شخير: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][مراجعة غير مفحوصة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
ElphiBot (نقاش | مساهمات)
606٬816 edits
ط بوت نقل الضبط الاستنادي من en:Snoring
لا ملخص تعديل
سطر 15: سطر 15:


'''الشخير''' هو [[صوت|الصوت]] الذي يصدرة [[نوم|النائم]] ويحدث الشخير نتيجة لضيق في ممرات [[تنفس|التنفس]] وتختلف درجته من غطيط له صوت هادئ ويحدث هذا مع غالبية الناس حيث يكون وضع الرأس بالنسبة للعنق غير مضبوط وقد يكون للشخير صوت عالي يشبة الحشرجة وهذا النوع قد يكون مصحوبا بتوقف متقطع في التنفس و[[اضطراب النوم]].
'''الشخير''' هو [[صوت|الصوت]] الذي يصدرة [[نوم|النائم]] ويحدث الشخير نتيجة لضيق في ممرات [[تنفس|التنفس]] وتختلف درجته من غطيط له صوت هادئ ويحدث هذا مع غالبية الناس حيث يكون وضع الرأس بالنسبة للعنق غير مضبوط وقد يكون للشخير صوت عالي يشبة الحشرجة وهذا النوع قد يكون مصحوبا بتوقف متقطع في التنفس و[[اضطراب النوم]].

الشخير هو اهتزاز في الأجزاء التنفسية وهو الصوت الناتج بسبب حركة الهواء المتعسرة خلال [[استنشاق|التنفس]] أثناء النوم. في بعض الحالات، قد يكون الصوت ناعماً، ولكن في حالاتٍ أخرى، يمكن أن يكون عالياً و مزعجاً. الشخير خلال النوم قد يكون علامة، أو إنذار أول [https://en.wikipedia.org/wiki/Obstructive_sleep_apnea لانقطاع النفس الانسدادي النومي] (OSA). يقول الباحثون أن الشخير هو عامل من عوامل [[اضطراب النوم|الحرمان من النوم]]


== أسباب الشخير ==
== أسباب الشخير ==
تختلف أسباب الشخير تبعا للمرحلة العمرية، في الأطفال يكون هناك عيوب خلقية مثل انسداد [[أنف|الأنف]] من الخلف علي جانب واحد أو قد يكون بسبب تضخمات لحمية خلف الأنف أو في اللوزتين وفي هذه الحالة يتنفس الطفل من الفم عند النوم ويكون ذلك مصحوبا باهتزاز [[لهاة|اللهاة]] والجزء العضلي من سقف الحلق محدثا الصوت المميز للشخير
تختلف أسباب الشخير تبعا للمرحلة العمرية، في الأطفال يكون هناك عيوب خلقية مثل انسداد [[أنف|الأنف]] من الخلف علي جانب واحد أو قد يكون بسبب تضخمات لحمية خلف الأنف أو في اللوزتين وفي هذه الحالة يتنفس الطفل من الفم عند النوم ويكون ذلك مصحوبا باهتزاز [[لهاة|اللهاة]] والجزء العضلي من سقف الحلق محدثا الصوت المميز للشخير .
و أما في المراحل العمرية التالية فتتعدد أسباب الشخير وأهم هذة الأسباب :
و أما في المراحل العمرية التالية فتتعدد أسباب الشخير وأهم هذة الأسباب :
* اعوجاج الحاجز الأنفي إما خلقيا أو نتيجة لاصابة
* اعوجاج الحاجز الأنفي إما خلقيا أو نتيجة لاصابة.
* تضخمات في الأغشية المبطنة لتجاويف الأنف
* تضخمات في الأغشية المبطنة لتجاويف الأنف.
* وجود زوائد لحمية في تجاويف الأنف
* وجود زوائد لحمية في تجاويف الأنف.
* التهابات مزمنة علي هيئة أورام خبيثة بالأنف و[[بلعوم|البلعوم]]
* التهابات مزمنة علي هيئة أورام خبيثة بالأنف و[[بلعوم|البلعوم]].
* زيادة [[وزن|الوزن]] تؤدي إلي ترهلات في سقف الحلق وتضخم بالجزء الخلفي من اللسان
* زيادة [[وزن|الوزن]] تؤدي إلي ترهلات في سقف الحلق وتضخم بالجزء الخلفي من اللسان.
* النوم على الظهر مما قد يسبب نزول اللسان إلى الفم
* النوم على الظهر مما قد يسبب نزول اللسان إلى الفم.
*انحراف الفك، الناتج عادة عن إجهاد في العضلات.
*انقطاع النَفَس الإنسدادي النومي.
*النوم على الظهر مما قد يؤدي إلى رجوع اللسان إلى مؤخرة الفم.
*المرخيات كالكحول أو [[عقار (مادة كيميائية)|الأدوية]] المرخية لعضلات الحلق.
*النوم على الظهر مما قد يؤدي إلى رجوع اللسان إلى مؤخرة الفم.



