سرطان الغدة الدرقية الجريبي: الفرق بين النسختين

سرطان الغدة الدرقية الجريبي
Follicular thyroid cancer
	سرطان الغدة الدرقية الجريبي
تسميات أخرى	Follicular thyroid carcinoma
معلومات عامة
الاختصاص	طب الأنف والأذن والحنجرة, علم الأورام
من أنواع	سرطانة غدية
	تعديل مصدري - تعديل

تصفح التاريخ تفاعلياً

[نسخة منشورة]

→ التعديل السابق التعديل اللاحق ←

تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى

مرئينص الويكي

مضمن

نسخة 16:05، 4 يونيو 2020

يمثل سرطان الغدة الدرقية الجريبي (بالإنجليزية: Follicular thyroid cancer) ١٥٪؜ من سرطان الغدة الدرقية ويحدث بشكل أكثر شيوعًا لدى النساء فوق سن 50 عامًا. يمكن استخدام التيروغلوبولين كعلامة للورم لسرطان الغدة الدرقية الجريبي المتمايز. الخلايا الجرابية للغدة الدرقية هي خلايا الغدة الدرقية المسؤولة عن إنتاج وإفراز هرمونات الغدة الدرقية.

الأسباب

اختلاف خلية هورتله

غالبًا ما يُعتبر سرطان الغدة الدرقية لخلية هرتليه نوعًا مختلفًا من سرطان الخلايا الجريبي.^[1]^[2]من المرجح أن تكون أشكال خلايا هرتليه ثنائية ومتعددة البؤر أكثر من الخلايا السرطانية الجريبية وأن تنتقل إلى العقد الليمفاوية. مثل سرطان الجريبات، يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية من جانب واحد للأمراض غير الغازية، واستئصال الغدة الدرقية الكلي للأمراض الغازية.

التشخيص

عادة ما يتم العثور على تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي في الأفراد الذين ليس لديهم أي أعراض على الإطلاق. لذلك، فإن تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي يكون أكثر شيوعًا عن طريق الصدفة في التقييم لأسباب أخرى. على سبيل المثال، قد يقوم المريض/ة بزيارة الطبيب لإجراء فحص سنوي، أو طبيب أمراض النساء لفحص جديد، أو ربما يقوم المريض بفحص الرقبة للتو ويجد عندها كتلة داخل الغدة الدرقية. قد يكون المصاب قد حصل على أشعة سينية للرقبة لمجموعة متنوعة من الأسباب الأخرى مثل حادث سيارة، أو زيارة غرفة الطوارئ، أو حتى الموجات فوق الصوتية للرقبة لتقييم الشرايين السباتية وإمدادات الدم إلى الدماغ. الأهم من ذلك أنه في جميع حالات سرطان الغدة الدرقية الجريبي تقريبًا، لا يمكن إجراء التشخيص حتى يخضع المريض لجراحة الغدة الدرقية بالفعل.^[3]

لا يمكن للخزعة بالإبرة الدقيقة لكتلة الغدة الدرقية اعطاء تشخيص لسرطان الغدة الدرقية الجريبي لأنه ذلك يوفر تحليلاً للخلايا نفسها فقط (التي لها نفس مظهر الخلايا الجريبية الطبيعية للغدة الدرقية). لا يمكن تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي داخل الغدة الدرقية إلا عن طريق الإزالة الكاملة لكتلة الغدة الدرقية ثم الفحص المجهري للكتلة داخل الغدة الدرقية. إن الكشف المجهري عن خلايا الغدة الدرقية التي تسمى الخلايا الجرابية التي تغزو (أو تنمو في) الأوعية الدموية أو الأوعية اللمفاوية أو محفظة كتلة الغدة الدرقية مطلوبة لتشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي. إذا كانت الخزعة بالإبرة تشير إلى ورم جريبي، فإن تحديد خبير في جراحة سرطان الغدة الدرقية هو الخطوة التالية الأكثر أهمية. يجب إجراء جراحة لتشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي. وبالتالي فإن العثور على جراح سرطان الغدة الدرقية هو الخطوة الأولى والأكثر أهمية.^[3]

نادرًا ما يصاب مرضى سرطان الغدة الدرقية الجريبي بأعراض، ولكن عند ظهور الأعراض، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو وجود كتلة في الرقبة. قد تشمل الأعراض الأخرى التي قد تحدث مع تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي تغييرات في جودة صوتهم، وصعوبة البلع أو التنفس، وألمًا أو حنانًا في الرقبة أو الأذن أو حولها. إن أي تشخيص لسرطان الغدة الدرقية الجريبي المرتبط بتغيير الصوت أو البلع أو صعوبة التنفس أو الألم هي أعراض خطيرة للغاية وتتطلب تقييمًا فوريًا وشاملاً.^[3] بإختصار: ^[3]

