سرطان الكبد: الفرق بين النسختين

تصفح التاريخ تفاعلياً

[نسخة منشورة]

→ التعديل السابق التعديل اللاحق ←

تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى

مرئينص الويكي

مضمن

نسخة 13:18، 27 يناير 2016

سرطان الكبد هو نمو وانتشار خلايا غير سليمة داخل الكبد. منشأه الخلايا الكبدية، هذه الأورام قد يتم اكتشافُها بالّصدفة عند إجراء تصوير للبطن لسببٍ أو لآخَر وقد يتم اكتشافها عند شكوى المريض من أعراض سببها الورم ألم في البطن أو كتلة محسوسة أو اصفرار أو الغثيان أو أعراض فشل الكبد. ومرض السرطان الذي ينشأ داخل الكبد اسمه سرطان الكبد الأولي. أما السرطان الذي ينتقل إلى الكبد من عضو آخر فاسمه سرطان الكبد الثانوي (النقيلي). يتم سنويا تشخيص إصابة 21.000 أمريكي بسرطان الكبد الأولي. ويعتبر سرطان الكبد الأولي واحدا من السرطانات القليلة الآخذة بالانتشار أكثر من غيرها في الولايات المتحدة الأمريكية. والسرطان الأولي أكثر شيوعا بمرتين لدى الرجال منه لدى النساء.كما تزيد نسبة حدوثه في الدول النامية عن باقي الدول بشكل واضح (أكثر من 80% من مرضى هذا النوع من السرطان من الدول النامية).

الّسبب الأساسي لسرطان الكبد هو التّليُّف الكبدي الذي قد يَنتُج من التهاب الكبد الوبائي بي أو سي أو بسبب الكحول.^[1]. في عام 2013 توفيَ 300000 شخص بسبب سرطان الكبد الّناشِئ من التهاب الكبد الوبائي بي,،343000 من التهاب الكبد الوبائي سي، و 92000 من الكحول^[1]. سرطان الكبد الأوَّلي يختلف عن الأورام التي تنتقل للكبد من مصادر أُخرى. سرطان الكبد إما أن ينشأ من الكبد نفسُه أو من الّتراكيب التي يحتويها الكبد, مثل الأوعية الّدموية أوالقناة الّصفراوية. سرطان الكبد هو سادس الّسرطانات انتشاراً وثاني سبب للوفاة^[2] الّناتجة من الّسرطان. في عام 2012 تم تشخيص 782000 حالة وتسبّب بوفاة 746000 شخص^[2].ويُعَدّ أكثر انتشارا بالمناطق التي تحوي أعداداً أكبر من التهاب الكبد الوبائي بي و سي مثل شرق أسيا وجنوب الّصحراء الكبرى الإفريقية^[3]. مُعدّل البقاء على قيد الحياة لمُدِّة 5 سنوات هو حوالي 17% في الولايات المتحدة الأمريكيّة ^[4] .

