تجفاف نهائي

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

التجفاف النهائي هو التجفاف الذي يصل إلى حد الموت. يميز بعض العلماء بين التجفاف النهائي، ونهاية التجفاف.[1] لا تعترف المحاكم في الولايات المتحدة عمومًا بحقوق السجناء بتطبيق التجفاف النهائي الطوعي، ويعتبرونه انتحارًا.[2][3]

التطور[عدل]

تظهر أثناء التجفاف النهائي أعراض التجفاف المعتادة، مثل الصداع وتشنجات الساق.  لا يعتبر الوصول إلى التجفاف النهائي من التصرفات الاندفاعية على عكس العديد من طرق الانتحار الأخرى.[4] في حال الوصول إلى نقطة اللاعودة، يستحيل استعاد الإماهة الطبيعية بالأساليب البسيطة كالأماهة الفموية، يتطلب إيقاف التجفاف في هذه الحالة تدخل طبي مثل الحقن الوريدي. يحدث فقدان الوعي لدى المرضى قبل حدوث الموت بسبب التجفاف النهائي، وقد يعانون أيضًا من الهذيان واضطراب تركيز صوديوم الدم.[5] ينجم الشعور بالعطش لدى مرضى التجفاف النهائي عن الإحساس بجفاف الفم وليس عن التوقف عن تناول الماء، لذلك فهو لا يعتبر عطشًا حقيقيًا. يوجد العديد من الأدلة التي تنفي حدوث العطش الحقيقي، تثبت بعضها أن الشعور بالمرض لا يزول عن طريق إعطاء السوائل عن طريق الوريد، بل عن طريق ترطيب اللسان والشفتين والعناية المناسبة بالفم. يعيش المرضى الذين يعانون من الوذمة لمدة أطول أثناء التجفاف النهائي، يعود السبب إلى وجود فائض من السوائل في أجسامهم بسبب الوذمة.[6] يسبب التجفاف إحساسًا بالنشوة الخفيفة بشرط عدم استخدام الحقن الوريدي.[7]

التجفاف الطوعي[عدل]

أجريت مقارنة بين التجفاف النهائي أو الموت الطوعي بسبب التجفاف وبين الموت بمساعدة طبية، يتمتع الموت الطوعي بسبب التجفاف بمزايا كبيرة فيما يتعلق بحرية تقرير المصير، وإمكانية التنفيذ، والنزاهة المهنية، والآثار الاجتماعية.[8] يحق للمريض رفض العلاج ويعتبر إجباره على استخدام الماء اعتداءً شخصيًا، وهو ما يختلف كليًا عن الحالة التي يرفض فيها الطبيب تقديم الدواء المميت للمرض.[9][10] يرى بعض الأطباء أن لهذه الطريقة عيوبها الخاصة كوسيلة إنسانية للموت الطوعي. وجدت إحدى الدراسات الاستقصائية التي أجريت على ممرضات اللواتي يعملن في المستشفيات في ولاية أوريجون (حيث يعتبر الانتحار بمساعدة الطبيب قانونيًا) أن ما يقرب من ضعف عدد الأشخاص فضلوا الاعتناء بالمرضى الذين اختاروا الرفض الطوعي للطعام والسوائل لتسريع الموت على الاعتناء بالمرضى الذين اختاروا الانتحار بمساعدة الطبيب. يسبب الصيام والتجفاف الطوعي معاناةً وألمًا أقل وأكثر سلامًا من الانتحار بمساعدة الطبيب بحسب موجودات الدراسة نفسها.[11] لا يشعر مرضى التجفاف النهائي الطوعي في كثير من الأحيان بأي ألم، يحصل هؤلاء المرضى على المهدئات وأدوات الرعاية مثل غسولات الفم أو البخاخات، قد يفصل خط رفيع بين التهدئة النهائية التي تنتهي بالوفاة بسبب التجفاف وبين الموت الرحيم.[12]

أجريت الدراسات على الأشخاص الذين يعانون من مرض عضال ويختارون الموت، كانت الوفاة الناجمة عن التجفاف النهائي هادئة بشكل عام، ولم تترافق مع كثير من الألم والمعاناة في حال استخدام كمية كافية من المهدئات. قد يعاني جميع المرضى من جميع الأعمار من الشعور بخفة الرأس، والدوخة، وفقدان الشهية أيضًا.[13][14][15][16][17]

يعتبر التحنيط الذاتي أحد الطقوس التي اعتاد ممارستها أفراد طائفة سوكوشينبوتسو البوذية في اليابان، يمكن تحقيقه من خلال التخلي عن كل الطعام والسوائل حتى الموت.

