تصلب الجلد المجموعي: الفرق بين النسختين

هذه الصفحة تخضع حاليًّا للتوسيع أو إعادة هيكلة جذريّة.
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
لا ملخص تعديل
وسوم: تحرير مرئي تحرير من المحمول تعديل ويب محمول
لا ملخص تعديل
وسوم: تحرير مرئي تحرير من المحمول تعديل ويب محمول
سطر 119: سطر 119:
المضاعفات السريرية الأكثر أهمية من تصلب الجلد التي تنطوي على الكلى هي أزمة تصلب الجلد الكلوي. أعراض تصلب الجلد الكلوي هي [[فرط ضغط الدم الخبيث]] (ارتفاع ضغط الدم مع وجود دليل على تلف الأعضاء الحاد) ، [[رينين|فرط انزيم الرينين]] (مستويات عالية من الرينين)، [[تنترج الدم|آزوتيمية]] ([[قصور كلوي|الفشل الكلوي]] مع تراكم منتجات النفايات في الدم) [[فقر الدم الانحلالي باعتلال الأوعية الدقيقة|فقر الدم الانحلالي باعتلال الأوعية الدقيقة (تدمر خلايا الدم الحمراء).]] بصرف النظر عن [[ارتفاع ضغط الدم]]، قد يكون [[بول دموي|البول الدموي]] (دم في البول) و<nowiki/>[[بيلة بروتينية|البيلة البروتينية]] (فقدان البروتين في البول) مؤشراً على المرض.<ref>{{Cite journal|title=Renal involvement in systemic sclerosis|url=http://dx.doi.org/10.1016/s0738-081x(94)90329-8|journal=Clinics in Dermatology|date=1994-04|issn=0738-081X|pages=253–258|volume=12|issue=2|DOI=10.1016/s0738-081x(94)90329-8|first=Virginia D.|last=Steen}}</ref>
المضاعفات السريرية الأكثر أهمية من تصلب الجلد التي تنطوي على الكلى هي أزمة تصلب الجلد الكلوي. أعراض تصلب الجلد الكلوي هي [[فرط ضغط الدم الخبيث]] (ارتفاع ضغط الدم مع وجود دليل على تلف الأعضاء الحاد) ، [[رينين|فرط انزيم الرينين]] (مستويات عالية من الرينين)، [[تنترج الدم|آزوتيمية]] ([[قصور كلوي|الفشل الكلوي]] مع تراكم منتجات النفايات في الدم) [[فقر الدم الانحلالي باعتلال الأوعية الدقيقة|فقر الدم الانحلالي باعتلال الأوعية الدقيقة (تدمر خلايا الدم الحمراء).]] بصرف النظر عن [[ارتفاع ضغط الدم]]، قد يكون [[بول دموي|البول الدموي]] (دم في البول) و<nowiki/>[[بيلة بروتينية|البيلة البروتينية]] (فقدان البروتين في البول) مؤشراً على المرض.<ref>{{Cite journal|title=Renal involvement in systemic sclerosis|url=http://dx.doi.org/10.1016/s0738-081x(94)90329-8|journal=Clinics in Dermatology|date=1994-04|issn=0738-081X|pages=253–258|volume=12|issue=2|DOI=10.1016/s0738-081x(94)90329-8|first=Virginia D.|last=Steen}}</ref>