=== سبب لارتفاع ضغط الدّم ===
=== سبب لارتفاع ضغط الدّم ===
سطر 31: سطر 39:


==== حقائق حول النوم والشخير ====
==== حقائق حول النوم والشخير ====
* تقاسم السرير مع من يشخر أثناء النوم قد يسبب ارتفاعا في ضغط الدم
* تقاسم السرير مع من يشخر أثناء النوم قد يسبب ارتفاعا في ضغط الدم.
* تبقى أجزاء من دماغنا نشيطة تنذرنا بالأخطار أثناء النوم
* تبقى أجزاء من دماغنا نشيطة تنذرنا بالأخطار أثناء النوم.
* كمية الطاقة التي نوفرها ونحن نياما تُعتبر صغيرة جدا
* كمية الطاقة التي نوفرها ونحن نياما تُعتبر صغيرة جدا.
* النوم متعلق بجوهره بالدماغ أكثر من صلته بالجسد
* النوم متعلق بجوهره بالدماغ أكثر من صلته بالجسد.
* تُغلق أجزاء من الدماغ بشكل كامل تقريبا أثناء النوم
* تُغلق أجزاء من الدماغ بشكل كامل تقريبا أثناء النوم.
* يعطينا النوم فرصة لتنظيم ذكرياتنا وتعزيز تجاربنا التي نمر بها خلال النهار
* يعطينا النوم فرصة لتنظيم ذكرياتنا وتعزيز تجاربنا التي نمر بها خلال النهار.
* يتعرض العاملون بنظام المناوبات الليلية أكثر من غيرهم لخطر الإصابة بمشاكل وأمراض القلب والأمعاء والمعدة
* يتعرض العاملون بنظام المناوبات الليلية أكثر من غيرهم لخطر الإصابة بمشاكل وأمراض القلب والأمعاء والمعدة.


== علاج الشخير ==
== علاج الشخير ==
إن جميع العلاجات تقريباً تدور حول التخلص من الإنغلاق في مجرى التنفس. هذا هو السبب وراء نصح المشخرين ب[[فقدان الوزن|تخفيف الوزن]] ( لمنع الدهون من الضغط على الحلق) وإيقاف [https://en.wikipedia.org/wiki/Smoking التدخين] (التدخين يضعف ويسد الحلق) والنوم على الجانب (لمنع اللسان من أن يسبب انسداداً في الحلق). <ref>{{Cite book|title = 100 Questions & Answers About Sleep And Sleep Disorders|last = Chokroverty|first = Sudhansu|publisher = Jones & Bartlett Learning|year = 2007|isbn = 0763741205|location = |pages = 124}}</ref> ويتوافر أيضاً عددٌ من العلاجات الأخرى تتراوح من الأدوية التي تباع في الصيدليات دون وصفة طبية كبخاخات الأنف، شرائط الأنف، ملاقط الأنف، بخاخات التشحيم، [https://en.wikipedia.org/wiki/Nasal_strip أجهزة فموية]، والأغطية والوسادات المضادة للشخير، إلى أنشطة غير اعتيادية مثل ممارسة [[ديد جيريدو|الديدغيردو]]. <ref>{{cite news |title=BBC Health website: snoring |url=http://www.bbc.co.uk/health/conditions/snoring1.shtml}}</ref> كما يمكن أن تجد علاجات خاصة بالليزر من الالتهاب تساعد على رفع الحنك الرخو واللهاة. <ref>{{cite news |date=2005-12-23 |title=Didgeridoo playing as alternative treatment for obstructive sleep apnea syndrome |publisher=British Medical Journal |url=http://www.bmj.com/content/332/7536/266}}</ref>
تختلف علاج الشخير بأختلاف سببه
* فأذا كان السبب أعوجاجا بالحاجز الأنفي فلابد من عملية تقوبم للحاجز الأنفي
* أما في حالات وجود زائدة لحمية فلابد من استئصالها وتحليلها لمعرفة نوعها وطبيعتها
* وإذا كان السبب تضخما باللوزتين أو بلحمية البلعوم الأنفي فلابد من استئصالهما
* أما الحالات التي يكون سببها السمنة فيجب أنقاص الوزن أولا ثم أجراء عملية جراحية لإقلال حجم الأنسجة المترهلة في سقف الحلق


