انتقل إلى المحتوى

قصور الصمام الرئوي: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
JarBot (نقاش | مساهمات)
17٬592٬533 تعديل
ط بوت:إصلاح رابط (1)
This contribution was added by Bayt al-hikma 2.0 translation project
سطر 6: سطر 6:
اختصاص = [[طب القلب]]
اختصاص = [[طب القلب]]
}}
}}
'''قصور الصمام الرئوي<ref>T. R. Harrison (ed.): ''Principles of Internal Medicine'', Third Edition, McGraw-Hill, New York / Toronto / London 1958, p. 1258.</ref>''' {{إنج|Pulmonary insufficiency}} هو حالة مرضية يصبح فيها [[صمام رئوي|الصمام الرئوي]] عاجزًا<ref>{{Cite web
'''قصور الصمام الرئوي''' {{إنج|Pulmonary insufficiency}} هي حالة تُصيب [[صمام رئوي|الصمام الرئوي]] وبالتالي يًصبح غير كفء،<ref>{{استشهاد ويب|مسار = https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/pulmonary+valve+insufficiency|عنوان = Pulmonary Insufficiency|تاريخ = 2014|تاريخ الوصول =29 August 2015|موقع = FreeDictionary|ناشر = Farlex|الأخير = |الأول = | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160918024003/http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Pulmonary+Valve+Insufficiency | تاريخ أرشيف = 18 سبتمبر 2016 }}</ref> ويؤدي ذلك إلى ظهور قَلَس الذي يعني عودة الدم من [[الشريان الرئوي]] إلى [[بطين (قلب)|البطين]] الأيمن لل[[قلب]] أثناء عملية [[انبساطة (قلب)|الانبساط]].<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان = Cardiac Imaging|مسار = https://books.google.com/books?id=bEhYAgAAQBAJ|ناشر = OUP USA|تاريخ = 2014-03-01|صفحة=402|الرقم المعياري = 9780199829477|الأول = Charles S.|الأخير = White|الأول2 = Linda B.|الأخير2 = Haramati|الأول3 = Joseph Jen-Sho|الأخير3 = Chen|الأول4 = Jeffrey M.|الأخير4 = Levsky| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160505033033/https://books.google.com/books?id=bEhYAgAAQBAJ | تاريخ أرشيف = 5 مايو 2016 }}</ref>
| url = http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/pulmonary+valve+insufficiency
| title = Pulmonary Insufficiency
| date = 2014
| website = FreeDictionary
| publisher = Farlex
| access-date = 29 August 2015
}}</ref> عن أداء وظيفته بشكل طبيعي، ما يؤدي إلى قلس في الجريان الدموي من الشريان الرئوي إلى [[بطين أيمن|البطين الأيمن]] للقلب خلال فترة الانبساط.<ref>{{Cite book|title=Cardiac Imaging|url=https://books.google.com/books?id=bEhYAgAAQBAJ|publisher=OUP USA|date=2014-03-01|page=402|isbn=9780199829477|first1=Charles S.|last1=White|first2=Linda B.|last2=Haramati|first3=Joseph Jen-Sho|last3=Chen|first4=Jeffrey M.|last4=Levsky}}</ref> في حين قد يعتبر شيء يسير من الجريان العكسي أمرًا طبيعيًا، إذ لا يظهر إلا عند تصوير القلب بالأمواج فوق الصوتية ولا يؤدي إلى أعراض. يعتبر القلس الأكثر وضوحًا والملاحظ بالفحص السريري علامة مرضية تحتاج إلى استقصاءات إضافية. إذا كان قصور الصمام الرئوي ثانويًا لارتفاع لفرط ضغط الدم الرئوي، يُشار إليه باسم نفخة غراهام ستيل.<ref>{{Cite book|title=Auscultation Skills: Breath & Heart Sounds|url=https://books.google.com/books?id=CWr4EEyKZ4wC|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|date=2009-10-01|page=83|isbn=9781605474540}}</ref>

== الأعراض والعلامات ==
بما أن قصور الصمام الرئوي ينتج عن عوامل أخرى في الجسم، قد تكون الأعراض الملاحظة ناتجة عن الحالة المرضية المسببة وليس عن القلس بحد ذاته.<ref name="McGlothlin2006">{{cite book|last1=McGlothlin|first1=edited by Michael H. Crawford, Komandoor Srivathson, Dana P.|title=Current consult.|date=2006|publisher=Lange Medical Books/McGraw-Hill|location=New York, NY|isbn=978-0-07144-010-3|page=269}}</ref> لكن القلس الشديد يمكن أن يؤدي إلى تضخم البطين الأيمن بآلية الاتساع، ثم قصور القلب في المراحل المتقدمة منه. يمكن في بعض الأحيان ملاحظة نفخة انبساطية متناقصة بالإصغاء على الحافة السفلية اليسرى للقص.

