مستخدم:Ahmed M Khader/ملعب

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

الوبائيات[عدل]

يعد ألم أسفل الظهر الذي يستمر ليوم واحد على الأقل ويحد من النشاط شكوى شائعة.[1] عالمياً،٤٠٪ تقريباً من الناس لديهم ألم أسفل الظهر في مرحلة ما من حياتهم،[2] بتقديرات تصل إلى ٨٠٪ من الناس في العالم المتقدم.[3] ما يقرب من 9 إلى 12٪ من الناس (632 مليون) لديهم هذا الألم في أي وقت معين، وما يقرب من الربع (23.2٪) أفادوا بوجودها في وقت ما خلال أي فترة ضمن شهر واحد.[4][5]تبدأ مضاعفات الآلام غالبًا بين سن 20 و 40 عامًا.[6] تعتبر آلام أسفل الظهر أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 80 عامًا، مع توقع زيادة العدد الإجمالي للأفراد المصابين مع تقدم العمر.[7]

ليس من الواضح ما إذا كان الرجال أو النساء لديهم معدلات أعلى من آلام أسفل الظهر.[8][9] أفادت مراجعة عام 2012 بمعدل 9.6٪ بين الذكور و 8.7٪ بين الإناث.[10] وجدت مراجعة أخرى في عام 2012 أن نسبة الإناث أعلى من الذكور، وهو ما شعر المراجعون أنه ربما يرجع إلى ارتفاع معدلات الآلام بسبب هشاشة العظام، والحيض، والحمل بين النساء، أو ربما لأن النساء كن أكثر استعدادًا للإبلاغ عن الألم من الرجال.[11] تشير التقديرات إلى أن 70٪ من النساء يعانين من آلام الظهر أثناء الحمل مع ارتفاع المعدل مع استمرار الحمل. المدخنون الحاليون - وخاصة المراهقون - هم أكثر عرضة للإصابة بآلام أسفل الظهر من المدخنين السابقين، والمدخنون السابقون أكثر عرضة للإصابة بآلام أسفل الظهر من أولئك الذين لم يدخنوا قط.[12]

التاريخ[عدل]

كانت آلام أسفل الظهر مع البشر منذ العصر البرونزي على الأقل. أقدم أطروحة جراحية معروفة - بردية إدوين سميث، التي يرجع تاريخها إلى حوالي 1500 قبل الميلاد - تصف اختبارًا تشخيصيًا وعلاجًا لالتواء العمود الفقري. كان أبقراط (حوالي 460 قبل الميلاد - حوالي 370 قبل الميلاد) أول من استخدم مصطلحًا للألم الوركي وآلام أسفل الظهر. ووصف جالينوس (نشط في منتصف القرن الثاني الميلادي إلى أواخره) المفهوم بشيء من التفصيل. الأطباء حتى نهاية الألفية الأولى لم يقومو بتجربة جراحة الظهر وأوصوا بالانتظار اليقظ. خلال فترة العصور الوسطى، قدم ممارسو الطب الشعبي علاجات لآلام الظهر على أساس الاعتقاد بأنها ناجمة عن الأرواح.[13]

في بداية القرن العشرين، اعتقد الأطباء أن آلام أسفل الظهر ناتجة عن التهاب أو تلف الأعصاب،[14] مع الألم العصبي والتهاب الأعصاب الذي ذكروه كثيرًا في الأدبيات الطبية في ذلك الوقت.[15] انخفضت شعبية مثل هذه الأسباب المقترحة خلال القرن العشرين.[16] في أوائل ذاك القرن، زاد جراح الأعصاب الأمريكي هارفي ويليامز كوشينغ قبول العلاجات الجراحية لآلام أسفل الظهر.[17] وفي عشرينيات وثلاثينيات القرن الماضي، ظهرت نظريات جديدة عن السبب، حيث اقترح الأطباء مجموعة من الاضطرابات النفسية والجهاز العصبي مثل ضعف الأعصاب (الوهن العصبي) والهستيريا الأنثوية.[18] الروماتيزم العضلي (يسمى الآن فيبروميالغيا) تم الاستشهاد به أيضًا بتواتر متزايد.[19]

