خلايا البيضاء غير الطبيعية. يستلزم سرطان الدم الحاد معالجة فورية، بينما سرطان الدم المزمن يستلزم [[مراقبة]] لفترة معينة قبل [[تطبيق]] العلاج وذلك لضمان التأثير الأكبر الممكن للمعالجة. سرطان الدم المزمن عادةً يصيب كبار السن ومن الممكن أنْ يحصل أيضاً ضمن أيِّ فئة عمرية. بالإضافة إلى أنَّه يمكن تقسيم سرطان الدم حسب نوع خلية الدم المتأثرة، فيتم تقسيم سرطان الدم إلى سرطان الأنسجة الليمفاوية وسرطان نخاع العظم. * في سرطان الأنسجة الليمفاوية، التغيُّر السرطاني يحدث في نوع من خلايا النخاع العظمي والتي عادةً ما تتحول أو تُكوِّن خلايا الليمف والتي تُعد خلايا مناعية تهاجم المرض؛ أغلب سرطانات [[الأنسجة الليمفاوية]] تحتوي على نوع بيتا من خلايا الليمف. * في سرطان نخاع الدم، يحدث التغير السرطاني في خلايا نخاع العظم التي تُكوِّن عادة [[خلايا الدم الحمراء]]، وبعض أنواع خلايا الدم البيضاء و[[الصفائح الدموية]] . [[الجمع]] بين هذين التصنيفين يوفِّر أربع فئات رئيسية. داخل كل فئة من هذه الفئات الرئيسية هناك عادةً عدَّة فئات فرعية. وأخيراً ، تُعتبر بعض الأنواع نادرةً وعادةً ما تكون خارج نظام هذا التصنيف. === أنواع خاصة === * ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) هي أكثر الأنواع شيوعاً في الأطفال، كما أنَّه يصيب البالغين خصوصاً الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة. العلاج يتضمَّن علاج كيميائي وإشعاعي. معدل النَّجاة يختلف حسب عمر المريض 85% عند الأطفال و50% عند البالغين.<ref name="isbn0-07-140235-7">{{مرجع كتاب|المؤلف=Jameson, J. N. St C.; Dennis L. Kasper; Harrison, Tinsley Randolph; Braunwald, Eugene; Fauci, Anthony S.; Hauser, Stephen L; Longo, Dan L.|العنوان=Harrison's principles of internal medicine|الناشر=McGraw-Hill Medical Publishing Division|المكان=New York|السنة=2005|الصفحات=|الرقم المعياري=0-07-140235-7|oclc=|doi=}}</ref> فروع هذا النوع هي سرطان النسيج اللمفاوي الحاد لخلايا B ، سرطان النسيج اللمفاوي الحاد [[لخلاياT]]، [[سرطان البيركت]] ، سرطان الدم الحاد الذي له تمثيلان شكليان. * ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) والذي غالباً ما يصيب البالغين فوق جيل 55. وغالباً ما يصيب البالغين ولا يصيب الأطفال، وثلثي الأشخاص المصابين هم من الذكور. معدل النجاة لمدة 5 سنوات هو 75%.<ref>[http://seer.cancer.gov/statfacts/html/clyl.html Finding Cancer Statistics » Cancer Stat Fact Sheets »Chronic Lymphocytic Leukemia] National Cancer Institute. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20180409060543/https://seer.cancer.gov/statfacts/html/clyl.html |date=09 أبريل 2018}}</ref> السرطان المزمن غير قابل للشفاء، ولكنْ هنالكَ العديد من العلاجات الفعَّآلة. ولسرطان الدم المزمن يوجد تصنيف فرعي واحد وهو ابيضاض خلايا السليفة الليمفاوية ب والذي يعتبر مرض أكثر عدوانية. *[[لوكيميا نخاعية حادة|ابيضاض الدم النقوي الحاد]] (AML) عادةً يصيب البالغين أكثر من الأطفال كما أنَّه يصيب الذكور أكثر من الإناث. يمكن علاجه بالعلاج الكيميائي. معدل النجاة لمدة 5 سنوات هي 40% ما عدا سرطان الدم الحاد البرولمفوسين الذي يمثل نسبة 90%.<ref>{{cite journal|المؤلف=Colvin G. A., Elfenbein G. J.|العنوان=The latest treatment advances for acute myelogenous leukemia|journal=Medicine and Health, Rhode Island|volume=86|issue=8|الصفحات=243–6|السنة=2003|pmid=14582219|doi=}}</ref> فروع ابيضاض الدم النقويّ الحاد هي سرطان الدم البرولمفوسايت الحاد ، سرطان الدم الميوبلاستي الحاد الذي يؤثر على الخلايا العضلية الجذعية وmegakaryoblastic leukemia. * ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML) يحدث غالباً في البالغين ويصيب عدد قليل جدا من الأطفال. يتم علاجه بدواء Lmatnib أو أدوية أخرى.<ref>[http://www.novartisoncology.com Novartis] {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20171208205731/https://www.novartisoncology.com/ |date=08 ديسمبر 2017}}</ref> معدل النجاة لخمس سنوات 90%.<ref>[http://www.medscape.com/viewarticle/536049 Patients with Chronic Myelogenous Leukemia Continue to Do Well on Imatinib at 5-Year Follow-Up] Medscape Medical News 2006. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20161130015235/http://www.medscape.com/viewarticle/536049 |date=30 نوفمبر 2016}}</ref><ref>[http://professional.cancerconsultants.com/conference_asco_2006.aspx?id=37519 Updated Results of Tyrosine Kinase Inhibitors in CML] ASCO 2006 Conference Summaries. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20110708114121/http://professional.cancerconsultants.com/conference_asco_2006.aspx?id=37519 |date=08 يوليو 2011}}</ref> وله فرع واحد هو Chomic myelommocytic leukemia. * سرطان الدم الزغبي (سرطان الدم بالخلايا المشعرة)Hairy cell leukemia )HCL) هو نوع من أنواع سرطان الخلايا الليمفية المزمن، ولكنَّه لا يتناسب تماماً مع هذه الفئة. 80% من المصابين هم ذكور بالغين .لم يُذكر أنَّه تمَّ تسجيل أيِّ حالة في الأطفال .يوجد علاجات له لكن لا يمكن [[الشفاء]] منه . معدل النجاة من 96 إلى 100% خلالَ عشر سنوات.<ref name="pmid16245328">{{cite journal|المؤلف=Else, M., Ruchlemer, R., Osuji, N.|العنوان=Long remissions in hairy cell leukemia with purine analogs: a report of 219 patients with a median follow-up of 12.5 years|journal=[[Cancer (journal)|Cancer]]|volume=104|issue=11|الصفحات=2442–8|السنة=2005|pmid=16245328|doi=10.1002/cncr.21447}}</ref> * (T-PLL) (Tcell prolymphocytic leukemia) هو مرضٌ نادرٌ جدَّاً وخطير ويؤثر على البالغين وغالباً تأثيره على الذكور أكثر من الإناث.<ref>{{cite journal | المؤلف = Matutes Estella | السنة = 1998 | العنوان = T-cell prolymphocytic leukemia, a rare variant of mature post-thymic T-cell leukemias, has distinct clinical and laboratory characteristics and a poor prognosis | المسار = http://www.moffitt.org/moffittapps/ccj/v5n1/article2.html | journal = Cancer Control Journal | volume = 5 | issue = 1}}</ref> بالرغم من نُدرته ، إلّا أنَّه الأكثر شيوعا من سرطانات الدم التي تُصيب خلايا ال Tcell,<ref name="pmid15716243">{{cite journal|المؤلف=Valbuena JR, Herling M, Admirand JH, Padula A, Jones D, Medeiros LJ|العنوان=T-cell prolymphocytic leukemia involving extramedullary sites|journal=American Journal of Clinical Pathology|volume=123|issue=3|الصفحات=456–64|التاريخ=March 2005|pmid=15716243|doi=10.1309/93P4-2RNG-5XBG-3KBE|المسار=http://www.medscape.com/viewarticle/501092}}</ref> أغلب أنواع سرطانات الدم تؤثر على ال Bcel. يصعب علاجه ومعدل النجاة يقاس بالأشهر فقط. * سرطان الدم الليمفي الذي يصيب الحبيبات الكبيرة وهي إمَّا تحوي Tcell أو NKcells، هو مرض نادر مثل سرطان الدم الزغبي، والذي يحدث فقط في الخلايا B وهو غير عدواني.