كسر العظم

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
(بالتحويل من أنواع الكسور في العظام)
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
Broken fixed arm.jpg

كسر العظم (يذكر أحياناً اختصاراً بالإنكليزية FRX أو Fx أو #) حالةٌ طبية يحدث فيها انقطاع في استمرارية العظم. يمكن أن يكون كسر العظم نتيجة لتأثر العظم بقوة شديدة أو شدة أو أذية خفيفة بعد حالات طبية معينة تضعف العظام كتخلل العظام، أورام العظام، تكون العظم الناقص والتي يسمى الكسر فيها بالكسر المرضي.

التصنيف[عدل]

من ناحية الجراحة العظمية[عدل]

تشريحياً[عدل]

كسر قاعدة الجمجمة كسر Blowout - كسر في أرضية الحجاج كسر عظم الفك السفلي

تصنيف جمعية الأذيات الجراحية العظمية[عدل]

أنظمة التصنيف الأخرى[عدل]

الأعراض والعلامات[عدل]

رغم أن النسيج العظمي لا يحتوي على nociceptors، كسر العظام هو أمر مؤلم لعدة أسباب:

  • كسر في استمرارية السمحاق، مع أو بدون انقطاع مماثل في بطانة، وكلاهما يحتوي على nociceptors متعددة
  • وذمة الأنسجة الناعمة التي تنتج عن نزيف الأوعية الدموية الممزقة تثير ضغط الألم
  • تشنج العضلات في محاولة لعقد شظايا العظام في مكانها

الأضرار التي تلحق بالهياكل المجاورة مثل الأعصاب أو الأوعية، الحبل الشوكي وجذور الأعصاب (كسور في العمود الفقري) أو محتويات الجمجمة (كسور في الجمجمة) قد تسبب علامات وأعراض محددة أخرى

الآلية المرضية[عدل]

التشخيص[عدل]

العلاج[عدل]

تدبير الألم[عدل]

عند الكسور في ذراع الأطفال، وجد أن الإيبوبروفان ibuprofen هو بنفس الفعالية كمزيج الاسيتامينوفين acetaminophen والكودايين codeine [1]

عدم التحريك[عدل]

الجراحة[عدل]

الاختلاطات[عدل]

عند الأطفال[عدل]

شاهد أيضاً[عدل]

المراجع[عدل]

http://en.wikipedia.org/wiki/Bone_fracture

وصلات خارجية[عدل]

الهيكل العظمي هو بمثابة عضو من أعضاء الجسم لا يقل عن باقي الأعضاء في الحيوية.

خصائص العظام:

  • 1.-العظام هي أحد انسجة الجسم اللي يتم صنعها بواسطة خلايا بناء العظام "osteoblasts" بمساعدة خلايا هدم العظام ".osteoclasts"
  • 2.-من أهم خصائص العظام أنها نسيج حي متجدد، حيث أنها تعيد هيكلة نفسها بناء على الحمل الواقع عليها. ولذلك فمن الضروري أن يصلها الدم لتوفير المواد الغذائية لها.
  • 3.-العظام صلبة وهي أشبه ما تكون بالخرسانة حيث انها تتحمل مستويات عالية من الضغط ولكنها ضعيفة في مقاومة قوى الشد مما يؤدي إلى الكسور.
  • 4.-أغلب كسور العظام تكون إما بسبب قوى عمودية كبيرة جدا فوق تحمل العظام للضغط. مما يؤدي إلي كسور مضاعفة. أو قوى جانبية تولد شدا على الجزء المقابل من العظم وتودي إلى كسر يبدأ من الجهة المقابلة.

أسباب الكسور عند المسنين بدون حوداث " كسور مرضية"[عدل]

  1. تخلخل العظام وهي فقد المواد الصلبة من العظام وتكون فجوات مكانها
  2. ترقق العظام
  3. نمو بؤر سرطانية قد يكون منشائها من القولون أو البروستاتا أو الثدي أو الدم أو الغدد.
  4. بعض الامرض الجرثومية مثل السل والبروسيلا عند اصابة فقرات الظهر.

الأعراض[عدل]

  1. - أوجاع قد تكون في موضع واحد أو في عدة أماكن في حالة انتشار المرض.
  2. - عادة المريض يعلم الطبيب بانه كان يقوم بعمل عادي فوقع بدون سبب ظاهر ثم لم يقدر على تحريك الطرف المصاب
  3. - في حالة اصابة الفقرات بالسل أو البروسيلا أو ورم يكون الوجع في مناطق بين الفقرات الصدرية والقطنية ومصاحب بتقوس مستمر بالظهر ومع كثرة تعرق باليل.

