انتقل إلى المحتوى

أعصاب قحفية: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][مراجعة غير مفحوصة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
لا ملخص تعديل
سطر 1: سطر 1:
{{معلومات دماغ
{{Infobox Nerve |
| الاسم = الأَعْصَابُ القَحفِيَّة
Name =الأعصاب القحفية<br> Cranial nerves |
| لاتيني = nervus cranialis <br>(pl: nervi craniales)
Latin = nerv
| موضوع جرايز =
us cranialis (جمع: nervi craniales)|
| صفحة جرايز =
GraySubject = |
| صورة = Skull_brain_human_normal.svg
GrayPage = |
| تعليق = ''اليسار'' منظر للدماغ البشري من الأسفل، يُظخر منشأ الأعصاب القحفيّة. <br> ''اليمين'' قاعدة الجمجمة مع الثُقَب التي تخرج من خلالها الأعصاب من الجمجمة.
Image =Brain human normal inferior view with labels ar.png| |
| صورة2 = Skull_and_brainstem_inner_ear.svg
Caption = منظر سفلي [[مخ|للمخ]] و[[جذع المخ]] يبين '''الأعصاب القحفية'''. النسخة غير المعنونة توجد [[:ملف:Brain human normal inferior view.svg|هنا]] |
| تعليق2 = الأعصاب القحفيّة كما تجتاز قاعدة الجمجمة
Image2 = |
Caption2 = |
| جزء من =
Precursor = |
| مكونات =
System = |
| شريان =
Artery = |
| وريد =
Vein = |
| اختصار =
Nerve = |
| نوع م.د =
Lymph = |
| رقم م.د =
MeshName = |
| اسم ع.م.ط =
| رقم ع.م.ط =
MeshNumber = |
| نيورولكس =
| رقم نيورولكس =
| دورلاند =
| رقم دورلاند =
| اسم ن.إ.ت.د =
| }}
<br>

'''الأعصَابُ القَحفِيَّة''' هي الأعصاب التي تنشأ من مباشرة من الدماغ (بما في ذلك جذع الدماغ)، على النقيض من الأعصاب الشوكيّة (التي تنشأ من قطع الحبل الشوكي).<ref name="Vilensky">{{cite book|last= Vilensky|first= Joel| last2=Robertson| first2 = Wendy| last3 = Suarez-Quian| first3 = Carlos| title=The Clinical Anatomy of the Cranial Nerves: The Nerves of "On Olympus Towering Top" |year=2015|publisher=Wiley-Blackwell|location=Ames, Iowa|isbn=978-1-118-49201-7}}</ref> 10 من أصل 12 عصباً تنشأ من جذع الدماغ. تنقل الأعصاب القحفية المعلومات بين الدماغ و أجزاء الجسم، و بشكل رئيسي من و إلى الرأس و العنق.<ref name="Gray's2008">{{cite book|first=Susan |last=Standring |first2=Neil R. |last2=Borley|title=Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice|year=2008|publisher=Churchill Livingstone/Elsevier|location=[Edinburgh]|isbn=978-0-443-06684-9|edition=40th|chapter=Overview of cranial nerves and cranial nerve nuclei}}</ref>
<br>
تنبثق الأعصاب الشوكية بالتتالي من الحبل الشوكي بدءاً من العصب الشوكي C1 و هو الأقرب إلى الرأس و هو ينبثق من المسافة فوق الفقرة الرقبيّة الأولى. تنبثق الأعصاب القحفيّة من الجهاز العصبي المركزي فوق هذا المستوى.<ref name="Kandel">{{cite book|last=Kandel|first=Eric R.|title=Principles of neural science|year=2013|publisher=McGraw Hill|location=Appleton and Lange|isbn=978-0-07-139011-8|pages=1019–1036|edition=5}}</ref>يتزاوج كل عصبٍ قحفِيٍّ مع عصبٍ في الجانب الآخر. و اعتماداً على التعريف عند البشر يُوجد اثني عشر أو ثلاثة عشر زوجاً من الأعصاب القحفيَّة، يتم ترقيمها بالأرقام الرومانية بدءاً من (I) حتى (XII)، أحياناً تضم كذلك العصب القحفي الصِفرِيّ. يُعتمد في ترقيم الأعصاب القحفيّة على الترتيب الذي تنبثق فيه من الدماغ، من الأمام إلى الخلف (جذع الدماغ).<ref name=Vilensky/>
<br>
تنبثق الأعصاب الانتهائي (الصِفريّ) و الشمِّيّ (I) و البصريّ (II) من المخ أو الدماغ الأمامي، أما الأزواج العشرة المتبَقِيّة تنبثق من جذع الدماغ و هو الجزء الأدنى من الدماغ.<ref name=Vilensky/>
<br>
تُعتبر الأعصاب القحفيّة أحد مُكوِّنات اجهاز العصبي المُحيطيّ،<ref name= Vilensky/> على الرغم من أنه على المستوى البنيوي الأعصاب الشمِّيّ و البصريّ و الانتهائي (الصِفريّ) بشكل أكثر دِقَّة تُعتبر جزءاً من الجهاز العصبي المركزيّ.<ref>Board Review Series – Neuroanatomy, Fourth Edition, Lippincott Williams & Wilkins, Maryland 2008, p. 177. {{ISBN|978-0-7817-7245-7}}.</ref>
==التشريح==
{{أعصاب قحفية (مختصر)}}
{{مفصلة|قائمة الأعصاب القحفية}}
{{multiple image
| align = left
| direction = vertical
| width = 200
| image1 = Human brain anterior-inferior view description.JPG
| caption1 = منظرٌ للدِماغ البشري من الأسفل يُظهِرُ الأعصاب القحفيّة في عيِّنة تَشريِحيَّة.
| image2 = Brain human normal inferior view with labels ar.svg
| caption2 = منظَرٌ من الأسفل للدِماغ و جذعِ الدماغ تُظهر الأعصاب القحفيَّة، مُرقَمةً من العَصَبِ الشَمِّيّ إلى العَصَبِ تَحت اللِسَان وفق ترتيب انبثاقها.
| image3 = Brain stem sagittal.svg
| caption3 =
جِذعُ الدِماغ، مع نِوَى الأعصاب القحفيّة الأعمق و المسارات داخل جذعِ الدِماغ مُظَلَّلَةً باللون الأحمر.
}}
}}
في مُعظمِ الأحيان، يُعتبر أن لدى البشر اثني عشرَ زوجاً من الأعصاب القحفيّة (I–XII). و هم: الشَمِيّ (I)، و البَصَرِيّ (II)، و المُحَرِكُ العَينِيّ (III)، و البَكَرِيّ (IV)، و ثُلاثِيُّ التَوَائِم (V)، و المُبّعِّد (VI)، و الوَجهِيّ (VII)، و الدِهلِيزيُّ القَوقَعِيّ (VIII)، و البُلعُومِيّ اللِسَانِيّ (IX)، و المُبهَم (X)، و الإِضَافِيّ (XI)، و تَحت اللِسَان (XII). (يُمكن أن يكون هناك زوج ثالثَ عَشَر من الأعصاب القحفيّة، و هو العَصَبُ الاِنتِهَائِيُّ (العَصَبُ الصِفرِيُّ)، و هو عصب صغير جداً و يمكن أن يَكُونَ وظيفيَّاً أو غير وَظيفيّ.<ref name=Vilensky /><ref name="Kandel" />)
{{أعصاب قحفية (مختصر)}}
===الاصطلاحات===
'''الأعصاب القِحْفِيَّة''' {{إنج|Cranial nerves}} هي اثنا عشر زوجاً من الأعصاب تعرف بأسمائها وأرقامها. وتعصّب الرأس والأحشاء تعصيباً حسياً وحركياً. وهي تنشأ من [[دماغ|الدماغ]] على عكس [[الأعصاب الشوكية]] التي تنشأ من [[نخاع شوكي|النخاع الشوكي]]، وهي جزء من [[الجهاز العصبي المحيطي]] (الطرفي) (عدا [[عصب بصري|العصب البصري]] فهو جزء من [[العصب القحفي الثاني|الجهاز العصبي المركزي]])، ترقم الأعصاب القحفية [[الأرقام الرومانية|بالأرقام الرومانية]]، قد يكون العصب القحفي حسي أو حركي أو مختلط (ينقل الحس والحركة معاً). لجميع الأعصاب الجمجمية (عدا العصبين ،العصب البصري والعصب الشمي) أنوية في [[جذع الدماغ]].
تُسمَّى الأعصابُ القحفيَّةُ عموماً تبعاً لبنيتها أو وظيفتها. على سبيل المثال، العَصَبُ الشَمِيّ (I) يُعَصِّب حاسَة الشَّم، و العَصَبُ الوَجهِيّ (VII) يُعطي تعصيباً حركيَّاً للوَجه. كانت اللُغَةُ اللاتِينيَّة هي اللغة الشائعة لدراسة التشريح عندما تَمَّ توثِيقُ الأعصاب لِلمرَّة الأُولى و تسجيلها و مناقَشَتُها، لِذا فإن العديدَ من الأعصاب ما تزال تحتفظ بتسميتها اللاتينيَّة أو اليونانيَّة بما في ذَلكَ العصبُ البَكَرِيُّ (IV) (الإنجليزية: The Trochlear nerve) الذي يُسمَّى تبعَاً لبُنيَتِه ، و تزويده لعَضَلةٍ تنغرز في بكرَة (اليونانية: Trachlea). أيضاً العَصَبُ ثُلاثِيُّ التَوَائِم (V) قد سُمِّيَّ بسبب انقساماته الثلاثة (حيث تعني كلمة "tri-geminus" اللاتينيَّة الثُلاثِيّ)،<ref>{{cite web|last=Harper|first=Douglas|title=Trigeminal Nerve|url=http://www.etymonline.com/index.php?search=trigeminalnerve|work=Online Etymology Dictionary|accessdate=2 May 2014}}</ref> و يُسّمَّى العَصَبُ المُبهّم (X) بهذا الاسم بسبب مسيره الشارد (اللاتينيَّة: Vagus).<ref>{{cite journal|last=Davis|first=Matthew C.|author2=Griessenauer, Christoph J. |author3=Bosmia, Anand N. |author4=Tubbs, R. Shane |author5= Shoja, Mohammadali M. |title=The naming of the cranial nerves: A historical review|journal=Clinical Anatomy|volume=27|issue=1|pages=14–19|doi=10.1002/ca.22345}}</ref>

<br>
أشارت بعض الأبحاث إلى وجود عصب إضافي للأعصاب الاثني عشر وسمّي: [[العصب الصفري|بالعصب الصفري]]، لكن الأبحاث لم تثبت وجوده قطعياً.
تُرقَّم الأعَصَابُ القَحفِيَّة اعتِمَاداً على توضُّعها وفق المحور منقاريّ-ذيليّ (من الأمام إلى الخلف)،<ref name =Vilensky/> عند عرض الدماغ. إذا كان الدِمَاغ مُزالاً بِعنَايَةٍ من الجُمجُمة، فستظهر الأعصاب بالترتيب.<ref name=Marieb>{{cite book|last=Mallatt|first=Elaine N. Marieb, Patricia Brady Wilhelm, Jon|title=Human anatomy|year=2012|publisher=Benjamin Cummings|location=Boston|isbn=978-0-321-75327-4|pages=431–432|edition=6th ed. media update.}}</ref>

