إدارة العوارض

إدارة العوارض أوالإدارة الاحتمالية^[1] (بالإنجليزية: Contingency management)‏ هي تطبيق للإشراط الاستثابي (عارض ثلاثي العناصر ^{[الإنجليزية]}) الذي يَستخدم التحكم بالمنبه ونتائج الأفعال من أجل تغيير السلوك. إدارة العوارض مشتقة من علم تحليل السلوك التطبيقي، لكنها تُستخدم أحيانا في إطار العلاج المعرفي السلوكي كذلك (كما هو الحال في العلاج السلوكي الجدلي).

إدارة العوارض المبنية على الحافز ناجحة جيدا حين تُستخدم كعلاج تحليل سلوك سريري ضد اضطراب تعاطي المخدرات وتتضمن حصول المرضى على نقود (قسيمات) أو حوافز أخرى (جوائز) كمكافأة على الامتناع عن تعاطي العقاقير (وفي أحيان أقل الحصول على عقوبة إن فشلوا في الالتزام بقواعد البرنامج وتنظيماته، أو خطة علاجهم). نموذج نهج التعزيز المجتمعي وتدريب العائلة (CRAFT) هو أحد المناهج الآخرى المشهورة المبنية على إدارة العوارض لمعالجة إدمان الكحول ويستعمل تقنيات الإدارة الذاتية والتكييف السلوكي ^{[الإنجليزية]}.

وفقا لمعظم التقييمات، تُنتِج إجراءات إدارة العوارض أحد أكبر أحجام التأثير مقارنة مع جميع التدخلات المتعلقة بالصحة العقلية والتثقيف الأخرى.^[2]

الفعالية في برامج الإدمان[عدل]

أظهر تحليل تلوي لإدارة العوارض في برامج إعادة تأهيل مدمني العقاقيرأن لها تأثيرا كبيرا.^[3] يتم تسليم هذه العوارض عند تحقيق الامتناع أو أهداف الحضور (جلسات برامج إعادة التأهيل)^[4]^[5] ويمكن أن تأخذ شكل قسيمات أو فرصة للفوز بجوائز أو امتيازات. استُخدِمت إدارة العوارض مع إدمان مادة واحدة وكذلك مع المشخصين بإدمان مزدوج^[6]^[7] ومع التشرد.^[8] عموما، إدارة العوارض إضافة فعالة من حيث التاثير والكلفة لعلاجات تعاطي العقاقير^[9]

خلافا لهذه النتائج، وجد الباحثون في دراسة حديثة أن معالجة النيكوتين بالإعاضة لم تؤدي إلى تحسين تأثيرات قسائم العوارض سوى على الممتنعين عن التدخين على المدى القصير. أما على المدى الطويل، فلم يكن لقسائم العوارض أي تأثير على مقاومة التبغ.^[10]

هوامش[عدل]

مراجع[عدل]

^ ترجمة مصطلح Contingency management في قاموس الدكتور محمد أسامة مرعشي نسخة محفوظة 2023-02-06 على موقع واي باك مشين.
^ Forness، Steven R.؛ Kavale، Kenneth A.؛ Blum، Ilaina M.؛ Lloyd، John W. (1997). "Mega-Analysis of Meta-Analyses". TEACHING Exceptional Children. ج. 29 ع. 6: 4–9. DOI:10.1177/004005999702900601. ISSN:0040-0599. مؤرشف من الأصل في 2023-04-07.
^ Schumacher, Joseph E.; Milby, Jesse B.; Wallace, Dennis; Meehan, Dawna-Cricket; Kertesz, Stefan; Vuchinich, Rudy; Dunning, Jonathan; Usdan, Stuart (2007). "Meta-analysis of day treatment and contingency-management dismantling research: Birmingham Homeless Cocaine Studies (1990-2006)". Journal of Consulting and Clinical Psychology (بالإنجليزية). 75 (5): 823–828. DOI:10.1037/0022-006X.75.5.823. ISSN:1939-2117. Archived from the original on 2023-04-07.
^ Stitzer ML, Petry N, Peirce J, Kirby K, Killeen T, Roll J, Hamilton J, Stabile PQ, Sterling R, Brown C, Kolodner K, Li R. (2007). Effectiveness of abstinence-based incentives: interaction with intake stimulant test results. J Consult Clin Psychol., 75 (5), 805–11
^ Petry NM, Alessi SM, Hanson T, Sierra S. (2007). Randomized trial of contingent prizes versus vouchers in cocaine-using methadone patients. J Consult Clin Psychol., 75 (6), 983–991
^ Drebing CE, Van Ormer EA, Mueller L, Hebert M, Penk WE, Petry NM, Rosenheck R, Rounsaville B. (2007). Adding contingency management intervention to vocational rehabilitation: Outcomes for dually diagnosed veterans. J Rehabil Res Dev., 44 (6): 851–66
^ Ghitza UE, Epstein DH, Preston KL. (Nov. 17, 2007) Contingency management reduces injection-related HIV risk behaviors in heroin and cocaine using outpatients. Addict Behav.
^ Lester KM, Milby JB, Schumacher JE, Vuchinich R, Person S, Clay OJ. (2007). Impact of behavioral contingency management intervention on coping behaviors and PTSD symptom reduction in cocaine-addicted homeless. J Trauma Stress., 20 (4): 565–75.
^ Olmstead TA, Sindelar JL, Petry NM. (2007). Clinic variation in the cost-effectiveness of contingency management. Am J Addict., 16 (6), 457–60
^ Rohsenow، Damaris J.؛ Martin، Rosemarie A.؛ Tidey، Jennifer W.؛ Colby، Suzanne M.؛ Monti، Peter M. (يناير 2017). "Treating smokers in substance treatment with contingent vouchers, nicotine replacement and brief advice adapted for sobriety settings". Journal of Substance Abuse Treatment. ج. 72: 72–79. DOI:10.1016/j.jsat.2016.08.012. PMC:5154824. PMID:27658756.

