اضطراب تعاطي المواد الأفيونية: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
اصلاح وسائط قالب:معلومات مرض
لا ملخص تعديل
سطر 15: سطر 15:
}}
}}


اضطراب تعاطي المواد الأفيونية هي حالة طبية تتميز بنمط إشكالي من أشباه الأفيون (أشباه أفيونيات) التي تسبب مشاكل أو اضطرابات خطيرة طبيًا.<ref name="CDC2016">{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/drugoverdose/opioids/|title=Injury Prevention & Control: Opioid Overdose&nbsp;– Opioid Basics|publisher=United States Centers for Disease Control and Prevention|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=2017-03-09}}</ref> وغالبًا ما يتضمن هذا رغبة قوية في استخدام المواد الأفيونية، وزيادة (تحمل الدواء) لأشباه الأفيونيات، ومتلازمة الانسحاب عند توقف تعاطي الأفيون فجأة.<ref name="Opioid use disorder - DSM-5 criteria">{{cite encyclopedia|section=Opioid Use Disorder: Diagnostic Criteria|title=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition|chapter-url=http://pcssmat.org/wp-content/uploads/2014/02/5B-DSM-5-Opioid-Use-Disorder-Diagnostic-Criteria.pdf|publisher=American Psychiatric Association|accessdate=27 March 2017|pages=1–9}}</ref><ref name=":5">{{Cite web|url=https://www.samhsa.gov/disorders/substance-use|title=Substance Use Disorders|last=Substance Use and Mental Health Services Administration|first=|date=|website=|archive-url=|archive-date=|dead-url=|access-date=}}</ref> الإدمان (إدمان) والاعتماد (إدمان المخدرات) هي مكونات اضطراب تعاطي المخدرات (إضطراب تعاطي المخدرات) ويمثل الإدمان أشد أشكال تلك الاضطرابات.<ref name="Brain disease">{{cite journal|title=Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction|date=January 2016|journal=N. Engl. J. Med.|issue=4|volume=374|pages=363–371|quote=Addiction: A term used to indicate the most severe, chronic stage of substance-use disorder, in which there is a substantial loss of self-control, as indicated by compulsive drug taking despite the desire to stop taking the drug. In the DSM-5, the term addiction is synonymous with the classification of severe substance-use disorder.|vauthors=Volkow ND, Koob GF, McLellan AT|pmid=26816013|doi=10.1056/NEJMra1511480}}</ref><ref name="Opioid use disorder - DSM-5 criteria2">{{cite encyclopedia|section=Opioid Use Disorder: Diagnostic Criteria|title=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition|chapter-url=http://pcssmat.org/wp-content/uploads/2014/02/5B-DSM-5-Opioid-Use-Disorder-Diagnostic-Criteria.pdf|publisher=American Psychiatric Association|accessdate=27 March 2017|pages=1–9}}</ref> يمكن أن يظهر الاعتماد على الأفيون في صورة (اعتماد جسدي)، أو اعتماد نفسي، أو كليهما.<ref name="Opioid use disorder - DSM-5 criteria3">{{cite encyclopedia|section=Opioid Use Disorder: Diagnostic Criteria|title=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition|chapter-url=http://pcssmat.org/wp-content/uploads/2014/02/5B-DSM-5-Opioid-Use-Disorder-Diagnostic-Criteria.pdf|publisher=American Psychiatric Association|accessdate=27 March 2017|pages=1–9}}</ref><ref name="pmid26740398">{{cite journal|title=Reflections on: "A general role for adaptations in G-Proteins and the cyclic AMP system in mediating the chronic actions of morphine and cocaine on neuronal function"|journal=Brain Res.|issue=|year=2015|volume=|pages=|quote=Specifically, opiates in several CNS regions including NAc, and cocaine more selectively in NAc induce expression of certain adenylyl cyclase isoforms and PKA subunits via the transcription factor, CREB, and these transcriptional adaptations serve a homeostatic function to oppose drug action. In certain brain regions, such as locus coeruleus, these adaptations mediate aspects of physical opiate dependence and withdrawal, whereas in NAc they mediate reward tolerance and dependence that drives increased drug self-administration.|vauthors=Nestler EJ|pmid=26740398|doi=10.1016/j.brainres.2015.12.039}}</ref>
⚫
الأفيون عبارة عن العصارة اللبنية التي تفرزها [[ثمار]] [[نبات]] ال[[خشخاش]] غير الناضجة. ويحتوي ال[[أفيون]] على عدد كبير من [[المركبات الكيميائية]] إلا أن أهمها [[مركب]] ال[[مورفين]] الذي يستخدم [[طب|طبياً]] كمهدئ للآلام ويعتبر من أقوى المركبات الطبيعية في إيقاف ال[[ألم]]. ويعتبر المورفين المادة الأساسية لتحضير الهيروين وعليه فإن الهيروين هو أحد مشتقات الأفيون. ويعتبر الأفيون والمورفين والهيروين من المخدرات التي تثبط [[الجهاز العصبي المركزي]] وتسبب الفتور وجميعهم يسبب الاعتماد ال[[نفس]]ي والاعتماد العضوي لدى ال[[شخص]] الذي يتعاطاها بدون إشراف طبي دقيق. وال[[هيروين]] لا يستخدم في الأغراض الطبية ويساء استخدامه في غير الأغراض الطبية.


