صمم حسي عصبي: الفرق بين النسختين

هذه الصفحة تخضع حاليًّا للتوسيع أو إعادة هيكلة جذريّة.
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
لا ملخص تعديل
وسوم: تحرير مرئي تحرير من المحمول تعديل ويب محمول تعديل المحمول المتقدم
لا ملخص تعديل
وسوم: تحرير مرئي تحرير من المحمول تعديل ويب محمول تعديل المحمول المتقدم
سطر 112: سطر 112:
| last = Team
| last = Team
| first = Almaany
| first = Almaany
}}</ref>حول [[قناة هلالية|القنوات الهلالية]] في [[أذن داخلية|الأذن الداخلية]]، والتي بدورها تدعم تطور فقدان السمع الحسي العصبي.
}}</ref>حول [[قناة هلالية|القنوات الهلالية]] في [[أذن داخلية|الأذن الداخلية]]، والتي بدورها تدعم تطور فقدان السمع الحسي العصبي.<ref>{{Cite journal|title=GATA factor mutations in hematologic disease|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5391620/|journal=Blood|date=2017-04-13|issn=0006-4971|PMCID=5391620|PMID=28179280|pages=2103–2110|volume=129|issue=15|DOI=10.1182/blood-2016-09-687889|first=John D.|last=Crispino|first2=Marshall S.|last2=Horwitz}}</ref><ref>{{Cite journal|title=Heterogeneity of GATA2-related myeloid neoplasms|url=http://dx.doi.org/10.1007/s12185-017-2285-2|journal=International Journal of Hematology|date=2017-06-22|issn=0925-5710|pages=175–182|volume=106|issue=2|DOI=10.1007/s12185-017-2285-2|first=Shinsuke|last=Hirabayashi|first2=Marcin W.|last2=Wlodarski|first3=Emilia|last3=Kozyra|first4=Charlotte M.|last4=Niemeyer}}</ref>
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+
|+

نسخة 12:59، 10 سبتمبر 2019

صَمَم عَصَبِي حسي
Cross section of the cochlea.
Cross section of the cochlea.
Cross section of the cochlea.
معلومات عامة
الاختصاص طب الأنف والأذن والحنجرة
من أنواع صمم،  وصمم توصيلي،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

الصمم العصبي الحسي أو فقد السمع العصبي الحسي أو الصمم العصبي الحسي المفاجئ أو فقد السمع العصبي الحسي المفاجئ (بالإنجليزية: Sudden Sensorineural Hearing Loss) (وباختصارSSHL) هو نوع من الصمم الذي يكمن السبب الجذري فيه في الأذن الداخلية أو العضو الحسي (القوقعة والهياكل المرتبطة بها) أو العصب الدهليزي القوقعي (العصب القحفي الثامن). يمثل الصمم العصبي الحسي حوالي 90 ٪ من حالات الصمم المُبلغ عنها. يكون- بشكل عام- دائماً أي غير مؤقتاً، ويمكن أن يكون خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا أو عميقًا أو كليًا. يمكن استخدام واصفات أخرى مختلفة اعتمادًا على شكل مخطط السمع، مثل التردد العالي أو التردد المنخفض أو شكل حرف U أو شكل مُحزز أو مُسطح أو ذروي.

غالبًا ما يحدث الصمم الحسي كنتيجة للخلايا الشعيرية القوقعية التالفة أو الناقصة. [بحاجة لمصدر]قد تكون خلايا الشعر غير طبيعية عند الولادة أو تتلف أثناء حياة الشخص. هناك أسباب خارجية للضرر، بما في ذلك الاتهابات، والأدوية السامة للأذن، وكذلك الأسباب الجوهرية، بما في ذلك الطفرات الوراثية. سبب شائع أخر أو عامل تفاقم في SNHL هو التعرض الطويل للضوضاء البيئية، أو فقدان السمع الناجم عن الضوضاء. يمكن أن يتسبب التعرض لضوضاء عالية جداً مثل طلقة نارية أو انفجار قنبلة في فقدان السمع الناتج عن هذه الضوضاء. قد يكون استخدام سماعات الرأس بأحجام كبيرة على مر الوقت، أو التواجد في البيئات الصاخبة بانتظام مثل أماكن العمل الصاخبة، والأحداث الرياضية، والحفلات الموسيقية، واستخدام أجهزة العشب (مثل جزازة العشب) خطيرًا على فقدان السمع الناتج عن الضوضاء.