<br>
{| class="wikitable" border="4"
للأعصاب القحفيّة مسارات داخل و خارج الجمجمة. تُدعى المسارات داخل الجمجمة بـ"داخل القحفيّة" و المسارات خارج الجُمجمة بـ"خارج القحفيّة". يوجد كذلك العديد من الفتحات في الجمجمة تُدعى "الثُّقَب" (مفردها: ثُقبة) اللاتينيّة: Foramina، مفردها: Foramen)، تعبر من خلالها الأعصاب القحفيّة إلى خارج الجمجمة. جميع الأعصاب القحفيّة مزدوجة، مما يعني أنه يوجد زوجان أيمن و أيسر لكل جانب من الجسم. أيُّ عضلة أو قطعة من الجلد أو وظيفة إضافية على أحد جانبي الجسم تتلقى تعصيباً من عصبٍ قحفيّ ينشأ من الجانب ذاته، تُدعى بـ ''الوظيفة المتماثلة''، أما إذا كانت الوظيفة على الجانب المعاكس لمنشأ العصب القحفيّ الذي يُعصِّبها فتُعرف عندها بـ ''الوظيفة المُقابلة''.<ref>{{cite book|last1 = Albert|first1=Daniel|title=Dorland's Illustrated Medical Dictionary.|date=2012|publisher=Saunders/Elsevier|location=Philadelphia, PA|isbn=978-1-4160-6257-8|edition=32nd}}</ref>
! '''#'''
<br>
! '''العصب'''
===المسار داخل الجمجمة===
! '''النواة'''
====النوى====
! '''الوظيفة'''
{{مفصلة|نواة العصب القحفي}}
|- bgcolor="#EFEFEF"
تُحتوى أجسام خلايا العديد من العُصبُونَات لمُعظم الأعصابِ القَحفيَّة في نواة أو أكثر في جذع الدماغ. هذه النِوَى مُهِمَّةٌ بالنسبة للخلل الوظيفيّ في الأعصاب القحفيّة لأن الضرر الذي يلحق بهذه النِوَى كالسكتة أو الورم و يمكن أن يحاكي الضرر لفرع أو أكثر من عصبٍ قحفيّ. بالنسبة لنوى أعصاب قحفيَّةٍ مُحدَّدةٍ، فغن الدماغ الأوسط من جذع الدماغ يحتوي على نواة العصب المُحرِّك للعين (III) و العَصَبِ البَكَرِيّ (IV) أمَّا الجِسر فيحتوي على نِوَى العَصَب ثُلاثِيُّ التَوَائِم (v) و العَصَب المُحرِّكُ لِلعَين (VI) و العَصَبُ الوَجهِيّ (VII) و العَصَب الدِهلِيزيُّ القَوقَعِيّ (VIII)، بينَمَا يحتَوِي النُخاعُ المُستَطِيل على نِوَى العَصَب البُلعُومِيّ اللِسَانِيّ (XI) و العَصَب المُبهَم (X) و العَصَب الإِضَافِيّ (XI) و العَصَب تَحت اللِسَان (XII). تخرج ألياف هذه الأعصاب القحفيّة من جذع الدماغ من هذه النِوَى.<ref name = Vilensky />
| I
====العُقَد العَصبيَّة====
| [[عصب شمي|العصب الشمي]]
{{مفصلة|عقدة عصبية قحفية}}
| [[النواة الشمية الأمامية]]
تمتلك بعض الأعصاب القحفيّة عُقَداً حسيَّة أو نظيرةَ وِدِيَّة (و العُقدة عبارة عن تجمُّعٍ لأجسام الخلايا العَصَبيّة)، حيثُ تَقَعُ هذه العُقَد خارجَ الدِمَاغ (و لَكِن يُمكن أن تَكُون داخل الجُمجمة أو خارجها).<ref name = Vilensky/>
| عصب حسي ينقل حاسة الشم
<br>
ترتبط العُقَدُ الحِسيَّة للأعصاب القحفيّة بالعقد الموجودة على الجذر الظَهرِيّ للأعصاب الشَوكِيَّة و تُعرَفُ هذه العُقَد بالعُقَدِ العَصَبيّة القَحفِيَّة.<ref name="Marieb"/> تُوجَد العُقد العصبية في الأعصاب ذات الوظيفة الحِسيَّة: ثُلاثيُّ التَوائم (V)، و الوَجهِيّ (VII)، و الدِهلِيزيّ القَوقَعِيّ (VIII)، و البُلعُوميُّ اللِسانيّ (XI)، و المُبهَم (X).<ref name="Kandel" /> هُناكَ أيضاًالعُقد نَظِيرةُ الوِدِّيَّة و التي تُمثِّل جُزءاً من الجهازِ العَصَبيّ الذاتي و تُوجد للأعصاب القحفيَّة: المُحرِّكُ لِلعَين (III)، و الوَجهِيّ (VII)، و البُلعُوميُّ اللِسانيّ (XI)، و المُبهَم (X).
<br>
* العُقَد ثُلاثِيَّةُ التَوَائِم التابعة للعَصَب ثُلاثيِّ التَوائِم (V): تحتلُّ مساحةً في الأم الجافيَة تُدعى الكهف ثُلاثيّ التوائم. تحتوي هذه العُقدة على أجسام الخلايا العصبية التي تُرسل أليافها الحسيّة في فروع العَصَب ثُلاثيّ التَوَائِم الثلاث.
* العُقدة الرَكبيَّة التابعةُ للعصَبِ الوَجهِيّ (VII): موجودة بعد دخول العَصَب للنفق الوجهيّ، و تحتوي هذه العُقدة على أجسام خلايا الألياف الحِسيَّة للعَصَب الوَجهيّ.
* العُقد العُلوِيَّة و السُفلِيَّة التابعة للعَصَب البُلعُوميّ اللِسَانِيّ (IX): تقع على العَصَب بعد مُروره من الثُقبَةِ الوِدَاجيّة، و تحتوي هذه العُقدة على أجسام خلايا الألياف الحِسيَّة للعَصَب البُلعُوميّ اللِسَانِيّ.
* العُقدَةُ السُفلِيَّة التابعة لِلعَصَبِ المُبهَم (العُقدَةُ العَقِدَة): تقَعُ تحت الثُقبَةِ الوِدَاجيَّة و تحتوي على أجسام خلايا الأليفا الحِسيَّة للعَصَب المُبهَم.
====الخروج من الجمجمة و المسار خارج الجمجمة====
{{مفصلة|قائمة ثقوب الجسم البشري}}
{| class="wikitable" style="float:right;margin-left:15px"
|+ خروج الأعصَاب القحفيَّة من الجُمجمة.<ref name= Vilensky /><ref name=GRAYS2005>{{cite book|last=Drake|first=Richard L.|title=Gray's anatomy for students|year=2005|publisher=Elsevier/Churchill Livingstone|location=Philadelphia|isbn=978-0-8089-2306-0|author2=Vogl, Wayne |author3=Tibbitts, Adam W.M. Mitchell |author4=illustrations by Richard |author5= Richardson, Paul |pages=800–807}}</ref>
|-
|-
! المَوقِع !! العَصَب
| II
| [[عصب بصري|العصب البصري]]
| [[النواة الركبية الوحشية]]
| عصب حسي ينقل حاسة البصر
|- bgcolor="#EFEFEF"
| III
| [[عصب محرك للعين|العصب المحرك للعين]]
| [[نواة العصب المحرك للعين]], [[نواة العصب محرك العين الإضافية]]
| عصب حركي يعصب جميع عضلات العين عدا [[العضلة المنحرفة العلوية]] و[[العضلة المستقيمة الوحشية]]
|-
|-
| [[الصفيحة المصفوية]] || العَصَبُ الشَّمِّيّ (I)
| IV
| [[عصب بكري|العصب البَكَري]]
| [[نواة العصب البكري]]
| عصب حركي يعصب عضلة واحدة فقط هي [[العضلة المنحرفة العلوية]]
|- bgcolor="#EFEFEF"
| V
| [[عصب ثلاثي التوائم|العصب الثلاثي التوائم]]
| [[النواة الأساسية للعصب الثلاثي التوائم]], [[لنواة الحركية للعصب الثلاثي التوائم]], [[نواة الدماغي المتوسط للعصب الثلاثي التوائم]], [[النواة النخاعية للعصب الثلاثي التوائم]]
| عصب حسي وحركي يعصب الوجه وجوف الحجاج والحفرة الأنفية والفم تعصيباً حسياً. وتسلكه ألياف حركية وإفرازية
|-
|-
| [[الثقبة البصرية]] || العَصَبُ البَصَريّ (II)
| VI
| [[العصب المبعد]] (المحرك الوحشي للعين)
| [[النواة العصب المبعد]]
| هو عصب حركي يعصب عضلة واحدة من [[عضلات العين]] هي [[العضلة المستقيمة الوحشية]]
|- bgcolor="#EFEFEF"
| VII
| [[عصب وجهي|العصب الوجهي]]
| [[نواة العصب الوجهي]], [[النواة المفردة]], [[النواة اللعابية العلوية]]
| يعصب عضلات الوجه حركيا ويحتوي على ألياف لاودية مفرزة [[غدة دمعية|للغدة الدمعية]] والأنف والغدتين تحت الفك وتحت اللسان والغدد اللسانية
|-
|-
| الشَقُّ الحَجَاجِيّ العُلوِيّ || العَصَبُ المُحَرِّكُ لِلعَين (III)<br/>العَصَبُ البَكَرِيّ (IV)<br/>العَصَبُ المُبَعِّد (VI)<br/> الاِنقِسَامُ الأَوَّل من العَصَبُ ثُلاثِيُّ التَوَائِم <br/>''(العَينِيّ)''
| VIII
| [[العصب الدهليزي القوقعي]]
| [[لنواة الدهليزية]], [[النواة القوقعية]]
| ينقل إحساسات التوازن السكوني من القريبة والكييس، والتوازن الحركي من الأقنية نصف الدائرية
|- bgcolor="#EFEFEF"
| IX
| [[العصب البلعومي اللساني]]
| [[النواة الملتبسة]], [[النواة اللعابية السفلية]], [[النواة المفردة]]
| يعصب عضلات شراع الحنك ومخاطية البلعوم والسبعة اللسانية (ينقل الحس العام وحاسة الذوق لمختلف الطعوم)
|-
|-
| الثُقبَةُ المُدوَّرَة || الاِنقِسَامُ الثَّانِي من العَصَبُ ثُلاثِيُّ التَوَائِم <br/>''(الفَكِّيُّ العُلوِيّ)''
| X
| [[عصب حائر|العصب المبهم]]
| [[النواة الملتبسة]], [[النواة الحركية الظهرانية للعصب المبهم]], [[النواة المفردة]]
| ينقل الذوق من قاعدة اللسان خلف السبعة اللسانية حتى لسان المزمار. ويعصب عضلات شراع الحنك والبلعوم والحنجرة
|- bgcolor="#EFEFEF"
| XI
| [[عصب إضافي|العصب الإضافي]]
| [[النواة الملتبسة]], [[النواة النخاعية الإضافية]]
| يعصب عضلات الحنجرة وعضلات الشهيق وينظم عملية الزفير
|-
|-
| الثُقبَةُ البَيضيَّة || الاِنقِسَامُ الثَالِثُ من العَصَبُ ثُلاثِيُّ التَوَائِم <br/>''(الفَكِّيُّ السُفلِيّ)''
| XII
| [[عصب تحت اللسان|العصب تحت اللسان]]
| [[نواة العصب تحت اللسان]]
| يعصب عضلات اللسان
|}

==مخارج الأعصاب القحفية==
تخرج [[الأعصاب القحفية]] من [[الجمجمة]] من مخارج مختلفة:
# مخرج [[العصب الشمي]] من [[الصفيحة المصفوية]].
# مخرج [[العصب البصري]] من النفق البصري.
# مخرج [[العصب المحرك للعين|العصب المحرك العيني]] من [[الشق الحجاجي العلوي]].
# مخرج [[العصب البكري]] من [[الشق الحجاجي العلوي]].
# مخرج [[العصب ثلاثي التوائم]] من ثلاثة ثقوب وذلك حسب فروعه الثلاثة،
*الفرع الأول وهو: الفرع البصري لمثلث التوائم يخرج من الشق الحجاجي العلوي.
*الفرع الثاني وهو: فرع [[الفك العلوي]] يخرج من الثقبة المدورة في قاعدة القحف.
*الفرع الثالث وهو: فرع [[الفك السفلي]] يخرج من الثقبة البيضية في قاعدة القحف.
# مخرج [[العصب المبعد]] من [[الشق الحجاجي العلوي]].
# مخرج [[العصب الوجهي]] من [[صماخ السمع الباطن]] وهو فتحة في داخل القحف يدخل منها العصب الوجهي والدهليزي القوقعي، وبعد مسير العصب الوجهي في [[الأذن الوسطى]] داخل نفق العصب الوجهي يخرج من الثقبة الإبرية الخشائية.
# مخرج [[العصب الدهليزي القوقعي]] من مسم السمع الباطن.
# مخرج [[العصب البلعومي اللساني]] من الثقبة الوداجية.
# مخرج ال[[العصب المبهم|عصب المبهم]] من الثقبة الوداجية.
# مخرج [[العصب الإضافي|العصب الاحق]] من الثقبة الوداجية.
# مخرج ال[[عصب تحت اللسان|عصب تحت اللساني]] من القناة تحت اللسان.<ref>Gray's Anatomy for Student, 2nd Edition, pages: from 849 to 854</ref>

