متلازمة الالتهاب الكلوي الحاد: الفرق بين النسختين

[مراجعة غير مفحوصة]

تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى

مضمن

نسخة 18:18، 7 مارس 2016

المتلازمة الكلوية (أو متلازمة الالتهاب الكلوي الحاد)^[1] هي مجموعة من العلامات (تسمى متلازمة) ترتبط بأمراض تأثر بالكلى، بالتحديد أمراض الكبيبة. تتميز بوجود غشاء كبيبي و مسامات صغيرة في الخلايا الرجلاء الموجودة في الكبيبة.^[2] و تكون سعة هذه المسامات كافية للسماح بمرور البروتينات (بيلة بروتينية) وكريات الدم الحمراء (بيلة دموية) في البول. على نقيض ذلك، هنالك المتلازمة الكلائية التي تتميز بمرور البروتينات فقط في البول. و تتشابه المتلازمتان المتلازمة الكلوية و المتلازمة الكلائية، بارتباطهما بنقص ألبيومين الدم بسبب مرور بروتين ألبيومين من الدم إلى البول.

العلامات و الأعراض

الأعراض التي تظهر في المتلازمة الكلوية هي:

بيلة دموية (وجود دم في البول)^[3]
بيلة بروتينية (وجود بروتين في البول)^[3]
ارتفاع ضغط الدم^[4]
تشوش بالرؤية^[5]
تنترج الدم^[6]
قلة البول (انخفاض كمية البول < ٤٠٠ ملل/ اليوم)^[6]

الأسباب

السبب وراء المتلازمة الكلوية عادة ما يكون التهاب في الكبيبة من بقايا البول. قد يكون السبب أيضا عدوى، مرض مناعة ذاتية، أو خثاري.^[7] يمكن تقسيم الأسباب حسب المراحل العمرية كالتالي:^[5]

الأطفال و المراهقين

اعتلال الكلية بالأيج A
التهاب كبيبات الكلى ما بعد الإصابة بالعقديات
متلازمة انحلال الدم اليوريمي
فرفرية شونلاين هينوخ

البالغين

متلازمة غودباستشر
ذئبة حمامية مجموعية
التهاب كبيبات الكلى المترقي السريع
التهاب الشغاف العدوائي

فزيولوجية المرض

الفيزيولوجيا المرضية للمتلازمة الكلوية تعتمد علي مكان حدوث الضرر الناجم عن المعقد الضدي المستضدي و هو عبارة عن الجسم المضاد مرتبض بمولد الضد (في الكبيبة). في حالة وجود اعتلال كلوي ناتج عن الكريين المناعي أ, فالكبيبة ستكون غير قادرة على على تصفية الكريين المناعي أ مع مولد الضد له، و سينتج عنه ردة فعل التهابية. و سيتم أيضا إفراز السايتوكاينات (و عوامل النمو)، و بالتالي سيحدث تندب في الكبيبة.^[8]

التشخيص

التشخيص الكلاسيكي للمتلازمة الكلوية يكون التهاب كبيبات الكلى التالي للإصابة بالبكتيريا العقدية^[9]، لأنه من المضاعفات الجلدية الناتجة عن الالتهاب بالبكتيريا العقدية.

من الاختبارات التي تجرى لتشخيص المصابين بالمتلازمة الكلوية: فحص الكهارل في الدم، فحص نتروجين اليوريا في الدم، اختبار البوتاسيوم، فحص البروتين في البول، تحليل البول، أخذ خزعة من الكلية.^[5]

العلاج

العلاج للمتلازمة الكلوية يتضمن إعطاء أدوية فرط ضغط الدم و مضادات الاتهاب. و يتضمن أيضا تخفيض مستوى البوتاسيوم الملح، و الراحة الجسدية.^[5]

توقعات سير المرض

لا تعتبر المتلازمة الكلوية مرضا بحد ذاته، لذلك تعتمد توقعات سير المرض على السببيات. لكن عادة ما تكون توقعات سير المرض في الأطفال المصابين بالمتلازمة الكلوية الناتجة عن التهاب كبيبات الكلى ما بعد الإصابة بالعقديات جيدة.