في الماضي كانت أزمة تصلب الجلد الكلوي قاتلة بشكل قاطع تقريباً.<ref>{{Cite journal|title=Scleroderma renal crisis|url=http://dx.doi.org/10.1016/s0889-857x(03)00016-4|journal=Rheumatic Disease Clinics of North America|date=2003-05|issn=0889-857X|pages=315–333|volume=29|issue=2|DOI=10.1016/s0889-857x(03)00016-4|first=Virginia D|last=Steen}}</ref> في حين تحسنت النتائج بشكل ملحوظ مع استخدام [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين]]، غالبًا ما يكون من ال صعب [[مآل (طب)|التبؤ بمسار المرض]]، حيث أن عددًا كبيرًا من المرضى يكونون مقاومين للعلاج ويصابون [[قصور كلوي|بالفشل الكلوي]]. ما يُناهز 7 إلى 9 ٪ من جميع مرضى تصلب الجلد المنتشر يصابون بأزمة كلوية في مرحلة ما من المرض.[[ملف:Thrombotic_microangiopathy_-_very_high_mag.jpg|تصغير| [[صورة مجهرية]] تُظهر اعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري ، النتيجة [[علم الأنسجة|النسيجية الظاهرة]] في أزمة تصلب الجلد الكلوي [[خزعة كلوية|خزعة الكلى]] . PAS . ]]
في الماضي كانت أزمة تصلب الجلد الكلوي قاتلة بشكل قاطع تقريباً.<ref>{{Cite journal|title=Scleroderma renal crisis|url=http://dx.doi.org/10.1016/s0889-857x(03)00016-4|journal=Rheumatic Disease Clinics of North America|date=2003-05|issn=0889-857X|pages=315–333|volume=29|issue=2|DOI=10.1016/s0889-857x(03)00016-4|first=Virginia D|last=Steen}}</ref> في حين تحسنت النتائج بشكل ملحوظ مع استخدام [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين]]،<ref>{{مرجع كتاب|title=Prognosis in the Rheumatic Diseases|url=http://dx.doi.org/10.1007/978-94-011-3896-3_10|publisher=Springer Netherlands|date=1991|place=Dordrecht|ISBN=9789401057356|pages=213–231|author1=V. D.|first2=T. A.|author2=Medsger}}</ref><ref>{{Cite journal|title=Scleroderma renal crisis: New insights and developments|url=http://dx.doi.org/10.1007/s11926-004-0057-5|journal=Current Rheumatology Reports|date=2004-04|issn=1523-3774|pages=129–136|volume=6|issue=2|DOI=10.1007/s11926-004-0057-5|first=Elisa Y.|last=Rhew|first2=Walter G.|last2=Barr}}</ref>غالبًا ما يكون من ال صعب [[مآل (طب)|التبؤ بمسار المرض]]، حيث أن عددًا كبيرًا من المرضى يكونون مقاومين للعلاج ويصابون [[قصور كلوي|بالفشل الكلوي]]. ما يُناهز 7 إلى 9 ٪ من جميع مرضى تصلب الجلد المنتشر يصابون بأزمة كلوية في مرحلة ما من المرض.<ref>{{Cite journal|title=The Frequency of Scleroderma Renal Crisis over Time: A Metaanalysis|url=http://dx.doi.org/10.3899/jrheum.151353|journal=The Journal of Rheumatology|date=2016-05-01|issn=0315-162X|pages=1350–1355|volume=43|issue=7|DOI=10.3899/jrheum.151353|first=Matthew|last=Turk|first2=Janet E.|last2=Pope}}</ref><ref>{{Cite journal|title=Renal complications and scleroderma renal crisis|url=http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/ken483|journal=Rheumatology|date=2006-06|issn=1462-0324|pages=iii32–iii35|volume=48|issue=suppl_3|DOI=10.1093/rheumatology/ken483|first=C. P.|last=Denton|first2=G.|last2=Lapadula|first3=L.|last3=Mouthon|first4=U.|last4=Müller-Ladner}}</ref>[[ملف:Thrombotic_microangiopathy_-_very_high_mag.jpg|تصغير| [[صورة مجهرية]] تُظهر اعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري ، النتيجة [[علم الأنسجة|النسيجية الظاهرة]] في أزمة تصلب الجلد الكلوي [[خزعة كلوية|خزعة الكلى]] . PAS . ]]


== الأسباب ==
== الأسباب ==

نسخة 16:49، 15 يوليو 2019

تَصَلُّبُ الجِلْدِ المَجْموعِيّ
Clinical appearance of acrosclerotic piece-meal necrosis of the thumb in a patient with systemic sclerosis.
Clinical appearance of acrosclerotic piece-meal necrosis of the thumb in a patient with systemic sclerosis.
Clinical appearance of acrosclerotic piece-meal necrosis of the thumb in a patient with systemic sclerosis.
تسميات أخرى تَصَلُّبٌ مَجْموعِيّ، تَصَلُّبُ الجِلْدِ المُنْتَشِر
معلومات عامة
الاختصاص طب الروماتزم  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع تصلب الجلد،  وأمراض الجلد والنسيج الرابط بالمناعة الذاتية  [لغات أخرى]‏،  ومرض رئوي  [لغات أخرى]‏،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الإدارة
أدوية
التاريخ
وصفها المصدر الموسوعة السوفيتية الأرمينية، المجلد الخامس  [لغات أخرى]‏  تعديل قيمة خاصية (P1343) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

