سكتة دماغية: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
Rami.shinnawi (نقاش | مساهمات) ط ←تصنيف |
Rami.shinnawi (نقاش | مساهمات) طلا ملخص تعديل |
||
| سطر 28: | سطر 28: | ||
== تصنيف == |
== تصنيف == |
||
[[ملف:MCA-Stroke-Brain-Human-2.JPG|تصغير|يسار|شريحة دماغ من تشريح جثة شخص مع سكتة دماغية حادة نتيجة لانسداد [[شريان دماغي أوسط|الشريان الدماغي الأوسط]]]] |
[[ملف:MCA-Stroke-Brain-Human-2.JPG|تصغير|يسار|شريحة دماغ من تشريح جثة شخص مع سكتة دماغية حادة نتيجة لانسداد [[شريان دماغي أوسط|الشريان الدماغي الأوسط]]]] |
||
يمكن تصنيف السكتات الدماغية إلى فئتين رئيسيتين: إققارية ونزفية.<ref>{{cite web|url=http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/preventing_stroke.htm|title=Brain Basics: Preventing Stroke|publisher=National Institute of Neurological Disorders and Stroke|accessdate=2009-10-24}}</ref> تنتج السكتات الدماغية الإقفارية من اضطراب في تدفّق الدم إلى الدماغ، بينما تنتج سكتات الدماغ النزفية من تمزّق أحد [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]] أو بنية غير طبيعية للأوعية الدموية. حوالي %87 من السكتات الدماغية هي إقفارية، والباقي نزفية. قد يتطور كذلك النزيف خلال المناطق الداخلية من الإقفار، وهي حالة تُعرف باسم "التحوُّل النزيفي". من غير المعروف ما هي نسبة السكتات الدماغية النزفية التي تبدأ كسكتة دماغية إقفارية.<ref name="Donnan2008" /> |
يمكن تصنيف السكتات الدماغية إلى فئتين رئيسيتين: إققارية ونزفية.<ref>{{cite web|url=http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/preventing_stroke.htm|title=Brain Basics: Preventing Stroke|publisher=National Institute of Neurological Disorders and Stroke|accessdate=2009-10-24}}</ref> تنتج السكتات الدماغية الإقفارية من اضطراب في تدفّق الدم إلى الدماغ، بينما تنتج سكتات الدماغ النزفية من تمزّق أحد [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]] أو بنية غير طبيعية للأوعية الدموية. حوالي %87 من السكتات الدماغية هي إقفارية، والباقي نزفية. قد يتطور كذلك النزيف خلال المناطق الداخلية من الإقفار، وهي حالة تُعرف باسم "التحوُّل النزيفي". من غير المعروف ما هي نسبة السكتات الدماغية النزفية التي تبدأ كسكتة دماغية إقفارية.<ref name="Donnan2008" /> |
||
| سطر 40: | سطر 37: | ||
# [[خثار|خُثار]] (إنسداد أحد الأوعية الدموية عن طريق خثرة دم تتشكّل محليًّا) |
# [[خثار|خُثار]] (إنسداد أحد الأوعية الدموية عن طريق خثرة دم تتشكّل محليًّا) |
||
# [[انسداد وعاء دموي|إنصمام]] (إنسداد بسبب صِمّة من مكان آخر في الجسم، أنظر أدناه)<ref name="Donnan2008" /> |
# [[انسداد وعاء دموي|إنصمام]] (إنسداد بسبب صِمّة من مكان آخر في الجسم، أنظر أدناه)<ref name="Donnan2008" /> |
||
# نقص انسياب الدم المجموعي (انخفاض عام في تدفّق الدم، على سبيل المثال، في حالة [[صدمة (جهاز الدوران)|صدمة]]) |
# نقص انسياب الدم المجموعي (انخفاض عام في تدفّق الدم، على سبيل المثال، في حالة [[صدمة (جهاز الدوران)|صدمة]])<ref>{{cite journal | author = Shuaib A, Hachinski VC | title = Mechanisms and management of stroke in the elderly | journal = CMAJ | volume = 145 | issue = 5 | pages = 433–43 | date = September 1991 | pmid = 1878825 | pmc = 1335826 }}</ref> |
||
# [[خثار وريدي|خُثار وريدي]]<ref name=Stam2005>{{cite journal | author = Stam J | title = Thrombosis of the cerebral veins and sinuses | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 352 | issue = 17 | pages = 1791–8 | date = April 2005 | pmid = 15858188 | doi = 10.1056/NEJMra042354 }}</ref> |
|||
# [[خثار وريدي|خُثار وريدي]] |
|||
== الجلطات المؤقتة (نوبة نقص تروية عابرة) == |
== الجلطات المؤقتة (نوبة نقص تروية عابرة) == |
||
نسخة 14:22، 23 يناير 2016
| سكتة دماغية | |
|---|---|
 تصوير مقطعي محوسب للدماغ يظهر سكتة دماغية في نصف الكرة الدماغية الأيمن نتيجة نقص التروية.
