كسر الكاحل: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:إضافة مصدر من ويكي الإنجليزية أو الفرنسية (تجريبي)
سطر 1: سطر 1:
{{مصدر|تاريخ=مارس 2016}}
[[ملف:TriplanefractureCT2.png|تصغير|كسر عظم من عظام مفصل الكاحل (صورة بال[[مفراس]])]]
[[ملف:TriplanefractureCT2.png|تصغير|كسر عظم من عظام مفصل الكاحل (صورة بال[[مفراس]])]]
'''كسر الكاحل''' هو [[كسر العظم|كسر]] [[عظم]] أو عظام [[مفصل]] ال[[كاحل]]، يتم تشخيصه بالأشعة السينية.<ref>{{cite web | url=http://www.wheelessonline.com/ortho/tillaux_fracture | title=Wheeless Online | accessdate=30 October 2014}}</ref><ref>{{cite journal |author1=Tim B Hunter |author2=Leonard F Peltier |author3=Pamela J Lund |year=2000 |title=Musculoskeletal Eponyms: Who Are Those Guys? |journal=RadioGraphics |volume=20 |pages=829 |url=http://radiographics.rsna.org/content/20/3/819.full.pdf |accessdate=2009-11-13 |doi=10.1148/radiographics.20.3.g00ma20819 |pmid=10835130}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Yeung|first1=DE|last2=Jia|first2=X|last3=Miller|first3=CA|last4=Barker|first4=SL|title=Interventions for treating ankle fractures in children.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|date=1 April 2016|volume=4|pages=CD010836|pmid=27033333|doi=10.1002/14651858.CD010836.pub2}}</ref>
'''كسر الكاحل''' هو [[كسر العظم|كسر]] [[عظم]] أو عظام [[مفصل]] ال[[كاحل]]، يتم تشخيصه بالأشعة السينية.
==العلامات والأعراض==
==العلامات والأعراض==
[[ملف:Schwellung am Fußknloechel und Blutergussl.jpg|تصغير|كدمة وانتفاخ على مستوى الكاحل، وهي تشير (إضافةً للألم ولحدّ في حركة المفصل) إلى وجود كسر]]
[[ملف:Schwellung am Fußknloechel und Blutergussl.jpg|تصغير|كدمة وانتفاخ على مستوى الكاحل، وهي تشير (إضافةً للألم ولحدّ في حركة المفصل) إلى وجود كسر]]
سطر 25: سطر 24:
[[ملف:Fractura bimalleolaris.jpg|تصغير|صورة سينية لعلاج كسر الكعبين باعتماد زرع الطعوم الفلزية]]
[[ملف:Fractura bimalleolaris.jpg|تصغير|صورة سينية لعلاج كسر الكعبين باعتماد زرع الطعوم الفلزية]]
يرتكز علاج كسور الكاحل الكعبين على تقييم مدى استقرار مفصل الكاحل. حيث يمكن علاج الكسور المستقرة مثل التواء الكاحل. في حين تتطلب جميع أنواع الكسور الأخرى [[عملية جراحية]]، مع إمكانية زرع طعم عظمي [[فلز|فلزي]]. كما يتلقى المصاب [[جبيرة]] بعد العملية الجراحية.
يرتكز علاج كسور الكاحل الكعبين على تقييم مدى استقرار مفصل الكاحل. حيث يمكن علاج الكسور المستقرة مثل التواء الكاحل. في حين تتطلب جميع أنواع الكسور الأخرى [[عملية جراحية]]، مع إمكانية زرع طعم عظمي [[فلز|فلزي]]. كما يتلقى المصاب [[جبيرة]] بعد العملية الجراحية.
== مراجع ==
{{مراجع}}

{{شريط بوابات|طب}}
{{شريط بوابات|طب}}



نسخة 09:57، 24 ديسمبر 2017

كسر عظم من عظام مفصل الكاحل (صورة بالمفراس)

كسر الكاحل هو كسر عظم أو عظام مفصل الكاحل، يتم تشخيصه بالأشعة السينية.[1][2][3]