التجفاف غير الطوعي[عدل]

اندلع في هولندا جدل حول التجفاف النهائي، أو ما يعرف هناك باسم فيرسترينغ. اتهمت بعض دور التمريض بوجود حالات تجفاف غير طوعية بين المرضى.[18] لم يوجد أي دليل على تطبيق التجفاف النهائي القسري في دور التمريض. ومع ذلك، أعرب الكثيرون عن معارضتهم وبشدة لتقديم المساعدة لأولئك الذين يمتنعون طوعًا عن الطعام والشراب.[19]

المراجع[عدل]

  1. ^ JK Hall (2005)، "After Schiavo: Next issue for nursing ethics"، JONA's Healthcare Law, Ethics and Regulation، ج. 7، ص. 94–98، DOI:10.1097/00128488-200507000-00009، PMID:16148577، S2CID:45362001، مؤرشف من الأصل في 2023-10-19
  2. ^ NL Cantor (1987). Legal frontiers of death and dying. Indiana University Press. (ردمك 0-253-33290-7), pp. 28-29.
  3. ^ NL Cantor (2006)، On Hastening Death Without Violating Legal or Moral Prohibitions، LoY. U. CHI. LJ، مؤرشف من الأصل في 2023-12-12
  4. ^ SA Terman (2001)، "Determining the decision-making capacity of a patient who refused food and water"، Palliative as Little as Three Days. Medicine، Palliative medicine، ج. 15، ص. 55–60، DOI:10.1191/026921601672818272، PMID:11212469، S2CID:31506243
  5. ^ Baumrucker, Steven (مايو–يونيو 1999)، "Science, Hospice and Terminal Dehydration"، The American Journal of Hospice & Palliative Care، American Journal of Hospice and Palliative Medicine، ج. 16، ص. 502–3، DOI:10.1177/104990919901600302، PMID:10661057، S2CID:44883936
  6. ^ Lieberson, Alan D.، Treatment of Pain and Suffering in the Terminally Ill، مؤرشف من الأصل في 2023-03-04
  7. ^ Bennett, Jill A. "Dehydration: hazards and benefits." Geriatric Nursing 21.2 (2000): 84-88.
  8. ^ Park, James Leonard، VDD: Why Giving Up Water Is Better Than Other Means Of Voluntary Death، مؤرشف من الأصل في 2023-10-20
  9. ^ James L. Bernat, MD؛ Bernard Gert؛ R. Peter Mogielnicki, MD (27 ديسمبر 1993)، "Patient Refusal of Hydration and Nutrition"، Archives of Internal Medicine، ج. 153، ص. 2723–8، DOI:10.1001/archinte.1993.00410240021003، PMID:8257247، مؤرشف من الأصل في 2011-07-26.
  10. ^ Thaddeus M. Pope؛ Lindsey Anderson (2011)، "Voluntarily Stopping Eating and Drinking: A Legal Treatment Option at the End of Life"، Widener Law Review، ج. 17، ص. 363–428، SSRN:1689049
  11. ^ Voluntary Stopping of Eating and Drinking: An Ethical Alternative to Physician-Assisted Suicide، Ethics, Law, and Policy، ج. 24:1، يناير–فبراير 2015
  12. ^ The Supreme Court and Physician-Assisted Suicide — Rejecting Assisted Suicide but Embracing Euthanasia، New England Journal of Medicine، ج. 337:1236-1239، 23 أكتوبر 1997، مؤرشف من الأصل في 2010-02-22
  13. ^ Ganzini L، Goy ER، Miller LL، Harvath TA، Jackson A، Delorit MA (يوليو 2003)، "Nurses' experiences with hospice patients who refuse food and fluids to hasten death"، The New England Journal of Medicine، ج. 349، ص. 359–65، DOI:10.1056/NEJMsa035086، PMID:12878744.
  14. ^ McAulay D (2001)، "Dehydration in the terminally ill patient"، Nursing Standard، ج. 16، ص. 33–7، DOI:10.7748/ns2001.10.16.4.33.c3095، PMID:11977821.
  15. ^ Miller FG، Meier DE (أبريل 1998)، "Voluntary death: a comparison of terminal dehydration and physician-assisted suicide"، Annals of Internal Medicine، ج. 128، ص. 559–62، DOI:10.7326/0003-4819-128-7-199804010-00007، PMID:9518401، S2CID:34734585.
  16. ^ Printz LA (أبريل 1992)، "Terminal dehydration, a compassionate treatment"، Archives of Internal Medicine، ج. 152، ص. 697–700، DOI:10.1001/archinte.152.4.697، PMID:1373053، مؤرشف من الأصل في 2023-10-19.
  17. ^ Sullivan RJ (أبريل 1993)، "Accepting death without artificial nutrition or hydration"، Journal of General Internal Medicine، ج. 8، ص. 220–4، DOI:10.1007/BF02599271، PMID:8515334، S2CID:34435654.
  18. ^ R. Pool (2004)، "You're not going to dehydrate mom, are you?: Euthanasia, versterving, and good death in the Netherlands"، Social Science & Medicine، ج. 58، ص. 955–966، DOI:10.1016/j.socscimed.2003.10.039، PMID:14732608، S2CID:3161929
  19. ^ Weyers, Helena Alfonsa Maria (2002). Euthanasie: Het proces van rechtsverandering [Euthanasia: The process of change of law] (Thesis) (بالهولندية). University of Groningen. Archived from the original on 2023-10-19.
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=تجفاف_نهائي&oldid=65451299»