ورم ورقي الشكل: الفرق بين النسختين
| [مراجعة غير مفحوصة] | [مراجعة غير مفحوصة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
Nagham ashraf (نقاش | مساهمات) |
Nagham ashraf (نقاش | مساهمات) |
||
| سطر 11: | سطر 11: | ||
=== التصنيف === |
=== التصنيف === |
||
[[ملف:Phyllodes_tumor_presentation.jpg|تصغير|النتائج التشريحية المرضية لورم الأورام الورقية.]] |
[[ملف:Phyllodes_tumor_presentation.jpg|تصغير|النتائج التشريحية المرضية لورم الأورام الورقية.]] |
||
الورم ورقي الشكل هي ورم ليفي ظهاري يتكون من مكون جلدي ظهاري وخلوي. يمكن اعتبارها حميدة، حدودية، أو خبيث اعتمادًا على السمات النسيجية بما في ذلك الخلوية اللحمية، والتسلل على حافة الورم، والنشاط الانقسامي.<ref>{{ |
الورم ورقي الشكل هي ورم ليفي ظهاري يتكون من مكون جلدي ظهاري وخلوي. يمكن اعتبارها حميدة، حدودية، أو خبيث اعتمادًا على السمات النسيجية بما في ذلك الخلوية اللحمية، والتسلل على حافة الورم، والنشاط الانقسامي.<ref name="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/his.12876/pdf">{{cite journal|vauthors=Tan BY, Acs G, Apple SK, Badve S, Bleiweiss IJ, Brogi E, Calvo JP, Dabbs DJ, Ellis IO, Eusebi V, Farshid G, Fox SB, Ichihara S, Lakhani SR, Rakha EA, Reis-Filho JS, Richardson AL, Sahin A, Schmitt FC, Schnitt SJ, Siziopikou KP, Soares FA, Tse GM, Vincent-Salomon A, Tan PH|title=Phyllodes tumours of the breast: a consensus review.|journal=Histopathology|volume=68|issue=1|pages=5–21|year=2016|doi=10.1111/his.12876|pmc=5027876|pmid=26768026}}</ref> تعتبر جميع أشكال الأورام الورقية الشكلية ذات احتمالية خبيثة. أبلغت سلسلة كبيرة من مركز إم دي أندرسون للسرطان عن حدوث كل منها على أنها حميدة (58٪) ، حدودية (12٪) ، وخبيثة (30٪). تتصرف الأورام الورقية الخبيثة مثل الأورام اللحمية ويمكن أن تتطور إلى نقائل منقولة بالدم. ما يقرب من 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من الأورام الورقية الشكلية يصابون بنقائل بعيدة ويمكن أن تصل إلى 20 ٪ في المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة نسيجيا.<ref>{{Cite journal|url=Histopathology|title=Phyllodes tumour of the breast: a clinicopathological review of the thirty-two cases.|date=1995|journal=Moffat CJ, Pinder SE, Dixon AR, Elston CW, Blamey RW, Ellis IO|DOI=10.1111/j.1365-2559.1995.tb00212.x|issue=3|volume=27|page=205–18|PMID=8522284}}</ref>المواقع الأكثر شيوعًا للنقائل البعيدة هي أحشاء [[رئة|الرئة]] و<nowiki/>[[عظم|العظام]] و<nowiki/>[[بطن|البطن]]. كما تم وصف المواقع النادرة للورم الخبيث ، مثل [[المنطقة النكفية]].<ref>{{cite journal|author=Sivaram, P.|author2=Jayan, C.|author3=Sulfekar, M. S.|author4=Rahul, M.|title=Metastatic Malignant Phyllodes Tumour: An Interesting Presentation as a Parotid Swelling|journal=New Indian Journal of Surgery|volume=6|issue=3|pages=75–77|year=2015|doi=10.21088/nijs.0976.4747.6315.2}}</ref> |
||
تم تصنيفها على أنها ورم ليفي ظهاري بواسطة ICD-O ، ولكن ليس بواسطة MeSH. |
تم تصنيفها على أنها ورم ليفي ظهاري بواسطة ICD-O ، ولكن ليس بواسطة MeSH. |
