سرطان الكبد

ورم بالفص الأيسر للكبد في رجل عمره 50 عاما تمت إزالته في مجمع الملك سعود الطبي بالرياض بالمملكة العربية السعودية

سرطان الكبد هو نمو وانتشار خلايا غير سليمة داخل الكبد. والسرطان الذي ينشأ داخل الكبد اسمه سرطان الكبد الأولي. أما السرطان الذي ينتقل إلى الكبد من عضو آخر فاسمه سرطان الكبد الثانوي (النقيلي).يتم سنويا تشخيص إصابة 21.000 أمريكي بسرطان الكبد الأولي. ويعتبر سرطان الكبد الأولي واحدا من السرطانات القليلة الآخذة بالانتشار أكثر من غيرهافي الولايات المتحدة الأمريكية. والسرطان الأولي أكثر شيوعا بمرتين لدى الرجال منه لدى النساء.كما تزيد نسبة حدوثه في الدول النامية عن باقى الدول بشكل واضح (أكثر من 80% من مرضى هذا النوع من السرطان من الدول النامية).

أسباب سرطان الكبد

يوجد العديد من عوامل الخطورة للإصابة بسرطان الكبد. • تشمع الكبد (تندّب أو تليف الكبد) يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بسرطان الكبد. وفي الولايات المتحدة، يعتبر الإدمان المزمن على الكحول و التهاب الكبد من النوع سي السببين الرئيسيين للإصابة بتشمّع (تليف) الكبد. • يرتبط التهاب الكبد من النوع بي وسي طويل الأمد بسرطان الكبد لأنهما غالبا ما يؤديان إلى الإصابة بتشمّع (تليف) الكبد. ويمكن أن يؤدي التهاب الكبد من النوع بي إلى الإصابة بسرطان الكبد حتى بدون الإصابة بتشمع (بتليف) الكبد. • السمنة قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد. • داء السكري قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد خاصة عند الأشخاص الذين يكثرون من تناول الكحول أو المصابين بالتهاب الكبدالفيروسي.

أعراض سرطان الكبد

في الغالب لا تظهر أعراض الإصابة بسرطان الكبد إلا بعد وصول المرض إلى مراحل متقدمة. وعند ظهور الأعراض، يشعر المريض بالإعياء، والانتفاخ، وألم في الناحية اليمنى من أعلى البطن أو الظهر والكتف، الغثيان، فقدان الشهية، الشعور بالتخمة، فقدان الوزن، الضعف، الحمى، واليرقان (اصفرار العينين والجلد).

تشخيص سرطان الكبد

يمكن تشخيص سرطان الكبد بالفحص الجسدي أو فحوص التصوير. للتأكد من تشخيص الإصابة بسرطان الكبد، قد يلجأ الطبيب إلى اختبار الدم، والتصوير و تصوير الأوعية الدموية. وقد ،(MRI – التصوير بالرنين المغناطيسي (المرنان ،(CT) بالموجات فوق الصوتية، فحوصات بالتصوير المقطعي المحوري يحتاج طبيبك إلى إجراء خزعة. وفي عملية أخذ الخزعة، يتم إزالة جزء صغير من أنسجة الكبد وفحصها في المختبر.

علاج سرطان الكبد

تعتمد عملية علاج سرطان الكبد على:

• حالة الكبد
• حجم، وموضع، وعدد الأورام
• إذا ما كان السرطان قد انتشر إلى خارج الكبد
• عمر المريض وحالته الصحية العامة