{| class="wikitable"
!'''العصب'''
!'''الموقع'''
|-
|-
| النفق السَمعِيّ الباطن || العَصَبُ الوَجهِيّ (VII)<br/>العَصَبُ الدِهلِيزيُّ القَوقَعِيّ (VIII)
|العصب الشمي (I)
|الصفيحة المصفوية للعظم الغربالي
|-
|-
| الثُقبَةُ الوِداجيَّة || العَصَبُ البُلعُومِيّ اللِسَانِيّ (IX) <br/>العَصَبُ المُبهَم (X)<br/>العَصَبُ الإِضَافِيّ (XI)
|العصب البصري (II)
|النفق البصري في العظم الوتدي
|-
|-
| النَفَق تحتَ اللِسَان || العَصَبُ تحت اللِسَان (XII)
|محرك العين (III) البكري (IV) مبعد العين (VI) مثلث التوائم (V) فرعه العيني V1
|الشق الحجاجي العلوي
|-
|مثلث التوائم (V) فرعه الفكي العلوي V2
|الثقبة المدورة
|-
|مثلث التوائم (V) فرعه الفكي السفلي V3
|الثقبة البيضية
|-
|الوجهي (VII) دهليزي قوقعي (VIII)
|مسم السمع الباطن
|-
|لساني بلعومي (IX) المبهم (X) اللاحق (XI)
|الثقبة الوداجية
|-
|تحت اللساني (XII)
|النفق تحت اللساني
|}
|}
بعدَ أن تَنَبَثِقَ الأعصاب القحفيّة من الدِماغ، تسافر هذه الأعصاب داخل الجُمجمة أو تغادر خارج هذه الحُجرة العظميّة كي تصِلَ إلى وجهتها. بينما تَمُرّ عبر '''أنفاقٍ عظميَّةٍ'''، و هي عبارة عن مسارات مُغلَقَة داخل العظم. قد تحتوي هذه الثقوب و القنوات على أكثر من عصب قحفيّ واحد و قد تحتوي على أوعيةٍ دمويَّةٍ أيضاً.<ref name=GRAYS2005 />
* العصبُ الشَّمِّيّ (I) يتألف بشكل دقيق من عدة ألياف عصبية صغيرة منفصلة، يمُرُّ عبر ثقوب في الصفيحة المصفوية و هي جزء من العظم الغربالي. تنتهي هذه الألياف في الجزء العلوي من الجوف الأنفيّ و وظيفتها نقل النبضات التي تحتوي على معلومات الروائح إلى الدماغ.
* يمرُّ العصب البَصَرِيّ (II)عبر الثقبَةِ البَصَرِيَّة في العظم الوتدي و من ثمَّ ينتقِلُ إلى العين. ينقُلُ العصبُ البصريّ المعلومات التي تتعلق بالرؤية إلى الدماغ.
* تخرج الأعصاب العصب المُحرِك لِلعَين (III) و العصب البَكَرِيّ (VI) و العصب المُبَعِّد (VI) و الفرع العيني للعصب ثُلاثيِّ التوائِم (V1) خارجَ الجمجمة إلى جوف الحَجاج، و ذلك عبر الشقّ الحجاجيِّ العُلوِيّ عبر الجيب الكهفيّ. تتحكَّمُ هذه الأعصاب بالعضلات الصغيرة التي تُحرِّكُ العين و أيضاً تُعطي التعصيبَ الحِسِّيّ للعين و الحَجَاج.
* يَمُرُّ الفرعُ الفَكِّيّ العُلوِيّ للعصب ثُلاثيِّ التوائِم (V2) عبر الثُقبَةِ المُدَوَّرَة في العَظمِ الوَتَدِيّ ليُعصِّب جلد منتصف الوجه.
* يَمُرُّ الفرعُ الفَكِّيّ السُفليّ للعصب ثُلاثيِّ التوائِم (V3) عبر الثُقبَةِ البَيضيَّة في العظم الوَتَدِيّ ليُعصِّب الوجه السفلي حسيَّاً. يُرسل هذا العصب أيضاً فروعاً إلى جميع العضلات التي تتحكَّم بالمضغ تقريباً.
* يدخلُ كلا العصبن الوَجهِيّ (VII) و الدِهليزيّ القَوقَعِيّ (VIII) النفق السمعي الباطن في العظم الصَدغِيّ. يصل العَصَبُ الوَجهيّ إلى جانب الوجه عبر الثُقبَةِ الإبريّة الخشَّائِيّة في العظم الصَدغيّ. تنتشر من ثُمَّ أليافه إلى الخارج لتصل إلى جميع عضلات الوجه التعبيريّة. بينما يصل العصب الدهليزي القوقعي إلى أعضاء التوازن و السمع في العظم الصدغي، و من ثُمَّ لا يصل إلى السطح الخارجي للجمجمة.
* تترك الأعصاب البُلعُومِيّ اللِسَانِيّ (IX) و المُبهَم (X) و الإضَافِيّ (XI) الجمجمة عبر الثقبة الوِدَاجيّة و تدخلُ من ثَمّ العنق. يعطي العصب البلعومي اللساني التعصيب إلى الجزء العلوي من الحلق و الجزء الخلفي من اللسان، بينما يعطي العصب المبهم التعصيب للعضلات في الحنجرة و يستمر إلى الأسفل ليُعطي التعصيب نظير الوِدّيّ إلى الصدر و البطن، أما العصب الإضافي فيتحكَّم بالعضلة شبه المُنحرِفَة و العضلة القصِّية الترقَوِيّة الخَشَّائيّة (القَتَرَائِيّة) في العنق و الكتف.
* يخرج العَصَب تحت اللِسَان (XII) من الجمجمة عبر النفق تحت اللِسَان في العظم القذالي و يصل إلى اللسان ليتحكَّم بجميع العضلات المُشاركة في تحريكه تقريباً.<ref name = Vilensky />
==الوظيفة==
توفر الأعصاب القحفيّة التعصيب الحسيّ و الحَرَكِيّ بشكل رئيسي للبُنى الموجودة في الرأس و العُنُق. يتضمَّن التعصيب الحسيّ الإحساسَ "العَام" كدرجة الحرارة و اللمس، و التعصيب "الخاص" كالتَذَوُّق و الرؤية و الشمّ و التوازن و السمع.<ref name = Vilensky/><ref name=Fitzgerald>{{cite book|last=Mtui|first=M.J. Turlough FitzGerald, Gregory Gruener, Estomih|title=Clinical neuroanatomy and neuroscience|year=2012|publisher=Saunders/Elsevier|location=[Edinburgh?]|isbn=978-0-7020-3738-2|page=198|edition=6th}}</ref>
<br>
يُعطي العَصَب المُبهَم التعصيب الحسيّ و الذاتي (نظير الودّي) الحركيّ للبُنى الموجودة في العُنُق و معظم الأعضاء الموجودة في الصدر و البطن.<ref name = Vilensky/><ref name="Kandel" />
===الشم (I)===
يحمل العَصَب الشَمِّيّ (I) إحساس الشَّمّ.
<br>
يمكن أن يُؤدي تضَرُّر العَصَب الشَّمِّيّ (I) إلى فقدان القُدرَة على الشم (فَقدُ الشَّم)، أو تشوُّه في حِسِّ الشَّم (خَطَمُ الشَّم)، أو تشوُّه أو نقص في التَذوُّق. إذا ما كان هناك اشتباهٌ في تَغيُّرِ حِسِّ الشَّم، يَتُمُّ اختبار كل مَنخَر بمواد ذات روائح معروفة كالقَهوة أو الصابون. قد يُؤدِّي شَمُّ بعض المواد شديدة الرائحة كالأمونيا إلى تنبيه مستقبلات الأذيَّة التابعة للعصب ثُلاثِيّ التَوَائِم و التي تَقَعُ في التَجويف الأنفي و يمكن أن يؤدي هذا إلى تشويش اختبار الشَمّ.<ref name = Vilensky /><ref name="Kandel Appendix B">{{cite book|last=Kandel|first=Eric R.|title=Principles of neural science|year=2013|publisher=McGraw Hill|location=Appleton and Lange|isbn=978-0-07-139011-8|pages=1533–1549|edition=5.}}</ref>
===الرؤية (II)===
ينقُلُ العَصَبُ البصَرِيّ (II) معلومات الرؤية.<ref name="Kandel"/><ref name="Fitzgerald"/>
<br>
يؤدي تضَرُّر العصب البصري (II) إلى التأثير على أوجه محددة في الرؤية، تعتمد على مكان الضرر. يمكن أن يصبح الشخص غير قادر على رؤية الأشياء في الجانب الأيمن أو الأيسر (عمى شقيّ مماثل الجانب)، أو قد يجد صعوبةً في رؤية الأشياء الواقعة في الحقول البصرية الخارجية (عمى نصفي صُدْغي مزدوج) إذا كان التصالب البصري مصاباً أيضاً.<ref name=Netter2007 /> يمكن اختبار الرؤية عبر فحص الحقل البصري، أو عبر فحص الشبكيّة باستخدام منظار عبر عمليَّة تُدعى تنظيئ قاع العين. يمكن أن يتم استخدام اختبار حقل بصري لتحديد الآفات البنيوية في العصب البصري، أو حتَّى على طول المسار البصري.<ref name="Kandel Appendix B"/>
===حركة العين (III, IV, VI)===
[[File:Lawrence 1960 14.13.png|thumb||150px|انحرافات متنوِّعة للعين تعود لوظيفة غير طبيعيّة لأهداف الأعصاب القحفيّة.]]
تُنسِّق الأعصاب المُحرِّكُ لِلعَين (III) و البَكَرِيّ (IV) و المُبَعِّدُ (VI) حرَكَة العين.
<br>
يمكن أن يُؤثِّر تضَرُّر الأعصاب المُحرِّكُ لِلعَين (III) و البَكَرِيّ (IV) و المُبَعِّدُ (VI) على حركة كرة العين. يمكن أن تتأثر أحد العينين أو كلاهما، و في كلتا الحالتين يمكن أن يحدث رؤية مضاعفة (ازدواج الرؤية) لأن حركات العين لم تعد متزامنة. يتم اختبار الأعصاب (III) و (IV) و (VI) عبر ملاحظة كيفية تَتَبُّع العين لشيء في الاتجاهات المختلفة. يمكن أن يكون هذا الشيء إصبعاً أو دبُّوس، يمكن تحريكه في اتجاهات مختلفة لاختبار سرعة السَعي.<ref name="Kandel Appendix B" /> إذا كانت العينان لا تعملان معاً، فإن السبب الأكثر ترجيحاً هو تَضَرُّر عصب قحفي مُعيَّن أو نواته.<ref name="Kandel Appendix B" />
<br>
أمَّا الأضرار التي تلحق بالعصب المُحرِّك للعين (III) يمكن أن يسبب رؤية مزدوجة (ازدواج الرؤية) و عدم القدرة على تنسيق حركات كلا العينين (الحَوَل) أيضاً انسدال الجفون (تدلِّي الجفون) و توسُّع الحدقة.<ref name=Netter2007>{{cite book|first=Neil |last=Norton|title=Netter's head and neck anatomy for dentistry|year=2007|publisher=Saunders Elsevier|location=Philadelphia, Pa.|isbn=978-1-929007-88-2}}{{rp|78}}</ref> قد تؤدِّي الآفات إلى عدم القدرة على فتح العين بسبب شلل العضلة رافعة الجفن.قد يُعوِّض الأفراد الذين يعانون من آفةٍ في العصب المُحرِّك للعين عبر إمالة رؤوسهم لتخفيف الأعراض بسبب شلل واحدة أو أكثر من عضلات العين التي يتحكَّم بها العصب.<ref name="Kandel Appendix B" />
<br>
يمكن أن يؤدي تَضرُّر العصب البّكّريّ (IV) أيضاً إلى التسبُّب بازدواج الرؤية بحيث تقترب العين و ترتفع.<ref name=Netter2007/> ستكون النتيجة عيناً لا يمكن تحريكها نحو الأسفل بشكل صحيح (خصوصاً نحو الأسفل في الوضع الداخلي). يعود هذا إلى انخفاض في العضلة المائلة العلوية التي يعصِّبها العصب البَكَرِيّ.<ref name="Kandel Appendix B" />
<br>
أما تضَرُّر العصب المُبَعِّد (VI) يمكن أن يؤدي إلى ازدواج الرؤية.<ref name=Netter2007 /> و يعود هذا إلى انخفاض العضلة المستقيمة الوحشية التي يُعصِّبها العصب المُبَعِّد.<ref name="Kandel Appendix B" />
===ثُلاثيُّ التَوَائم (V)===
يتكوَّن العَصَب ثُلاثيّ التوائم (V) من ثلاثة أجزاء متمايزة: العينيّ (V1) و الفَكِّيّ العُلوِيّ (V2) و الفَكِّيّ السُفلِيّ (V3). تقوم هذه الأعصاب معاً بتعصيب الإحساس الجلدي للوجه و تتحكَّم بعضلات المضغ.<ref name = Vilensky /> يتأثر العصب ثلاثي التوائم بعدة ظروف مثل ألم العصب ثلاثي التوائم،<ref name = Vilensky/> أو الصداع العنقودي،<ref name=Nesbitt2012>{{cite journal|author=Nesbitt AD, Goadsby PJ|title=Cluster headache|journal=BMJ (Clinical research ed.)|date=Apr 11, 2012|volume=344|pages=e2407|pmid=22496300 |type=Review|doi=10.1136/bmj.e2407}}</ref> أو الهربس النطاقي ثلاثي التوائم.<ref name = Vilensky/> يحدث ألم ثلاثي التوائم أثناء الحياة بدءاً من الكهولة و ما بعد، و غالباً يحدث بعد سن الستين، و هو حالة ترتبط عادةً مع ألم قويّ جداً منتشر على منطقة يعصِّبها الانقسامات الفكي العلوي أو الفكي السفلي من العصب ثلاثي التوائم (V2 و V3).<ref name="Fitzgerald Neuroanatomy">{{cite book|last=Fitzgerald|first=M.J. Turlough FitzGerald, Gregory Gruener, Estomih Mtui|title=Clinical neuroanatomy and neuroscience|year=2012|publisher=Saunders/Elsevier|location=[Edinburgh?]|isbn=978-0-7020-3738-2|page=235|edition=6th}}</ref>