أعطت التقنيات الناشئة مثل الأشعة السينية للأطباء أدوات تشخيص جديدة، كشفت عن القرص الفقري كمصدر لآلام الظهر في بعض الحالات. في عام 1938، قدم جراح العظام "جوزيف س. بار" تقريرًا عن حالات عرق النسا المرتبط بالقرص التي تحسنت أو شُفيت بجراحة الظهر.[20] نتيجة لهذا العمل، في الأربعينيات من القرن الماضي، سيطر نموذج القرص الفقري لآلام أسفل الظهر،[21] الذي سيطر على الأدبيات خلال الثمانينيات، مما ساعد بشكل أكبر على ظهور تقنيات التصوير الجديدة مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.[22] هدأت المناقشة حيث أظهر البحث أن مشاكل القرص هي سبب غير شائع نسبيًا للألم. منذ ذلك الحين، أدرك الأطباء أنه من غير المحتمل تحديد سبب محدد لآلام أسفل الظهر في كثير من الحالات، والتشكيك في الحاجة إلى العثور على واحد على الإطلاق حيث يتم حل الأعراض في معظم الأوقات في غضون 6 إلى 12 أسبوعًا بغض النظر عن العلاج .[23]

المجتمع والثقافة[عدل]

ينتج عن آلام أسفل الظهر تكاليف اقتصادية كبيرة. في الولايات المتحدة، يعد الألم أكثر أنواع الألم شيوعًا لدى البالغين، وهو المسؤول عن ضياع عدد كبير من أيام العمل، وهو أكثر شكوى من آلام الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا في قسم الطوارئ.[24] في عام 1998، قُدر أنه مسؤول عن 90 مليار دولار من تكاليف الرعاية الصحية السنوية، مع تكبد 5 ٪ من الأفراد معظم (75 ٪) من التكاليف.[25] بين عامي 1990 و 2001 كانت هناك زيادة بأكثر من الضعف في جراحات دمج العمود الفقري في الولايات المتحدة، على الرغم من عدم وجود تغييرات في مؤشرات الجراحة أو وجود دليل جديد على فائدة أكبر.[26] تحدث تكاليف إضافية على شكل خسارة في الدخل والإنتاجية، مع آلام أسفل الظهر مسؤولة عن 40٪ من جميع أيام العمل الضائعة في الولايات المتحدة.[27] تسبب آلام أسفل الظهر الإعاقة لدى نسبة أكبر من القوى العاملة في كندا وبريطانيا العظمى وهولندا والسويد مقارنة بالولايات المتحدة أو ألمانيا.[28]

العمال الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الحادة نتيجة إصابة العمل قد يطلب منهم أصحاب العمل إجراء أشعة سينية.[29] كما هو الحال في حالات أخرى، لا يُشار إلى الاختبار ما لم تكن هناك أعلام حمراء.[30] لا يعتبر قلق صاحب العمل بشأن المسؤولية القانونية مؤشراً طبياً ولا يجب استخدامه لتبرير الفحص الطبي عندما لا يتم الإشارة إليه.[31] لا ينبغي أن يكون هناك سبب قانوني لتشجيع الناس على إجراء الاختبارات التي يقرر مقدم الرعاية الصحية عدم الإشارة إليها.[32]

الأبحاث[عدل]

الاستبدال الكلي للقرص هو خيار تجريبي،[33] ولكن لا يوجد دليل مهم يدعم استخدامه على الاندماج القطني.[34] يدرس الباحثون إمكانية نمو هياكل جديدة بين الفقرات من خلال استخدام عوامل النمو البشرية المحقونة، والمواد المزروعة، والعلاج بالخلايا، وهندسة الأنسجة.[35]

المراجع[عدل]