تشمل المواد الأفيونية مواد مثل المورفين (مورفين)، والهيروين (هيروين)، والكودين (كودين) وأوكسيكودون (أوكسيكودون)، والتي يمكن شراؤها بطريقة غير قانونية أو موصوفة. غالبًا ما يعتمد تشخيص اضطراب تعاطي مواد الأفيون على معايير الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.<ref name="DSM5">{{citation|title=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.)|year=2013|pages=540–546|publisher=American Psychiatric Publishing|author=American Psychiatric Association|location=Arlington|isbn=0890425558}}</ref> وتشمل هذه المعايير الانشغال بالرغبة في الحصول على المواد الأفيونية واستخدامها، فضلًا عن استخدامها أكثر من مجرد الرغبة في تعاطيها على الرغم من العواقب الاجتماعية والمهنية الناجمة عن هذه السلوكيات.<ref name=":52">{{Cite web|url=https://www.samhsa.gov/disorders/substance-use|title=Substance Use Disorders|last=Substance Use and Mental Health Services Administration|first=|date=|website=|archive-url=|archive-date=|dead-url=|access-date=}}</ref>
<! - علم الوبائيات ->


يمكن علاج اضطراب تعاطي المواد الأفيونية باستخدام العلاج بالبدائل الأفيونية (إدمان الأفيون والاعتماد) باستخدام الميثادون (ميثادون) أو البوبرينورفين (بيوبرينورفين).<ref name="BMJ2017Re">{{cite journal|title=Mortality risk during and after opioid substitution treatment: systematic review and meta-analysis of cohort studies|date=26 April 2017|journal=BMJ|pages=j1550|first2=Gregorio|last2=Barrio|first3=Maria J|last3=Bravo|first4=B Iciar|last4=Indave|first5=Louisa|last5=Degenhardt|first6=Lucas|last6=Wiessing|first7=Marica|last7=Ferri|first8=Roberto|last8=Pastor-Barriuso|last1=Sordo|first1=Luis|doi=10.1136/bmj.j1550}}</ref> يقلل وجود مثل هذا العلاج من خطر الوفاة.<ref name="BMJ2017Re" /> بالإضافة إلى ذلك، قد يستفيد الأفراد الذين يعانون من اضطراب تعاطي شبائه الأفيون من اثني عشر خطوة في برامج الدعم التي يقدمها مهنيوا الصحة النفسية مثل العلاج الفردي أو الجماعي.<ref>{{Cite web|url=https://www.samhsa.gov/treatment/substance-use-disorders|title=Treatment for Substance Use Disorders|last=Substance Abuse and Mental Health Services Administration|first=|date=|website=|archive-url=|archive-date=|dead-url=|access-date=}}</ref> كما يعتبر النالوكسون (نالوكسون) مفيدًا في علاج الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية.<ref name=":11">{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6423a2.htm|title=Opioid Overdose Prevention Programs Providing Naloxone to Laypersons — United States, 2014|website=www.cdc.gov|language=en|access-date=2017-03-09}}</ref>
وأدت الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد الأفيونية الى 51000 حالة وفاة في عام 2013 اكثر إارتفاعا من 18000 حالة وفاة في عام 1990