== الأسباب ==
[[File:Rheumatic_heart_disease,_gross_pathology_20G0013_lores.jpg|وصلة=https://en.wikipedia.org/wiki/File:Rheumatic_heart_disease,_gross_pathology_20G0013_lores.jpg|تصغير|إصابة قلبية بالحمى الرثوية.]]
تشمل أسباب قصور الصمام الرئوي ما يلي:

* فرط ضغط الدم الرئوي.<ref name="booker2005">{{cite book|last1=Booker|first1=editors, Carol L. Lake, Peter D.|title=Pediatric cardiac anesthesia|date=2005|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=978-0-7817-5175-9|page=430|edition=4th|url=https://books.google.com/books?id=ymuHmUWuUsAC&q=Pulmonary+hypertension+causes+Pulmonary+insufficiency&pg=PA430|access-date=30 August 2015}}</ref>
* التهاب الشغاف الإنتاني.
* إصابة القلب بالحمى الرثوية.
* داء النسيج الضام.<ref name="eMedicine2015">{{cite web
| url = http://emedicine.medscape.com/article/157639-clinical
| title = Pulmonic Regurgitation Clinical Presentation
| website = Medscale.com
| publisher = eMedicine
| access-date = 29 August 2015
}}</ref>
* المتلازمة السرطاوية.
* تشوهات القلب الولادية.<ref>{{cite web
| url = http://patient.info/doctor/pulmonary-valve-disease
| title = pulmonary Valve disease
| website = Patient.info
| publisher = EMIS Group
| access-date = 29 August 2015
}}</ref>
* رباعي فالو.<ref>{{cite book|last1=Alpert|first1=Joseph|title=Cardiology and the Primary care Physician|date=2012|publisher=Current Medicine|isbn=978-1-4615-6603-8|page=306|edition=3rd|url=https://books.google.com/books?id=x2D1BwAAQBAJ&q=Tetralogy+of+Fallot,+causes+Pulmonary+insufficiency&pg=PA305|access-date=29 August 2015}}</ref>
* الصمام القلبي الصنعي.<ref>{{cite book|last1=O'Connor|first1=Nicholas J. Talley, Simon|title=Clinical examination : a systematic guide to physical diagnosis|date=2014|publisher=Elsevier, Churchill Livingstone|location=Sydney [etc.]|isbn=978-0-72954-147-3|page=108|edition=Seventh|url=https://books.google.com/books?id=cTFkBgAAQBAJ&q=Prosthetic+heart+valve+causes+Pulmonary+insufficiency&pg=PA108|access-date=29 August 2015}}</ref>

== الفيزيولوجيا المرضية ==
يعود السبب [[علم وظائف الأعضاء|الفيزيولوجي]] المرضي إلى تغيرات الضغط الانبساطي بين الشريان الرئوي والبطين الأيمن، تكون الاختلافات صغيرة جدًا في معظم الأحيان لكنها تزيد من القلس. يمكن ملاحظة ارتفاع مستوى قصور الصمام الرئوي بسبب ارتفاع الضغط داخل الصدر لدى المرضى الموضوعين على التهوية الآلية (بسبب الفيزيولوجيا الحاصرة الحادة للبطين الأيمن).

أسباب التغيرات في قساوة جدران البطين الأيمن ليست معروفة بشكل تام، لكن الباحثين يعتقدون أن هذه القساوة تزداد مع حدوث ضخامة البطين<ref>{{Cite journal|title=Pulmonary regurgitation in congenital heart disease|journal=Heart|date=2007-07-01|issn=1355-6037|pmc=1994453|pmid=17569817|pages=880–889|volume=93|issue=7|doi=10.1136/hrt.2005.075234|first1=Rajiv R|last1=Chaturvedi|first2=Andrew N|last2=Redington}}</ref>