أنواعه

هناك عدة أنواع من حميدة ورم الكبد: ^{[هل المصدر موثوق به؟]}

هيمانجيوماس: هذه هي النوع الأكثر شيوعاً من ورم الكبد حميدة. وهي تبدأ في الأوعية الدموية. معظم هذه الأورام لا تتسبب في أعراض، وأنهم لا يحتاجون إلى علاج. البعض قد تجاوز الهوامش وينبغي إزالته إذا كان من معتدلة إلى شديدة.
أورام الغدد الكبدية: هذه الأورام الكبد طلائي حميدة وضع في الكبد وهي أيضا تواجد غير شائعة. تقع، في معظم الحالات، في فص حق الكبدية، وكثيراً ما يعتبر الحبس الانفرادي. حجم أورام الغدد نطاق من 1 إلى 30 سم. الأعراض المصاحبة أورام الغدد الكبدية جميع المنتسبين مع الآفات الكبيرة التي يمكن أن يسبب ألم شديد في البطن. على مدى العقود القليلة الماضية كان هناك زيادة مع تواجد لهذا نوع معين من أورام. ما زال لا يتقن تشخيصه لهذه الأورام. قد بذلت بعض الارتباطات مثل التحول الخبيثة، ونزيف العفوية، وتمزق.
كالتنسيق: (فنه) كتنسيق هو الورم الثاني الأكثر شيوعاً للكبد. هذا الورم هو نتيجة استجابة تتمثل التشوهات الخلقية أرتيريوفينوس. هذه العملية هي التي يوجد بها جميع مقومات طبيعية للكبد، ولكن النمط الذي تقدم بموجبه غير طبيعي. على الرغم من وجود هذه الشروط ما زال يبدو الكبد لأداء في النطاق العادي.
سرطان خلايا (العقود): هم المرضى الذين يطورون هذا السرطان عادة في عدد السكان الأصغر سنا. كما تتضمن هذه الأورام تباين التي تتألف من العقود، وتشولانجيوكارسينوما. خلايا القناة الصفراوية تتعايش بجوار مجرى هواء الصفراوية التي تصب الصفراوية تنتجها hepatocytes الكبد. أنواع السرطان داخل السفينة الدم الخلايا داخل الكبد معروفة قد هيمانجيوندوثيليوماس.
هيباتوبلاستوما: معظم هذه شكل أورام في فص الصحيح. وضع الأطفال أساسا هيباتوبلاستوما وخلايا السرطان يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تشولانجيوكارسينوماس (سرطان القناة الصفراوية): تشولانجيوكارسينوماس وتستأثر 1 أو 2 من بين كل 10 حالات سرطان الكبد. تبدأ هذه السرطانات في أنابيب صغيرة (تسمى القنوات الصفراوية) التي تحمل الصفراوية في [[المرارة[].
أنجيوساركوماس وهيمانجيوساركوماس: هذه هي أشكال نادرة من السرطان التي تبدأ في الأوعية الدموية للكبد. هذه الأورام تنمو بسرعة. غالباً بحلول الوقت الذي وجدت أنها منتشرة جداً المراد إزالتها. العلاج قد يساعد على إبطاء هذا المرض، ولكن معظم المرضى لا تعيش أكثر من سنة بعد العثور على هذه السرطانات. ^{[بحاجة لمصدر]}

أسباب سرطان الكبد

يوجد العديد من عوامل الخطورة للإصابة بسرطان الكبد : تشمع الكبد والذي يؤدي إلى تندّب أو تليف الكبد ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بسرطان الكبد ، وفي الولايات المتحدة يعتبر الإدمان المزمن على الكحول والتهاب الكبد من النوع سي السببين الرئيسيين للإصابة بتشمّع الكبد. يرتبط التهاب الكبد من النوع بي وسي طويل الأمد بسرطان الكبد لأنهما غالبا ما يؤديان إلى الإصابة بتشمّع الكبد ويمكن أن يؤدي التهاب الكبد من النوع بي إلى الإصابة بسرطان الكبد حتى بدون الإصابة بتشمع الكبد. إن السمنة قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد. الداء السكري قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد خاصة عند الأشخاص السكريين الذين يكثرون من تناول الكحول أو المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي .

أعراض سرطان الكبد

في الغالب لا تظهر أعراض الإصابة بسرطان الكبد إلا بعد وصول المرض إلى مراحل متقدمة. وعند ظهور الأعراض يشعر المريض بالإعياء والضعف والتعب العام، الإنتفاخ والشعور بالتخمة، وألم في الناحية اليمنى من أعلى البطن أو الظهر والكتف ، الغثيان ، فقدان الشهية ،فقدان الوزن ، الحمى ، واليرقان : إصفرار العينين والجلد

تشخيص سرطان الكبد

يبدأ تشخيص سرطان الكبد بالفحص السريري والقصة المرضية والفحوص الشعاعية والمخبرية . من أهم الفحوص الشعاعية المستخدمة الإيكو والطبقي المحوري‏ والرنين المغناطيسي وتصوير الشراين الظليل. أما أهم التحاليل المخبرية المطلوبة فهي التعداد العام وتحري خمائر الكبد وأنزيماته والواسمات الورمية tumour marcer AFP. ولكن يبقى الإختبار المشخص والمؤكد هو خزعةPATHOLOGY الكبد والتشريح النسيجي للعينات المأخوذة.