في عام 2013 أثرت اضطرابات استخدام المواد الأفيونية على حوالي 0.4٪ من الناس،<ref name="DSM52">{{citation|title=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.)|year=2013|pages=540–546|publisher=American Psychiatric Publishing|author=American Psychiatric Association|location=Arlington|isbn=0890425558}}</ref> إذ تأثر حوالي 16 مليون شخص في وقت واحد.<ref>{{cite journal|title=Treatment of Opioid-Use Disorders|date=28 July 2016|journal=New England Journal of Medicine|issue=4|volume=375|pages=357–368|first2=Marc A.|last2=Schuckit|last1=Longo|first1=Dan L.|doi=10.1056/NEJMra1604339}}</ref> وأدى ذلك إلى وفاة 122،000 شخص في جميع أنحاء العالم في عام 2015،<ref name="GBD2015">{{cite journal|title=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|date=8 October 2016|journal=Lancet (London, England)|issue=10053|volume=388|pages=1459–1544|last1=GBD 2015 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators.|pmid=27733281|doi=10.1016/S0140-6736(16)31012-1}}</ref> مقارنةً ب 18،000 حالة وفاة في عام 1990.<ref name="GDB2013">{{cite journal|title=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|date=17 December 2014|journal=Lancet|volume=385|pages=117–171|last1=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|pmc=4340604}}</ref> في الولايات المتحدة في عام 2015 كان هناك 33،000 حالة وفاة بسبب تعاطي جرعات زائدة من المخدرات التي تنطوي على المواد الأفيونية.<ref name=":72">{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/drugoverdose/data/statedeaths.html|title=Drug Overdose Death Data&#124; Drug Overdose &#124; CDC Injury Center|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=2017-03-09}}</ref> ومن بين 000 33 حالة وفاة، كان هناك حوالي 15000حالة وفاة ناجمة عن تعاطي الأفيون الموصوف من قبل الأطباء و000 13 من الهيروين.<ref name=":8">{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/drugoverdose/data/heroin.html|title=Heroin Overdose Data&#124; Drug Overdose &#124; CDC Injury Center|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=2017-03-09}}</ref><ref name=":9">{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/drugoverdose/data/overdose.html|title=Prescription Opioid Overdose Data &#124; Drug Overdose &#124; CDC Injury Center|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=2017-03-09}}</ref>

الأفيون عبارة عن العصارة اللبنية التي تفرزها [[ثمار]] [[نبات]] [[خشخاش|الخشخاش]] غير الناضجة. ويحتوي [[أفيون|الأفيون]] على عدد كبير من [[المركبات الكيميائية]] إلا أن أهمها [[مركب]] [[مورفين|المورفين]] الذي يستخدم [[طب|طبياً]] كمهدئ للآلام ويعتبر من أقوى المركبات الطبيعية في إيقاف [[ألم|الألم]]. ويعتبر المورفين المادة الأساسية لتحضير الهيروين وعليه فإن الهيروين هو أحد مشتقات الأفيون. ويعتبر الأفيون والمورفين والهيروين من المخدرات التي تثبط [[الجهاز العصبي المركزي]] وتسبب الفتور وجميعهم يسبب الاعتماد [[نفس|النفسي]] والاعتماد العضوي لدى [[شخص|الشخص]] الذي يتعاطاها بدون إشراف طبي دقيق. [[هيروين|والهيروين]] لا يستخدم في الأغراض الطبية ويساء استخدامه في غير الأغراض الطبية.

