مستخدم:Lina mawaldi/Septic pelvic thrombophlebitis

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

التهاب الوريد الخثاري الحوضي ( SPT ) ، المعروف أيضًا باسم التهاب الوريد الخثاري الحوضي القيحي ، اختلاط نادر بعد الولادة يصنف مع حمى النفاس لا يستجيب للصادات الحيوية واسعة الطيف ، حيث يؤدي الإنتان الحوضي إلى إصابة جدار الوريد وتخرب طبقة البطانة مما يؤدي إلى تخثر الدم في أوردة المبيض (الأيسر أو الأيمن، على الرغم من أن الأيمن أكثر شيوعًا بسبب انقلاب الرحم). ثم تغزو الميكروبات الخثرة. تسبب العدوى الصاعدة 99 ٪ من SPT بعد الولادة.

التهاب الوريد الخثاري في الحوض هو سبب للحمى ما بعد الجراحة بسبب عدم علاج التهاب بطانة الرحم التالي للولادة أو التهاب ما حول الرحم . بعد 48 ساعة من التهاب بطانة الرحم التالي للولادة الذي لم يتم علاجه(ولا سيما خلال 48 ساعة من الحمى التي لا تتأثر بالمضادات الحيوية) ، يجب التحري عن التهاب الوريد الخثري المبيضي حتى يثبت العكس (باستخدام التصوير الشعاعي للحوض). تستخدم الصور الشعاعية عند المريضات الذين لم يستجيبوا على الصادات الحيوية واسعة الطيف بالتحري عن الخراجات أو المواد القيحية المتجمعة أو التهاب الوريد المبيضي الخثري القيحي. [1] تتضمن العلاجات الحالية من مجموعة من الصادات الحيوية المختارة بناءً على العوامل الممرضة المشتبه بها ومضادات التخثر.

على الرغم من أن عوامل الخطر الأهم هي الولادة واختلاطات الولادة، إلا أنه في بعض الحالات النادرة ، قد يحدث SPT بعد إجراءات الإجهاض [2] والنساء غير الحوامل المصابين بإنتان حوضي ، أو جراحات على الحوض ، أو الأورام الليفية الرحمية ، [3] أو السرطان الكامن. [4]

يمكن تصنيف SPT إلى خثار الأوردة المبيضية (OVT) أو التهاب الوريد المبيضي الخثاري النفاسي (POVT) وخثار الحوض الإنتاني العميق (DSPT). [5]

الآلية المرضية:[عدل]

[[تصنيف:مضاعفات المخاض والولادة]]

  1. ^ Blueprints Obstetrics and Gynecology. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins. 2013. ISBN:978-1-4511-1702-8.
  2. ^ "Ovarian vein thrombosis". American Heart Journal. ج. 126 ع. 3 Pt 1: 641–7. سبتمبر 1993. DOI:10.1016/0002-8703(93)90415-6. PMID:8362720.
  3. ^ "Ovarian vein thrombophlebitis related to large uterine myoma". Obstetrics and Gynecology. ج. 123 ع. 2 Pt 2 Suppl 2: 450–453. فبراير 2014. DOI:10.1097/AOG.0000000000000091. PMID:24413242.
  4. ^ "Ovarian vein thrombosis in oncology patients: CT detection and clinical significance". AJR. American Journal of Roentgenology. ج. 155 ع. 2: 291–4. أغسطس 1990. DOI:10.2214/ajr.155.2.2115254. PMID:2115254.
  5. ^ "Postpartum septic pelvic thrombophlebitis after caesarean delivery: a case report". Case Reports in Women's Health. ج. 17: 5–7. يناير 2018. DOI:10.1016/j.crwh.2018.02.004. PMID:29594006. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)