[[File:Cranial nerve VII.svg|thumb|upright|يمرُّ العصب الوجهي عبر العظم الصدغي الصخري و الصماخ السمعي الباطن و النفق الوجهي و الثقبة الإبرية الخشائية و من ثم عبر الغدة النكفية.]]
==مصادر==
===التعبير الوجهي (VII)===
{{مراجع}}
قد تتظاهر آفات العصب الوَجهِيّ (VII) بشللٍ الوجه، حيث يكون الشخص غير قادر على تحريك العضلات في أحد أو كلا جانبي الوجه. يُمثِّل شلل بيل أحد الأشكال الشائعة جداً و المؤقتة عموماً لشلل الوجه. سبب شلل بيل مجهول، و يحدث عبر آفة عصبونية محركة سفلية أحادية الجانب في العصب الوجهي و تتظاهر بعدم القدرة على تحريك عضلات الوجه التعبيرية في الجانب ذاته، بما في ذلك رفع الحاجب و تجعيد الجبهة. يعاني مرضى شلل بيل غالباً من تدلِّي الفم من الجانب المُصَاب و غالباً لديهم مشكلة في المضغ بسبب إصابة العضلة المُبَوِّقة.<ref name = Vilensky />
===السَمَع و التَوَازُن (VIII)===
ينقسم العصب الدهليزي القوقعي (VIII) إلى عصب دهليزي و عصب قوقعي. يكون الجزء الدهليزي مسؤولاً عن تعصيب الدهليز و القنوات الهلالية (نصف الدائرية) في الأذن الداخلية، و ينقل العصب الدهليزي معلومات التوازن، و يُمثِّلُ مكوناً هاماً من مكونات المُنعَكَس الدِهليزِيّ-العَينيّ، الذي يحافظ على استقرار الرأس و يسمح للعينين بتَتَبُّع الأجسام المتحركة. بينما ينقل العصب القوقعي المعلومات من القوقعة، مما يسمح بسماع الأصوات.<ref name="Kandel"/>
<br>
في حالة تأذِّي العصب، يمكن أن يعطي العصب الدهليزي إحساساً بالدُوار. يمكن اختبار وظيفة العصب الدهليزي عبر وضع مياه باردة و دافئة في الأذنين و مشاهدة التحفيز الحراري لحركات العين.<ref name = Vilensky/><ref name="Kandel Appendix B"/> يمكن أن يتظاهر تضرُّر العصب الدهليزي القوقعي بحركات العين المتكررة و اللاإرادية (الرأرأة)، و لا سيَّما عند النظر في مستوى أفقي.<ref name="Kandel Appendix B" /> قد يُسبب تضرُّر العصب القوقعي صمماً جزئياً أو تامَّاً في الأُذُن المُصَابة.<ref name="Kandel Appendix B"/>
===الإحساس الفموي و التذوق و إفراز اللعاب (IX)===
[[File:Lawrence 1960 16.9.png|right|thumb|100px|لُهاة منحرفة بسبب آفة في العصب البُلعومي اللساني (IX).]]
يُعصِّب العصب البلعومي اللساني (IX) العضلة الإبرية البلعومية و يعطي تعصيباً حسيَّاً للبلعوم الفموي و ظهر اللسان.<ref name = Vilensky/><ref>{{cite book|last=Mtui|first=M.J. Turlough FitzGerald, Gregory Gruener, Estomih|title=Clinical neuroanatomy and neuroscience|year=2012|publisher=Saunders/Elsevier|location=[Edinburgh?]|isbn=978-0-7020-3738-2|pages=220–222|edition=6th}}</ref> كما أنه يعطي التعصيب نظير الودي للغدة النكفية.<ref name = Vilensky /> يُرَجِّح الغياب أحادي الجانب لمُنعكس التَّهَوُّع آفةً في في العصب البلعومي اللساني (IX) و من المحتمل العصب المُبهَم (X).<ref>Bickley, Lynn S., Peter G. Szilagyi, and Barbara Bates. Bates' Guid
e to Physical Examination and History-taking. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2013. Print.</ref>
===العصب المُبهَم (X)===
سيؤدي فقد وظيفة العصب المُبهَم (X) إلى خسارة التعصيب نظير الودي لعدد كبير من البُنى. أكبر آثار تَضرُّر العصب المُبهم قد تتضمن ارتفاعاً في الضغط الدموي و معدل ضربات القلب. يكون الخلل الوظيفي في العصب المبهم بمفرده نادراً، و لكن يُمكن تشخيصه عبر الصوت الأجش و ذلك بسبب خللٍ وظيفيّ لأحد فروعه و هو العصب الحَنْجَري الرَاجِع.<ref name= Vilensky/>
<br>
قد تؤدي أضرار العصب المُبهم إلى صُعُوبَات في البلع.<ref name="Kandel Appendix B"/>
===رفع الكتف و تدوير الرأس (XI)===
[[File:Lawrence 1960 14.14.png|right|120px|thumb|يمكن أن تحدث حالة الكتف المُجَنَّحَة عند وجود آفة في العصب الشوكي الإضافي.]]
يمكن أن يؤدِّي تَضرُّر العصب الشوكي الإضافي إلى ضعف في العضلة شبه المنحرفة في الجانب ذاته، يمكن أن يتم اختبار هذا عبر الطلب من المريض أن يرفع كتفه أو يهزَّه إلى الأعلى، مما سيؤدي لبروز لوح الكتف بوضعيّة الجناح.<ref name = Vilensky /> بالإضافة لذلك، إذا ما تأذّى العصب ، سيظهر ضعف أو عدم قدرة على رفع لوح الكتف لأن العضلة رافعة الكتف هي العضلة الوحيدة التي ستقوم بهذه الوظيفة في هذه الحالة. <ref name="Fitzgerald Neuroanatomy" /> اعتماداً على موقع الآفة يمكن أن يكون هناك أيضاً ضعف يظهر في العضلة القصيّة الترقويّة الخشَّائيّة (القترائيّة) التي تقوم بتدوير الرأس فيستدير بعملها الوجه إلى الجانب المعاكس.<ref name = Vilensky />
===حركة اللسان (XII)===
{{multiple image
| image1=Lawrence 1960 14.11.png
| caption1= يؤدِّي تضَرُّر العصب تحت اللسان (XII) إلى عدم القدرة على الإبقاء على اللسان مستقيماً..
|image2=Unilateral hypoglossal nerve injury.jpeg
| caption2=حالة إصابة عصب تحت اللسان أحادية الجانب في جراحة الكيسة الخيشوميّة.
<ref>{{Cite journal|title = A case with unilateral hypoglossal nerve injury in branchial cyst surgery|url = http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1186/1749-7221-7-2|journal = Journal of Brachial Plexus and Peripheral Nerve Injury|date = 2014-01-01|pmc = 3395866|pmid = 22296879|volume = 7|issue = 01|doi = 10.1186/1749-7221-7-2|first = Sudipta|last = Mukherjee|first2 = Chandra|last2 = Gowshami|first3 = Abdus|last3 = Salam|first4 = Ruhul|last4 = Kuddus|first5 = Mohshin|last5 = Farazi|first6 = Jahid|last6 = Baksh|page=2}}</ref>
| align=right
| direction=horizontal
| height1=200
}}
يتميّز العصب تحت اللسان (XII) بكونه يتزوّد من القشرة المحركة لكلا نصفي الكرة المُخِيّة. إن تضَرُّرَ العصب عند مستوى عصبوني محرِّك أدنى يمكن أن يؤدِّي إلى تَحزُّم أو إلى ضمور في عضلات اللِسَان. يبدو اللسان في حالة التَحَزُّم أشبه ما يكون بـ"كيس الديدان". بينما لا يؤدي تضَرُّر العصب في العصبون المحرك العلوي إلى ضمور أو تحزُّمات، و لكن يؤدي إلى ضعفٍ في العَضلات المُعَصَّبة فقط.<ref name="Kandel Appendix B"/>
<br>
عندما يتأذَّى العصب، سيؤدِّي إلى ضعف في حركة اللسان على جانبٍ واحد. و عندما يتأذَّى و يتم مَدُّه فسيتحرك عندها باتجاه الجانب الضعيف أو المتأذِّي كما يظهر في الصورة.<ref name="Kandel Appendix B"/>
==الأهمية السريرية==
===الفحص===
{{مفصلة|فحص العصب القحفي}}
يمكن أن يُجري الأطباء و أطباء الأعصاب و المهنيُّون الطبيُّون الآخرون فحص العصب القحفيّ كجزءٍ من الفحص العصبي لفحص وظيفيّة الأعصاب القحفيّة. يتم ذلك عبر سلسلة من الاختبارات التي تُقَيِّمُ حالة كل عصب.<ref name=OCONNOR2009>{{cite book|last=O'Connor|first=Nicholas J. Talley, Simon|title=Clinical examination : a systematic guide to physical diagnosis|year=2009|publisher=Elsevier Australia|location=Chatswood, N.S.W.|isbn=978-0-7295-3905-0|pages=330–352|edition=6th}}</ref> يبدأ فحص العصب القحفي بمراقبة المريض لأن بعض آفات الأعصاب القحفية تؤثِّر على تناظر العينين أو الوجه. يتم اختبار حقول الرؤية و الرأرأة عبر تحليل حركات عين مُعيَّنة. يتم اختبار إحساس الوجه، و يتم الطلب من المريض أن يُنَقِّذ حركات وجهيّة مختلفة كنفخ الخدَّين. يتم فحص السمع بواسطة صوت و الشوكة الرنّانِة. يتم كذلك فحص موضع لُهاة المريض لأن عدم انتظامها يمكن أن ينبأ عن آفة في العصب البُلعُومِيّ اللِسَاني. من ثَمّ يتم تقييم قدرة المريض على استخدام الكتف و ذلك لتقييم العصب الإضافي (XI) و وظيفة اللسان عبر مراقبة مختلف حركات اللسان.<ref name = Vilensky/><ref name=OCONNOR2009 />
===الأذية===
====الانضغاط====
يمكن أن تنضغط الأعصاب بسبب ازدياد الضغط داخل القحف، أو تأثير كتلة نزيف مخيّ، أو بسبب ورم يضغط على الأعصاب و يتداخل مع انتقال النبضات على طول العصب.<ref name=DAVIDSONS2010C>{{cite book|last=Britton|first=the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston ; illustrated by Robert|title=Davidson's principles and practice of medicine.|year=2010|publisher=Churchill Livingstone/Elsevier|location=Edinburgh|isbn=978-0-7020-3085-7|pages=787, 1215–1217|edition=21st}}</ref> فقدان وظيفيّة عصب قحفي واحد يمكن أن تكون في بعض الأحيان العَرَض الأول لسرطان قاعدة الجمجمة أو سرطان داخل القحف.<ref name="Robbins">{{cite book|last=Kumar ()|first=Vinay|title=Robbins and Cotran pathologic basis of disease|year=2010|publisher=Saunders/Elsevier|location=Philadelphia, PA|isbn=978-1-4160-3121-5|page=1266|edition=8th|displayauthors=etal }}</ref>
<br>
قد يؤدي ازدياد الضغط داخل القحف إلى ضعف في الأعصاب البصريّة (II) و ذلك بسبب انضغاط الأوردة و الشعيرات، مما يؤدي إلى تَوَرُّم في كرة العين (وذمة حليمة العصب البصري).<ref>{{cite book|last=Britton|first=the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston ; illustrated by Robert|title=Davidson's principles and practice of medicine|year=2010|publisher=Churchill Livingstone/Elsevier|location=Edinburgh|isbn=978-0-7020-3085-7|page=1166|edition=21st}}</ref> قد يؤثِّر السرطان مثل الورم الدبقي البصري قد يُؤثّر على العصب البصري (II). قد يضغط ورم الغدة النخامية على المسلك البصري أو التصالب البصري للعصب البصري (II)، مما يؤدي إلى خسارة في المجالات البصرية. قد يمتد كذلك ورم الغدة النخامية إلى الجيب الكهفي ضاغطاً على العصب المُحرِّك للعين (III) و العصب البَكَرِيّ (IV) و العصب المُبَعِّد (VI) مما يؤدي إلى رؤية مزدوجة و حَوَل. قد تتأثر هذه الأعصاب بفتق الفصوص الصدغية للدماغ عبر منجل المخ.<ref name=DAVIDSONS2010C />
<br>
يُعتقد أن سبب ألم العصب ثُلاثي التَوَائم انضغاط العصب بواسطة شريان مكان انبثاق العصب من جذع الدماغ، تشتمل هذه الحالة على إحساس شديد بالألم في أحد جانبي الوجه.<ref name=DAVIDSONS2010C/> قد يضغط ورم العصب السمعي، بشكل خاص عند الوصل بين الجسر و النخاع المستطيل (البصلة السيسائية)، قد يضغط على العصب الوَجهِيّ (VII) و العصب الدِهليزيّ (VIII) مما يؤدي إلى فقدان السمع و الإحساس على الجانب المتأثِّر.<ref name=DAVIDSONS2010C /><ref name=HARRISONS2008CN />
====السكتة الدماغية====
قد يحدث انسدادٌ في الأوعية الدموية التي تُرَوِّي الأعصاب أو نواها و هو ما يُدعى بالسكتة الإقفارية، تؤدي هذه الحالة إلى ظهور إشارات محدَّدة و أعراض تُحدِّد أين حدث الانسداد. فالجُلْطَة في وعاء دموي ينزح الدم من الجيب الكهفي (خثار الجيب الكهفي) تؤثِّر على العصب المُحرِّك للعين (III) و البَكَرِيّ (IV) و الفرع العيني للعصب ثُلاثيّ التوائم (V1) و العصب المُبَعِّد (VI).<ref name=HARRISONS2008CN>{{cite book|editor-first=Anthony S. |editor-last=Fauci |editor-first2=T. R. |editor-last2=Harrison |title=Harrison's principles of internal medicine|year=2008|publisher=McGraw-Hill Medical|location=New York|isbn=978-0-07-147693-5|pages=2583–2587|edition=17th}}</ref>
====الالتهاب====
قد يُضعِف الالتهاب الناتج عن عدوى وظيفة أي عصب من الأعصاب القحفيّة. مثلاً قد يدي التهاب العصب الوجهي (VII) إلى شلل بيل.<ref name=DAVIDSONS2010>{{cite book|last=Britton|first=the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston ; illustrated by Robert|title=Davidson's principles and practice of medicine|year=2010|publisher=Churchill Livingstone/Elsevier|location=Edinburgh|isbn=978-0-7020-3085-7|pages=1164–1170, 1192–1193|edition=21st}}</ref>
<br>
يمكن أن يُسبب التَصَلُّب المتعدد، و هو عملية التهابية يمكن أن تؤدّي إلى نقص في غمد الميالين الذي يحيط بالأعصاب القحفية، يمكن أن يُسبِبَ مجموعة متنوعة من الأعراض المتناوبة التي تؤثِّر على أعصاب قحفيّة عديدة.<ref name="DAVIDSONS2010"/>
====أُخرى====
هناك أسباب أخرى محتملة لأذية الأعصاب القحفية كإصابة الأعصاب أثناء الجراحة العصبية (كحالة إزالة ورم)ن و صدمة الجمجمة و مرض العظام كداء بادجيت.<ref name=HARRISONS2008CN />
==التاريخ==
سَمَّى عالم التشريح اليوناني الروماني جالينوس (210-129 قبل الميلاد) سبعَة أزواج من الأعصاب القحفيّة.<ref name=":0">{{Cite journal|last=Davis|first=Matthew C.|last2=Griessenauer|first2=Christoph J.|last3=Bosmia|first3=Anand N.|last4=Tubbs|first4=R. Shane|last5=Shoja|first5=Mohammadali M.|date=2014-01-01|title=The naming of the cranial nerves: A historical review|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ca.22345/abstract|journal=Clinical Anatomy|language=en|volume=27|issue=1|pages=14–19|doi=10.1002/ca.22345|issn=1098-2353}}</ref> فيما بعد، و تحديداً عام 1664 اقترح عالم التشريح الإنجليزي السير توماس ويليس أن هناك تسعة أزواج من الأعصاب. أخيراً، و في عام 1778 سَمَّى عالم التشريح الألماني صموئيل توماس فون سوميرينغ 12 زوجاً من الأعصاب المقبولة عموماً هذه الأيام.<ref name=":0" /> على أيِّ حال، و لأن العديد من الأعصاب تبثق من جذع الدماغ كجذيرات، هناك نقاش مستمر حول عدد الأعصاب في الواقع، و كيف يجب أن يُجَمَّعُوا.<ref name=":0" /> هناك سببٌ لاعتبار كلا العصبين الشَمِّيّ (I) و البصريّ (II) مسالكَ دماغيّة بدلاً من كونها أعصاباً قحفيَّة.<ref name=":0" /> علاوةً على ذلك، فإن العصب الانتهائي (العصب N أو O) و هو صغير جداً يوجد عند الإنسان و لكن يمكن ألّا يكونَ وظيفيَّاً. في الحيوانات الأُخرى، يظهر أنه مهمٌّ في التَقَبُّل الجنسيّ اعتماداً على تصوير فيرمونات.<ref name = Vilensky/><ref>{{cite journal | pmid = 22836597 | doi=10.1002/ca.22130 | volume=27 | title=The neglected cranial nerve: nervus terminalis (cranial nerve N) | date=January 2014 | journal=Clin Anat | pages=46–53 | last1 = Vilensky | first1 = JA}}</ref>
==الحيوانات الأخرى==
<gallery>
File:Quiring 1950 146.png|منظر تخطيطي للأعصاب القحفية عند الحصان.
File:Cranial nerve sheep ventral.png|منظر بطني لدماغ خروف. تم تلوين مخارج أعصاب قحفيّة متنوعة باللون الأحمر
</gallery>
تظهر الأعصاب القحفية في الفقاريات الأخرى. للسُلَويَّات الأخرى (رباعيات الأرجل غير البرمائية) أعصابٌ قحفيّة مشابهة لتلك الموجودة عند البشر. في اللا سُلَويَّات (السمك و البرمائيات) لا يوجد عصب إضافي (XI) و عصب تحت اللسان (XII)، يتكامل العصب الإضافي في هذه الحالة مع العصب المبهم (X)، أما العصب تحت اللسان فيُمثِّله عدد متنوع من الأعصاب الشوكيّة التي تنبثق من الفطع الشوكيّة التي تندمج بالقذَال. هذان العصبان فقط يصبحان عصبان منفصلان في أسلاف السُلَويَّات (رباعيات الأرجل غير البرمائية).<ref name=Quiring>{{cite
book|last=Quiring|first=Daniel Paul|title=Functional anatomy of the
vertebrates.|year=1950|publisher=McGraw-Hill|location=New
York|page=249|url=http://babel.hathitrust.org/cgi/pt?id=mdp.39015001909962;view=1up;seq=265}}</ref>