⚫
الأفيون عبارة عن العصارة اللبنية التي تفرزها [[ثمار]] [[نبات]] ال[[خشخاش]] غير الناضجة. ويحتوي ال[[أفيون]] على عدد كبير من [[المركبات الكيميائية]] إلا أن أهمها [[مركب]] ال[[مورفين]] الذي يستخدم [[طب|طبياً]] كمهدئ للآلام ويعتبر من أقوى المركبات الطبيعية في إيقاف ال[[ألم]]. ويعتبر المورفين المادة الأساسية لتحضير الهيروين وعليه فإن الهيروين هو أحد مشتقات الأفيون. ويعتبر الأفيون والمورفين والهيروين من المخدرات التي تثبط [[الجهاز العصبي المركزي]] وتسبب الفتور وجميعهم يسبب الاعتماد ال[[نفس]]ي والاعتماد العضوي لدى ال[[شخص]] الذي يتعاطاها بدون إشراف طبي دقيق. وال[[هيروين]] لا يستخدم في الأغراض الطبية ويساء استخدامه في غير الأغراض الطبية.


== أعراض الانسحاب ==
== أعراض الانسحاب ==

نسخة 20:23، 31 مايو 2017

إدمان الأفيون
اضطراب تعاطي المواد الأفيونية
اضطراب تعاطي المواد الأفيونية
معلومات عامة
الاختصاص طب نفسي  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع إدمان،  وتعاطي المخدرات،  وإدمان،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الإدارة
أدوية
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

اضطراب تعاطي المواد الأفيونية هي حالة طبية تتميز بنمط إشكالي من أشباه الأفيون (أشباه أفيونيات) التي تسبب مشاكل أو اضطرابات خطيرة طبيًا.[1] وغالبًا ما يتضمن هذا رغبة قوية في استخدام المواد الأفيونية، وزيادة (تحمل الدواء) لأشباه الأفيونيات، ومتلازمة الانسحاب عند توقف تعاطي الأفيون فجأة.[2][3] الإدمان (إدمان) والاعتماد (إدمان المخدرات) هي مكونات اضطراب تعاطي المخدرات (إضطراب تعاطي المخدرات) ويمثل الإدمان أشد أشكال تلك الاضطرابات.[4][5] يمكن أن يظهر الاعتماد على الأفيون في صورة (اعتماد جسدي)، أو اعتماد نفسي، أو كليهما.[6][7]

تشمل المواد الأفيونية مواد مثل المورفين (مورفين)، والهيروين (هيروين)، والكودين (كودين) وأوكسيكودون (أوكسيكودون)، والتي يمكن شراؤها بطريقة غير قانونية أو موصوفة. غالبًا ما يعتمد تشخيص اضطراب تعاطي مواد الأفيون على معايير الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.[8] وتشمل هذه المعايير الانشغال بالرغبة في الحصول على المواد الأفيونية واستخدامها، فضلًا عن استخدامها أكثر من مجرد الرغبة في تعاطيها على الرغم من العواقب الاجتماعية والمهنية الناجمة عن هذه السلوكيات.[9]

يمكن علاج اضطراب تعاطي المواد الأفيونية باستخدام العلاج بالبدائل الأفيونية (إدمان الأفيون والاعتماد) باستخدام الميثادون (ميثادون) أو البوبرينورفين (بيوبرينورفين).[10] يقلل وجود مثل هذا العلاج من خطر الوفاة.[10] بالإضافة إلى ذلك، قد يستفيد الأفراد الذين يعانون من اضطراب تعاطي شبائه الأفيون من اثني عشر خطوة في برامج الدعم التي يقدمها مهنيوا الصحة النفسية مثل العلاج الفردي أو الجماعي.[11] كما يعتبر النالوكسون (نالوكسون) مفيدًا في علاج الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية.[12]