== مصادر ==
⚫
* [http://news.bbc.co.uk/low/arabic/sci_tech/newsid_7243000/7243771.stm البي بي سي: الشخير يسبب ارتفاع ضغط الدم]


===أجهزة طب الأسنان===
أجهزة مصممة خصيصاً تسمى [https://en.wikipedia.org/wiki/Mandibular_advancement_splint جبائر تقديم الفك السفلي]- تقوم بسحب الفك السفلي للأمام قليلاً وبالتالي سحب اللسان أيضاً للأمام قليلاً- تعد طريقة شائعة لعلاج الشخير. لقد تم إثبات أن مثل هذه الأجهزة تقلل الشخير وا[[انقطاع النفس الانسدادي النومي|نقطاع النَفَس النومي]] في الحالات التي يكون فيها خفيفاً إلى متوسطاً. <ref>{{cite journal|url=http://www.laserandhealthacademy.com/en/journal/?id=1418&type=1|title=Nonsurgical Minimally Invasive Er:YAG Laser Snoring Treatment|work=LA&HA - Journal of the Laser and Health Academy|pages=36–41|authors=Miracki, Krysztof; Vizintin, Zdenko}}</ref> تعد جبائر تقديم الفك السفلي أسهل للتحمل من أجهزة [https://en.wikipedia.org/wiki/Continuous_positive_airway_pressure CPAP]
[[ملف:Avance mandibular.jpg|تصغير|أحد أنواع جبائر تقديم الفك السفلي]]
===الضغط الهوائي الإيجابي===
تستخدم عادةً آلة الضغط الهوائي الإيجابي المستمر(CPAP) للسيطرة على انسداد النَفَس النومي والشخير المرتبط به. لإبقاء المجرى الهوائي مفتوحاً، يقوم جهاز بضخ بخار الهواء خلال خرطوم مرن إلى قناع يِرتدى فوق الأنف أو الفم أو كليهما. <ref>{{cite web |url=http://www.entnet.org/healthinfo/snoring/cpap.cfm |title=Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) |accessdate=2007-07-02 |publisher=American Academy of Otolaryngology−Head and Neck Surgery}}</ref>



===العمليات الجراحية===
تعد العملية الجراحية خياراً متاحاً لمعالجة الشخير. بعض العمليات مثل [https://en.wikipedia.org/wiki/Uvulopalatopharyngoplasty uvulopalatopharyngoplasty] تهدف إلى توسعة المجرى التنفسي من خلال إزالة أنسجة من الجزء الخلفي من الحلق تتضمن اللهاة [[بلعوم|والبلعوم]]. ولكن مثل هذه العمليات تعد اجتياحية وفيها خطورة التعرض لآثار جانبية عكسية وخيمة. تكمن الخطورة الكبرى في إحتمالية تكون نُدب داخل الحلق -كنتيجة للشقوق- كافٍ لجعل الممر الهوائي أضيق مما كان عليه قبل إجراء العملية، مقلصاً الفراغ الهوائي في البلعوم. إن تكون الندوب هو سمة فردية لذا من الصعب على الجرًاح التنبؤ بكمية الندب التي سيتعرض لها المريض. في الوقت الحالي، إن [[الجمعية الطبية الأمريكية|الجمعية الطبية الأميريكية]] لا توافق على استخدام الليزر لإجراء عمليات على البلعوم أو اللهاة.
يعد الإستئصال بالإستعانة [https://en.wikipedia.org/wiki/Radiofrequency_ablation بموجات الراديو] Radiofrequency ablation (RFA) من الطرق الجراحية الحديثة لعلاج الشخير. يقوم هذا العلاج بتوجيه طاقة الترددات الراديوية وحرارة ( بين 77 سلسيوس و 85 سلسيوس) نحو النسيج الناعم في مؤخرة الحلق مثل الحنك الرخو واللهاة مسبباً ندباً في النسيج تحت الجلد. بعد الشفاء، تكون النتيجة صلابة المنطقة التي تم علاجها. تستغرق هذه العملية أقل من ساعة و تُجرى عادة في العيادات الخارجية وتتطلب بالعادة جلسات علاجية متعددة. تعد هذه العملية فعالة في التخفيف من حدة الشخير ولكن لا تؤدي إلى التخلص من المشكلة نهائياً. <ref>[http://www.nice.org.uk/ipcat.aspx?c=212220 Radiofrequency ablation of the soft palate for snoring<!--Bot generated title-->]</ref>
<ref>[http://news-service.stanford.edu/news/1998/may20/snoring520.html Snoring subdued with new treatment: 5/20/98<!--Bot generated title-->]</ref>