==انظر أيضاً==
{{أقسام الجهاز العصبي}}
{{الأعصاب القحفية}}
* [[قائمة الأعصاب القحفية|قائمة الأعصاب القحفيّة]]
{{تصنيف كومنز|Cranial nerves}}

==مقالات ذات صلة==
* [[مخارج الأعصاب القحفية]]
* [[قائمة مصطلحات تشريح الأعصاب (طب)|قائمة مصطلحات تشريح الأعصاب]]
* [[قائمة مصطلحات تشريح الأعصاب (طب)|قائمة مصطلحات تشريح الأعصاب]]
==المصادر==
{{reflist|30em}}

==روابط إضافية==
{{Commons}}
*[http://www.brainfacts.org/brain-basics/neuroanatomy/articles/2011/cranial-nerves/فيديو عن الأعصاب القحفيّة] (Brainfacts.org)
*[http://medicine.yale.edu/cranialnerves/ الأعصاب القحفيّة] (مدرسة يال للطب)
{{clear}}
{{شريط بوابات|علوم عصبية|العقل والدماغ|تشريح}}
{{شريط بوابات|علوم عصبية|العقل والدماغ|تشريح}}
{{ضبط استنادي}}
{{ضبط استنادي}}

نسخة 20:44، 20 سبتمبر 2017

الأَعْصَابُ القَحفِيَّة
الاسم العلمي
nervus cranialis
(pl: nervi craniales)
اليسار منظر للدماغ البشري من الأسفل، يُظخر منشأ الأعصاب القحفيّة.
اليمين قاعدة الجمجمة مع الثُقَب التي تخرج من خلالها الأعصاب من الجمجمة.
الأعصاب القحفيّة كما تجتاز قاعدة الجمجمة
الأعصاب القحفيّة كما تجتاز قاعدة الجمجمة
الأعصاب القحفيّة كما تجتاز قاعدة الجمجمة
تفاصيل
نوع من عضو في الشجرة العصبية  [لغات أخرى]‏[1]،  وكيان تشريحي معين  [لغات أخرى]‏  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
ترمينولوجيا أناتوميكا 14.2.01.001 و A14.2.00.038   تعديل قيمة خاصية (P1323) في ويكي بيانات
FMA 5865  تعديل قيمة خاصية (P1402) في ويكي بيانات
UBERON ID 0001785  تعديل قيمة خاصية (P1554) في ويكي بيانات
ن.ف.م.ط. D003391  تعديل قيمة خاصية (P486) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب


الأعصَابُ القَحفِيَّة هي الأعصاب التي تنشأ من مباشرة من الدماغ (بما في ذلك جذع الدماغ)، على النقيض من الأعصاب الشوكيّة (التي تنشأ من قطع الحبل الشوكي).[2] 10 من أصل 12 عصباً تنشأ من جذع الدماغ. تنقل الأعصاب القحفية المعلومات بين الدماغ و أجزاء الجسم، و بشكل رئيسي من و إلى الرأس و العنق.[3]
تنبثق الأعصاب الشوكية بالتتالي من الحبل الشوكي بدءاً من العصب الشوكي C1 و هو الأقرب إلى الرأس و هو ينبثق من المسافة فوق الفقرة الرقبيّة الأولى. تنبثق الأعصاب القحفيّة من الجهاز العصبي المركزي فوق هذا المستوى.[4]يتزاوج كل عصبٍ قحفِيٍّ مع عصبٍ في الجانب الآخر. و اعتماداً على التعريف عند البشر يُوجد اثني عشر أو ثلاثة عشر زوجاً من الأعصاب القحفيَّة، يتم ترقيمها بالأرقام الرومانية بدءاً من (I) حتى (XII)، أحياناً تضم كذلك العصب القحفي الصِفرِيّ. يُعتمد في ترقيم الأعصاب القحفيّة على الترتيب الذي تنبثق فيه من الدماغ، من الأمام إلى الخلف (جذع الدماغ).[2]
تنبثق الأعصاب الانتهائي (الصِفريّ) و الشمِّيّ (I) و البصريّ (II) من المخ أو الدماغ الأمامي، أما الأزواج العشرة المتبَقِيّة تنبثق من جذع الدماغ و هو الجزء الأدنى من الدماغ.[2]
تُعتبر الأعصاب القحفيّة أحد مُكوِّنات اجهاز العصبي المُحيطيّ،[2] على الرغم من أنه على المستوى البنيوي الأعصاب الشمِّيّ و البصريّ و الانتهائي (الصِفريّ) بشكل أكثر دِقَّة تُعتبر جزءاً من الجهاز العصبي المركزيّ.[5]

التشريح

الأعصاب القحفية
المقالة الرئيسة: قائمة الأعصاب القحفية
منظرٌ للدِماغ البشري من الأسفل يُظهِرُ الأعصاب القحفيّة في عيِّنة تَشريِحيَّة.
منظَرٌ من الأسفل للدِماغ و جذعِ الدماغ تُظهر الأعصاب القحفيَّة، مُرقَمةً من العَصَبِ الشَمِّيّ إلى العَصَبِ تَحت اللِسَان وفق ترتيب انبثاقها.
جِذعُ الدِماغ، مع نِوَى الأعصاب القحفيّة الأعمق و المسارات داخل جذعِ الدِماغ مُظَلَّلَةً باللون الأحمر.

في مُعظمِ الأحيان، يُعتبر أن لدى البشر اثني عشرَ زوجاً من الأعصاب القحفيّة (I–XII). و هم: الشَمِيّ (I)، و البَصَرِيّ (II)، و المُحَرِكُ العَينِيّ (III)، و البَكَرِيّ (IV)، و ثُلاثِيُّ التَوَائِم (V)، و المُبّعِّد (VI)، و الوَجهِيّ (VII)، و الدِهلِيزيُّ القَوقَعِيّ (VIII)، و البُلعُومِيّ اللِسَانِيّ (IX)، و المُبهَم (X)، و الإِضَافِيّ (XI)، و تَحت اللِسَان (XII). (يُمكن أن يكون هناك زوج ثالثَ عَشَر من الأعصاب القحفيّة، و هو العَصَبُ الاِنتِهَائِيُّ (العَصَبُ الصِفرِيُّ)، و هو عصب صغير جداً و يمكن أن يَكُونَ وظيفيَّاً أو غير وَظيفيّ.[2][4])