في عام 2013 أثرت اضطرابات استخدام المواد الأفيونية على حوالي 0.4٪ من الناس،[13] إذ تأثر حوالي 16 مليون شخص في وقت واحد.[14] وأدى ذلك إلى وفاة 122،000 شخص في جميع أنحاء العالم في عام 2015،[15] مقارنةً ب 18،000 حالة وفاة في عام 1990.[16] في الولايات المتحدة في عام 2015 كان هناك 33،000 حالة وفاة بسبب تعاطي جرعات زائدة من المخدرات التي تنطوي على المواد الأفيونية.[17] ومن بين 000 33 حالة وفاة، كان هناك حوالي 15000حالة وفاة ناجمة عن تعاطي الأفيون الموصوف من قبل الأطباء و000 13 من الهيروين.[18][19]

الأفيون عبارة عن العصارة اللبنية التي تفرزها ثمار نبات الخشخاش غير الناضجة. ويحتوي الأفيون على عدد كبير من المركبات الكيميائية إلا أن أهمها مركب المورفين الذي يستخدم طبياً كمهدئ للآلام ويعتبر من أقوى المركبات الطبيعية في إيقاف الألم. ويعتبر المورفين المادة الأساسية لتحضير الهيروين وعليه فإن الهيروين هو أحد مشتقات الأفيون. ويعتبر الأفيون والمورفين والهيروين من المخدرات التي تثبط الجهاز العصبي المركزي وتسبب الفتور وجميعهم يسبب الاعتماد النفسي والاعتماد العضوي لدى الشخص الذي يتعاطاها بدون إشراف طبي دقيق. والهيروين لا يستخدم في الأغراض الطبية ويساء استخدامه في غير الأغراض الطبية.

الأفيون عبارة عن العصارة اللبنية التي تفرزها ثمار نبات الخشخاش غير الناضجة. ويحتوي الأفيون على عدد كبير من المركبات الكيميائية إلا أن أهمها مركب المورفين الذي يستخدم طبياً كمهدئ للآلام ويعتبر من أقوى المركبات الطبيعية في إيقاف الألم. ويعتبر المورفين المادة الأساسية لتحضير الهيروين وعليه فإن الهيروين هو أحد مشتقات الأفيون. ويعتبر الأفيون والمورفين والهيروين من المخدرات التي تثبط الجهاز العصبي المركزي وتسبب الفتور وجميعهم يسبب الاعتماد النفسي والاعتماد العضوي لدى الشخص الذي يتعاطاها بدون إشراف طبي دقيق. والهيروين لا يستخدم في الأغراض الطبية ويساء استخدامه في غير الأغراض الطبية.

أعراض الانسحاب

أعراض الانسحاب من المواد الأفيونية تشمل، ولكن لا تقتصر على:[20]

الأعراض المبكرة

  • تصور غيرت درجة الحرارة (/ ومضات الباردة الساخنة)
  • الانفعال
  • القلق
  • تغيير فى الرغبة الجنسية (الأعلى بصورة غير طبيعية أو منخفضة)
  • الجفاف
  • التعب
  • آلام العضلات
  • الضباب العقلية / الارتباك / عدم وجود الحافز
  • زيادة تمزيق
  • الأرق
  • تململ الساقين
  • سيلان فى الانف
  • التعرق
  • التثاؤب
  • زحف بالبشرة

الأعراض المتأخرة

  • التشنج في البطن
  • الإسهال
  • اتساع حدقة العين
  • قشعريرة
  • الغثيان
  • القيء

الاسباب

وقد ثبت أن معظم الناس الذين هم يتعاطون الأفيونيات يعتمدون فقط على واحد على الأقل من الأمراض النفسية المرافقة[21] المواد الأفيونية هي مسكنات للألم الحاد ممتازة، وإنما هو لها القدرة على إنتاج النشوة التي تجعلها جذابة للمدمنين.[22]