المراجع

مزيد من القراءة

Crutchlow، Eileen M.؛ Dudac، Pamela J.؛ MacAvoy، Suzanne؛ Madara، Bernadette R. (1 يناير 2002). Pathophysiology. Jones & Bartlett Learning. ISBN:9781556425653.
Schrier، Robert W. (13 مايو 2014). Manual of Nephrology. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN:9781469887364.

روابط خارجية

Nephritic syndrome - A to Z topics.

[1] "acute nephritic syndrome" at Dorland's Medical Dictionary

[2] "Acute Poststreptococcal Glomerulonephritis: Background, Pathophysiology, Epidemiology".

[:0-3] أ ^ب قالب:Schrier, Robert W. (2010-01-01). Renal and Electrolyte Disorders. Lippincott Williams & Wilkins. p. 560. ISBN 9781608310722

[4] قالب:Krueger, Gerhard R. F.; Buja, L. Maximilian (2013-03-12). Atlas of Anatomic Pathology with Imaging: A Correlative Diagnostic Companion. Springer Science & Business Media. p. 287. ISBN 9781447128465.

[:1-5] أ ^ب ^ت ^ث قالب:"Acute nephritic syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov. Retrieved 2015-10-27.

[:2-6] أ ^ب قالب:Madara, Bernadette; Pomarico-Denino, Vanessa (2008-07-08). Quick Look Nursing: Pathophysiology. Jones & Bartlett Learning. p. 484. ISBN 9780763749323.

[7] قالب:Schrier, Robert W. (2008-10-01). Manual of Nephrology. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 144–145. ISBN 9780781796194.

[8] قالب:Goodman, Catherine C.; Fuller, Kenda S. (2014-11-05). Pathology: Implications for the Physical Therapist. Elsevier Health Sciences. p. 980. ISBN 9780323291224.

[9] قالب:"Acute Poststreptococcal Glomerulonephritis: Background, Pathophysiology, Epidemiology".

