داء المصل: الفرق بين النسختين

Serum sickness
معلومات عامة
الاختصاص	طب الطوارئ
التاريخ
وصفها المصدر	الموسوعة السوفيتية الأرمينية، المجلد الثامن ‏
	تعديل مصدري - تعديل

تصفح التاريخ تفاعلياً

[مراجعة غير مفحوصة]

→ التعديل السابق التعديل اللاحق ←

تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى

مرئينص الويكي

مضمن

نسخة 14:39، 26 يناير 2016

داء المصل (بالإنجليزية: Serum Sickness) هو اضطراب مناعي يصيب كامل الجسم بعد تعرضه لمادة غريبة ما والتي غالبا ما تكون دواء ما او مصل ومن هنا جاءت تسمية المرض. ويستخدم أحيانا مصطلح داء المصل للإشارة إلى الأمراض المشابهة التي تنشا من استخدام مواد غير بروتينية معينة . ^[1] مرض المَصْل عند الإنسان ناتج عن تفاعل لبروتين خاص بالمَصْل الضديّ "Antiserum" والذي يتم الحصول عليه من مصادر حيوانية "غير بشرية". يمكن للشخص أن يُصاب بالمرض بعد التعرض له بمدة زمنية بين 4-10 أيام. وهو أحد الأمراض شديدة الحساسية، ينتمي بالتحديد لمجموعة أمراض الحساسية التي تصيب المناعة "Immune complex hypersensitivity " (Type III).

يتم بالعادة الإشارة لداء المَصْل باسم الداء المشابه للمَصْل. ولقد كان أول من عرفها كليمنس فون بيركويت و شيك بيلا في عام 1906. ^[2]

الأسباب

أول ما شوهد المرض عند الأطفال المعالجين من أجل الدفتريا عندما كانوا يحقنون بمصل حيواني لمعالجة الدفتريا وخاصة مصل الحصان أما الآن فاهم سبب للمرض هو الادوية وخاصة البنسيللين وبشكل اقل قد ينجم المرض عن لدغ الحشرات وما يحدث بعد تعرض جسم الطفل للمادة الغريبة هو ان الجسم يرتكس بتشكيل أجسام مضادة مناعية تؤدي إلى حدوث التهاب في الاوعية في الجلد والمفاصل وأماكن اخرى في الجسم. في حال إعطاء الشخص مصلًا، قد يخطئ جهاز المناعة لدى الانسان في تحديد مولّدات الضد الضارة للجسم؛ عندها سيفرز الجسم مجموعة من الأجسام المضادة، وستقوم الأجسام المضادة بالاندماج مع البروتينات لتكوين "المجموعات المناعية المعقدة"، ومن ثم ستقوم هذه المجموعات بالدخول في جدران الأوعية الدموية وتبدأ ردة فعل "التهابية".

مضادات السموم والأمصال المضادة

تعرُّض الشخص لأجسام مضادة حيوانية "غير بشرية" قد يؤدي إلى الإصابة بهذا المرض، بالرغم من أن مضادات السموم والأمصال المضادة تم تصنيعها لمعالجة العدوى.

الأدوية

بعض الأدوية المتعلقة بمرض المصل:

أسباب أخرى

بعض أنواع الحساسية، الهرمونات وبعض اللقاحات قد تكون كفيلة بالإصابة بمرض المصل.

أعراض المرض

ويتميز بحمى وتورم وطفح جلدي وتضخّم العقد اللمفاوية. يدعى أيضاً بالتفاعل المصلي. تظهر الاعراض بعد اسبوع إلى اسبوعين من اخذ الطفل للدواء ألم بطني واسهال ونادرا ما تصاب الكلية او القلب. وقد يلاحظ عند التشخيص المخبري نقص في الصفيحات الدموية وتشاهد بيلة دموية وبروتينية و ترتفع سرعة التثفل وينخفض الجزء الثالث والرابع من المتممة الدموية. بالإضافة إلى الحكة و آلام المفاصل "وخاصة آلام مفاصل الأصابع وأصابع القدمين" و توعك و انخفاض في ضغط الدم و صدمة و اعتلال في الطحال.

التشخيص

يتم التشخيص عن طريق السجل الطبي للمريض وتاريخه المَرَضيّ، بالإضافة إلى مجموعة الأدوية التي تناولها حديثًا.

الوقاية

تجنُّب مضادات السموم التي قد تؤدي إلى الإصابة بداء المَصْل هي أفضل طريقة للوقاية منه. بالرغم من أنّ الفوائد تطغى على المضار في الحالات التي تهدد حياة المريض. أيضًا يمكن استخدام مضادات الحساسية أو الكورتيزون بالتزامن مع المضادات.