الآلية

بالاضافة لتخفيف الاوجاع، يؤثر الافيون على جهاز الاعصاب المركزي اذ يؤدي لانخفاض التناغم العاطفي والحسي فيها ولشعور بالنشوة. يعتبر المورفين انموذجا (Prototype) للافيون وله مشتقات كثيرة. يتم تعريف الادمان على الافيون على انه التعاطي المستمر للافيون رغم الضرر الكبير الذي يلحقة بالادراك المعرفي، السلوك والحالة النفسية. يؤدي الاستعمال المتكرر الى التعود على الافيون، والى ظواهر الفطام او استخدام الافيون غير المحدود.

الإدمــــــان

أكثر من تعبير عن عامل النسخ الجيني "ΔFosB" في النواة المتكئة الذي يلعب دورا حيويا في تطوير إدمان المواد الأفيونية عن طريق تحوير السلوكيات التي تسعى للمخدرات القهرية بشكل مباشر .[23] عبارة عن اضطراب سلوكي يظهر تكرار لفعل من قبل الفرد لكي ينهمك بنشاط معين بغض النظر عن العواقب الضارة بصحة الفرد أو حالاته العقلية أو حياته الاجتماعية. العوامل التي تم اقتراحها كأسباب للإدمان تشمل عوامل وراثية، بيولوجية، دوائية واجتماعية. الافيون فعال جدا في تخفيف الاوجاع المزمنة والاوجاع الحادة، ولكن هذه المواد تحمل في ثناياها خطر الادمان. كمية المدمنين على الهيروين (نوع من الافيون) في الولايات المتحدة مرتفعة منذ سنوات الـ 90 وحسب التقديرات ينكشف سنويا، على الافيون، قرابة 100 الف شخص اضافي.

أعراض التعاطي

  • إضطرابات النوم وتقلب المزاج.
  • اتساع حدقة العين.
  • فقدان الشهية للأكل.
  • وجود آثار الحقن بالذراعين والارجل.
  • الإنزواء داخل المنزل والغياب المتكرر عنه.
  • التثاؤب المستمر دون القدرة على النوم أحياناً.
  • جريان الأنف وجريان العيون ( الدموع) والإسهال أحياناً والشعور بالبرد.
  • إهمال المظهر العام والنظافة الشخصية.

علاج إدمان الافيون

لابد أن يخضع المريض لبرنامج علاجي طبي، ونفسي، واجتماعي، وديني، وإرشادي متكامل لعدة أسابيع وذلك لصياغة وإعداد المريض لمواجهة الحياة من جديد بصورة طبيعية دون اللجوء للمخدر مرة أخرى مع الإستمرار في المتابعة مع المراكز التأهيلية لمدة كافية قد تزيد عن سنة حسب حالة كل مريض وهذا هو صمام الأمان الرئيس للحد من الانتكاسة. هناك ثلاث امكانيات مركزية من اجل علاج ادمان الافيون: الامتناع عن الافيون، استعمال مضادات لتاثير الافيون واستعمال الافيون الامن.

القرار بشان استعمال وسائل العلاج الدوائي خلال فترة الفطام او الامتناع الكلي عن المخدر، يتعلق، في المقام الاول، برغبة المدمن، بالاضافة الى مدة تعاطيه للمخدر، مدى تعلقه بالمخدر، عوامل بيئية، عوامل اجتماعية وعوامل نفسية تخص المدمن.

