لقاح الحصبة: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V4.6*
This contribution was added by Bayt al-hikma 2.0 translation project
سطر 35: سطر 35:
<!--Chemical data-->
<!--Chemical data-->
}}
}}
'''لقاح الحصبة'''، هو [[لقاح|اللقاح]] الذي يمنع الإصابة [[حصبة|بالحصبة]].<ref name="WHO2017Vac">{{cite journal|vauthors=((World Health Organization))|author-link=World Health Organization|title=Measles vaccines: WHO position paper – April 2017|journal=Weekly Epidemiological Record|volume=92|issue=17|pages=205–27|date=April 2017|pmid=28459148|lay-url=https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/WHO_PP_measles_vaccine_summary_2017.pdf?ua=1|hdl=10665/255377}}</ref> تتفعّل مناعة الأفراد الذين لم يختبروا رد فعل مناعي إثر الجرعة الأولى، بعد تلقيهم الجرعة الثانية. لا يحدث تفشي مرض الحصبة في كثافة سكانية ما عندما تتجاوز نسبة التلقيح 92% من الأفراد، إلا أن المرض قد ينتشر لاحقًا بمجرد انخفاض هذه النسبة. تستمر عادةً فعالية اللقاح لسنوات عدّة، ومن غير الواضح إن كانت فعاليته تنخفض مع مرور الوقت. يمكن للقاح أيضًا أن يعطي فعالية من خلال إعطائه في الأيام الأولى من التعرض للفيروس.
'''لقاح الحصبة''' هو [[لقاح موهن]] يستخدم للوقاية من [[حصبة|الحصبة]]،<ref name=WHO2009Vac>{{cite journal|العنوان=Measles vaccines: WHO position paper.|journal=Weekly epidemiological record|التاريخ=Aug 28|volume=84|issue=35|الصفحات=349–60|pmid=19714924|المسار=http://www.who.int/wer/2009/wer8435.pdf| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20190507145130/https://www.who.int/wer/2009/wer8435.pdf | تاريخ الأرشيف = 7 مايو 2019 }}</ref> فبعد جرعة واحدة منه يحصل 85% من الأطفال في سن التسعة أشهر على المناعة من الحصبة و95% من الأطفال في سن الثانية عشر.<ref name=WHO2009Vac/>


يعد اللقاح آمنًا عمومًا حتى على مرضى [[إيدز|عوز المناعة المكتسبة]]، وتكون التأثيرات الجانبية خفيفة وقصيرة الأمد، وتتضمن الألم موضع الحقن بالإضافة إلى الترفع الحروري الطفيف. وثق حدوث صدمة حساسية فيما يقارب 3.5 إلى 10 حالات من أصل مليون جرعة. لا يبدو أن معدلات [[متلازمة غيلان باريه]] و<nowiki/>[[توحد|التوحد]] و<nowiki/>[[داء الأمعاء الالتهابي]] تزداد حدّتها عند إعطاء لقاح الحصبة.
واللقاح هو أحد الأدوية المدرجة في [[قائمة الأدوية الأساسية النموذجية لمنظمة الصحة العالمية|قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية]].<ref>{{مرجع ويب|عنوان=WHO Model List of EssentialMedicines|مسار=http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/93142/1/EML_18_eng.pdf?ua=1|عمل=World Health Organization|تاريخ الوصول=22 April 2014|تاريخ=October 2013| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170828163433/http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/93142/1/EML_18_eng.pdf?ua=1 | تاريخ أرشيف = 28 أغسطس 2017 }}</ref>

