المحتوى هنا ينقصه الإستشهاد بمصادر، أي معلومات غير موثقة يمكن التشكيك بها وإزالتها

سرطان الكبد

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
بحاجة لمصدر
المحتوى هنا ينقصه الاستشهاد بمصادر. يرجى إيراد مصادر موثوق بها. أي معلومات غير موثقة يمكن التشكيك بها وإزالتها.(أغسطس_2012)
ورم بالفص الأيسر للكبد في رجل عمره 50 عاما تمت إزالته في مجمع الملك سعود الطبي بالرياض بالمملكة العربية السعودية

سرطان الكبد هو نمو وانتشار خلايا غير سليمة داخل الكبد. ومرض السرطان الذي ينشأ داخل الكبد اسمه سرطان الكبد الأولي. أما السرطان الذي ينتقل إلى الكبد من عضو آخر فاسمه سرطان الكبد الثانوي (النقيلي).يتم سنويا تشخيص إصابة 21.000 أمريكي بسرطان الكبد الأولي. ويعتبر سرطان الكبد الأولي واحدا من السرطانات القليلة الآخذة بالانتشار أكثر من غيرها في الولايات المتحدة الأمريكية. والسرطان الأولي أكثر شيوعا بمرتين لدى الرجال منه لدى النساء.كما تزيد نسبة حدوثه في الدول النامية عن باقي الدول بشكل واضح (أكثر من 80% من مرضى هذا النوع من السرطان من الدول النامية).

أنواعه[عدل]

هناك عدة أنواع من حميدة ورم الكبد:[هل المصدر موثوق؟]

  • هيمانجيوماس: هذه هي النوع الأكثر شيوعاً من ورم الكبد حميدة. وهي تبدأ في الأوعية الدموية. معظم هذه الأورام لا تتسبب في أعراض، وأنهم لا يحتاجون إلى علاج. البعض قد تجاوز الهوامش وينبغي إزالته إذا كان من معتدلة إلى شديدة.
  • أورام الغدد الكبدية: هذه الأورام الكبد طلائي حميدة وضع في الكبد وهي أيضا تواجد غير شائعة. تقع، في معظم الحالات، في فص حق الكبدية، وكثيراً ما يعتبر الحبس الانفرادي. حجم أورام الغدد نطاق من 1 إلى 30 سم. الأعراض المصاحبة أورام الغدد الكبدية جميع المنتسبين مع الآفات الكبيرة التي يمكن أن يسبب ألم شديد في البطن. على مدى العقود القليلة الماضية كان هناك زيادة مع تواجد لهذا نوع معين من أورام. ما زال لا يتقن تشخيصه لهذه الأورام. قد بذلت بعض الارتباطات مثل التحول الخبيثة، ونزيف العفوية، وتمزق.
  • كالتنسيق: (فنه) كتنسيق هو الورم الثاني الأكثر شيوعاً للكبد. هذا الورم هو نتيجة استجابة تتمثل التشوهات الخلقية أرتيريوفينوس. هذه العملية هي التي يوجد بها جميع مقومات طبيعية للكبد، ولكن النمط الذي تقدم بموجبه غير طبيعي. على الرغم من وجود هذه الشروط ما زال يبدو الكبد لأداء في النطاق العادي.
  • سرطان خلايا (العقود): هم المرضى الذين يطورون هذا السرطان عادة في عدد السكان الأصغر سنا. كما تتضمن هذه الأورام تباين التي تتألف من العقود، وتشولانجيوكارسينوما. خلايا القناة الصفراوية تتعايش بجوار مجرى هواء الصفراوية التي تصب الصفراوية تنتجها hepatocytes الكبد. أنواع السرطان داخل السفينة الدم الخلايا داخل الكبد معروفة قد هيمانجيوندوثيليوماس.
  • هيباتوبلاستوما: معظم هذه شكل أورام في فص الصحيح. وضع الأطفال أساسا هيباتوبلاستوما وخلايا السرطان يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
  • تشولانجيوكارسينوماس (سرطان القناة الصفراوية): تشولانجيوكارسينوماس وتستأثر 1 أو 2 من بين كل 10 حالات سرطان الكبد. تبدأ هذه السرطانات في أنابيب صغيرة (تسمى القنوات الصفراوية) التي تحمل الصفراوية في [[المرارة[].
  • أنجيوساركوماس وهيمانجيوساركوماس: هذه هي أشكال نادرة من السرطان التي تبدأ في الأوعية الدموية للكبد. هذه الأورام تنمو بسرعة. غالباً بحلول الوقت الذي وجدت أنها منتشرة جداً المراد إزالتها. العلاج قد يساعد على إبطاء هذا المرض، ولكن معظم المرضى لا تعيش أكثر من سنة بعد العثور على هذه السرطانات. [بحاجة لمصدر]

أسباب سرطان الكبد[عدل]

يوجد العديد من عوامل الخطورة للإصابة بسرطان الكبد : تشمع الكبد والذي يؤدي إلى تندّب أو تليف الكبد ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بسرطان الكبد ، وفي الولايات المتحدة يعتبر الإدمان المزمن على الكحول والتهاب الكبد من النوع سي السببين الرئيسيين للإصابة بتشمّع الكبد. يرتبط التهاب الكبد من النوع بي وسي طويل الأمد بسرطان الكبد لأنهما غالبا ما يؤديان إلى الإصابة بتشمّع الكبد ويمكن أن يؤدي التهاب الكبد من النوع بي إلى الإصابة بسرطان الكبد حتى بدون الإصابة بتشمع الكبد. إن السمنة قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد. الداء السكري قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد خاصة عند الأشخاص السكريين الذين يكثرون من تناول الكحول أو المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي .

