إجهاض تلقائي: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[مراجعة غير مفحوصة][مراجعة غير مفحوصة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
لا ملخص تعديل
لا ملخص تعديل
سطر 35: سطر 35:
== الأسباب ==
== الأسباب ==
يحدث الاجهاض لأسباب عديدة ،ولم تعرف جميع الأسباب ،ومنها :كروموسومية أو جينية ،أو تتعلق بالرحم ،أو اختلالات هرمونية ،أو التهابات في القناة التناسلية أو رفض الأنسجة .عمل فحص للمشيمة للكشف عن وجود اختلالات جينية ([[فحص الزغابات المشيمية|فحص الزغب المشيمية]] CVS او [[بزل السلى|بزل السلي]] (السائل الامينوسي) من النادر ما أن يتسبب بالاجهاض بنسبة 1% . <ref name=Tabor-Alfirevic-2010>{{cite journal | author = Tabor A, Alfirevic Z | title = Update on procedure-related risks for prenatal diagnosis techniques. | journal = Fetal diagnosis and therapy | volume = 27 | issue = 1 | pages = 1–7 | year = 2010 | pmid = 20051662 | doi = 10.1159/000271995 }}</ref><ref name=Agarwal-Alfirevic-2012>{{cite journal | author = Agarwal K, Alfirevic Z | title = Pregnancy loss after chorionic villus sampling and genetic amniocentesis in twin pregnancies: a systematic review. | journal = Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology | volume = 40 | issue = 2 | pages = 128–34 | date = August 2012 | pmid = 22125091 | doi = 10.1002/uog.10152 }}</ref>
يحدث الاجهاض لأسباب عديدة ،ولم تعرف جميع الأسباب ،ومنها :كروموسومية أو جينية ،أو تتعلق بالرحم ،أو اختلالات هرمونية ،أو التهابات في القناة التناسلية أو رفض الأنسجة .عمل فحص للمشيمة للكشف عن وجود اختلالات جينية ([[فحص الزغابات المشيمية|فحص الزغب المشيمية]] CVS او [[بزل السلى|بزل السلي]] (السائل الامينوسي) من النادر ما أن يتسبب بالاجهاض بنسبة 1% . <ref name=Tabor-Alfirevic-2010>{{cite journal | author = Tabor A, Alfirevic Z | title = Update on procedure-related risks for prenatal diagnosis techniques. | journal = Fetal diagnosis and therapy | volume = 27 | issue = 1 | pages = 1–7 | year = 2010 | pmid = 20051662 | doi = 10.1159/000271995 }}</ref><ref name=Agarwal-Alfirevic-2012>{{cite journal | author = Agarwal K, Alfirevic Z | title = Pregnancy loss after chorionic villus sampling and genetic amniocentesis in twin pregnancies: a systematic review. | journal = Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology | volume = 40 | issue = 2 | pages = 128–34 | date = August 2012 | pmid = 22125091 | doi = 10.1002/uog.10152 }}</ref>
=== الثلث الاول من الحمل ===
أكثر الحالات التي يظهر فيها الاجهاض خلال الثلث الاول <ref name="webmd">{{cite web | last = Rosenthal | first = M. Sara | title = The Second Trimester | work=The Gynecological Sourcebook | publisher=WebMD | year = 1999 | url = http://www.webmd.com/content/article/4/1680_51802.htm | accessdate = December 18, 2006 }}</ref><ref name="pmid12336441">{{cite journal | author = Francis O | title = An analysis of 1150 cases of abortions from the Government R.S.R.M. Lying-in Hospital, Madras | journal = Journal of obstetrics and gynaecology of India | volume = 10 | issue = 1 | pages = 62–70 | year = 1959 | pmid = 12336441 }}</ref> .بنسبة (30%-40%) من البويضات المخصبة تجهض وغالباَ بدون علم الام . <ref name=John2012/>