  1. ^ Hoy D، Bain C، Williams G، March L، Brooks P، Blyth F، وآخرون (يونيو 2012). "A systematic review of the global prevalence of low back pain". Arthritis and Rheumatism. ج. 64 ع. 6: 2028–37. DOI:10.1002/art.34347. PMID:22231424.
  2. ^ Hoy D، Bain C، Williams G، March L، Brooks P، Blyth F، وآخرون (يونيو 2012). "A systematic review of the global prevalence of low back pain". Arthritis and Rheumatism. ج. 64 ع. 6: 2028–37. DOI:10.1002/art.34347. PMID:22231424.
  3. ^ Vinod Malhotra؛ Yao, Fun-Sun F.؛ Fontes, Manuel da Costa (2011). Yao and Artusio's Anesthesiology: Problem-Oriented Patient Management. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ص. Chapter 49. ISBN:978-1-4511-0265-9. مؤرشف من الأصل في 8 سبتمبر 2017.
  4. ^ Hoy D، Bain C، Williams G، March L، Brooks P، Blyth F، وآخرون (يونيو 2012). "A systematic review of the global prevalence of low back pain". Arthritis and Rheumatism. ج. 64 ع. 6: 2028–37. DOI:10.1002/art.34347. PMID:22231424.
  5. ^ Vos T، Flaxman AD، Naghavi M، Lozano R، Michaud C، Ezzati M، وآخرون (ديسمبر 2012). "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. ج. 380 ع. 9859: 2163–96. DOI:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC:6350784. PMID:23245607.
  6. ^ Casazza BA (فبراير 2012). "Diagnosis and treatment of acute low back pain". American Family Physician. ج. 85 ع. 4: 343–50. PMID:22335313.
  7. ^ Hoy D، Bain C، Williams G، March L، Brooks P، Blyth F، وآخرون (يونيو 2012). "A systematic review of the global prevalence of low back pain". Arthritis and Rheumatism. ج. 64 ع. 6: 2028–37. DOI:10.1002/art.34347. PMID:22231424.
  8. ^ Hoy D، Bain C، Williams G، March L، Brooks P، Blyth F، وآخرون (يونيو 2012). "A systematic review of the global prevalence of low back pain". Arthritis and Rheumatism. ج. 64 ع. 6: 2028–37. DOI:10.1002/art.34347. PMID:22231424.
  9. ^ Vos T، Flaxman AD، Naghavi M، Lozano R، Michaud C، Ezzati M، وآخرون (ديسمبر 2012). "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. ج. 380 ع. 9859: 2163–96. DOI:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC:6350784. PMID:23245607.
  10. ^ Vos T، Flaxman AD، Naghavi M، Lozano R، Michaud C، Ezzati M، وآخرون (ديسمبر 2012). "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. ج. 380 ع. 9859: 2163–96. DOI:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC:6350784. PMID:23245607.
  11. ^ Hoy D، Bain C، Williams G، March L، Brooks P، Blyth F، وآخرون (يونيو 2012). "A systematic review of the global prevalence of low back pain". Arthritis and Rheumatism. ج. 64 ع. 6: 2028–37. DOI:10.1002/art.34347. PMID:22231424.
  12. ^ Shiri R، Karppinen J، Leino-Arjas P، Solovieva S، Viikari-Juntura E (يناير 2010). "The association between smoking and low back pain: a meta-analysis". The American Journal of Medicine. ج. 123 ع. 1: 87.e7–35. DOI:10.1016/j.amjmed.2009.05.028. PMID:20102998.
  13. ^ Maharty DC (سبتمبر 2012). "The history of lower back pain: a look "back" through the centuries". Primary Care. ج. 39 ع. 3: 463–70. DOI:10.1016/j.pop.2012.06.002. PMID:22958555.
  14. ^ Maharty DC (سبتمبر 2012). "The history of lower back pain: a look "back" through the centuries". Primary Care. ج. 39 ع. 3: 463–70. DOI:10.1016/j.pop.2012.06.002. PMID:22958555.
  15. ^ Lutz GK، Butzlaff M، Schultz-Venrath U (أغسطس 2003). "Looking back on back pain: trial and error of diagnoses in the 20th century". Spine. ج. 28 ع. 16: 1899–905. DOI:10.1097/01.BRS.0000083365.41261.CF. PMID:12923482. S2CID:25083375.