أعراض سرطان الكبد[عدل]

في الغالب لا تظهر أعراض الإصابة بسرطان الكبد إلا بعد وصول المرض إلى مراحل متقدمة. وعند ظهور الأعراض يشعر المريض بالإعياء والضعف والتعب العام، الإنتفاخ والشعور بالتخمة، وألم في الناحية اليمنى من أعلى البطن أو الظهر والكتف ، الغثيان ، فقدان الشهية ،فقدان الوزن ، الحمى ، واليرقان : إصفرار العينين والجلد

تشخيص سرطان الكبد[عدل]

يبدأ تشخيص سرطان الكبد بالفحص السريري والقصة المرضية والفحوص الشعاعية والمخبرية . من أهم الفحوص الشعاعية المستخدمة الإيكو والطبقي المحوري‏ والرنين المغناطيسي وتصوير الشراين الظليل. أما أهم التحاليل المخبرية المطلوبة فهي التعداد العام وتحري خمائر الكبد وأنزيماته والواسمات الورمية tumour marcer AFP. ولكن يبقى الإختبار المشخص والمؤكد هو خزعةPATHOLOGY الكبد والتشريح النسيجي للعينات المأخوذة.

علاج سرطان الكبد[عدل]

تعتمد عملية علاج سرطان الكبد على:

خيارات العلاج المتاحة في حال عدم انتشار السرطان وسلامة باقي أجزاء الكبد هي: الزرع إن لم يكن السرطان قد انتشر بعد قد يكون إجراء عملية زرع الكبد واستبداله بكبد سليم لدى بعض المرضى أحد الخيارات المتاحة. الجراحة إذا تم اكتشاف السرطان مبكرا وكانت بقية أجزاء الكبد سليمة يمكن للأطباء القيام بتداخل جراحي لاستئصال الورم من الكبد وذلك من خلال استئصال كبد جزئي. خيارات العلاج الأخرى المتاحة في حال انعدام إمكانية الجراحة أو الزرع تشمل: الجراحة القرّية أو الجراحة بالبرودة: في هذا النوع من الجراحة يتم استعمال مسبار معدني لتجميد خلايا السرطان والقضاء عليها. الاستئصال بالموجات اللاسلكية أو العلاج بالحرارة: تتم هذه العملية باستعمال مسبار خاص يقوم بالقضاء على الخلايا السرطانية بالحرارة. حقن الإيثانول يتم حقن الكحول مباشرة داخل الورم السرطاني الكبدي للقضاء على الخلايا السرطانية. العلاج الكيميائي والانصمام الكيميائي في العلاج الكيميائي يتم استخدام العقاقير للقضاء على الخلايا السرطانية. وفي بعض الحالات يمكن حقن الأدوية الكيميائية مباشرة داخل الورم الكبدي. العلاج بالأشعة العلاج بالأشعة يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة للقضاء على الخلايا السرطانية. سورافينيب (نيكسافار) Sorafenib (Nexavar) هو دواء لعلاج سرطان الخلايا الكبدية عن طريق الفم حائز على موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (Sorafenib) وهي الطريقه الاكثر أماناً ولكنهـآ مكلفـه بعض الشئ حيث انـه تكلفـه عقـار السورافينيب200 وتحتوي علي 120 قرص او النيكسافار400 وتحتوي علي 60 قرص في مصـر من 10.200جنيـه مصـري الي 15 الف جنيـه مصـري

اساليب تقليل خطر الإصابة[عدل]

سرطان الكبد

  • إن كنت من أصحاب الوزن المفرط أو تعاني من البدانة ، أو الداء السكري ، أو تتناول الكحول بإفراط، عليك التحدث مع طبيبك عن صحة الكبد وفحوصات الكشف عن السرطان

سرطان الكبد حقائق سريعة:

  • سرطان الكبد هو نمو وانتشار خلايا غير سليمة داخل الكبد.
  • السرطان الذي ينشأ داخل الكبد اسمه سرطان الكبد الأولي. أما السرطان الذي ينتقل إلى الكبد من عضو آخر فاسمه سرطان الكبد الثانوي (النقيلي).
  • يتم سنويا تشخيص إصابة حوالي 21.000 أمريكي بسرطان الكبد الأولي.
  • ويعتبر سرطان الكبد الأولي واحد من السرطانات القليلة الآخذ عدد الإصابات بها في الارتفاع في الولايات المتحدة الأمريكية .
  • السرطان الأولي أكثر شيوعا بمرتين لدى الرجال منه لدى النساء.

• عوامل خطورة الإصابة بسرطان الكبد الأولي هي أمراض الكبد الأخرى بشكل رئيسي تشمع الكبد والتهاب الكبد المزمن من النوعين بي وسي.

  • لا توجد عادة أعراض لسرطان الكبد في المراحل الأولى.
  • غالبا ما ينصح الأطباء بإجراء فحوصات دورية للكشف عن السرطان عند الأشخاص الذين لديهم عوامل خطورة للإصابة بسرطان الكبد.
  • يحتاج تشخيص سرطان الكبد للفحص السريري وفحوص التصوير والفحوص المخبرية والخزعة والتشريح المرضي * يعتمد أسلوب العلاج على حالة الكبد وحجم وموضع وعدد العقد الورمية، وإذا ما كان السرطان قد انتشر إلى خارج الكبد وعمر المريض وحالته العامة

المراجع[عدل]

  • [www.liverfoundation.org] american liver foundation