الاختلالات الكروموسومية هي أكثر أسباب الاجهاض خلال الثلث الاول من الحمل (اول 13 اسبوع من الحمل)<ref>{{cite journal | author = Kajii T, Ferrier A, Niikawa N, Takahara H, Ohama K, Avirachan S | title = Anatomic and chromosomal anomalies in 639 spontaneous abortuses | journal = Human Genetics | volume = 55 | issue = 1 | pages = 87–98 | year = 1980 | pmid = 7450760 | doi = 10.1007/BF00329132 }}</ref> العيوب الكروموسومية تعود اسبابها للوالدين ،وهو أحد اسباب تكرار حدوث الاجهاض لدى النساء ،أو اذا كان لدى الوالدين طفل أو أحد الاقارب لديه مشاكل في الولادة . <ref name="PDR Family Guide 1994">{{cite web |title=Miscarriage: Causes of Miscarriage |url=http://www.healthcentral.com/encyclopedia/408/626.html |publisher=HealthCentral.com |accessdate=July 26, 2012}}taken word-for-word from pp. 347–9 of: {{cite book |year=1994 |title=The PDR Family Guide to Women's Health and Prescription Drugs |location=Montvale, NJ |publisher=Medical Economics |isbn=1-56363-086-9 |chapter=What To Do When Miscarriage Strikes |pages=345–50}}</ref> العيوب الكروموسومية تظهر عند الاباء الاكبر سناَ ،وتظهر بشكل أكبر عند السيدات الأكبر سناَ<!--
--><ref>{{cite web | title = Pregnancy Over Age 30 | work=MUSC Children's Hospital | url = http://www.musckids.com/health_library/hrpregnant/over30.htm | accessdate = December 18, 2006 |archiveurl = https://web.archive.org/web/2003/http://www.musckids.com/health_library/hrpregnant/over30.htm <!-- Bot retrieved archive --> |archivedate = November 13, 2006}}</ref> .

نقص هرمون [[البروجسترون]] هو سبب آخر للاجهاض ،السيدات اللاتي لوحظ ان هذا الهرمون اقل من مستواه الطبيعي خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية ([[طور اصفري|الطور الافرازي لبطانة الرحم]]).قد يصرف للسيدة الحامل حبوب البروحسترون في الثلث الأول من الحمل . <ref name="PDR Family Guide 1994" /> لم تؤكد الدراسات أن أخذ هذا الهرمون يمنع الاجهاض .والتعرف على المشاكل التي تحدث في الطور الافرازي لبطانة الرحم لم يتم اكتشافها لحد الآن <ref>{{cite journal | author = Bukulmez O, Arici A | title = Luteal phase defect: Myth or reality | journal = Obstetrics and Gynecology Clinics of North America | volume = 31 | issue = 4 | pages = 727–44, ix | year = 2004 | pmid = 15550332 | doi = 10.1016/j.ogc.2004.08.007 }}</ref> .


==انظر أيضا==
==انظر أيضا==

نسخة 08:30، 6 يونيو 2016

الاجهاض التلقائي
تظهر الصورة جنين داخل الرحم عمره 6 أسابيع بعد الاخصاب ،و8أسابيع بعد أخر دورة للأم
تظهر الصورة جنين داخل الرحم عمره 6 أسابيع بعد الاخصاب ،و8أسابيع بعد أخر دورة للأم
تظهر الصورة جنين داخل الرحم عمره 6 أسابيع بعد الاخصاب ،و8أسابيع بعد أخر دورة للأم
معلومات عامة
الاختصاص Obstetrics and gynecology
الإدارة
حالات مشابهة إجهاض،  وولادة جنين ميت  تعديل قيمة خاصية (P1889) في ويكي بيانات
التاريخ
وصفها المصدر قاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي،  وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي الصغير  [لغات أخرى]‏،  ومعجم التخاطب لماير  [لغات أخرى]‏  تعديل قيمة خاصية (P1343) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

الاجهاض التلقائي هو الاجهاض التلقائي للجنين ،أو خسارة الحمل ،هو موت طبيعي للجنين قبل أن يكون قادر على العيش بشكل مستقل بعيداً عن امه [1][2] .استخدام أساليب فصل الجنين بعد 20 اسبوع من الحمل بعد وفاته يسمى بولادة جنين ميت (stillbirth) [2] .