علاج سرطان الكبد

تعتمد عملية علاج سرطان الكبد على:

حالة الكبد
حجم وموضع وعدد العقد الورمية
إذا ما كان السرطان قد انتشر إلى خارج الكبد
عمر المريض وحالته الصحية العامة.

خيارات العلاج المتاحة في حال عدم انتشار السرطان وسلامة باقي أجزاء الكبد هي: الزرع إن لم يكن السرطان قد انتشر بعد قد يكون إجراء عملية زرع الكبد واستبداله بكبد سليم لدى بعض المرضى أحد الخيارات المتاحة. الجراحة إذا تم اكتشاف السرطان مبكرا وكانت بقية أجزاء الكبد سليمة يمكن للأطباء القيام بتداخل جراحي لاستئصال الورم من الكبد وذلك من خلال استئصال كبد جزئي. خيارات العلاج الأخرى المتاحة في حال انعدام إمكانية الجراحة أو الزرع تشمل: الجراحة القرّية أو الجراحة بالبرودة: في هذا النوع من الجراحة يتم استعمال مسبار معدني لتجميد خلايا السرطان والقضاء عليها. الاستئصال بالموجات اللاسلكية أو العلاج بالحرارة: تتم هذه العملية باستعمال مسبار خاص يقوم بالقضاء على الخلايا السرطانية بالحرارة. حقن الإيثانول يتم حقن الكحول مباشرة داخل الورم السرطاني الكبدي للقضاء على الخلايا السرطانية. العلاج الكيميائي والانصمام الكيميائي في العلاج الكيميائي يتم استخدام العقاقير للقضاء على الخلايا السرطانية. وفي بعض الحالات يمكن حقن الأدوية الكيميائية مباشرة داخل الورم الكبدي. العلاج بالأشعة العلاج بالأشعة يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة للقضاء على الخلايا السرطانية. سورافينيب (نيكسافار) Sorafenib (Nexavar) هو دواء لعلاج سرطان الخلايا الكبدية عن طريق الفم حائز على موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (Sorafenib) وهي الطريقه الاكثر أماناً ولكنهـآ مكلفـه بعض الشئ حيث انـه تكلفـه عقـار السورافينيب200 وتحتوي علي 120 قرص او النيكسافار400 وتحتوي علي 60 قرص في مصـر من 10.200جنيـه مصـري الي 15 الف جنيـه مصـري

اساليب تقليل خطر الإصابة

قم بزيارة طبيب متخصص بأمراض الكبد بشكل دوري
اسأل طبيبك عن طرق الوقاية من الالتهاب الكبدي الفيروسي بما في ذلك لقاحات التهاب الكبد من النوعين أي وبي
قم باتخاذ خطوات لتجنّب التعرض للإصابة بالتهاب الكبد من النوعين بي وسي
إن كنت مصابا بتشمع الكبد أو أي مرض كبدي مزمن، عليك إتباع توصيات الطبيب بشأن العلاج والقيام بفحوصات دورية للكشف عن

سرطان الكبد

إن كنت من أصحاب الوزن المفرط أو تعاني من البدانة ، أو الداء السكري ، أو تتناول الكحول بإفراط، عليك التحدث مع طبيبك عن صحة الكبد وفحوصات الكشف عن السرطان

سرطان الكبد حقائق سريعة:

سرطان الكبد هو نمو وانتشار خلايا غير سليمة داخل الكبد.
السرطان الذي ينشأ داخل الكبد اسمه سرطان الكبد الأولي. أما السرطان الذي ينتقل إلى الكبد من عضو آخر فاسمه سرطان الكبد الثانوي (النقيلي).
يتم سنويا تشخيص إصابة حوالي 21.000 أمريكي بسرطان الكبد الأولي.
ويعتبر سرطان الكبد الأولي واحد من السرطانات القليلة الآخذ عدد الإصابات بها في الارتفاع في الولايات المتحدة الأمريكية .
السرطان الأولي أكثر شيوعا بمرتين لدى الرجال منه لدى النساء.