||
النساء الأصغر سنًا لديهن فرصة أكبر للإصابة بورم ورقي حميد.<ref name="Guillot_20113">{{Cite journal|last1=Guillot|last9=Salmon|pmid=21251125|year=2011|pages=129–137|issue=2|volume=17|journal=The Breast Journal|title=Management of Phyllodes Breast Tumors|author11=Breast Cancer Study Group of the Institut Curie|first10=A.|doi=10.1111/j.1524-4741.2010.01045.x|last10=Fitoussi|first9=R.|first8=J. Y.|first1=E.|last8=Pierga|first7=M.|last7=Bollet|first6=M.|last6=Laé|first5=J.|last5=Ravinet|first4=A.|last4=Curnier|first3=F.|last3=Reyal|first2=B.|last2=Couturaud|s2cid=7074922}}</ref> |
|||
النساء الأصغر سنًا لديهن فرصة أكبر للإصابة بورم ورقي حميد. |
|||
{| class="wikitable" |
{| class="wikitable" |
||
|+تصنيف الانسجة<ref name="MakhijaShah2016">{{cite journal|last1=Makhija|volume=3|pmid=30805490|doi=10.1016/j.ijpam.2016.03.005|issn=23526467|pages=180–183|year=2016|issue=4|journal=International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicine|first1=Deepa|title=An adolescent with a phyllodes tumor: A case report and review|first4=Shalika|last4=Jayaswal|first3=Jyoti|last3=Bothra|first2=Hemanshi|last2=Shah|pmc=6372421}}</ref> |
|||
|+تصنيف الانسجة |
|||
! |
! |
||
!حميدة |
!حميدة |
||
| سطر 44: | سطر 44: | ||
== العلاج == |
== العلاج == |
||
العلاج الشائع للاورام ورقية الشكل هو الاستئصال الموضعي الواسع. بخلاف الجراحة ، لا يوجد علاج للاورام ورقية الشكل ، لأن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي غير فعالين.يرتبط خطر حدوث تكرار موضعي أو نقائل بالدرجة النسيجية ، وفقًا للسمات المذكورة أعلاه. على الرغم من الاستئصال الواسع ، إلا أن نسبة عالية جدًا من العمليات الجراحية أسفرت عن هوامش استئصال غير مكتملة تتطلب جراحة المراجعة. العلاج الإشعاعي بعد جراحة المحافظة على الثدي مع عوامل سلبية قد يقلل بشكل كبير من معدل الانتكاس الموضعي للأورام الحدية والخبيثة. اشتق مؤلفو دراسة عام 2012 آلة حاسبة لمخاطر الانتكاس لأورام الأورام الورقية بعد الجراحة. |
العلاج الشائع للاورام ورقية الشكل هو الاستئصال الموضعي الواسع.<ref name="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/his.12876/pdf2">{{cite journal|vauthors=Tan BY, Acs G, Apple SK, Badve S, Bleiweiss IJ, Brogi E, Calvo JP, Dabbs DJ, Ellis IO, Eusebi V, Farshid G, Fox SB, Ichihara S, Lakhani SR, Rakha EA, Reis-Filho JS, Richardson AL, Sahin A, Schmitt FC, Schnitt SJ, Siziopikou KP, Soares FA, Tse GM, Vincent-Salomon A, Tan PH|title=Phyllodes tumours of the breast: a consensus review.|journal=Histopathology|volume=68|issue=1|pages=5–21|year=2016|doi=10.1111/his.12876|pmc=5027876|pmid=26768026}}</ref> بخلاف الجراحة ، لا يوجد علاج للاورام ورقية الشكل ، لأن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي غير فعالين.يرتبط خطر حدوث تكرار موضعي أو نقائل بالدرجة النسيجية ، وفقًا للسمات المذكورة أعلاه. على الرغم من الاستئصال الواسع ، إلا أن نسبة عالية جدًا من العمليات الجراحية أسفرت عن هوامش استئصال غير مكتملة تتطلب جراحة المراجعة.