تكزز

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
التكزز
معلومات عامة
الاختصاص طب الجهاز العصبي, طب الغدد الصم
الأسباب
الأسباب نقص كالسيوم الدم  تعديل قيمة خاصية الأسباب (P828) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض انقباض تكززي  تعديل قيمة خاصية الأعراض (P780) في ويكي بيانات
الإدارة
أدوية

تكزز أو نوبة تكززية (بالإنجليزية: Tetany) هي علامة طبية تتكون من انقباض غير طوعي للعضلات والتي قد تكون ناجمة عن اضطرابات تزيد من جهد تكرار خلايا العضلات أو الأعصاب التي يعصب بها.

لا يتم تصنيف تشنجات العضلات الناجمة عن مرض الكزاز كتكزز، ولكن التكزز يكون بسبب عدم وجود تثبيط للخلايا العصبية التي تغذي العضلات، وتُعد الانقباضات التكززية (الكزاز الفسيولوجي) مجموعة واسعة من أنواع تقلص العضلات، والتكزز هو واحد فقط منها.

العلامات والأعراض[عدل]

يتميز التكزز بتقلص العضلات البعيدة لليدين (تشنج الرسغ مع تمدُّد المفاصل بين السلاميات والتقريب وانثناء المفاصل السنعية السلامية) والقدمين (التشنج القدمي) ويرتبط بالنخز حول الفم والأطراف البعيدة.

الأسباب[عدل]

رعي البقر للمراعي التي تحدث بها تكززات سريعة للرقبة مما يشير إلى تكزز العشب[6]

الفيزيولوجيا المرضية[عدل]

نقص كالسيوم الدم هو السبب الرئيسي للتكزز، حيث تُزيد مستويات الكالسيوم المتأينة المنخفضة في السائل الخارج خلوي من نفاذية الأغشية العصبية لأيون الصوديوم مما يؤدي إلى الاستقطاب التدريجي مما يزيد من احتمالية العمل المحتملة، يحدث هذا لأن أيونات الكالسيوم تتفاعل مع السطح الخارجي لقنوات الصوديوم في الغشاء البلازمي للخلايا العصبية، وعندما تغيب أيونات الكالسيوم يتم تغيير مستوى الجهد المطلوب لفتح قنوات الصوديوم لبوابات الجهد بشكل كبير (مطلوب إثارة أقل)،[7] إذا انخفضت أيونات الكالسيوم في البلازما إلى أقل من 50% من القيمة العادية البالغة 9.4 ملغ / ديسيلتر قد يتم توليد إمكانات العمل بشكل تلقائي، مما تسبب في تقلص عضلات الهيكل العظمي المحيط، نقص كالسيوم الدم ليس مصطلحًا للتكزز ولكنه سببًا للتكزز.

التشخيص[عدل]

ابتكر الأستاذ الفرنسي أرماند تروسو (1801-1867) المناورة عن طريق سد الشريان العضدي من خلال الضغط وذلك لإثارة تشنجات في الأصابع، هذا هو المعروف الآن باسم علامة تروسو للتكزز المستتر.

كما يمكن إظهار تكزز عن طريق النقر الأمامي للأذن عند ظهور العصب الوجهي، حيث تشير النفضة الناتجة عن الأنف أو الشفاه إلى انخفاض مستويات الكالسيوم، هذا هو المعروف الآن باسم علامة شفوستيك.

تكشف دراسات تخطيط كهربائية العضل (EMG) عن تخريجات وحدة محرك مفردة أو مجمَّعة في كثير من الأحيان بتردد تفريغ منخفض خلال نوبات التكزز.

المراجع[عدل]

  1. ^ Haldimann، B.؛ Vogt، K. (سبتمبر 1983). "[Hyperphosphatemia and tetany following phosphate enema]". Schweiz Med Wochenschr. 113 (35): 1231–3. PMID 6623048. 
  2. ^ Sutters، M.؛ Gaboury، CL.؛ Bennett، WM. (أكتوبر 1996). "Severe hyperphosphatemia and hypocalcemia: a dilemma in patient management". J Am Soc Nephrol. 7 (10): 2056–61. PMID 8915965. 
  3. ^ Hall, John، المحرر (2010). Guyton and Hall textbook of medical physiology (الطبعة 12th). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. صفحة 367. ISBN 978-1-4160-4574-8. 
  4. ^ Hall, John، المحرر (2010). Guyton and Hall textbook of medical physiology (الطبعة 12th). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. صفحة 856. ISBN 978-1-4160-4574-8. 
  5. ^ Grobin، W (14 مايو 1960). "A New Syndrome, Magnesium-Deficiency Tetany". Canadian Medical Association Journal. 82 (20): 1034–5. PMID 20326284. 
  6. ^ Bill Kvasnicka؛ Les J. Krysl. "Grass Tetany in Beef Cattle". Beef Cattle Handbook (PDF). 
  7. ^ Hall, John، المحرر (2010). Guyton and Hall textbook of medical physiology (الطبعة 12th). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. صفحة 64. ISBN 978-1-4160-4574-8. 

روابط خارجية[عدل]