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الأعصاب |
| من أنواع | أمراض دماغية وعائية |
| الموقع التشريحي | دماغ بشري |
| الأسباب | |
| عوامل الخطر | تدخين[1] |
| الإدارة | |
| أدوية | |
| حالات مشابهة | سكتة |
| الوبائيات | |
| أعباء المرض | 141348082 معدل السنة الحياتية للإعاقة (2012)[2] |
| انتشار المرض | |
| التاريخ | |
| وصفها المصدر | قاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي، وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي الصغير ، والموسوعة السوفيتية الكبرى ، وكازاخستان. الموسوعة الوطنية ، والموسوعة السوفيتية الأرمينية، المجلد الخامس |
تعديل مصدري - تعديل  | |
السكتة الدماغية[4] (بالإنجليزية: Stroke)، أو السكتة أو الحادثة الدماغية الوعائية (بالإنجليزية: Cerebrovascular accident) أو الجلطة الدماغية، هي عند نقص تدفّق الدم وتغذيته إلى أحد أجزاء الدماغ والذي يؤدي إلى موت الخلايا. هناك نوعان رئيسيان من السكتة الدماغية،: السكتة الدماغية الإقفارية، وهي بسبب نقص تدفق الدم، والسكتة الدماغية النزفية، وهي بسبب النزيف الدماغي. يؤدي هذا إلى ألّا يعمل جزء من الدماغ بشكل سليم.[5] وقد تشمل علامات وأعراض السكتة الدماغية عدم القدرة على تحريك أو الشعور بأحد أطراف الجسم، ومشاكل الفهم أو الكلام، والشعور بالدوران، وعدم القدرة على رؤية جانب واحد من المجال البصري.[6][7] غالبًا ما تظهر الأعراض خلال وقت قصير من حدوث السكتة الدماغية. إذا استمرت الأعراض لأقل من ساعة أو ساعتين تُعرَّف الحالة كنوبة نقص تروية عابرة.[7] قد يرافق السكتة الدماغية النزفية صداع شديد.[7] قد تكون أعراض السكتة الدماغية دائمة.[5] وقد تشمل االمضاعفات طويلة الأمد الالتهاب الرئوي أو فقدان السيطرة على المثانة البولية.[7]
عامل الخطر الرئيسي للسكتة الدماغية هو فرط ضغط الدم.[8] وتشمل عوامل الخطر الأخرى التدخين، والسمنة، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، داء السكري، نوبة نقص تروية عابرة سابقة، والرجفان الأذيني وغيرها.[6][8] تنتج السكتة الدماغية الإقفارية من انسداد أحد الأوعية الدموية،[9] أما السكتة الدماغية النزفية فتنتج من نزيف إما مباشرة للدماغ أو للفراغ المحيط بالدماغ.[9][10] قد يحدث النزيف نتيجة لأمهات الدم الدماغية.[9] عادة ما يتم التشخيص باستخدام التصوير الطبي مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي بالإضافة للفحص السريري. يتم القيام بفحوصات أخرى مثل تخطيط كهربية القلب وفحوصات الدم لتقدير عوامل الخطر واستبعاد أسباب محتملة أخرى. قد يؤدي نقص سكر الدم إلى أعراض مشابهة.[11]
ويطلق نفس الإسم أيضا على متلازمة ضياع مفاجيء في الوظائف العصبونية نتيجة اضطراب في الجريان الدموي الدماغي الذي قد يكون بسبب ضيق في شريان الرقبة الذي يغذي الدماغ، أو غالبا ما يكون بسبب انسداد في أحد شرايين الدماغ نفسها، وأحيانا يكون نتيجة جلطة في أحد أوردة الدماغ.