<ref name="Guillot_20114">{{Cite journal|last1=Guillot|last9=Salmon|pmid=21251125|year=2011|pages=129–137|issue=2|volume=17|journal=The Breast Journal|title=Management of Phyllodes Breast Tumors|author11=Breast Cancer Study Group of the Institut Curie|first10=A.|doi=10.1111/j.1524-4741.2010.01045.x|last10=Fitoussi|first9=R.|first8=J. Y.|first1=E.|last8=Pierga|first7=M.|last7=Bollet|first6=M.|last6=Laé|first5=J.|last5=Ravinet|first4=A.|last4=Curnier|first3=F.|last3=Reyal|first2=B.|last2=Couturaud|s2cid=7074922}}</ref> العلاج الإشعاعي بعد جراحة المحافظة على الثدي مع عوامل سلبية قد يقلل بشكل كبير من معدل الانتكاس الموضعي للأورام الحدية والخبيثة.<ref name="PMID 19424757">{{cite journal|author1=Barth RJ Jr|author2=Wells WA|author3=Mitchell SE|author4=Cole BF|title=A prospective, multi-institutional study of adjuvant radiotherapy after resection of malignant phyllodes tumors.|journal=Ann Surg Oncol|volume=16|issue=8|pages=2288–94|year=2009|pmid=19424757|doi=10.1245/s10434-009-0489-2|pmc=5053421}}</ref> اشتق مؤلفو دراسة عام 2012 آلة حاسبة لمخاطر الانتكاس لأورام الأورام الورقية بعد الجراحة.<ref name="PMID 22049216">This is available at www.phyllodes.com. {{cite journal|vauthors=Tan PH, Thike AA, Tan WJ, Thu MM, Busmanis I, Li H, Chay WY, Tan MH|title=Predicting clinical behaviour of breast phyllodes tumours: a nomogram based on histological criteria and surgical margins.|journal=J Clin Pathol|volume=65|issue=1|pages=69–76|year=2012|pmid=22049216|doi=10.1136/jclinpath-2011-200368|s2cid=19848188}}</ref> |
||
== نطاق الاورام ورقية الشكل == |
== نطاق الاورام ورقية الشكل == |
||
تعتبر الاورام ورقية الشكل من مجموعة من الأمراض التي تتكون من الورم الغدي |
تعتبر الاورام ورقية الشكل من مجموعة من الأمراض التي تتكون من الورم الغدي الليفي،<ref>{{cite journal|vauthors=Deen SA, McKee GT, Kissin MW|title=Differential cytologic features of fibroepithelial lesions of the breast|journal=Diagn. Cytopathol.|volume=20|issue=2|pages=53–6|year=1999|pmid=9951596|doi=10.1002/(SICI)1097-0339(199902)20:2<53::AID-DC1>3.0.CO;2-T}}</ref> الورم الغدي الليفي البديل والأورام الورقية الحميدة. قد يوسع البعض الطيف ليشمل الأورام الورقية الخبيثة والساركوما الصريحة. |
||
== المراجع == |
== المراجع == |
||
نسخة 12:15، 9 مايو 2021
ورم ورقي الشكل (من اليونانية: phullon leaf)، ايضا ساركومة كيسية ورقية الشكل، عبارة عن كتل كبيرة سريعة النمو تتكون من الثدي. يمثل هذا النوع من الاورام أقل من 1٪ من جميع أورام الثدي.
مظهر هذا الورم
هذا في الغالب ورم يصيب النساء البالغات ، مع وجود أمثلة قليلة جدًا تم الإبلاغ عنها عند المراهقين. يظهر المرضى عادة بكتلة صلبة وملموسة. تنمو هذه الأورام بسرعة كبيرة ويمكن أن يزداد حجمها في غضون أسابيع قليلة. الحدوث هو الأكثر شيوعًا بين سن 40 و 50 ، قبل انقطاع الطمث. هذا أكبر بحوالي 15 عامًا من العمر المعتاد للمرضى الذين يعانون من الورم الغدي الليفي ، وهي حالة يمكن الخلط بينها وبين أورام فيلوديس. تم توثيق حدوثها في أي عمر يزيد عن 12 عامًا.