<ref name="who1">{{مرجع كتاب |المؤلف=Elaine Sarkin Jaffe, Nancy Lee Harris, World Health Organization, International Agency for Research on Cancer, Harald Stein, J. W. Vardiman |العنوان=Pathology and genetics of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues |الناشر=IARC Press |المكان=Lyon |السنة=2001 |series=World Health Organization Classification of Tumors |volume=3 |الرقم المعياري=92-832-2411-6 |المسار=https://books.google.com/?id=XSKqcy7TUZUC}}</ref> * سرطان الدم الي يصيب خلايا T البالغة. هو ناتج عن [[فيروس]] يسمى بالفيروس [[البشري]] الذي يصيب Tcell (HTLV) وهو فيروس شبيه بل HIV؛ حيثُ كلاهما يصيب خلايا CD4+ Tcell ويتضاعف فيها . على أيَّة حالٍ ، هو يختلف عن فيروس HIV في كونه لا يدمِّر هذه الخلايا. بدلاً من ذلك، HTLV "يُخلِّد " خلايا T المصابة ، مما يتيح لهم القدرة على [[التكاثر]] بشكل غير طبيعي. فيروس خليّةT البشرية النوعين الأول والثاني منه (HTLV-I / II) مُستوطنة في مناطق مُحددة في العالم. == الأعراض والعلامات == [[ملف:Symptoms of leukemia-ar.png|تصغير|أعراض شائعة لابيضاض الدم المزمن أو الحاد]] في سرطان الدم يتم استبدال خلايا نخاع العظم الطبيعية بأعدادٍ كبيرة من خلايا الدم البيضاء غير النَّاضجة ممَّا يُؤدِّي إلى تحطيم نخاع العظم ونتيجة لذلك يقل عدد الصفائح الدموية التي تساعد في الوضع الطبيعي في عملية تجلُّط الدم. مما يعني أنَّ الأشخاص المصابين يصابون بكدمات بسهولة ويعانون من [[النزيف]] الزائد ويتكون لديهم نزيف بسبب وخزة [[الإبرة]] أو ما يُسمَّى بالنمشات. خلايا الدم البيضاء (المسؤولة عن محاربة الكائنات الممرضة). سيقل عددها أو ستخسر وظيفتها الطبيعية. مما يؤدي إلى ضعفٍ بالجهاز المناعي فيصبح غير قادر على مواجهة الالتهابات البسيطة أو يبدأ بمحاربة خلايا [[الجسم]] الأخرى. يعاني مصاب سرطان الدم من [[التهابات]] متكررة بسبب [[ضعف]] [[جهاز]] [[المناعة]] وهذه الالتهابات تتراوح بين التهاب اللوزين أو [[قرحة]] بالفم أو [[الإسهال]] إلى [[الالتهاب الرئوي]] أو الالتهابات بالكائنات [[الانتهازية]]. كما أنَّ عدد خلايا الدم الحمراء يقل مما يؤدي إلى [[فقر الدم]] والتي بدورها تسبب الشحوب وقصر [[النفس]]. بعض المصابين يعانون من أعراض أخرى مثل [[الشعور]] بالمرض ، [[ارتفاع]] [[درجة]] [[الحرارة]] ، التعرُّق خلال [[الليل]] ، الشعور بالإرهاق وأعراض أُخرى تُشابه الأعراض المُصاحبة للإنفونزا . كما من الممكن أن يشعر الشخص بالغثيان والامتلاء بسبب [[تضخم الكبد]] و[[الطحال]] مما يؤدي إلى نقص [[الوزن]] غير المقصود. الخلايا غير النَّاضجة قد تتجمع وتشكل انتفاخ بالكبد أو [[العقد الليمفية]] ممَّا يؤدِّي إلى الشعور بالألم وتؤدي إلى الشعور بالغثيان.<ref>{{مرجع ويب|العنوان=Leukemia|المسار=http://web.ebscohost.com/ehost/detail?vid=4&hid=113&sid=3db24ea4-7094-4d8a-be87-b76d351e6932@sessionmgr13&bdata=JnNpdGU9ZWhvc3QtbGl2ZQ==#db=mih&AN=39018085|الناشر=Columbia Electronic Encyclopedia, 6th Edition|تاريخ الوصول=4 November 2011}}</ref> إذا اجتاحت خلايا سرطان الدم الجهاز العصبي [[المركزي]] ستظهر أعراض وعلامات عصبية أهمّها [[الصداع]] . ومن الأعراض الأخرى: [[الصداع النصفي]] و<nowiki/>[[اختلاج|التشنجات العصبية]] كما أنَّ [[ارتفاع ضغط الدم|ارتفاع الضغط]] على جذع [[الدماغ]] يؤدي إلى حدوث حالات [[الإغماء]] . يُذكر أنَّ جميع هذه الأعراض قد ترتبط بأمراض أخرى ولهذا سرطان الدم يتم تشخيصه عن طريق فحوص طبية. كلمة سرطان الدم (تعني ابيضاض الدم) مشتقة من وجود أعداد كبيرة من خلايا الدم البيضاء. تظهر هذه الأعداد عند فحص عينة من الدم باستخدام المجهر. وتكون هذه الخلايا الزائدة ذات أشكال غير طبيعية أو وظيفة غير طبيعية. كما أنَّ وجود عدد كبير من خلايا الدم البيضاء يؤثِّر على أعداد خلايا الدم الأُخرى مما يؤدي إلى اختلال في توازن [[كمية]] الدم. بعض المصابين بسرطان الدم لا يكون عندهم [[ارتفاع]] في خلايا الدم البيضاء عند إجراء فحص تعداد الدم وهذه الحالة تسمى [[ندرة]] الكريات البيض (alenkemia) وفي هذه الحالة يحتوي [[نخاع العظم]] على خلايا دم بيضاء سرطانية مما يؤدي إلى تخريب إنتاج خلايا الدم الطبيعية وتبقى في النخاع نفسه بدلاً من الخروج إلى الدم. حيث أنَّ هذه الخلايا يمكن رؤيتها داخل الدم، في هذه الحالة يُبيِّن فحص الدَّم عدد طبيعي أو قليل من خلايا الدم البيضاء. من الممكن أن يحدث ندرة الكريات البيض في الأربع أنواع السابقة من سرطان الدم ولكن الأكثر شيوعاً هو مُصاحباً لسرطان الدمي الزغبي.<ref name=ACS1/> الأضرار التي تلحق بنخاع العظم، بسبب تهجير خلايا نخاع العظم الطبيعية على يد الأعداد الكبيرة من خلايا الدم البيضاء غير الناضجة ، يؤدي إلى نقصٍ في الصفائح الدموية ، والتي تلعب دوراً أساسيَّاً في عملية [[تخثر الدم]]. من هنا، يعاني مرضى ابيضاض الدم من سهولة الرضوض، والنزيف المفرط، أو تطور النزيف الصغير، كثيرًا ما يحدث في [[اللثة]]، الذي يظهر كبقع [[زرقاء]] صغيرة تحت [[الجلد]] بحجم [[رأس]] الإبرة تُعرف باسم الحبرات. == الأسباب == لا يوجد سبب محدد لهذا السرطان ، يوجد بضعة أسباب تسبب بضعة أنواع منه.<ref name="pmid12163333">{{cite journal|المؤلف=Ross JA, Kasum CM, Davies SM, Jacobs DR, Folsom AR, Potter JD|العنوان=Diet and risk of leukemia in the Iowa Women's Health Study|journal=Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev.|volume=11|issue=8|الصفحات=777–81|التاريخ=August 2002|pmid=12163333|المسار=http://cebp.aacrjournals.org/content/11/8/777.long}}</ref> السبب وراء أغلب أنواعه غير معروف، قد تكون الاسباب بسبب التاريخ العائلي للمرض والاشعاع المؤين والعلاج الكيميائي ،ويختلف السبب باختلاف نوع السرطان. سرطان الدم ينتج عن [[طفرة (أحياء)|طفرة]] بالمادة الوراثية من خلال تفعيل [[الجينات]] المسرطنة او تعطيل الجينات الكابتة للورم وبالتالي تعطيل تنظيم [[موت]] الخلايا، والتمايز أو التقسيم هذه الخطوات من الممكن أن تحدث تلقائيَّاً (أي بدون أي [[مؤثر]] خارجي) أو من الممكن أنْ تحدث بسبب التعرُّض لإشعاع أيوني أو مواد مسرطنة . تعد الإشعاعات الأيونية الطبيعية والصناعية هي السبب الأكثر شيوعاً في البالغين كما أنَّ بعض الفيروسات كالفيروس البشري للنسيج اللمفاوي وبعض الكيماويات خصوصاً البنزين والمعالجة القاعدية الكيميائية قد تؤدي إلى هذا السرطان.