تَصَلُّبُ الجِلْدِ المَجْموعِيّ (بالإنجليزية: Systemic scleroderma)[1] ويعرف أيضاً باسم تَصَلُّبُ الجِلْدِ المُنْتَشِر (diffuse scleroderma)[2] أو تَصَلُّبٌ مَجْموعِيّ (systemic sclerosis)[3]هو مرض المناعة الذاتية للنسيج الضام. يتميز بسماكة الجلد الناجم عن تراكم الكولاجين، وإصابات الشرايين الصغيرة.

هناك نوعان من تصلب الجلد: الموضّع[4] والمجموعي.

تصلب الجلد الموضع يصيب جلد الوجه واليدين والقدمين فقط. في المقابل، تصلب الجلد المجموعي، يُصيب بالإضافة إلى ذلك، الأعضاء الحشوية، بما في ذلك الكلى والقلب والرئتينوالقناة الهضمية.

يتم تحديد التشخيص من خلال شكل المرض ومدى تدهور الأعضاء الحشوية. المرضى الذين يعانون من تصلب الجلد الجلدي المحدود لديهم نسبة 75% للبقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات.

أقل من 10 ٪ يصابون بارتفاع ضغط الدم الرئوي بعد 10 إلى 20 سنة. المرضى الذين يعانون من تصلب الجلد الجلدي المنتشر لديهم نسبة 55% للبقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات. غالبًا ما تحدث الوفاة بسبب إصابة الرئة والقلب والكلى. هناك أيضاً زيادة طفيفة في خطر الاصابة بالسرطان.[5]

زادت معدلات البقاء على قيد الحياة إلى حد كبير مع العلاج الفعال لفشل الكلى. تشمل العلاجات: أدوية كبت المناعة، وفي بعض الحالات، الهرمون القشري السكري.[6]

العلامات والأعراض

ترتبط متلازمة كرست (داء التكلس، وظاهرة رينود، والاختلال الوظيفي للمريء، وتصلب الأصابع[7]، وتوسع الشعيرات) مع تصلب الجلد المحدود. تشمل الأعراض الأخرى:

أعراض جلدية

في الجلد، التصلب المجموعي يسبب تصلب وتندب. قد يبدو الجلد ضيقًا أو محمرًا أو متقشرًا. الأوعية الدموية قد تكون أكثر وضوحاً. عندما تتأثر المساحات الكبيرة، قد يُضعف فقدان الدهون والعضلات الأطراف ويؤثر على المظهر. يُبلغ المرضى عن حكة شديدة ومتكررة في مناطق الجلد الكبيرة. تختلف شدة هذه الأعراض اختلافًا كبيرًا بين المرضى: يعاني البعض من تصلب الجلد في منطقة محدودة فقط من الجلد (مثل الأصابع) وأعراض بسيط في الأنسجة الكامنة، في حين أن البعض الآخر له إصابة جلدية تدريجية.[8] القرحة الرقمية - الجروح المفتوحة على أطراف الأصابع وخاصة المفاصل - ليست غير شائعة.[9]

الأعضاء الأخرى

قد يُسبب تصلب الجلد المنتشر مضاعفات في الجهاز العضلي الهيكلي، والكلى، والرئة، القناة الهضمية.[10]المرضى الذين يعانون من أعراض جلدية أكبر هم أكثر عرضة للإصابة بالأنسجة والأعضاء الداخلية. معظم المرضى (أكثر من 80 ٪) لديهم أعراض الأوعية الدموية وظاهرة رينو، والتي تؤدي إلى نوبات من تغير لون اليدين والقدمين استجابة للبرد.تؤثر ظاهرة رينو عادةً على أصابع اليدين والأقدام. تصلب الجلد المنتشر وظاهرة رينو يمكن أن يسبب تقرحات مؤلمة على الأصابع أو أصابع القدم والتي تعرف باسم القرحة الرقمية. يعد التكلس (ترسب الكالسيوم في الكتل تحت الجلد) شائعًا أيضًا في تصلب الجلد المجموعي، وغالبًا ما يظهر بالقرب من المرفقين أو الركبتين أو المفاصل الأخرى.[11]