الاصطلاحات

تُسمَّى الأعصابُ القحفيَّةُ عموماً تبعاً لبنيتها أو وظيفتها. على سبيل المثال، العَصَبُ الشَمِيّ (I) يُعَصِّب حاسَة الشَّم، و العَصَبُ الوَجهِيّ (VII) يُعطي تعصيباً حركيَّاً للوَجه. كانت اللُغَةُ اللاتِينيَّة هي اللغة الشائعة لدراسة التشريح عندما تَمَّ توثِيقُ الأعصاب لِلمرَّة الأُولى و تسجيلها و مناقَشَتُها، لِذا فإن العديدَ من الأعصاب ما تزال تحتفظ بتسميتها اللاتينيَّة أو اليونانيَّة بما في ذَلكَ العصبُ البَكَرِيُّ (IV) (الإنجليزية: The Trochlear nerve) الذي يُسمَّى تبعَاً لبُنيَتِه ، و تزويده لعَضَلةٍ تنغرز في بكرَة (اليونانية: Trachlea). أيضاً العَصَبُ ثُلاثِيُّ التَوَائِم (V) قد سُمِّيَّ بسبب انقساماته الثلاثة (حيث تعني كلمة "tri-geminus" اللاتينيَّة الثُلاثِيّ)،[6] و يُسّمَّى العَصَبُ المُبهّم (X) بهذا الاسم بسبب مسيره الشارد (اللاتينيَّة: Vagus).[7]
تُرقَّم الأعَصَابُ القَحفِيَّة اعتِمَاداً على توضُّعها وفق المحور منقاريّ-ذيليّ (من الأمام إلى الخلف)،[2] عند عرض الدماغ. إذا كان الدِمَاغ مُزالاً بِعنَايَةٍ من الجُمجُمة، فستظهر الأعصاب بالترتيب.[8]
للأعصاب القحفيّة مسارات داخل و خارج الجمجمة. تُدعى المسارات داخل الجمجمة بـ"داخل القحفيّة" و المسارات خارج الجُمجمة بـ"خارج القحفيّة". يوجد كذلك العديد من الفتحات في الجمجمة تُدعى "الثُّقَب" (مفردها: ثُقبة) اللاتينيّة: Foramina، مفردها: Foramen)، تعبر من خلالها الأعصاب القحفيّة إلى خارج الجمجمة. جميع الأعصاب القحفيّة مزدوجة، مما يعني أنه يوجد زوجان أيمن و أيسر لكل جانب من الجسم. أيُّ عضلة أو قطعة من الجلد أو وظيفة إضافية على أحد جانبي الجسم تتلقى تعصيباً من عصبٍ قحفيّ ينشأ من الجانب ذاته، تُدعى بـ الوظيفة المتماثلة، أما إذا كانت الوظيفة على الجانب المعاكس لمنشأ العصب القحفيّ الذي يُعصِّبها فتُعرف عندها بـ الوظيفة المُقابلة.[9]

المسار داخل الجمجمة

النوى

المقالة الرئيسة: نواة العصب القحفي

تُحتوى أجسام خلايا العديد من العُصبُونَات لمُعظم الأعصابِ القَحفيَّة في نواة أو أكثر في جذع الدماغ. هذه النِوَى مُهِمَّةٌ بالنسبة للخلل الوظيفيّ في الأعصاب القحفيّة لأن الضرر الذي يلحق بهذه النِوَى كالسكتة أو الورم و يمكن أن يحاكي الضرر لفرع أو أكثر من عصبٍ قحفيّ. بالنسبة لنوى أعصاب قحفيَّةٍ مُحدَّدةٍ، فغن الدماغ الأوسط من جذع الدماغ يحتوي على نواة العصب المُحرِّك للعين (III) و العَصَبِ البَكَرِيّ (IV) أمَّا الجِسر فيحتوي على نِوَى العَصَب ثُلاثِيُّ التَوَائِم (v) و العَصَب المُحرِّكُ لِلعَين (VI) و العَصَبُ الوَجهِيّ (VII) و العَصَب الدِهلِيزيُّ القَوقَعِيّ (VIII)، بينَمَا يحتَوِي النُخاعُ المُستَطِيل على نِوَى العَصَب البُلعُومِيّ اللِسَانِيّ (XI) و العَصَب المُبهَم (X) و العَصَب الإِضَافِيّ (XI) و العَصَب تَحت اللِسَان (XII). تخرج ألياف هذه الأعصاب القحفيّة من جذع الدماغ من هذه النِوَى.[2]

العُقَد العَصبيَّة

المقالة الرئيسة: عقدة عصبية قحفية

تمتلك بعض الأعصاب القحفيّة عُقَداً حسيَّة أو نظيرةَ وِدِيَّة (و العُقدة عبارة عن تجمُّعٍ لأجسام الخلايا العَصَبيّة)، حيثُ تَقَعُ هذه العُقَد خارجَ الدِمَاغ (و لَكِن يُمكن أن تَكُون داخل الجُمجمة أو خارجها).[2]
ترتبط العُقَدُ الحِسيَّة للأعصاب القحفيّة بالعقد الموجودة على الجذر الظَهرِيّ للأعصاب الشَوكِيَّة و تُعرَفُ هذه العُقَد بالعُقَدِ العَصَبيّة القَحفِيَّة.[8] تُوجَد العُقد العصبية في الأعصاب ذات الوظيفة الحِسيَّة: ثُلاثيُّ التَوائم (V)، و الوَجهِيّ (VII)، و الدِهلِيزيّ القَوقَعِيّ (VIII)، و البُلعُوميُّ اللِسانيّ (XI)، و المُبهَم (X).[4] هُناكَ أيضاًالعُقد نَظِيرةُ الوِدِّيَّة و التي تُمثِّل جُزءاً من الجهازِ العَصَبيّ الذاتي و تُوجد للأعصاب القحفيَّة: المُحرِّكُ لِلعَين (III)، و الوَجهِيّ (VII)، و البُلعُوميُّ اللِسانيّ (XI)، و المُبهَم (X).

  • العُقَد ثُلاثِيَّةُ التَوَائِم التابعة للعَصَب ثُلاثيِّ التَوائِم (V): تحتلُّ مساحةً في الأم الجافيَة تُدعى الكهف ثُلاثيّ التوائم. تحتوي هذه العُقدة على أجسام الخلايا العصبية التي تُرسل أليافها الحسيّة في فروع العَصَب ثُلاثيّ التَوَائِم الثلاث.
  • العُقدة الرَكبيَّة التابعةُ للعصَبِ الوَجهِيّ (VII): موجودة بعد دخول العَصَب للنفق الوجهيّ، و تحتوي هذه العُقدة على أجسام خلايا الألياف الحِسيَّة للعَصَب الوَجهيّ.
  • العُقد العُلوِيَّة و السُفلِيَّة التابعة للعَصَب البُلعُوميّ اللِسَانِيّ (IX): تقع على العَصَب بعد مُروره من الثُقبَةِ الوِدَاجيّة، و تحتوي هذه العُقدة على أجسام خلايا الألياف الحِسيَّة للعَصَب البُلعُوميّ اللِسَانِيّ.
  • العُقدَةُ السُفلِيَّة التابعة لِلعَصَبِ المُبهَم (العُقدَةُ العَقِدَة): تقَعُ تحت الثُقبَةِ الوِدَاجيَّة و تحتوي على أجسام خلايا الأليفا الحِسيَّة للعَصَب المُبهَم.

الخروج من الجمجمة و المسار خارج الجمجمة

المقالة الرئيسة: قائمة ثقوب الجسم البشري
خروج الأعصَاب القحفيَّة من الجُمجمة.[2][10]
المَوقِع العَصَب
الصفيحة المصفوية العَصَبُ الشَّمِّيّ (I)
الثقبة البصرية العَصَبُ البَصَريّ (II)
الشَقُّ الحَجَاجِيّ العُلوِيّ العَصَبُ المُحَرِّكُ لِلعَين (III)
العَصَبُ البَكَرِيّ (IV)
العَصَبُ المُبَعِّد (VI)
الاِنقِسَامُ الأَوَّل من العَصَبُ ثُلاثِيُّ التَوَائِم
(العَينِيّ)
الثُقبَةُ المُدوَّرَة الاِنقِسَامُ الثَّانِي من العَصَبُ ثُلاثِيُّ التَوَائِم
(الفَكِّيُّ العُلوِيّ)
الثُقبَةُ البَيضيَّة الاِنقِسَامُ الثَالِثُ من العَصَبُ ثُلاثِيُّ التَوَائِم
(الفَكِّيُّ السُفلِيّ)
النفق السَمعِيّ الباطن العَصَبُ الوَجهِيّ (VII)
العَصَبُ الدِهلِيزيُّ القَوقَعِيّ (VIII)
الثُقبَةُ الوِداجيَّة العَصَبُ البُلعُومِيّ اللِسَانِيّ (IX)
العَصَبُ المُبهَم (X)
العَصَبُ الإِضَافِيّ (XI)
النَفَق تحتَ اللِسَان العَصَبُ تحت اللِسَان (XII)

بعدَ أن تَنَبَثِقَ الأعصاب القحفيّة من الدِماغ، تسافر هذه الأعصاب داخل الجُمجمة أو تغادر خارج هذه الحُجرة العظميّة كي تصِلَ إلى وجهتها. بينما تَمُرّ عبر أنفاقٍ عظميَّةٍ، و هي عبارة عن مسارات مُغلَقَة داخل العظم. قد تحتوي هذه الثقوب و القنوات على أكثر من عصب قحفيّ واحد و قد تحتوي على أوعيةٍ دمويَّةٍ أيضاً.[10]

  • العصبُ الشَّمِّيّ (I) يتألف بشكل دقيق من عدة ألياف عصبية صغيرة منفصلة، يمُرُّ عبر ثقوب في الصفيحة المصفوية و هي جزء من العظم الغربالي. تنتهي هذه الألياف في الجزء العلوي من الجوف الأنفيّ و وظيفتها نقل النبضات التي تحتوي على معلومات الروائح إلى الدماغ.
  • يمرُّ العصب البَصَرِيّ (II)عبر الثقبَةِ البَصَرِيَّة في العظم الوتدي و من ثمَّ ينتقِلُ إلى العين. ينقُلُ العصبُ البصريّ المعلومات التي تتعلق بالرؤية إلى الدماغ.
  • تخرج الأعصاب العصب المُحرِك لِلعَين (III) و العصب البَكَرِيّ (VI) و العصب المُبَعِّد (VI) و الفرع العيني للعصب ثُلاثيِّ التوائِم (V1) خارجَ الجمجمة إلى جوف الحَجاج، و ذلك عبر الشقّ الحجاجيِّ العُلوِيّ عبر الجيب الكهفيّ. تتحكَّمُ هذه الأعصاب بالعضلات الصغيرة التي تُحرِّكُ العين و أيضاً تُعطي التعصيبَ الحِسِّيّ للعين و الحَجَاج.
  • يَمُرُّ الفرعُ الفَكِّيّ العُلوِيّ للعصب ثُلاثيِّ التوائِم (V2) عبر الثُقبَةِ المُدَوَّرَة في العَظمِ الوَتَدِيّ ليُعصِّب جلد منتصف الوجه.
  • يَمُرُّ الفرعُ الفَكِّيّ السُفليّ للعصب ثُلاثيِّ التوائِم (V3) عبر الثُقبَةِ البَيضيَّة في العظم الوَتَدِيّ ليُعصِّب الوجه السفلي حسيَّاً. يُرسل هذا العصب أيضاً فروعاً إلى جميع العضلات التي تتحكَّم بالمضغ تقريباً.
  • يدخلُ كلا العصبن الوَجهِيّ (VII) و الدِهليزيّ القَوقَعِيّ (VIII) النفق السمعي الباطن في العظم الصَدغِيّ. يصل العَصَبُ الوَجهيّ إلى جانب الوجه عبر الثُقبَةِ الإبريّة الخشَّائِيّة في العظم الصَدغيّ. تنتشر من ثُمَّ أليافه إلى الخارج لتصل إلى جميع عضلات الوجه التعبيريّة. بينما يصل العصب الدهليزي القوقعي إلى أعضاء التوازن و السمع في العظم الصدغي، و من ثُمَّ لا يصل إلى السطح الخارجي للجمجمة.
  • تترك الأعصاب البُلعُومِيّ اللِسَانِيّ (IX) و المُبهَم (X) و الإضَافِيّ (XI) الجمجمة عبر الثقبة الوِدَاجيّة و تدخلُ من ثَمّ العنق. يعطي العصب البلعومي اللساني التعصيب إلى الجزء العلوي من الحلق و الجزء الخلفي من اللسان، بينما يعطي العصب المبهم التعصيب للعضلات في الحنجرة و يستمر إلى الأسفل ليُعطي التعصيب نظير الوِدّيّ إلى الصدر و البطن، أما العصب الإضافي فيتحكَّم بالعضلة شبه المُنحرِفَة و العضلة القصِّية الترقَوِيّة الخَشَّائيّة (القَتَرَائِيّة) في العنق و الكتف.
  • يخرج العَصَب تحت اللِسَان (XII) من الجمجمة عبر النفق تحت اللِسَان في العظم القذالي و يصل إلى اللسان ليتحكَّم بجميع العضلات المُشاركة في تحريكه تقريباً.[2]

الوظيفة

توفر الأعصاب القحفيّة التعصيب الحسيّ و الحَرَكِيّ بشكل رئيسي للبُنى الموجودة في الرأس و العُنُق. يتضمَّن التعصيب الحسيّ الإحساسَ "العَام" كدرجة الحرارة و اللمس، و التعصيب "الخاص" كالتَذَوُّق و الرؤية و الشمّ و التوازن و السمع.[2][11]
يُعطي العَصَب المُبهَم التعصيب الحسيّ و الذاتي (نظير الودّي) الحركيّ للبُنى الموجودة في العُنُق و معظم الأعضاء الموجودة في الصدر و البطن.[2][4]

الشم (I)

يحمل العَصَب الشَمِّيّ (I) إحساس الشَّمّ.
يمكن أن يُؤدي تضَرُّر العَصَب الشَّمِّيّ (I) إلى فقدان القُدرَة على الشم (فَقدُ الشَّم)، أو تشوُّه في حِسِّ الشَّم (خَطَمُ الشَّم)، أو تشوُّه أو نقص في التَذوُّق. إذا ما كان هناك اشتباهٌ في تَغيُّرِ حِسِّ الشَّم، يَتُمُّ اختبار كل مَنخَر بمواد ذات روائح معروفة كالقَهوة أو الصابون. قد يُؤدِّي شَمُّ بعض المواد شديدة الرائحة كالأمونيا إلى تنبيه مستقبلات الأذيَّة التابعة للعصب ثُلاثِيّ التَوَائِم و التي تَقَعُ في التَجويف الأنفي و يمكن أن يؤدي هذا إلى تشويش اختبار الشَمّ.[2][12]

الرؤية (II)

ينقُلُ العَصَبُ البصَرِيّ (II) معلومات الرؤية.[4][11]
يؤدي تضَرُّر العصب البصري (II) إلى التأثير على أوجه محددة في الرؤية، تعتمد على مكان الضرر. يمكن أن يصبح الشخص غير قادر على رؤية الأشياء في الجانب الأيمن أو الأيسر (عمى شقيّ مماثل الجانب)، أو قد يجد صعوبةً في رؤية الأشياء الواقعة في الحقول البصرية الخارجية (عمى نصفي صُدْغي مزدوج) إذا كان التصالب البصري مصاباً أيضاً.[13] يمكن اختبار الرؤية عبر فحص الحقل البصري، أو عبر فحص الشبكيّة باستخدام منظار عبر عمليَّة تُدعى تنظيئ قاع العين. يمكن أن يتم استخدام اختبار حقل بصري لتحديد الآفات البنيوية في العصب البصري، أو حتَّى على طول المسار البصري.[12]

حركة العين (III, IV, VI)

انحرافات متنوِّعة للعين تعود لوظيفة غير طبيعيّة لأهداف الأعصاب القحفيّة.