سرطان الكبد، 2 خيارات العلاج المتاحة في حال عدم انتشار السرطان وسلامة باقي أجزاء الكبد هي: الزرع إن لم يكن السرطان قد انتشر بعد، قد يكون إجراء عملية زرع الكبد (استبدال الكبد) لدى بعض المرضى أحد الخيارات المتاحة. الجراحة إذا تم اكتشاف السرطان مبكرا وكانت بقية أجزاء الكبد سليمة، يمكن للأطباء القيام بتدخل جراحي لاستئصال الورم من الكبد (استئصال كبد جزئي). خيارات العلاج الأخرى المتاحة في حال انعدام إمكانية الجراحة أو الزرع تشمل: الجراحة القرّية (بردية) في هذا النوع من الجراحة يتم استعمال مسبار معدني لتجميد خلايا السرطان والقضاء عليها. الاستئصال بالموجات اللاسلكية (الحراري) تتم هذه العملية باستعمال مسبار خاص يقوم بالقضاء على الخلايا السرطانية بالحرارة. حقن الإيثانول يتم حقن الإيثانول (كحول) مباشرة داخل الورم السرطاني الكبدي للقضاء على الخلايا السرطانية. العلاج الكيميائي والانصمام الكيميائي في العلاج الكيميائي يتم استخدام العقاقير للقضاء على الخلايا السرطانية. وفي بعض الحالات، يمكن حقن العلاج الكيميائي مباشرة داخل الورم الكبدي. العلاج بالأشعة العلاج بالأشعة يستخدم الأشعة (أشعة سينية عالية الطاقة) للقضاء على الخلايا السرطانية. سورافينيب (نيكسافار) Sorafenib (Nexavar) لعلاج سرطان الخلايا الكبدية (أكثر أنواع FDA هو علاج عن طريق الفم حائز على موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (Sorafenib)

طرق تقليل خطر الإصابة بسرطان الكبد

• قم بزيارة طبيب متخصص بأمراض الكبد بشكل دوري • اسأل طبيبك عن طرق الوقاية من الالتهاب الكبدي الفيروسي، بما في ذلك لقاحات التهاب الكبد من النوعين أي وبي • قم باتخاذ خطوات لتجنّب التعرض للإصابة بالتهاب الكبد من النوعين بي وسي • إن كنت مصابا بتشمع (تليف) الكبد أو أي مرض كبدي مزمن، عليك إتباع توصيات الطبيب بشأن العلاج والقيام بفحوصات دورية للكشف عن سرطان الكبد • إن كنت من أصحاب الوزن المفرط أو تعاني من البدانة، أو داء السكري، أو تتناول الكحول بإفراط، عليك التحدث مع طبيبك عن صحة الكبد وفحوصات الكشف عن السرطان سرطان الكبد، 3 حقائق سريعة • سرطان الكبد هو نمو وانتشار خلايا غير سليمة داخل الكبد. • ا لسرطان الذي ينشأ داخل الكبد اسمه سرطان الكبد الأولي. أما السرطان الذي ينتقل إلى الكبد من عضو آخر فاسمه سرطان الكبد الثانوي (النقيلي). • ي تم سنويا تشخيص إصابة حوالي 21.000 أمريكي بسرطان الكبد الأولي. • ويعتبر سرطان الكبد الأولي واحد من السرطانات القليلة الآخذ عدد الإصابات بها في الارتفاع في الولايات المتحدة الأمريكية. • ا لسرطان الأولي أكثر شيوعا بمرتين لدى الرجال منه لدى النساء. • عوامل خطورة الإصابة بسرطان الكبد الأولي هي أمراض الكبد الأخرى (بشكل رئيسي تشمع (تليف) الكبد، التهاب الكبد المزمن من النوعين بي و سي). • لا توجد عادة أعراض لسرطان الكبد. • غالبا ما ينصح الأطباء بإجراء فحوصات دورية للكشف عن السرطان عند الأشخاص الذين يزداد لديهم خطر الإصابة بسرطان الكبد. • ي مكن تشخيص سرطان الكبد بالفحص الجسدي أو فحوص التصوير. • ي عتمد أسلوب العلاج على حالة الكبد، وحجم وموضع وعدد الأورام، وإذا ما كان السرطان قد انتشر إلى خارج الكبد وعمر المريض وحالته

• [www.liverfoundation.org] american liverfoundation