التهاب لفافي ناخر: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [مراجعة غير مفحوصة] |
ط بوت: وسوم صيانة، أزال وسم يتيمة |
لا ملخص تعديل |
||
| سطر 3: | سطر 3: | ||
| الاسم = Necrotizing fasciitis |
| الاسم = Necrotizing fasciitis |
||
| صورة = Necrotizing fasciitis left leg.JPEG |
| صورة = Necrotizing fasciitis left leg.JPEG |
||
| تعليق =. ذكر قوقازي مصاب في رجله اليسرى |
| تعليق =. ذكر قوقازي مصاب في رجله اليسرى<ref name="Bolognia">{{cite book |vauthors=Rapini RP, Bolognia JL, Jorizzo JL |title=Dermatology: 2-Volume Set |publisher=Mosby |location=St. Louis |year=2007 |pages= |isbn=1-4160-2999-0 }}{{page needed|date=April 2016}}</ref> |
||
| ت.د.أ.10 = {{ت.د.أ.10|M|72|6|m|70}} |
| ت.د.أ.10 = {{ت.د.أ.10|M|72|6|m|70}} |
||
| ت.د.أ.9 = {{ت.د.أ.9|728.86}} |
| ت.د.أ.9 = {{ت.د.أ.9|728.86}} |
||
| سطر 14: | سطر 14: | ||
}} |
}} |
||
التهاب اللفافة Necrotizing fasciitis أو NF، المعروف باسم مرض أكل |
'''التهاب اللفافة''' Necrotizing fasciitis أو NF، المعروف باسم '''مرض أكل اللحم'''، والبكتيريا آكلة اللحم أو متلازمة البكتيريا آكلة اللحم ، هو عدوى نادرة للطبقات العميقة من الجلد وتحت أنسجة الجلد، وتنتشر بسهولة في جميع أنحاء المستوى اللفافي داخل الأنسجة تحت الجلد. وكان أول وصف لخصائص المرض في عام 1952 هو موت أنسجة تحت الجلد و اللفافة العضلية و لكن دون تأثير على العضلات الواقعة أسفلهما. |
||
مرض التهاب اللفافة يتطور بسرعة، و تكون احتمالية الاصابة بالمرض أكبر عند الأشخاص الذين لديهم مناعة منخفضة بسبب حالات مثل السكري و السرطان. يعد هذا المرض شديدا جدا و بدايته مفاجئة، و يعالج على الفور بازالة الانسجة الميتة جراحياً و إعطاء المريض جرعات كبيرة من المضادات الحيوية عبر اللأوردة (3)، كما أن التأخير في الجراحة مرتبط بزيادة معدل الوفيات للمصابين بالمرض. |
|||
هنالك العديد من انواع البكتيريا التي قد تسبب مرض التهاب اللفافة (مثل: المجموعة أ ستريبتوكوكس (ستريبتوكوكس بيوجنز) Group A Streptococcus (Streptococcus pyogenes) ، ستافيلوكوكس اوريس Staphylococcus Aureus، كلوستريديوم بيرفرنجيز Clostridium Perfringes، باكتيرويدس فراجيليس Bacteroides Fragilis، فيبريو فالنيفيكس Vibrio Vulnificus، أيروموناس هايدروفيلا Aeromonas Hydrophila)(4).<ref name=Paz2014>{{cite journal|last1=Paz Maya|first1=S|last2=Dualde Beltrán|first2=D|last3=Lemercier|first3=P|last4=Leiva-Salinas|first4=C|title=Necrotizing fasciitis: an urgent diagnosis.|journal=Skeletal radiology|date=May 2014|volume=43|issue=5|pages=577–89|pmid=24469151|doi=10.1007/s00256-013-1813-2}}</ref> يصنف هذا المرض الى نوع 1: متعدد الميكروبات، أي بسبب اكثر من نوع من الكائنات الحية الدقيقة ، أو الى نوع 2: أحادي الميكروب، أي بسبب نوع واحد منها. أغلبية حالات مرض التهاب اللفافة هي من النوع الأول متعددة الميكروبات، و 25%-45% من الحالات تكون من النوع الثاني <ref name="SaraniStrong2009">{{cite journal |last1=Sarani |first1=Babak |last2=Strong |first2=Michelle |last3=Pascual |first3=Jose |last4=Schwab |first4=C. William |title=Necrotizing Fasciitis: Current Concepts and Review of the Literature |journal=Journal of the American College of Surgeons |volume=208 |issue=2 |pages=279–88 |year=2009 |pmid=19228540 |doi=10.1016/j.jamcollsurg.2008.10.032 }}</ref> . احتمالية حدوث هذه الالتهابات تكون أكبر عند الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة الناتجة عن مرض مزمن. |