قد يساهم "فحص الجلد" في تحديد الأفراد الذين قد يكونون عرضة لمرض المَصْل وذلك قبيل حدوثه. يجب أن يحذّر الطبيب مريضه من الأدوية التي قد تسبب الحساسية له، وعلى الطبيب اختيار أدوية اخرى إن لزم الأمر أو الاستمرار في الإجراءات الوقائية الأخرى مع المريض.

العلاج

يعطى كورتيكوستيرويد في معظم الحالات الحادة والمتقدمة ويمكن أيضا استخدام مضادات الهيستامين. ويمكن أيضا استخدام البلازما, ^[3] ويمكن اعطاء الاسبيرن ومضادات التحسس ونادرا ما يحتاج الطفل للكورتيزون وأخطر مايمكن أن يخلفه المرض هو الاصابة العصبية او الكلوية وهذا نادر الحدوث ويجب معرفة العامل المسبب لتجنبه في المستقبل.

وصلات خارجية

انظر أيضًا

المراجع

^ Brucculeri M, Charlton M, Serur D (2006). "Serum sickness-like reaction associated with cefazolin". BMC Clin Pharmacol. ج. 6: 3. DOI:10.1186/1472-6904-6-3. PMC:1397863. PMID:16504095.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
^ Jackson R (أكتوبر 2000). "Serum sickness". J Cutan Med Surg. ج. 4 ع. 4: 223–5. PMID:11231202.
^ Lundquist AL، Chari RS، Wood JH، وآخرون (مايو 2007). "Serum sickness following rabbit antithymocyte-globulin induction in a liver transplant recipient: case report and literature review". Liver Transpl. ج. 13 ع. 5: 647–50. DOI:10.1002/lt.21098. PMID:17377915.

بوابة طب

[pmid16504095-1] Brucculeri M, Charlton M, Serur D (2006). "Serum sickness-like reaction associated with cefazolin". BMC Clin Pharmacol. ج. 6: 3. DOI:10.1186/1472-6904-6-3. PMC:1397863. PMID:16504095.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)

[pmid11231202-2] Jackson R (أكتوبر 2000). "Serum sickness". J Cutan Med Surg. ج. 4 ع. 4: 223–5. PMID:11231202.

[pmid17377915-3] Lundquist AL، Chari RS، Wood JH، وآخرون (مايو 2007). "Serum sickness following rabbit antithymocyte-globulin induction in a liver transplant recipient: case report and literature review". Liver Transpl. ج. 13 ع. 5: 647–50. DOI:10.1002/lt.21098. PMID:17377915.

[1]

[2]

[3]