في المقابل، غالباً ما يحدث الصمم العصبي أو الصمم "خلف القوقعة"[1] بسبب تلف الأعصاب القوقعة (CVIII).[2]  قد يؤثر هذا الضرر على بدء النبض العصبي في عصب القوقعة أو انتقال النبض العصبي على طول العصب إلى جذع الدماغ.

تظهر معظم حالات الصمم العصبي الحسي مع تدهور تدريجي لعتبات السمع[3] التي تحدث على مدار سنوات إلى عقود. في بعض الحالات، قد يؤثر فقد السمع في النهاية على أجزاء كبيرة من مدى السمع.[4]قد يكون مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الرنين في الأذنين (الطنين) والدوخة أو الشعور بالدوار (الدوار). النوع الأكثر شيوعًا من فقدان السمع الحسي العصبي مرتبط بالعمر (صمم شيخوخي)، يليه فقد السمع الناتج عن الضوضاء (NIHL).

الأعراض المتكررة للصمم العصبي الحسي هي فقدان الحدة في التمييز بين الأصوات الأمامية والخلفيات الصاخبة، وصعوبة الفهم على الهاتف، وبعض أنواع الأصوات التي تبدو مرتفعة أو شديدة الصراخ، وصعوبة في فهم بعض أجزاء الكلام (صامت احتكاكي وصفير)، وفقدان اتجاه الصوت ( لا سيما مع الأصوات عالية التردد)، وإعتقاد أن الناس يغمغمون أثناء التحدث، وصعوبة فهم الكلام. ترتبط الأعراض المشابهة أيضًا بأنواع أخرى من فقد السمع. يعتبر جهاز قياس السمع أو الاختبارات التشخيصية الأخرى ضرورية لتمييز الصمم العصبي الحسي.

عادة ما يتم تحديد فقدان السمع الحسي العصبي عن طريق إجراء قياس السمع لهجة نقية (مخطط سمعي) يتم فيه قياس عتبات التوصيل العظمي. قد يكون قياس قياس سرعة الصوت والكلام مفيدًا. يتم إجراء الاختبار بواسطة أخصائي السمع.

لا يوجد علاج مثبت أو موصى به لل SNHL؛ عادة ما تكون إدارة فقدان السمع من خلال استراتيجيات السمع وسماعة الأذن. في حالات الصمم العميق أو الكلي، فإن زراعة القوقعة الصناعية هي أداة مساعدة للسمع قد تستعيد المستوى الوظيفي للسمع. SNHL يمكن الوقاية منه جزئيًا على الأقل عن طريق تجنب الضوضاء البيئية والمواد الكيميائية والأدوية السامة للأذن وصدمات الرأس وعلاج أو التلقيح ضد بعض الأمراض والحالات المسببة للإصابة مثل التهاب السحايا.

العلامات والأعراض

نظرًا لأن الأذن الداخلية لا يمكن الوصول إليها مباشرة بواسطة الأدوات العادية، يتم تحديد المرض من خلال تقرير عن الأعراض والاختبار السمعي. من بين أولئك الذين يكونون مصابين بفقدان السمع العصبي الحسي، أفاد 90٪ منهم بأن لديه/ا ضعف في السمع، و 57٪ أبلغوا عن شعورهم بالوصل في الأذن، وأبلغ 49٪ عن وجود رنين في الأذن (طنين الأذن). حوالي النصف أبلغ عن مشاكل دهليزية (الدوار).

للحصول على عرض مفصل للأعراض المفيدة للفحص، تم تطوير استبيان للتقييم الذاتي من قبل الأكاديمية الأمريكية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة، سُميَ بالاختراع السمعي للبالغينبحاجة لترجمةHearing Handicap Inventory for Adults). الاختبار مؤلف من 25 سؤالًا لأعراض ذاتية.[5]

الأسباب

قد يكون فقد السمع العصبي الحسي وراثيًا أو مكتسبًا (أي كنتيجة للمرض أو الضوضاء أو الصدمات أو ما إلى ذلك). قد يصاب الأشخاص بفقدان السمع منذ الولادة (خلقي) أو قد يحدث ضعف السمع لاحقًا. ترتبط العديد من الحالات بالشيخوخة (المرتبطة بالعمر).