يتوفر اللقاح بشكل مفرد أو ضمن مشاركة مثل لقاح MMR (وهو مشاركة مع [[لقاح الحصبة الألمانية]] و<nowiki/>[[لقاح النكاف]]) أو لقاح MMRV (وهو مشاركة لقاح MMR مع [[لقاح جدري الماء]]).<ref>{{cite book|last1=Mitchell|first1=Deborah|name-list-format=vanc|title=The essential guide to children's vaccines|date=2013|publisher=St. Martin's Press|location=New York|isbn=9781466827509|page=127|url=https://books.google.com/books?id=w0C7L9o3m-MC&pg=PA127|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170908135232/https://books.google.com/books?id=w0C7L9o3m-MC&pg=PA127|archive-date=9 September 2017}}</ref><ref name="ProQuad label">{{cite web
| url = https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=73eae9fc-507b-4c9c-883d-63eb2e3cc6f6
| title = ProQuad- measles, mumps, rubella and varicella virus vaccine live injection, powder, lyophilized, for suspension
| date = 26 September 2019
| website = DailyMed
| access-date = 29 January 2020
}}</ref> يعد لقاح الحصبة فعالًا بشكل متكافئ بين جميع أشكاله، إلا أن التأثيرات الجانبية تتفاوت بحسب المشاركة المستخدمة. توصي [[منظمة الصحة العالمية]] (WHO) بإعطاء لقاح الحصبة بعمر 9 أشهر في المناطق من العالم التي ينتشر فيها هذا المرض، أو بعمر 12 شهر في المناطق التي لا ينتشر فيها الفيروس. يصنع لقاح الحصبة من السلالات حية ولكن المضعفة من فيروس الروبيولا، ويصنع بشكل مسحوق جاف ثم يمزج مع سوائل معينة قبل حقنه تحت الجلد أو في العضل. يمكن تحديد فعالية اللقاح من خلال إجراء الفحوص الدموية. <ref>{{cite web
| url = http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/MMR_vaccine_rates_information_sheet.pdf?ua=1
| title = Information Sheet Observed Rate of Vaccine Reactions
| website = [[World Health Organization]] (WHO)
| access-date = 1 December 2018
}}</ref>

في عام 1963، حُوّلت سلالة إدمونستون - ب من فيروس الحصبة إلى لقاح ورّخصت في [[الولايات المتحدة|الولايات المتحدة الأمريكية]].<ref name="CDC2018Hist">{{cite web
| url = https://www.cdc.gov/measles/about/history.html
| title = Measles History
| date = 5 February 2018
| website = U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)
| access-date = 28 January 2020
}} {{PD-notice}}</ref> في عام 1968، بدأ توزيع لقاح أضعف ومطوّر من لقاح الحصبة ليكون اللقاح الوحيد المستخدم ضد الحصبة في الولايات المتحدة منذ عام 1968. تلقى 85% من الأطفال حول العالم هذا اللقاح حتى عام 2013.<ref name="WHO2014">{{cite web
| url = http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/
| title = Measles Fact sheet N°286
| date = November 2014
| website = [[World Health Organization]] (WHO)
| access-date = 4 February 2015
| url-status = live
| archive-url = https://web.archive.org/web/20150203144905/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/
| archive-date = 3 February 2015
}}</ref> في عام 2015، وفّرت ما لا يقل عن 160 دولة جرعتين من اللقاح في برامج التمنيع خاصتها.<ref>{{Cite web
| url = http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs378/en/
| title = Immunization coverage
| website = [[World Health Organization]] (WHO)
| access-date = 12 July 2017
| url-status = live
| archive-url = https://web.archive.org/web/20170713161900/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs378/en/
| archive-date = 13 July 2017
}}</ref> قُدّم لقاح الحصبة لأول مرة عام 1963،<ref name="Yellow2014">{{cite book|author=Centers for Disease Control and Prevention|title=CDC health information for international travel 2014 the yellow book|date=2014|isbn=9780199948505|page=250|url=https://books.google.com/books?id=nVppAgAAQBAJ&pg=PA250|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170908135232/https://books.google.com/books?id=nVppAgAAQBAJ&pg=PA250|archive-date=9 September 2017}}</ref> وهو أحد المركبات الموضوعة في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، ويعد الدواء الأكثر أمانًا وفعالية من الأدوية الضرورية في [[نظام أحيائي|النظام الصحي]].<ref name="WHO21st">{{cite book|vauthors=((World Health Organization))|title=World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019|year=2019|hdl=10665/325771|author-link=World Health Organization|publisher=World Health Organization|location=Geneva|id=WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO}}</ref> يبلغ سعره في العالم المتطور ما يقارب 0.70 دولار أمريكي للجرعة الواحدة بحسب تقييم سنة 2014.<ref>{{cite web
| url = http://mshpriceguide.org/en/single-drug-information/?DMFId=793&searchYear=2014
| title = Vaccine, Measles
| website = International Drug Price Indicator Guide
| access-date = 6 December 2015
}}</ref> ونظرًا إلى تفشي المرض بسهولة في المجتمعات غير المتلقية للقاح بشكل كافٍ، تعتبر الإصابة بالمرض اختبارًا لكفاية التلقيح داخل المجتمع السكاني.<ref>{{cite book|last1=Abramson|first1=Brian|name-list-format=vanc|title=Vaccine, vaccination, and immunization law|date=2018|publisher=Bloomberg Law|isbn=9781682675830|pages=10–30}}</ref>