تُنسِّق الأعصاب المُحرِّكُ لِلعَين (III) و البَكَرِيّ (IV) و المُبَعِّدُ (VI) حرَكَة العين.
يمكن أن يُؤثِّر تضَرُّر الأعصاب المُحرِّكُ لِلعَين (III) و البَكَرِيّ (IV) و المُبَعِّدُ (VI) على حركة كرة العين. يمكن أن تتأثر أحد العينين أو كلاهما، و في كلتا الحالتين يمكن أن يحدث رؤية مضاعفة (ازدواج الرؤية) لأن حركات العين لم تعد متزامنة. يتم اختبار الأعصاب (III) و (IV) و (VI) عبر ملاحظة كيفية تَتَبُّع العين لشيء في الاتجاهات المختلفة. يمكن أن يكون هذا الشيء إصبعاً أو دبُّوس، يمكن تحريكه في اتجاهات مختلفة لاختبار سرعة السَعي.[12] إذا كانت العينان لا تعملان معاً، فإن السبب الأكثر ترجيحاً هو تَضَرُّر عصب قحفي مُعيَّن أو نواته.[12]
أمَّا الأضرار التي تلحق بالعصب المُحرِّك للعين (III) يمكن أن يسبب رؤية مزدوجة (ازدواج الرؤية) و عدم القدرة على تنسيق حركات كلا العينين (الحَوَل) أيضاً انسدال الجفون (تدلِّي الجفون) و توسُّع الحدقة.[13] قد تؤدِّي الآفات إلى عدم القدرة على فتح العين بسبب شلل العضلة رافعة الجفن.قد يُعوِّض الأفراد الذين يعانون من آفةٍ في العصب المُحرِّك للعين عبر إمالة رؤوسهم لتخفيف الأعراض بسبب شلل واحدة أو أكثر من عضلات العين التي يتحكَّم بها العصب.[12]
يمكن أن يؤدي تَضرُّر العصب البّكّريّ (IV) أيضاً إلى التسبُّب بازدواج الرؤية بحيث تقترب العين و ترتفع.[13] ستكون النتيجة عيناً لا يمكن تحريكها نحو الأسفل بشكل صحيح (خصوصاً نحو الأسفل في الوضع الداخلي). يعود هذا إلى انخفاض في العضلة المائلة العلوية التي يعصِّبها العصب البَكَرِيّ.[12]
أما تضَرُّر العصب المُبَعِّد (VI) يمكن أن يؤدي إلى ازدواج الرؤية.[13] و يعود هذا إلى انخفاض العضلة المستقيمة الوحشية التي يُعصِّبها العصب المُبَعِّد.[12]

ثُلاثيُّ التَوَائم (V)

يتكوَّن العَصَب ثُلاثيّ التوائم (V) من ثلاثة أجزاء متمايزة: العينيّ (V1) و الفَكِّيّ العُلوِيّ (V2) و الفَكِّيّ السُفلِيّ (V3). تقوم هذه الأعصاب معاً بتعصيب الإحساس الجلدي للوجه و تتحكَّم بعضلات المضغ.[2] يتأثر العصب ثلاثي التوائم بعدة ظروف مثل ألم العصب ثلاثي التوائم،[2] أو الصداع العنقودي،[14] أو الهربس النطاقي ثلاثي التوائم.[2] يحدث ألم ثلاثي التوائم أثناء الحياة بدءاً من الكهولة و ما بعد، و غالباً يحدث بعد سن الستين، و هو حالة ترتبط عادةً مع ألم قويّ جداً منتشر على منطقة يعصِّبها الانقسامات الفكي العلوي أو الفكي السفلي من العصب ثلاثي التوائم (V2 و V3).[15]

يمرُّ العصب الوجهي عبر العظم الصدغي الصخري و الصماخ السمعي الباطن و النفق الوجهي و الثقبة الإبرية الخشائية و من ثم عبر الغدة النكفية.

التعبير الوجهي (VII)

قد تتظاهر آفات العصب الوَجهِيّ (VII) بشللٍ الوجه، حيث يكون الشخص غير قادر على تحريك العضلات في أحد أو كلا جانبي الوجه. يُمثِّل شلل بيل أحد الأشكال الشائعة جداً و المؤقتة عموماً لشلل الوجه. سبب شلل بيل مجهول، و يحدث عبر آفة عصبونية محركة سفلية أحادية الجانب في العصب الوجهي و تتظاهر بعدم القدرة على تحريك عضلات الوجه التعبيرية في الجانب ذاته، بما في ذلك رفع الحاجب و تجعيد الجبهة. يعاني مرضى شلل بيل غالباً من تدلِّي الفم من الجانب المُصَاب و غالباً لديهم مشكلة في المضغ بسبب إصابة العضلة المُبَوِّقة.[2]

السَمَع و التَوَازُن (VIII)

ينقسم العصب الدهليزي القوقعي (VIII) إلى عصب دهليزي و عصب قوقعي. يكون الجزء الدهليزي مسؤولاً عن تعصيب الدهليز و القنوات الهلالية (نصف الدائرية) في الأذن الداخلية، و ينقل العصب الدهليزي معلومات التوازن، و يُمثِّلُ مكوناً هاماً من مكونات المُنعَكَس الدِهليزِيّ-العَينيّ، الذي يحافظ على استقرار الرأس و يسمح للعينين بتَتَبُّع الأجسام المتحركة. بينما ينقل العصب القوقعي المعلومات من القوقعة، مما يسمح بسماع الأصوات.[4]
في حالة تأذِّي العصب، يمكن أن يعطي العصب الدهليزي إحساساً بالدُوار. يمكن اختبار وظيفة العصب الدهليزي عبر وضع مياه باردة و دافئة في الأذنين و مشاهدة التحفيز الحراري لحركات العين.[2][12] يمكن أن يتظاهر تضرُّر العصب الدهليزي القوقعي بحركات العين المتكررة و اللاإرادية (الرأرأة)، و لا سيَّما عند النظر في مستوى أفقي.[12] قد يُسبب تضرُّر العصب القوقعي صمماً جزئياً أو تامَّاً في الأُذُن المُصَابة.[12]

الإحساس الفموي و التذوق و إفراز اللعاب (IX)

لُهاة منحرفة بسبب آفة في العصب البُلعومي اللساني (IX).

يُعصِّب العصب البلعومي اللساني (IX) العضلة الإبرية البلعومية و يعطي تعصيباً حسيَّاً للبلعوم الفموي و ظهر اللسان.[2][16] كما أنه يعطي التعصيب نظير الودي للغدة النكفية.[2] يُرَجِّح الغياب أحادي الجانب لمُنعكس التَّهَوُّع آفةً في في العصب البلعومي اللساني (IX) و من المحتمل العصب المُبهَم (X).[17]

العصب المُبهَم (X)

سيؤدي فقد وظيفة العصب المُبهَم (X) إلى خسارة التعصيب نظير الودي لعدد كبير من البُنى. أكبر آثار تَضرُّر العصب المُبهم قد تتضمن ارتفاعاً في الضغط الدموي و معدل ضربات القلب. يكون الخلل الوظيفي في العصب المبهم بمفرده نادراً، و لكن يُمكن تشخيصه عبر الصوت الأجش و ذلك بسبب خللٍ وظيفيّ لأحد فروعه و هو العصب الحَنْجَري الرَاجِع.[2]
قد تؤدي أضرار العصب المُبهم إلى صُعُوبَات في البلع.[12]

رفع الكتف و تدوير الرأس (XI)

يمكن أن تحدث حالة الكتف المُجَنَّحَة عند وجود آفة في العصب الشوكي الإضافي.

يمكن أن يؤدِّي تَضرُّر العصب الشوكي الإضافي إلى ضعف في العضلة شبه المنحرفة في الجانب ذاته، يمكن أن يتم اختبار هذا عبر الطلب من المريض أن يرفع كتفه أو يهزَّه إلى الأعلى، مما سيؤدي لبروز لوح الكتف بوضعيّة الجناح.[2] بالإضافة لذلك، إذا ما تأذّى العصب ، سيظهر ضعف أو عدم قدرة على رفع لوح الكتف لأن العضلة رافعة الكتف هي العضلة الوحيدة التي ستقوم بهذه الوظيفة في هذه الحالة. [15] اعتماداً على موقع الآفة يمكن أن يكون هناك أيضاً ضعف يظهر في العضلة القصيّة الترقويّة الخشَّائيّة (القترائيّة) التي تقوم بتدوير الرأس فيستدير بعملها الوجه إلى الجانب المعاكس.[2]

حركة اللسان (XII)

يؤدِّي تضَرُّر العصب تحت اللسان (XII) إلى عدم القدرة على الإبقاء على اللسان مستقيماً..
حالة إصابة عصب تحت اللسان أحادية الجانب في جراحة الكيسة الخيشوميّة. [18]

يتميّز العصب تحت اللسان (XII) بكونه يتزوّد من القشرة المحركة لكلا نصفي الكرة المُخِيّة. إن تضَرُّرَ العصب عند مستوى عصبوني محرِّك أدنى يمكن أن يؤدِّي إلى تَحزُّم أو إلى ضمور في عضلات اللِسَان. يبدو اللسان في حالة التَحَزُّم أشبه ما يكون بـ"كيس الديدان". بينما لا يؤدي تضَرُّر العصب في العصبون المحرك العلوي إلى ضمور أو تحزُّمات، و لكن يؤدي إلى ضعفٍ في العَضلات المُعَصَّبة فقط.[12]
عندما يتأذَّى العصب، سيؤدِّي إلى ضعف في حركة اللسان على جانبٍ واحد. و عندما يتأذَّى و يتم مَدُّه فسيتحرك عندها باتجاه الجانب الضعيف أو المتأذِّي كما يظهر في الصورة.[12]

الأهمية السريرية

الفحص

المقالة الرئيسة: فحص العصب القحفي

يمكن أن يُجري الأطباء و أطباء الأعصاب و المهنيُّون الطبيُّون الآخرون فحص العصب القحفيّ كجزءٍ من الفحص العصبي لفحص وظيفيّة الأعصاب القحفيّة. يتم ذلك عبر سلسلة من الاختبارات التي تُقَيِّمُ حالة كل عصب.[19] يبدأ فحص العصب القحفي بمراقبة المريض لأن بعض آفات الأعصاب القحفية تؤثِّر على تناظر العينين أو الوجه. يتم اختبار حقول الرؤية و الرأرأة عبر تحليل حركات عين مُعيَّنة. يتم اختبار إحساس الوجه، و يتم الطلب من المريض أن يُنَقِّذ حركات وجهيّة مختلفة كنفخ الخدَّين. يتم فحص السمع بواسطة صوت و الشوكة الرنّانِة. يتم كذلك فحص موضع لُهاة المريض لأن عدم انتظامها يمكن أن ينبأ عن آفة في العصب البُلعُومِيّ اللِسَاني. من ثَمّ يتم تقييم قدرة المريض على استخدام الكتف و ذلك لتقييم العصب الإضافي (XI) و وظيفة اللسان عبر مراقبة مختلف حركات اللسان.[2][19]

