سجل مرشح الإساءة

'{{معلومات مرض | صورة = Addisons hyperpigmentation.jpg | بديل = | تعليق = كلاسيكي [[فرط التصبغ|تقتم كلاسيكي للون الجلد نتيجة لزيادة الصبغة]] كما يرى في مرض أديسون. | اختصاص = [[علم الغدد الصم]] | مرادفات = مرض اديسون, قصور الغدة الكظرية المزمن, hypocortisolism, قصور الكظر, قصور الغدة الكظرية الأساسي<ref name =NIH2014>{{مرجع ويب|عنوان=Adrenal Insufficiency and Addison's Disease|مسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/endocrine/adrenal-insufficiency-addisons-disease/Pages/fact-sheet.aspx#prepare|موقع=NIDDK|تاريخ الوصول=13 March 2016|تاريخ=May 2014| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20170210191806/https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/endocrine/adrenal-insufficiency-addisons-disease/Pages/fact-sheet.aspx | تاريخ الأرشيف = 10 فبراير 2017 }}</ref> | width = 250px <!-- deprecated --> <!-- deprecated --> | MeSH = D000224 }} '''مرض أديسون''' {{إنج|Addison's disease}} أو '''القصور الكظري الأولي''' هو مرض يحدث نتيجة تلف أكثر من 90% من [[قشرة الكظرية|قشرة الغدة الكظرية]] مما يؤدي إلى نقص هورموني [[كورتيزول|الكورتيزول]] و[[ألدوستيرون|الألدوستيرون]].<ref>{{مرجع كتاب|مسار=http://press.endocrine.org/doi/10.1210/endo-meetings.2016.AHPAA.9.OR25-4|عنوان=Cushing Syndrome and Primary Adrenal Disorders|الأخير=Dimitrios Chantzichristos|الأخير2=Anders Persson|الأخير3=Björn Eliasson|الأخير4=Mervete Miftaraj|الأخير5=Stefan Franzén|last6=Ragnhildur Bergthorsdottir|last7=Soffia Gudbjörnsdottir|last8=Ann-Marie Svensson|last9=Gudmundur Johannsson|تاريخ=2016-04-01|ناشر=Endocrine Society|series=Meeting Abstracts|صفحات=OR25–4-OR25-4|doi=10.1210/endo-meetings.2016.ahpaa.9.or25-4}}</ref><ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Rajagopalan|الأول1=Murray Longmore, Ian B. Wilkinson, Supraj R.|عنوان=Mini Oxford handbook of clinical medicine|تاريخ=2006|ناشر=Oxford University Press|مكان=Oxford|isbn=9780198570714|صفحة=312|طبعة=6|مسار=https://books.google.ca/books?id=wp50CopIa7gC&pg=PT322|وصلة مكسورة=no|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20160314051346/https://books.google.ca/books?id=wp50CopIa7gC&pg=PT322|تاريخ أرشيف=2016-03-14|df=}}</ref><ref>{{cite journal| المؤلف=Freeman HJ| العنوان=Endocrine manifestations in celiac disease | journal=World J Gastroenterol | السنة= 2016 | volume= 22 | issue= 38 | الصفحات= 8472–8479 | pmid=27784959 | type=Review }}</ref> ويعتبر مرض أديسون مرض نادر حيث يصيب 8 لكل مليون شخص سنوياً. == الأسباب == تُصنّف أسباب قصور الغدة الكظرية على حسب الآلية المُؤدية إلى إنتاج كمية غير كافية من [[كورتيزول|الكورتيزول]]. وهي خلل في تكوين الغدة الكظرية (لم تتشكّل الغدة بشكل كاف أثناء نمو الجنين)، ضعف توليد الستيرويد (الغدة موجودة ولكنها غير قادرة كيميائياً على إنتاج الكورتيزول) أو تدمير الغدة الكظرية (المرض يؤدي إلى تلف القشرة الكظرية).