ورم مورتون: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [مراجعة غير مفحوصة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط بوت:صيانة 4.V2، أزال وسم وصلات قليلة |
Taqwa Diaa (نقاش | مساهمات) وسمان: تحرير من المحمول تعديل ويب محمول |
||
| سطر 28: | سطر 28: | ||
*الحقن بالكورتيكوستيرويد يمكن أن يخفف من [[التهاب|الالتهاب]] لدى بعض المرضى ويساعد على إنهاء الأعراض . ومع ذلك ، بالنسبة لبعض المرضى ، فإن الالتهاب والألم يتكرران بعد بضعة أسابيع أو أشهر ، ولا يمكن استخدام الستيرويدات القشرية إلا لعدد محدود من المرات لأنها تسبب انحطاطًا تدريجيًا للأنسجة [[رباط (تشريح)|الرباطية]] و الأوتار . |
*الحقن بالكورتيكوستيرويد يمكن أن يخفف من [[التهاب|الالتهاب]] لدى بعض المرضى ويساعد على إنهاء الأعراض . ومع ذلك ، بالنسبة لبعض المرضى ، فإن الالتهاب والألم يتكرران بعد بضعة أسابيع أو أشهر ، ولا يمكن استخدام الستيرويدات القشرية إلا لعدد محدود من المرات لأنها تسبب انحطاطًا تدريجيًا للأنسجة [[رباط (تشريح)|الرباطية]] و الأوتار . |
||
*إن الحقن المصلبة للكحول هي بديل علاجي متاح بشكل متزايد إذما فشلت الطرق المذكورة مسبقاً . يتم حقن الكحول المخفف (4 ٪) مباشرة في منطقة الورم العصبي ، مما يسبب سمية الأنسجة العصبية الليفية. و في كثير من الأحيان ، يجب إجراء العلاج 2-4 مرات ، من 1-3 أسابيع بين التدخلات . و قد تم تحقيق نسبة نجاح 60-80 ٪ في الدراسات السريرية ، مساوية أو تجاوز معدل نجاح استئصال العصب الجراحي مع مخاطر أقل وشفاء أقل أهمية. و إذا تم ذلك باستخدام كحول أكثر تركيزًا تحت توجيه الموجات فوق الصوتية ، فإن معدل النجاح أعلى بشكل كبير و بذلك تكون الحاجة إلى إجراء تكرارات أقل. <ref name="The Center for Morton’s Neuroma">{{Cite journal|title= The Center uroma | url= http://www.mortonsneuroma.com }}</ref> |
*إن الحقن المصلبة للكحول هي بديل علاجي متاح بشكل متزايد إذما فشلت الطرق المذكورة مسبقاً . يتم حقن الكحول المخفف (4 ٪) مباشرة في منطقة الورم العصبي ، مما يسبب سمية الأنسجة العصبية الليفية. و في كثير من الأحيان ، يجب إجراء العلاج 2-4 مرات ، من 1-3 أسابيع بين التدخلات . و قد تم تحقيق نسبة نجاح 60-80 ٪ في الدراسات السريرية ، مساوية أو تجاوز معدل نجاح استئصال العصب الجراحي مع مخاطر أقل وشفاء أقل أهمية. و إذا تم ذلك باستخدام كحول أكثر تركيزًا تحت توجيه الموجات فوق الصوتية ، فإن معدل النجاح أعلى بشكل كبير و بذلك تكون الحاجة إلى إجراء تكرارات أقل. <ref name="The Center for Morton’s Neuroma">{{Cite journal|title= The Center uroma | url= http://www.mortonsneuroma.com }}</ref> |
||
*يستخدم أيضاً '''[[استئصال|الإستئصال]] بواسطة الترددات الراديوية''' في علاج ورم مورتون العصبي <ref name="Chuter GS1, Chua YP, Connell DA, Blackney MC. 107–11">{{cite journal |author= Chuter GS1, Chua YP, Connell DA, Blackney MC.|title= Ultrasound guided radiofrequency ablation in the management of interdigital (Morton's) neuroma |journal= Skeletal Radiol. |pmid=23073898 |doi=10.1007/s00256-012-1527-x |volume=42 |issue=1 |date=January 2013 |pages=107–11}}</ref> ويبدو أن النتائج متساوية أو أكثر موثوقيةً من حقن الكحول خاصة إذا كان الإجراء قد تم بوجود الموجات فوق الصوتية.<ref name="Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA. 1535–9">{{cite journal |vauthors=Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA |title= Treatment of Morton's neuroma with alcohol injection under sonographic guidance: follow-up of 101 cases |journal= Acta Orthop Belg |pmid=17515373 |doi=10.2214/AJR.06.1463 |volume=188 |issue=6 |date=June 2007 |pages=1535–9}}</ref> |
|||
*إذا فشلت مثل هذه التدخلات ، عادةً ما يُعرض على المرضى عملية جراحية تُعرف باسم '''[[استئصال عصبي |استئصال الأعصاب]] ''' ، والتي تتضمن إزالة الجزء المصاب من النسيج العصبي. بعد العملية الجراحية تتكون [[ندبة]] (المعروف باسم الورم العصبي المتورم) في حوالي 20 ٪ -30 ٪ من الحالات ، مسببة عودة أعراض الورم العصبي.<ref>{{cite web |publisher=NHS choices |website=www.nhs.uk |title= Morton's neuroma |url=http://www.nhs.uk/Conditions/mortonsneuroma/Pages/treatmentpage.aspx |accessdate=15 March 2016}}</ref> |
|||
===إرشادات من ضمن العلاج=== |
===إرشادات من ضمن العلاج=== |
||
| سطر 35: | سطر 38: | ||
* أدوية مضادة للالتهاب. |
* أدوية مضادة للالتهاب. |
||
* أربطة أو ضمادات ثلجية. |
* أربطة أو ضمادات ثلجية. |
||
==المراجع== |
==المراجع== |
||
{{مراجع}} |
{{مراجع}} |
||
نسخة 15:22، 18 أغسطس 2018
 | يفتقر محتوى هذه المقالة إلى الاستشهاد بمصادر. (مارس 2016) |
| ورم مورتون | |
|---|---|
 أعصاب أخمص القدم.
