تعرض تفاعلي
التعرض التفاعلي هو أسلوب علاج سلوكي معرفي يستخدم في علاج اضطراب الهلع.[1] يشير إلى القيام بتمارين تثير أعراض شبيهة بأعراض نوبة الهلع، مثل فرط التنفس والتوتر العضلي العالي، بهدف إزالة استجابة المريض المشروطة بأن تلك الأعراض الجسدية ستؤدي إلى حدوث النوبة.
وصف[عدل]
التعرض التفاعلي يقلل من حدوث النوبات المفاجئة لدى المرضى الذين تلقوا العلاج. فهو يسعى إلى إزالة «الخوف من الخوف»، حيث تحدث النوبات بسبب الخوف من التعرض لنوبة حقيقية.[1] وهو نقيض للعلاج بالصدمة الذي يعرض الشخص مباشرة إلى حالة مخيفة أو موقف صادم، كما يمكن استخدام التعرض التفاعلي في حالات تبدد الشخصية والغربة عن الواقع.[2]
التاريخ[عدل]
بدأ العلاج السلوكي بشكل أساسي بين عامي 1950 و 1970 من قبل باحثين في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وجنوب إفريقيا. كان جوزيف وولب رائدًا في أسلوب إزالة التحسس المنتظم، والذي بدأ البحث عن تقنيات الحد من الخوف. فيما طورا ريس وماكنالي نموذجًا متوقعًا للخوف في عام 1985 استنادًا إلى مفهوم «الخوف من الخوف»، والذي أطلقوا عليه «حساسية القلق». كانوا من أوائل الباحثين الذين بدأوا في دراسة كيفية تأثير حساسية القلق على اضطراب الهلع. تفترض هذه النظرية أن الأفراد الذين يعانون من حساسية عالية للقلق يميلون إلى الاعتقاد بأن القلق يسبب مرضًا عقليًا أو يؤدي إلى نوبات قلبية أو ينتج عنه المزيد من القلق.[3]
أسفرت التجارب المبكرة في التسعينيات عن نتائج مختلطة حول فعالية التعرض التفاعلي،[4][5] وخلال القرن الحادي والعشرين بدأ العلماء في إنشاء بروتوكول علاجي لمساعدة المصابين باضطراب الهلع.
تطبيقات أخرى للعلاج[عدل]
يمكن استخدام التعرض التفاعلي لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وهما من الحالات الشائعة المصاحبة لاضطراب الهلع.[6]
انظر أيضًا[عدل]
المراجع[عدل]
- ^ أ ب "Interoceptive hypersensitivity and interoceptive exposure in patients with panic disorder: specificity and effectiveness". BMC Psychiatry. ج. 6: 32. 2006. DOI:10.1186/1471-244X-6-32. PMC:1559685. PMID:16911803.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ Lickel J؛ Nelson E؛ Lickel A H؛ Brett Deacon (2008). "Interoceptive Exposure Exercises for Evoking Depersonalization and Derealization: A Pilot Study". Journal of Cognitive Psychotherapy. ج. 22 ع. 4: 321–30. DOI:10.1891/0889-8391.22.4.321.
- ^ Reiss، Steven (1991). "Expectancy model of fear, anxiety, and panic". Clinical Psychology Review. ج. 11 ع. 2: 141–153. DOI:10.1016/0272-7358(91)90092-9.
- ^ Barlow، David (1989). "Behavioral treatment of panic disorder". Behavior Therapy. ج. 20 ع. 2: 261–282. DOI:10.1016/s0005-7894(89)80073-5.
- ^ Beck، J. Gayle؛ Shipherd، Jillian C. (يونيو 1997). "Repeated exposure to interoceptive cues: does habituation of fear occur in panic disorder patients? A preliminary report". Behaviour Research and Therapy. ج. 35 ع. 6: 551–557. DOI:10.1016/s0005-7967(97)00010-7.
- ^ Barrera، Terri L.؛ Grubbs، Kathleen M.؛ Kunik، Mark E.؛ Teng، Ellen J. (2014). "A review of cognitive behavioral therapy for panic disorder in patients with chronic obstructive pulmonary disease: The rationale for interoceptive exposure". Journal of Clinical Psychology in Medical Settings. ج. 21 ع. 2: 144–154. DOI:10.1007/s10880-014-9393-4. PMID:24699909.