الجهاز العضلي الهيكلي

عادةً ما تكون أعراض المفاصل الأولى التي يعاني منها مرضى تصلب الجلد من آلام المفاصل غير المحددة، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل، أو تسبب الانزعاج في الأوتار أو العضلات. قد يتم تقييد حركة المفاصل، خاصة المفاصل الصغيرة في اليد، عن طريق التكلس أو سماكة الجلد.[12] قد يصاب المرضى بضعف العضلات، أو اعتلال عضلي، إما من المرض أو من علاجاته.[13]

الرئتين

يتم رؤية بعض الاختلالات في وظائف الرئة بشكل عام تقريبًا في المرضى الذين يعانون من تصلب الجلد المنتشر في اختبار وظائف الرئة؛[14]ومع ذلك، فإنه لا يسبب بالضرورة الأعراض، مثل ضيق التنفس. يمكن أن يصاب بعض المرضى بارتفاع ضغط الدم الرئوي أو ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. يمكن أن يكون هذا تدريجيًا، وقد يؤدي إلى قصور القلب الأيمن. قد يكون أول مظهر من مظاهر ذلك هو انخفاض قدرة الانتشار على اختبار الوظيفة الرئوية.

تشمل المضاعفات الرئوية الأخرى في مرض أكثر تطوراً : ذات الرئة الشفطي والنزف الرئوي[15] واسترواح الصدر. [10]

الجهاز الهضمي

تصلب الجلد المنتشر يمكن أن يؤثر على أي جزء من القناة الهضمية.[16] الظهور الأكثر شيوعًا في المريء هو التهاب المريء، والذي قد يتضاعف عن طريق تضيق الهضمي (peptic stricturing)، أو التضييق الحميد للمريء.[17]من الأفضل معالجتها مبدئيًا بمثبطات مضخة البروتون لكبت الحمض،[18] ولكنها قد تتطلب توسع المريء في حالة التضيق.[16]

تصلب الجلد يمكن أن يقلل من قابلية الحركة في أي مكان في القناة الهضمية.[16]المصدر الأكثر شيوعًا للحركة المنخفضة هو المريء والعضلة العاصرة للمريء، مما يؤدي إلى عسر البلع وآلام في الصدر. مع تقدم تصلب الجلد، قد تتفاقم مشاركة المريء من تشوهات في انخفاض الحركة بسبب التليف التدريجي (تندب). إذا تم ترك هذه المشاكل دون علاج، فيمكن للحمض العودة من المعدة إلى المريء، مما يؤدي إلى التهاب المريء وارتجاعه. تؤدي المزيد من الندوب الناتجة عن التلف الحمضي في المريء السفلي عدة مرات إلى تطوير تضييق ليفي، التي يمكن علاجها بالتوسيع، ومريء باريت.


الاثني عشر: في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العصبية العضلية، وخاصة التصلب الجهازي التدريجي واعتلال العضل الحشوي، غالباً ما تتأثر الاثني عشر. قد يكون هناك توسع، والذي غالباً ما يكون أكثر وضوحاً في الأجزاء الثانية والثالثة والرابعة. قد يكون الاثني عشر المتوسّع بطيئًا في إفراغه وقد ينتج العضو الذري الموسع بشكل كبير تأثيرًا مستنقعًا.

