كسر عظم

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

الهيكل العظمي هو بمثابة عضو من اعضاء الجسم لا يقل عن باقي الاعضاء في الحيوية.

خصائص العظام 1.-العظام هي أحد انسجة الجسم اللي يتم صنعها بواسطة خلايا بناء العظام " ostroblast" بمساعدة خلايا هدم العظام "osteocasts". 2.-من أهم خصائص العظام أنها نسيج حي متجدد، حيث أنها تعيد هيكلة نفسها بناء على الحمل الواقع عليها. و لذلك فمن الضروري أن يصلها الدم لتوفير المواد الغذائية لها. 3.-العظام صلبة و هي أشبه ما تكون إلى الخرسانة حيث انها تتحمل مستويات عالية من الضغط و لكنها ضعيفة في مقاومة قوى الشد مما يؤدي إلى الكسور. 4.-اغلب كسور العظام تكون أما بسبب قوى عامودية كبيرة جدا فوق تحمل العظام للضغط. مما يؤدي إلي كسور مضاعفة. أو قوى جانبية تولد شد على الجزئ المقابل من العظم و تودي إلى كسر يبدآ من الجهة ألمقابله.

محتويات 1 اسباب الكسور عند المسنين بدون حوداث " كسور مرضية" : 2 الاعراض : 3 اسباب نخر العظام " الاوستيوبوروسيس " 4 الكسور التي غالبا ما تحدث عند المسنين  : 5 أهم الكسور الناتجة عن حالة نخر العظام: 6 ما يجب عمله عند حدوث الكسر : 7 العلاج الجراحي : 8 ما بعد العملية :

[عدل] اسباب الكسور عند المسنين بدون حوداث " كسور مرضية" :

1. - نخر العظام " الاوستيوبوروسيس " وهي فقد المواد الصلبة من العظام وتكون فجوات مكانها ؟؟
2. - نمو بؤر سرطانية قد يكون منشائها من القولون او البروستاتا او الثدي او الدم او الغدد .
3. - بعض الامرض الجرثومية مثل السل و البروسيلا عند اصابة فقرات الظهر .

[عدل] الاعراض :

1. - اوجاع قد تكون في موضع واحد او في عدة اماكن في حالة انتشار المرض .
2. - عادة المريض يعلم الطبيب بانه كان يقوم بعمل عادي فوقع بدون سبب ظاهر ثم لم يقدر على حركة الطرف المصاب
3. - في حالة اصابة الفقرات بالسل او البروسيلا او ورم يكون الوجع في مناطق بين الفقرات الصدرية والقطنية ومصاحب بتقوس مستمر بالظهر و مع كثرة تعرق باليل .

[عدل] اسباب نخر العظام " الاوستيوبوروسيس "

1. -التقدم في السن، حيث انه اعلى كثافه اللعظام تكون في بدايه سن العشرين و بعد ذلك يبدآ نزول تدريجي في كثافه العظام.
2. -عدم قيام المريض باية تمرينات رياضية لفترات طويلة
3. - الجلوس للمكاتب والركون للنوم و الراحة لفترات طويلة
4. -عدم القيام بالعلاج الطبيعي للمرضى خاصة المصابين بالشلل او الخزل النصفي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
5. - عدم القيام بالعلاج الطبيعي للمصابين بالكسور والركون للراحة لفترات طويلة وهو ما يعرف ب" صادق دسثروفي"..
6. - تناول ادوية الستيروئيدات (او الكورتيزون) لفترات أطول من ستة أشهر
7. - اسباب هرمونية خاصة عند النساء (بعد سن اليأس أو بعد استئصال المبيضين) حيث تعتبر الهرمونات الانثوية كالأستروجين عامل حماية ضد نخر العظام

[عدل] الكسور التي غالبا ما تحدث عند المسنين  :

1. - كسر عنق عظمة الفخد
2. - كسر نهاية عظمة العضد " كوليس "
3. - كسر بالفقرات خاصة الصدرية والقطنية .

[عدل] أهم الكسور الناتجة عن حالة نخر العظام:

- كسر عنق عظمة الفخد حيث يركن المريض الي المزيد من الراحة مخافة الوجع وتبدا المضاعفات في العمل ومنها  :

1. - احتقان الدورة الدموية بالطرف المصاب
2. - تكون جلطة دموية بالاوردة و منها تنتقل إلى الرئتين
3. - تكون تقرحات الفراش وهي تقرحات جلدية في البداية ثم تتعمق وتزداد المشاكل
4. - ظهور التهابات المسالك البولية نتيجة احتقان البول ووضع انابيب تصريف البول
5. - التهابات الشعب الهوائية نتيجة احتقان المواد المخاطية بالرئتين

وتزداد المشاكل سؤ عندما يكون المريض يعاني من مرض السكر ومضاعفات السكر و/او مرض القلب وضغط الدم ومضاعفاته

عليه يجب الوقاية قبل حدوث هدة الكسور :

1. - تحفيز المسن عللى الحركة الدائمة وتحريك المفاصل
2. - الابتعاد عن الدهنيات والنشويات
3. - تخفيف الوزن والتخلص من الشحوم الزائدة
4. - الابتعاد عن التدخين وغيرها
5. - استشارة الطبيب المختص بعلاج السكر والقلب عن كل كبيرة و صغيرة

[عدل] ما يجب عمله عند حدوث الكسر :

1. - علاج هدا الكسر هو جزء من برنامج علاج المريض ككل ، اي ان علاج الكسر هو اجراء عملية جراحية اما تثبيت الكسر او استبدال المفصل لاعادة المريض إلى الحركة باسرع ما يمكن حتى لا ندع فرصة لتكون المضاعفات.
2. - وضع المريض على فراش هوائي او مائي خاص وهو ما يعرف بفراش مضاد للتقرحات.
3. - يجب تحريك المريض في كل الاوقات حتى قبل العملية وبعدها مباشرةً
4. - اخبار الطبيب بكل شي يراه المريض او مرافقيه.
5. - في اغلب الحالات يعطى المريض ادوية مضادة للتجلط " الهيبارين "حسب الحالة ودلك في حالة عدم وجود موانع استعمال الهيبارين.

[عدل] العلاج الجراحي :

1. - يجب اعداددد المريض للعملية الجراحية باسرع ما يمكن
2. - تتوقف العملية الجراحية على نوع الكسر ، امكانيات الجراح العملية ، الامكانيات المتوفرة بحجرة العمليات .
3. -العملية قد تكون بسيطة 1-2 براغي ،او DHS ، استبدال مفصل الورك THP .

[عدل] ما بعد العملية :

#- يجب الاستمرار باكل الحنبلوط (الغرس و الحليب آ دلالي)