  • الامتناع عن المخدر: تلائم هذه الطريقة بشكل عام المدمنين الذين قرروا الانفطام بارادتهم الشخصية وليس نتيجة اجبارهم على ذلك من قبل سلطات القانون. بالاضافة لذلك المقصود هنا اشخاص استعملوا السم لفترة قصيرة نسبيا وبوتيرة منخفضة.
  • استعمال مضادات نالتركسون (NALTREXONE): تحصر هذه المادة الموقع الذي يرتبط به الافيون داخل الجسم، وتساعد على جعل المخدر لا يسبب المتعة للمدمن، اذا واصل تعاطيه. يتناسب هذا العلاج مع الاستعمال طويل الامد ولكن الامر السلبي الاساسي الكامن فيه هو انه لا يمنع الاعراض الجسدية الصعبة المرافقة للفطام من المخدر.
  • استعمال بديل المخدر ميثادون (METHADONE): الميثادون هو افيون يعمل لمدة يوم كامل. هو افيون ضعيف لا يؤدي لظهور اعراض الافيون كالمتعة، الاكتئاب وتسكين الالام، ولكن استعماله يمنع استعمال افيون اخر كما يمنع الاثار الجانبية الصعبة للفطام. يمكن استعماله لفترات زمنية طويلة، اذ ان عددا كبيرا من المفطومين يستعملونه لسنوات طويلة. مع استعمال الميثادون يستطيع المدمن العودة لادارة نهج حياة عادي. تشمل الاثار الجانبية لاستعمال الميثادون: الاصابة بالامساك، انخفاض في الاداء الجنسي، تعرق ووذمة محيطية.

تشير العديد من الابحاث الى ان استعمال الميثادون هو الطريقة الاكثر نجاعة للفطام.