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

@@ سطر 1: / سطر 1: @@
-المتلازمة الكلوية (أو متلازمة الالتهاب الكلوي الحاد)<ref><span contenteditable="false">"</span>[http://web.archive.org/web/20090616022448/http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands_split.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/nine/20711646.htm acute nephritic syndrome]<span contenteditable="false">" at </span>''[[معجم دورلاند الطبي|Dorland's Medical Dictionary]]''<span contenteditable="false"></span></ref> هي مجموعة من العلامات (تسمى [[متلازمة]]) ترتبط بأمراض تأثر [[كلية (عضو)|بالكلى]]، بالتحديد أمراض الكبيبة. تتميز بوجود غشاء كبيبي و مسامات صغيرة في [[خلية رجلاء|الخلايا الرجلاء]] الموجودة في الكبيبة. و تكون سعة هذه المسامات كافية للسماح بمرور البروتينات ([[بيلة بروتينية]]) و<nowiki/>[[كرية دم حمراء|كريات الدم الحمراء]] ([[بول دموي|بيلة دموية]]) في البول. على نقيض ذلك، هنالك المتلازمة الكلائية التي تتميز بمرور البروتينات فقط في البول. و تتشابه المتلازمتان المتلازمة الكلوية و المتلازمة الكلائية، بارتباطهما [[نقص ألبيومين الدم|بنقص ألبيومين الدم]] بسبب مرور بروتين [[ألبيومين]] من الدم إلى البول.
+المتلازمة الكلوية (أو متلازمة الالتهاب الكلوي الحاد)<ref><span contenteditable="false">"</span>[http://web.archive.org/web/20090616022448/http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands_split.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/nine/20711646.htm acute nephritic syndrome]<span contenteditable="false">" at </span>''[[معجم دورلاند الطبي|Dorland's Medical Dictionary]]''<span contenteditable="false"></span></ref> هي مجموعة من العلامات (تسمى [[متلازمة]]) ترتبط بأمراض تأثر [[كلية (عضو)|بالكلى]]، بالتحديد أمراض الكبيبة. تتميز بوجود غشاء كبيبي و مسامات صغيرة في [[خلية رجلاء|الخلايا الرجلاء]] الموجودة في الكبيبة.<ref><cite class="citation journal">[http://emedicine.medscape.com/article/980685-overview "Acute Poststreptococcal Glomerulonephritis: Background, Pathophysiology, Epidemiology"].</cite><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Fen.wikipedia.org%3ANephritic+syndrome&rft.atitle=Acute+Poststreptococcal+Glomerulonephritis%3A+Background%2C+Pathophysiology%2C+Epidemiology&rft.genre=article&rft_id=http%3A%2F%2Femedicine.medscape.com%2Farticle%2F980685-overview&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal">&nbsp;</span></ref> و تكون سعة هذه المسامات كافية للسماح بمرور البروتينات ([[بيلة بروتينية]]) و<nowiki/>[[كرية دم حمراء|كريات الدم الحمراء]] ([[بول دموي|بيلة دموية]]) في البول. على نقيض ذلك، هنالك المتلازمة الكلائية التي تتميز بمرور البروتينات فقط في البول. و تتشابه المتلازمتان المتلازمة الكلوية و المتلازمة الكلائية، بارتباطهما [[نقص ألبيومين الدم|بنقص ألبيومين الدم]] بسبب مرور بروتين [[ألبيومين]] من الدم إلى البول.
 == العلامات و الأعراض ==
 [[ملف:MicroHematuria.JPG|thumb|بيلة دموية]]
 الأعراض التي تظهر في المتلازمة الكلوية هي:
-* [[بول دموي|بيلة دموية]] (وجود دم في البول)<ref name="Schrier"><cite class="citation book" contenteditable="false">Schrier, Robert W. (2010-01-01). </cite></ref>
+* [[بول دموي|بيلة دموية]] (وجود دم في البول)<ref name=":0">{{Schrier, Robert W. (2010-01-01). Renal and Electrolyte Disorders. Lippincott Williams & Wilkins. p. 560. ISBN 9781608310722}}</ref>
-* [[بيلة بروتينية]] (وجود بروتين في البول)
+* [[بيلة بروتينية]] (وجود بروتين في البول)<ref name=":0" />
+* [[ارتفاع ضغط الدم]]<ref>{{Krueger, Gerhard R. F.; Buja, L. Maximilian (2013-03-12). Atlas of Anatomic Pathology with Imaging: A Correlative Diagnostic Companion. Springer Science & Business Media. p. 287. ISBN 9781447128465.}}</ref>
-* [[ارتفاع ضغط الدم]]
+* تشوش بالرؤية<ref name=":1">{{"Acute nephritic syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov. Retrieved 2015-10-27.}}</ref>
-* تشوش بالرؤية
+* [[تنترج الدم]]<ref name=":2">{{Madara, Bernadette; Pomarico-Denino, Vanessa (2008-07-08). Quick Look Nursing: Pathophysiology. Jones & Bartlett Learning. p. 484. ISBN 9780763749323.}}</ref>
