فيتامين بي12 مصلي

فيتامين بي₁₂ مصلي (بالإنجليزية: Serum vitamin B₁₂)‏ هو اختبار مختبري طبي يقيس كمية فيتامين بي₁₂ الذي يرتبط بكلا من الترانسكوبالامينات في الدم فقط وليس الأنسجة.^[1] في معظم الأحيان، يرتبط 80–94% من فيتامين بي₁₂ في الدم بالهابتوكورين، في حين أن 6–20% فقط يرتبط بالترانسكوبالامين الثاني.^[2] فقط ترانسكوبالامين الثاني هو البروتين "النشط" الذي يمكن استخدامه من قبل الجسم.^[1] يتراوح إجمالي فيتامين بي₁₂ في الجسم بين 2 و5 ملغ مع تخزين 50٪ من ذلك في الكبد.^[3] قد لا يكون إجمالي فيتامين بي₁₂ مؤشرا حيويا حقيقيا لعكس ما يخزنه الجسم داخل الخلايا.^[1] يمكن أن تكون مستويات فيتامين بي₁₂ مرتفعة أو منخفضة بشكل خاطئ وتختلف بيانات الحساسية والنوعية على نطاق واسع.^[4] لا يوجد تشخيص جوهري لتأكيد نقص فيتامين بي₁₂ لدى البشر.^[4]

يستخدم مقدمو الرعاية هذا الاختبار عند الاشتباه في نقص فيتامين بي₁₂، والذي يمكن أن يسبب فقر الدم، وتلف الاعصاب الذي لا رجعه فيه.^[3] يختلف القطع بين مستويات فيتامين بي₁₂ الطبيعية ونقصها حسب البلد والمنطقة.^[3] يتم تحديد تشخيص نقص فيتامين بي₁₂ من خلال مستويات الدم الأقل من 200 أو 250 بيكوغرام لكل مل (148 أو 185 بيكومول لكل لتر).^[3] يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من أعراض مع مستوياتهم الطبيعية من الفيتامين، أو قد يكون لديهم مستويات منخفضة على الرغم من عدم وجود أعراض.^[5] قد يتم عمل أختبارات اخرى لتقييم حالة الأفراد.^[3] أثناء العلاج أو بعده، لا فائدة من قياس قيم فيتامين بي₁₂ بهدف قياس فعالية العلاج لدى الأفراد.^[6]

المستويات الطبيعية[عدل]

يوضح اختبار الدم مستويات فيتامين بي₁₂ في الدم.^[1] من الممكن تحديد نقص فيتامين بي₁₂ لكن ليس دائما.^[1] هذا يعني أنه يقيس أشكال فيتامين بي₁₂ «النشطة» والتي يمكن استخدامها من قبل الجسم، وكذلك الأشكال «غير النشطة»، والتي لا يمكن استخدامها.^[7] ومع ذلك، يجب أيضا تقييم مستويات فيتامين بي₁₂ العادية أو فوق نقطة القطع بعناية في سياق الحالة الصحية الفردية.^[1] قد ترتبط مستويات فيتامين بي₁₂ المرتفعة أو الطبيعية في المصل أيضا بنقص وظيفي في الفيتامين.^[1] تم وصف النقص الوظيفي على الرغم من ارتفاع تركيزات فيتامين بي₁₂ ويرجع ذلك إلى فشل امتصاص الخلايا، المعالجة داخل الخلايا، أو استخدامها.^[1] على الرغم من ذلك، قد يحدث انخفاض فيتامين بي₁₂ مصلي بخلاف النقص الحقيقي لأسباب وظروف مختلفة.^[8] عادة ما تكون مستويات المصل المرتفعة أو فوق الفسيولوجية غير مثيرة للقلق، على الرغم انه دون مكملات ارتبطت بالعديد من الحالات المرضية الشديدة.^[1]

النطاق المرجعي الطبيعي:^[3]
- 200 إلى 1000 بيكوغرام لكل مل (148 إلى 738 بيكومول لكل لتر)

غالبا ما تستخدم المختبرات وحدات مختلفة وقد يختلف "الطبيعي" حسب عدد السكان وتقنيات المختبر المستخدمة.^[3] طرح بعض الباحثين بأن المعايير القياسية الحالية لمستويات فيتامين بي₁₂ منخفضة جدا.^[9]

مراجع[عدل]