== الاستخدامات الطبية ==
قبل الانتشار الواسع لاستخدام اللقاح، كان مرض الحصبة شائعًا لدرجة أنه اعتبر «مُحتّمًا كالموت والضرائب». عقب تقديم لقاح الحصبة عام 1963 في الولايات المتحدة الأمريكية انخفاض نسبة الإصابات من مئات الآلاف إلى عشرات الآلاف حالة، ثم انخفضت النسبة إلى آلاف الحالات سنويًا في ثمانينيات القرن الماضي مع تزايد أخذ اللقاح الناتج عن تفشي المرض سنة 1971 و1977. قاد تفشي المرض عام 1990 مع تسجيله 30,000 حالة إلى دفع جديد تجاه التلقيح وإضافة لقاح آخر إلى الجدول الموصى به. لم تُسجل أكثر من 220 حالة إصابة في أي عام بين التاريخين 1997 و2013، ولم يعتبر المرض منذ حينها وبائيًا في الولايات المتحدة الأمريكية.<ref name="pmid9247368">{{cite journal|author=Centers for Disease Control and Prevention (CDC)|title=Summary of notifiable diseases, United States, 1993|journal=MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report|volume=42|issue=53|pages=i–xvii; 1–73|date=1994|pmid=9247368|doi=|url=https://web.archive.org/web/20100309075517/http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00035381.htm}}</ref><ref>{{cite journal|author=Centers for Disease Control and Prevention (CDC)|title=Summary of notifiable diseases, United States, 2007|journal=MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report|volume=56|issue=53|pages=1–94|date=July 2007|pmid=|doi=|url=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5653a1.htm}}</ref><ref>{{cite book|vauthors=Wallace G, Leroy Z|chapter=Measles|veditors=Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S|title=Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases|edition=13th|year=2015|chapter-url=https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html|location=Washington D.C.|publisher=Public Health Foundation|name-list-format=vanc}}</ref> في عام 2014، وثّقت 667 حالة إصابة.<ref>{{cite web
| url = https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html
| title = Measles Cases and Outbreaks
| access-date = 30 November 2018
| url-status = live
| archive-url = https://web.archive.org/web/20150213145736/http://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html
| archive-date = 13 February 2015
}}</ref>

تبيّنت الفائدة من التمنيع تجاه الحصبة في منع الإصابة بالمرض والعلة والموت. خلال عشرين الأعوام الاُول التي رُخّص فيها لقاح الحصبة في الولايات المتحدة الأمريكية، ساهم اللقاح في منع ما يقارب 52 مليون حالة إصابة و17,400 حالة تأخر عقلي و5,200 حالة وفاة.<ref>{{cite journal|vauthors=Bloch AB, Orenstein WA, Stetler HC, Wassilak SG, Amler RW, Bart KJ, Kirby CD, Hinman AR|title=Health impact of measles vaccination in the United States|journal=Pediatrics|volume=76|issue=4|pages=524–32|date=October 1985|pmid=3931045}}</ref> خلال الفترة ما بين عامي 1999 و2004، قادت الاستراتيجية الموضوعة من قبل [[منظمة الصحة العالمية]] ومنظمة [[يونيسف|اليونيسيف]] إلى توسيع تغطية التمنيع تجاه الحصبة والتي حالت بدورها دون وقوع ما يقدر بـ 1.4 مليون حالة وفاة حول العالم.<ref>{{cite journal|author=Centers for Disease Control and Prevention (CDC)|title=Progress in reducing global measles deaths, 1999-2004|journal=MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report|volume=55|issue=9|pages=247–9|date=March 2006|pmid=16528234|url=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5509a8.htm|archive-url=https://web.archive.org/web/20071016143014/http://cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5509a8.htm|url-status=live|archive-date=16 October 2007}}</ref> أدى لقاح الحصبة إلى استئصال كلي تقريبًا للمرض في الولايات المتحدة الأمريكية والدول المتطورة الأخرى.<ref name="NYTPeebles">{{cite web
| url = https://www.nytimes.com/2010/08/05/health/05peebles.html
| title = Dr. Thomas C. Peebles, Who Identified Measles Virus, Dies at 89
| date = 4 August 2010
| work = [[The New York Times]]
| last = Martin
| first = Douglas
| name-list-format = vanc
}}</ref> بينما يُصنع اللقاح من سلالات حية من الفيروس وبالتالي بإمكانها إحداث تأثيرات جانبية، تبقى تأثيراته أقل خطورة من المرض والموت المحتمل المحدث بالفيروس بحد ذاته، وتتفاوت التأثيرات الجانبية بين الطفح إلى الحالات الأقل شيوعًا كالتشنجات نادرة الحدوث التي تصيب نسبة ضئيلة من متلقي اللقاح.<ref name="PI">{{cite news
| last = Collins
| first = Huntly
| name-list-format = vanc
| title = The Man Who Saved Your Life - Maurice R. Hilleman - Developer of Vaccines for Mumps and Pandemic Flu
| url = http://www.njabr.org/njsor/science_superstars/maurice_hilleman/
| archive-url = https://web.archive.org/web/20090306224906/http://www.njabr.org/njsor/science_superstars/maurice_hilleman/
| archive-date = 6 March 2009
| url-status = dead
| work = [[The Philadelphia Inquirer]]
| date = 30 August 1999
| access-date = 28 January 2020
}}</ref>

