نفث الدم: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
لا ملخص تعديل
لا ملخص تعديل
سطر 52: سطر 52:
يمكن التعرف على مصدر الدم من خلال مراقبة لونه؛ يكون مصدر الدم الأحمر الفاتح الرغوي من [[جهاز تنفسي|الجهاز التنفسي]]، أما الأحمر الغامق بلون القهوة يأتي مصدره من [[الجهاز الهضمي]]. يمكن أحياناً أن يكون لون نفث الدم بلون الصدأ.
يمكن التعرف على مصدر الدم من خلال مراقبة لونه؛ يكون مصدر الدم الأحمر الفاتح الرغوي من [[جهاز تنفسي|الجهاز التنفسي]]، أما الأحمر الغامق بلون القهوة يأتي مصدره من [[الجهاز الهضمي]]. يمكن أحياناً أن يكون لون نفث الدم بلون الصدأ.
== العلاج ==
== العلاج ==
يعتمد العلاج على السبب الكامن المسبب للحالة. يشتمل العلاج على استخدام محلول ملحي مثلج، وأدوية مضيقة للأوعية الدموية موضعية مثل الادرينالين أو الفاسوبريسين. يمكن أن يستخدم التنبيب القصبي الانتقائي لانخماص الرئة التي تنزف، ويمكن أن يستخدم الدك القصبي. يمكن أن يستخدم التخثير الضوئي الليزي لإيقاف النزيف خلال تنظير القصبات. يمكن أن يتم القيام بتصوير الأوعية لشرايين القصبات لتحديد مكان النزيف، وكثيرا ما تتكون صمة.<ref name=uppsala>Uppsala Academic Hospital> Guidelines for treatment of acute lung diseases. August 2004. Authors: Christer Hanson, Carl-Axel Karlsson, Mary Kämpe, Kristina Lamberg, Eva Lindberg, Lavinia Machado Boman, Gunnemar Stålenheim</ref> يكون الخيار الجراحي أحياناُ السبيل الأخير ويشتمل على إزالة فصة من الرئة أو إزالة الرئة بأكملها. ويمكن معالجة سرطان خلايا الرئة غير الصغيرة باستخدام ارلوتينيب أو جيفيتاينيب.<ref>[http://feelsynapsis.com/pg/file/read/65613/treatment-of-nonsmallcell-lung-cancer-with-erlotinib-or-gefitinib Welcome to Elgg<!-- Bot generated title -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140201160713/http://feelsynapsis.com/pg/file/read/65613/treatment-of-nonsmallcell-lung-cancer-with-erlotinib-or-gefitinib |date=01 فبراير 2014}}</ref> مثبطات الكحة يمكن أن تزيد من حالات الاختناق.<ref name="Pocket medicine"/>
يعتمد العلاج على السبب الكامن المسبب للحالة. يشتمل العلاج على استخدام [[محلول ملحي (طب)|محلول ملحي]] مثلج، وأدوية [[تضيق الأوعية#الأسباب|مضيقة للأوعية الدموية]] موضعية مثل [[أدرينالين|الأدرينالين]] أو [[فازوبرسين|الفازوبريسين]]. أثبت دور [[حمض الترانيكساميك]] في تقليل الوفيات.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|title=Effect of tranexamic acid on mortality in patients with haemoptysis: a nationwide study|last2=Ohbe|first6=Hideo|last5=Ogura|first5=Hiroshi|last4=Fushimi|first4=Kiyohide|last3=Matsui|first3=Hiroki|first2=Hiroyuki|url=http://dx.doi.org/10.1186/s13054-019-2620-5|last=Kinoshita|first=Takahiro|DOI=10.1186/s13054-019-2620-5|issue=1|volume=23|issn=1364-8535|date=2019-11-06|journal=Critical Care|last6=Yasunaga}}</ref> يمكن أن يستخدم التنبيب القصبي الانتقائي لانخماص الرئة التي تنزف، ويمكن أن يستخدم الدك القصبي. يمكن أن يستخدم التخثير الضوئي الليزي لإيقاف النزيف خلال تنظير القصبات. يمكن أن يتم القيام بتصوير الأوعية لشرايين القصبات لتحديد مكان النزيف، وكثيرا ما تتكون صمة.<ref name=uppsala>Uppsala Academic Hospital> Guidelines for treatment of acute lung diseases. August 2004. Authors: Christer Hanson, Carl-Axel Karlsson, Mary Kämpe, Kristina Lamberg, Eva Lindberg, Lavinia Machado Boman, Gunnemar Stålenheim</ref> يكون الخيار الجراحي أحياناُ السبيل الأخير ويشتمل على إزالة فصة من الرئة أو إزالة الرئة بأكملها. ويمكن معالجة سرطان خلايا الرئة غير الصغيرة باستخدام ارلوتينيب أو جيفيتاينيب.<ref>[http://feelsynapsis.com/pg/file/read/65613/treatment-of-nonsmallcell-lung-cancer-with-erlotinib-or-gefitinib Welcome to Elgg<!-- Bot generated title -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140201160713/http://feelsynapsis.com/pg/file/read/65613/treatment-of-nonsmallcell-lung-cancer-with-erlotinib-or-gefitinib |date=01 فبراير 2014}}</ref> مثبطات الكحة يمكن أن تزيد من حالات الاختناق.<ref name="Pocket medicine"/>