<ref>{{Cite journal|العنوان = Defining AML and MDS second cancer risk dynamics after diagnoses of first cancers treated or not with radiation|المسار = http://www.nature.com/doifinder/10.1038/leu.2015.258|journal = Leukemia|doi = 10.1038/leu.2015.258|الأول = T|الأخير = Radivoyevitch|الأول2 = R K|الأخير2 = Sachs|الأول3 = R P|الأخير3 = Gale|الأول4 = R J|الأخير4 = Molenaar|الأول5 = D J|الأخير5 = Brenner|first6 = B T|last6 = Hill|first7 = M E|last7 = Kalaycio|first8 = H E|last8 = Carraway|first9 = S|last9 = Mukherjee}}</ref><ref name="isbn1-55009-111-5">{{مرجع كتاب|المؤلف=Wiernik, Peter H.|العنوان=Adult leukemias|الناشر=B. C. Decker|المكان=New York|السنة=2001|الصفحات=3–15|الرقم المعياري=1-55009-111-5|oclc=|doi=}}</ref><ref name="isbn1-893441-36-9">{{مرجع كتاب |المؤلف=Robinette, Martin S.; Cotter, Susan; Van de Water |العنوان=Quick Look Series in Veterinary Medicine: Hematology|الناشر=Teton NewMedia|السنة=2001|الصفحة=105|الرقم المعياري=1-893441-36-9}}</ref><ref name="isbn0-8247-0170-4">{{مرجع كتاب|المؤلف=Stass, Sanford A.; Schumacher, Harold R.; Rock, William R.|العنوان=Handbook of hematologic pathology|الناشر=Marcel Dekker|المكان=New York, N.Y|السنة=2000|الصفحات=193–194|الرقم المعياري=0-8247-0170-4}}</ref> إنَّ [[التدخين]] يزيد خطورة الإصابة بسرطان الدم النخاعي الحاد عند البالغين بنسبة بسيطة.<ref name="isbn1-55009-111-5"/> من خلال بعض الدراسات مثل دراستي كوهورت و(حالة-تحكم) تم ربط التعرض لبعض الكيماويات البترولية وصبغات الشعر بالإصابة بسرطان الدم. إنَّ النِّظام الغذائي ليس له دور في الإصابة لكن تناول الخضروات قد يحمي.<ref name="pmid12163333"/> [[الفيروسات]] التي تمَّ إعازتها لهذا السرطان ومنها الفيروس البشري للنسيج Tاللمفاوي الذي يسبب سرطان الدم لخلايا T الليمفاوية البالغة.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير=Leonard|الأول=Barry|العنوان=Leukemia: A Research Report|السنة=1998|الناشر=DIANE Publishing|الرقم المعياري=0-7881-7189-5|الصفحة=[http://books.google.com.ph/books?id=VfFCVvX9btYC&pg=PA7 7]|المسار=https://books.google.com/?id=VfFCVvX9btYC&printsec=frontcover&dq=leukemia&q}}</ref> بعض [[الأفراد]] لديهم عامل وراثي لتطوُّر سرطان الدم والذي يُحدَّد عن طريق [[تاريخ]] [[العائلة]] ودراسات توين Twin study.<ref name="isbn1-55009-111-5"/> إنَّ [[الناس]] المصابين لديهم جين واحد او عدة جينات مشتركة. في بعض العائلات، الأفراد يصابون بنفس النوع من سرطان الدم وفي البعض الآخر يصابون بأنواع مختلفة أو أنواع مختلفة من السرطانات المرتبطة بالدم.<ref name="isbn1-55009-111-5"/> الأفراد الذين يعانون من [[اختلالات وراثية عند الانسان|شذوذات كروموسوميه]] لديهم نسبة أكبر بالإصابة بهذا السرطان.<ref name="isbn1-893441-36-9"/> فعلى سبيل المثال ، المُصابين بمتلازمة داون لديهم نسبة خطر أكبر للإصابة بسرطان الدم (خصوصاً سرطان الدم الحاد).<ref name="isbn1-55009-111-5"/> كذلك وجود طفرة في جينspred1 له دور بالإصابة بسرطان الدم خلال الطفولة.<ref>[http://bloodjournal.hematologylibrary.org/content/114/5/1131.full.pdf Pasmant E, Ballerini P, Lapillonne H et al. SPRED1 disorder and predisposition to leukemia in children. ''Blood'' 2009; 114:1131.]</ref> يتمُّ دراسة قدرة [[الإشعاعات]] غير المؤيَّنة على التسبب في مرض ابيضاض الدم منذ [[عقود]] عديدة. أخذت [[مجموعة]] عمل أخصائيّي المنظمة العالمية لأبحاث السرطان على عاتقها البحث المُفصل في جميع [[البيانات]] حول حقول [[الطاقة]] [[الكهرومغناطيسية]] الساكنة وذات [[التردد]] المنخفض التي تظهر طبيعيا عند [[توليد]] ونقل واستخدام [[الطاقة الكهربائية]] ، توصَّلوا إلى أنَّ هناك أدلَّة محدودة على أنَّ التعرض لكميات كبيرة من [[الموجات]] المغناطيسية منخفضة التردد قد تسبب بعض أنواع ابيضاض الدم لدى الأطفال ولم يتم إثبات أي [[علاقة]] مع سرطانات الدم الأخرى والأورام لدى الكبار . حيث أنَّ التعرض لمثل تلك الكميات (إذا تم إثباته كعامل مسبب) أمر غير شائع . توصلت [[منظمة الصحة العالمية]] أنَّ مثل تلك الإشعاعات تسبب 100-2400 حالة من ابيضاض الدم لدى الأطفال سنويَّاً ما نسبته 0.2 إلى 4.9% من حالات ابيضاض دم الأطفال في تلك السنة وما نسبته 0.03-0.9% من جميع حالات ابيضاض الدم <ref name="urlWHO | Electromagnetic fields and public health">{{مرجع ويب|المسار=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs322/en/index.html|العنوان=WHO &#124; Electromagnetic fields and public health|تاريخ الوصول=2009-02-18}}</ref> تم تسجيل بعض حالات ابيضاض الدم لدى الأطفال نتيجة انتقاله من الأم إلى الجنين في حالة إصابة [[الأم]] بابيضاض الدم أثناء [[الحمل]] <ref name="isbn1-55009-111-5"/> وفقاً للدراسة التي أجراها [[مركز]] البحث في [[الأوبئة]] والصحة السكانية في فرنسا ، فإنَّ الأطفال الذين يُولدون للأمَّهات اللاتي يستخدمن أدوية الخصوبة لتحفيز الإباضة تكون فرصتهم في الإصابة بابيضاض الدم في فترة الطفولة مرتين أكثر من الأطفال الآخرين <ref name="Rudant2012">{{cite journal |vauthors=Rudant J, Amigou A, Orsi L, Althaus T, Leverger G, Baruchel A, Bertrand Y, Nelken B, Plat G, Michel G, Sirvent N, Chastagner P, Ducassou S, Rialland X, Hémon D, Clavel J |العنوان=Fertility treatments, congenital malformations, fetal loss, and childhood acute leukemia: the ESCALE study (SFCE) |journal=Pediatr Blood Cancer |volume=60 |issue=2 |الصفحات=301–8 |السنة=2013 |pmid=22610722 |doi=10.1002/pbc.24192 |المسار=}}</ref> هناك عدة عوامل يمكنها أنْ تجعل الشخص عرضةً للإصابة بابيضاض الدم أكثر من غيره وهي : * التعرض للإشعاعات. حيث تم ملاحظة أنَّ العاملين في الأشعة من أطباء وفنيين والمرضى الذين تم علاجهم من مرض التهاب الفقار المُقَسِط (Ankylosing Spondylitis) باستخدام الأشعة مقارنة بالمرضى الذين استُخدمَت معهم علاجات غير العلاج بالأشعة والناجين من القنبلة الذريه في [[هيروشيما]] و[[ناكازاكي]] في [[اليابان]] جميعهم أظهروا نسبةً أعلى للإصابة بابيضاض الدم. * التعرض لبعض [[المركبات الكيميائية]] مثل