@@ سطر 1: / سطر 1: @@
+{{Infobox disease
+ | Name            = Serum sickness
+ | Image           =
+ | Caption         =
+ | DiseasesDB      = 11970
+ | ICD10           = {{ICD10|T|80|6|t|80}}
+ | ICD9            = {{ICD9|999.5}}
+ | ICDO            =
+ | OMIM            =
+ | MedlinePlus     = 000820
+ | eMedicineSubj   = med
+ | eMedicineTopic  = 2105
+ | MeshID          = D012713
+}}
 '''داء المصل''' (ب[[الإنجليزية]]: Serum Sickness) هو اضطراب مناعي يصيب كامل الجسم بعد تعرضه لمادة غريبة ما والتي غالبا ما تكون دواء ما او [[مصل]] ومن هنا جاءت تسمية المرض.
-ويستخدم أحيانا مصطلح داء المصل للإشارة إلى الأمراض المشابهة التي تنشا من استخدام مواد غير بروتينية معينة .ولقد كان أول من عرفها [[كليمنس فون بيركويت]] و[[شيك بيلا]] في [[عام]] [[1906]].
+ويستخدم أحيانا مصطلح داء المصل للإشارة إلى الأمراض المشابهة التي تنشا من استخدام مواد غير بروتينية معينة . <ref name="pmid16504095">{{cite journal |author=Brucculeri M, Charlton M, Serur D |title=Serum sickness-like reaction associated with cefazolin |journal=BMC Clin Pharmacol |volume=6|pages=3 |year=2006 |pmid=16504095 |pmc=1397863 |doi=10.1186/1472-6904-6-3 |url=http://www.biomedcentral.com/1472-6904/6/3}}</ref>
+مرض المَصْل عند الإنسان ناتج عن تفاعل لبروتين خاص بالمَصْل الضديّ "Antiserum" والذي يتم الحصول عليه من مصادر حيوانية "غير بشرية".
+يمكن للشخص أن يُصاب بالمرض بعد التعرض له بمدة زمنية بين 4-10 أيام. وهو أحد الأمراض شديدة الحساسية، ينتمي بالتحديد لمجموعة أمراض الحساسية التي تصيب المناعة "Immune complex hypersensitivity " (Type III).
+يتم بالعادة الإشارة لداء المَصْل باسم الداء المشابه للمَصْل.
+ولقد كان أول من عرفها [https://en.wikipedia.org/wiki/Clemens_von_Pirquet كليمنس فون بيركويت] و [https://en.wikipedia.org/wiki/B%C3%A9la_Schick شيك بيلا] في [[عام]] [[1906]]. <ref name="pmid11231202">{{cite journal |author=Jackson R |title=Serum sickness |journal=J Cutan Med Surg |volume=4 |issue=4 |pages=223–5 |date=October 2000 |pmid=11231202 |doi= |url=}}</ref>
 ==الأسباب==
@@ سطر 6: / سطر 26: @@
 أول ما شوهد المرض عند الأطفال المعالجين من أجل [[الدفتريا]] عندما كانوا يحقنون بمصل حيواني لمعالجة الدفتريا وخاصة مصل الحصان أما الآن فاهم سبب للمرض هو الادوية وخاصة [[البنسيللين]] وبشكل اقل قد ينجم المرض عن لدغ الحشرات وما يحدث بعد تعرض جسم الطفل للمادة الغريبة هو ان الجسم يرتكس بتشكيل أجسام مضادة
 مناعية تؤدي إلى حدوث التهاب في الاوعية في الجلد والمفاصل وأماكن اخرى في الجسم.
+في حال إعطاء الشخص مصلًا، قد يخطئ جهاز المناعة لدى الانسان في تحديد مولّدات الضد الضارة للجسم؛ عندها سيفرز الجسم مجموعة من الأجسام المضادة، وستقوم الأجسام المضادة بالاندماج مع البروتينات لتكوين "المجموعات المناعية المعقدة"، ومن ثم ستقوم هذه المجموعات بالدخول في جدران الأوعية الدموية وتبدأ ردة فعل "التهابية".
+===مضادات السموم والأمصال المضادة===
+تعرُّض الشخص [[جسم مضاد|لأجسام مضادة]] حيوانية "غير بشرية" قد يؤدي إلى الإصابة بهذا المرض، بالرغم من أن [[مضاد ذيفان|مضادات السموم]] والأمصال المضادة تم تصنيعها ل[[تأثر بزعاف الحشرات|معالجة العدوى]].
+===الأدوية===
+بعض الأدوية المتعلقة بمرض المصل:
+*[[allopurinol]]
+*[https://en.wikipedia.org/wiki/Barbiturate barbiturates]
+*[[captopril]]
+*[https://en.wikipedia.org/wiki/Cephalosporin cephalosporins]
+*[[griseofulvin]]
+*[https://en.wikipedia.org/wiki/Penicillins penicillins]
+*[[phenytoin]]
+*[https://en.wikipedia.org/wiki/Procainamide procainamide]
+*[https://en.wikipedia.org/wiki/Quinidine quinidine]
+*[https://en.wikipedia.org/wiki/Streptokinase streptokinase]
+*[https://en.wikipedia.org/wiki/Sulfonamide_(medicine) sulfonamides]
+*[https://en.wikipedia.org/wiki/Rituximab rituximab]
+*[[ibuprofen]]
+===أسباب أخرى===
+بعض أنواع الحساسية، [[الهرمونات]] وبعض [[اللقاحات]] قد تكون كفيلة بالإصابة بمرض المصل.