يُعد مرض الحصبة شائعًا عالميًا، وعلى الرغم من التصريح باستئصال المرض كليًا من الولايات المتحدة الأمريكية في عام 2000، من الضروري رفع نسب التلقيح والتواصل مع رافضي اللقاح بهدف منع تفشي المرض مرة أخرى، والحفاظ على غياب مرض الحصبة في الولايات المتحدة. من بين الحالات الـ 66 التي وُثقت في الولايات المتحدة عام 2005، نسبت نصف الحالات تقريبًا إلى فرد واحد غير متلق للقاح أُصيب بالحصبة خلال زيارته [[رومانيا|لرومانيا]].<ref>{{cite journal|author=Centers for Disease Control and Prevention (CDC)|title=Measles--United States, 2005|journal=MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report|volume=55|issue=50|pages=1348–51|date=December 2006|pmid=17183226|url=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5550a2.htm|archive-url=https://web.archive.org/web/20150313120119/http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5550a2.htm|url-status=live|archive-date=13 March 2015}}</ref> عاد الفرد إلى المجتمع مع العديد من أطفاله غير الخاضعين للتلقيح أيضًا. أصاب المرض المتفشي بالنتيجة 34 شخصًا آخر، أغلبهم أطفال وجميعهم غير متلقين للقاح، أدى إلى خضوع 9% منهم للرعاية المشفوية، وقدّرت تكاليف احتواء المرض من التفشي بـ 167,685 دولار. أدت معدّلات التلقيح المرتفعة في المجتمع المحيط بالحالة المصابة إلى تجنب وقوع وباء هائل.<ref name="Parker">{{cite journal|vauthors=Parker AA, Staggs W, Dayan GH, Ortega-Sánchez IR, Rota PA, Lowe L, Boardman P, Teclaw R, Graves C, LeBaron CW|title=Implications of a 2005 measles outbreak in Indiana for sustained elimination of measles in the United States|journal=The New England Journal of Medicine|volume=355|issue=5|pages=447–55|date=August 2006|pmid=16885548|doi=10.1056/NEJMoa060775}}</ref>

لا يملك اللقاح تأثيرات غير محددة، مثل منع العداوى التنفسية، التي قد تكون أعظم من منع الحصبة لوحدها. تتجلّى هذه الفوائد بشكل أكبر عند إعطاء اللقاح قبل عمر السنة. أدى العيار العالي من اللقاح إلى تأثيرات أسوأ عند الفتيات، وبالتالي لا توصي [[منظمة الصحة العالمية]] به.<ref name="Sankoh2014">{{cite journal|vauthors=Sankoh O, Welaga P, Debpuur C, Zandoh C, Gyaase S, Poma MA, Mutua MK, Hanifi SM, Martins C, Nebie E, Kagoné M, Emina JB, Aaby P|title=The non-specific effects of vaccines and other childhood interventions: the contribution of INDEPTH Health and Demographic Surveillance Systems|journal=International Journal of Epidemiology|volume=43|issue=3|pages=645–53|date=June 2014|pmid=24920644|pmc=4052142|doi=10.1093/ije/dyu101}}</ref>  

== التأثيرات الجانبية ==
تضم التأثيرات الجانبية المرتبطة مع إعطاء لقاح MMR الحمى والطفح والألم موضع الحقن وفي حالات نادرة تصبغات جلدية حمراء أو بنفسجية معروفة بالفرفرية قليلة الصفيحات أو النوبات المرتبطة بالحمى (النوبات الحموية).<ref>{{cite web
| url = https://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/MMR_vaccine_rates_information_sheet.pdf
| title = Information Sheet: Observed Rate of Vaccine Reactions: Measles, Mumps and Rubella Vaccines
| date = May 2014
| publisher = [[World Health Organization]] (WHO)
}}</ref><ref name="CD004407">{{cite journal|vauthors=Demicheli V, Rivetti A, Debalini MG, Di Pietrantonj C|title=Vaccines for measles, mumps and rubella in children|journal=Cochrane Database Syst Rev|volume=|issue=2|id=CD004407|date=February 2012|pmid=22336803|pmc=6458016|doi=10.1002/14651858.CD004407.pub3}}</ref>