جزء الدماغ الذي يحدث به الاضطراب الدوراني ونقص التغذية الدموية يعاني بالتالي من نقص في الأكسجين الوارد مع الدم، مما يؤدي لتضرر وموت الخلايا العصبية في هذا الجزء من الدماغ مؤثرا على وظيفة الأعضاء التي يتحكم فيها هذا الجزء من الدماغ، أي قد يحدث الشلل.
تستدعي السكتة الطارئة تدخلا طبيا سريعا لإذابة الخثرة التي حدثت بالشريان بالحقن السريع . أي يلزم نقل المصاب فورا إلى مستشفى للعلاج السريع قبل أن تؤدي الجلطة إلى شلل وضرر دائم أو إلى الموت في حال عدم التشخيص السريع والمعالجة السريعة.
تصنيف
يمكن تصنيف السكتات الدماغية إلى فئتين رئيسيتين: إققارية ونزفية.[12] تنتج السكتات الدماغية الإقفارية من اضطراب في تدفّق الدم إلى الدماغ، بينما تنتج سكتات الدماغ النزفية من تمزّق أحد الأوعية الدموية أو بنية غير طبيعية للأوعية الدموية. حوالي %87 من السكتات الدماغية هي إقفارية، والباقي نزفية. قد يتطور كذلك النزيف خلال المناطق الداخلية من الإقفار، وهي حالة تُعرف باسم "التحوُّل النزيفي". من غير المعروف ما هي نسبة السكتات الدماغية النزفية التي تبدأ كسكتة دماغية إقفارية.[6]
تعريف
بالرغم من أن الكلمة سكتة هي قديمة ويعود استعمالها إلى قرون قديمة، ففي سنوات السبعينات من القرن العشرين، عرّفت منظمة الصحة العالمية السكتة الدماغية كـ "خلل في الجهاز العصبي بسبب خلل في الدورة الدموية للمخ يستمر أكثر من 24 ساعة أو يسبب الوفاة في غصون 24 ساعة".[13] كان من المفروض أن يعكس هذا التعريف عكوسية الضرر النسيجي وابتُكر لهذا الغرض، مع اختيار الإطار الزمني 24 ساعة بشكل تعسفي. يفصل حد الـ 24 ساعة بين السكتة الدماغية ونوبة نقص التروية العابرة، والتي هي متلازمة ذات علاقة بالسكتة الدماغية التي تنتهي أعراضها خلال أقل من 24 ساعة.[6] مع توافر العلاجات التي يمكن أن تقلل من حدة السكتة الدماغية عند إعطائها في وقت مبكر، يفضل الكثروين استخدام مصطلحات بديلة، مثل نوبة دماغية أو متلازمة وعائية دماغية إقفارية حادة (على غرار النوبة القلبية ومتلازمة الشريان التاجي الحادة، على التوالي)، لتعكس العَجلة في أعراض السكتة الدماغية والحاجة إلى التصرف بسرعة.[14]
إقفارية
في السكتة الدماغية الإقفارية، ينخفض تدفق االدم إلى أحد أجزاء الدماغ، مما يؤدي إلى خلل في وظيفة النسيج الدماغي في تلك المنطقة. هناك أربعة أسباب لحدوث ذلك:
- خُثار (إنسداد أحد الأوعية الدموية عن طريق خثرة دم تتشكّل محليًّا)
- إنصمام (إنسداد بسبب صِمّة من مكان آخر في الجسم، أنظر أدناه)[6]
- نقص انسياب الدم المجموعي (انخفاض عام في تدفّق الدم، على سبيل المثال، في حالة صدمة)[15]
- خُثار وريدي[16]
الجلطات المؤقتة (نوبة نقص تروية عابرة)
الجلطات المؤقتة هي جلطات صغيرة نتيجة انقطاع مؤقت في وصول الدم إلى جزء من الدماغ ولكن هذة المنطقة خلاياها لا تموت بسبب رجوع ضخ الدم إليها، في هذه الحالة يحس المريض بنقص في وظيفة معينة من الدماغ ولكن هذا النقص لا يستمر أكثر من دقائق أو ساعات. وهذة الجلطة المؤقتة مهمة فهي رسول يحذر المريض من احتمالية حصول جلطة كاملة إذا لم يبادر إلى علاج أسباب حدوث الجلطات.