ا[[لكلورمفينيكول]] (Chloramphenicol) و[[البنزين]] وبعض [[المضادات الحشرية]]. وهناك بعض الأدوية التي تستخدم في علاج السرطانات مثل [[فينيل ألانين]] الخل الذي يستخدم في علاج الورم النِقَوي المتعدد وبعض المواد القاعدية التي تستخدم في علاج مرض هودجكين وبعض الأدوية المثبطة مناعيّاً. * بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة داون ومتلازمة بلووم. * بعض الفيروسات مثل Human T-Lymphocyte بنوعيه الأول HTLV-1 والثاني HTLV-2 وذلك عن طريق إدخال جين ورمي (Oncogene) لخلايا الإنسان مما يجعلها سرطانية. == التشخيص == [[ملف:Leukemia- SAG-ar.jpg|تصغير|يسار|زيادة [[خلايا الدم البيضاء]] في ابيضاض الدم (اللوكيميا)]] يتم تشخيص المرض مخبرياً وذلك بإجراء عدة فحوصات ومن أهمها # العد الكامل لمكونات الدم (Complete Blood Count CBC) ومن خلال هذا الفحص يمكن إعطاء إشارات أولية باحتمال الإصابة بأبيضاض الدم. # الفحص السريري للكشف عن وجود تضخم في الكبد أو الطحال أوالعقد اللمفاوية # خزعة من نخاع العظم وذلك بفحص تلك [[الخزعة]] تحت [[المجهر]] بعد صبغها ببعض الصبغات الخاصة التي تشير إلى وجود أبيضاض في الدم. في بعض الأحيان فحوص الدم لا تظهر إصابه المريض بسرطان الدم خصوصاً خلال بداية المرض أو خلال كُمون المرض أي بدون أعراض. في بعض أنواع السرطان يمكن استخدام خزعة من العقد اللمفاوية. بعد التشخيص يمكن إجراء فحوص الدم الكيميائية لتحديد الضرر المُصيب للكلية و[[الكبد]] وتأثير العلاج الكيميائي على المريض. ومن الممكن استخدام x-ray وهي صوره الأشعة السينيه أو ultrasound الأشعة فوق الصوتية أو التصوير بالأشعة المغناطيسية MRI. وهذه الفحوصات تستخدم لكشف ضرر بالعظام (السينيه) أو الدماغ (ام ار اي) أو [[الكلية]] أو الطحال أو الكبد (فوق الصوتية). يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (ال سي تي) لفحص العقد اللمفاوية بالصدر ولكن هذه الطريقة نادره الاستخدام. بالرغم من استخدام هذه الطرق لتشخيص المريض إذا كان مصاب أم معافى، إلَّا أنَّ من الناس لم يتم تشخيصهم وسبب ذلك هو التشخيص الخاطئ لتشابه الأعراض مع أمراض أخرى. ولهذه السبب تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنَّه على الأقل خُمسةٌ من الأشخاص الذين يعانون من سرطان الدم لم يتم تشخيصهم بالمرض.<ref name=ACS1>{{مرجع ويب|المسار=http://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_4_3x_how_is_leukemia_diagnosed_62.asp |العنوان=How is Leukemia Diagnosed? |المؤلف=American Cancer Society |السنة=2010 |العمل=Detailed Guide: Leukemia – Adult Chronic |الناشر=American Cancer Society |تاريخ الوصول=4 May 2010 |وصلة مكسورة=yes |مسار الأرشيف=https://web.archive.org/20100405215530/http://www.cancer.org:80/docroot/cri/content/cri_2_4_3x_how_is_leukemia_diagnosed_62.asp |تاريخ الأرشيف=April 5, 2010}}</ref> == المعالجة == هناك عدة طرق مستخدمة لعلاج ابيضاض الدم. بناء على حالة المريض وحدَّة المرض ونوع المرض يتم اتخاذ العلاج المناسب. ومن أكثر العلاجات استخداما: * [[العلاج الكيميائي]] (Chemotherapy): ويتم فيه إعطاء المريض أدوية مثل (hydroxyurea, busulfan, etoposide, glivec ,tasigna ,daunorubicin) وغيرها للقضاء على الخلايا السرطانية. * [[العلاج بالأشعة]] (Radiotherapy): تعريض المريض للأشعة للقضاء على الخلايا السرطانية. * زراعة نخاع العظم (Bone Marrow Transplantation) العلاجات المساعدة * [[نقل دم]]: وذلك لمعالجه فقر الدم وعلاج النزيف. * مضادَّات حيويه (Antibiotics) و[[إنترفيرون]] (Interferon): ليتم دعم الجسم مناعياً ويجعله مُقاوِماً للأمراض. === سرطان الدم الحاد الليمفاوي === البؤرة التدبيريَّة العلاجية هي السيطرة على نخاع العظم وعلى المرض في جميع [[أجهزة الجسم]] (لكلِّ الجسم) . بالإضافة إلى أنَّ العلاج يمنع الخلايا السرطانية من الانتشار إلى مناطق أخرى بالجسم وتحديدا [[الجهاز العصبي المركزي]]، فعلى سبيل المثال إجراء خزعةٍ من النخاع الشوكي شهرياً. بشكل عام الخطة العلاجية لهذا المرض تقسم إلى عدَّة مراحل: * المرحلة الاستهلاكية أو الحثية: وتهدف للوصول إلى حالة [[استقرار]] نخاع العظم والخطة عند البالغين أو الخطة الاستهلاكيَّة تتكون من الأدوية [[برويليزون]]. [[فبكريسين]] وانثراسيكلين، والطرق العلاجية الأخرى تتكون من سيكلوفوسفيد ول-سباراجينياس. أَمَّا في الأطفال ذوي الخطورة العالية نستخدم برينليزون ول-اسباراجينياس وفينكيسترين. * الخطة العلاجية المركزة المكثفة تهدف إلى حصر عدد الخلايا السرطانية المتبقية. ولها عدّة طرق وبشكل تقليدي هي جرعه عالية من عدة علاجات وتتم خلال عدَّة أشهر ، أمَّا ذوي الخطورة المتوسطة والمنخفضة يُعطى مضاد الأيض مثل الميثوكريكسيات و6-مركابتوبورون ، وفي الخطورة العالية يعطون جرعات عالية من نفس الأدوية السابقة بالإضافة لأدوية أُخرى. * حماية الجهاز العصبي المركزي وهي حماية وقائية تتمثل بالعلاج الإشعاعي وقد تعطى بعض العلاجات مباشره داخل النُّخاع الشوكي. * العلاج الكيمائي وذلك للوقاية من عدم رجوع المرض وعادة تتكون من جرعه منخفضة من عدَّة علاجات وتستمر لثلاث سنوات. * كبديل في حالة المرض ذي الخطورة العالية يمكن عمل زرع نخاع العظم.<ref>Hoffbrand AV, Moss PAH, and Pettit JE, "Essential Haematology", Blackwell, 5th ed., 2006.</ref> === السرطان اللمفاوي المزمن === ==== قرار المعالجة ==== وتعتمد على مرحلة المرض والأعراض . أغلبيَّة مرضى سرطان الدم اللمفاوي المزمن والذين لديهم درجه منخفضة من المرض لا يستفيدون من العلاج، والذين لديهم [[مضاعفات]] čيستفيدون من العلاج . بشكل عام المؤشرات للعلاج هي: * هبوط مستوى خضاب الدم أو الصفائح الدموية. * [[تطور]] مرحلة المرض لمرحلة أخرى * تضخم مؤلم بالغدد اللمفاوية أو الطحال * زيادة في إنتاج عدد كريات الدم اللمفاوية <ref>{{مرجع ويب |المسار=http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/CLL/HealthProfessional/page2 |العنوان=Chronic Lymphocytic Leukemia (PDQ) Treatment: Stage Information |المؤلف=National Cancer Institute |تاريخ الوصول=2007-09-04 |العمل=}}</ref> ==== النهج العلاجي ==== سرطان كريات الدم المزمن غير قابل للشفاء بالعلاجات الحالية. خطه العلاج الكيماوي هي تشكيلة من كلورامبوسيل أو سيكلوفوفسفايد بالإضافة إلى الكلوجوستيدويدات مثل بريدنيولون او بريدنون . إنَّ استخدام الستيرويد له إضافة علاجيَّة بإحباط بعض الأمراض المناعية مثل فقر الدم أو نقص الصفائح المناعية ، في بعض الحالات المستعصية يعطى العلاج المركب مع أدوية النيكليوسيد كالفلودرابين<ref>{{cite journal |المؤلف=Eichhorst BF, Busch R, Hopfinger G, Pasold