-* [[تنترج الدم]]
-* [[قلة البول]] (انخفاض كمية البول < ٤٠٠ ملل/ اليوم)
+* [[قلة البول]] (انخفاض كمية البول < ٤٠٠ ملل/ اليوم)<ref name=":2" />
 == الأسباب ==
 [[ملف:Purpura.jpg|thumb|فرفرية<br>
 ]]
-السبب وراء المتلازمة الكلوية عادة ما يكون التهاب في الكبيبة من بقايا البول. قد يكون السبب أيضا عدوى، مرض مناعة ذاتية، أو خثاري. يمكن تقسيم الأسباب حسب المراحل العمرية كالتالي:
+السبب وراء المتلازمة الكلوية عادة ما يكون التهاب في الكبيبة من بقايا البول. قد يكون السبب أيضا عدوى، مرض مناعة ذاتية، أو خثاري.<ref>{{Schrier, Robert W. (2008-10-01). Manual of Nephrology. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 144–145. ISBN 9780781796194.}}</ref> يمكن تقسيم الأسباب حسب المراحل العمرية كالتالي:<ref name=":1" />
 الأطفال و المراهقين
 * [[اعتلال الكلية بالأيج A]]
 * التهاب كبيبات الكلى ما بعد الإصابة بالعقديات
-* [[متلازمة انحلال الدم اليوريمي]]<br>
+* [[متلازمة انحلال الدم اليوريمي]]
 * [[فرفرية شونلاين هينوخ]] <br>
 البالغين
@@ سطر 28: / سطر 28: @@
 == فزيولوجية المرض ==
-الفيزيولوجيا المرضية للمتلازمة الكلوية تعتمد علي مكان حدوث الضرر الناجم عن المعقد الضدي المستضدي و هو عبارة عن الجسم المضاد مرتبض بمولد الضد (في الكبيبة). في حالة وجود اعتلال كلوي ناتج عن الكريين المناعي أ, فالكبيبة ستكون غير قادرة على على تصفية الكريين المناعي أ مع مولد الضد له، و سينتج عنه ردة فعل التهابية. و سيتم أيضا إفراز السايتوكاينات (و عوامل النمو)، و بالتالي سيحدث تندب في الكبيبة.
+الفيزيولوجيا المرضية للمتلازمة الكلوية تعتمد علي مكان حدوث الضرر الناجم عن المعقد الضدي المستضدي و هو عبارة عن الجسم المضاد مرتبض بمولد الضد (في الكبيبة). في حالة وجود اعتلال كلوي ناتج عن الكريين المناعي أ, فالكبيبة ستكون غير قادرة على على تصفية الكريين المناعي أ مع مولد الضد له، و سينتج عنه ردة فعل التهابية. و سيتم أيضا إفراز السايتوكاينات (و عوامل النمو)، و بالتالي سيحدث تندب في الكبيبة.<ref>{{Goodman, Catherine C.; Fuller, Kenda S. (2014-11-05). Pathology: Implications for the Physical Therapist. Elsevier Health Sciences. p. 980. ISBN 9780323291224.}}</ref>
 == التشخيص ==
-التشخيص الكلاسيكي للمتلازمة الكلوية يكون التهاب كبيبات الكلى التالي للإصابة بالبكتيريا العقدية<ref><cite class="citation journal" contenteditable="false">[http://emedicine.medscape.com/article/980685-overview "Acute Poststreptococcal Glomerulonephritis: Background, Pathophysiology, Epidemiology"].</cite><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Fen.wikipedia.org%3ANephritic+syndrome&rft.atitle=Acute+Poststreptococcal+Glomerulonephritis%3A+Background%2C+Pathophysiology%2C+Epidemiology&rft.genre=article&rft_id=http%3A%2F%2Femedicine.medscape.com%2Farticle%2F980685-overview&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" contenteditable="false">&nbsp;</span></ref>، لأنه من المضاعفات الجلدية الناتجة عن الالتهاب بالبكتيريا العقدية.
+التشخيص الكلاسيكي للمتلازمة الكلوية يكون التهاب كبيبات الكلى التالي للإصابة بالبكتيريا العقدية<ref>{{"Acute Poststreptococcal Glomerulonephritis: Background, Pathophysiology, Epidemiology".}}</ref>، لأنه من المضاعفات الجلدية الناتجة عن الالتهاب بالبكتيريا العقدية.
-من الاختبارات التي تجرى لتشخيص المصابين بالمتلازمة الكلوية: فحص [[كهرل|الكهارل]] في الدم، فحص نتروجين اليوريا في الدم، اختبار [[البوتاسيوم]]، فحص البروتين في البول، <nowiki/>[[تحليل البول]]، أخذ خزعة من الكلية.
+من الاختبارات التي تجرى لتشخيص المصابين بالمتلازمة الكلوية: فحص [[كهرل|الكهارل]] في الدم، فحص نتروجين اليوريا في الدم، اختبار [[البوتاسيوم]]، فحص البروتين في البول، <nowiki/>[[تحليل البول]]، أخذ خزعة من الكلية.<ref name=":1" />
 == العلاج ==
-العلاج للمتلازمة الكلوية يتضمن إعطاء أدوية فرط ضغط الدم و مضادات الاتهاب. و يتضمن أيضا تخفيض مستوى البوتاسيوم الملح، و الراحة الجسدية.
+العلاج للمتلازمة الكلوية يتضمن إعطاء أدوية فرط ضغط الدم و مضادات الاتهاب. و يتضمن أيضا تخفيض مستوى البوتاسيوم الملح، و الراحة الجسدية.<ref name=":1" />
 === توقعات سير المرض ===