|||
تاريخياً، أغلب حالات النوع الثاني من الالتهاب كانت بسبب مجموعة أ ستربتوكوكس و ستافيلوكوكس(Group A Streptococcis and Staphylococcal species). في 2001، تم ملاحظة ازدياد نوع ما من مرض (التهاب اللفافة - أحادية البكتيريا المسببة)، هذا النوع يصعب علاجه، والذي كان سببه ستافيلوكوكس أوريس المقاومة للميثيسيلين (Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus MRSA).<ref>{{cite journal |last1=Lee |first1=Timothy C. |last2=Carrick |first2=Matthew M. |last3=Scott |first3=Bradford G. |last4=Hodges |first4=Joseph C. |last5=Pham |first5=Hoang Q. |title=Incidence and clinical characteristics of methicillin-resistant Staphylococcus aureus necrotizing fasciitis in a large urban hospital |journal=The American Journal of Surgery |volume=194 |issue=6 |pages=809–12; discussion 812–3 |year=2007 |pmid=18005776 |doi=10.1016/j.amjsurg.2007.08.047 }}</ref> |
|||
أغلبية الالتهابات تحدث بسبب كائنات تكون في العادة على جلد الشخص. هذا النَّبيتُ الجُرْثومِيُّ الجلدي يوجد كمُطاعِم (التطاعم، المعايشة: علاقة بين متعضيتين تستفيد إحداهما من الأخرى بينما لا تتضرر المتعضية الأخرى) و تعكس الالتهابات توزعه في انحاء الجسم، على سبيل المثال، الالتهابات العِجانية تحدث من كائنات لا هوائية. تاريخياً، كان ربط الأقدام في الصين، عادة الباس بناتهم الصغار احدية صغيرة جدا، سبباً اخراً لهذا الالتهاب، وذلك لأنهم كانوا يستخدمون دم الحيوانات و أعشاب مختلفة لغمس الأربطة و الأقدام بهما في كل فصل من الرباط. <ref>{{cite journal |first1=Amit Kumar C. |last1=Jain |first2=Ajit Kumar |last2=Varma |first3= |last3=Mangalanandan |first4=Harish |last4=Kumar |first5=Arun |last5=Bal |title=Surgical outcome of necrotizing fasciitis in diabetic lower limbs |journal=Journal of Diabetic Foot Complications |year=2009 |volume=1 |issue=4 |pages=80–84 |url=http://jdfc.org/wp-content/uploads/2010/09/Volume1Issue4-Surgical_outcome_necrotizing_fasciitis.pdf }}</ref><ref name="CurProbs">{{cite journal |last1=Hakkarainen |first1=Timo W. |last2=Kopari |first2=Nicole M. |last3=Pham |first3=Tam N. |last4=Evans |first4=Heather L. |title=Necrotizing soft tissue infections: Review and current concepts in treatment, systems of care, and outcomes |journal=Current Problems in Surgery |volume=51 |issue=8 |pages=344–62 |year=2014 |pmid=25069713 |pmc=4199388 |doi=10.1067/j.cpsurg.2014.06.001 }}</ref> |
|||
تشمل مصادر الستافيلوكوكس أوريس المقاومة للميثيسيلين MRSA أكل اللحوم الملوثة غير المطبوخة جيداً،العمل في مصانع بلدية لمعالجة المياه العادمة، التعرض لمياه الصرف الصحي المستخدم للري بالرش، استهلاك منتجات نيئة منتجة من حقول زراعية مخصبة عن طريق طين مياه مجاري الانسان، في المستشفيات من الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة،<ref name=Wolf/> أو استخدام الابر غير النظيفة. خطر الالتهاب خلال التخدير الموضعي قليل جداً و لكن هناك حالات مسجلة.<ref>{{cite journal |last1=Wilson |first1=B |title=Necrotizing fasciitis |journal=The American Surgeon |volume=18 |issue=4 |pages=416–31 |year=1952 |pmid=14915014 }}</ref> |