يمكن أن تتأثر الأمعاء الدقيقة أيضًا، مما يؤدي إلى نمو مفرط للبكتيريا وسوء امتصاص الأحماض الصفراوية والدهون والكربوهيدرات والبروتينات والفيتامينات. يمكن أن يكون القولون متاثراً أيضاً، ويمكن أن يسبب انسدادًا مزيفًا أو التهاب القولون الإقفاري.[10]

تشمل المضاعفات النادرة: اِسْتِرْوَاحُ الأَمْعَاء[19] أو جيوب الغاز في جدار الأمعاء، ورداب في القولون والمريء، وتشمع الكبد. المرضى الذين يعانون من تأثر الجهاز الهضمي الحاد يمكن أن يصابوا بسوء تغذية عميق.[17]

تصلب الجلد قد يترافق أيضًا مع توسع أوعية غار المعدة(GAVE)، المعروف أيضًا باسم "معدة البطيخ".  هذه حالة تتكاثر فيها الأوعية الدموية غير التقليدية عادة في نمط متماثل شعاعي حول البواب.  يمكن أن يكون السبب وراء نزيف الجهاز الهضمي العلوي أو فقر الدم بسبب نقص الحديد في المرضى الذين يعانون من تصلب الجلد.[17]

صورة بالمنظار من تضيق هضمي ، أو تضييق المريء بالقرب من تقاطع مع المعدة بسبب الجزر المعدي المريئي المزمن. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لعسر البلع ، أو صعوبة البلع ، في تصلب الجلد.
الكلاوي

يعتبر التأثر الكلوي، في تصلب الجلد، عاملاً سيئًا وغالبًا ما يتسبب بالوفاة.[20]

المضاعفات السريرية الأكثر أهمية من تصلب الجلد التي تنطوي على الكلى هي أزمة تصلب الجلد الكلوي. أعراض تصلب الجلد الكلوي هي فرط ضغط الدم الخبيث (ارتفاع ضغط الدم مع وجود دليل على تلف الأعضاء الحاد) ، فرط انزيم الرينين (مستويات عالية من الرينين)، آزوتيمية (الفشل الكلوي مع تراكم منتجات النفايات في الدم) فقر الدم الانحلالي باعتلال الأوعية الدقيقة (تدمر خلايا الدم الحمراء). بصرف النظر عن ارتفاع ضغط الدم، قد يكون البول الدموي (دم في البول) والبيلة البروتينية (فقدان البروتين في البول) مؤشراً على المرض.[21]

في الماضي كانت أزمة تصلب الجلد الكلوي قاتلة بشكل قاطع تقريباً.[22] في حين تحسنت النتائج بشكل ملحوظ مع استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين،[23][24]غالبًا ما يكون من ال صعب التبؤ بمسار المرض، حيث أن عددًا كبيرًا من المرضى يكونون مقاومين للعلاج ويصابون بالفشل الكلوي. ما يُناهز 7 إلى 9 ٪ من جميع مرضى تصلب الجلد المنتشر يصابون بأزمة كلوية في مرحلة ما من المرض.[25][26]

صورة مجهرية تُظهر اعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري ، النتيجة النسيجية الظاهرة في أزمة تصلب الجلد الكلوي خزعة الكلى . PAS .

الأسباب

الفيزيولوجيا المرضية

الليفية

التشخيص

في عام 1980، وافقت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم على معايير تشخيصية لعلاج تصلب الجلد.[27]

يتم التشخيص عن طريق الشك السريري ووجود أجسام مضادة ذاتية (على وجه التحديد الأجسام المضادة للسينترومير والأجسام المضادة للسمنة 70 / المضادة للتوبويزوميراز) وأحيانًا عن طريق الخزعة.
من الأجسام المضادة، 90 ٪ لديهم الأجسام المضادة للنواة. يكون الجسم المضاد للسنترومير أكثر شيوعًا في الشكل المحدود (80-90٪) منه في الشكل المنتشر (10٪)، والمضاد لـ scl70 أكثر شيوعًا في الشكل المنتشر (30-40٪) وفي المرضى الأمريكيين من أصل أفريقي (الذين هم أكثر عرضة للتصلب المجموعي).[28]

قد تُشبه الحالات الأخرى التصلب المجموعي عن طريق التسبب في تصلب الجلد.  تشمل التلميحات التشخيصية التي تشير إلى وجود اضطراب آخر عدم وجود ظاهرة رينو، وعدم وجود تشوهات في الجلد على اليدين، وعدم تأثر الأعضاء الداخلية، ونتائج طبيعية لاختبار الأجسام المضادة للنواة.

