انتقل إلى المحتوى

مرض خدش القطة: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[مراجعة غير مفحوصة][مراجعة غير مفحوصة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
سطر 39: سطر 39:
=== علم الأنسجة ===
=== علم الأنسجة ===
يتميز مرض خدش القطة بالتهاب حبيبي عند الفحص النسيجي ل[[الغدد الليمفاوية|لغدد الليمفاوية]]. تحت المجهر ، تُظهر الآفة الجلدية تركيزًا محدودًا للنخر ، محاطًا بخلايا نسيجية ، غالبًا ما تكون مصحوبة بخلايا عملاقة متعددة الأنوية ، وخلايا ليمفاوية ، وحمضات. تظهر الغدد الليمفاوية الإقليمية فرط تنسج جرابي مع النخر النجمي المركزي مع [[العدلات]] ، محاطة بخلايا [[المنسجات]] (أورام حبيبية قيحية) والجيوب المعبأة مع الخلايا البائية أحادية الخلية ، عادة بدون خلايا حول حويصلية و داخل حويصلية. هذا النمط ، على الرغم من أنه نموذجي ، موجود فقط في أقلية من الحالات. <ref>{{cite journal |vauthors=Rosado FG, Stratton CW, Mosse CA |title=Clinicopathologic correlation of epidemiologic and histopathologic features of pediatric bacterial lymphadenitis |journal=Archives of Pathology & Laboratory Medicine |volume=135 |issue=11 |pages=1490–3 |year=2011 |pmid=22032579 |doi=10.5858/arpa.2010-0581-OA }}</ref>
يتميز مرض خدش القطة بالتهاب حبيبي عند الفحص النسيجي ل[[الغدد الليمفاوية|لغدد الليمفاوية]]. تحت المجهر ، تُظهر الآفة الجلدية تركيزًا محدودًا للنخر ، محاطًا بخلايا نسيجية ، غالبًا ما تكون مصحوبة بخلايا عملاقة متعددة الأنوية ، وخلايا ليمفاوية ، وحمضات. تظهر الغدد الليمفاوية الإقليمية فرط تنسج جرابي مع النخر النجمي المركزي مع [[العدلات]] ، محاطة بخلايا [[المنسجات]] (أورام حبيبية قيحية) والجيوب المعبأة مع الخلايا البائية أحادية الخلية ، عادة بدون خلايا حول حويصلية و داخل حويصلية. هذا النمط ، على الرغم من أنه نموذجي ، موجود فقط في أقلية من الحالات. <ref>{{cite journal |vauthors=Rosado FG, Stratton CW, Mosse CA |title=Clinicopathologic correlation of epidemiologic and histopathologic features of pediatric bacterial lymphadenitis |journal=Archives of Pathology & Laboratory Medicine |volume=135 |issue=11 |pages=1490–3 |year=2011 |pmid=22032579 |doi=10.5858/arpa.2010-0581-OA }}</ref>

== الوقاية ==
يمكن الوقاية من مرض خدش القطة في المقام الأول من خلال اتخاذ تدابير السيطرة على [[البراغيث]] وغسل اليدين بعد التعامل مع براز القطط أو القطط ؛ نظرًا لأن القطط معرضة في الغالب للبراغيث عندما تكون بالخارج ، يمكن أن يساعد الحفاظ على القطط في منع الإصابة. <ref>{{Cite journal|last=Nelson|first=Christina A.|last2=Saha|first2=Shubhayu|last3=Mead|first3=Paul S.|title=Cat-Scratch Disease in the United States, 2005–2013|url=http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/22/10/16-0115_article|journal=Emerging Infectious Diseases|volume=22|issue=10|pages=1741–1746|doi=10.3201/eid2210.160115|pmid=27648778|pmc=5038427}}</ref>