[1] ترجمة مصطلح Contingency management في قاموس الدكتور محمد أسامة مرعشي نسخة محفوظة 2023-02-06 على موقع واي باك مشين.

[2] Forness، Steven R.؛ Kavale، Kenneth A.؛ Blum، Ilaina M.؛ Lloyd، John W. (1997). "Mega-Analysis of Meta-Analyses". TEACHING Exceptional Children. ج. 29 ع. 6: 4–9. DOI:10.1177/004005999702900601. ISSN:0040-0599. مؤرشف من الأصل في 2023-04-07.

[3] Schumacher, Joseph E.; Milby, Jesse B.; Wallace, Dennis; Meehan, Dawna-Cricket; Kertesz, Stefan; Vuchinich, Rudy; Dunning, Jonathan; Usdan, Stuart (2007). "Meta-analysis of day treatment and contingency-management dismantling research: Birmingham Homeless Cocaine Studies (1990-2006)". Journal of Consulting and Clinical Psychology (بالإنجليزية). 75 (5): 823–828. DOI:10.1037/0022-006X.75.5.823. ISSN:1939-2117. Archived from the original on 2023-04-07.

[4] Stitzer ML, Petry N, Peirce J, Kirby K, Killeen T, Roll J, Hamilton J, Stabile PQ, Sterling R, Brown C, Kolodner K, Li R. (2007). Effectiveness of abstinence-based incentives: interaction with intake stimulant test results. J Consult Clin Psychol., 75 (5), 805–11

[5] Petry NM, Alessi SM, Hanson T, Sierra S. (2007). Randomized trial of contingent prizes versus vouchers in cocaine-using methadone patients. J Consult Clin Psychol., 75 (6), 983–991

[6] Drebing CE, Van Ormer EA, Mueller L, Hebert M, Penk WE, Petry NM, Rosenheck R, Rounsaville B. (2007). Adding contingency management intervention to vocational rehabilitation: Outcomes for dually diagnosed veterans. J Rehabil Res Dev., 44 (6): 851–66

[7] Ghitza UE, Epstein DH, Preston KL. (Nov. 17, 2007) Contingency management reduces injection-related HIV risk behaviors in heroin and cocaine using outpatients. Addict Behav.

[8] Lester KM, Milby JB, Schumacher JE, Vuchinich R, Person S, Clay OJ. (2007). Impact of behavioral contingency management intervention on coping behaviors and PTSD symptom reduction in cocaine-addicted homeless. J Trauma Stress., 20 (4): 565–75.

[9] Olmstead TA, Sindelar JL, Petry NM. (2007). Clinic variation in the cost-effectiveness of contingency management. Am J Addict., 16 (6), 457–60

[nicotinereplacement-10] Rohsenow، Damaris J.؛ Martin، Rosemarie A.؛ Tidey، Jennifer W.؛ Colby، Suzanne M.؛ Monti، Peter M. (يناير 2017). "Treating smokers in substance treatment with contingent vouchers, nicotine replacement and brief advice adapted for sobriety settings". Journal of Substance Abuse Treatment. ج. 72: 72–79. DOI:10.1016/j.jsat.2016.08.012. PMC:5154824. PMID:27658756.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]