عصب كتفي ظهراني
العصب الكتفي الظهراني هو فرع من الضفيرة العضدية، وعادةً ما يشتق من الفرع البطني للعصب العنقي الخامس (سي 5). يوفر التعصيب الحركي لكل من العضلة المعينية الكبيرة والعضلة المعينية الصغيرة والعضلة الرافعة للكتف.
قد تسبب متلازمة العصب الكتفي الظهراني الكتف المجنحة، وتترافق مع ألم ومحدودية الحركة.
البنية[عدل]
المنشأ[عدل]
ينشأ العصب الكتفي الظهراني من الضفيرة العضدية، عادةً من جذر الضفيرة (الفرع الأمامي البطناني) للعصب العنقي الخامس (سي 5).[1][2][3]
المسار[عدل]
بمجرد أن يغادر العصب سي 5، عادةً ما يخترق العضلة الأخمعية الوسطى. يستمر عميقًا ويصل إلى العضلة الرافعة للكتف والعضلتين المعينيتين (الصغيرة العلوية ونحو الكبيرة).
يرافق العصب الشريان الكتفي الظهراني.[4]
الوظيفة[عدل]
يوفر العصب الكتفي الظهراني التعصيب الحركي للعضلتين المعينيتين والعضلة الرافعة للكتف.
الأهمية السريرية[عدل]
بشكل عام، تتضح إصابة العصب الكتفي الظهراني عند الفحص عندما يكون لوح الكتف الموجود على الجانب المصاب أبعد عن خط الوسط من لوح الكتف غير المصاب. لا يكون المريض قادرًا على سحب كتفه إلى الخلف، كما هو الحال عندما يقف منتصبًا. لا تعد إصابة العصب الكتفي الظهراني المعزولة شائعة، لكن تقارير الحالة عادةً ما تتضمن إصابة في العضلات الأخمعية.[5]
لا يتم تخدير العصب الكتفي الظهراني أثناء إحصار العصب فوق الترقوة عادةً. قد يسبب ذلك الألم بعد بعض العمليات الجراحية.[6]
متلازمة العصب الكتفي الظهراني[عدل]
قد يكون سبب متلازمة العصب الكتفي الظهراني هو متلازمة الانضغاط العصبي. تعد الكتف المجنحة أكثر الأعراض شيوعًا. قد تسبب هذه المتلازمة ألمًا في الكتف بالإضافة إلى ضعف في كل من العضلة المعينية الكبيرة والعضلة المعينية الصغيرة والعضلة الرافعة للكتف، وقد يصبح نطاق حركة الكتف محدودًا. عادةً ما يكون العلاج تحفظيًا.[7]
المراجع[عدل]
- ^ Ma, Yun-tao (1 Jan 2011), Ma, Yun-tao (ed.), "CHAPTER 8 - Neuroanatomy of Acu-Reflex Points", Acupuncture for Sports and Trauma Rehabilitation (بالإنجليزية), Saint Louis: Churchill Livingstone, pp. 88–131, DOI:10.1016/b978-1-4377-0927-8.00008-7, ISBN:978-1-4377-0927-8, Archived from the original on 2023-11-12, Retrieved 2020-11-02
- ^ Tubbs, R. Shane; Goodrich, Dylan; Watanabe, Koichi; Loukas, Marios (1 Jan 2015), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios (eds.), "Chapter 43 - Anatomic Landmarks for Selected Nerves of the Head, Neck, and Upper and Lower Limbs", Nerves and Nerve Injuries (بالإنجليزية), San Diego: Academic Press, pp. 575–588, DOI:10.1016/b978-0-12-410390-0.00045-7, ISBN:978-0-12-410390-0, Archived from the original on 2023-11-12, Retrieved 2020-11-02
- ^ Felten, David L.; O'Banion, M. Kerry; Maida, Mary Summo (2016), "Peripheral Nervous System", Netter's Atlas of Neuroscience (بالإنجليزية), Elsevier, pp. 153–231, DOI:10.1016/b978-0-323-26511-9.00009-6, ISBN:978-0-323-26511-9, Archived from the original on 2023-02-11, Retrieved 2020-11-02
- ^ Chang، Ke-Vin؛ Lin، Chih-Peng؛ Lin، Chia-Shiang؛ Wu، Wei-Ting؛ Karmakar، Manoj K؛ Özçakar، Levent (4 يناير 2017). "Sonographic tracking of trunk nerves: essential for ultrasound-guided pain management and research". Journal of Pain Research. ج. 10: 79–88. DOI:10.2147/JPR.S123828. ISSN:1178-7090. PMC:5222601. PMID:28115867.
- ^ Akuthota، Venu؛ Herring، Stanley A. (28 مايو 2009). Nerve and Vascular Injuries in Sports Medicine. Springer Science & Business Media. ISBN:9780387766003. مؤرشف من الأصل في 2022-06-14 – عبر Google Books.
- ^ Williams, Brain A.; Neumann, Krystof J.; Goel, Shiv K.; Wu, Christopher L. (2008). "14 - Postoperative Pain and Other Acute Pain Syndromes". Raj's Practical Management of Pain (بالإنجليزية) (4th ed.). Mosby. pp. 299–334. DOI:10.1016/B978-032304184-3.50017-0. ISBN:978-0-323-04184-3.
- ^ Rea, Paul (1 Jan 2015). "Chapter 2 - Upper Limb Nerve Supply". Essential Clinically Applied Anatomy of the Peripheral Nervous System in the Limbs (بالإنجليزية). Academic Press. pp. 41–100. DOI:10.1016/B978-0-12-803062-2.00002-4. ISBN:978-0-12-803062-2.
{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: التاريخ والسنة (link)