الوراثة

يمكن أن يتم وراثة الصمم. تم التعرف على أكثر من 40 جينًا يسبب فقدان السمع. هناك 300 متلازمة ذات صلة بفقدان السمع، وقد يكون لكل متلازمة جينات مسببة. [6]

يمكن أن تؤثر الطفرات الوراثية المتنحية أو السائدة أو المرتبطة بالـ X أو الميتوكوندرية على بنية أو استقلاب الأذن الداخلية.  قد تكون بعض الطفرات نقطية (أي تحدث في نقطة واحدة)، في حين أن البعض الآخر يرجع إلى اضطرابات صبغية. بعض الأسباب الوراثية تؤدي إلى ضعف السمع في وقت متأخر. يمكن أن تتسبب طفرات الميتوكوندريا في SNHL، بمعنى m.1555A> G ، مما يجعل الفرد حساسًا للآثار السامة للألم للمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد.

السبب الأكثر شيوعًا لضعف السمع الخلقي الوراثي في البلدان المتقدمة هو DFNB1، المعروف أيضًا باسم الصمم Connexin 26 أو الصمم المتصل بـ GJB2.

تشمل أكثر أشكال ضعف السمع شيوعًا متلازمة ستيكلر (السائدة) ومتلازمة وااردنبرغ ومتلازمة بيندريد (المتنحية) ومتلازمة آشر.

طفرات الميتوكوندريا التي تسبب الصمم نادرة: طفرات

MT-TL1 تسبب MIDD (الصمم الوراثي ومرض السكري الوراثي) وغيرها من الحالات التي قد تشمل الصمم كجزء من الصورة.

تم تحديد TMPRSS3 الجين من خلال ارتباطه مع كل من الصمم الخلقي وراثي الجنين المتنحية. يتم التعبير عن هذا الجين في قوقعة الأذن الجنينية والعديد من الأنسجة الأخرى، ويُعتقد أن له علاقة في تطوير وصيانة الأذن الداخلية أو محتويات الليمف الداخلي واللمف المحيطي[7]. تم التعرف عليه أيضًا باعتباره جينًا مرتبطًا بالورم يتم إفرازه في أورام المبيض.

مرض شاركو ماري توث هو اضطراب عصبي وراثي مع تأخر ظهوره يمكن أن يؤثر على الأذنين وكذلك على الأعضاء الأخرى.  غالبًا ما يكون فقدان السمع في هذه الحالة هو اضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي سبب عصبي لفقدان السمع.

يمكن أن تؤدي متلازمة ماكل - ويلز، وهي اضطراب التهابي وراثي نادر الحدوث، إلى فقدان السمع.

مرض المناعة الذاتي: على الرغم من أن هذا المرض نادر الحدوث، فمن الممكن لعمليات المناعة الذاتية أن تستهدف قوقعة الأذن على وجه التحديد، دون أن تؤثر الأعراض على الأعضاء الأخرى. الورم الحبيبي الويغنري المصاب بالتهاب الأوعية الدموية، وهو مرض مناعي ذاتي، قد يؤدي إلى فقدان السمع.

العدوى:

تنجم متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية (CRS) عن انتقال فيروس الحصبة الألمانية أثناء الحمل. تم السيطرة على CRS عن طريق التطعيم الشامل (لقاح MMR أو MMRV).

الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع العصبي الحسي التدريجي لدى الأطفال. وهو عدوى فيروسية شائعة يتم تناقلها عن طريق ملامسة سوائل الجسم المصابة مثل اللعاب أو البول ويمكن نقلها بسهولة في أماكن مثل الحضانة وبالتالي من الأطفال إلى الأمهات الحوامل. يمكن أن تؤثر إصابة CMV أثناء الحمل على الجنين وقد تؤدي إلى صعوبات في التعلم بالإضافة إلى الصمم.

يمكن أن يسبب داء المقوسات، وهو مرض طفيلي يصيب 23 ٪ من السكان (في الولايات المتحدة لوحدها)، الصمم العصبي الحسي للجنين في الرحم.

- نقص التنسج في الأعصاب السمعية أو خلل في القوقعة. يمكن أن يحدث تطور غير طبيعي في الأذن الداخلية في بعض المتلازمات الوراثية مثل متلازمة LAMM (تضخم متاهات الأوعية الدقيقة والميكروتيا وتضيق الأوعية الدقيقة) ومتلازمة بينداريد ومتلازمة branchio-oto-renal ومتلازمة CHARGE.