|||
== العلامات و الأعراض == |
|||
[[File:Beginning of Necrotizing Fasciitis 01.jpg|thumb|بداية الإصابة باللفافة الملتهبة.]] |
|||
أكثر من 70% من الحالات مسجلة لأشخاص لديهم على الأقل واحدة من الحالات السريرية الآتية: انخفاض المناعة، السكري، التدخين و الافراط بشرب الكحول و تناول الأدوية، السرطانات الخبيثة، و أمراض الأجهزة المزمنة. لأسباب غير واضحة، تحدث عادة لأشخاص يبدون ظاهريا ذوي أحوال عادية طبيعية. |
|||
يبدأ الالتهاب موضعيا عند موقع الجرح/ الإصابة، و ممكن أن يكون الجرح شديداً (كأن يكون بسبب جراحة)، بسيطاً، أو غير ملحوظ حتى. يشتكي الأشخاص عادةً من ألم شديد قد يبدو مبالغاً به بالنسبة للمظهر الخارجي للجلد. المصابون بداية تظهر عندهم أعراض التهاب، حمى، و تسارع في معدل نبضات القلب. مع تطور المرض، عادة خلال ساعات، يصبح النسيج منتفخاً، و يصبح الجلد مشوه اللون و تنمو عليه بثور. يمكن أن تصاحب الحالة فرقعة و خروج سوائل، و التي قيل أنها تشبه ماء الغسيل. ومن الأعراض الشائعة أيضاً الإسهال و التقيؤ. |
|||
في المراحل المبكرة، قد لا تظهر علامات الالتهاب إذا كانت البكتيريا في عمق النسيج. إن لم تكن البكتيريا عميقة في النسيج ستظهر علامات الالتهاب، مثل: احمرار، وانتفاخ، وارتفاع حرارة الجلد، وتتطور بسرعة كبيرة. لون الجلد قد يتغير إلى اللون البنفسجي، و قد تتكون بثور، مع تتابع موت أنسجة ما تحت الجلد. |
|||
أيضاً، يكون الأشخاص المصابين بالتهاب اللفافة عادة مصابين بالحمى و يبدون مريضين جداً. معدلات الوفاة المسجلة عالية وتصل إلى 73% للحالات التي تترك دون علاج.<ref>{{cite journal |last1=Trent |first1=Jennifer T. |last2=Kirsner |first2=Robert S. |year=2002 |title=Necrotizing fasciitis |journal=Wounds |volume=14 |issue=8 |pages=284–92 |url=http://www.medscape.com/viewarticle/444061 }}</ref> من غير جراحة و معونة طبية، مثل المضادات الحيوية، سيتطور الالتهاب بسرعة و يؤدي بالنهاية الى الوفاة.<ref>{{cite web |url=http://www.webmd.com/a-to-z-guides/Necrotizing-Fasciitis-Flesh-Eating-Bacteria-Topic-Overview |title=Necrotizing Fasciitis (Flesh-Eating Bacteria) |work=WebMD |date=2011-10-12 }}</ref> |
|||
== مراجع == |
== مراجع == |
||
نسخة 00:25، 10 يونيو 2016
 | يفتقر محتوى هذه المقالة إلى الاستشهاد بمصادر. (أغسطس 2015) |
| Necrotizing fasciitis | |
|---|---|
. ذكر قوقازي مصاب في رجله اليسرى[1]
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | أمراض معدية |
| من أنواع | التهاب اللفافة، ومرض |
تعديل مصدري - تعديل  | |
التهاب اللفافة Necrotizing fasciitis أو NF، المعروف باسم مرض أكل اللحم، والبكتيريا آكلة اللحم أو متلازمة البكتيريا آكلة اللحم ، هو عدوى نادرة للطبقات العميقة من الجلد وتحت أنسجة الجلد، وتنتشر بسهولة في جميع أنحاء المستوى اللفافي داخل الأنسجة تحت الجلد. وكان أول وصف لخصائص المرض في عام 1952 هو موت أنسجة تحت الجلد و اللفافة العضلية و لكن دون تأثير على العضلات الواقعة أسفلهما.