لا يمكن تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي عن طريق الخزعة بالإبرة الدقيقة من العقيدة الدرقية.
لا يمكن الحصول على تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي في عقيدة الغدة الدرقية إلا عن طريق الإزالة الكاملة لكتلة الغدة الدرقية.
يمثل تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي أقل من 10 ٪ من جميع سرطانات الغدة الدرقية.
إن تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي أكثر شيوعًا عند النساء ثلاث مرات منه لدى الرجال.
غالبًا ما يحدث تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي فوق سن 40 عامًا ونادرًا ما يحدث عند الأطفال.
نادرًا ما ينتشر سرطان الغدة الدرقية الجريبي إلى العقد الليمفاوية (أقل بكثير من 10٪).
نادرًا ما يرتبط تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي بتاريخ التعرض للإشعاع.

من المستحيل التمييز بين الورم الغدي الجريبي والسرطانة الجريبية بناءً على أسس خلوية. إذا أشارت سيتولوجيا الخزعة بالإبرة (FNAC) إلى ورم جرابي، فيجب إجراء استئصال الفصوص الدرقية لتحديد تشخيص المرض النسيجي. ملامح المرض المشروطة لتشخيص السرطان الجريبي هي الغزو "المحفظي"^[4]والغزو الوعائي من قبل الخلايا السرطانية. ومع ذلك، يجب تقييم الغزو المحفظي بعناية وتمييزه عن التمزق المحفظي بسبب اختراق الخزعة بالإبرة الذي يؤدي إلى WHAFFT (التغيرات النسيجية المثيرة للقلق ما بعد الخزعة بالإبرة في الغدة الدرقية).

يميل السرطان الجريبي إلى الانتقال إلى الرئة والعظام عبر مجرى الدم.

عادة ما ينتقل سرطان الغدة الدرقية الحليمي إلى العقد الليمفاوية العنقية (الرقبية).
تم اقتراح HMGA2 كعلامة لتحديد الأورام الخبيثة.^[5]

العلاج

عادة ما يكون العلاج جراحيًا، يليه اليود المشع.

العلاج الأولي

إذا تم العثور على خلايا جرابية في الاختبار السيتولوجي، فمن الشائع إجراء استئصال الغدة الدرقية للتمييز بين الورم الغدي الجريبي وسرطان الجريبات في الفحص النسيجي، والمضي قدما لاستكمال استئصال الغدة الدرقية والاستئصال باليود المشع بعد الجراحة حيث يتم تأكيد سرطان. بهذه الطريقة لا يتم إجراء استئصال كامل للغدة الدرقية دون داع.

يتبع استئصال الغدة الدرقية دائمًا علاج اليود المشع بمستويات تتراوح من 50 إلى 200 ميلكوري بعد أسبوعين من اتباع نظام غذائي منخفض من اليود (LID). يجب تكرار العلاج في بعض الأحيان إذا كانت عمليات المسح السنوية تشير إلى الأنسجة السرطانية المتبقية. يفضل بعض الأطباء إعطاء الجرعة الآمنة القصوى (محسوبة على أساس عدد من العوامل)، بينما يفضل آخرون إعطاء جرعات أصغر، والتي قد تكون فعالة في استئصال جميع أنسجة الغدة الدرقية. يستخدم I-131 لاستئصال أنسجة الغدة الدرقية.

تم استخدام استئصال الغدة الدرقية طفيفة التوغل في السنوات الأخيرة في الحالات التي تكون فيها العقيدات صغيرة.^[6]

العثور على انتكاس المرض

أظهرت بعض الدراسات أن اختبار الجلوبيولين (Tg) مع الموجات فوق الصوتية للرقبة أكثر إنتاجية في العثور على انتكاس المرض من عمليات التصوير المقطعي للجسم كلاملا (WBS) باستخدام اليود المشع. ومع ذلك، يشير البروتوكول الحالي (في الولايات المتحدة الأمريكية) إلى وجود عدد صغير من WBS التي تُتطلب سنوياً قبل الاعتماد على اختبار Tg بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية للرقبة. عند الحاجة، تتكون عمليات تصوير الجسم بالكامل الامتناع من دواء الغدة الدرقية ثايروكسين (thyroxine) و/أو حقن هرمون تحفيز الغدة الدرقية البشري (TSH) المعاد التركيب. في كلتا الحالتين، يجب أيضًا اتباع نظام غذائي منخفض من اليود لتحسين تناول جرعة اليود المشعة. يتم إدارة جرعة منخفضة لليود المشع (بضعة ميلي كوري). يتبع فحص الطب النووي لكامل الجسم استخدام كاميرا غاما. قد تكون جرعات التصوير من اليود المشع (I(131 أو (I(123.