===الدعامة===
يعد إجراء الدعم بدعامة غير اجتياحي كثيراً وهو علاج للشخير وانقطاع النَفَس الإنسدادي النومي. تمت الإشارة إلى هذا العلاج من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2004. من خلال هذا الإجراء، يتم إدخال 3 إلى 6 من خيوط الداكرون- الداكرون هي المادة المستخدمة في القطب الجراحية الدائمة- في الحنك الرخو بإستخدام حقنة خاصة وتخدير موضعي. بينما تمت الموافقة في البداية على هذا الإجراء بإدخال ثلاث دعامات ( Pillars ) في الحنك الرخو، لوحظ وجود استجابة كبيرة ملحوظة إلى عدد أكبر من الدعامات عند مرَشحين مناسبين. كنتيجة لهذا الإجراء الذي يتم في العيادات الخارجية ولا يستغرق في العادة أكثر من 30 دقيقة يصبح الحنك الرخو أكتر صلابة، مما قد يقلل من حالات انقطاع النفس النومي والشخير. يستهدف هذا الإجراء أحد الأسباب الرئيسية للشخير وانقطاع النفس النومي- اهتزاز أو ضعف الحنك الرخو (الجزء الرخو من سقف الحلق). في حال وجود عوامل أخرى تساهم في حدوث الشخير وانقطاع النفس النومي مثل الحالات المتعلقة بالممر الهوائي الأنفي أو مثل تضخم اللسان فإنه سيكون من الأرجح احتياج هذا العلاج إلى جانب علاجات أخرى ليكون أكثر فاعلية.
تعد تقنية ال " Bipolar radiofrequency ablation "المستخدمة في استئصال اللوزتين طريقة أخرى لعلاج الشخير.

===الأدوية===
لقد أثبتت دراسة أُجريت بشكل غير عشوائي على 30 مريض وجود فائدة من استخدام [[سودوإفدرين|سودوفيدرين]] (pseudoephedrine )، [[دومبيريدون]](domperidone )، وخليط منهما في علاج حالة الشخير الحاد. <ref>{{cite web |url=http://www.faronkal.cl/deploy/Treatment_of_severe_snoring_with_a_combination.pdf |title=Treatment of Severe Snoring with a Combination of Pseudoephedrine Sulfate and Domperidone. |accessdate=2012-05-01}}</ref>
تعد التمارين التي تزيد من درجة قوة العضلة في الممر الهوائي العلوي أحد العلاجات الطبيعية،<ref name=PaiEtal2008>{{Cite journal |year=2008 |author=Pai, Irumee |author2=Lo, Stephen |author3=Wolf, Dennis |author4=ajieker, Azgher |pmid=18183444 |title=The effect of singing on snoring and daytime somnolence |journal=Sleep and Breathing |volume=12 |issue=3 |pages=265–268 | doi=10.1007/s11325-007-0159-1 |url=http://www.springerlink.com/content/r771q473w2p108r6/ |accessdate=9 January 2011 |postscript=<!-- Bot inserted parameter. Either remove it; or change its value to "." for the cite to end in a ".", as necessary. -->{{inconsistent citations}}}}</ref> وقد لاحظ بعض الأطباء أن المغنيين المحترفين نادراً ما يشخرون،<ref name=Scott1995>{{Cite book |year=1995 |author=Scott, Elizabeth |title=The Natural Way to Stop Snoring |publisher=Orion Books |place=London |isbn=0-7528-0067-1 |postscript=<!-- Bot inserted parameter. Either remove it; or change its value to "." for the cite to end in a ".", as necessary. -->{{inconsistent citations}}}}</ref> ولكن لا بد من الإطلاع على دراسات كافية في هذا المجال. <ref name=ValbuzaEtal2008>{{Cite journal |year=2008 |author=Valbuza, J.S |author2=de Oliveira, M.M |author3=Conti, C.F |author4=Prado, L.B.F |author5=de Carvalho, L.B.C |author6=do Prado, G.F |title=Methods to increase muscle tonus of upper airway to treat snoring: Systematic review |journal=Arq Neuropsiquiatr |volume=66 |issue=3-B |pages=773–776 |url=http://www.scielo.br/pdf/anp/v66n3b/a37v663b.pdf |accessdate=9 January 2011 |postscript=<!-- Bot inserted parameter. Either remove it; or change its value to "." for the cite to end in a ".", as necessary. -->{{inconsistent citations}} |doi=10.1590/s0004-282x2008000500037}}</ref>