<ref name="Ten">{{cite journal|vauthors=Ten S, New M, Maclaren N|title=Clinical review 130: Addison's disease 2001|journal=[[The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism]]|volume=86|issue=7|pages=2909–2922|year=2001|pmid=11443143|doi=10.1210/jc.86.7.2909|url=http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/86/7/2909}}</ref> === تدمير الكظرية === هناك عدة أسباب تؤدي إلى تدمير نسيج القشرة الكظرية *[[مناعة ذاتية|الالتهاب المناعي الذاتي للغدة الكظرية]] يُشكّل 80% من الحالات في [[دولة متقدمة|الدول المتقدمة]]. يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الطبقات الثلاثة من القشرة بواسطة [[مناعة خلوية|المناعة الخلوية]] و<nowiki/>[[مناعة خلطية|الخلطية]]، حيث يقوم جسم المريض بإنتاج أجسام مضادة لإنزيم هيدوكسيليز 21 (إنزيم مهم لإنتاج هرمونات القشرة). قد يظهر المرض معزولاً أو جزء من [[متلازمة الغدد الصماء بالمناعة الذاتية|متلازمة المناعة الذاتية متعددة الغدد]] حيث يعاني المريض أيضاً من [[سكري النوع الأول]] و<nowiki/>[[قصور الدرقية|خمول الغدة الدرقية]]. *[[عدوى|العدوى]] تُشكل نسبة كبيرة من المصابين في [[دولة نامية|الدول النامية]]، خاصةً [[سل|السل]]. كما أن عدوى [[فيروس العوز المناعي البشري]] و<nowiki/>[[داء النوسجات|داء النسوجات الفطري]] ممكنها أن تسبب المرض أيضاً. *[[متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن]] (التهاب الكظر النزيفي) *[[الدرن]] و[[نقيلة|نقيلة سرطانية]] و[[ورم لمفي|أورام لمفية]] === خلل تكوّن الكظرية === === ضعف توليد الستيرويد === == أعراض وعلامات == * الضعف العام والإجهاد ونقص الوزن. * اضطراب الجهاز الهضمي. * الدوار. * آلام المفاصل والعضلات. * انخفاض ضغط الدم. * انخفاض درجة الحرارة والشعور بالبرد بسبب نقص معدل الايض الأساسي في الجسم * جفاف الجسم * نقص في صوديوم الدم. * ارتفاع في البوتاسيوم بالدم * [[حماض (طب)|حماض أيضي]] * اصطباغ في الجلد وفي الاغشية المخاطية. لون الجلد يصبح برونزى داكن. * قد يصاحب نوبة قصور الغدة الكظرية الحاد حدوث صدمة في الشخص المصاب بهذا المرض عند تعرضه إلى اجهاد فسيولوجي حاد، من اعراض هذه الصدمة: ** نقص الشهية **القيء مع الم في البطن **ضعف عام وإجهاد **تشوش في التفكير أو غيبوبة ومن المهم أن نعرف أن نوبة القصور الحاد للغدة الكظرية تعود إلى نقص في هورمون الألدوسترون إلى جانب هورمون الكورتيزول. == التشخيص == يمكن التأكد من الإصابة بمرض اديسون عن طريق قياس معدل الكورتيزول في الدم، حيث تقل القيمة في هذه الحالة عن 5ميكروجرام في الملليلتر الواحد من الدم. كما يمكن الكشف عن القصور عن طريق اختبار تنشيط الغدة بواسطة [[الهرمون الموجه لقشر الكظر]] حيث تفشل الغدة في إفراز كمية الكورتزول الكافية. ويتم عمل [[تصوير طبقي محوسب]] لمشاهدة آثار التكلس في الكظر نتيجة للدرن. - ظهور طبقة بيضاء والاتهابات داخل الفم . == العلاج == يعتمد العلاج على تعويض الكورتيزول في الجسم ويتم عن طريق حقن الهيدروكورتزون. ويتم زيادة الجرعة في حالات الضغط النفسي والتوتر كما في العدوى والعمليات الجراحية. يتم السيطرة على نوبة قصور الغدة الكظرية الحادة عن طريق حقن محاليل الملح والجلوكوز وحقن الكورتيزول في الوريد، علماً بأن التأخير في علاج هذه النوبة الحادة قد يفضي إلى الوفاة. == انظر أيضًا == * [[ورم القواتم]] == مراجع == {{مراجع}} {{أمراض الغدد الصماء}} {{إخلاء مسؤولية طبية}} {{فرط الحساسية وأمراض المناعة الذاتية}} {{معرفات مركب كيميائي}} {{شريط بوابات|طب}} {{تصنيف كومنز|Addison's disease}} [[تصنيف:أمراض الغدة الكظرية]] [[تصنيف:أمراض نادرة]] [[تصنيف:طوارئ طبية]] [[تصنيف:ظروف جلدية متعلقة بالغدد الصماء]]'