يتم إنتاج هرمون TSH البشري المعاد التركيب، الاسم التجاري ثايروجين Thyrogen، في زراعة الخلايا من خلايا الهامستر المهندسة وراثيًا.^{[بحاجة لمصدر]}

المآل

يبلغ معدل البقاء الكلي لمدة 5 سنوات لسرطان الغدة الدرقية الجريبي 91٪، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات هو 85٪.^[7]

من خلال إجمالي مراحل السرطان من المرحلة الأولى إلى الرابعة (I إلى IV)، فإن لسرطان الغدة الدرقية الجريبي معدل بقاء لمدة 5 سنوات بنسبة 100٪ للمرحلتين الأولى والثانية، و 71٪ للمرحلة الثالثة، و 50٪ للمرحلة الرابعة. ^[8]

انظر أيضًا

سرطان الغدة الدرقية

المراجع

^ Kushchayeva، Yevgeniya؛ Duh، Quan-Yang؛ Kebebew، Electron؛ Clark، Orlo H. (11 نوفمبر 2004). [http://dx.doi.org/10.1007/s00268-004-7602-2 "Prognostic Indications for H�rthle Cell Cancer"]. World Journal of Surgery. ج. 28 ع. 12: 1266–1270. DOI:10.1007/s00268-004-7602-2. ISSN:0364-2313. {{استشهاد بدورية محكمة}}: replacement character في |title= في مكان 29 (مساعدة)
^ Rena (2005). Pediatric Oncology. Boston, MA: Springer US. ص. 155–166. ISBN:978-0-387-24470-9.
^ ^ا ^ب ^ج ^د "Follicular Thyroid Cancer Diagnosis". www.thyroidcancer.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2019-02-27. Retrieved 2020-06-04.
^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى capsular بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2020-06-04. Retrieved 2020-06-04.
^ Belge، Gazanfer؛ Meyer، Anke؛ Klemke، Markus؛ Burchardt، Käte؛ Stern، Corinna؛ Wosniok، Werner؛ Loeschke، Siegfried؛ Bullerdiek، Jörn (2007). "Upregulation ofHMGA2 in thyroid carcinomas: A novel molecular marker to distinguish between benign and malignant follicular neoplasias". Genes, Chromosomes and Cancer. ج. 47 ع. 1: 56–63. DOI:10.1002/gcc.20505. ISSN:1045-2257. مؤرشف من الأصل في 2020-06-04.
^ Hegazy، Mohamed A. F.؛ Khater، Ashraf A.؛ Setit، Ahmed E.؛ Amin، Mahmoud A.؛ Kotb، Sherif Z.؛ Shafei، Mohamed A. El؛ Yousef، Tamer F.؛ Hussein، Osama؛ Shabana، Yousef K. (26 يوليو 2007). "Minimally Invasive Video-Assisted Thyroidectomy for Small Follicular Thyroid Nodules". World Journal of Surgery. ج. 31 ع. 9: 1743–1750. DOI:10.1007/s00268-007-9147-7. ISSN:0364-2313. مؤرشف من الأصل في 2018-06-08.
^ Biersack، H.-J.؛ Grünwald، F.، المحررون (2005). "Thyroid Cancer". DOI:10.1007/3-540-27845-1. مؤرشف من الأصل في 2018-06-18. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (مساعدة)
^ "Thyroid Cancer". www.cancer.org (بالإنجليزية). Archived from the original on 2019-11-27. Retrieved 2020-06-04.

روابط خارجية

سرطان الغدة الدرقية الجريبي في المشاريع الشقيقة:

صور وملفات صوتية من كومنز.

بوابة طب

[1] Kushchayeva، Yevgeniya؛ Duh، Quan-Yang؛ Kebebew، Electron؛ Clark، Orlo H. (11 نوفمبر 2004). [http://dx.doi.org/10.1007/s00268-004-7602-2 "Prognostic Indications for H�rthle Cell Cancer"]. World Journal of Surgery. ج. 28 ع. 12: 1266–1270. DOI:10.1007/s00268-004-7602-2. ISSN:0364-2313. {{استشهاد بدورية محكمة}}: replacement character في |title= في مكان 29 (مساعدة)

[2] Rena (2005). Pediatric Oncology. Boston, MA: Springer US. ص. 155–166. ISBN:978-0-387-24470-9.

