نقاش المستخدم:قلو مزغب

مرحبًا ، وأهلًا وسهلًا بك في موسوعة ويكيبيديا. ويكيبيديا هي موسوعة حرة، يمكن للجميع تحريرها. كي تستطيع تحرير الموسوعة بشكل أفضل؛ هذه بعض الإرشادات لبداية جيدة:

• أركان ويكيبيديا الخمسة
• كيف تحرر صفحات الموسوعة؟
• مقدمة عن السياسات والإرشادات
• لا تنشئ مثل هذه المقالات
• أنشئ صفحتك الشخصية

لاحظ أنه يجب إضافة المصادر ما أمكن للمعلومات التي تُضيفها إلى الموسوعة، كما ينبغي تجنب خرق حقوق النشر. إذا ما أردت إنشاء مقالة جديدة، يُفضل أن تبدأها في الملعب أولًا، ثم نقلها إلى الموسوعة. أخيرًا، لا تتردد في طلب المساعدة إذا ما واجهتك أي مشكلة، وذلك بطرح سؤالك على فريق المساعدة. بالتوفيق.

-- إلمورو (سل لا تتردد) 21:25، 11 مارس 2016 (ت ع م)

الثعبان

الوقاية[عدل]

قم سيلفان رودريغيز في حديقة في مدينة هيوستن بولاية تكساس التحذير من وجود من الثعابين. الثعابين هي أكثر احتمالا لان تلدغ عندما يشعروا بأنهم مهددون، والدهشة، واستفزاز، أو لا يملكون وسيلة للهروب عندما يحاصروا. عند مواجهة الثعبان يعتبر دائما خطير ويوصى لمغادرة المنطقة المجاورة. وليس هناك طريقة عملية لتحديد بأمان أي نوع من الأنواع الأفاعى كما أن المظاهر قد تختلف بشكل كبير. الثعابين من المرجح أن تقترب من المناطق السكنية عندما تجذبهم فريسة، مثل القوارض. يمكن لمنظمة مكافحة الآفات أن تحد من خطر الثعابين إلى حد كبير. من المفيد أن نعرف أنواع الثعابين التي هي مشتركة في المناطق المحلية، أو أثناء السفر أو المشي لمسافات طويلة. ومناطق من العالم مثل أفريقيا وأستراليا وNeotropics، وجنوب آسيا هي مناطق مأهولة من قبل العديد من الأنواع الخطرة للغاية. يجري بحذر من وجود ثعبان وتجنبه في نهاية المطاف عندما ينصح بذلك بشدة. عندما تكون في البرية، فالوطئ يخلق شيء كبير من الاهتزازات الأرضية والضجيج، والذي يؤدي في كثير من الأحيان لفرار الثعابين من المنطقة. ولكن، هذا فقط عموما ينطبق على أمريكا الشمالية وأكبر الثعابين وأكثرها عدوانية في بعض أجزاء أخرى من العالم، مثل الكوبرا الملك والمامبا السوداء، سوف تقوم بحماية أراضيها. وعند التعامل مع لقاءات مباشرة فمن الأفضل أن يبقى صامتا وبلا حراك. وإذا لم يهرب الثعبان فمن المهم الابتعاد ببطء وبحذر. و يمكن استخدام المصباح اليدوي عند المشاركة في أنشطة التخييم، مثل جمع الحطب في الليل، وهذا يكون مفيدا. الأفاعي قد تُكون أيضا نشاطا غير عادي خلال الليالي الحارة وخصوصا عندما تتجاوز درجات الحرارة حدها في المناطق المحيطة 21 م° (70 ف°). انه من النصح بعدم الوصول إلى سجلات عمياء جوفاء، والوقوف فوق الحجارة الكبيرة، وأن ندخل كابينة قديمة أو الأماكن الأخرى المحتملة لاختباء الثعبان. وعند تسلق الصخور، فانه ليس من الآمن الاستيلاء على الحواف أو الشقوق دون دراستها أولا، وكما أن الثعابين لهادم بارد وتسفع في كثير من الأحيان على قمة صخرة