R, Hensel M, Steinbrecher C, Siehl S, Jäger U, Bergmann M, Stilgenbauer S, Schweighofer C, Wendtner CM, Döhner H, Brittinger G, Emmerich B, Hallek M, German CLL Study Group. |العنوان=Fludarabine plus cyclophosphamide versus fludarabine alone in first-line therapy of younger patients with chronic lymphocytic leukemia |journal=Blood |السنة=2006 |volume=107 |الصفحات=885–91. |doi=10.1182/blood-2005-06-2395 |pmid=16219797 |issue=3}}</ref> والبينتوستاتين أو كلادربين وقد يكون ناجحاً في الحالات الأصغر سنَّاً يمكن زرع نخاع العظم وزرع النسيج الذاتي أو غير الذاتي. === سرطان الدم النقوي الحاد === عدد مختلف من العلاجات المضادة للسرطان فعّآلة في علاجه ، المعالجة تختلف حسب [[العمر]] وحسب النوع الفرعي للسرطان. بشكل عام [[استراتيجية]] السيطرة على المريض تتمثل بالسيطرة على نخاع [[العظم]] وأجهزة الجسم كلِّها وتوفير علاج خاص للجهاز العصبي عند إصابته. وبشكل عام أغلبية أخصَّائي الأورام يعتمدون على تركيبة العلاجات المتعددة للمعالجة [[الحثية]] الاستهلاكية مثل هذا [[النهج]] المتعدد الدوائي عادةً ما يوفر [[السكون]] المرضي وانخفاض في خطورة مقاومة المرض للعلاج، العلاج المكشف والصياني تُعطى للوقاية من رجوع المرض وتُعطَى بهذه المرحلة نفس الأدوية في مرحله الحث وأدوية أخرى . كما أَنَّ العلاج الصياني يُعطى بجرعات أقل من الحثي. أما في حاله السكون المرضي فإنَّ العلاج الصياني يكون بجرعات أقل من جرعات العلاج الحثي.<ref>{{مرجع ويب |المسار= http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-typical-treatment-of-aml|العنوان=Typical treatment of acute myeloid leukemia (except promyelocytic M3) |المؤلف=American Cancer Society|التاريخ=22 March 2012|العمل= Detailed Guide: Leukemia – Acute Myeloid (AML)|الناشر= American Cancer Society|تاريخ الوصول=31 Oct 2012}}</ref> === سرطان الدم النقوي المزمن === هناك عدة [[احتمالات]] والشكل الرئيسي للعلاج عند المرض الحاد ويشمل بإعطائهم ايماتينيب<ref name="pmid17970609">{{cite journal|المؤلف=Fausel C|العنوان=Targeted chronic myeloid leukemia therapy: seeking a cure|journal=J Manag Care Pharm|volume=13|issue=8 Suppl A|الصفحات=8–12|التاريخ=October 2007|pmid=17970609|doi=|المسار=http://www.amcp.org/data/jmcp/pages%208-12.pdf}}</ref> هذا العلاج بالمقارنة مع العلاجات الأخرى له مميزات منها قلَّة [[الآثار الجانبية]] ويُعطى عن طريق [[الفم]]. وبهذا العلاج يكون أكثر من 90 بالمائة تحت [[السيطرة]] لمده خمس سنوات<ref name="pmid17970609"/> ولهذا يصبح مزمن يمكن علاجه. أمَّا في الحالات المتقدمة عند فقدان السيطرة أو [[عدم]] المريض للعلاج أو عند [[رغبة]] المريض بالشفاء كليَّاً من المرض يمكن استخدام عمليه زرع نخاع العظم من مصدر غير ذاتي. وهذه [[الزراعة]] قد يدخل ضمنها العلاج الشعاعي والكيمائي و30 بالمائة من المصابين يموتون بعد القيام بهذه العملية.<ref name="pmid17970609"/> === الخلايا الشعورية === عندما لا يوجد [[أعراض]] عند المريض فإنَّه لا يُعطى أيُّ علاج . بشكل [[عام]] يعطى علاج يعتبر ضروري عندما تظهر على المصاب علامات وأعراض كعدد خلايا الدم المنخفض (على سبيل المثال ، معدل خلايا مكافحة [[العدوى]] أقل من 1.0 K / ميكرولتر) والالتهابات المتكررة والكدمات غير المبررة و[[فقر]] الدم أو [[التعب]] والتي هي كبيرة بما يكفي لتعطيل [[حياة]] المريض اليومية. النهج العلاجي التقليدي إنَّ المريض الذي قد يحتاج معالجة سوف يتناول كلاديبن لأسبوع ويُعطى عن طريق [[الوريد]] أو جرعه تحت الجلد أو يمكن أن يتناول بيتوستاتين لمدة أربعه أسابيع . وفي كثير من الحالات دورة واحدة من العلاج ينتج عنها توقُّف للمرض لفترة طويلة.<ref>{{مرجع ويب |المسار=http://bloodjournal.hematologylibrary.org/cgi/content/abstract/bloodjournal;109/9/3672 |العنوان=Cladribine in a weekly versus daily schedule for untreated active hairy cell leukemia: final report from the Polish Adult Leukemia Group (PALG) of a prospective, randomized, multicenter trial – Robak et al. 109 (9): 3672 – Blood |تاريخ الوصول=2007-09-10 |العمل=}}</ref> هناك علاجات أخرى تُعطى مثل ريتوكسياب من خلال الوريد مع اانترفيرون ألفا ، أو في حالات محدودة يمكن للمريض الاستفادة من إزالة الطحال ، مثل هذه العلاجات لا تُعطى منذ البداية لأنَّ احتمال نجاحها أقل من الكلدريبين أو البينتوستاتين.<ref>{{مرجع ويب |المسار=http://bloodjournal.hematologylibrary.org/cgi/content/full/93/8/2471 |العنوان=Filgrastim for Cladribine-Induced Neutropenic Fever in Patients With Hairy Cell Leukemia – Saven et al. 93 (8): 2471 – Blood |تاريخ الوصول=2007-09-10 |العمل=}}</ref> === ابيضاض الدم T-prolymphocytic === معظم المرضى المصابين ب ابيضاض الدم t-cell prolymphcytic (وهو نوع نادر جداً وعنيف ، متوسط الحياة يقل عن السنة الواحدة) يتطلبون علاجاً فورياً .<ref name="pmid11535503">{{cite journal|المؤلف=Dearden CE, Matutes E, Cazin B|العنوان=High remission rate in T-cell prolymphocytic leukemia with CAMPATH-1H|journal=Blood|volume=98|issue=6|الصفحات=1721–6|التاريخ=September 2001|pmid=11535503|doi= 10.1182/blood.V98.6.1721|المسار=http://www.bloodjournal.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11535503}}</ref> هذا [[النوع]] من ابيضاض الدم صعب العلاج ولا يستجيب لمعظم العلاجات الكيماوية المتوافرة.<ref name="pmid11535503"/> تم تجربة علاجات مختلفة ولاقت نتائج محدودة في مرضى معينين مثل : أشباه البيورين (pentostatin, fludarabine, cladribine)، chlorambucil، وتوليفات متنوِّعة من العلاجات الكيماوية (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone CHOP, cyclophosphamide, vincristine, prednisone [COP], vincristine, doxorubicin, prednisone, etoposide, cyclophosphamide, bleomycin VAPEC-B). Alemtuzumab مضاد أحادي النسيلة يهاجم خلايا الدم البيضاء تم استخدامه كنوع من العلاج ولاقى نجاح أكبر من الخيارات السابقة.<ref name="pmid11535503"/> بعض المرضى الذين يستجيبون للعلاج يخضعون أيضاً لزراعة الخلايا الجذعية لتدعيم استجابتهم للعلاج.<ref name="pmid11535503"/> === سرطان ابْيِضاضٌ وَحيدِيٌّ نِقَوِيّ اليَفَعِيّ (Juvenile myelomonocytic) === علاج هذا النوع من السرطان يمكن أن يكون باستئصال الطحال والعلاج الكيميائي ، وزراعة نخاع العظم.