• عوامل خطورة الإصابة بسرطان الكبد الأولي هي أمراض الكبد الأخرى بشكل رئيسي تشمع الكبد والتهاب الكبد المزمن من النوعين بي وسي.

لا توجد عادة أعراض لسرطان الكبد في المراحل الأولى.
غالبا ما ينصح الأطباء بإجراء فحوصات دورية للكشف عن السرطان عند الأشخاص الذين لديهم عوامل خطورة للإصابة بسرطان الكبد.
يحتاج تشخيص سرطان الكبد للفحص السريري وفحوص التصوير والفحوص المخبرية والخزعة والتشريح المرضي * يعتمد أسلوب العلاج على حالة الكبد وحجم وموضع وعدد العقد الورمية، وإذا ما كان السرطان قد انتشر إلى خارج الكبد وعمر المريض وحالته العامة

المراجع

[www.liverfoundation.org] american liver foundation

بوابة طب

في كومنز صور وملفات عن: سرطان الكبد

^ ^أ ^ب GBD 2013 Mortality and Causes of Death، Collaborators (17 ديسمبر 2014). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. DOI:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMID:25530442. {{استشهاد بدورية محكمة}}: |first1= باسم عام (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link)
^ ^أ ^ب World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. ص. Chapter 1.1. ISBN:9283204298.
^ Jemal، A؛ Bray, F؛ Center, MM؛ Ferlay, J؛ Ward, E؛ Forman, D (مارس–أبريل 2011). "Global cancer statistics". CA: a cancer journal for clinicians. ج. 61 ع. 2: 69–90. DOI:10.3322/caac.20107. PMID:21296855.
^ "SEER Stat Fact Sheets: Liver and Intrahepatic Bile Duct Cancer". NCI. اطلع عليه بتاريخ 2014-06-18.

[GBD2013-1] أ ^ب GBD 2013 Mortality and Causes of Death، Collaborators (17 ديسمبر 2014). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. DOI:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMID:25530442. {{استشهاد بدورية محكمة}}: |first1= باسم عام (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link)

[WCR2014Epi-2] أ ^ب World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. ص. Chapter 1.1. ISBN:9283204298.

[pmid21296855-3] Jemal، A؛ Bray, F؛ Center, MM؛ Ferlay, J؛ Ward, E؛ Forman, D (مارس–أبريل 2011). "Global cancer statistics". CA: a cancer journal for clinicians. ج. 61 ع. 2: 69–90. DOI:10.3322/caac.20107. PMID:21296855.

[4] "SEER Stat Fact Sheets: Liver and Intrahepatic Bile Duct Cancer". NCI. اطلع عليه بتاريخ 2014-06-18.

[1]

[2]

[3]

[4]