== التشخيص ==
بهدف تشخيص قصور الصمام الرئوي، يفيد استخدام كل من تخطيط القلب والتصوير بالأمواج فوق الصوتية، إضافة إلى استخدام صورة الصدر الشعاعية البسيطة التي قد تكشف ضخامة في الأذينة اليمنى أو البطين الأيمن.<ref name="pul">{{Cite web
| url = http://patient.info/doctor/pulmonary-valve-disease
| title = Pulmonary Valve Disease. About Pulmonary valve disease {{!}} Patient
| website = Patient
| access-date = 2015-08-29
}}</ref>

== العلاج ==
في علاج قصور الصمام الرئوي، يجب تحديد إن كان فرط ضغط الدم الرئوي سببًا في المشكلة لبدء العلاج المناسب في أقرب وقت ممكن (يمكن أن يكون فرط ضغط الدم الرئوي بدئيًا أو ثانويًا تاليًا للصمة الرئوية مثلًا).<ref>{{Cite journal|title=Pulmonic Regurgitation Treatment & Management: Medical Care, Surgical Care, Consultations|url=http://emedicine.medscape.com/article/157639-treatment|date=2018-06-28}}</ref> إضافة إلى ذلك، يُعالج قصور الصمام الرئوي عادة بعلاج الحالة المرضية المسببة. في بعض الحالات، يجب تبديل الصمام الرئوي باستخدام [[جراحة|الجراحة]].<ref>{{Cite web
| url = https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002954.htm
| title = Heart valve surgery: MedlinePlus Medical Encyclopedia
| website = www.nlm.nih.gov
| access-date = 2015-08-30
}}</ref>


== المراجع ==
== المراجع ==

نسخة 23:40، 11 مارس 2021

قصور الصمام الرئوي
قصور الصمام الرئوي
قصور الصمام الرئوي
قصور الصمام الرئوي
معلومات عامة
الاختصاص طب القلب
من أنواع علامة سريرية،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الموقع التشريحي صمام رئوي  تعديل قيمة خاصية (P927) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

قصور الصمام الرئوي[1] (بالإنجليزية: Pulmonary insufficiency)‏ هو حالة مرضية يصبح فيها الصمام الرئوي عاجزًا[2] عن أداء وظيفته بشكل طبيعي، ما يؤدي إلى قلس في الجريان الدموي من الشريان الرئوي إلى البطين الأيمن للقلب خلال فترة الانبساط.[3] في حين قد يعتبر شيء يسير من الجريان العكسي أمرًا طبيعيًا، إذ لا يظهر إلا عند تصوير القلب بالأمواج فوق الصوتية ولا يؤدي إلى أعراض. يعتبر القلس الأكثر وضوحًا والملاحظ بالفحص السريري علامة مرضية تحتاج إلى استقصاءات إضافية. إذا كان قصور الصمام الرئوي ثانويًا لارتفاع لفرط ضغط الدم الرئوي، يُشار إليه باسم نفخة غراهام ستيل.[4]

الأعراض والعلامات

بما أن قصور الصمام الرئوي ينتج عن عوامل أخرى في الجسم، قد تكون الأعراض الملاحظة ناتجة عن الحالة المرضية المسببة وليس عن القلس بحد ذاته.[5] لكن القلس الشديد يمكن أن يؤدي إلى تضخم البطين الأيمن بآلية الاتساع، ثم قصور القلب في المراحل المتقدمة منه. يمكن في بعض الأحيان ملاحظة نفخة انبساطية متناقصة بالإصغاء على الحافة السفلية اليسرى للقص.

الأسباب

إصابة قلبية بالحمى الرثوية.

تشمل أسباب قصور الصمام الرئوي ما يلي:

  • فرط ضغط الدم الرئوي.[6]
  • التهاب الشغاف الإنتاني.
  • إصابة القلب بالحمى الرثوية.
  • داء النسيج الضام.[7]
  • المتلازمة السرطاوية.
  • تشوهات القلب الولادية.[8]
  • رباعي فالو.[9]
  • الصمام القلبي الصنعي.[10]

الفيزيولوجيا المرضية

يعود السبب الفيزيولوجي المرضي إلى تغيرات الضغط الانبساطي بين الشريان الرئوي والبطين الأيمن، تكون الاختلافات صغيرة جدًا في معظم الأحيان لكنها تزيد من القلس. يمكن ملاحظة ارتفاع مستوى قصور الصمام الرئوي بسبب ارتفاع الضغط داخل الصدر لدى المرضى الموضوعين على التهوية الآلية (بسبب الفيزيولوجيا الحاصرة الحادة للبطين الأيمن).