مرض التهاب اللفافة يتطور بسرعة، و تكون احتمالية الاصابة بالمرض أكبر عند الأشخاص الذين لديهم مناعة منخفضة بسبب حالات مثل السكري و السرطان. يعد هذا المرض شديدا جدا و بدايته مفاجئة، و يعالج على الفور بازالة الانسجة الميتة جراحياً و إعطاء المريض جرعات كبيرة من المضادات الحيوية عبر اللأوردة (3)، كما أن التأخير في الجراحة مرتبط بزيادة معدل الوفيات للمصابين بالمرض. هنالك العديد من انواع البكتيريا التي قد تسبب مرض التهاب اللفافة (مثل: المجموعة أ ستريبتوكوكس (ستريبتوكوكس بيوجنز) Group A Streptococcus (Streptococcus pyogenes) ، ستافيلوكوكس اوريس Staphylococcus Aureus، كلوستريديوم بيرفرنجيز Clostridium Perfringes، باكتيرويدس فراجيليس Bacteroides Fragilis، فيبريو فالنيفيكس Vibrio Vulnificus، أيروموناس هايدروفيلا Aeromonas Hydrophila)(4).[2] يصنف هذا المرض الى نوع 1: متعدد الميكروبات، أي بسبب اكثر من نوع من الكائنات الحية الدقيقة ، أو الى نوع 2: أحادي الميكروب، أي بسبب نوع واحد منها. أغلبية حالات مرض التهاب اللفافة هي من النوع الأول متعددة الميكروبات، و 25%-45% من الحالات تكون من النوع الثاني [3] . احتمالية حدوث هذه الالتهابات تكون أكبر عند الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة الناتجة عن مرض مزمن. تاريخياً، أغلب حالات النوع الثاني من الالتهاب كانت بسبب مجموعة أ ستربتوكوكس و ستافيلوكوكس(Group A Streptococcis and Staphylococcal species). في 2001، تم ملاحظة ازدياد نوع ما من مرض (التهاب اللفافة - أحادية البكتيريا المسببة)، هذا النوع يصعب علاجه، والذي كان سببه ستافيلوكوكس أوريس المقاومة للميثيسيلين (Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus MRSA).[4]
أغلبية الالتهابات تحدث بسبب كائنات تكون في العادة على جلد الشخص. هذا النَّبيتُ الجُرْثومِيُّ الجلدي يوجد كمُطاعِم (التطاعم، المعايشة: علاقة بين متعضيتين تستفيد إحداهما من الأخرى بينما لا تتضرر المتعضية الأخرى) و تعكس الالتهابات توزعه في انحاء الجسم، على سبيل المثال، الالتهابات العِجانية تحدث من كائنات لا هوائية. تاريخياً، كان ربط الأقدام في الصين، عادة الباس بناتهم الصغار احدية صغيرة جدا، سبباً اخراً لهذا الالتهاب، وذلك لأنهم كانوا يستخدمون دم الحيوانات و أعشاب مختلفة لغمس الأربطة و الأقدام بهما في كل فصل من الرباط. [5][6] تشمل مصادر الستافيلوكوكس أوريس المقاومة للميثيسيلين MRSA أكل اللحوم الملوثة غير المطبوخة جيداً،العمل في مصانع بلدية لمعالجة المياه العادمة، التعرض لمياه الصرف الصحي المستخدم للري بالرش، استهلاك منتجات نيئة منتجة من حقول زراعية مخصبة عن طريق طين مياه مجاري الانسان، في المستشفيات من الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة،[7] أو استخدام الابر غير النظيفة. خطر الالتهاب خلال التخدير الموضعي قليل جداً و لكن هناك حالات مسجلة.[8]
العلامات و الأعراض
أكثر من 70% من الحالات مسجلة لأشخاص لديهم على الأقل واحدة من الحالات السريرية الآتية: انخفاض المناعة، السكري، التدخين و الافراط بشرب الكحول و تناول الأدوية، السرطانات الخبيثة، و أمراض الأجهزة المزمنة. لأسباب غير واضحة، تحدث عادة لأشخاص يبدون ظاهريا ذوي أحوال عادية طبيعية.