الأعراض الشائعة
تختلف الأعراض بحسب المنطقة التي حصل فيها نقص في وصول الدم فكل منطقة من الدماغ مهيئة لوظيفة معينة كما أنه من المهم أن يعرف المريض وأقاربه أن الفص الأيمن من الدماغ يتحكم في حركة الجزء الأيسر من الجسم كما أن الفص الأيسر من الدماغ يتحكم في حركة الجزء الأيمن، كذلك يجب أن يعلم أن منطقة الكلام فهما ونطقا هي في الفص الأيسر من الدماغ.
الأعراض الشائعة لجلطة الدماغ هي:
- عوبات في المشي: اذا اصيب شخص بالسكتة الدماغية، فقد يتعثر، يشعر بدوخة، يفقد توازنه او يفقد قدرة التنسيق (بين الحواس، الحركة والكلام)[17]
- الفقد المفاجئ للقوة في الجزء الأيمن أو الأيسر من الجسم إضافة إلى حصول ضعف في حركة عضلات الوجه في أحد الجزئين
- صعوبة الكلام مثل: ثقل اللسان، عدم وضوح مخارج الحروف، عدم فهم الكلام الموجة للمريض، عدم استطاعة المريض التعبير عن مشاعره، صعوبة القراءة والكتابة.
- أعراض بصرية مثل: فقد الرؤية في إحدى العينين مؤقتا أو ضعف النطاق البصري في الجزء الأيمن أو الأيسر من مجال الرؤية.
- عندما تكون الجلطة في جذع الدماغ فقد يصاحبها شعور المريض بغثيان مفاجئ وصداع ونقص في الوعي بالإضافة إلى الإحساس بالدوران وإحولال النظر المفاجئ. وعلى كل فأعراض الجلطات كثيرة، ولكن أوضحنا أبرزها في هذة العجالة.
التشخيص المبكر
نستخدم كلمة فاست FAST وهي الحروف الأولى لعلامات الاصابات المتزامنة مع حدوث الجلطة[18]
- الوجه Face
طالب الشخص المشتبه في إصابته أن يبتسم ، هل يعجز عن الابتسام ؟ أو يسقط جانب من وجهه أثناء المحاولة؟
- ساعد اليد Arm
طالب الشخص المشتبه في إصابته أن يرفع ذراعيه ، هل يسقط أحد ذراعيه أو يتمايل لأسفل؟
- الكلام والنطق Speech
طالب الشخص المشتبه في إصابته أن يكرر جملة ما ورائك ، هل كلامه مفكك ؟ أو يعجز تماما عن تكرار الجملة بالترتيب؟
- الوقت Time
وبناء على ظهور أي عرض من لثلاثة.اطلب الإسعاف في اسرع وقت
البعض قد يريد إضافة عرض آخر وهو أن تطلب من الشخص المشتبه في إصابته أن يخرج لسانه من فمه، وإن لم يكن مستقيما وكان مائلا كذلك، فهذا دليل آخر.
وكنتيجة عامة، فإن كل أعراض السكتة الدماغية تشتمل حدوث أي من التالي بشكل مفاجئ:
- مشكلة في الكلام كالارتباك أو التلعثم.
- مشكلة في التحكم في جانب واحد من الوجه، الذراعين أو القدم.
- مشكلة في الرؤية بعين أو اثنتين.
- مشكلة في المشي أو حفظ التوازن.
- صداع بدون سبب.
سبب انسداد شرايين الدم وحصول جلطة الدماغ
السبب الرئيسي هو ما يسمى تصلب الشرايين وهذا التعبير مشابه لما يحصل عندما نستخدم أنابيب المياه في منازلنا لسنوات عديدة فإن ما يحصل هو انسداد بعض هذه الأنابيب نتيجة تراكم بعض المواد والصدأ إلى غيره. كذلك يحصل في جسم الإنسان إذا كان الشخص مداوما على بعض المسببات، مثل: التدخين ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم وزيادة الكولسترول في الدم. والسبب الرئيسي الآخر لانسداد الشرايين وحصول الجلطة هو انسدادها فجأة نتيجة أمراض القلب مثلا: الرجفان الأذيني (atrial fibrillation)، تصلب قوس الأبهر، اعتلالات صمامات القلب (valvular heart disease) حيث تتكون من قلب المريض تخثرات قد تكون صغيرة أو كبيرة تنطلق مع تيار الدم وتسد أحد شرايين الدماغ فجأة.
العوامل التي تزيد من احتمالية تصلب الشرايين
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري.
- التدخين.
- أمراض القلب.
- ارتفاع الكولسترول.