== العلاج ==
معظم الأشخاص الأصحاء يتعافون من العدوى بدون علاج ، ولكن في 5 إلى 14٪ من الأفراد ، فإن الكائنات الحية تتنشر الجراثيم وتضر بالكبد أو الطحال أو العين أو الجهاز العصبي المركزي. <ref>{{Cite journal|last=Carithers|first=H. A.|date=1985-11-01|title=Cat-scratch disease. An overview based on a study of 1,200 patients|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=4061408|journal=American Journal of Diseases of Children|volume=139|issue=11|pages=1124–1133|issn=0002-922X|pmid=4061408|doi=10.1001/archpedi.1985.02140130062031}}</ref> على الرغم من أن بعض الخبراء ينصح بعدم علاج خدش القة نالموذجي في المرضى الذين يعانون من [[ضعف المناعة]] مع مرض خفيف إلى معتدل ، ويقترح علاج جميع المرضى الذين يعانون من العوامل المضادة للميكروبات (الصف 2B) بسبب احتمال انتشار المرض. المضاد الحيوي المفضل للعلاج هو [[أزيثرومايسين]] ، لأن هذا العامل هو الوحيد الذي تمت دراسته في دراسة عشوائية مضبوطة. <ref>{{Cite journal|last=Rolain|first=J. M.|last2=Brouqui|first2=P.|last3=Koehler|first3=J. E.|last4=Maguina|first4=C.|last5=Dolan|first5=M. J.|last6=Raoult|first6=D.|date=2004-06-01|title=Recommendations for Treatment of Human Infections Caused by Bartonella Species|journal=Antimicrobial Agents and Chemotherapy|volume=48|issue=6|pages=1921–1933|doi=10.1128/AAC.48.6.1921-1933.2004|issn=0066-4804|pmc=415619|pmid=15155180}}</ref>

يستخدم الأزيثروميسين بشكل تفضيلي في الحمل لتجنب الآثار الجانبية المسخية للدوكسيسيكلين. <ref name=emed>{{EMedicine|article|214100|Catscratch Disease|treatment}}</ref> ومع ذلك ، يفضل [[دوكسيسيكلين]] لعلاج العدوى ب هينسيلي مع التهاب [[العصب البصري]] بسبب قدرته على اختراق الأنسجة في العين والجهاز العصبي المركزي بشكل كاف. <ref name="Florin2008"/>


==مراجع==
==مراجع==

نسخة 13:58، 14 ديسمبر 2018

مرض خدش القطة
معلومات عامة
الاختصاص أمراض معدية  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع داء البرتونيلات،  ومرض العقد الليمفية  [لغات أخرى]‏،  وخمج جرثومي،  واضطراب مناعي،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الموقع التشريحي عقدة لمفاوية[1]  تعديل قيمة خاصية (P927) في ويكي بيانات
الأسباب
الأسباب برتونيلة هنسيلية[2]  تعديل قيمة خاصية (P828) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض نافض[3]  تعديل قيمة خاصية (P780) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

داء خدش القطة[4] أو داء خرمشة القطة[4] (بالإنجليزية: Cat scratch disease)‏أو حمى خدش القطة هو غالبا مرض معدي غير خطير, يظهر بالعادة لدى الأطفال 1-2 أسبوع من تعرضهم لخدش القطة.[5][6][7] وُصف للمرة الأولى في العام 1889 من قبل Henri Parinaud. عُرفت القطة بكونها الناقل للمرض في العام 1931 بواسطة الدكتور Robert Debré.

أعتقد في السابق أن المتعضيَ المسبب للمرض هو Afipia felis, ولكن تم دحض هذا الاعتقاد عن طريق دراسات مناعية أوضحت أن المرضى المصابين بمرض خدش القطة نمَو أجسام مضادة لمتعضييَن آخرين Bartonella henselae و Bartonella clarridgeiae,و هما بكتريا عصوية الشكل سلبية الغْرام.

يُرجح أن صغار القطط (الهررة) تحمل البكتريا في دمها, ولذا يرجح أنها تنقل المرض أكثر من القطط البالغة.

الأعراض والعلامات

مرض خدش القطة يظهر في صورة عقد لمفية موجعة عند اللمس, بثور متقيحة في مكان دخول البكتريا, حرارة معتدلة, صداع, رجفة, ألم في الظهر, ألم في البطن, توعك, تغيير في الحالة الذهنية, وتشنجات. قد يستغرق ظهور الأعراض من 7 إلى 14 يوماً وقد تصل إلى الشهرين. معظم الحالات غير خطيرة ذاتية الشفاء, لكن الغدد اللمفاوية المصابة قد تبقى لعدة أشهر بعد اختفاء الأعراض الأخرى. تطور المرض نحو الشفاء جيد. في المناطق ذات المناخ المعتدل معظم الحالات تظهر في فصلي الخريف والشتاء. المرض يشفى في العادة بشكل تلقائي, مع أو بدون علاج, خلال شهر واحد. قد تظهر في بعض الأحيان مضاعفات خطيرة في المرضى ذوي المناعة الضعيفة.