علامات وأعراض الاجهاض النزيف المهبلي [1] ،قد يصاحبه ألم أو بدون ألم [1] ،وخروج خثرة أو نسيج من المهبل [3] .الحزن والقلق والشعور بالذنب قد يحدث عند الام الحامل عند حدوث الاجهاض [4] .

من العوامل المؤثرة على الحمل وقد تؤدي الى الاجهاض ،عمر الوالدين ،وحدوث اجهاض في وقت سابق ،والتدخين ،والسمنة ،ومرض السكري ،تعاطي الكحول والمخدرات ،وأسباب أخرى . [5][6] احتمال الاجهاض عند السيدات اللاتي أعمارهن أقل من 30سنة بنسبة 10% ،و45% عند السيدات اللاتي أعمارهن أكبر من 40 سنة ، [1] خطر الاجهاض يزيد بعد سن 30 عند السيدات .[5] 80% من حالات الاجهاض تحدث في أول 12 اسبوع من الحمل الثلث الاول من الحمل .تعود أسباب الاجهاض لأسباب كثيرة منها :تشوهات كروموسومية ،حمل منتبذ ،أو النزيف . [1] تشخيص الاجهاض يكون بعمل فحص داخلي لعنق الرحم لمعرفة اذا كان مغلق او مفتوح ،وفحص هرمون hcg ،وعن طريق جهاز الاشعة فوق البنفسجية .[7]


لمنع حدوث الاجهاض ويكون ذلك بالعناية الطبية الدورية للام ،وتجنب تعاطي الكحول والمخدرات ،والامراض المعدية ،والاشعة ، [8] لا حاجة لأخذ علاج عند الاجهاض من 7-14 يوم من الاجهاض ، [6][9] أغلب النساء يحدث الاجهاض لديهن بشكل تلقائي وبدون تدخل طبي . [6] في بعض الحالات قد تستدعي الحالة الى استعمال ادوية الطلق الصناعي misoprostol وتحتاج الى عملية اجهاض dilation and curettage لازالة الجنين الميت . [9][10] السيدات اللاتي لديهن العامل الرايزيسي سالب قد يحتجن الى مضاد رايزيسي . [6] واستعمال المسكنات ،والدعم النفسي للمريضة .[9]

الاجهاض هم من أكثر الامور التي قد تواجهها الام الحامل في بداية الحمل .[11] السيدات الحوامل نسبة الاجهاض لديهن من 10-20 % ومن 30 -50 % عند عمليات الاخصاب بشكل عام [1][5] .50% من النساء اللاتي تعرضن لحدوث الاجهاض مرتين قبل ذلك هن الاكثر عرضة لحدوث الاجهاض . [12]

العلامات وألاعراض

اكثر عرض شائع للاجهاض هو النزيف المهبلي . [13] قد يختلف النزيف ما بين دم فاتح اللون الى دم داكن .وقد يستمر النزيف لعدة أيام ،نزول دم فاتح اللون قد يكون ليس بالامر الخطير غهو محتمل الحدوث في الثلث الاول من الحمل (اول 12 اسبوع) وقد لايكون علامة مهددة بالاجهاض .

النزيف أثناء الحمل قد يكون مهدداً بالاجهاض ،اكثر من نصف السيدات اللاتي يحدث لهن نزيف اثناء الحمل قد يجهضن أجنتهن . [14] قد تكون العلامات الاخرى للاجهاض مهددة اكثر من النزيف .[13] يمكن اكتشاف الاجهاض من خلال جهاز الاشعة فوق البنفسجية ،أو من خلال فحص هرمون HCG ،السيدات اللاتي قمن بعمل الحقن المجهري ،أو زراعة الاجنة ،واللاتي سبق لهن الاجهاض يجب أن يقمن بكشف دوري أكثر من باقي السيدات الحوامل . تكون عملية الاجهاض عند معظم النساء بشكل تلقائي ،الا أن هناك بعض الحالات بحاجة الى تدخل طبي مثل عملية الاجهاض D&C او عملية ERPC لتنظيف الرحم من بقايا أنسجة المشيمة والجنين الميت . [15]