[مولد_تلقائيا1-3] ا ^ب ^ج ^د "Follicular Thyroid Cancer Diagnosis". www.thyroidcancer.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2019-02-27. Retrieved 2020-06-04.

[4] Team, Almaany. "ترجمة و معنى capsular بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2020-06-04. Retrieved 2020-06-04.

[5] Belge، Gazanfer؛ Meyer، Anke؛ Klemke، Markus؛ Burchardt، Käte؛ Stern، Corinna؛ Wosniok، Werner؛ Loeschke، Siegfried؛ Bullerdiek، Jörn (2007). "Upregulation ofHMGA2 in thyroid carcinomas: A novel molecular marker to distinguish between benign and malignant follicular neoplasias". Genes, Chromosomes and Cancer. ج. 47 ع. 1: 56–63. DOI:10.1002/gcc.20505. ISSN:1045-2257. مؤرشف من الأصل في 2020-06-04.

[6] Hegazy، Mohamed A. F.؛ Khater، Ashraf A.؛ Setit، Ahmed E.؛ Amin، Mahmoud A.؛ Kotb، Sherif Z.؛ Shafei، Mohamed A. El؛ Yousef، Tamer F.؛ Hussein، Osama؛ Shabana، Yousef K. (26 يوليو 2007). "Minimally Invasive Video-Assisted Thyroidectomy for Small Follicular Thyroid Nodules". World Journal of Surgery. ج. 31 ع. 9: 1743–1750. DOI:10.1007/s00268-007-9147-7. ISSN:0364-2313. مؤرشف من الأصل في 2018-06-08.

[7] Biersack، H.-J.؛ Grünwald، F.، المحررون (2005). "Thyroid Cancer". DOI:10.1007/3-540-27845-1. مؤرشف من الأصل في 2018-06-18. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (مساعدة)

[8] "Thyroid Cancer". www.cancer.org (بالإنجليزية). Archived from the original on 2019-11-27. Retrieved 2020-06-04.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

بحاجة لمصدر

[7]

[8]

@@ سطر 27: / سطر 27: @@
 == اختلاف خلية هورتله ==
-[[ملف:Hurthle_cell_neoplasm.jpg|يسار|تصغير| [[صورة مجهرية]] لأورام خلية هرتليه. ]]غالبًا ما يُعتبر سرطان الغدة الدرقية لخلية هرتليه نوعًا مختلفًا من سرطان الخلايا الجريبي. من المرجح أن تكون أشكال خلايا هرتليه الخلايا السرطانية الجريبية ثنائية و[https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/multifocal/      متعددة البؤر] وأن تنتقل إلى [[عقدة لمفاوية|العقد الليمفاوية]]. مثل سرطان الجريبات، يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية من جانب واحد للأمراض غير الغازية، و<nowiki/>[[استئصال الدرقية|استئصال الغدة الدرقية]] الكلي للأمراض الغازية.
+[[ملف:Hurthle_cell_neoplasm.jpg|يسار|تصغير| [[صورة مجهرية]] لأورام خلية هرتليه. ]]غالبًا ما يُعتبر سرطان الغدة الدرقية لخلية هرتليه نوعًا مختلفًا من سرطان الخلايا الجريبي.<ref>{{Cite journal|title=Prognostic Indications for H�rthle Cell Cancer|first=Yevgeniya|first4=Orlo H.|last3=Kebebew|first3=Electron|last2=Duh|first2=Quan-Yang|last=Kushchayeva|DOI=10.1007/s00268-004-7602-2|url=http://dx.doi.org/10.1007/s00268-004-7602-2|issue=12|volume=28|pages=1266–1270|issn=0364-2313|date=2004-11-11|journal=World Journal of Surgery|last4=Clark}}</ref><ref>{{مرجع كتاب|title=Pediatric Oncology|url=http://dx.doi.org/10.1007/978-0-387-24472-3_11|publisher=Springer US|date=2005|place=Boston, MA|ISBN=978-0-387-24470-9|pages=155–166|author1=Rena}}</ref>من المرجح أن تكون أشكال خلايا هرتليه ثنائية و[https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/multifocal/      متعددة البؤر] أكثر من الخلايا السرطانية الجريبية وأن تنتقل إلى [[عقدة لمفاوية|العقد الليمفاوية]]. مثل سرطان الجريبات، يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية من جانب واحد للأمراض غير الغازية، و<nowiki/>[[استئصال الدرقية|استئصال الغدة الدرقية]] الكلي للأمراض الغازية.
 == التشخيص ==