=== موانع الاستخدام ===

* الحمل: لا يجب إعطاء لقاح MMR أو أي من مكوناته للمرأة الحامل.<ref>{{cite web
| url = https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp-toolkit/guidelines.html
| title = Guidelines for Vaccinating Pregnant Women
| date = August 2016
| work = Centers for Disease Control and Prevention
}}</ref>
* يمكن إعطاء الأطفال المصابين بعوز المناعة المكتسبة اللقاح في حال كان تعداد كتلة التمايز 4 مع اللمفاويات أعلى من 15%<ref>{{cite book|chapter=Contraindications and Precautions|title=Vaccine Recommendations and Guidelines of the ACIP|chapter-url=https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/contraindications.html|work=Centers for Disease Control and Prevention}}</ref>

== أنماطه ==
نادرًا ما يعطى لقاح الحصبة بشكل مفرد وإنما من الشائع إعطاؤه بالمشاركة مع لقاح الحصبة الألمانية والنكاف أو لقاح جدري الماء.

وفيما يلي قائمة باللقاحات الحاوية على لقاح الحصبة:

* لقاح الحصبة (اللقاح لوحده)
* مشاركة لقاح الحصبة مع لقاح الحصبة الألمانية (لقاح MR)
* مشاركة لقاح النكاف مع الحصبة مع الحصبة الألمانية (لقاح MMR)<ref name="package insert">{{cite web
| url = https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a9e384f-e717-436b-b9a0-15e53cef0862
| title = M-M-R II- measles, mumps, and rubella virus vaccine live injection, powder, lyophilized, for suspension
| date = 24 September 2019
| website = DailyMed
| access-date = 29 January 2020
}}</ref><ref>{{cite web
| url = https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/m-m-rvaxpro
| title = M-M-RVaxPro EPAR
| date = 17 September 2018
| website = [[European Medicines Agency]] (EMA)
| access-date = 29 January 2020
}}</ref><ref>{{cite web
| url = https://www.medicines.org.uk/emc/product/1159/smpc
| title = Priorix - Summary of Product Characteristics (SmPC)
| date = 14 January 2020
| website = (emc)
| access-date = 29 January 2020
}}</ref>
* مشاركة لقاح النكاف مع الحصبة مع الحصبة الألمانية وجدري الماء (لقاح MMRV)


== المصادر ==
== المصادر ==
{{مراجع}}
{{مراجع|2}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{معرفات كيميائية}}
{{معرفات كيميائية}}

نسخة 00:32، 6 أبريل 2020

لقاح الحصبة
 

وصف لقاح
المرض المستهدف الحصبة
نوع لقاح موهن
اعتبارات علاجية
مدلاين بلس a601176
معرّفات
ك ع ت J07J07BD01 BD01
كيم سبايدر NA

لقاح الحصبة، هو اللقاح الذي يمنع الإصابة بالحصبة.[1] تتفعّل مناعة الأفراد الذين لم يختبروا رد فعل مناعي إثر الجرعة الأولى، بعد تلقيهم الجرعة الثانية. لا يحدث تفشي مرض الحصبة في كثافة سكانية ما عندما تتجاوز نسبة التلقيح 92% من الأفراد، إلا أن المرض قد ينتشر لاحقًا بمجرد انخفاض هذه النسبة. تستمر عادةً فعالية اللقاح لسنوات عدّة، ومن غير الواضح إن كانت فعاليته تنخفض مع مرور الوقت. يمكن للقاح أيضًا أن يعطي فعالية من خلال إعطائه في الأيام الأولى من التعرض للفيروس.

يعد اللقاح آمنًا عمومًا حتى على مرضى عوز المناعة المكتسبة، وتكون التأثيرات الجانبية خفيفة وقصيرة الأمد، وتتضمن الألم موضع الحقن بالإضافة إلى الترفع الحروري الطفيف. وثق حدوث صدمة حساسية فيما يقارب 3.5 إلى 10 حالات من أصل مليون جرعة. لا يبدو أن معدلات متلازمة غيلان باريه والتوحد وداء الأمعاء الالتهابي تزداد حدّتها عند إعطاء لقاح الحصبة.