التشخيص
التصنيف
الورم ورقي الشكل هي ورم ليفي ظهاري يتكون من مكون جلدي ظهاري وخلوي. يمكن اعتبارها حميدة، حدودية، أو خبيث اعتمادًا على السمات النسيجية بما في ذلك الخلوية اللحمية، والتسلل على حافة الورم، والنشاط الانقسامي.[1] تعتبر جميع أشكال الأورام الورقية الشكلية ذات احتمالية خبيثة. أبلغت سلسلة كبيرة من مركز إم دي أندرسون للسرطان عن حدوث كل منها على أنها حميدة (58٪) ، حدودية (12٪) ، وخبيثة (30٪). تتصرف الأورام الورقية الخبيثة مثل الأورام اللحمية ويمكن أن تتطور إلى نقائل منقولة بالدم. ما يقرب من 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من الأورام الورقية الشكلية يصابون بنقائل بعيدة ويمكن أن تصل إلى 20 ٪ في المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة نسيجيا.[2]المواقع الأكثر شيوعًا للنقائل البعيدة هي أحشاء الرئة والعظام والبطن. كما تم وصف المواقع النادرة للورم الخبيث ، مثل المنطقة النكفية.[3]
تم تصنيفها على أنها ورم ليفي ظهاري بواسطة ICD-O ، ولكن ليس بواسطة MeSH.
النساء الأصغر سنًا لديهن فرصة أكبر للإصابة بورم ورقي حميد.[4]
| حميدة | حدية | خبيثة | |
|---|---|---|---|
| الهوامش | دفع | تسلل | |
| انماط اللحمية | طفيفة | معتدلة | شديدة |
| انقسام/10 (مجال الطاقة العالي) | <5 | 5 ل 9 | ≥10 |
| فرط نمو اللحمية | غير موجود | موجود | |
العلاج
العلاج الشائع للاورام ورقية الشكل هو الاستئصال الموضعي الواسع.[6] بخلاف الجراحة ، لا يوجد علاج للاورام ورقية الشكل ، لأن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي غير فعالين.يرتبط خطر حدوث تكرار موضعي أو نقائل بالدرجة النسيجية ، وفقًا للسمات المذكورة أعلاه. على الرغم من الاستئصال الواسع ، إلا أن نسبة عالية جدًا من العمليات الجراحية أسفرت عن هوامش استئصال غير مكتملة تتطلب جراحة المراجعة.[7] العلاج الإشعاعي بعد جراحة المحافظة على الثدي مع عوامل سلبية قد يقلل بشكل كبير من معدل الانتكاس الموضعي للأورام الحدية والخبيثة.[8] اشتق مؤلفو دراسة عام 2012 آلة حاسبة لمخاطر الانتكاس لأورام الأورام الورقية بعد الجراحة.[9]
نطاق الاورام ورقية الشكل
تعتبر الاورام ورقية الشكل من مجموعة من الأمراض التي تتكون من الورم الغدي الليفي،[10] الورم الغدي الليفي البديل والأورام الورقية الحميدة. قد يوسع البعض الطيف ليشمل الأورام الورقية الخبيثة والساركوما الصريحة.
المراجع
- ^ Tan BY، Acs G، Apple SK، Badve S، Bleiweiss IJ، Brogi E، Calvo JP، Dabbs DJ، Ellis IO، Eusebi V، Farshid G، Fox SB، Ichihara S، Lakhani SR، Rakha EA، Reis-Filho JS، Richardson AL، Sahin A، Schmitt FC، Schnitt SJ، Siziopikou KP، Soares FA، Tse GM، Vincent-Salomon A، Tan PH (2016). "Phyllodes tumours of the breast: a consensus review". Histopathology. ج. 68 ع. 1: 5–21. DOI:10.1111/his.12876. PMC:5027876. PMID:26768026.