- الكسل: قلة النشاط البدني
- السمنة.
مع ملاحظة أنه كلما زاد عدد العوامل عند الشخص، زاد الخطر عليه.
احتمالية الوفاة مع جلطة الدماغ
من الصعب إعطاء إجابة دقيقة ولكن بصورة عامة وحسب الإحصائيات العالمية فإن حوالي 15% من المصابين بجلطة الدماغ نتيجة انسداد الشرايين يموتون نتيجة الإصابة في غضون الأيام الأولى. لو نظرنا إلى كل الذين عاشوا الجلطة وتابعناهم لوجدنا أن حوالي نصفهم سوف يشفون شفاء جيدا وأن حوالي النصف سوف يتبقى معهم بعض الإعاقات التي تتراوح بين متوسطة إلى شديدة.
من المهم معرفة أن المعالجة الطبية السريعة خلال الثلاثة ساعات الأولى من حدوث السكتة الدماغية واجبة لتعافي المصاب . ومتابعة الشفاء بعد الجلطة يأخذ وقتا طويلا فهو يبدأ من الساعات الأولى ويستمر خلال عدة أشهر ، ولكن قد يستغرق ستة أشهر وفي أحيان كثيرة يستغرق حوالي السنة. بالطبع هناك بعض المرضى الذين يسترجعون كافة وظائفهم في خلال ساعات أو أيام إذا كانت الجلطة من النوع البسيط.
إن الشفاء من الجلطة يعتمد على حجم منطقة الدماغ التي تأثرت وعلى موقع هذة الجلطة من الدماغ ، كما يعتمد على عمر المريض وصحته من ناحية وجود أمراض أخرى.
خطر من عودة الجلطة مرة أخرى
وجدت بعض الإحصائيات أن احتمال حدوث جلطة مؤقتة أو جلطة كاملة بعد الجلطة الأولى تتراوح بين 10% خلال السنة الأولى، ولكن إذا لم يحصل شيء خلال السنة الأولى فإن النسبة تنخفض إلى حوالي 5%سنويا.
كيفية التقليل من احتمالية حدوث جلطة لي مرة أخرى
- الاعتدال في الغذاء والتقليل من الدهون المشبعة والأملاح مع اللإكثار من تناول الفاكهة و الخضار و زيت الزيتون ، والتقليل من أكل اللحوم.
- قطع التدخين تماما.
- معالجة ضغط الدم بالأدوية وفي الغالب يحتاج المريض إلى نوعين من الدواء لإنجاز هذا الهدف.
ويفضل ان يكون ضغط الدم 130 أو أقل والسفلي 80 أو أقل.
- الاستمرار في العلاج الذي وصفه الطبيب ويجب أن يكون المريض إما على نوع من مسيلات الدم الخفيفة مثل الأسبرين أو مشابهه أو المسيلات القوية مثل الكومادين (الوورفارين) حسب ما يصف له الطبيب
- التحكم الحازم بسكر الدم، وللأسف فكثير من المرضى لديهم استهتار واضح بهذا الموضوع ولا يتنبه للخطر إلا بعد فوات الأوان.
- كثرة الحركة والرياضة وترك الكسل وفي أقل الأحوال ينصح المريض بأن يمشي مشيا سريعا لمدة 45 دقيقه ثلاث مرات اسبوعيا.
الغذاء
الغذاء بالأخص على طريقة البحر الأبيض المتوسط لديه القدرة على تخفيض احتمال الجلطة الدماغية إلى حد النصف ، ذلك لأن هذا النوع من الغذاء يعتمد على الخضروات و الفاكهة الطازجة و الأسماك و زيت الزيتون أو زيت عباد الشمس ، مع الإقلال من تناول اللحوم .
فيما يتعلق بالهوموسيستيين homocysteine فقد أبرمت تحاليل لتجارب سابقة بينت أن انخافض مستوى الهوموسيستيين homocysteine مع حمض الفوليك وغيرها من المكملات قد تقلل خطر السكتة الدماغية. ولكن اثنتين من أكبر التجارب المدرجة في التحليل تحتوي على نتائج متضاربة. واحدة أفادت نتائج إجابية والأخرى نتائج سلبية.
علم الأوبئة
السكتة الدماغية قد تصبح قريبا السبب الأكثر شيوعا للوفاة في العالم.[19] وهي السبب الرئيسي الثاني للوفاة في العالم الغربي بعد أمراض القلب وقبل السرطان[20] وتسبب 10% من الوفيات في جميع أنحاء العالم.