يمكن أن يتضخّم الطحال ويحدث التهاب في الحلق في حالات نادرة.

في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي خربشة القطة إلى تطوير تسلل عصبي خطير أو قلبي مثل التهاب السحايا ، والتهاب الدماغ ، والنوبات ، أو التهاب الشغاف. [8]التهاب الشغاف المصاحب للعدوى بارتونيلا له معدل وفيات مرتفع بشكل خاص. [8] متلازمة بارانود وعائية العين هي أكثر مظاهر لاصابة بالعين شيوعا ، [9] وهو التهاب ملتحبي حبيبي مع تورم متزامن في العقدة الليمفاوية بالقرب من الأذن. التهاب العصب البصري أو التهاب العصب النصفي هو واحد من العروض غير النمطية. [10] الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة عرضة للإصابة بأمراض أخرى مرتبطة بـ B. henselae و B. quintana ، مثل العصيات الوعائية العصوية أو . [8] ورم وعائي وهو في المقام الأول آفة جلدية وعائية قد تمتد إلى العظام أو تكون موجودة في مناطق أخرى من الجسم. في السيناريو النموذجي ، يكون المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو سبب آخر لضعف الجهاز المناعي الشديد. يتأثر الكبد والطحال بشكل أساسي ، مع وجود فضاءات كيسية مملوءة بالدم. [11]

السبب

البارتونيلا هنسيلي هي بكتيريا حساسة ، [12] سلبية الغرام.

الانتقال

تم التعرف على القط كمخزون طبيعي للمرض في عام 1950 من قبل روبرت ديبري. [12] من المرجح أن تحمل القطط البكتيريا في دمها ، لذلك من المرجح أن يتنقل المرض أكثر من القطط البالغة. ومع ذلك ، البراغيث بمثابة ناقل لنقل هينسيلي بين القطط ، [12] و بينز هيالسيلي تفرز في براز برغوث القط. [13] يمكن أن تصاب القطط بـ هينسيلي من خلال التلقيح داخل الجلد باستخدام براز برغوث المحتوي على هينسيلي. [14] ونتيجة لذلك ، قد تكون هناك وسيلة محتملة لانتقال العدوى من القطط إلى البشر من خلال براز البرغوث الذي يحتوي على هينسيلي من خلال جرح خدش ملوث بالقطط أو عن طريق لعاب القط الذي ينتقل في لدغة. [12] يمكن أن تعمل القراد أيضًا كعوامل ناقلة كما تنقل البكتيريا في بعض الأحيان إلى البشر. [8] أثبتت الأبحاث السريرية المستندة إلى تفاعل البلمرة المتسلسل PCR أن الكائنات الحية الأخرى يمكنها نقل البارتونيلا ، بما في ذلك العناكب. [15][16] قد تكون العدوى الخفية بارتونيلا مشكلة أكبر بكثير مما كان يعتقد سابقا ، وتشكل خطرا على الصحة المهنية غير المعترف بها من الأطباء البيطريين. [17]

التشخيص

Micrograph of a lymph node affected by cat scratch disease. H&E stain.
High-magnification micrograph of CSD showing a granuloma (pale cells - right of center on image) and a microabscess with neutrophils (left of image), H&E stain


يمكن أن تكون صبغة وارثن ستاري مفيدة لإظهار وجود هينسلي ، ولكن غالباً ما يكون من الصعب تفسيرها. يصعب عمل مزرعة لهينسلي ويمكن أن يستغرق من 2-6 أسابيع لاحتضان. [12] أفضل طريقة للتشخيص المتاحة هي تفاعل البلمرة المتسلسل ، الذي لديه حساسية من 43-76 ٪ وخصوصية (في دراسة واحدة) من 100 ٪. [12]