الأسباب

يحدث الاجهاض لأسباب عديدة ،ولم تعرف جميع الأسباب ،ومنها :كروموسومية أو جينية ،أو تتعلق بالرحم ،أو اختلالات هرمونية ،أو التهابات في القناة التناسلية أو رفض الأنسجة .عمل فحص للمشيمة للكشف عن وجود اختلالات جينية (فحص الزغب المشيمية CVS او بزل السلي (السائل الامينوسي) من النادر ما أن يتسبب بالاجهاض بنسبة 1% . [16][17]

الثلث الاول من الحمل

أكثر الحالات التي يظهر فيها الاجهاض خلال الثلث الاول [18][19] .بنسبة (30%-40%) من البويضات المخصبة تجهض وغالباَ بدون علم الام . [1]

الاختلالات الكروموسومية هي أكثر أسباب الاجهاض خلال الثلث الاول من الحمل (اول 13 اسبوع من الحمل)[20] العيوب الكروموسومية تعود اسبابها للوالدين ،وهو أحد اسباب تكرار حدوث الاجهاض لدى النساء ،أو اذا كان لدى الوالدين طفل أو أحد الاقارب لديه مشاكل في الولادة . [21] العيوب الكروموسومية تظهر عند الاباء الاكبر سناَ ،وتظهر بشكل أكبر عند السيدات الأكبر سناَ[22] .

نقص هرمون البروجسترون هو سبب آخر للاجهاض ،السيدات اللاتي لوحظ ان هذا الهرمون اقل من مستواه الطبيعي خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية (الطور الافرازي لبطانة الرحم).قد يصرف للسيدة الحامل حبوب البروحسترون في الثلث الأول من الحمل . [21] لم تؤكد الدراسات أن أخذ هذا الهرمون يمنع الاجهاض .والتعرف على المشاكل التي تحدث في الطور الافرازي لبطانة الرحم لم يتم اكتشافها لحد الآن [23] .