يتوفر اللقاح بشكل مفرد أو ضمن مشاركة مثل لقاح MMR (وهو مشاركة مع لقاح الحصبة الألمانية ولقاح النكاف) أو لقاح MMRV (وهو مشاركة لقاح MMR مع لقاح جدري الماء).[2][3] يعد لقاح الحصبة فعالًا بشكل متكافئ بين جميع أشكاله، إلا أن التأثيرات الجانبية تتفاوت بحسب المشاركة المستخدمة. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بإعطاء لقاح الحصبة بعمر 9 أشهر في المناطق من العالم التي ينتشر فيها هذا المرض، أو بعمر 12 شهر في المناطق التي لا ينتشر فيها الفيروس. يصنع لقاح الحصبة من السلالات حية ولكن المضعفة من فيروس الروبيولا، ويصنع بشكل مسحوق جاف ثم يمزج مع سوائل معينة قبل حقنه تحت الجلد أو في العضل. يمكن تحديد فعالية اللقاح من خلال إجراء الفحوص الدموية. [4]

في عام 1963، حُوّلت سلالة إدمونستون - ب من فيروس الحصبة إلى لقاح ورّخصت في الولايات المتحدة الأمريكية.[5] في عام 1968، بدأ توزيع لقاح أضعف ومطوّر من لقاح الحصبة ليكون اللقاح الوحيد المستخدم ضد الحصبة في الولايات المتحدة منذ عام 1968. تلقى 85% من الأطفال حول العالم هذا اللقاح حتى عام 2013.[6] في عام 2015، وفّرت ما لا يقل عن 160 دولة جرعتين من اللقاح في برامج التمنيع خاصتها.[7] قُدّم لقاح الحصبة لأول مرة عام 1963،[8] وهو أحد المركبات الموضوعة في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، ويعد الدواء الأكثر أمانًا وفعالية من الأدوية الضرورية في النظام الصحي.[9] يبلغ سعره في العالم المتطور ما يقارب 0.70 دولار أمريكي للجرعة الواحدة بحسب تقييم سنة 2014.[10] ونظرًا إلى تفشي المرض بسهولة في المجتمعات غير المتلقية للقاح بشكل كافٍ، تعتبر الإصابة بالمرض اختبارًا لكفاية التلقيح داخل المجتمع السكاني.[11]

الاستخدامات الطبية

قبل الانتشار الواسع لاستخدام اللقاح، كان مرض الحصبة شائعًا لدرجة أنه اعتبر «مُحتّمًا كالموت والضرائب». عقب تقديم لقاح الحصبة عام 1963 في الولايات المتحدة الأمريكية انخفاض نسبة الإصابات من مئات الآلاف إلى عشرات الآلاف حالة، ثم انخفضت النسبة إلى آلاف الحالات سنويًا في ثمانينيات القرن الماضي مع تزايد أخذ اللقاح الناتج عن تفشي المرض سنة 1971 و1977. قاد تفشي المرض عام 1990 مع تسجيله 30,000 حالة إلى دفع جديد تجاه التلقيح وإضافة لقاح آخر إلى الجدول الموصى به. لم تُسجل أكثر من 220 حالة إصابة في أي عام بين التاريخين 1997 و2013، ولم يعتبر المرض منذ حينها وبائيًا في الولايات المتحدة الأمريكية.[12][13][14] في عام 2014، وثّقت 667 حالة إصابة.[15]

تبيّنت الفائدة من التمنيع تجاه الحصبة في منع الإصابة بالمرض والعلة والموت. خلال عشرين الأعوام الاُول التي رُخّص فيها لقاح الحصبة في الولايات المتحدة الأمريكية، ساهم اللقاح في منع ما يقارب 52 مليون حالة إصابة و17,400 حالة تأخر عقلي و5,200 حالة وفاة.[16] خلال الفترة ما بين عامي 1999 و2004، قادت الاستراتيجية الموضوعة من قبل منظمة الصحة العالمية ومنظمة اليونيسيف إلى توسيع تغطية التمنيع تجاه الحصبة والتي حالت بدورها دون وقوع ما يقدر بـ 1.4 مليون حالة وفاة حول العالم.[17] أدى لقاح الحصبة إلى استئصال كلي تقريبًا للمرض في الولايات المتحدة الأمريكية والدول المتطورة الأخرى.[18] بينما يُصنع اللقاح من سلالات حية من الفيروس وبالتالي بإمكانها إحداث تأثيرات جانبية، تبقى تأثيراته أقل خطورة من المرض والموت المحتمل المحدث بالفيروس بحد ذاته، وتتفاوت التأثيرات الجانبية بين الطفح إلى الحالات الأقل شيوعًا كالتشنجات نادرة الحدوث التي تصيب نسبة ضئيلة من متلقي اللقاح.[19]