<ref>{{مرجع ويب|المسار=http://www.jmmlfoundation.org/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=8/ |العنوان=JMMLfoundation.org |الناشر=JMMLfoundation.org |تاريخ الوصول=2010-08-29 |وصلة مكسورة=yes |مسار الأرشيف=https://web.archive.org/20090125041058/http://www.jmmlfoundation.org:80/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=8/ |تاريخ الأرشيف=January 25, 2009}}</ref> == علم الأوبئة == [[ملف:Leukaemia world map - Death - WHO2004.svg|تصغير|upright=1.4|حسب السن نسب الوفيات جراء ابيضاض الدم لكل 100,000 نسمة في عام 2004.<ref>{{مرجع ويب|المسار=http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_country/en/index.html|العنوان=WHO Disease and injury country estimates|السنة=2009|العمل=World Health Organization|تاريخ الوصول=2009-11-11}}</ref>{{بداية المراجع|2}} {{مؤشر لوني|#b3b3b3|no data}} {{مؤشر لوني|#ffff65|less than 1}} {{مؤشر لوني|#fff200|1-2}} {{مؤشر لوني|#ffdc00|2-3}} {{مؤشر لوني|#ffc600|3-4}} {{مؤشر لوني|#ffb000|4-5}} {{مؤشر لوني|#ff9a00|5-6}} {{مؤشر لوني|#ff8400|6-7}} {{مؤشر لوني|#ff6e00|7-8}} {{مؤشر لوني|#ff5800|8-9}} {{مؤشر لوني|#ff4200|9-10}} {{مؤشر لوني|#ff2c00|10-11}} {{مؤشر لوني|#cb0000|more than 11}} {{نهاية المراجع}}]]في عام 2010 تُوفِّي حوالي 281,500 شخص بابيضاض الدم حول العالم.<ref name=Loz2012>{{cite journal |المؤلف=Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, Abraham J, Adair T, Aggarwal R, Ahn SY, Alvarado M, Anderson HR, Anderson LM, Andrews KG, Atkinson C, Baddour LM, Barker-Collo S, Bartels DH, Bell ML, Benjamin EJ, Bennett D, Bhalla K, Bikbov B, Bin Abdulhak A, Birbeck G, Blyth F, Bolliger I, Boufous S, Bucello C, Burch M, Burney P, Carapetis J, Chen H, Chou D, Chugh SS, Coffeng LE, Colan SD, Colquhoun S, Colson KE, Condon J, Connor MD, Cooper LT, Corriere M, Cortinovis M, de Vaccaro KC, Couser W, Cowie BC, Criqui MH, Cross M, Dabhadkar KC, Dahodwala N, De Leo D, Degenhardt L, Delossantos A, Denenberg J, Des Jarlais DC, Dharmaratne SD, Dorsey ER, Driscoll T, Duber H, Ebel B, Erwin PJ, Espindola P, Ezzati M, Feigin V, Flaxman AD, Forouzanfar MH, Fowkes FG, Franklin R, Fransen M, Freeman MK, Gabriel SE, Gakidou E, Gaspari F, Gillum RF, Gonzalez-Medina D, Halasa YA, Haring D, Harrison JE, Havmoeller R, Hay RJ, Hoen B, Hotez PJ, Hoy D, Jacobsen KH, James SL, Jasrasaria R, Jayaraman S, Johns N, Karthikeyan G, Kassebaum N, Keren A, Khoo JP, Knowlton LM, Kobusingye O, Koranteng A, Krishnamurthi R, Lipnick M, Lipshultz SE, Ohno SL, Mabweijano J, MacIntyre MF, Mallinger L, March L, Marks GB, Marks R, Matsumori A, Matzopoulos R, Mayosi BM, McAnulty JH, McDermott MM, McGrath J, Mensah GA, Merriman TR, Michaud C, Miller M, Miller TR, Mock C, Mocumbi AO, Mokdad AA, Moran A, Mulholland K, Nair MN, Naldi L, Narayan KM, Nasseri K, Norman P, O'Donnell M, Omer SB, Ortblad K, Osborne R, Ozgediz D, Pahari B, Pandian JD, Rivero AP, Padilla RP, Perez-Ruiz F, Perico N, Phillips D, Pierce K, Pope CA, Porrini E, Pourmalek F, Raju M, Ranganathan D, Rehm JT, Rein DB, Remuzzi G, Rivara FP, Roberts T, De León FR, Rosenfeld LC, Rushton L, Sacco RL, Salomon JA, Sampson U, Sanman E, Schwebel DC, Segui-Gomez M, Shepard DS, Singh D, Singleton J, Sliwa K, Smith E, Steer A, Taylor JA, Thomas B, Tleyjeh IM, Towbin JA, Truelsen T, Undurraga EA, Venketasubramanian N, Vijayakumar L, Vos T, Wagner GR, Wang M, Wang W, Watt K, Weinstock MA, Weintraub R, Wilkinson JD, Woolf AD, Wulf S, Yeh PH, Yip P, Zabetian A, Zheng ZJ, Lopez AD, Murray CJ, AlMazroa MA, Memish ZA |العنوان=Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 |journal=Lancet |volume=380 |issue=9859 |الصفحات=2095–128 |التاريخ=December 2012 |pmid=23245604 |doi=10.1016/S0140-6736(12)61728-0 |المسار=}}</ref> وفي عام 2000 طوَّر حوالي 256,000 طفل وبالغ شكلاً من أشكال اللوكيميا حول العالم ، وتوفي منهم 209,000 .<ref name=Numbers>{{cite journal|العنوان=Cancer incidence, mortality and survival by site for 14 regions of the world|المؤلف=Mathers, Colin D, Cynthia Boschi-Pinto, Alan D Lopez and Christopher JL Murray|العمل=Global Programme on Evidence for Health Policy Discussion Paper No. 13|الناشر=World Health Organization|السنة=2001|المسار=http://www.who.int/entity/healthinfo/paper13.pdf}}</ref> يمثل هذا حوالي 3% من سبعة ملايين حالة وفاة بسبب السرطان في ذلك العام وحوالي 0.35% من إجمالي الوفيات لأسباب مختلفة.<ref name=Numbers/> من [[المواقع]] الـستّة عشرة المنفصلة التي تم مقارنتها كان مرض ابيضاض الدم في المرتبة الثانية عشرة في تصنيف الأمراض الأكثر شيوعاً والحادي عشر من حيث الوفيات لأسباب تتعلق بالسرطان.<ref name=Numbers/> === الولايات المتحدة === تتأثر حوالي 245،000 شخص في الولايات المتحدة ببعضٍ من أشكال سرطان الدم بما في ذلك تلك التي حققت علاج. وزادت المعدلات 1975-2011 بنسبة 0.7٪ سنويَّاً بين الأطفال.<ref>{{cite journal|الأخير1=Amitay|الأول1=EL|الأخير2=Keinan-Boker|الأول2=L|العنوان=Breastfeeding and Childhood Leukemia Incidence: A Meta-analysis and Systematic Review.|journal=JAMA pediatrics|التاريخ=1 June 2015|volume=169|issue=6|الصفحات=e151025|pmid=26030516|doi=10.1001/jamapediatrics.2015.1025}}</ref> تم تشخيص ما يقرب من 44270 حالة جديدة من سرطان الدم في عام 2008 في [[الولايات المتحدة]].<ref name=LLS>[http://www.leukemia-lymphoma.org/all_page?item_id=9346 "Leukemia Facts & Statistics."] The Leukemia & Lymphoma Society. Retrieved 2009-07-02. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20100324135058/http://www.leukemia-lymphoma.org:80/all_page?item_id=9346 |date=24 مارس 2010}}</ref> وهذا يُمثِّل 2.9٪ من جميع حالات السرطان (باستثناء الخلايا القاعدية بسيطة والجلد الحرشفية الخلايا السرطان) في الولايات المتحدة ، و30.4٪ من جميع سرطانات الدم.<ref>{{مرجع ويب|العنوان=SEER Cancer Statistics Review, 1975–2006|العمل=Surveillance Epidemiology and End Results (SEER)|الناشر=[[المعهد الوطني للسرطان]]|المسار=http://seer.cancer.gov/csr/1975_2006/|المؤلف=Horner MJ, Ries LAG, Krapcho M, Neyman N, et al. (eds).