يبدأ الالتهاب موضعيا عند موقع الجرح/ الإصابة، و ممكن أن يكون الجرح شديداً (كأن يكون بسبب جراحة)، بسيطاً، أو غير ملحوظ حتى. يشتكي الأشخاص عادةً من ألم شديد قد يبدو مبالغاً به بالنسبة للمظهر الخارجي للجلد. المصابون بداية تظهر عندهم أعراض التهاب، حمى، و تسارع في معدل نبضات القلب. مع تطور المرض، عادة خلال ساعات، يصبح النسيج منتفخاً، و يصبح الجلد مشوه اللون و تنمو عليه بثور. يمكن أن تصاحب الحالة فرقعة و خروج سوائل، و التي قيل أنها تشبه ماء الغسيل. ومن الأعراض الشائعة أيضاً الإسهال و التقيؤ. في المراحل المبكرة، قد لا تظهر علامات الالتهاب إذا كانت البكتيريا في عمق النسيج. إن لم تكن البكتيريا عميقة في النسيج ستظهر علامات الالتهاب، مثل: احمرار، وانتفاخ، وارتفاع حرارة الجلد، وتتطور بسرعة كبيرة. لون الجلد قد يتغير إلى اللون البنفسجي، و قد تتكون بثور، مع تتابع موت أنسجة ما تحت الجلد. أيضاً، يكون الأشخاص المصابين بالتهاب اللفافة عادة مصابين بالحمى و يبدون مريضين جداً. معدلات الوفاة المسجلة عالية وتصل إلى 73% للحالات التي تترك دون علاج.[9] من غير جراحة و معونة طبية، مثل المضادات الحيوية، سيتطور الالتهاب بسرعة و يؤدي بالنهاية الى الوفاة.[10]
مراجع
- ^ Rapini RP، Bolognia JL، Jorizzo JL (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN:1-4160-2999-0.[بحاجة لرقم الصفحة]
- ^ Paz Maya، S؛ Dualde Beltrán، D؛ Lemercier، P؛ Leiva-Salinas، C (مايو 2014). "Necrotizing fasciitis: an urgent diagnosis". Skeletal radiology. ج. 43 ع. 5: 577–89. DOI:10.1007/s00256-013-1813-2. PMID:24469151.
- ^ Sarani، Babak؛ Strong، Michelle؛ Pascual، Jose؛ Schwab، C. William (2009). "Necrotizing Fasciitis: Current Concepts and Review of the Literature". Journal of the American College of Surgeons. ج. 208 ع. 2: 279–88. DOI:10.1016/j.jamcollsurg.2008.10.032. PMID:19228540.
- ^ Lee، Timothy C.؛ Carrick، Matthew M.؛ Scott، Bradford G.؛ Hodges، Joseph C.؛ Pham، Hoang Q. (2007). "Incidence and clinical characteristics of methicillin-resistant Staphylococcus aureus necrotizing fasciitis in a large urban hospital". The American Journal of Surgery. ج. 194 ع. 6: 809–12, discussion 812–3. DOI:10.1016/j.amjsurg.2007.08.047. PMID:18005776.
- ^ Jain، Amit Kumar C.؛ Varma، Ajit Kumar؛ Mangalanandan؛ Kumar، Harish؛ Bal، Arun (2009). "Surgical outcome of necrotizing fasciitis in diabetic lower limbs" (PDF). Journal of Diabetic Foot Complications. ج. 1 ع. 4: 80–84.
- ^ Hakkarainen، Timo W.؛ Kopari، Nicole M.؛ Pham، Tam N.؛ Evans، Heather L. (2014). "Necrotizing soft tissue infections: Review and current concepts in treatment, systems of care, and outcomes". Current Problems in Surgery. ج. 51 ع. 8: 344–62. DOI:10.1067/j.cpsurg.2014.06.001. PMC:4199388. PMID:25069713.
- ^ اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح
<ref>والإغلاق</ref>للمرجعWolf - ^ Wilson، B (1952). "Necrotizing fasciitis". The American Surgeon. ج. 18 ع. 4: 416–31. PMID:14915014.
- ^ Trent، Jennifer T.؛ Kirsner، Robert S. (2002). "Necrotizing fasciitis". Wounds. ج. 14 ع. 8: 284–92.
- ^ "Necrotizing Fasciitis (Flesh-Eating Bacteria)". WebMD. 12 أكتوبر 2011.
 |
في كومنز صور وملفات عن: التهاب لفافي ناخر |
_histopatholgy.jpg){kind=small}
![. ذكر قوقازي مصاب في رجله اليسرى[1]](/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:Necrotizing_fasciitis_left_leg.JPEG){kind=link}