- ^ [Histopathology "Phyllodes tumour of the breast: a clinicopathological review of the thirty-two cases"]. Moffat CJ, Pinder SE, Dixon AR, Elston CW, Blamey RW, Ellis IO. ج. 27 ع. 3: 205–18. 1995. DOI:10.1111/j.1365-2559.1995.tb00212.x. PMID:8522284.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من قيمة|url=(مساعدة) - ^ Sivaram, P.؛ Jayan, C.؛ Sulfekar, M. S.؛ Rahul, M. (2015). "Metastatic Malignant Phyllodes Tumour: An Interesting Presentation as a Parotid Swelling". New Indian Journal of Surgery. ج. 6 ع. 3: 75–77. DOI:10.21088/nijs.0976.4747.6315.2.
- ^ Guillot، E.؛ Couturaud، B.؛ Reyal، F.؛ Curnier، A.؛ Ravinet، J.؛ Laé، M.؛ Bollet، M.؛ Pierga، J. Y.؛ Salmon، R.؛ Fitoussi، A.؛ Breast Cancer Study Group of the Institut Curie (2011). "Management of Phyllodes Breast Tumors". The Breast Journal. ج. 17 ع. 2: 129–137. DOI:10.1111/j.1524-4741.2010.01045.x. PMID:21251125. S2CID:7074922.
- ^ Makhija، Deepa؛ Shah، Hemanshi؛ Bothra، Jyoti؛ Jayaswal، Shalika (2016). "An adolescent with a phyllodes tumor: A case report and review". International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicine. ج. 3 ع. 4: 180–183. DOI:10.1016/j.ijpam.2016.03.005. ISSN:2352-6467. PMC:6372421. PMID:30805490.
- ^ Tan BY، Acs G، Apple SK، Badve S، Bleiweiss IJ، Brogi E، Calvo JP، Dabbs DJ، Ellis IO، Eusebi V، Farshid G، Fox SB، Ichihara S، Lakhani SR، Rakha EA، Reis-Filho JS، Richardson AL، Sahin A، Schmitt FC، Schnitt SJ، Siziopikou KP، Soares FA، Tse GM، Vincent-Salomon A، Tan PH (2016). "Phyllodes tumours of the breast: a consensus review". Histopathology. ج. 68 ع. 1: 5–21. DOI:10.1111/his.12876. PMC:5027876. PMID:26768026.
- ^ Guillot، E.؛ Couturaud، B.؛ Reyal، F.؛ Curnier، A.؛ Ravinet، J.؛ Laé، M.؛ Bollet، M.؛ Pierga، J. Y.؛ Salmon، R.؛ Fitoussi، A.؛ Breast Cancer Study Group of the Institut Curie (2011). "Management of Phyllodes Breast Tumors". The Breast Journal. ج. 17 ع. 2: 129–137. DOI:10.1111/j.1524-4741.2010.01045.x. PMID:21251125. S2CID:7074922.
- ^ Barth RJ Jr؛ Wells WA؛ Mitchell SE؛ Cole BF (2009). "A prospective, multi-institutional study of adjuvant radiotherapy after resection of malignant phyllodes tumors". Ann Surg Oncol. ج. 16 ع. 8: 2288–94. DOI:10.1245/s10434-009-0489-2. PMC:5053421. PMID:19424757.
- ^ This is available at www.phyllodes.com. Tan PH، Thike AA، Tan WJ، Thu MM، Busmanis I، Li H، Chay WY، Tan MH (2012). "Predicting clinical behaviour of breast phyllodes tumours: a nomogram based on histological criteria and surgical margins". J Clin Pathol. ج. 65 ع. 1: 69–76. DOI:10.1136/jclinpath-2011-200368. PMID:22049216. S2CID:19848188.
- ^ Deen SA، McKee GT، Kissin MW (1999). "Differential cytologic features of fibroepithelial lesions of the breast". Diagn. Cytopathol. ج. 20 ع. 2: 53–6. DOI:10.1002/(SICI)1097-0339(199902)20:2<53::AID-DC1>3.0.CO;2-T. PMID:9951596.