متلازمة التقوس الشرياني
| متلازمة التقوس الشرياني | |
|---|---|
| Arterial tortuosity syndrome | |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب القلب |
| من أنواع | مرض النسيج الضام |
تعديل مصدري - تعديل  | |
متلازمة التقوس الشرياني هو اضطراب خلقي نادر للغاية يصيب النسيج الضام ويتميز بتقوس أو استطالة أو تضيق أو تمدد الأوعية الدموية ضمن الشرايين الكبرى والمتوسطة الحجم بما في ذلك الشريان الأبهر.[1][2][3] يسبب المرض فرط تمدد الجلد وفرط حركة المفاصل، لكن الأعراض تختلف حسب الفرد المصاب. نظرًا لندرة هذا المرض، لا يُعرف سوى القليل نسبيًا عنه مقارنة بالأمراض الشائعة الأخرى.
العلامات والأعراض[عدل]
تؤثر المظاهر الرئيسية على الجهاز القلبي الوعائي.
- تقوس واستطالة الشرايين الكبرى والمتوسطة الحجم.
- تضيق الشرايين الكبرى والمتوسطة الحجم.
- تمدد الشرايين الكبرى والمتوسطة الحجم
- قصور الصمام الأبهري
- ارتفاع ضغط الدم
تشمل العلامات والأعراض غير القلبية التي تظهرها هذه الحالة ما يلي:[4]
- تطاول الأصابع
- خلل الوظائف المستقلة
- تضيق الأجفان
- فتق الحجاب الحاجز الخلقي
- القرنية المخروطية
- اضطراب عقلي
- توسع الشعيرات (ظهور مجموعات صغيرة من الأوعية الدموية المتضخمة تحت الجلد مباشرةً).
علم الوراثة[عدل]
تُظهر متلازمة التقوس الشرياني وراثة جسمية متنحية، ويقع الجين المسؤول عنها في الموقع 13 من الذراع الطويل للصبغي 20. الجين المرتبط بمتلازمة التقوس الشرياني هو إس إل سي2إيه10 ويحوي ما لا يقل عن 23 طفرة لدى الأفراد المصابين بالحالة المذكورة أعلاه.[5][6]
الفيزيولوجيا المرضية[عدل]
يبدو أن آلية هذه الحالة تُعزى إلى جين إس إل سي2إيه10. كشفت آلية الإمراضية الوراثية الجزيئية أن جين إس إل سي2إيه10 يشفر بروتين غلوت10 (ناقل الغلوكوز 10) الموجود في الغشاء النووي أو الشبكة الإندوبلازمية، والتي ينقل غلوت10 حمض ديهيدروأسكوربيك أسيد إليها. من الناحية السريرية، وفقًا لإحدى المراجعات، تُشاهد حالة التقوس أكثر مع تقدم العمر.[7]
التشخيص[عدل]
تُشخص متلازمة تقوس الشرايين لدى الفرد في حال (1) كان مصابًا بتقوس شرياني معمم و(2) أظهر نتيجة إيجابية في الاختبار الوراثي الجزيئي الذي يحدد الطفرة الممرضة في جين إس إل سي2إيه10.[8] يمكن تشخيص التقوس الشرياني المعمم من خلال ما يلي:
- الفحص الجسمي
- تخطيط صدى القلب
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية
العلاج[عدل]
يعتمد علاج الأفراد المصابين بمتلازمة التقوس الشرياني على نهج منسق من قبل خبراء متعددي التخصصات في مركز طبي ضليع بهذه الحالة. لم تُنشر أي مبادئ توجيهية للممارسة السريرية مبنية على الأدلة فيما يتعلق بمتلازمة التقوس الشرياني.[9]
يشمل علاج متلازمة التقوس الشرياني الجراحة لأم الدم الأبهرية (تمدد الأبهر)، بالإضافة إلى المراقبة السريرية المنتظمة بما في ذلك المراقبة المنتظمة بتخطيط صدى القلب.
يعد مآل هذه الحالة والمدى العمري للمرضى غير واضحين. كانت التقارير الأولية للوفيات مرتفعة، لكن البيانات الحديثة تشير إلى أن نسبة الوفيات تبلغ 12%.[10]
المراجع[عدل]
- ^ "Arterial tortuosity syndrome | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program". rarediseases.info.nih.gov (بالإنجليزية). Archived from the original on 2023-04-29. Retrieved 2017-03-21.
- ^ Reference, Genetics Home. "arterial tortuosity syndrome". Genetics Home Reference (بالإنجليزية). Archived from the original on 2023-04-29. Retrieved 2017-03-21.
- ^ Callewaert، Bert؛ De Paepe، Anne؛ Coucke، Paul (1993)، Adam، Margaret P.؛ Everman، David B.؛ Mirzaa، Ghayda M.؛ Pagon، Roberta A. (المحررون)، "Arterial Tortuosity Syndrome"، GeneReviews®، Seattle (WA): University of Washington, Seattle، PMID:25392904، مؤرشف من الأصل في 2023-02-11، اطلع عليه بتاريخ 2023-02-10
- ^ RESERVED, INSERM US14 -- ALL RIGHTS. "Orphanet: Arterial tortuosity syndrome". www.orpha.net (بالإنجليزية). Archived from the original on 2023-04-29. Retrieved 2017-03-22.
{{استشهاد ويب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link) - ^ Reference, Genetics Home. "SLC2A10 gene". Genetics Home Reference (بالإنجليزية). Archived from the original on 2023-04-29. Retrieved 2017-03-22.
- ^ "OMIM Entry - # 208050 - ARTERIAL TORTUOSITY SYNDROME; ATS". omim.org (بالإنجليزية الأمريكية). Archived from the original on 2022-01-21. Retrieved 2017-03-22.
- ^ Morris، Shaine A. (23 مارس 2017). "Arterial Tortuosity in Genetic Arteriopathies". Current Opinion in Cardiology. ج. 30 ع. 6: 587–593. DOI:10.1097/HCO.0000000000000218. ISSN:0268-4705. PMC:4624847. PMID:26398550.
- ^ "Arterial tortuosity syndrome - Conditions - GTR - NCBI". www.ncbi.nlm.nih.gov (بالإنجليزية). Archived from the original on 2021-05-06. Retrieved 2017-03-23.
- ^ Wessels، Marja W.؛ Catsman-Berrevoets، Coriene E.؛ Mancini، Grazia M. S.؛ Breuning، Martijn H.؛ Hoogeboom، Jeanette J. M.؛ Stroink، Hans؛ Frohn-Mulder، Ingrid؛ Coucke، Paul J.؛ Paepe، Anne De؛ Niermeijer، Martinus F.؛ Willems، Patrick J. (1 ديسمبر 2004). "Three new families with arterial tortuosity syndrome". American Journal of Medical Genetics. Part A. ج. 131 ع. 2: 134–143. DOI:10.1002/ajmg.a.30272. ISSN:1552-4825. PMID:15529317. مؤرشف من الأصل في 2023-02-11.
- ^ Saudubray, Jean-Marie; Baumgartner, Matthias R.; Walter, John (2016). Inborn Metabolic Diseases: Diagnosis and Treatment (بالإنجليزية). Springer. p. 181. ISBN:9783662497715. Archived from the original on 2022-10-07.