|المكان= Bethesda, MD|تاريخ الوصول=2009-11-03|اقتباس=Table 1.4: Age-Adjusted SEER Incidence and U.S. Death Rates and 5-Year Relative Survival Rates By Primary Cancer Site, Sex and Time Period}}</ref> من بين مجموع الأطفال الذين يعانون من أي شكل من أشكال السرطان ، حوالي [[الثلث]] يعانون من سرطان الدم ، الأكثر شيوعاً من هذه الأنواع سرطان الدم الليمفاوي الحاد.<ref name=LLS/> وهناك نوع من سرطان الدم هو الشكل الثاني الأكثر شيوعا من بين أنواع السرطان في الأطفال (دون سن 12 شهرا) والشكل الأكثر شيوعا من بين أنواع السرطان في الأطفال الأكبر سنا.<ref name="SEER1999">James G. Gurney, Malcolm A. Smith, Julie A. Ross (1999) ''Cancer Incidence and Survival among Children and Adolescents, United States SEER program 1975–1995'', chapter on [http://www.seer.cancer.gov/publications/childhood/leukemia.pdf Leukemia] Cancer Statistics Branch, National Cancer Institute, available online from the [http://www.seer.cancer.gov/publications/childhood/ SEER web site] {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20130810094507/http://seer.cancer.gov:80/publications/childhood/leukemia.pdf |date=10 أغسطس 2013}}</ref> البنين إلى حدٍّ ما أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم من [[الفتيات]] ، والأطفال الأميركيين البيض لديهم [[ضعف]] احتماليَّة الإصابة بسرطان الدم للأطفال الأمريكيين [[السود]].<ref name="SEER1999"/> فقط حوالي ٪3 من حالات السرطان المُشخَّصة عند البالغين تكون للوكيميا ، ولكن لأنَّ السرطان أكثر شيوعا بين البالغين يتم تشخيص أكثر من 90% من سرطانات الدم عند البالغين.<ref name=LLS/> أصول الأفراد هو أحد عوامل الخطر في الولايات المتحدة ؛ اللاتينيين وخاصة من هم دون سن ال 20 هم الأكثر عرضة لسرطان [[الدم]]. في حين البيض الأميركيين الأصليين والأميركيين الآسيويين وسكان ألاسكا الأصليين هم أكثر عرضة من الأميركيين الأفارقة.<ref>[http://www.lls.org/diseaseinformation/getinformationsupport/factsstatistics/childhoodbloodcancers/ Childhood Blood Cancers | The Leukemia & Lymphoma Society<!-- Bot generated title -->] {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20150425125233/http://www.lls.org:80/diseaseinformation/getinformationsupport/factsstatistics/childhoodbloodcancers/ |date=25 أبريل 2015}}</ref> [[الجنس]] هو أيضاً [[أحد]] عوامل الخطر ؛ [[الرجال]] هم الأكثر إصابة بالمرض ويموتون بسببه بنسبة أكبر من [[النساء]]. حوالي 30 في المائة الرجال أكثر من النساء بنسبة الإصابة بسرطان الدم.<ref> [http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/generalcancer/pdf/facts.pdf/ Facts 2012 from The Leukemia & Lymphoma Society] {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20150209154124/http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/generalcancer/pdf/facts.pdf |date=09 فبراير 2015}}</ref> سرطان الدم أكثر شيوعا في الدول المتقدمة.<ref name="WCR20142">{{مرجع كتاب|العنوان = World Cancer Report 2014.|date = 2014|الناشر = World Health Organization|الرقم المعياري = 9283204298|الصفحات = Chapter 5.13}} </ref> === المملكة المتحدة === عموماً سرطان الدم هو الحادي [[عشر]] من أكثر أنواع السرطان شيوعا في المملكة المتحدة (تم تشخيص حوالي 8600 شخص يعانون من هذا المرض في عام 2011) وهو السبب التاسع من الأسباب الأكثر شيوعا لوفيات السرطان (توفي حوالي 4800 شخص في عام 2012).<ref>{{مرجع ويب|العنوان=Leukaemia (all subtypes combined) statistics|المسار=http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/cancerstats/types/leukaemia/|الموقع=Cancer Research UK|تاريخ الوصول=27 October 2014}}</ref> == التاريخ == [[رودولف فيرشو]] وُصف ابيضاض الدم للمرة الأولى على يد المُشرّح والجرّاح [[الفرنسي]] [[ألفرد]]-أرمند-[[لويس]]-[[ماري]]-فيلبو عام 1827. أعطى اختصاصي [[الباثولوجيا]] رودولف فيرشو وصفًا أكثر شمولية عام 1845. بعد أن رأى فيرشو [[عدد]] كبير بشكل غير طبيعي لخلايا الدم البيضاء في عينة من دم المريض . أطلق فيرشو على الحالة اسم [[لوكيميا]] (Leukämie) باللغة [[الألمانية]] ، والتي تتشكل من الكلمتين اليونانيتين لويكوس (leukos; λευκός)، والتي تعني "[[أبيض]]"، وهيما (haima; αἷμα)، والتي تعني " دم " . بعد نحو عشر سنوات من نتائج فيرشو، وجد اختصاصي الباثولوجيا الألماني فرانتس إرنست كريستيان نومان أنَّ نخاع العظم في متوفي مريض ابيضاض الدم كان ذو لون "[[أخضر]]-[[أصفر]] قذر " بدلاً من اللون [[الأحمر]] العادي. استنتج نومان من هنا أنَّ مشكلة في نخاع العظم هي المسؤولة عن الدم غير الطبيعي في مرضى ابيضاض الدم. بحلول [[القرن العشرين]] اعتُبر ابيضاض الدم كمجموعة من الأمراض بدلًا من مرض [[واحد]]. وبحلول عام 1947 اعتقد اختصاصي الباثولوجيا من بوستون "سيدني فاربر" من [[تجارب]] سابقة أنَّ الأمينوبتيرين ، وهو [[تقليد]] لحمض الفوليك ، قد يشفي ابيضاض الدم في الأطفال. وقد أظهر معظم الأطفال مُصابي ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد الذين فُحصوا علامات تحسُّن في نخاع العظم ، ولكن لم يُشفى أيًا منهم في [[الواقع]]. ومع ذلك أدَّى ذلك إلى مزيد من [[التجارب]]. في عام 1962 ، استخدم الباحثَين إميل ج. فريريخ جونيور وإميل فري الثالث العلاج الكيميائي في محاولة لعلاج ابيضاض الدم. نجحت التجارب مع بعض المرضى الذين بقُوا على قيد الحياة فترة طويلة بعد التجربة.<ref>{{مرجع ويب|الأخير=Patlak|الأول=Margie|العنوان=Targeting Leukemia: From Bench to Bedside|المسار=http://opa1.faseb.org/pdf/leukemia.pdf|العمل=Breakthroughs in Bioscience|الناشر=The Federation of American Societies for Experimental Biology|تاريخ الوصول=20 May 2010}}</ref> == المجتمع والثقافة == وفقا لسوزان سونتاغ :إنَّ لسرطان الدم طابعاً رومانسياً في القرن العشرين ، صُّور على أنه ينهي [[الفرح]] ، المصابين هم [[ضحايا]] أبرياء ماتوا صغاراً أو في الوقت غير المناسب. على هذا النحو وكانت الخليفة [[الثقافية]] له هو مرض [[السل]]، الذي حمل هذا اللقب الثقافي حتى اكتشف أنه أحد [[الأمراض المعدية]].<ref>{{مرجع كتاب|المؤلف=Sontag, Susan|العنوان=[[Illness as Metaphor]]|الناشر=Farrar, Straus and Giroux|المكان=New York|السنة=1978|الصفحات=18|الرقم المعياري=0-374-17443-1|oclc=}}</ref> [[الرواية]] [[الرومانسية]] ([[قصة حب]]) هي [[مثال]] على [[تفسير]] الرومانسية في سرطان الدم. في الولايات المتحدة أُنفق حوالي 54 بليون دولار على العلاج في السنة.