نقص الGATA2، وهو مجموعة من الاضطرابات العديدة الناتجة عن حدوث عيوب شائعة أو طفرة أو عدة طفرات عائلية أو متفرقة في أحد جينات ال GATA2 الأبوية.  تتسبب هذه الطفرات الجسدية السائدة في حدوث انخفاض، أي قصور الشلل في المستويات الخلوية لمنتج الجين، GATA2.

 يعد بروتين GATA2 عامل نسخ مهمًا لتطوير الجنين وصيانته ووظائفه المكونة للدم وتشكيل الجهاز اللمفاوي وغيرها من الخلايا الجذعية المكونة للأنسجة. نتيجة لهذه الطفرات، تكون المستويات الخلوية لـ GATA2 ناقصة ويتطور الأفراد مع مرور الوقت إلى أمراض دموية و / أو مناعية و / أو لمفاوية و / أو اضطرابات أخرى. اقتُرح أن تكون الشذوذات الناجمة عن نقص GATA2 في الجهاز اللمفاوي مسئولة عن الفشل في توليد الحيز اللمفي المحيطي[8] [9]حول القنوات الهلالية في الأذن الداخلية، والتي بدورها تدعم تطور فقدان السمع الحسي العصبي.[10][11]

مستوى ديسيبل مثال
45   ديسيبل مستوى الضوضاء المحيطة في جميع أنحاء المنزل
60   ديسيبل مكتب هادئ
60-65   ديسيبل محادثة عادية
70   ديسيبل ضجيج شارع المدينة في 25 ' [بحاجة لتوضيح] أو متوسط صوت التلفزيون
80   ديسيبل مكتب صاخبة
95-104   ديسيبل حلبة الرقص ملهى ليلي
120   ديسيبل بالقرب من الرعد أو حفل موسيقى الروك بصوت عال
150-160   ديسيبل طلقة نارية من بندقية المحمولة

الفيزيولوجيا المرضية

الشكل 3: المقطع العرضي للقوقعة.

منحنيات ضبط العصبية

انتقائية التردد

الشكل 4: منحنى ضبط العصبية للسمع العادي.
الشكل 5: منحنى ضبط العصبية لفقدان OHC. مقتبس من. [12]
الشكل 6: منحنى ضبط العصبية لفقدان الصف الأمامي OHC وفقدان IHC. مقتبس من. [12]
الشكل 7: استجابة الغشاء القاعدي إلى لهجة نقية.
الشكل 8: استجابة الغشاء القاعدي للنغمة النقية ، عندما تكون هناك منطقة ميتة.

منحنيات ضبط الصوت النفسي (PTC) واختبارات معادلة الضوضاء (TEN)

ملف:Psychoacoustical tuning curvesA.jpg
الشكل 9: منحنى ضبط الصوت النفسي.

التشخيص

تاريخ الحالة:

قبل الفحص، يوفر سجل الحالة إرشادات حول سياق فقد السمع:

قلق كبير

معلومات الحمل والولادة

تاريخ طبي

تاريخ التنمية

تاريخ العائلة


التنظير الأذني:

يتم الفحص المباشر للقناة الخارجية والغشاء الطبلي (طبلة الأذن) باستخدام منظار الأذن، وهو جهاز طبي يتم إدخاله في قناة الأذن حيث يستخدم الضوء لفحص حالة الأذن الخارجية والغشاء الطبلي والأذن الوسطى من خلال الغشاء شبه الشفاف.


الاختبار التميزي:

يكون الاختبار التميزي مفيدًا للغاية عندما يكون هناك ضعف في السمع من جانب واحد ، ويميز الموصل عن فقدان الحواس.  يتم إجراء هذه العمليات باستخدام شوكة ضبط ذات تردد منخفض ، عادة ما تكون 512 هرتز ، ومقاييس تباين لنقل الصوت في الهواء والعظام.

اختبار Weber، الذي يتم فيه لمس شوكة الرنانة في منتصف خط الجبهة ، يتحول إلى الأذن الطبيعية لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الحسي الأحادي.

اختبار Rinne، الذي يختبر التوصيل الهوائي مقابل توصيل العظم ، هو إيجابي ، لأن كل من التوصيل العظمي والهوائي يتم تقليلهما بالتساوي.