العلامات والأعراض

كدمة وانتفاخ على مستوى الكاحل، وهي تشير (إضافةً للألم ولحدّ في حركة المفصل) إلى وجود كسر

يمكن أن تكون أعراض كسر الكاحل مماثلة لأعراض التواء الكاحل (ألم)، إلاّ أنها غالباً ما تكون أكثر شدة. ومن النادر جدا أن ينخلع مفصل الكاحل في وجود إصابة رباطية وحدها. يمكن أن يشتكي المصاب من كدمة، أو قد يكون هناك وقفة غير طبيعية وتحرك غير طبيعي أو أن تنعدم حركة مفصل الكاحل.

التشخيص

التقييم

من المهم، أثناء الفحص السريري، تقييم موقع الألم بتدقيق ومدى الحركة وحالة الأعصاب والأوعية. من المهم أيضاً جسّ الشظية لإمكانية وجود كسر دانٍ لهذا العظم (وهي ما يعرف بكسر ميزونوف)، وجس باطن القدم للبحث عن كسر جونز في قاعدة العظم المشطي الخامس (كسر قلعي).

ويتم تقييم إصابات الكاحل للكسر باعتماد ضوابط أوتاوا للكاحل، وهي مجموعة من الضوابط (القواعد) التي وضعت للحد من الاستعمال غير الضروري للأشعة السينية. وهناك ثلاث وجهات عرض سينية في سلسلة الكاحل الكاملة: وهي العرض الأمامي الخلفي، و العرض الجانبي، والعرض المائل.

صورة سينية لكسر الكعبين

التصوير بالأشعة السينية

يمكن أن يظهر الكسر على الصورة السينية في الكعب الإنسي أو في الكعب الوحشي أو في الحافّة الأمامية أو الخلفية للجزء القاصي من الظنبوب. إذا تم كسر كل من الكعبين الوحشي والإنسي، يسمى ذلك بكسر الكعبين. إذا كُسر الكعب الخلفي أيضاً، يسمى ذلك بالكسر الكعبي الثلاثي.

التصنيف

تصنيف دانيس فيبر لكسور الكاحل (الأنواع أ وب وج)

هناك العديد من التصنيفات لكسور الكاحل:

  • تصنيف لوج هانسن، وهو يصنف كسور على أساس آلية الإصابة من حيث صلتها بموقف القدم والقوة المشوّهة.
  • تصنيف دانيس فيبر، وهو يصنف كسور الكاحل نسبة لمستوى كسر الشظية مقارنة بالمرتبط الظنبوبي الشظوي (نوع أ: تحت المرتبط، نوع ب: على مستوى المرتبط، نوع ج: فوق المرتبط).
  • تصنيف هرسكوفيسي، وهو يصنف كسور الكعب الإنسي على أساس مستوى الكسر.

العلاج

صورة سينية لعلاج كسر الكعبين باعتماد زرع الطعوم الفلزية

يرتكز علاج كسور الكاحل الكعبين على تقييم مدى استقرار مفصل الكاحل. حيث يمكن علاج الكسور المستقرة مثل التواء الكاحل. في حين تتطلب جميع أنواع الكسور الأخرى عملية جراحية، مع إمكانية زرع طعم عظمي فلزي. كما يتلقى المصاب جبيرة بعد العملية الجراحية.

مراجع

  1. ^ "Wheeless Online". اطلع عليه بتاريخ 2014-10-30.
  2. ^ Tim B Hunter؛ Leonard F Peltier؛ Pamela J Lund (2000). "Musculoskeletal Eponyms: Who Are Those Guys?" (PDF). RadioGraphics. ج. 20: 829. DOI:10.1148/radiographics.20.3.g00ma20819. PMID:10835130. اطلع عليه بتاريخ 2009-11-13.
  3. ^ Yeung، DE؛ Jia، X؛ Miller، CA؛ Barker، SL (1 أبريل 2016). "Interventions for treating ankle fractures in children". The Cochrane database of systematic reviews. ج. 4: CD010836. DOI:10.1002/14651858.CD010836.pub2. PMID:27033333.