<ref name="NCISnap2">{{مرجع ويب|العنوان = A Snapshot of Leukemia|المسار = http://www.cancer.gov/researchandfunding/snapshots/leukemia|الموقع = NCI|تاريخ الوصول = 18 June 2014}} </ref> == اتجاهات البحوث == يتم [[تنفيذ]] [[بحوث]] مهمة في الأسباب والانتشار والتشخيص والعلاج والتشخيص لسرطان الدم. ويجري [[التخطيط]] لمئات من [[التجارب]] السّريرية له <ref>[http://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?term=leukemia Search of: leukemia – List Results – ClinicalTrials.gov<!-- Bot generated title -->] {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20170911024326/https://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=leukemia |date=11 سبتمبر 2017}}</ref> وتركز الدراسات على وسيلة فعّآلة للعلاج وأفضل الطرق لعلاج هذا المرض وتحسين نوعية الحياة للمرضى أو [[الرعاية]] المناسبة خلال أو بعد العلاج. بشكل عام هناك نوعان من بحوث سرطان الدم : البحوث السريرية أو التفسيرية والبحوث الأساسية. وتركز البحوث السريرية / البحوث التفسيرية على دراسة هذا المرض بطريقة محددة وغير محدده بطرق تناسب المريض ؛ مثل اختبار دواء جديد في المرضى. على النقيض من ذلك تدرس البحوث العلمية الأساسية المرض بأبعاد أخرى ؛ مثل رؤية ما إذا كانت مادة مُسرطنة يمكن أن تسبِّب تغيرات اللوكيميا في الخلايا المعزولة في [[المختبر]] أو كيف يتغير DNA داخل خلايا سرطان الدم. النتائج من الدراسات البحثية الأساسية عادة ما تكون أقل إفاده للمرضى الذين يعانون من هذا المرض.<ref>{{مرجع ويب|الناشر=The Leukemia & Lymphoma Society|العنوان=Understanding Clinical Trials for Blood Cancers|المسار=http://www.leukemia-lymphoma.org/attachments/National/br_1162487596.pdf|الناشر=Leukemia and Lymphoma Society|تاريخ الوصول=19 May 2010}}</ref> ويجري حالياً متابعة العلاج عن طريق العلاج الجيني. وإحدى هذه الطرق تستعمل [[خلية تائية]] (T cell) لمهاجمة الخلية السرطانية. في عام 2011 بعد عام من إجراء العلاج اثنين من ثلاثة مرضى شفوا من سرطان الدم الليمفاوي المزمن<ref>{{مرجع ويب|الأخير=Jaslow|الأول=Ryan|العنوان=New Leukemia Therapy Destroys Cancer by Turning Blood Cells into "Assassins"|المسار=http://www.cbsnews.com/news/new-leukemia-therapy-destroys-cancer-by-turning-blood-cells-into-assassins/|الناشر=CBSnews.com HealthPop section|تاريخ الوصول=11 August 2011}}</ref> وفي عام 2013 ثلاثة من خمسة اشخاص الذين عانوا من سرطان الدم الليمفاوي الحاد أصبح لديهم حالة من الخمود لمدة خمسة أشهر أو عامين<ref name = SloanKettering>Coghlan, Andy (26 March 2013) [http://www.newscientist.com/article/mg21729104.100-gene-therapy-cures-leukaemia-in-eight-days.html Gene therapy cures leukaemia in eight days] The New Scientist, Retrieved 15 April 2013 {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20150515211530/http://www.newscientist.com:80/article/mg21729104.100-gene-therapy-cures-leukaemia-in-eight-days.html |date=15 مايو 2015}}</ref> يجري حالياً تحديد الخلايا الجذعية التي تسبب أنواع مختلفة من سرطان الدم.<ref>{{مرجع ويب|الناشر=[[Leukaemia & Lymphoma Research]]|العنوان=How we're beating leukaemia|المسار=http://leukaemialymphomaresearch.org.uk/research/how-were-beating-blood-cancers/how-were-beating-leukaemia|تاريخ الوصول=24 September 2013}}</ref> == الحمل == نادراً ما يرتبط سرطان الدم مع الحمل. يؤثر فقط في حوالي 1 من 10.000من النساء الحوامل.<ref name=Shapira/> طريقة التعامل مع المرض تعتمد بالدرجة الأولى على نوع سرطان الدم. تقريباً جميع سرطانات الدم التي تظهر عند النساء الحوامل هي سرطانات الدم الحادة.<ref name=Koren>{{cite journal|المؤلف=Koren G, Lishner M|العنوان=Pregnancy and commonly used drugs in hematology practice|journal=Hematology Am Soc Hematol Educ Program|volume=2010|issue=|الصفحات=160–5|السنة=2010|pmid=21239787|doi=10.1182/asheducation-2010.1.160}}</ref> اللوكيميا الحادة تتطلب عادة علاج عدواني سريع. على الرغم من المخاطر الكبيرة لفقدان الحمل والتشوهات الخلقية وخاصة إذا تم إعطاء العلاج الكيميائي أثناء الأشهر الثلاثة الأولى والتي هي حساسة لحالة الطفل التنموية.<ref name=Shapira/> ويمكن علاج سرطان ابيضاض الدم النقوي المزمن في أي وقت خلال فترة الحمل باستخدام [[الهرمونات]] إنترفيرون ألفا.<ref name=Shapira/> علاج اللوكيميا اللمفاوية المزمنة والذي هو نادر عند النساء الحوامل يمكن تأجيله إلى ما بعد [[نهاية]] الحمل.<ref name=Shapira>{{cite journal|المؤلف=Shapira T, Pereg D, Lishner M|العنوان=How I treat acute and chronic leukemia in pregnancy|journal=Blood Rev.|volume=22|issue=5|الصفحات=247–59|التاريخ=September 2008|pmid=18472198|doi=10.1016/j.blre.2008.03.006}}</ref><ref name=Koren/> == الأبحاث == وجدت مجموعة بحث أن لمركب [[سكلاريول]] القدرة على إحداث أثر [[الاستماتة]] على بعض أنواع خلايا مرض ابيضاض الدم.<ref>{{cite journal | doi = 10.1016/S0145-2126(98)00134-9 |المؤلف1=Dimas, Kostas |المؤلف2=Kokkinopoulos, Dimitrios |المؤلف3=Demetzos, Costas |المؤلف4=Vaos, Basilios |المؤلف5=Marselos, Marios |author6=Malamas, Mixalis |author7=Tzavaras, Theodoros | العنوان = The effect of sclareol on growth and cell cycle progression of human leukemic cell lines | journal = Leukemia Research | السنة = 1999 | volume = 23 | issue = 3 | الصفحات = 217–234 | pmid = 10071073}}</ref> == انظر أيضاً == * [[سرطان الدم الليمفاوي الحاد]] * [[سرطان الدم النقوي الحاد]] * [[سرطان الدم الليمفاوي المزمن]] *[[مرض دموي|أمراض الدم]] * [[سرطان الغدد الليمفاوية]] * [[ألفرد فرانسوا دونيه]] * [[جون هيوز بينيت]] == المراجع == {{مراجع|2}} == وصلات خاجية == {{مصادر طبية}} * {{DMOZ|Health/Conditions_and_Diseases/Cancer/Hematologic/Leukemia/}} * [http://www.cancerhelp.org.uk/type/leukaemia/ Leukaemia information] from [[Cancer Research UK]] {{تصنيف كومنز|Leukemia}} {{أورام}} {{التشوهات الصبغية}} {{علم الدم}} {{إخلاء مسؤولية طبية}} {{شريط بوابات|طب}} {{ضبط استنادي}} [[تصنيف:ابيضاض الدم]] [[تصنيف:أمراض الأوعية اللمفية]] [[تصنيف:أمراض الدم]] [[تصنيف:أنواع السرطان]] [[تصنيف:أورام دموية خبيثة]] [[تصنيف:خلايا الدم البيضاء]] [[تصنيف:مصطلحات طبية]]'