==علم الأوبئة==
إن الإحصائيات المتعلقة بالشخير كثيراً ما تكون متناقضة.
إن 30% من البالغين على الأقل وما يقارب ال 50% من الناس في بعض التركيبات السكانية يشخرون. <ref>{{cite news |date=2001-09-19 |title=New Vaccine Could Cure Snoring (statistics insert) |publisher=BBC News |url=http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/1552168.stm}}</ref> لقد أظهرت دراسة أجريت على 5713 مواطن أميريكي وجود الشخير المعتاد عند 24% من الرجال و 13.8% من النساء، بحيث ترتفع النسب إلى 60% عند الرجال و 40% عند النساء ممن يتراوح عمرهم بين ال60 وال65 عاماً، مما يجعلنا نتوقع تزايد القابلية للإصابة بالشخير مع تقدم العمر. <ref>{{cite news |title=Some epidemiological data on snoring and cardiocirculatory disturbances |publisher=Lugaresi E., Cirignotta F., Coccoagna G. et al. (1980), Sleep 3, 221–224 |url=http://www.blackwell-synergy.com/doi/full/10.1046/j.1365-2273.2003.00651.x?prevSearch=allfield%3A%28snor*%29+and+%28allfield%3A%2860%29%29}}</ref>

== المراجع ==
⚫
* [http://news.bbc.co.uk/low/arabic/sci_tech/newsid_7243000/7243771.stm البي بي سي: الشخير يسبب ارتفاع ضغط الدم]
{{المراجع}}
== وصلات خارجية ==
== وصلات خارجية ==
* [http://www.6abib.com/a-795.htm الشخير- اسباب وعلاج الشخير - اضطراب النوم]، طبيب دوت كوم
* [http://www.6abib.com/a-795.htm الشخير- اسباب وعلاج الشخير - اضطراب النوم]، طبيب دوت كوم
* [http://www.asharqalawsat.com/details.asp?section=15&article=341704&issueno=9900 الشخير.. طرق و«لقاحات» جديدة لعلاجه، تتعدد أسبابه ويصيب الرجال أكثر من النساء والأولاد]، جريدة الشرق الأوسط، 5 يناير 2006م
* [http://www.asharqalawsat.com/details.asp?section=15&article=341704&issueno=9900 الشخير.. طرق و«لقاحات» جديدة لعلاجه، تتعدد أسبابه ويصيب الرجال أكثر من النساء والأولاد]، جريدة الشرق الأوسط، 5 يناير 2006م
* [http://www.aljazeera.net/NR/exeres/1D77D8F8-8E0E-48A7-889B-CF1C71F73D5A.htm '''الجزيرة نت''' :أول مؤتمر دولي عن الشخير بالجزائر].
* [http://www.aljazeera.net/NR/exeres/1D77D8F8-8E0E-48A7-889B-CF1C71F73D5A.htm '''الجزيرة نت''' :أول مؤتمر دولي عن الشخير بالجزائر].
*[[انقطاع النفس النومي]]

*[https://en.wikipedia.org/wiki/Somnoplasty Somnoplast]
{{أصوات الجسم}}
{{أصوات الجسم}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{شريط بوابات|طب}}

نسخة 10:49، 18 يناير 2016

شخير
شخير
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

الشخير هو الصوت الذي يصدرة النائم ويحدث الشخير نتيجة لضيق في ممرات التنفس وتختلف درجته من غطيط له صوت هادئ ويحدث هذا مع غالبية الناس حيث يكون وضع الرأس بالنسبة للعنق غير مضبوط وقد يكون للشخير صوت عالي يشبة الحشرجة وهذا النوع قد يكون مصحوبا بتوقف متقطع في التنفس واضطراب النوم.