الحواف. وينبغي على أصحاب الحيوانات الاليفة أو أصحاب الثعابين أن يكونوا على علم بأن الثعبان قادرة على إلحاق الضرر، وأنه من الضروري أن نتصرف دائما بحذر. عند التعامل مع الثعابين فأنه ليس من الحكمة أبدا أن تُستهلك المشروبات الكحولية س. في الولايات المتحدة أكثر من 40 ٪ من ضحايا لدغات الأفاعي يضعوا أنفسهم عمدا في الأذى من خلال محاولة القبض على الثعابين البرية أو عن طريق التعامل بلا مبالاة مع الحيوانات الأليفة الخطرة -و 40 ٪ من هذا العدد كان لديهممستوى الكحول في الدم بنسبة 0،1 في المئة أو أكثر.[22] ومن المهم أيضا تجنب الثعابين التي تبدو وكأنها ميتة، وأن بعض الأنواع في الواقع سوف يقوموا باللف أكثر على ظهورهم والتمسك بلسانهم لخداع التهديدات المحتملة. وعند فصل رأس الثعبان يؤدى لفعل منعكس على الفور، ويحتمل أن يُكون لدغة. واللدغة الناجمة يمكن أن تكون لدغة شديدة على هذا النحو من حياة الثعبان.[4][23] الثعابين المميتة هي أيضا غير قادرة على تنظيم حقن السم، لذلك في كثير من الأحيان يمكن للدغة الثعبان أن تحتوي على كميات كبيرة من السم.[24] العلاج[عدل] انه ليست بالمهمة السهلة تحديد ما إذا كان أو لم يكن للدغة من قبل أي نوع من الثعبابين المهددة للحياة. واللدغة من قبل كوبراهيد أمريكا الشمالية على الكاحل تكون عادة إصابة متوسطة إلى البالغين الأصحاء، ولكن اللدغة في بطن الطفل أو الوجه لنفس الثعبان قد تكون قاتلة. نتائج جميع لدغات الثعابين يعتمد على عدد وافر من العوامل : حجمه وحالته البدنية، ودرجة الحرارة الأفعى، والسن والحالة البدنية للضحية، ومنطقة وأنسجة العض (،و على سبيل المثال، الجذع ،و الوريد أو العضلات) ،و على أساس كمية السم المحقونة، على أساس الوقت الذي يستغرقه المريض للبحث عن العلاج، وأخيرا تعتمد على نوعية العلاج.[4][25] تأمين العلاج الطبي المؤهل على وجه السرعة هو أفضل مسار للعمل، وأوصت إدارة المحافظة على ذلك في الوقت نفسه. تحديد هوية الثعبان[عدل] التعرف على الثعبان يكون مهما في التخطيط للعلاج في مناطق معينة من العالم، ولكنه ليس من الممكن دائما. وبشكل مثالي قد تقدم الأفعى الميتة المعروفة مع المريض، ولكن في المناطق التي تكون فيها لدغة الثعبان أكثر شيوعا، المعرفة المحلية تكون كافية لمعرفة ثعبان. ومع ذلك، في المناطق التي يكون فيها المصل متعدد التكافؤ متوفر، مثل أمريكا الشمالية، والتعرف على الثعبان ليس بندا ذا أولوية عالية. ثلاثة أنواع من الثعابين السامة التي تسبب معظم المشاكل السريرية الرئيسية هي الأفاعي، kraits، والكوبرا. ومعرفة ما الأنواع الموجودة محليا يمكن أن تكون حاسمة، مثل معرفة العلامات والأعراض النموذجية من التأثر بزعاف الحشرات من كل نوع من الثعابين. ونظم التسجيل يمكن استخدامها في محاولة لتحديد لدغة الثعبان والتي تستند على المظاهر السريرية، [26] ولكن نظم التسجيل تكون محددة للغاية في مناطق جغرافية معينة. الإسعافات الأولية[عدل] توصيات