يُعد مرض الحصبة شائعًا عالميًا، وعلى الرغم من التصريح باستئصال المرض كليًا من الولايات المتحدة الأمريكية في عام 2000، من الضروري رفع نسب التلقيح والتواصل مع رافضي اللقاح بهدف منع تفشي المرض مرة أخرى، والحفاظ على غياب مرض الحصبة في الولايات المتحدة. من بين الحالات الـ 66 التي وُثقت في الولايات المتحدة عام 2005، نسبت نصف الحالات تقريبًا إلى فرد واحد غير متلق للقاح أُصيب بالحصبة خلال زيارته لرومانيا.[20] عاد الفرد إلى المجتمع مع العديد من أطفاله غير الخاضعين للتلقيح أيضًا. أصاب المرض المتفشي بالنتيجة 34 شخصًا آخر، أغلبهم أطفال وجميعهم غير متلقين للقاح، أدى إلى خضوع 9% منهم للرعاية المشفوية، وقدّرت تكاليف احتواء المرض من التفشي بـ 167,685 دولار. أدت معدّلات التلقيح المرتفعة في المجتمع المحيط بالحالة المصابة إلى تجنب وقوع وباء هائل.[21]

لا يملك اللقاح تأثيرات غير محددة، مثل منع العداوى التنفسية، التي قد تكون أعظم من منع الحصبة لوحدها. تتجلّى هذه الفوائد بشكل أكبر عند إعطاء اللقاح قبل عمر السنة. أدى العيار العالي من اللقاح إلى تأثيرات أسوأ عند الفتيات، وبالتالي لا توصي منظمة الصحة العالمية به.[22]  

التأثيرات الجانبية

تضم التأثيرات الجانبية المرتبطة مع إعطاء لقاح MMR الحمى والطفح والألم موضع الحقن وفي حالات نادرة تصبغات جلدية حمراء أو بنفسجية معروفة بالفرفرية قليلة الصفيحات أو النوبات المرتبطة بالحمى (النوبات الحموية).[23][24]

موانع الاستخدام

  • الحمل: لا يجب إعطاء لقاح MMR أو أي من مكوناته للمرأة الحامل.[25]
  • يمكن إعطاء الأطفال المصابين بعوز المناعة المكتسبة اللقاح في حال كان تعداد كتلة التمايز 4 مع اللمفاويات أعلى من 15%[26]

أنماطه

نادرًا ما يعطى لقاح الحصبة بشكل مفرد وإنما من الشائع إعطاؤه بالمشاركة مع لقاح الحصبة الألمانية والنكاف أو لقاح جدري الماء.

وفيما يلي قائمة باللقاحات الحاوية على لقاح الحصبة:

  • لقاح الحصبة (اللقاح لوحده)
  • مشاركة لقاح الحصبة مع لقاح الحصبة الألمانية (لقاح MR)
  • مشاركة لقاح النكاف مع الحصبة مع الحصبة الألمانية (لقاح MMR)[27][28][29]
  • مشاركة لقاح النكاف مع الحصبة مع الحصبة الألمانية وجدري الماء (لقاح MMRV)