الشخير هو اهتزاز في الأجزاء التنفسية وهو الصوت الناتج بسبب حركة الهواء المتعسرة خلال التنفس أثناء النوم. في بعض الحالات، قد يكون الصوت ناعماً، ولكن في حالاتٍ أخرى، يمكن أن يكون عالياً و مزعجاً. الشخير خلال النوم قد يكون علامة، أو إنذار أول لانقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA). يقول الباحثون أن الشخير هو عامل من عوامل الحرمان من النوم

أسباب الشخير

تختلف أسباب الشخير تبعا للمرحلة العمرية، في الأطفال يكون هناك عيوب خلقية مثل انسداد الأنف من الخلف علي جانب واحد أو قد يكون بسبب تضخمات لحمية خلف الأنف أو في اللوزتين وفي هذه الحالة يتنفس الطفل من الفم عند النوم ويكون ذلك مصحوبا باهتزاز اللهاة والجزء العضلي من سقف الحلق محدثا الصوت المميز للشخير . و أما في المراحل العمرية التالية فتتعدد أسباب الشخير وأهم هذة الأسباب :

  • اعوجاج الحاجز الأنفي إما خلقيا أو نتيجة لاصابة.
  • تضخمات في الأغشية المبطنة لتجاويف الأنف.
  • وجود زوائد لحمية في تجاويف الأنف.
  • التهابات مزمنة علي هيئة أورام خبيثة بالأنف والبلعوم.
  • زيادة الوزن تؤدي إلي ترهلات في سقف الحلق وتضخم بالجزء الخلفي من اللسان.
  • النوم على الظهر مما قد يسبب نزول اللسان إلى الفم.
  • انحراف الفك، الناتج عادة عن إجهاد في العضلات.
  • انقطاع النَفَس الإنسدادي النومي.
  • النوم على الظهر مما قد يؤدي إلى رجوع اللسان إلى مؤخرة الفم.
  • المرخيات كالكحول أو الأدوية المرخية لعضلات الحلق.
  • النوم على الظهر مما قد يؤدي إلى رجوع اللسان إلى مؤخرة الفم.


سبب لارتفاع ضغط الدّم

وجدت بحوث بريطانيّة أن الشخير أثناء ساعات النّوم متعلق وربما أحد أسباب ارتفاع ضغط الدم. كذلك يشير البحث حول النوم إلى أن أولئك الذين يعيشون تحت مسارات الطائرات، أو حتى أولئك الذين يتقاسمون أسرتهم مع أشخاص يشخرون بصوت مرتفع أثناء النوم، قد يعانون بالنتيجة من مرض ارتفاع ضغط الدم.

حقائق حول النوم والشخير

  • تقاسم السرير مع من يشخر أثناء النوم قد يسبب ارتفاعا في ضغط الدم.
  • تبقى أجزاء من دماغنا نشيطة تنذرنا بالأخطار أثناء النوم.
  • كمية الطاقة التي نوفرها ونحن نياما تُعتبر صغيرة جدا.
  • النوم متعلق بجوهره بالدماغ أكثر من صلته بالجسد.
  • تُغلق أجزاء من الدماغ بشكل كامل تقريبا أثناء النوم.
  • يعطينا النوم فرصة لتنظيم ذكرياتنا وتعزيز تجاربنا التي نمر بها خلال النهار.
  • يتعرض العاملون بنظام المناوبات الليلية أكثر من غيرهم لخطر الإصابة بمشاكل وأمراض القلب والأمعاء والمعدة.

علاج الشخير

إن جميع العلاجات تقريباً تدور حول التخلص من الإنغلاق في مجرى التنفس. هذا هو السبب وراء نصح المشخرين بتخفيف الوزن ( لمنع الدهون من الضغط على الحلق) وإيقاف التدخين (التدخين يضعف ويسد الحلق) والنوم على الجانب (لمنع اللسان من أن يسبب انسداداً في الحلق). [1] ويتوافر أيضاً عددٌ من العلاجات الأخرى تتراوح من الأدوية التي تباع في الصيدليات دون وصفة طبية كبخاخات الأنف، شرائط الأنف، ملاقط الأنف، بخاخات التشحيم، أجهزة فموية، والأغطية والوسادات المضادة للشخير، إلى أنشطة غير اعتيادية مثل ممارسة الديدغيردو. [2] كما يمكن أن تجد علاجات خاصة بالليزر من الالتهاب تساعد على رفع الحنك الرخو واللهاة. [3]