انظر أيضا
المراجع
- ^ . PMID:29273594.
{{استشهاد ويب}}: الوسيط|title=غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة) والوسيط|مسار=غير موجود أو فارع (مساعدة) - ^ . منظمة الصحة العالمية http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index2.html. اطلع عليه بتاريخ 2016-07-30.
{{استشهاد ويب}}:|url=بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط|title=غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة) - ^ Rebbeca A Grysiewicz; Kurian Thomas; Dilip K Pandey (1 Nov 2008). "Epidemiology of ischemic and hemorrhagic stroke: incidence, prevalence, mortality, and risk factors". Neurologic Clinics (بالإنجليزية). 26 (4): 871–95, vii. DOI:10.1016/J.NCL.2008.07.003. ISSN:0733-8619. PMID:19026895. QID:Q37332343.
- ^ قاموس المورد، البعلبكي، بيروت، لبنان.
- ^ أ ب "What Is a Stroke?". http://www.nhlbi.nih.gov/. 26 مارس 2014. اطلع عليه بتاريخ 2015-02-26.
{{استشهاد ويب}}: روابط خارجية في|website= - ^ أ ب ت ث ج Donnan GA, Fisher M, Macleod M, Davis SM (مايو 2008). "Stroke". Lancet. ج. 371 ع. 9624: 1612–23. DOI:10.1016/S0140-6736(08)60694-7. PMID:18468545.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ أ ب ت ث "What Are the Signs and Symptoms of a Stroke?". http://www.nhlbi.nih.gov. 26 مارس 2014. اطلع عليه بتاريخ 2015-02-27.
{{استشهاد ويب}}: روابط خارجية في|website= - ^ أ ب "Who Is at Risk for a Stroke?". http://www.nhlbi.nih.gov. 26 مارس 2014. اطلع عليه بتاريخ 2015-02-27.
{{استشهاد ويب}}: روابط خارجية في|website= - ^ أ ب ت "Types of Stroke". http://www.nhlbi.nih.gov. 26 مارس 2014. اطلع عليه بتاريخ 2015-02-27.
{{استشهاد ويب}}: روابط خارجية في|website= - ^ Feigin VL, Rinkel GJ, Lawes CM, Algra A, Bennett DA, van Gijn J, Anderson CS (2005). "Risk factors for subarachnoid hemorrhage: an updated systematic review of epidemiological studies". Stroke. ج. 36 ع. 12: 2773–80. DOI:10.1161/01.STR.0000190838.02954.e8. PMID:16282541.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ "How Is a Stroke Diagnosed?". http://www.nhlbi.nih.gov. 26 مارس 2014. اطلع عليه بتاريخ 2015-02-27.
{{استشهاد ويب}}: روابط خارجية في|website= - ^ "Brain Basics: Preventing Stroke". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. اطلع عليه بتاريخ 2009-10-24.
- ^ World Health Organisation (1978). Cerebrovascular Disorders (Offset Publications). Geneva: World Health Organization. ISBN:92-4-170043-2. OCLC:4757533.
- ^ Kidwell CS, Warach S (ديسمبر 2003). "Acute ischemic cerebrovascular syndrome: diagnostic criteria". Stroke. ج. 34 ع. 12: 2995–8. DOI:10.1161/01.STR.0000098902.69855.A9. PMID:14605325.
- ^ Shuaib A, Hachinski VC (سبتمبر 1991). "Mechanisms and management of stroke in the elderly". CMAJ. ج. 145 ع. 5: 433–43. PMC:1335826. PMID:1878825.
- ^ Stam J (أبريل 2005). "Thrombosis of the cerebral veins and sinuses". The New England Journal of Medicine. ج. 352 ع. 17: 1791–8. DOI:10.1056/NEJMra042354. PMID:15858188.
- ^ السكتة الدماغية - ويب طب
- ^ "Ask an Expert: Three Tests That Can Help Identify a Stroke". Ask an Expert. اطلع عليه بتاريخ 2010-12-25.
- ^ NCBI - WWW Error Blocked Diagnostic
- ^ NCBI - WWW Error Blocked Diagnostic
وصلات خارجية
مرض تصلب الشرايين أحد الأسباب المهمة للسكتة TabibOnline.ORG
 |
في كومنز صور وملفات عن: سكتة دماغية |