علاج او معاملة

علم الأوبئة

المجتمع والثقافة

ابحاث

انظر أيضاً

تصلب الجلد

تصلب الجلد الموضع

المراجع

  1. ^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى systemic scleroderma بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Retrieved 2019-07-15.
  2. ^ Team, Almaany. "Translation and Meaning of diffuse scleroderma In Arabic, English Arabic Dictionary of terms Page 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Retrieved 2019-07-15.
  3. ^ Team, Almaany. "Translation and Meaning of systemic sclerosis In Arabic, English Arabic Dictionary of terms Page 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Retrieved 2019-07-15.
  4. ^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى localized scleroderma بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Retrieved 2019-07-15.
  5. ^ Onishi، Akira؛ Sugiyama، Daisuke؛ Kumagai، Shunichi؛ Morinobu، Akio (2013-07). "Cancer Incidence in Systemic Sclerosis: Meta-Analysis of Population-Based Cohort Studies". Arthritis & Rheumatism. ج. 65 ع. 7: 1913–1921. DOI:10.1002/art.37969. ISSN:0004-3591. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  6. ^ Masters، Barry R. (25 مايو 2012). "Harrisons's Principles of Internal Medicine, 18th Edition, two volumes and DVD. Eds: Dan L. Longo, Anthony S. Fauci, Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson and Joseph Loscalzo, ISBN-13: 9780071748896 McGraw Hill". Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. ج. 250 ع. 9: 1407–1408. DOI:10.1007/s00417-012-1940-9. ISSN:0721-832X.
  7. ^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى sclerodactyly بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Retrieved 2019-07-15.
  8. ^ John (2012). Goldman's Cecil Medicine. Elsevier. ص. 1705–1713. ISBN:9781437716047.
  9. ^ Steen، Virginia؛ Abraham، Shawn (2015-06). "Optimal management of digital ulcers in systemic sclerosis". Therapeutics and Clinical Risk Management: 939. DOI:10.2147/tcrm.s82561. ISSN:1178-203X. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |date= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  10. ^ أ ب ت Klippel، John H.؛ Stone، John H.؛ Crofford، Leslie J.؛ White، Patience H.، المحررون (2010). "The Pocket Primer on the Rheumatic Diseases". DOI:10.1007/978-1-84882-856-8. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (مساعدة)
  11. ^ "تصلب الجلد المحدود - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك)". www.mayoclinic.org. مؤرشف من الأصل في 2019-06-07. اطلع عليه بتاريخ 2019-07-15.
  12. ^ Valentini، Gabriele؛ Black، Carol (2002-12). "Systemic sclerosis". Best Practice & Research Clinical Rheumatology. ج. 16 ع. 5: 807–816. DOI:10.1053/berh.2002.0258. ISSN:1521-6942. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |date= (مساعدة)
  13. ^ Olsen، Nancy J.؛ King، Lloyd E.؛ Park، Jane H. (1996-11). "MUSCLE ABNORMALITIES IN SCLERODERMA". Rheumatic Disease Clinics of North America. ج. 22 ع. 4: 783–796. DOI:10.1016/s0889-857x(05)70301-x. ISSN:0889-857X. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |date= (مساعدة)
  14. ^ Steen، Virginia D. (2005-02). "The Lung in Systemic Sclerosis". JCR: Journal of Clinical Rheumatology. ج. 11 ع. 1: 40–46. DOI:10.1097/01.rhu.0000152147.38706.db. ISSN:1076-1608. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |date= (مساعدة)
  15. ^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى pulmonary hemorrhage بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Retrieved 2019-07-15.