الأذية

الانضغاط

يمكن أن تنضغط الأعصاب بسبب ازدياد الضغط داخل القحف، أو تأثير كتلة نزيف مخيّ، أو بسبب ورم يضغط على الأعصاب و يتداخل مع انتقال النبضات على طول العصب.[20] فقدان وظيفيّة عصب قحفي واحد يمكن أن تكون في بعض الأحيان العَرَض الأول لسرطان قاعدة الجمجمة أو سرطان داخل القحف.[21]
قد يؤدي ازدياد الضغط داخل القحف إلى ضعف في الأعصاب البصريّة (II) و ذلك بسبب انضغاط الأوردة و الشعيرات، مما يؤدي إلى تَوَرُّم في كرة العين (وذمة حليمة العصب البصري).[22] قد يؤثِّر السرطان مثل الورم الدبقي البصري قد يُؤثّر على العصب البصري (II). قد يضغط ورم الغدة النخامية على المسلك البصري أو التصالب البصري للعصب البصري (II)، مما يؤدي إلى خسارة في المجالات البصرية. قد يمتد كذلك ورم الغدة النخامية إلى الجيب الكهفي ضاغطاً على العصب المُحرِّك للعين (III) و العصب البَكَرِيّ (IV) و العصب المُبَعِّد (VI) مما يؤدي إلى رؤية مزدوجة و حَوَل. قد تتأثر هذه الأعصاب بفتق الفصوص الصدغية للدماغ عبر منجل المخ.[20]
يُعتقد أن سبب ألم العصب ثُلاثي التَوَائم انضغاط العصب بواسطة شريان مكان انبثاق العصب من جذع الدماغ، تشتمل هذه الحالة على إحساس شديد بالألم في أحد جانبي الوجه.[20] قد يضغط ورم العصب السمعي، بشكل خاص عند الوصل بين الجسر و النخاع المستطيل (البصلة السيسائية)، قد يضغط على العصب الوَجهِيّ (VII) و العصب الدِهليزيّ (VIII) مما يؤدي إلى فقدان السمع و الإحساس على الجانب المتأثِّر.[20][23]

السكتة الدماغية

قد يحدث انسدادٌ في الأوعية الدموية التي تُرَوِّي الأعصاب أو نواها و هو ما يُدعى بالسكتة الإقفارية، تؤدي هذه الحالة إلى ظهور إشارات محدَّدة و أعراض تُحدِّد أين حدث الانسداد. فالجُلْطَة في وعاء دموي ينزح الدم من الجيب الكهفي (خثار الجيب الكهفي) تؤثِّر على العصب المُحرِّك للعين (III) و البَكَرِيّ (IV) و الفرع العيني للعصب ثُلاثيّ التوائم (V1) و العصب المُبَعِّد (VI).[23]

الالتهاب

قد يُضعِف الالتهاب الناتج عن عدوى وظيفة أي عصب من الأعصاب القحفيّة. مثلاً قد يدي التهاب العصب الوجهي (VII) إلى شلل بيل.[24]
يمكن أن يُسبب التَصَلُّب المتعدد، و هو عملية التهابية يمكن أن تؤدّي إلى نقص في غمد الميالين الذي يحيط بالأعصاب القحفية، يمكن أن يُسبِبَ مجموعة متنوعة من الأعراض المتناوبة التي تؤثِّر على أعصاب قحفيّة عديدة.[24]

أُخرى

هناك أسباب أخرى محتملة لأذية الأعصاب القحفية كإصابة الأعصاب أثناء الجراحة العصبية (كحالة إزالة ورم)ن و صدمة الجمجمة و مرض العظام كداء بادجيت.[23]

التاريخ

سَمَّى عالم التشريح اليوناني الروماني جالينوس (210-129 قبل الميلاد) سبعَة أزواج من الأعصاب القحفيّة.[25] فيما بعد، و تحديداً عام 1664 اقترح عالم التشريح الإنجليزي السير توماس ويليس أن هناك تسعة أزواج من الأعصاب. أخيراً، و في عام 1778 سَمَّى عالم التشريح الألماني صموئيل توماس فون سوميرينغ 12 زوجاً من الأعصاب المقبولة عموماً هذه الأيام.[25] على أيِّ حال، و لأن العديد من الأعصاب تبثق من جذع الدماغ كجذيرات، هناك نقاش مستمر حول عدد الأعصاب في الواقع، و كيف يجب أن يُجَمَّعُوا.[25] هناك سببٌ لاعتبار كلا العصبين الشَمِّيّ (I) و البصريّ (II) مسالكَ دماغيّة بدلاً من كونها أعصاباً قحفيَّة.[25] علاوةً على ذلك، فإن العصب الانتهائي (العصب N أو O) و هو صغير جداً يوجد عند الإنسان و لكن يمكن ألّا يكونَ وظيفيَّاً. في الحيوانات الأُخرى، يظهر أنه مهمٌّ في التَقَبُّل الجنسيّ اعتماداً على تصوير فيرمونات.[2][26]

الحيوانات الأخرى

  • منظر تخطيطي للأعصاب القحفية عند الحصان.
    منظر تخطيطي للأعصاب القحفية عند الحصان.
  • منظر بطني لدماغ خروف. تم تلوين مخارج أعصاب قحفيّة متنوعة باللون الأحمر
    منظر بطني لدماغ خروف. تم تلوين مخارج أعصاب قحفيّة متنوعة باللون الأحمر

تظهر الأعصاب القحفية في الفقاريات الأخرى. للسُلَويَّات الأخرى (رباعيات الأرجل غير البرمائية) أعصابٌ قحفيّة مشابهة لتلك الموجودة عند البشر. في اللا سُلَويَّات (السمك و البرمائيات) لا يوجد عصب إضافي (XI) و عصب تحت اللسان (XII)، يتكامل العصب الإضافي في هذه الحالة مع العصب المبهم (X)، أما العصب تحت اللسان فيُمثِّله عدد متنوع من الأعصاب الشوكيّة التي تنبثق من الفطع الشوكيّة التي تندمج بالقذَال. هذان العصبان فقط يصبحان عصبان منفصلان في أسلاف السُلَويَّات (رباعيات الأرجل غير البرمائية).[27]

انظر أيضاً

المصادر

  1. ^ نموذج تأسيسي في التشريح، QID:Q1406710
  2. ^ ا ب ج د ه و ز ح ط ي يا يب يج يد يه يو يز يح يط ك كا كب كج كد كه Vilensky، Joel؛ Robertson، Wendy؛ Suarez-Quian، Carlos (2015). The Clinical Anatomy of the Cranial Nerves: The Nerves of "On Olympus Towering Top". Ames, Iowa: Wiley-Blackwell. ISBN:978-1-118-49201-7.
  3. ^ Standring، Susan؛ Borley، Neil R. (2008). "Overview of cranial nerves and cranial nerve nuclei". Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice (ط. 40th). [Edinburgh]: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN:978-0-443-06684-9.
  4. ^ ا ب ج د ه و Kandel، Eric R. (2013). Principles of neural science (ط. 5). Appleton and Lange: McGraw Hill. ص. 1019–1036. ISBN:978-0-07-139011-8.
  5. ^ Board Review Series – Neuroanatomy, Fourth Edition, Lippincott Williams & Wilkins, Maryland 2008, p. 177. (ردمك 978-0-7817-7245-7).
  6. ^ Harper، Douglas. "Trigeminal Nerve". Online Etymology Dictionary. اطلع عليه بتاريخ 2014-05-02.
  7. ^ Davis، Matthew C.؛ Griessenauer, Christoph J.؛ Bosmia, Anand N.؛ Tubbs, R. Shane؛ Shoja, Mohammadali M. "The naming of the cranial nerves: A historical review". Clinical Anatomy. ج. 27 ع. 1: 14–19. DOI:10.1002/ca.22345.
  8. ^ ا ب Mallatt، Elaine N. Marieb, Patricia Brady Wilhelm, Jon (2012). Human anatomy (ط. 6th ed. media update.). Boston: Benjamin Cummings. ص. 431–432. ISBN:978-0-321-75327-4.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  9. ^ Albert، Daniel (2012). Dorland's Illustrated Medical Dictionary (ط. 32nd). Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. ISBN:978-1-4160-6257-8.
  10. ^ ا ب Drake، Richard L.؛ Vogl, Wayne؛ Tibbitts, Adam W.M. Mitchell؛ illustrations by Richard؛ Richardson, Paul (2005). Gray's anatomy for students. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. ص. 800–807. ISBN:978-0-8089-2306-0.
  11. ^ ا ب Mtui، M.J. Turlough FitzGerald, Gregory Gruener, Estomih (2012). Clinical neuroanatomy and neuroscience (ط. 6th). [Edinburgh?]: Saunders/Elsevier. ص. 198. ISBN:978-0-7020-3738-2.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  12. ^ ا ب ج د ه و ز ح ط ي يا يب يج Kandel، Eric R. (2013). Principles of neural science (ط. 5.). Appleton and Lange: McGraw Hill. ص. 1533–1549. ISBN:978-0-07-139011-8.
  13. ^ ا ب ج د Norton، Neil (2007). Netter's head and neck anatomy for dentistry. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier. ISBN:978-1-929007-88-2.:78
  14. ^ Nesbitt AD, Goadsby PJ (11 أبريل 2012). "Cluster headache". BMJ (Clinical research ed.) (Review). ج. 344: e2407. DOI:10.1136/bmj.e2407. PMID:22496300.
  15. ^ ا ب Fitzgerald، M.J. Turlough FitzGerald, Gregory Gruener, Estomih Mtui (2012). Clinical neuroanatomy and neuroscience (ط. 6th). [Edinburgh?]: Saunders/Elsevier. ص. 235. ISBN:978-0-7020-3738-2.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  16. ^ Mtui، M.J. Turlough FitzGerald, Gregory Gruener, Estomih (2012). Clinical neuroanatomy and neuroscience (ط. 6th). [Edinburgh?]: Saunders/Elsevier. ص. 220–222. ISBN:978-0-7020-3738-2.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  17. ^ Bickley, Lynn S., Peter G. Szilagyi, and Barbara Bates. Bates' Guid e to Physical Examination and History-taking. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2013. Print.
  18. ^ Mukherjee، Sudipta؛ Gowshami، Chandra؛ Salam، Abdus؛ Kuddus، Ruhul؛ Farazi، Mohshin؛ Baksh، Jahid (1 يناير 2014). "A case with unilateral hypoglossal nerve injury in branchial cyst surgery". Journal of Brachial Plexus and Peripheral Nerve Injury. ج. 7 ع. 01: 2. DOI:10.1186/1749-7221-7-2. PMC:3395866. PMID:22296879.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  19. ^ ا ب O'Connor، Nicholas J. Talley, Simon (2009). Clinical examination : a systematic guide to physical diagnosis (ط. 6th). Chatswood, N.S.W.: Elsevier Australia. ص. 330–352. ISBN:978-0-7295-3905-0.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  20. ^ ا ب ج د Britton، the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston ; illustrated by Robert (2010). Davidson's principles and practice of medicine (ط. 21st). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. ص. 787, 1215–1217. ISBN:978-0-7020-3085-7. {{استشهاد بكتاب}}: |first= باسم عام (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  21. ^ Kumar ()، Vinay (2010). Robbins and Cotran pathologic basis of disease (ط. 8th). Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. ص. 1266. ISBN:978-1-4160-3121-5. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |displayauthors= تم تجاهله يقترح استخدام |إظهار المؤلفين= (مساعدة)
  22. ^ Britton، the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston ; illustrated by Robert (2010). Davidson's principles and practice of medicine (ط. 21st). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. ص. 1166. ISBN:978-0-7020-3085-7. {{استشهاد بكتاب}}: |first= باسم عام (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  23. ^ ا ب ج Fauci، Anthony S.؛ Harrison، T. R.، المحررون (2008). Harrison's principles of internal medicine (ط. 17th). New York: McGraw-Hill Medical. ص. 2583–2587. ISBN:978-0-07-147693-5.
  24. ^ ا ب Britton، the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston ; illustrated by Robert (2010). Davidson's principles and practice of medicine (ط. 21st). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. ص. 1164–1170, 1192–1193. ISBN:978-0-7020-3085-7. {{استشهاد بكتاب}}: |first= باسم عام (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  25. ^ ا ب ج د Davis, Matthew C.; Griessenauer, Christoph J.; Bosmia, Anand N.; Tubbs, R. Shane; Shoja, Mohammadali M. (1 Jan 2014). "The naming of the cranial nerves: A historical review". Clinical Anatomy (بالإنجليزية). 27 (1): 14–19. DOI:10.1002/ca.22345. ISSN:1098-2353.
  26. ^ Vilensky، JA (يناير 2014). "The neglected cranial nerve: nervus terminalis (cranial nerve N)". Clin Anat. ج. 27: 46–53. DOI:10.1002/ca.22130. PMID:22836597.
  27. ^ {{cite book|last=Quiring|first=Daniel Paul|title=Functional anatomy of the vertebrates.|year=1950|publisher=McGraw-Hill|location=New York|page=249|url=http://babel.hathitrust.org/cgi/pt?id=mdp.39015001909962;view=1up;seq=265}}

روابط إضافية

مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=أعصاب_قحفية&oldid=24559012»