  16. ^ Lutz GK، Butzlaff M، Schultz-Venrath U (أغسطس 2003). "Looking back on back pain: trial and error of diagnoses in the 20th century". Spine. ج. 28 ع. 16: 1899–905. DOI:10.1097/01.BRS.0000083365.41261.CF. PMID:12923482. S2CID:25083375.
  17. ^ Manusov EG (سبتمبر 2012). "Surgical treatment of low back pain". Primary Care. ج. 39 ع. 3: 525–31. DOI:10.1016/j.pop.2012.06.010. PMID:22958562.
  18. ^ Maharty DC (سبتمبر 2012). "The history of lower back pain: a look "back" through the centuries". Primary Care. ج. 39 ع. 3: 463–70. DOI:10.1016/j.pop.2012.06.002. PMID:22958555.
  19. ^ Lutz GK، Butzlaff M، Schultz-Venrath U (أغسطس 2003). "Looking back on back pain: trial and error of diagnoses in the 20th century". Spine. ج. 28 ع. 16: 1899–905. DOI:10.1097/01.BRS.0000083365.41261.CF. PMID:12923482. S2CID:25083375.
  20. ^ Lutz GK، Butzlaff M، Schultz-Venrath U (أغسطس 2003). "Looking back on back pain: trial and error of diagnoses in the 20th century". Spine. ج. 28 ع. 16: 1899–905. DOI:10.1097/01.BRS.0000083365.41261.CF. PMID:12923482. S2CID:25083375.
  21. ^ Maharty DC (سبتمبر 2012). "The history of lower back pain: a look "back" through the centuries". Primary Care. ج. 39 ع. 3: 463–70. DOI:10.1016/j.pop.2012.06.002. PMID:22958555.
  22. ^ Lutz GK، Butzlaff M، Schultz-Venrath U (أغسطس 2003). "Looking back on back pain: trial and error of diagnoses in the 20th century". Spine. ج. 28 ع. 16: 1899–905. DOI:10.1097/01.BRS.0000083365.41261.CF. PMID:12923482. S2CID:25083375.
  23. ^ Maharty DC (سبتمبر 2012). "The history of lower back pain: a look "back" through the centuries". Primary Care. ج. 39 ع. 3: 463–70. DOI:10.1016/j.pop.2012.06.002. PMID:22958555.
  24. ^ Borczuk، Pierre (يوليو 2013). "An Evidence-Based Approach to the Evaluation and Treatment of Low Back Pin in the Emergency Department". Emergency Medicine Practice. ج. 15 ع. 7: 1–23, Quiz 23–4. PMID:24044786. مؤرشف من الأصل في 14 أغسطس 2013.
  25. ^ Borczuk، Pierre (يوليو 2013). "An Evidence-Based Approach to the Evaluation and Treatment of Low Back Pin in the Emergency Department". Emergency Medicine Practice. ج. 15 ع. 7: 1–23, Quiz 23–4. PMID:24044786. مؤرشف من الأصل في 14 أغسطس 2013.
  26. ^ Deyo RA، Mirza SK، Turner JA، Martin BI (2009). "Overtreating chronic back pain: time to back off?". Journal of the American Board of Family Medicine. ج. 22 ع. 1: 62–8. DOI:10.3122/jabfm.2009.01.080102. PMC:2729142. PMID:19124635.
  27. ^ Manchikanti L، Singh V، Datta S، Cohen SP، Hirsch JA (2009). "Comprehensive review of epidemiology, scope, and impact of spinal pain". Pain Physician. ج. 12 ع. 4: E35-70. DOI:10.36076/ppj.2009/12/E35. PMID:19668291.
  28. ^ Manchikanti L، Singh V، Datta S، Cohen SP، Hirsch JA (2009). "Comprehensive review of epidemiology, scope, and impact of spinal pain". Pain Physician. ج. 12 ع. 4: E35-70. DOI:10.36076/ppj.2009/12/E35. PMID:19668291.
  29. ^ American College of Occupational and Environmental Medicine (فبراير 2014)، "Five Things Physicians and Patients Should Question"، Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation، American College of Occupational and Environmental Medicine، مؤرشف من الأصل في 11 سبتمبر 2014، اطلع عليه بتاريخ 24 فبراير 2014, which cites