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الجهاز العصبي |
| من أنواع | مرض القدم |
تعديل مصدري - تعديل  | |
التهاب أعصاب مورتون (بالإنجليزية : morton's neuroma)، هو التهاب وانتفاخ عصب بين عظام تكور القدم (أسفل ما بين وسط ومقدمة القدم) وهي عادة في الفراغ الثاني أو الثالث ابتداءً من قاعدة إصبع القدم الكبير (وتعرف أيضاً بالحيز ما بين عظام المشط الثالث ).
الأسباب
ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي والأحذية الضيقة التي تشكل ضغطاً على العصب في المسافة بين المشطين الثالث والرابع.
الأعراض
الشعور بوجود شيء متحرك بين عظام المشط الثاني والثالث في القدم المصابة مع شعور بالألم أو الخدر.
العلاج
تستخدم تقويم العظام و الكورتيكوستيرويدات على نطاق واسع لعلاج ورم مورتون العصبي .
- بالإضافة إلى دعائم القوس التقويمي التقليدية ، يمكن وضع وسادة صغيرة من الرغوة أو النسيج تحت الفراغ بين المشطتين المتأثرين ، مباشرة خلف النهايات العظمية. تساعد هذه اللوحة على تقوية عظام مشط القدم وإيجاد مساحة أكبر للعصب لتخفيف الضغط والتهيج. ومع ذلك ، قد يؤدي إلى إحساسات غير مريحة خفيفة خاصة به ، مثل الشعور بوجود جسم غريب تحت قدم الشخص.
- الحقن بالكورتيكوستيرويد يمكن أن يخفف من الالتهاب لدى بعض المرضى ويساعد على إنهاء الأعراض . ومع ذلك ، بالنسبة لبعض المرضى ، فإن الالتهاب والألم يتكرران بعد بضعة أسابيع أو أشهر ، ولا يمكن استخدام الستيرويدات القشرية إلا لعدد محدود من المرات لأنها تسبب انحطاطًا تدريجيًا للأنسجة الرباطية و الأوتار .
- إن الحقن المصلبة للكحول هي بديل علاجي متاح بشكل متزايد إذما فشلت الطرق المذكورة مسبقاً . يتم حقن الكحول المخفف (4 ٪) مباشرة في منطقة الورم العصبي ، مما يسبب سمية الأنسجة العصبية الليفية. و في كثير من الأحيان ، يجب إجراء العلاج 2-4 مرات ، من 1-3 أسابيع بين التدخلات . و قد تم تحقيق نسبة نجاح 60-80 ٪ في الدراسات السريرية ، مساوية أو تجاوز معدل نجاح استئصال العصب الجراحي مع مخاطر أقل وشفاء أقل أهمية. و إذا تم ذلك باستخدام كحول أكثر تركيزًا تحت توجيه الموجات فوق الصوتية ، فإن معدل النجاح أعلى بشكل كبير و بذلك تكون الحاجة إلى إجراء تكرارات أقل. [1]
- يستخدم أيضاً الإستئصال بواسطة الترددات الراديوية في علاج ورم مورتون العصبي [2] ويبدو أن النتائج متساوية أو أكثر موثوقيةً من حقن الكحول خاصة إذا كان الإجراء قد تم بوجود الموجات فوق الصوتية.[3]
- إذا فشلت مثل هذه التدخلات ، عادةً ما يُعرض على المرضى عملية جراحية تُعرف باسم استئصال الأعصاب ، والتي تتضمن إزالة الجزء المصاب من النسيج العصبي. بعد العملية الجراحية تتكون ندبة (المعروف باسم الورم العصبي المتورم) في حوالي 20 ٪ -30 ٪ من الحالات ، مسببة عودة أعراض الورم العصبي.[4]
إرشادات من ضمن العلاج
- إراحة القدم.
- استخدام أحذية مناسبة للقدم بكعب منخفض أو بدون كعب مع مقدمة (صندوق أصابع) واسعة.
- استخدام قطعة داعمة مقببة داخل الحذاء لدعم القوس المشطي.
- أدوية مضادة للالتهاب.
- أربطة أو ضمادات ثلجية.
المراجع
- ^ "The Center uroma".
{{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب|دورية محكمة=(مساعدة) - ^ Chuter GS1, Chua YP, Connell DA, Blackney MC. (يناير 2013). "Ultrasound guided radiofrequency ablation in the management of interdigital (Morton's) neuroma". Skeletal Radiol. ج. 42 ع. 1: 107–11. DOI:10.1007/s00256-012-1527-x. PMID:23073898.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link) صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ Hughes RJ، Ali K، Jones H، Kendall S، Connell DA (يونيو 2007). "Treatment of Morton's neuroma with alcohol injection under sonographic guidance: follow-up of 101 cases". Acta Orthop Belg. ج. 188 ع. 6: 1535–9. DOI:10.2214/AJR.06.1463. PMID:17515373.
- ^ "Morton's neuroma". www.nhs.uk. NHS choices. اطلع عليه بتاريخ 2016-03-15.
إخلاء مسؤولية طبية
 | هذه بذرة مقالة عن العلوم الطبية بحاجة للتوسيع. فضلًا شارك في تحريرها. |
 |
في كومنز صور وملفات عن: ورم مورتون |