بحاجة لمصدر

@@ سطر 2: / سطر 2: @@
 [[ملف:Big Liver Tumor.JPG|تصغير|ورم بالفص الأيسر للكبد في رجل عمره 50 عاما تمت إزالته في [[مجمع الملك سعود الطبي]] [[الرياض|بالرياض]] [[المملكة العربية السعودية|بالمملكة العربية السعودية]]]]
-'''سرطان الكبد''' هو نمو وانتشار خلايا غير سليمة داخل الكبد. و[[السرطان|مرض السرطان]] الذي ينشأ داخل الكبد اسمه سرطان الكبد الأولي. أما السرطان الذي ينتقل إلى الكبد من عضو آخر فاسمه سرطان الكبد الثانوي (النقيلي).يتم سنويا تشخيص إصابة 21.000 أمريكي بسرطان الكبد الأولي. ويعتبر سرطان الكبد الأولي واحدا من السرطانات القليلة الآخذة بالانتشار أكثر من غيرها في [[الولايات المتحدة الأمريكية]]. والسرطان الأولي أكثر شيوعا بمرتين لدى الرجال منه لدى النساء.كما تزيد نسبة حدوثه في [[الدول النامية]] عن باقي الدول بشكل واضح (أكثر من 80% من مرضى هذا النوع من السرطان من الدول النامية).
+'''سرطان الكبد''' هو نمو وانتشار خلايا غير سليمة داخل الكبد. منشأه الخلايا الكبدية، هذه الأورام قد يتم اكتشافُها بالّصدفة عند إجراء تصوير للبطن لسببٍ أو لآخَر وقد يتم اكتشافها عند شكوى المريض من أعراض سببها الورم   ألم في البطن أو كتلة محسوسة أو اصفرار أو الغثيان أو أعراض فشل الكبد.
+و[[السرطان|مرض السرطان]] الذي ينشأ داخل الكبد اسمه سرطان الكبد الأولي. أما السرطان الذي ينتقل إلى الكبد من عضو آخر فاسمه سرطان الكبد الثانوي (النقيلي).
+يتم سنويا تشخيص إصابة 21.000 أمريكي بسرطان الكبد الأولي. ويعتبر سرطان الكبد الأولي واحدا من السرطانات القليلة الآخذة بالانتشار أكثر من غيرها في [[الولايات المتحدة الأمريكية]]. والسرطان الأولي أكثر شيوعا بمرتين لدى الرجال منه لدى النساء.كما تزيد نسبة حدوثه في [[الدول النامية]] عن باقي الدول بشكل واضح (أكثر من 80% من مرضى هذا النوع من السرطان من الدول النامية).
+[[ملف:CT cholangioca.jpg|تصغير|يسار|صورة طبقية تظهر سرطان القنوات ]]
+الّسبب الأساسي لسرطان الكبد هو التّليُّف الكبدي الذي قد يَنتُج من التهاب الكبد الوبائي بي أو سي أو بسبب الكحول.<ref name=GBD2013>{{cite journal|last1=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators|title=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|journal=Lancet|date=17 December 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2}}</ref>. في عام 2013 توفيَ 300000 شخص بسبب سرطان الكبد الّناشِئ من التهاب الكبد الوبائي بي,،343000  من التهاب الكبد الوبائي سي، و 92000 من الكحول<ref name=GBD2013/>. سرطان الكبد الأوَّلي يختلف عن الأورام التي تنتقل للكبد من مصادر أُخرى.
+سرطان الكبد إما أن ينشأ من الكبد نفسُه أو من الّتراكيب التي يحتويها الكبد, مثل الأوعية الّدموية أوالقناة الّصفراوية.
+سرطان الكبد هو سادس الّسرطانات انتشاراً وثاني سبب للوفاة<ref name=WCR2014Epi>{{cite book|title=World Cancer Report 2014|date=2014|publisher=World Health Organization|isbn=9283204298|pages=Chapter 1.1}}</ref> الّناتجة من الّسرطان. في عام 2012 تم تشخيص 782000 حالة وتسبّب بوفاة 746000 شخص<ref name=WCR2014Epi>{{cite book|title=World Cancer Report 2014|date=2014|publisher=World Health Organization|isbn=9283204298|pages=Chapter 1.1}}</ref>.ويُعَدّ أكثر انتشارا بالمناطق التي تحوي أعداداً أكبر من التهاب الكبد الوبائي بي و سي مثل شرق أسيا وجنوب الّصحراء الكبرى   الإفريقية<ref name="pmid21296855">{{cite journal|last=Jemal|first=A|author2=Bray, F |author3=Center, MM |author4=Ferlay, J |author5=Ward, E |author6= Forman, D |title=Global cancer statistics.|journal=CA: a cancer journal for clinicians|date=Mar–Apr 2011|volume=61|issue=2|pages=69–90|pmid=21296855|doi=10.3322/caac.20107}}</ref>.
+مُعدّل البقاء على قيد الحياة لمُدِّة 5 سنوات هو حوالي 17% في الولايات المتحدة الأمريكيّة <ref>{{cite web|title=SEER Stat Fact Sheets: Liver and Intrahepatic Bile Duct Cancer|url=http://seer.cancer.gov/statfacts/html/livibd.html|website=NCI|accessdate=18 June 2014}}</ref> .
 ==أنواعه==