 ==أعراض المرض==
-ويتميز ب[[حمى]] وت[[ورم]] و[[طفح جلدي]] وتضخّم [[العقد اللمفاوية]]. يدعى أيضاً ب[[التفاعل المصلي]]. تظهر الاعراض بعد اسبوع إلى اسبوعين من اخذ الطفل للدواء  ألم بطني و[[اسهال]] ونادرا ما تصاب [[الكلية]] او [[القلب]]. وقد يلاحظ عند التشخيص المخبري نقص في [[الصفيحات الدموية]] وتشاهد [[بيلة دموية]] وبروتينية و ترتفع سرعة التثفل وينخفض الجزء الثالث والرابع من [[المتممة الدموية]].
+ويتميز ب[[حمى]] وت[[ورم]] و[[طفح جلدي]] وتضخّم [[العقد اللمفاوية]]. يدعى أيضاً بالتفاعل المصلي. تظهر الاعراض بعد اسبوع إلى اسبوعين من اخذ الطفل للدواء  ألم بطني و[[اسهال]] ونادرا ما تصاب [[الكلية]] او [[القلب]]. وقد يلاحظ عند التشخيص المخبري نقص في [[الصفيحات الدموية]] وتشاهد [https://en.wikipedia.org/wiki/Hypotension بيلة دموية] وبروتينية و ترتفع سرعة التثفل وينخفض الجزء الثالث والرابع من المتممة الدموية.
+بالإضافة إلى [[الحكة]] و آلام [[المفاصل]] "وخاصة آلام مفاصل الأصابع وأصابع القدمين" و [[توعك]] و انخفاض في ضغط الدم و [[صدمة]] و اعتلال في [[الطحال]].
+==التشخيص==
+يتم التشخيص عن طريق السجل الطبي للمريض وتاريخه المَرَضيّ، بالإضافة إلى مجموعة الأدوية التي تناولها حديثًا.
+==الوقاية==
+تجنُّب مضادات السموم التي قد تؤدي إلى الإصابة بداء المَصْل هي أفضل طريقة للوقاية منه. بالرغم من أنّ الفوائد تطغى على المضار في الحالات التي تهدد حياة المريض.
+أيضًا يمكن استخدام مضادات الحساسية أو الكورتيزون بالتزامن مع المضادات.
+قد يساهم "[https://en.wikipedia.org/wiki/Skin_allergy_test فحص الجلد]" في تحديد الأفراد الذين قد يكونون عرضة لمرض المَصْل وذلك قبيل حدوثه. يجب أن يحذّر الطبيب مريضه من الأدوية التي قد تسبب الحساسية له، وعلى الطبيب اختيار أدوية اخرى إن لزم الأمر أو الاستمرار في الإجراءات الوقائية الأخرى مع المريض.
 ==العلاج==
-يعطى [[كورتيكوستيرويد]] في معظم الحالات الحادة والمتقدمة ويمكن أيضا استخدام مضادات [[الهيستامين]]. ويمكن أيضا استخدام [[البلازما]],ويمكن اعطاء [[الاسبيرن]] ومضادات التحسس ونادرا ما يحتاج الطفل لل[[كورتيزون]] وأخطر مايمكن أن يخلفه المرض هو الاصابة العصبية او الكلوية وهذا نادر الحدوث ويجب معرفة العامل المسبب لتجنبه في المستقبل.
+يعطى [[كورتيكوستيرويد]] في معظم الحالات الحادة والمتقدمة ويمكن أيضا استخدام مضادات [[هستامين|الهيستامين]]. ويمكن أيضا استخدام [[البلازما]], <ref name="pmid17377915">{{cite journal  |vauthors=Lundquist AL, Chari RS, Wood JH, etal |title=Serum sickness following rabbit antithymocyte-globulin induction in a liver transplant recipient: case report and literature review |journal=Liver Transpl. |volume=13 |issue=5 |pages=647–50 |date=May 2007 |pmid=17377915 |doi=10.1002/lt.21098}}</ref> ويمكن اعطاء [[أسبرين|الاسبيرن]] ومضادات التحسس ونادرا ما يحتاج الطفل لل[[كورتيزون]] وأخطر مايمكن أن يخلفه المرض هو الاصابة العصبية او الكلوية وهذا نادر الحدوث ويجب معرفة العامل المسبب لتجنبه في المستقبل.
 ==وصلات خارجية==
 * http://emedicine.medscape.com/article/756444-overview Serum sickness-like reactions
@@ سطر 18: / سطر 76: @@
 * http://www.webteb.com/terms/2160/%D8%AF%D8%A7%D8%A1-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B5%D9%84
 * http://www.altibbi.com/definition/serum+disease
+==انظر أيضًا==
+*[[فرط الحساسية]].
+*[https://en.wikipedia.org/wiki/Arthus_reaction رد فعل أرتوس].
+*[https://en.wikipedia.org/wiki/Serum_sickness-like_reaction Serum sickness-like reaction]
+==المراجع==
+{{المراجع}}
 {{مضاعفات العناية الطبية والجراحية}}

ع ن ت مضاعفات العناية الطبية والجراحية
تفاعلات نقل الدم	داء نقل الدم الهيموسيدريني إصابة الرئة الحادة المتعلقة بنقل الدم تحميل مفرط دوراني مرتبط بنقل الدم داء الطعم حيال الثوي المرتبط بنقل الدم تفاعل نقل الدم الحموي غير الانحلالي تفاعل نقل الدم الانحلالي الحاد/تفاعل نقل الدم الانحلالي الآجل
إصابة اللقاح	التهاب الجلد اللقاحي
أخرى	داء المصل ارتفاع الحرارة الخبيث تفاعل هركسهايمر داء الطعم حيال الثوي