كيس وجيب أمام الأذن

Preauricular sinus and cyst
جيب أمام صيوان الأذن اليمنى جيب أمام صيوان الأذن اليمنى
معلومات عامة
الاختصاص	طب الأنف والأذن والحنجرة

الجيب أمام الأذن أو الناسور الصيواني الخلقي أو الناسور الخلقي أمام الأذن أو وهدة الأذن (بالإنجليزية: auricle fistula)‏ عيب خلقي جنيني سببه سوء التحام الأقواس الجنينية، يختلف عمق هذا الناسور وقد يصل للأذن الداخلية

• ينشأ الناسور من القوس الغلصمية الأولى بسبب سوء التحام الحديبات الأذنية فوهة الناسور تنتهي بكيسة ملاصقة لغضروف جذر الحنطة

الأعراض

• ثقب صغير أمام الصيوان
• مفرزات جبنية كريهة الرائحة
• قد يحدث انتان
• ألم خفيف غير مزمن في حالة الألتهاب مع احمرار حول النفخة

العلاج

• مضادات حيوية (Antibiotics) عند نشوء التهاب وبائي. مثل: Co-Amoxiclav لمدة سبعة أيام. كما يمكن إضافة مرهم مضاد حيوي موضعي لمكافحة الميكروبات العنقودية (Topical anti-staphylococci ointment) إذا لزم الأمر.
• الاستئصال الجراحي (Surgical Excision): في حالة تكرر التهاب الناسور الصيواني (Recurrent preauricular fistular infections). تجرى العملية بعد تخفيف الالتهاب نسبياً. في حالة استمرار الالتهاب أو عدم تجاوبه للمضاد (persisting infection)، يتم تنظيف التجويف الجيبي من الصديد الالتهابي (drainage) أثناء إجراء الاستئصال. يحتم إجراءالعملية من قبل أخصائي جراحة الأذن والحنجرة (otolaryngologist surgeon) في قسم طب الأنف والأذن والحنجرة (otolaryngology) وليس من قبل جراح عام وليس في قسم الجراحة العامة إطلاقاً. تتطلب الجراحة في هذه المنطقة معرفة دقيقة في التركيب الغشائي (Masseteric Fascia) حول الغدة اللعابية النكفية (Parotid gland)، ومهارة في الجراحة التجميلية (Plastic Surgery) لصيوان الأذن بتركيبه الغضروفي الداخلي (Auricle)، بالإضافة إلى الخبرة والحذر من خطر إصابة أحد فروع العصب الوجهي (Facial nerve) الذي يبدأ مساره الوجهي مروراً بمحاذاة عُمقية للزاوية السفلية لزنمة الصيوان (Tragus) قبل تفرعه لفروعه الخمس الأساسية الممتدة تشعبياً لنقل السيالات العصبية (Innervation) لعضلات الوجة.
• الناسور (Fistula) يمكن إستأصاله كعملية تجميلية حتى في حالات عدم نشوء ألتهابات. عند عدم وجود مضاعفات مرتبطة بالنقرة الجيبية، تعتبر عملية الأستأصال في هاذه الحالة عملية تجميلية (cosmetic operation) وهي اختيارية

مصادر

• Leopardi G, Chiarella G, Conti S, Cassandro E. Surgical treatment of recurring preauricular sinus: supra-auricular approach. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2008;28(6):302-305.
• Jae-Ryong Kim, Do Hun Kim, Soo Keun Kong, Pyung Mo Gu, Tae Ui Hong, Byeong Jin Kim, Kyung Wook Heo. (2014). Congenital periauricular fistulas: Possible variants of the preauricular sinus. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. ;78(11):1843-8.

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.