    • Talmage J، Belcourt R، Galper J، وآخرون (2011). "Low back disorders". في Kurt T. Hegmann (المحرر). Occupational medicine practice guidelines : evaluation and management of common health problems and functional recovery in workers (ط. 3rd). Elk Grove Village, IL: American College of Occupational and Environmental Medicine. ص. 336, 373, 376–377. ISBN:978-0615452272.
  30. ^ American College of Occupational and Environmental Medicine (فبراير 2014)، "Five Things Physicians and Patients Should Question"، Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation، American College of Occupational and Environmental Medicine، مؤرشف من الأصل في 11 سبتمبر 2014، اطلع عليه بتاريخ 24 فبراير 2014, which cites
    • Talmage J، Belcourt R، Galper J، وآخرون (2011). "Low back disorders". في Kurt T. Hegmann (المحرر). Occupational medicine practice guidelines : evaluation and management of common health problems and functional recovery in workers (ط. 3rd). Elk Grove Village, IL: American College of Occupational and Environmental Medicine. ص. 336, 373, 376–377. ISBN:978-0615452272.
  31. ^ American College of Occupational and Environmental Medicine (فبراير 2014)، "Five Things Physicians and Patients Should Question"، Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation، American College of Occupational and Environmental Medicine، مؤرشف من الأصل في 11 سبتمبر 2014، اطلع عليه بتاريخ 24 فبراير 2014, which cites
    • Talmage J، Belcourt R، Galper J، وآخرون (2011). "Low back disorders". في Kurt T. Hegmann (المحرر). Occupational medicine practice guidelines : evaluation and management of common health problems and functional recovery in workers (ط. 3rd). Elk Grove Village, IL: American College of Occupational and Environmental Medicine. ص. 336, 373, 376–377. ISBN:978-0615452272.
  32. ^ American College of Occupational and Environmental Medicine (فبراير 2014)، "Five Things Physicians and Patients Should Question"، Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation، American College of Occupational and Environmental Medicine، مؤرشف من الأصل في 11 سبتمبر 2014، اطلع عليه بتاريخ 24 فبراير 2014, which cites
    • Talmage J، Belcourt R، Galper J، وآخرون (2011). "Low back disorders". في Kurt T. Hegmann (المحرر). Occupational medicine practice guidelines : evaluation and management of common health problems and functional recovery in workers (ط. 3rd). Elk Grove Village, IL: American College of Occupational and Environmental Medicine. ص. 336, 373, 376–377. ISBN:978-0615452272.
  33. ^ Hughes SP، Freemont AJ، Hukins DW، McGregor AH، Roberts S (أكتوبر 2012). "The pathogenesis of degeneration of the intervertebral disc and emerging therapies in the management of back pain" (PDF). The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. ج. 94 ع. 10: 1298–304. DOI:10.1302/0301-620X.94B10.28986. PMID:23015552. مؤرشف من الأصل (PDF) في 4 أكتوبر 2013. اطلع عليه بتاريخ 25 يونيو 2013.
  34. ^ Manusov EG (سبتمبر 2012). "Surgical treatment of low back pain". Primary Care. ج. 39 ع. 3: 525–31. DOI:10.1016/j.pop.2012.06.010. PMID:22958562.
  35. ^ Hughes SP، Freemont AJ، Hukins DW، McGregor AH، Roberts S (أكتوبر 2012). "The pathogenesis of degeneration of the intervertebral disc and emerging therapies in the management of back pain" (PDF). The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. ج. 94 ع. 10: 1298–304. DOI:10.1302/0301-620X.94B10.28986. PMID:23015552. مؤرشف من الأصل (PDF) في 4 أكتوبر 2013. اطلع عليه بتاريخ 25 يونيو 2013.
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=مستخدم:Ahmed_M_Khader/ملعب&oldid=63081956»