==المراجع==
==المراجع==

نسخة 21:53، 18 ديسمبر 2020

نفث الدم
كثيراً ما يسبب التهاب القصبات نفث الدم. يبين الجزء السفلي الأيسر من الصورة التهاب القصبات الذي قد يسبب مخاطاً مدمى.
كثيراً ما يسبب التهاب القصبات نفث الدم. يبين الجزء السفلي الأيسر من الصورة التهاب القصبات الذي قد يسبب مخاطاً مدمى.
كثيراً ما يسبب التهاب القصبات نفث الدم. يبين الجزء السفلي الأيسر من الصورة التهاب القصبات الذي قد يسبب مخاطاً مدمى.
تسميات أخرى نفث دموي, بصق الدم
النطق /hɪˈmɒptɪsɪs/
معلومات عامة
الاختصاص طب الرئة
الأسباب
الأسباب التهاب القصبات، سرطان الرئة
المظهر السريري
الأعراض سعال دموي أو قشع مدمى
الإدارة
حالات مشابهة تقيؤ دموي  تعديل قيمة خاصية (P1889) في ويكي بيانات
التاريخ
وصفها المصدر قاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي  تعديل قيمة خاصية (P1343) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

نفث الدم أو بصق الدم (بالإنجليزية: Hemoptysis)‏، هو خروج الدم أو البصاق الممزوج بالدم من الحنجرة أو الرغامى أو القصبات الرئوية أو من الرئة. بمعنى آخر أن الطرق الهوائية تنزف. قد يخلط البعض بين نفث الدم والقيء الدموي. يمكن أن يحدث نفث الدم بسبب سرطان الرئة، الالتهابات (مثل السل، التهاب القصبات، والالتهاب الرئوي)، وبعض الحالات القلبية الوعائية. ويعد نفث الدم هائلاً إذا حدثت خسارة تزيد عن 300 مل من الدم خلال 24 ساعة. في هذه الحالات تكمن المخاوف من الاختناق أكثر من فقدان الدم.[1]

التشخيص

الأسلوب التشخيصي لحل معضلة نفث الدم

التشخيص التفريقي

هنالك الكثير من الحالات التي تشتمل على نفث الدم بما في ذلك التهاب القصبات[3] والالتهاب الرئوي.[1] عند الأطفال، عادة ما يحدث نتيجة جسم أجنبي في الطرق الهوائية. تشمل الأسباب الأخرى الشائعة سرطان الرئة (يشمل على سرطان غير صغير الخلايا وسرطان صغيرالخلايا)[4]، والسل[5]. بينما تشمل الأساب الأقل شيوعاً ورم الرشاشيات[6]، توسع القصبات[3]، حمى الصحراء، انصمام رئوي[7]، الطاعون الرئوي، داء النوسجات[8]، وذمة الرئة، والتليف الكيسي وأما الحالات النادرة تتضمن توسع الشعيرات النزفي الوراثي (الذي يعرف باسم "متلازمة ريندو اوسلر ويبر")، متلازمة غودباستشر[9]، الغرناوية (داء الساركويد)[10]، وورام حبيبي ويغنري[11]. يعد الانتباذ البطاني الرحمي سبب نادر للنفث الدموي عند النساء، والذي يؤدي لنفث دموي متقطع ومتزامن مع الطمث عند 7% من النساء اللواتي يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي الحنجري.[12] كذلك قد يحدث النفث الدموي أو يتفاقم بسبب الاستخدام المفرط لمميعات الدم مثل الوارفارين.[7]

يمكن للمخاط المختلط بالدم من الجيوب الأنفية أو منطقة الأنف أن يشخص خطأً على أنه نفث الدم (هذه الإفرازات يمكن أن تكون علامة على السرطان الأنفي أوسرطان الجيوب الأنفية، أو التهاب الجيوب الأنفية). يمكن أيضاً للإصابة الواسعة لغير الجهاز التنفسي أن تسبب سعال مدمى. لذلك يجب استبعاد الأسباب القلبية مثل فشل القلب الاحتقاني وتضيق الصمام التاجي.