متغيرات Bing و Schwabach الأقل شيوعًا في اختبار Rinne.

اختبار التوصيل العظمي المطلق (ABC).

الجدول 1. جدول يقارن الصمم العصبي الحسي والصمم التوصيلي.

المعايير فقدان السمع الحسي العصبي فقدان السمع التوصيلي
موقع تشريحي الأذن الداخلية ، العصب القحفي الثامن ، أو مراكز المعالجة المركزية الأذن الوسطى (السلسلة العظمية) أو الغشاء الطبلي أو الأذن الخارجية
اختبار ويبر يترجم الصوت إلى الأذن العادية في SNHL من جانب واحد يتحول الصوت إلى الأذن المصابة (الأذن مع فقدان التوصيل) في الحالات الأحادية الجانب
اختبار رين رين الإيجابي توصيل الهواء> توصيل العظام (يتم توصيل كل من توصيل الهواء والعظام بالتساوي ، ولكن الفرق بينهما لم يتغير). سلبي رين. توصيل العظام> توصيل الهواء (فجوة العظام / الهواء)

العلاج

تنقسم طرق العلاج إلى ثلاث فئات: الدوائية والجراحية والإدارة. بما أن SNHL هو تدهور فسيولوجي ويعتبر دائمًا، فلا يوجد حتى الآن أي علاجات معتمدة أو موصى بها.

كان هناك تقدم كبير في تحديد جينات الصمم البشري وتوضيح آلياتها الخلوية وكذلك وظيفتها الفسيولوجية في الفئران.[13][14]ومع ذلك، فإن خيارات العلاج الدوائي محدودة للغاية وغير مثبتة سريريًا.[15] هذه العلاجات الصيدلانية المستخدمة تعتبر تلطيفية وليست علاجية، وموجهة إلى السبب الكامن إذا كان من الممكن تحديده، وكذلك من أجل تجنب الضرر التدريجي.

قد يكون فقدان السمع العميق أو الكلي قابلاً للإدارة بواسطة زراعة القوقعة الصناعية، والتي تحفز النهايات العصبية للقوقعة مباشرةً. زراعة القوقعة الصناعية هي زراعة جراحية لجهاز طبي إلكتروني يعمل بالبطارية في الأذن الداخلية. على عكس أجهزة السمع التي تجعل الأصوات أعلى، تقوم زراعة القوقعة بعمل الأجزاء التالفة من الأذن الداخلية (القوقعة) لتوفير إشارات صوتية للمخ. هذه تتكون من كل من الأقطاب المغناطيسية والمغناطيسات الداخلية المزروعة والمكونات الخارجية. تختلف جودة الصوت عن السمع الطبيعي ولكنها قد تمكن المتلقي من التعرف بشكل أفضل على الأصوات والأصوات البيئية. نظرًا للمخاطر والنفقات، فإن هذه الجراحة مخصصة لحالات ضعف السمع الحاد والمعاق.

تتضمن إدارة فقدان السمع الحسي العصبي استخدام استراتيجيات لدعم السمع الحالي مثل قراءة الشفاه، والتواصل المعزز وما إلى ذلك والتضخيم باستخدام أدوات السمع. يتم ضبط أجهزة السمع على وجه التحديد وفقًا لفقدان السمع الفردي لإعطاء أقصى فائدة.

الوقاية

أبحاث

الفيتامينات المضادة للأكسدة - أفاد باحثون في جامعة ميشيغان أن مزيجًا من الجرعات العالية من الفيتامينات A و C و E والمغنيسيوم، الذي تم تناوله قبل ساعة من التعرض للضوضاء واستمر علاجه يوميًا لمدة خمسة أيام، كان فعالًا جدًا في منع فقدان السمع الدائم الناجم عن الضوضاء في الحيوانات.[16]

تاناكان - اسم العلامة التجارية لمستخلص دوائي دولي من الجنكه بيلوبا. تصنف على أنها موسع للأوعية. من بين استخداماته البحثية علاج الصمم العصبي الحسي وطنين الأذن المفترض أن يكونا من أصل وعائي.

أنزيم Q10 - مادة مماثلة لفيتامين، مع خصائص مضادة للأكسدة. وهي مصنوعة في الجسم، ولكن المستويات تنخفض مع تقدم العمر.