المصادر

  1. ^ "Injury Prevention & Control: Opioid Overdose – Opioid Basics". www.cdc.gov (بالإنجليزية الأمريكية). United States Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 2017-03-09.
  2. ^ "Opioid Use Disorder: Diagnostic Criteria" (PDF). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Association. ص. 1–9. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-27.
  3. ^ Substance Use and Mental Health Services Administration. "Substance Use Disorders". {{استشهاد ويب}}: يحتوي الاستشهاد على وسيط غير معروف وفارغ: |dead-url= (مساعدة)
  4. ^ Volkow ND، Koob GF، McLellan AT (يناير 2016). "Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction". N. Engl. J. Med. ج. 374 ع. 4: 363–371. DOI:10.1056/NEJMra1511480. PMID:26816013. Addiction: A term used to indicate the most severe, chronic stage of substance-use disorder, in which there is a substantial loss of self-control, as indicated by compulsive drug taking despite the desire to stop taking the drug. In the DSM-5, the term addiction is synonymous with the classification of severe substance-use disorder.
  5. ^ "Opioid Use Disorder: Diagnostic Criteria" (PDF). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Association. ص. 1–9. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-27.
  6. ^ "Opioid Use Disorder: Diagnostic Criteria" (PDF). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Association. ص. 1–9. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-27.
  7. ^ Nestler EJ (2015). "Reflections on: "A general role for adaptations in G-Proteins and the cyclic AMP system in mediating the chronic actions of morphine and cocaine on neuronal function"". Brain Res. DOI:10.1016/j.brainres.2015.12.039. PMID:26740398. Specifically, opiates in several CNS regions including NAc, and cocaine more selectively in NAc induce expression of certain adenylyl cyclase isoforms and PKA subunits via the transcription factor, CREB, and these transcriptional adaptations serve a homeostatic function to oppose drug action. In certain brain regions, such as locus coeruleus, these adaptations mediate aspects of physical opiate dependence and withdrawal, whereas in NAc they mediate reward tolerance and dependence that drives increased drug self-administration.
  8. ^ American Psychiatric Association (2013)، Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.)، Arlington: American Psychiatric Publishing، ص. 540–546، ISBN:0890425558
  9. ^ Substance Use and Mental Health Services Administration. "Substance Use Disorders". {{استشهاد ويب}}: يحتوي الاستشهاد على وسيط غير معروف وفارغ: |dead-url= (مساعدة)
  10. ^ أ ب Sordo، Luis؛ Barrio، Gregorio؛ Bravo، Maria J؛ Indave، B Iciar؛ Degenhardt، Louisa؛ Wiessing، Lucas؛ Ferri، Marica؛ Pastor-Barriuso، Roberto (26 أبريل 2017). "Mortality risk during and after opioid substitution treatment: systematic review and meta-analysis of cohort studies". BMJ: j1550. DOI:10.1136/bmj.j1550.
  11. ^ Substance Abuse and Mental Health Services Administration. "Treatment for Substance Use Disorders". {{استشهاد ويب}}: يحتوي الاستشهاد على وسيط غير معروف وفارغ: |dead-url= (مساعدة)
  12. ^ "Opioid Overdose Prevention Programs Providing Naloxone to Laypersons — United States, 2014". www.cdc.gov (بالإنجليزية). Retrieved 2017-03-09.
  13. ^ American Psychiatric Association (2013)، Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.)، Arlington: American Psychiatric Publishing، ص. 540–546، ISBN:0890425558
  14. ^ Longo، Dan L.؛ Schuckit، Marc A. (28 يوليو 2016). "Treatment of Opioid-Use Disorders". New England Journal of Medicine. ج. 375 ع. 4: 357–368. DOI:10.1056/NEJMra1604339.
  15. ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death، Collaborators. (8 أكتوبر 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet (London, England). ج. 388 ع. 10053: 1459–1544. DOI:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. PMID:27733281. {{استشهاد بدورية محكمة}}: |first1= باسم عام (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link)
  16. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death، Collaborators (17 ديسمبر 2014). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. ج. 385: 117–171. DOI:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC:4340604. PMID:25530442. {{استشهاد بدورية محكمة}}: |first1= باسم عام (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link)
  17. ^ "Drug Overdose Death Data| Drug Overdose | CDC Injury Center". www.cdc.gov (بالإنجليزية الأمريكية). Retrieved 2017-03-09.
  18. ^ "Heroin Overdose Data| Drug Overdose | CDC Injury Center". www.cdc.gov (بالإنجليزية الأمريكية). Retrieved 2017-03-09.
  19. ^ "Prescription Opioid Overdose Data | Drug Overdose | CDC Injury Center". www.cdc.gov (بالإنجليزية الأمريكية). Retrieved 2017-03-09.
  20. ^ "Opiate withdrawal". Medline Plus. اطلع عليه بتاريخ 2014-11-01.
  21. ^ Chen، Kevin W.؛ Banducci، Annie N.؛ Guller، Leila؛ MacAtee، Richard J.؛ Lavelle، Anna؛ Daughters، Stacey B.؛ Lejuez، C.W. (2011). "An examination of psychiatric comorbidities as a function of gender and substance type within an inpatient substance use treatment program". Drug and Alcohol Dependence. ج. 118 ع. 2–3: 92–9. DOI:10.1016/j.drugalcdep.2011.03.003. PMC:3188332. PMID:21514751.
  22. ^ Praveen، KT؛ Law، F؛ O'Shea، J؛ Melichar، J (2012). "Opioid dependence". American family physician. ج. 86 ع. 6: 565–6. PMID:23062049. edit
  23. ^ Nestler EJ (ديسمبر 2013). "Cellular basis of memory for addiction". Dialogues Clin Neurosci. ج. 15 ع. 4: 431–443. PMC:3898681. PMID:24459410. DESPITE THE IMPORTANCE OF NUMEROUS PSYCHOSOCIAL FACTORS, AT ITS CORE, DRUG ADDICTION INVOLVES A BIOLOGICAL PROCESS: the ability of repeated exposure to a drug of abuse to induce changes in a vulnerable brain that drive the compulsive seeking and taking of drugs, and loss of control over drug use, that define a state of addiction. ... A large body of literature has demonstrated that such ΔFosB induction in D1-type NAc neurons increases an animal's sensitivity to drug as well as natural rewards and promotes drug self-administration, presumably through a process of positive reinforcement

وصلات خارجية

مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=اضطراب_تعاطي_المواد_الأفيونية&oldid=23384463»