علم الأنسجة

يتميز مرض خدش القطة بالتهاب حبيبي عند الفحص النسيجي للغدد الليمفاوية. تحت المجهر ، تُظهر الآفة الجلدية تركيزًا محدودًا للنخر ، محاطًا بخلايا نسيجية ، غالبًا ما تكون مصحوبة بخلايا عملاقة متعددة الأنوية ، وخلايا ليمفاوية ، وحمضات. تظهر الغدد الليمفاوية الإقليمية فرط تنسج جرابي مع النخر النجمي المركزي مع العدلات ، محاطة بخلايا المنسجات (أورام حبيبية قيحية) والجيوب المعبأة مع الخلايا البائية أحادية الخلية ، عادة بدون خلايا حول حويصلية و داخل حويصلية. هذا النمط ، على الرغم من أنه نموذجي ، موجود فقط في أقلية من الحالات. [18]

الوقاية

يمكن الوقاية من مرض خدش القطة في المقام الأول من خلال اتخاذ تدابير السيطرة على البراغيث وغسل اليدين بعد التعامل مع براز القطط أو القطط ؛ نظرًا لأن القطط معرضة في الغالب للبراغيث عندما تكون بالخارج ، يمكن أن يساعد الحفاظ على القطط في منع الإصابة. [19]

العلاج

معظم الأشخاص الأصحاء يتعافون من العدوى بدون علاج ، ولكن في 5 إلى 14٪ من الأفراد ، فإن الكائنات الحية تتنشر الجراثيم وتضر بالكبد أو الطحال أو العين أو الجهاز العصبي المركزي. [20] على الرغم من أن بعض الخبراء ينصح بعدم علاج خدش القة نالموذجي في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة مع مرض خفيف إلى معتدل ، ويقترح علاج جميع المرضى الذين يعانون من العوامل المضادة للميكروبات (الصف 2B) بسبب احتمال انتشار المرض. المضاد الحيوي المفضل للعلاج هو أزيثرومايسين ، لأن هذا العامل هو الوحيد الذي تمت دراسته في دراسة عشوائية مضبوطة. [21]

يستخدم الأزيثروميسين بشكل تفضيلي في الحمل لتجنب الآثار الجانبية المسخية للدوكسيسيكلين. [22] ومع ذلك ، يفضل دوكسيسيكلين لعلاج العدوى ب هينسيلي مع التهاب العصب البصري بسبب قدرته على اختراق الأنسجة في العين والجهاز العصبي المركزي بشكل كاف. [12]