فقد السمع الحسي المفاجئ

يحدث فقد السمع الحسي المفاجئ (SSHL أو SSNHL)، المعروف باسم الصمم المفاجئ، باعتباره فقدانًا سريعًا غير مفسر للسمع - عادة في أذن واحدة - إما مرة واحدة أو عدة أيام. تسعة من كل عشرة أشخاص يعانون من SSHL يفقدون السمع في أذن واحدة فقط. ينبغي اعتباره حالة طبية طارئة.  تأخير التشخيص والعلاج قد يجعل العلاج أقل فعالية أو غير فعال بتاتاً.

يقدر الخبراء أن هذا النوع من الصمم يُصيب شخصًا واحدًا من كل 100 شخص، وعادة ما يكون البالغون في الأربعينيات والخمسينيات من العمر. يمكن أن يكون العدد الفعلي لحالات الSSHL الجديدة كل عام أعلى بكثير لأن الحالة غالباً لا يتم تشخيصها.


الظهور

يلاحظ الكثير من الناس أنهم مصابون بـ SSHL عندما يستيقظون في الصباح.  يلاحظ آخرون ذلك أولاً عند محاولة استخدام الأذن الصماء، مثل عند استخدام الهاتف.  لا يزال يلاحظ آخرون "موسيقى البوب" بصوت عال ومثير للقلق قبل اختفاء السمع. غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من الصمم المفاجئ بالدوار أو لديهم طنين في الأذنين أو كليهما.


التشخيص

يتم تشخيص الSSHL عن طريق قياس السمع النقي. إذا أظهر الاختبار خسارة لا تقل عن 30 ديسيبل في ثلاثة ترددات متجاورة، يتم تشخيص فقدان السمع على أنه SSHL.  على سبيل المثال، قد يؤدي فقد السمع بمقدار 30 ديسيبل إلى جعل الكلام الصوتي يبدو أكثر همسًا.

الأسباب

فقط 10 إلى 15 بالمائة من الحالات التي تم تشخيصها على أنها SSHL لها سبب محدد.  تصنف معظم الحالات على أنها مجهول السبب ، وتسمى أيضًا فقدان السمع مجهول السبب المفاجئ (SIHL) وفقدان السمع العصبي المفاجئ مجهول السبب (ISSHL أو ISSNHL) [30] [31] وتشير غالبية الأدلة إلى نوع من الالتهابات في الأذن الداخلية باعتبارها الأكثر  سبب شائع من SSNHL.

فيروسي - قد يكون التورم بسبب فيروس.  ويعتقد أن فيروس نوع الهربس هو السبب الأكثر شيوعا لفقدان السمع الحسي المفاجئ.  يكمن فيروس الهربس في سباتنا ويعيد تنشيطه لسبب غير معروف.

نقص تروية الأوعية الدموية في الأذن الداخلية أو العصب القحفي الثامن (CN8)

ناسور Perilymph، عادة بسبب تمزق النوافذ الدائرية أو البيضاوية وتسرب perilymph.  عادة ما يعاني المريض من الدوار أو عدم التوازن.  عادة ما يكون هناك تاريخ من الصدمة والتغييرات في السمع أو الدوار تحدث مع تغيير في الضغط داخل الجمجمة مثل الضغط.  رفع ، تهب الخ

المناعة الذاتية - يمكن أن يكون بسبب مرض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية الحبيبي مع التهاب

العلاج

يتعافى فقدان السمع تمامًا في حوالي 35-39 ٪ من المرضى الذين يعانون من SSNHL ، عادة في غضون أسبوع إلى أسبوعين من البداية.  خمسة وثمانون في المئة من أولئك الذين يتلقون العلاج من أخصائي أمراض الأذن والأنف والحنجرة (وتسمى أحيانا جراح الأنف والأذن والحنجرة) سوف يستردون بعض السمع.

