داء إيرليخ الموجه للخلايا الوحيدة البشري
| داء إيرليخ الموجه للخلايا الوحيدة البشري | |
|---|---|
| Human monocytotropic ehrlichiosis | |
 إيرليخيَّة تشافيَّة
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | أمراض معدية |
| من أنواع | داء إيرليخ، ومرض |
| الأسباب | |
| طريقة انتقال العامل المسبب للمرض | لبود خروعي[1]، وقرادة الغزال[1]، ولبود الهادي [1] |
تعديل مصدري - تعديل  | |
داء إيرليخ الموَجَّه للخلايا الوحيدة البشري (اختصارًا HME) هو شكلٌ من داء إيرليخ يرتبطُ مع الإيرليخيَّة التشافيَّة [الإنجليزية] (الاسم العلمي: Ehrlichia chaffeensis).[2] هذه البكتيريا هي متطفلةٌ إجبارية داخل الخلية، تؤثر على الخلايا الوحيدة والخلايا البلعميَّة الكبيرة.
العلامات والأعراض[عدل]
تحدث عدة علاماتٍ وأعراضٍ لهذا الداء، وأكثرها شيوعًا الحمى والصداع والتوعك وآلام العضلات. مقارنةً بعدوى المحببات البشرية بالإيرليخية، فإنَّ الطفح الجلدي يكون أكثر شيوعًا.[3] تكون الفحوصات المخبرية غير طبيعيةٍ في هذه الداء، وتتضمن قلة الصفيحات وقلة الكريات البيض ارتفاع في مستوى وظائف الكبد.[بحاجة لمصدر]
قد تتراوح شدة المرض من طفيفة أو بدون أعراض إلى مهددة للحياة. قد تصل الإصابة إلى الجهاز العصبي المركزي. كما قد تحدث أعراضٌ تُشبه الصدمة الإنتانيَّة أو السميَّة الشديدة، خصوصًا في المرضى منقوصي المناعي.[4]
الأسباب[عدل]
يحدث هذه الداء بسبب لدغات القراد.[5]
التشخيص[عدل]
غالبًا ما يُغفل الأفراد التعرض للدغات القراد. يجب أن تكون نسبة الشك عند الفحص السريري أعلى في الأفراد الذين يعيشون في مناطق ترتفع فيها معدلات الإصابة والذين يقضون وقتًا أطول خارج المنزل.[بحاجة لمصدر] قد تكون الفحوصات المصليَّة للإيرليخيَّة سلبيةٍ في الطور الحاد من الإصابة، لذلك يُعد تفاعل البوليمراز المتسلسل الأداة المخبريَّة الأفضل لتشخيص الإصابة.[6]
العلاج[عدل]
عند الاشتباه بالإصابة بداء إيرليخ، فإنَّ العلاج يجب أن يبدأ فورًا دون انتظار التأكيد المخبري النهائي، وذلك لأنَّ العلاج الفوري بالدوكسيسايكلين أظهر نتائج تحسن إيجابية.[7] دوكسيسايكلين is the treatment of choice.[بحاجة لمصدر]
تؤدي الإصابة أثناء الفترة الأولى من الحمل إلى تعقيد العلاج.[8] يُستخدم الريفامبيسين أثناء الحمل وفي الأفراد الذين لديهم حساسيةً للدوكسيسايكلين.[9]
الوبائيات[عدل]
حسب علم الأوبئة، فإنَّ داء إيرليخ الموجه للخلايا الوحيدة البشري يحدث بالولايات المتحدة الأمريكية في ولايات جنوب وسط وجنوب شرق ووسط المحيط الأطلسي، وهي المناطق التي ينتشر فيها كلٌ من الأيل أبيض الذيل (الاسم العلمي: Odocoileus virginianus) وقرادة اليغموش الأمريكي (الاسم العلمي: Amblyomma americanum).[بحاجة لمصدر]
يحدث داء إيرليخ الموجه للخلايا الوحيدة البشري في كاليفورنيا في قراد الهادي [الإنجليزية] (الاسم العلمي: Ixodes pacificus) وقراد الكلاب الأمريكي [الإنجليزية] (الاسم العلمي: Dermacentor variabilis).[10] وثقت حوالي 600 حالة في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في عام 2006. وفي الفترة 2001-2002، كان معدل الإصابة أعلى في ميسوري وتينيسي وأوكلاهوما، وكذلك في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.[11]