يمكن التعرف على مصدر الدم من خلال مراقبة لونه؛ يكون مصدر الدم الأحمر الفاتح الرغوي من الجهاز التنفسي، أما الأحمر الغامق بلون القهوة يأتي مصدره من الجهاز الهضمي. يمكن أحياناً أن يكون لون نفث الدم بلون الصدأ.

العلاج

يعتمد العلاج على السبب الكامن المسبب للحالة. يشتمل العلاج على استخدام محلول ملحي مثلج، وأدوية مضيقة للأوعية الدموية موضعية مثل الأدرينالين أو الفازوبريسين. أثبت دور حمض الترانيكساميك في تقليل الوفيات.[13] يمكن أن يستخدم التنبيب القصبي الانتقائي لانخماص الرئة التي تنزف، ويمكن أن يستخدم الدك القصبي. يمكن أن يستخدم التخثير الضوئي الليزي لإيقاف النزيف خلال تنظير القصبات. يمكن أن يتم القيام بتصوير الأوعية لشرايين القصبات لتحديد مكان النزيف، وكثيرا ما تتكون صمة.[14] يكون الخيار الجراحي أحياناُ السبيل الأخير ويشتمل على إزالة فصة من الرئة أو إزالة الرئة بأكملها. ويمكن معالجة سرطان خلايا الرئة غير الصغيرة باستخدام ارلوتينيب أو جيفيتاينيب.[15] مثبطات الكحة يمكن أن تزيد من حالات الاختناق.[1]

المراجع

  1. ^ أ ب ت Sabatine، [edited by] Marc S. (2014). Pocket medicine (ط. Fifth edition.). [S.l.]: Aspen Publishers, Inc. {{استشهاد بكتاب}}: |الأول1= باسم عام (مساعدة)
  2. ^ Richard F.LeBlond. Diagnostics. US: McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN:0-07-140923-8.
  3. ^ أ ب Hemoptysis Causes - Hemoptysis - HealthCommunities.com نسخة محفوظة 23 يناير 2009 على موقع واي باك مشين.
  4. ^ Personal Health Records. Oxford, UK: Wiley-Blackwell. 8 مارس 2011. ص. 85–97. ISBN:978-1-4443-2391-7.
  5. ^ Google Health – Google
  6. ^ مدلاين بلس Pulmonary aspergilloma
  7. ^ أ ب Other Causes of Hemoptysis - Hemoptysis - HealthCommunities.com نسخة محفوظة 08 يونيو 2009 على موقع واي باك مشين.
  8. ^ Histoplasmosis Symptoms - Diseases and Conditions - Mayo Clinic نسخة محفوظة 31 مايو 2013 على موقع واي باك مشين.
  9. ^ Pediatric Goodpasture Syndrome في موقع إي ميديسين
  10. ^ Sarcoidosis Signs & Symptoms - Sarcoidosis - HealthCommunities.com نسخة محفوظة 21 فبراير 2009 على موقع واي باك مشين.
  11. ^ Wegener's granulomatosis Symptoms - Diseases and Conditions - Mayo Clinic نسخة محفوظة 25 مايو 2013 على موقع واي باك مشين.
  12. ^ McCann، Matthew R.؛ Schenk، William B.؛ Nassar، Aziza؛ Maimone، Santo (2020-09). "Thoracic endometriosis presenting as a catamenial hemothorax with discordant video-assisted thoracoscopic surgery". Radiology Case Reports. ج. 15 ع. 9: 1419–1422. DOI:10.1016/j.radcr.2020.05.064. ISSN:1930-0433. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |date= (مساعدة)
  13. ^ Kinoshita، Takahiro؛ Ohbe، Hiroyuki؛ Matsui، Hiroki؛ Fushimi، Kiyohide؛ Ogura، Hiroshi؛ Yasunaga، Hideo (6 نوفمبر 2019). "Effect of tranexamic acid on mortality in patients with haemoptysis: a nationwide study". Critical Care. ج. 23 ع. 1. DOI:10.1186/s13054-019-2620-5. ISSN:1364-8535.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  14. ^ Uppsala Academic Hospital> Guidelines for treatment of acute lung diseases. August 2004. Authors: Christer Hanson, Carl-Axel Karlsson, Mary Kämpe, Kristina Lamberg, Eva Lindberg, Lavinia Machado Boman, Gunnemar Stålenheim
  15. ^ Welcome to Elgg نسخة محفوظة 01 فبراير 2014 على موقع واي باك مشين.

روابط خارجية

إخلاء مسؤولية طبية
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=نفث_الدم&oldid=52030528»