أسباب التغيرات في قساوة جدران البطين الأيمن ليست معروفة بشكل تام، لكن الباحثين يعتقدون أن هذه القساوة تزداد مع حدوث ضخامة البطين[11]

التشخيص

بهدف تشخيص قصور الصمام الرئوي، يفيد استخدام كل من تخطيط القلب والتصوير بالأمواج فوق الصوتية، إضافة إلى استخدام صورة الصدر الشعاعية البسيطة التي قد تكشف ضخامة في الأذينة اليمنى أو البطين الأيمن.[12]

العلاج

في علاج قصور الصمام الرئوي، يجب تحديد إن كان فرط ضغط الدم الرئوي سببًا في المشكلة لبدء العلاج المناسب في أقرب وقت ممكن (يمكن أن يكون فرط ضغط الدم الرئوي بدئيًا أو ثانويًا تاليًا للصمة الرئوية مثلًا).[13] إضافة إلى ذلك، يُعالج قصور الصمام الرئوي عادة بعلاج الحالة المرضية المسببة. في بعض الحالات، يجب تبديل الصمام الرئوي باستخدام الجراحة.[14]

المراجع

  1. ^ T. R. Harrison (ed.): Principles of Internal Medicine, Third Edition, McGraw-Hill, New York / Toronto / London 1958, p. 1258.
  2. ^ "Pulmonary Insufficiency". FreeDictionary. Farlex. 2014. اطلع عليه بتاريخ 2015-08-29.
  3. ^ White، Charles S.؛ Haramati، Linda B.؛ Chen، Joseph Jen-Sho؛ Levsky، Jeffrey M. (1 مارس 2014). Cardiac Imaging. OUP USA. ص. 402. ISBN:9780199829477.
  4. ^ Auscultation Skills: Breath & Heart Sounds. Lippincott Williams & Wilkins. 1 أكتوبر 2009. ص. 83. ISBN:9781605474540.
  5. ^ McGlothlin، edited by Michael H. Crawford, Komandoor Srivathson, Dana P. (2006). Current consult. New York, NY: Lange Medical Books/McGraw-Hill. ص. 269. ISBN:978-0-07144-010-3. {{استشهاد بكتاب}}: |first1= باسم عام (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  6. ^ Booker، editors, Carol L. Lake, Peter D. (2005). Pediatric cardiac anesthesia (ط. 4th). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. ص. 430. ISBN:978-0-7817-5175-9. اطلع عليه بتاريخ 2015-08-30. {{استشهاد بكتاب}}: |first1= باسم عام (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  7. ^ "Pulmonic Regurgitation Clinical Presentation". Medscale.com. eMedicine. اطلع عليه بتاريخ 2015-08-29.
  8. ^ "pulmonary Valve disease". Patient.info. EMIS Group. اطلع عليه بتاريخ 2015-08-29.
  9. ^ Alpert، Joseph (2012). Cardiology and the Primary care Physician (ط. 3rd). Current Medicine. ص. 306. ISBN:978-1-4615-6603-8. اطلع عليه بتاريخ 2015-08-29.
  10. ^ O'Connor، Nicholas J. Talley, Simon (2014). Clinical examination : a systematic guide to physical diagnosis (ط. Seventh). Sydney [etc.]: Elsevier, Churchill Livingstone. ص. 108. ISBN:978-0-72954-147-3. اطلع عليه بتاريخ 2015-08-29.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  11. ^ Chaturvedi، Rajiv R؛ Redington، Andrew N (1 يوليو 2007). "Pulmonary regurgitation in congenital heart disease". Heart. ج. 93 ع. 7: 880–889. DOI:10.1136/hrt.2005.075234. ISSN:1355-6037. PMC:1994453. PMID:17569817.
  12. ^ "Pulmonary Valve Disease. About Pulmonary valve disease | Patient". Patient. اطلع عليه بتاريخ 2015-08-29.
  13. ^ "Pulmonic Regurgitation Treatment & Management: Medical Care, Surgical Care, Consultations". 28 يونيو 2018. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (مساعدة)
  14. ^ "Heart valve surgery: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov. اطلع عليه بتاريخ 2015-08-30.
إخلاء مسؤولية طبية
أيقونة بذرة

هذه بذرة مقالة عن علم التشريح بحاجة للتوسيع. فضلًا شارك في تحريرها.

مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=قصور_الصمام_الرئوي&oldid=53022142»