أسباب تخلخل العظام[عدل]

  1. -التقدم في السن، حيث أن أعلى كثافة للعظام تكون في بداية العشرينيات وبعد ذلك يبدأ التناقص التدريجي في كثافة العظام.
  2. -عدم قيام المريض بأية تمرينات رياضية لفترات طويلة
  3. - الجلوس للمكاتب والركون للنوم والراحة لفترات طويلة
  4. -عدم القيام بالعلاج الطبيعي للمرضى خاصة المصابين بالشلل أو الخزل النصفي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
  5. - عدم القيام بالعلاج الطبيعي للمصابين بالكسور والركون للراحة لفترات طويلة وهو ما يعرف ب" صادق دسثروفي".
  6. - تناول ادوية الستيروئيدات (أو الكورتيزون) لفترات أطول من ستة أشهر
  7. - أسباب هرمونية خاصة عند النساء (بعد سن اليأس أو بعد استئصال المبيضين) حيث تعتبر الهرمونات الانثوية كالإستروجين عامل حماية ضد نخر العظام

الكسور التي غالبا ما تحدث عند المسنين[عدل]

  1. - كسر عنق عظمة الفخد
  2. - كسر نهاية عظمة الكعبرة "كسر كوليس"
  3. - كسور الفقرات، وخاصة الصدرية والقطنية.

أهم الكسور الناتجة عن حالة نخر العظام[عدل]

- كسر عنق عظمة الفخد حيث يركن المريض الي المزيد من الراحة مخافة الوجع وتبدأ المضاعفات في العمل ومنها :

  1. - احتقان الدورة الدموية بالطرف المصاب
  2. - تكون جلطة دموية بالاوردة ومنها تنتقل إلى الرئتين
  3. - تكون تقرحات الفراش وهي تقرحات جلدية في البداية ثم تتعمق وتزداد المشاكل
  4. - ظهور التهابات المسالك البولية نتيجة احتقان البول ووضع انابيب تصريف البول
  5. - التهابات الشعب الهوائية نتيجة احتقان المواد المخاطية بالرئتين

وتزداد المشاكل سوءا إذا كان المريض يعاني من مرض السكر ومضاعفاته و/أو مرض القلب وضغط الدم ومضاعفاته

عليه يجب الوقاية قبل حدوث هدة الكسور :

  1. - تحفيز المسن على الحركة الدائمة وتحريك المفاصل
  2. - الابتعاد عن الدهنيات والنشويات
  3. - تخفيف الوزن والتخلص من الشحوم الزائدة
  4. - الابتعاد عن التدخين وغيرها
  5. - استشارة الطبيب المختص بعلاج السكر والقلب عن كل كبيرة وصغيرة

ما يجب عمله عند حدوث الكسر[عدل]

  1. - علاج هدا الكسر هو جزء من برنامج علاج المريض ككل، اي ان علاج الكسر هو اجراء عملية جراحية اما تثبيت الكسر أو استبدال المفصل لاعادة المريض إلى الحركة باسرع ما يمكن حتى لا ندع فرصة لتكون المضاعفات.
  2. - وضع المريض على فراش هوائي أو مائي خاص وهو ما يعرف بفراش مضاد للتقرحات.
  3. - يجب تحريك المريض في كل الأوقات حتى قبل العملية وبعدها مباشرةً
  4. - أخبار الطبيب بكل شي يراه المريض أو مرافقيه.
  5. - في أغلب الحالات يعطى المريض ادوية مضادة للتجلط " الهيبارين "حسب الحالة ودلك في حالة عدم وجود موانع استعمال الهيبارين.

العلاج الجراحي[عدل]

  1. - يجب اعداد المريض للعملية الجراحية باسرع ما يمكن
  2. - تتوقف العملية الجراحية على نوع الكسر، إمكانيات الجراح العملية، الإمكانيات المتوفرة بحجرة العمليات.
  3. -العملية قد تكون بسيطة 1-2 براغي ،أو DHS، استبدال مفصل الورك THP.

إقرأ أيضاً[عدل]

أحدث البحوث الألمانية لعلاج الكسور المفتوحة

المصادر[عدل]