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics (ط. 4). Lippincott Williams & Wilkins. 2012. ص. 438–439. ISBN:9781451148015.
  2. ^ أ ب "What is pregnancy loss/miscarriage?". http://www.nichd.nih.gov/. 15 يوليو 2013. اطلع عليه بتاريخ 2015-03-14. {{استشهاد ويب}}: روابط خارجية في |website= (مساعدة)
  3. ^ "What are the symptoms of pregnancy loss/miscarriage?". http://www.nichd.nih.gov/. 15 يوليو 2013. اطلع عليه بتاريخ 2015-03-14. {{استشهاد ويب}}: روابط خارجية في |website= (مساعدة)
  4. ^ Robinson، GE (يناير 2014). "Pregnancy loss". Best practice & research. Clinical obstetrics & gynaecology. ج. 28 ع. 1: 169–78. DOI:10.1016/j.bpobgyn.2013.08.012. PMID:24047642.
  5. ^ أ ب ت "How many people are affected by or at risk for pregnancy loss or miscarriage?". http://www.nichd.nih.gov. 15 يوليو 2013. اطلع عليه بتاريخ 2015-03-14. {{استشهاد ويب}}: روابط خارجية في |website= (مساعدة)
  6. ^ أ ب ت ث Oliver، A؛ Overton، C (مايو 2014). "Diagnosis and management of miscarriage". The Practitioner. ج. 258 ع. 1771: 25–8, 3. PMID:25055407.
  7. ^ "How do health care providers diagnose pregnancy loss or miscarriage?". http://www.nichd.nih.gov/. 15 يوليو 2013. اطلع عليه بتاريخ 2015-03-14. {{استشهاد ويب}}: روابط خارجية في |website= (مساعدة)
  8. ^ "Is there a cure for pregnancy loss/miscarriage?". http://www.nichd.nih.gov/. 21 أكتوبر 2013. اطلع عليه بتاريخ 2015-03-14. {{استشهاد ويب}}: روابط خارجية في |website= (مساعدة)
  9. ^ أ ب ت "What are the treatments for pregnancy loss/miscarriage?". http://www.nichd.nih.gov. 15 يوليو 2013. اطلع عليه بتاريخ 2015-03-14. {{استشهاد ويب}}: روابط خارجية في |website= (مساعدة)
  10. ^ Tunçalp، O؛ Gülmezoglu، AM؛ Souza، JP (8 سبتمبر 2010). "Surgical procedures for evacuating incomplete miscarriage". The Cochrane database of systematic reviews ع. 9: CD001993. DOI:10.1002/14651858.CD001993.pub2. PMID:20824830.
  11. ^ National Coordinating Centre for Women's and Children's Health (UK) (ديسمبر 2012). "Ectopic Pregnancy and Miscarriage: Diagnosis and Initial Management in Early Pregnancy of Ectopic Pregnancy and Miscarriage". NICE Clinical Guidelines, No. 154. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. اطلع عليه بتاريخ 2013-07-04.
  12. ^ Garrido-Gimenez، C؛ Alijotas-Reig، J (مارس 2015). "Recurrent miscarriage: causes, evaluation and management". Postgraduate Medical Journal. ج. 91 ع. 1073: 151–162. DOI:10.1136/postgradmedj-2014-132672. PMID:25681385.
  13. ^ أ ب Gracia CR، Sammel MD، Chittams J، Hummel AC، Shaunik A، Barnhart KT (2005). "Risk Factors for Spontaneous Abortion in Early Symptomatic First-Trimester Pregnancies". Obstetrics & Gynecology. ج. 106 ع. 5, Part 1: 993–9. DOI:10.1097/01.AOG.0000183604.09922.e0. PMID:16260517.
  14. ^ Everett C (1997). "Incidence and outcome of bleeding before the 20th week of pregnancy: Prospective study from general practice". BMJ. ج. 315 ع. 7099: 32–4. DOI:10.1136/bmj.315.7099.32. PMC:2127042. PMID:9233324.
  15. ^ http://www.babycentre.co.uk/a1039515/understanding-early-miscarriage#ixzz2x52G1IYu
  16. ^ Tabor A, Alfirevic Z (2010). "Update on procedure-related risks for prenatal diagnosis techniques". Fetal diagnosis and therapy. ج. 27 ع. 1: 1–7. DOI:10.1159/000271995. PMID:20051662.
  17. ^ Agarwal K, Alfirevic Z (أغسطس 2012). "Pregnancy loss after chorionic villus sampling and genetic amniocentesis in twin pregnancies: a systematic review". Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. ج. 40 ع. 2: 128–34. DOI:10.1002/uog.10152. PMID:22125091.
  18. ^ Rosenthal، M. Sara (1999). "The Second Trimester". The Gynecological Sourcebook. WebMD. اطلع عليه بتاريخ 2006-12-18.
  19. ^ Francis O (1959). "An analysis of 1150 cases of abortions from the Government R.S.R.M. Lying-in Hospital, Madras". Journal of obstetrics and gynaecology of India. ج. 10 ع. 1: 62–70. PMID:12336441.
  20. ^ Kajii T, Ferrier A, Niikawa N, Takahara H, Ohama K, Avirachan S (1980). "Anatomic and chromosomal anomalies in 639 spontaneous abortuses". Human Genetics. ج. 55 ع. 1: 87–98. DOI:10.1007/BF00329132. PMID:7450760.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  21. ^ أ ب "Miscarriage: Causes of Miscarriage". HealthCentral.com. اطلع عليه بتاريخ 2012-07-26.taken word-for-word from pp. 347–9 of: "What To Do When Miscarriage Strikes". The PDR Family Guide to Women's Health and Prescription Drugs. Montvale, NJ: Medical Economics. 1994. ص. 345–50. ISBN:1-56363-086-9.
  22. ^ "Pregnancy Over Age 30". MUSC Children's Hospital. اطلع عليه بتاريخ 2006-12-18. {{استشهاد ويب}}: الوسيط |مسار أرشيف= غير صحيح: تاريخ (مساعدة)
  23. ^ Bukulmez O, Arici A (2004). "Luteal phase defect: Myth or reality". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. ج. 31 ع. 4: 727–44, ix. DOI:10.1016/j.ogc.2004.08.007. PMID:15550332.
أيقونة بذرة

هذه بذرة مقالة عن العلوم الطبية بحاجة للتوسيع. فضلًا شارك في تحريرها.

مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=إجهاض_تلقائي&oldid=20057992»