انظر أيضًا[عدل]
المراجع[عدل]
- ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
- ^ Schutze, Gordon E.; Buckingham, Steven C.; Marshall, Gary S.; Woods, Charles R.; Jackson, Mary Anne; Patterson, Lori E.; Jacobs, Richard F.; Group, The Tick-borne Infections in Children Study (TICS) (2007-06-XX). "Human Monocytic Ehrlichiosis in Children". The Pediatric Infectious Disease Journal (بالإنجليزية الأمريكية). 26 (6): 475–479. DOI:10.1097/INF.0b013e318042b66c. ISSN:0891-3668. Archived from the original on 11 أبريل 2021.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في:|تاريخ=(help) - ^ Dumler JS، Choi KS، Garcia-Garcia JC، وآخرون (ديسمبر 2005). "Human granulocytic anaplasmosis and Anaplasma phagocytophilum". Emerging Infectious Diseases. ج. 11 ع. 12: 1828–34. DOI:10.3201/eid1112.050898. PMC:3367650. PMID:16485466.
- ^ Paddock CD، Folk SM، Shore GM، وآخرون (نوفمبر 2001). "Infections with Ehrlichia chaffeensis and Ehrlichia ewingii in persons coinfected with human immunodeficiency virus". Clinical Infectious Diseases. ج. 33 ع. 9: 1586–94. DOI:10.1086/323981. PMID:11568857. مؤرشف من الأصل في 2023-08-04.
- ^ "Ehrlichiosis – Transmission". United States Center for Disease Control. 17 يناير 2019. مؤرشف من الأصل في 2023-06-26. اطلع عليه بتاريخ 2020-11-23.
- ^ Prince LK، Shah AA، Martinez LJ، Moran KA (أغسطس 2007). "Ehrlichiosis: making the diagnosis in the acute setting". Southern Medical Journal. ج. 100 ع. 8: 825–8. DOI:10.1097/smj.0b013e31804aa1ad. PMID:17713310. S2CID:31487400.
- ^ Hamburg BJ، Storch GA، Micek ST، Kollef MH (مارس 2008). "The importance of early treatment with doxycycline in human ehrlichiosis". Medicine. ج. 87 ع. 2: 53–60. DOI:10.1097/MD.0b013e318168da1d. PMID:18344803. S2CID:2632346.
- ^ Muffly T، McCormick TC، Cook C، Wall J (2008). "Human granulocytic ehrlichiosis complicating early pregnancy". Infect Dis Obstet Gynecol. ج. 2008: 1–3. DOI:10.1155/2008/359172. PMC:2396214. PMID:18509484.
- ^ Krause PJ، Corrow CL، Bakken JS (سبتمبر 2003). "Successful treatment of human granulocytic ehrlichiosis in children using rifampin". Pediatrics. ج. 112 ع. 3 Pt 1: e252–3. DOI:10.1542/peds.112.3.e252. PMID:12949322.
- ^ Holden K، Boothby JT، Anand S، Massung RF (يوليو 2003). "Detection of Borrelia burgdorferi, Ehrlichia chaffeensis, and Anaplasma phagocytophilum in ticks (Acari: Ixodidae) from a coastal region of California". J. Med. Entomol. ج. 40 ع. 4: 534–9. DOI:10.1603/0022-2585-40.4.534. PMID:14680123.
- ^ "Statistics and Epidemiology: Annual Cases of Ehrlichiosis in the United States". Ehrlichiosis. Division of Vector-Borne Diseases (DVBD), National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID), Centers for Disease Control and Prevention. 5 سبتمبر 2013.