الفيتامينات ومضادات الأكسدة

موسعات

betahistine (Betaserc) ، وهو دواء مضاد للدوار

الأكسجين عالي الضغط [33]

العوامل الريولوجية التي تقلل من لزوجة الدم (مثل نشا الهيدروكسي إيثيل والدكستران والبنتوكسيفيلين) [34]

العوامل المضادة للالتهابات ، والستيروئيدات القشرية عن طريق الفم في المقام الأول مثل بريدنيزون ، ميثيل بريدنيزون

الإدارة داخل الأجسام - تركيبات الجيل قيد التحقيق لتوفير توصيل أكثر اتساقًا للعقاقير إلى الأذن الداخلية. [35]  يمكن تحقيق توصيل الدواء المحلي من خلال الإعطاء داخل الأجسام ، وهو إجراء طفيف التوغل حيث يتم تخدير طبلة الأذن ويتم إعطاء الدواء في الأذن الوسطى.  من الأذن الوسطى ، يمكن أن ينتشر الدواء عبر غشاء النافذة المستديرة إلى الأذن الداخلية. [35]  قد يكون إعطاء الستيرويدات داخل الأجسام فعالاً لفقدان السمع العصبي المفاجئ لبعض المرضى ، ولكن لم يتم إنشاء بيانات سريرية عالية الجودة. [36]  يجري حاليا تقييم التدبير داخل الجسيمات الببتيد المضاد لموت الخلايا المبرمج (مثبط JNK) في مرحلة التطور السريري المتأخر. [

انظر أيضاً

| url = https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/cortical/ | title = ترجمة و معنى cortical بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1 | website = www.almaany.com | language = en | accessdate = 2019-09-02 | last = Team | first = Almaany }}</ref> نوع آخر من الصمم العصبي.

المراجع

  1. ^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى retrocochlear بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2019-08-30. Retrieved 2019-08-30.
  2. ^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى cochlear nerve بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2019-08-30. Retrieved 2019-08-30.
  3. ^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى hearing threshold بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2019-08-30. Retrieved 2019-08-30.
  4. ^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى hearing range بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي عامة مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Retrieved 2019-08-30.
  5. ^ Newman، Craig W.؛ Weinstein، Barbara E.؛ Jacobson، Gary P.؛ Hug، Gerald A. (1991-10). "Test-Retest Reliability of the Hearing Handicap Inventory for Adults". Ear and Hearing. ج. 12 ع. 5: 355–357. DOI:10.1097/00003446-199110000-00009. ISSN:0196-0202. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |date= (مساعدة)
  6. ^ Martin (16 يوليو 2009). Living the Great Illusion. Oxford University Press. ص. 21–42. ISBN:9780199571161.
  7. ^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى perilymph بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2019-08-30. Retrieved 2019-08-30.
  8. ^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى perilymphatic بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Retrieved 2019-09-10.
  9. ^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى perilymph بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Retrieved 2019-09-10.
  10. ^ Crispino، John D.؛ Horwitz، Marshall S. (13 أبريل 2017). "GATA factor mutations in hematologic disease". Blood. ج. 129 ع. 15: 2103–2110. DOI:10.1182/blood-2016-09-687889. ISSN:0006-4971. PMID:28179280. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
  11. ^ Hirabayashi، Shinsuke؛ Wlodarski، Marcin W.؛ Kozyra، Emilia؛ Niemeyer، Charlotte M. (22 يونيو 2017). "Heterogeneity of GATA2-related myeloid neoplasms". International Journal of Hematology. ج. 106 ع. 2: 175–182. DOI:10.1007/s12185-017-2285-2. ISSN:0925-5710.
  12. ^ أ ب Moore BCJ. Cochlear Hearing Loss. London: Whurr Publishers; 1998.
  13. ^ Safieddine، Saaid؛ El-Amraoui، Aziz؛ Petit، Christine (21 يوليو 2012). "The Auditory Hair Cell Ribbon Synapse: From Assembly to Function". Annual Review of Neuroscience. ج. 35 ع. 1: 509–528. DOI:10.1146/annurev-neuro-061010-113705. ISSN:0147-006X.
  14. ^ "Moser, Philip Curt Harold, (born 20 July 1968), QC 2012". Who's Who. Oxford University Press. 1 ديسمبر 2012.
  15. ^ Nakagawa، Takeo؛ Hinwood، Jonathan B.؛ Kawanishi، Shungo؛ Nakagawa، Ai؛ Iida، Hiroyuki (1 أبريل 2014). "Disputation". Information and Communication Technology for Education. Southampton, UK: WIT Press. DOI:10.2495/icte130802. ISBN:9781845649180.
  16. ^ "Nutrients Prevent Noise Induced Hearing Loss". web.archive.org. 8 مايو 2013. اطلع عليه بتاريخ 2019-09-02.
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=صمم_حسي_عصبي&oldid=38434124»