الإسعافات الأولية للدغة الأفعى متنوعة، ويرجع ذلك جزئيا لان الثعابين المختلفة لديها أنواع مختلفة من السم. بعضها يكون لها تأثير موضعى بسيط، ولكن التأثيرات الشاملة تهدد الحياة، وفي هذه الحالة يحتوي على السم في المنطقة من الدغة من قبل تجميد الضغط المرغوب فيه للغاية. السموم الأخرى تحرض إلى تلف الأنسجة المترجمة في جميع أنحاء منطقة العض، والشلل قد يزيد من شدة الضرر في هذه المنطقة، ولكن أيضا يقلل من المساحة الإجمالية المتضررة ؛ ما إذا كانت هذه المقايضة المرغوب فيها لا تزال تشكل نقطة خلاف. و لأن الثعابين تختلف من بلد إلى آخر، فأساليب الإسعافات الأولية تختلف أيضا. كما هو الحال دائما، فهذا المقال ليس المشروع البديل للاستشارة الطبية المتخصصة. وينصح القراء بقوة للحصول على المبادئ التوجيهية من منظمة الإسعافات الأولية ذات السمعة الجيدة في المنطقة الخاصة بها، وإلى أن نكون حذرين من العلاجات المحلية أو القصصية. ومع ذلك، فان معظم المبادئ التوجيهية للاسعافات الأولية توافق على ما يلي : حماية المريض (والغير، بما في ذلك نفسك) من لدغات أخرى. وعند تحديد الأنواع المرغوب فيها في بعض المناطق، ولا للمخاطرة لمزيد من الدغات أو تأخير العلاج الطبي المناسب من خلال محاولة اعتقال أو قتل الثعبان. وإذا لم يفر الثعبان بالفعل، يتم إزالة الضحية بعناية من المنطقة فورا. الحفاظ على هدوء الضحية. والتوتر الحاد يزيد من تدفق الدم ويعرض المريض للخطر. وإبقاء الناس بالقرب من المريض الهادئ. و الذعريكون معدى لتسويات الحكم. ونداء المساعدة لترتيب النقل إلى أقرب غرفة للطوارئ في المستشفى، حيث أن مصل الثعابين المشتركة في المنطقة سيكون متاحا كثيرا. والتأكد من الحفاظ على الطرف المعضوض في وضع وظيفي ويكون تحت مستوى قلب الضحية، وذلك للتقليل من الدم الذي يعود إلى القلب وللأعضاء الأخرى من الجسم. لا تعطي أي شيء للمريض كتناول الطعام أو الشراب. وهذا أمر مهم خصوصا مع كمية الكحول المستهلكة، والمعاينة والمعروفة والتي سوف تسرع من امتصاص السم. لا لإدارة منشطات التنبيه أو أدوية الألم للضحية، ما لم تكن موجهة تحديدا للقيام بذلك من قبل الطبيب. إزالة أي مواد أو ملابس قد تقوم بتقليص أطرافهم المعضوضة إذا تضخمت (مثل الخواتم، والأساور، والساعات والأحذية، الخ.) إبقاء الضحية كما هي إذا امكن ذلك. لا لشق موقع العض. العديد من المنظمات، بما في ذلك الجمعية الطبية الأميركية والصليب الأحمر الأمريكي، يوصوا بغسل اللدغة بالماء والصابون. ومع ذلك، لا تحاول تنظيف المنطقة بأي نوع من المواد الكيميائية. والتوصيات الأسترالية لعلاج لدغة الثعبان توصي بقوة بعدم تنظيف الجرح. والبقايا من آثار السم على الجلد أو الضمادات بسبب اللدغة يمكن استخدامها للاشتراك مع المجموعة المعرفة للدغة الثعبان لتحديد أنواع من الثعابين. وهذا يعطى القرار بسرعة للمصل الذي سيتم ادارته في غرفة الطوارئ.[27] ضغط الشلل[عدل]