  16. ^ أ ب ت SALLAM، H.؛ MCNEARNEY، T. A.؛ CHEN، J. D. Z (2006-03). "Systematic review: pathophysiology and management of gastrointestinal dysmotility in systemic sclerosis (scleroderma)". Alimentary Pharmacology and Therapeutics. ج. 23 ع. 6: 691–712. DOI:10.1111/j.1365-2036.2006.02804.x. ISSN:0269-2813. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |date= (مساعدة)
  17. ^ أ ب ت Rose، Suzanne؛ Young، Michele A.؛ Reynolds، James C. (1998-09). "GASTROINTESTINAL MANIFESTATIONS OF SCLERODERMA". Gastroenterology Clinics of North America. ج. 27 ع. 3: 563–594. DOI:10.1016/s0889-8553(05)70021-2. ISSN:0889-8553. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |date= (مساعدة)
  18. ^ HENDEL، L.؛ HAGE، E.؛ HENDEL، J.؛ STENTOFT، P. (31 مارس 2007). "Omeprazole in the long-term treatment of severe gastro-oesophageal reflux disease in patients with systemic sclerosis". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. ج. 6 ع. 5: 565–577. DOI:10.1111/j.1365-2036.1992.tb00571.x. ISSN:0269-2813.
  19. ^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى pneumatosis intestinalis بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Retrieved 2019-07-15.
  20. ^ Louthrenoo، Worawit؛ Kasitanon، Nuntana؛ Wichainun، Ramjai؛ Wangkaew، Suparaporn؛ Sukitawut، Waraporn؛ Ohnogi، Yuka؛ Nakaue، Naoko؛ Kuwata، Shoji؛ Takeuchi، Fujio (13 فبراير 2013). "Association of HLA-DRB1*15:02 and DRB5*01:02 allele with the susceptibility to systemic sclerosis in Thai patients". Rheumatology International. ج. 33 ع. 8: 2069–2077. DOI:10.1007/s00296-013-2686-3. ISSN:0172-8172.
  21. ^ Steen، Virginia D. (1994-04). "Renal involvement in systemic sclerosis". Clinics in Dermatology. ج. 12 ع. 2: 253–258. DOI:10.1016/s0738-081x(94)90329-8. ISSN:0738-081X. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |date= (مساعدة)
  22. ^ Steen، Virginia D (2003-05). "Scleroderma renal crisis". Rheumatic Disease Clinics of North America. ج. 29 ع. 2: 315–333. DOI:10.1016/s0889-857x(03)00016-4. ISSN:0889-857X. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |date= (مساعدة)
  23. ^ V. D.؛ Medsger، T. A. (1991). Prognosis in the Rheumatic Diseases. Dordrecht: Springer Netherlands. ص. 213–231. ISBN:9789401057356.
  24. ^ Rhew، Elisa Y.؛ Barr، Walter G. (2004-04). "Scleroderma renal crisis: New insights and developments". Current Rheumatology Reports. ج. 6 ع. 2: 129–136. DOI:10.1007/s11926-004-0057-5. ISSN:1523-3774. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |date= (مساعدة)
  25. ^ Turk، Matthew؛ Pope، Janet E. (1 مايو 2016). "The Frequency of Scleroderma Renal Crisis over Time: A Metaanalysis". The Journal of Rheumatology. ج. 43 ع. 7: 1350–1355. DOI:10.3899/jrheum.151353. ISSN:0315-162X.
  26. ^ Denton، C. P.؛ Lapadula، G.؛ Mouthon، L.؛ Müller-Ladner، U. (2006-06). "Renal complications and scleroderma renal crisis". Rheumatology. ج. 48 ع. suppl_3: iii32–iii35. DOI:10.1093/rheumatology/ken483. ISSN:1462-0324. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |date= (مساعدة)
  27. ^ Masi، Alfonse T. (1980-05). "Preliminary criteria for the classification of systemic sclerosis (scleroderma)". Arthritis & Rheumatism. ج. 23 ع. 5: 581–590. DOI:10.1002/art.1780230510. ISSN:0004-3591. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  28. ^ Jimenez، Sergio A.؛ Derk، Chris T. (6 يناير 2004). "Following the Molecular Pathways toward an Understanding of the Pathogenesis of Systemic Sclerosis". Annals of Internal Medicine. ج. 140 ع. 1: 37. DOI:10.7326/0003-4819-140-1-200401060-00010. ISSN:0003-4819.

روابط خارجية

تصنيف
د
موارد خارجية
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=تصلب_الجلد_المجموعي&oldid=36901119»