المصادر

  1. ^ World Health Organization (أبريل 2017). "Measles vaccines: WHO position paper – April 2017". Weekly Epidemiological Record. ج. 92 ع. 17: 205–27. hdl:10665/255377. PMID:28459148. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |lay-url= تم تجاهله (مساعدة)
  2. ^ Mitchell، Deborah (2013). The essential guide to children's vaccines. New York: St. Martin's Press. ص. 127. ISBN:9781466827509. مؤرشف من الأصل في 2017-09-09. {{استشهاد بكتاب}}: |archive-date= / |archive-url= timestamp mismatch (مساعدة) والوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  3. ^ "ProQuad- measles, mumps, rubella and varicella virus vaccine live injection, powder, lyophilized, for suspension". DailyMed. 26 سبتمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 2020-01-29.
  4. ^ "Information Sheet Observed Rate of Vaccine Reactions" (PDF). World Health Organization (WHO). اطلع عليه بتاريخ 2018-12-01.
  5. ^ "Measles History". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 5 فبراير 2018. اطلع عليه بتاريخ 2020-01-28. ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  6. ^ "Measles Fact sheet N°286". World Health Organization (WHO). نوفمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2015-02-03. اطلع عليه بتاريخ 2015-02-04.
  7. ^ "Immunization coverage". World Health Organization (WHO). مؤرشف من الأصل في 2017-07-13. اطلع عليه بتاريخ 2017-07-12.
  8. ^ Centers for Disease Control and Prevention (2014). CDC health information for international travel 2014 the yellow book. ص. 250. ISBN:9780199948505. مؤرشف من الأصل في 2017-09-09. {{استشهاد بكتاب}}: |archive-date= / |archive-url= timestamp mismatch (مساعدة)
  9. ^ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  10. ^ "Vaccine, Measles". International Drug Price Indicator Guide. اطلع عليه بتاريخ 2015-12-06.
  11. ^ Abramson، Brian (2018). Vaccine, vaccination, and immunization law. Bloomberg Law. ص. 10–30. ISBN:9781682675830. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  12. ^ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (1994). "Summary of notifiable diseases, United States, 1993". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. ج. 42 ع. 53: i–xvii, 1–73. PMID:9247368.
  13. ^ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (يوليو 2007). "Summary of notifiable diseases, United States, 2007". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. ج. 56 ع. 53: 1–94.
  14. ^ Wallace G، Leroy Z (2015). "Measles". في Hamborsky J، Kroger A، Wolfe S (المحررون). Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (ط. 13th). Washington D.C.: Public Health Foundation. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  15. ^ "Measles Cases and Outbreaks". مؤرشف من الأصل في 2015-02-13. اطلع عليه بتاريخ 2018-11-30.
  16. ^ Bloch AB، Orenstein WA، Stetler HC، Wassilak SG، Amler RW، Bart KJ، Kirby CD، Hinman AR (أكتوبر 1985). "Health impact of measles vaccination in the United States". Pediatrics. ج. 76 ع. 4: 524–32. PMID:3931045.
  17. ^ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (مارس 2006). "Progress in reducing global measles deaths, 1999-2004". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. ج. 55 ع. 9: 247–9. PMID:16528234. مؤرشف من الأصل في 2007-10-16.
  18. ^ Martin، Douglas (4 أغسطس 2010). "Dr. Thomas C. Peebles, Who Identified Measles Virus, Dies at 89". The New York Times. {{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  19. ^ Collins، Huntly (30 أغسطس 1999). "The Man Who Saved Your Life - Maurice R. Hilleman - Developer of Vaccines for Mumps and Pandemic Flu". The Philadelphia Inquirer. مؤرشف من الأصل في 2009-03-06. اطلع عليه بتاريخ 2020-01-28. {{استشهاد بخبر}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  20. ^ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (ديسمبر 2006). "Measles--United States, 2005". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. ج. 55 ع. 50: 1348–51. PMID:17183226. مؤرشف من الأصل في 2015-03-13.
  21. ^ Parker AA، Staggs W، Dayan GH، Ortega-Sánchez IR، Rota PA، Lowe L، Boardman P، Teclaw R، Graves C، LeBaron CW (أغسطس 2006). "Implications of a 2005 measles outbreak in Indiana for sustained elimination of measles in the United States". The New England Journal of Medicine. ج. 355 ع. 5: 447–55. DOI:10.1056/NEJMoa060775. PMID:16885548.
  22. ^ Sankoh O، Welaga P، Debpuur C، Zandoh C، Gyaase S، Poma MA، Mutua MK، Hanifi SM، Martins C، Nebie E، Kagoné M، Emina JB، Aaby P (يونيو 2014). "The non-specific effects of vaccines and other childhood interventions: the contribution of INDEPTH Health and Demographic Surveillance Systems". International Journal of Epidemiology. ج. 43 ع. 3: 645–53. DOI:10.1093/ije/dyu101. PMC:4052142. PMID:24920644.
  23. ^ "Information Sheet: Observed Rate of Vaccine Reactions: Measles, Mumps and Rubella Vaccines" (PDF). World Health Organization (WHO). مايو 2014.
  24. ^ Demicheli V، Rivetti A، Debalini MG، Di Pietrantonj C (فبراير 2012). "Vaccines for measles, mumps and rubella in children". Cochrane Database Syst Rev ع. 2. DOI:10.1002/14651858.CD004407.pub3. PMC:6458016. PMID:22336803. CD004407.
  25. ^ "Guidelines for Vaccinating Pregnant Women". Centers for Disease Control and Prevention. أغسطس 2016.
  26. ^ "Contraindications and Precautions". Vaccine Recommendations and Guidelines of the ACIP. {{استشهاد بكتاب}}: |work= تُجوهل (مساعدة)
  27. ^ "M-M-R II- measles, mumps, and rubella virus vaccine live injection, powder, lyophilized, for suspension". DailyMed. 24 سبتمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 2020-01-29.
  28. ^ "M-M-RVaxPro EPAR". European Medicines Agency (EMA). 17 سبتمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 2020-01-29.
  29. ^ "Priorix - Summary of Product Characteristics (SmPC)". (emc). 14 يناير 2020. اطلع عليه بتاريخ 2020-01-29.
إخلاء مسؤولية طبية