أجهزة طب الأسنان

أجهزة مصممة خصيصاً تسمى جبائر تقديم الفك السفلي- تقوم بسحب الفك السفلي للأمام قليلاً وبالتالي سحب اللسان أيضاً للأمام قليلاً- تعد طريقة شائعة لعلاج الشخير. لقد تم إثبات أن مثل هذه الأجهزة تقلل الشخير وانقطاع النَفَس النومي في الحالات التي يكون فيها خفيفاً إلى متوسطاً. [4] تعد جبائر تقديم الفك السفلي أسهل للتحمل من أجهزة CPAP

أحد أنواع جبائر تقديم الفك السفلي

الضغط الهوائي الإيجابي

تستخدم عادةً آلة الضغط الهوائي الإيجابي المستمر(CPAP) للسيطرة على انسداد النَفَس النومي والشخير المرتبط به. لإبقاء المجرى الهوائي مفتوحاً، يقوم جهاز بضخ بخار الهواء خلال خرطوم مرن إلى قناع يِرتدى فوق الأنف أو الفم أو كليهما. [5]


العمليات الجراحية

تعد العملية الجراحية خياراً متاحاً لمعالجة الشخير. بعض العمليات مثل uvulopalatopharyngoplasty تهدف إلى توسعة المجرى التنفسي من خلال إزالة أنسجة من الجزء الخلفي من الحلق تتضمن اللهاة والبلعوم. ولكن مثل هذه العمليات تعد اجتياحية وفيها خطورة التعرض لآثار جانبية عكسية وخيمة. تكمن الخطورة الكبرى في إحتمالية تكون نُدب داخل الحلق -كنتيجة للشقوق- كافٍ لجعل الممر الهوائي أضيق مما كان عليه قبل إجراء العملية، مقلصاً الفراغ الهوائي في البلعوم. إن تكون الندوب هو سمة فردية لذا من الصعب على الجرًاح التنبؤ بكمية الندب التي سيتعرض لها المريض. في الوقت الحالي، إن الجمعية الطبية الأميريكية لا توافق على استخدام الليزر لإجراء عمليات على البلعوم أو اللهاة. يعد الإستئصال بالإستعانة بموجات الراديو Radiofrequency ablation (RFA) من الطرق الجراحية الحديثة لعلاج الشخير. يقوم هذا العلاج بتوجيه طاقة الترددات الراديوية وحرارة ( بين 77 سلسيوس و 85 سلسيوس) نحو النسيج الناعم في مؤخرة الحلق مثل الحنك الرخو واللهاة مسبباً ندباً في النسيج تحت الجلد. بعد الشفاء، تكون النتيجة صلابة المنطقة التي تم علاجها. تستغرق هذه العملية أقل من ساعة و تُجرى عادة في العيادات الخارجية وتتطلب بالعادة جلسات علاجية متعددة. تعد هذه العملية فعالة في التخفيف من حدة الشخير ولكن لا تؤدي إلى التخلص من المشكلة نهائياً. [6] [7]

الدعامة

يعد إجراء الدعم بدعامة غير اجتياحي كثيراً وهو علاج للشخير وانقطاع النَفَس الإنسدادي النومي. تمت الإشارة إلى هذا العلاج من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2004. من خلال هذا الإجراء، يتم إدخال 3 إلى 6 من خيوط الداكرون- الداكرون هي المادة المستخدمة في القطب الجراحية الدائمة- في الحنك الرخو بإستخدام حقنة خاصة وتخدير موضعي. بينما تمت الموافقة في البداية على هذا الإجراء بإدخال ثلاث دعامات ( Pillars ) في الحنك الرخو، لوحظ وجود استجابة كبيرة ملحوظة إلى عدد أكبر من الدعامات عند مرَشحين مناسبين. كنتيجة لهذا الإجراء الذي يتم في العيادات الخارجية ولا يستغرق في العادة أكثر من 30 دقيقة يصبح الحنك الرخو أكتر صلابة، مما قد يقلل من حالات انقطاع النفس النومي والشخير. يستهدف هذا الإجراء أحد الأسباب الرئيسية للشخير وانقطاع النفس النومي- اهتزاز أو ضعف الحنك الرخو (الجزء الرخو من سقف الحلق). في حال وجود عوامل أخرى تساهم في حدوث الشخير وانقطاع النفس النومي مثل الحالات المتعلقة بالممر الهوائي الأنفي أو مثل تضخم اللسان فإنه سيكون من الأرجح احتياج هذا العلاج إلى جانب علاجات أخرى ليكون أكثر فاعلية. تعد تقنية ال " Bipolar radiofrequency ablation "المستخدمة في استئصال اللوزتين طريقة أخرى لعلاج الشخير.

