التسمم بحاصرات بيتا
| التسمم بحاصرات بيتا | |
|---|---|
 A 20% مستحلب ليبيدي may be used for beta blocker toxicity
| |
| تسميات أخرى | Beta blocker poisoning, beta blocker overdose |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الطوارئ |
| الأسباب | |
| الأسباب | Too much محصر بيتاs either by accident or on purpose[1] |
| المظهر السريري | |
| البداية المعتادة | Within 2 hours[1] |
| الأعراض | Slow heart rate، low blood pressure[2] |
| المضاعفات | Irregular heartbeat، نقص سكر الدم[2] |
| الإدارة | |
| العلاج | Activated charcoal، whole bowel irrigation, intravenous fluids, بيكربونات الصوديوم، glucagon, high dose إنسولين، مضادات انخفاض ضغط الدم، مستحلب ليبيدي، ECMO[2] |
| أدوية | |
| المآل | High risk of death[3] |
| حالات مشابهة | التسمم بمحصرات قنوات الكالسيوم، متلازمة الشريان التاجي الحادة، فرط بوتاسيوم الدم[2] |
| الوبائيات | |
| انتشار المرض | Relatively uncommon[2] |
تعديل مصدري - تعديل  | |
التسمم بحاصرات بيتا هو تناول الكثير من الأدوية المعروفة باسم حاصرات بيتا ، إما عن طريق الصدفة أو عن قصد. [1] وهذا غالبا ما يسبب بطء معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم . [2] و يمكن لبعض حاصرات بيتا أيضًا أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب أو انخفاض نسبة السكر في الدم . [2] تظهر الأعراض عادة في أول ساعتين ولكن مع بعض أشكال الدواء قد لا تبدأ مفعولها إلا بعد مرور 20 ساعة. [1] قد يُطهر الشخص طبيًا إذا لم تظهر عليه أي أعراض بعد 6 ساعات من تناول مستحضر الإطلاق الفوري. [4]
تشمل حاصرات بيتا ميتوبرولول ، بيسوبرولول ، كارفيديلول ، بروبرانولول ، والسوتالول . [2] قد تتضمن تغييرات تخطيط كهربية القلب (ECG) في PR الطويلة وQRS الواسعة . [2] كما أن قياس مستويات حاصرات بيتا في الدم لن يفيد أيضا. [2] تشمل الحالات الأخرى التي قد تظهر بشكل مشابه التسمم بمُحصِرات قنوات الكالسيوم ، و متلازمة الشريان التاجي الحادة ، وفرط بوتاسيوم الدم . [2]
قد يشمل العلاج بذل جهود لتقليل امتصاص الدواء بما في ذلك: تناول الفحم المنشط عن طريق الفم إذا تم اُعطي بعد وقت قصير من الابتلاع أو ري القولون بالكامل إذا تم تناول تركيبة ممتدة المفعول . [2] لا ينصح بجهود لإحداث القيء بالمرة. [2] أما الأدوية المستخدمة لعلاج التأثيرات السامة فتتضمن: السوائل الوريدية ، بيكربونات الصوديوم ، الجلوكاجون ، جرعة عالية من الأنسولين ، مثبطات الأوعية الدموية، ومستحلب الدهون . [2] قد تكون الأكشجة الغشائية خارج الجسم والإيقاع الكهربائي الأساسي من الخيارات الأخرى المستحبة أيضًا. [2] بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون بعض حاصرات بيتا قابلة للإزالة عن طريق غسيل الكلى . [2]
التسمم بحاصرات بيتا غير شائع نسبيا. [2]لكنها، جنبا إلى جنب مع حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا الديجوكسينة قد تكون واحدة من أعلى معدلات الوفاة في تناول الجرعة الزائدة للأدوية. [3] تجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية أصبحت متاحة لأول مرة في الستينيات والسبعينيات. [1] [4]
مراجع[عدل]
- ^ أ ب ت ث ج Khalid، MM؛ Galuska، MA؛ Hamilton، RJ (يناير 2020). "Beta-Blocker Toxicity". PMID:28846217.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب|دورية محكمة=(مساعدة) - ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط ظ Palatnick, Wesley (Sep 2020). "Calcium-Channel Blocker, Beta Blocker, and Digoxin Toxicity Management Strategies". www.ebmedicine.net (بالإنجليزية). Archived from the original on 2014-05-14. Retrieved 2020-12-27.
- ^ أ ب Marx، John A. Marx (2014). "Cardiovascular Drugs". Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice (ط. 8th). Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. ص. Chapter 152. ISBN:1455706051.
- ^ أ ب Wall، Ron (2017). Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice (ط. 9). Elsevier. ص. 1881. ISBN:978-0323354790.