^ ^أ ^ب ^ت ^ث ^ج ^ح ^خ ^د ^ذ Vollbracht، C؛ McGregor، G P؛ Kraft، K (28 يونيو 2019). "Supraphysiological vitamin B12 serum concentrations without supplementation: the pitfalls of interpretation". QJM: An International Journal of Medicine. ج. 113 ع. 9: 619–620. DOI:10.1093/qjmed/hcz164. ISSN:1460-2725. PMC:7550708. PMID:31251363. مؤرشف من الأصل في 2023-05-05.
^ Sugihara، Takaaki؛ Koda، Masahiko؛ Okamoto، Toshiaki؛ Miyoshi، Kenichi؛ Matono، Tomomitsu؛ Oyama، Kenji؛ Hosho، Keiko؛ Okano، Jun-ichi؛ Isomoto، Hajime (9 مارس 2017). "Falsely Elevated Serum Vitamin B12 Levels Were Associated with the Severity and Prognosis of Chronic Viral Liver Disease". Yonago Acta Medica. ج. 60 ع. 1: 31–39. ISSN:0513-5710. PMC:5355842. PMID:28331419. مؤرشف من الأصل في 2022-04-27.
^ ^أ ^ب ^ت ^ث ^ج ^ح ^خ "Office of Dietary Supplements - Vitamin B12". ods.od.nih.gov (بالإنجليزية). Archived from the original on 2023-05-22. Retrieved 2023-10-13.
^ ^أ ^ب Scarpa، Elisabetta؛ Candiotto، Laura؛ Sartori، Roberto؛ Radossi، Paolo؛ Maschio، Nilla؛ Tagariello، Giuseppe (2013-10). "Undetected vitamin B12 deficiency due to false normal assay results". Blood Transfusion = Trasfusione Del Sangue. ج. 11 ع. 4: 627–629. DOI:10.2450/2012.0183-12. ISSN:2385-2070. PMC:3827408. PMID:23356970. مؤرشف من الأصل في 2023-06-26. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
^ "Anaemia, vitamin B12 and folate deficiency". 111.wales.nhs.uk (بالإنجليزية البريطانية). 26 Apr 2018. Retrieved 2024-02-29.
^ "Diagnosis and treatment pitfalls – B12 institute" (بالإنجليزية البريطانية). Archived from the original on 2023-11-03. Retrieved 2023-10-14.
^ "Vitamin B12 or folate deficiency anaemia - Diagnosis". nhs.uk (بالإنجليزية). 20 Oct 2017. Archived from the original on 2023-09-25. Retrieved 2023-10-13.
^ Snow، C. F. (28 يونيو 1999). "Laboratory diagnosis of vitamin B12 and folate deficiency: a guide for the primary care physician". Archives of Internal Medicine. ج. 159 ع. 12: 1289–1298. DOI:10.1001/archinte.159.12.1289. ISSN:0003-9926. PMID:10386505. مؤرشف من الأصل في 2023-04-06.
^ Goodman، M.؛ Chen، X. H.؛ Darwish، D. (1996-10). "Are U.S. lower normal B12 limits too low?". Journal of the American Geriatrics Society. ج. 44 ع. 10: 1274–1275. DOI:10.1111/j.1532-5415.1996.tb01389.x. ISSN:0002-8614. PMID:8856015. مؤرشف من الأصل في 2023-06-26. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)

[:0-1] أ ^ب ^ت ^ث ^ج ^ح ^خ ^د ^ذ Vollbracht، C؛ McGregor، G P؛ Kraft، K (28 يونيو 2019). "Supraphysiological vitamin B12 serum concentrations without supplementation: the pitfalls of interpretation". QJM: An International Journal of Medicine. ج. 113 ع. 9: 619–620. DOI:10.1093/qjmed/hcz164. ISSN:1460-2725. PMC:7550708. PMID:31251363. مؤرشف من الأصل في 2023-05-05.

[2] Sugihara، Takaaki؛ Koda، Masahiko؛ Okamoto، Toshiaki؛ Miyoshi، Kenichi؛ Matono، Tomomitsu؛ Oyama، Kenji؛ Hosho، Keiko؛ Okano، Jun-ichi؛ Isomoto، Hajime (9 مارس 2017). "Falsely Elevated Serum Vitamin B12 Levels Were Associated with the Severity and Prognosis of Chronic Viral Liver Disease". Yonago Acta Medica. ج. 60 ع. 1: 31–39. ISSN:0513-5710. PMC:5355842. PMID:28331419. مؤرشف من الأصل في 2022-04-27.

[:1-3] أ ^ب ^ت ^ث ^ج ^ح ^خ "Office of Dietary Supplements - Vitamin B12". ods.od.nih.gov (بالإنجليزية). Archived from the original on 2023-05-22. Retrieved 2023-10-13.

[:2-4] أ ^ب Scarpa، Elisabetta؛ Candiotto، Laura؛ Sartori، Roberto؛ Radossi، Paolo؛ Maschio، Nilla؛ Tagariello، Giuseppe (2013-10). "Undetected vitamin B12 deficiency due to false normal assay results". Blood Transfusion = Trasfusione Del Sangue. ج. 11 ع. 4: 627–629. DOI:10.2450/2012.0183-12. ISSN:2385-2070. PMC:3827408. PMID:23356970. مؤرشف من الأصل في 2023-06-26. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)

[5] "Anaemia, vitamin B12 and folate deficiency". 111.wales.nhs.uk (بالإنجليزية البريطانية). 26 Apr 2018. Retrieved 2024-02-29.

[6] "Diagnosis and treatment pitfalls – B12 institute" (بالإنجليزية البريطانية). Archived from the original on 2023-11-03. Retrieved 2023-10-14.

[7] "Vitamin B12 or folate deficiency anaemia - Diagnosis". nhs.uk (بالإنجليزية). 20 Oct 2017. Archived from the original on 2023-09-25. Retrieved 2023-10-13.

[8] Snow، C. F. (28 يونيو 1999). "Laboratory diagnosis of vitamin B12 and folate deficiency: a guide for the primary care physician". Archives of Internal Medicine. ج. 159 ع. 12: 1289–1298. DOI:10.1001/archinte.159.12.1289. ISSN:0003-9926. PMID:10386505. مؤرشف من الأصل في 2023-04-06.

[9] Goodman، M.؛ Chen، X. H.؛ Darwish، D. (1996-10). "Are U.S. lower normal B12 limits too low?". Journal of the American Geriatrics Society. ج. 44 ع. 10: 1274–1275. DOI:10.1111/j.1532-5415.1996.tb01389.x. ISSN:0002-8614. PMID:8856015. مؤرشف من الأصل في 2023-06-26. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]