مراجع

  1. ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
  2. ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
  3. ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
  4. ^ ا ب "Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي". www.alqamoos.org. اطلع عليه بتاريخ 2017-10-09.
  5. ^ Gajula V، Kamepalli R، Kalavakunta JK (2014). "A star in the eye: cat scratch neuroretinitis". Clinical Case Reports. ج. 2 ع. 1: 17. DOI:10.1002/ccr3.43. PMC:4184768. PMID:25356231.
  6. ^ Mascarelli PE، Maggi RG، Hopkins S، Mozayeni BR، Trull CL، Bradley JM، Hegarty BC، Breitschwerdt EB (2013). "Bartonella henselae infection in a family experiencing neurological and neurocognitive abnormalities after woodlouse hunter spider bites". Parasites & Vectors. ج. 6: 98. DOI:10.1186/1756-3305-6-98. PMC:3639822. PMID:23587343.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  7. ^ Perkocha LA، Geaghan SM، Yen TS، Nishimura SL، Chan SP، Garcia-Kennedy R، Honda G، Stoloff AC، Klein HZ، Goldman RL (1990). "Clinical and pathological features of bacillary peliosis hepatis in association with human immunodeficiency virus infection". The New England Journal of Medicine. ج. 323 ع. 23: 1581–6. DOI:10.1056/NEJM199012063232302. PMID:2233946.
  8. ^ ا ب ج د اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع Klotz2011
  9. ^ Catscratch Disease~clinical في موقع إي ميديسين
  10. ^ Gajula V، Kamepalli R، Kalavakunta JK (2014). "A star in the eye: cat scratch neuroretinitis". Clinical Case Reports. ج. 2 ع. 1: 17. DOI:10.1002/ccr3.43. PMC:4184768. PMID:25356231.
  11. ^ Perkocha LA، Geaghan SM، Yen TS، Nishimura SL، Chan SP، Garcia-Kennedy R، Honda G، Stoloff AC، Klein HZ، Goldman RL (1990). "Clinical and pathological features of bacillary peliosis hepatis in association with human immunodeficiency virus infection". The New England Journal of Medicine. ج. 323 ع. 23: 1581–6. DOI:10.1056/NEJM199012063232302. PMID:2233946.
  12. ^ ا ب ج د ه و ز Florin TA، Zaoutis TE، Zaoutis LB (2008). "Beyond cat scratch disease: widening spectrum of Bartonella henselae infection". Pediatrics. ج. 121 ع. 5: e1413–25. DOI:10.1542/peds.2007-1897. PMID:18443019.
  13. ^ Higgins JA، Radulovic S، Jaworski DC، Azad AF (1996). "Acquisition of the cat scratch disease agent Bartonella henselae by cat fleas (Siphonaptera:Pulicidae)". Journal of Medical Entomology. ج. 33 ع. 3: 490–5. DOI:10.1093/jmedent/33.3.490. PMID:8667399.
  14. ^ Foil L، Andress E، Freeland RL، Roy AF، Rutledge R، Triche PC، O'Reilly KL (1998). "Experimental infection of domestic cats with Bartonella henselae by inoculation of Ctenocephalides felis (Siphonaptera: Pulicidae) feces". Journal of Medical Entomology. ج. 35 ع. 5: 625–8. DOI:10.1093/jmedent/35.5.625. PMID:9775583.
  15. ^ Copeland، Claudia S. (2015). "Cat Scratch Fever? Really?: Cats, Fleas and the Many Faces of Bartonellosis". Healthcare Journal of Baton Rouge: 28–34. مؤرشف من الأصل في 2015-11-22. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
  16. ^ Mascarelli PE، Maggi RG، Hopkins S، Mozayeni BR، Trull CL، Bradley JM، Hegarty BC، Breitschwerdt EB (2013). "Bartonella henselae infection in a family experiencing neurological and neurocognitive abnormalities after woodlouse hunter spider bites". Parasites & Vectors. ج. 6: 98. DOI:10.1186/1756-3305-6-98. PMC:3639822. PMID:23587343.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  17. ^ Lantos PM، Maggi RG، Ferguson B، Varkey J، Park LP، Breitschwerdt EB، Woods CW (2014). "Detection of Bartonella species in the blood of veterinarians and veterinary technicians: a newly recognized occupational hazard?". Vector Borne and Zoonotic Diseases. ج. 14 ع. 8: 563–70. DOI:10.1089/vbz.2013.1512. PMC:4117269. PMID:25072986.
  18. ^ Rosado FG، Stratton CW، Mosse CA (2011). "Clinicopathologic correlation of epidemiologic and histopathologic features of pediatric bacterial lymphadenitis". Archives of Pathology & Laboratory Medicine. ج. 135 ع. 11: 1490–3. DOI:10.5858/arpa.2010-0581-OA. PMID:22032579.
  19. ^ Nelson، Christina A.؛ Saha، Shubhayu؛ Mead، Paul S. "Cat-Scratch Disease in the United States, 2005–2013". Emerging Infectious Diseases. ج. 22 ع. 10: 1741–1746. DOI:10.3201/eid2210.160115. PMC:5038427. PMID:27648778.
  20. ^ Carithers، H. A. (1 نوفمبر 1985). "Cat-scratch disease. An overview based on a study of 1,200 patients". American Journal of Diseases of Children. ج. 139 ع. 11: 1124–1133. DOI:10.1001/archpedi.1985.02140130062031. ISSN:0002-922X. PMID:4061408.
  21. ^ Rolain، J. M.؛ Brouqui، P.؛ Koehler، J. E.؛ Maguina، C.؛ Dolan، M. J.؛ Raoult، D. (1 يونيو 2004). "Recommendations for Treatment of Human Infections Caused by Bartonella Species". Antimicrobial Agents and Chemotherapy. ج. 48 ع. 6: 1921–1933. DOI:10.1128/AAC.48.6.1921-1933.2004. ISSN:0066-4804. PMC:415619. PMID:15155180.
  22. ^ Catscratch Disease~treatment في موقع إي ميديسين

وصلات خارجية

إخلاء مسؤولية طبية
أيقونة بذرة

هذه بذرة مقالة عن العلوم الطبية بحاجة للتوسيع. فضلًا شارك في تحريرها.

مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=مرض_خدش_القطة&oldid=32039326»