الافعى ورسل يجري "حلب". مختبرات استخدام السم المستخرج ثعبان لإنتاج لسم النوعي، الذي غالبا ما يكون العلاج الوحيد الفعال للدغ الثعابين قاتلة. في عام 1979، في أستراليا الوطنية للصحة ومجلس البحوث الطبية المعتمدة رسميا لتجميد الضغط على انه الأسلوب المفضل لعلاج بالإسعافات الأولية للدغات الأفاعي في أستراليا.[28] اعتبارا من عام 2009، الأدلة السريرية لتجميد الضغط لا تزال محدودا، ومع الأدلة الحالية فهى تستند بشكل كامل تقريبا على حالات نادرة.[28] وقد أدى هذا لمعظم السلطات الدولية على فعالية السؤال.[28] على الرغم من هذا، فإن جميع منظمات الإسعافات الأولية الحسنة السمعة في أستراليا توصي لعلاج ضغط الشلل، ومع ذلك، فإنه لا يتم الالتزام على نطاق واسع، ومع دراسة واحدة تبين ان الثلث فقط من مرضى لدغات الأفاعي يحاولون بعلاج ضغط الشلل.[28] ان تجميد الضغط غير مناسب للدغات السامة للخلايا مثل تلك التي تصيب من معظم الأفاعي، [29][30][31] ولكن قد يكون هذا فعالا ضد سموم الأعصاب مثل تلك التي في معظم العربيدة [32][33][34] والذي قام بتطوره الباحث الطبي ستروان ساذرلاند في 1978، [35] موضوع تجميد الضغوط لاحتواء السم داخل أحد الأطراف المعضوضة ومنعها من التحرك من خلال الجهاز اللمفاوي إلى الأعضاء الحيوية. وهذا العلاج له مكونين : الضغط لمنع التصريف اللمفاوي، والشلل في الطرف المعضوض لمنع عمل الضخ من عضلات الهيكل العظمي. يفضل أن يتم تطبيق الضغط مع ضمادة مرنة، ولكن أي قطعة قماش سوف تفعل ذلك في حالة الطوارئ. الضمادة تبدأ من 2-4 بوصات فوق اللدغة (أي بين اللدغة والقلب)، ويتم لفها حول اللدغة بطريقة متداخلة وتتحرك صعودا نحو القلب، ثم التراجع عن اللدغة الماضية وذلك باتجاه اليد أو القدم. ويجب بعد ذلك عقد أطرافهم لتكون ثابتة : ولا تستخدم، وإذا امكن أن تُعقد مع جبيرة أو حبل. وينبغي أن تكون الضمادة مشدودة بقوة كما هو الحال عند ربط الالتواء في الكاحل. ويجب ' ألا ينقطع تدفق الدم، أو حتى أن تكون الضمادة غير مريحة، وإذا كانت غير مريحة، فإن المريض سوف يثنى أطرافه دون وعي، وبذلك سوف يتم هزيمة الشلل الذي هو جزء من العلاج. وينبغي أن يكون لمكان اللدغة علامة واضحة على السطح الخارجي للأربطة. بعض الوذمة السطحية هو نتيجة متوقعة لهذه العملية. و يجب تطبيق تجميد الضغط بأسرع وقت ممكن، وإذا كنت تنتظر حتى تصبح الأعراض ملحوظة فسوف تضيع أفضل وقت للعلاج. وبمجرد أن تم تطبيق ضغط الضمادة '، يجب عدم إزالة الضمادة حتى يصل المريض إلى المكان الطبى المحترف. ان المزيج من الضغط والشلل قد يحتوي على السم بشكل فعال بحيث لا تظهر أعراض واضحة لأكثر من 24 ساعة، مما يعطي الوهم بانها لدغة جافة. ولكن هذا يكون مجرد تأخير ؛ فإزالة الضمادة ينشر السم في نظام جسم المريض بسرعة وربما مع عواقب وخيمة أيضا.