الأدوية

لقد أثبتت دراسة أُجريت بشكل غير عشوائي على 30 مريض وجود فائدة من استخدام سودوفيدرين (pseudoephedrine )، دومبيريدون(domperidone )، وخليط منهما في علاج حالة الشخير الحاد. [8] تعد التمارين التي تزيد من درجة قوة العضلة في الممر الهوائي العلوي أحد العلاجات الطبيعية،[9] وقد لاحظ بعض الأطباء أن المغنيين المحترفين نادراً ما يشخرون،[10] ولكن لا بد من الإطلاع على دراسات كافية في هذا المجال. [11]

علم الأوبئة

إن الإحصائيات المتعلقة بالشخير كثيراً ما تكون متناقضة. إن 30% من البالغين على الأقل وما يقارب ال 50% من الناس في بعض التركيبات السكانية يشخرون. [12] لقد أظهرت دراسة أجريت على 5713 مواطن أميريكي وجود الشخير المعتاد عند 24% من الرجال و 13.8% من النساء، بحيث ترتفع النسب إلى 60% عند الرجال و 40% عند النساء ممن يتراوح عمرهم بين ال60 وال65 عاماً، مما يجعلنا نتوقع تزايد القابلية للإصابة بالشخير مع تقدم العمر. [13]


المراجع

  1. ^ Chokroverty، Sudhansu (2007). 100 Questions & Answers About Sleep And Sleep Disorders. Jones & Bartlett Learning. ص. 124. ISBN:0763741205.
  2. ^ "BBC Health website: snoring".
  3. ^ "Didgeridoo playing as alternative treatment for obstructive sleep apnea syndrome". British Medical Journal. 23 ديسمبر 2005.
  4. ^ Miracki, Krysztof; Vizintin, Zdenko. "Nonsurgical Minimally Invasive Er:YAG Laser Snoring Treatment". LA&HA - Journal of the Laser and Health Academy: 36–41.
  5. ^ "Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)". American Academy of Otolaryngology−Head and Neck Surgery. اطلع عليه بتاريخ 2007-07-02.
  6. ^ Radiofrequency ablation of the soft palate for snoring
  7. ^ Snoring subdued with new treatment: 5/20/98
  8. ^ "Treatment of Severe Snoring with a Combination of Pseudoephedrine Sulfate and Domperidone" (PDF). اطلع عليه بتاريخ 2012-05-01.
  9. ^ Pai, Irumee؛ Lo, Stephen؛ Wolf, Dennis؛ ajieker, Azgher (2008). "The effect of singing on snoring and daytime somnolence". Sleep and Breathing. ج. 12 ع. 3: 265–268. DOI:10.1007/s11325-007-0159-1. PMID:18183444. اطلع عليه بتاريخ 2011-01-09{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: postscript (link)
  10. ^ Scott, Elizabeth (1995). The Natural Way to Stop Snoring. London: Orion Books. ISBN:0-7528-0067-1{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: postscript (link)
  11. ^ Valbuza, J.S؛ de Oliveira, M.M؛ Conti, C.F؛ Prado, L.B.F؛ de Carvalho, L.B.C؛ do Prado, G.F (2008). "Methods to increase muscle tonus of upper airway to treat snoring: Systematic review" (PDF). Arq Neuropsiquiatr. ج. 66 ع. 3-B: 773–776. DOI:10.1590/s0004-282x2008000500037. اطلع عليه بتاريخ 2011-01-09{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: postscript (link)
  12. ^ "New Vaccine Could Cure Snoring (statistics insert)". BBC News. 19 سبتمبر 2001.
  13. ^ "Some epidemiological data on snoring and cardiocirculatory disturbances". Lugaresi E., Cirignotta F., Coccoagna G. et al. (1980), Sleep 3, 221–224.

وصلات خارجية

مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=شخير&oldid=18053819»