التهاب العضلات والجلد
| التهاب العضلات والجلد Dermatomyositis | |
|---|---|
 حطاطات غوترون. حطاطات حمامية متقطعة فوق مشط اليد ومفاصل بين السلاميات تظهر على شخص مصاب بالتهاب العضلات والجلد اليفعي.
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الروماتزم |
| من أنواع | التهاب العضلات[1][2]، والتهاب العضل[3][4][5]، ومرض جلدي[6][7][5]، ومرض |
| الموقع التشريحي | نسيج عضلي[8] |
| الأسباب | |
| الأسباب | مرض مناعي ذاتي[9] |
| المظهر السريري | |
| الأعراض | حمامى[9]، ووهن عضلي[10] |
| الوبائيات | |
| انتشار المرض | 0.0001022 |
تعديل مصدري - تعديل  | |
هو مرض يصيب الأنسجة الضامة في الجسم ويظهر تأثيره على الجهاز العضلي والجلد على شكل التهاب، أسبابه ما تزال غير معروفة غير أن الكثيرين يعتقدون أنه ناشئ عن التهاب فيروسي سابق يقوم بتحفيز حصول هذا الاتهاب والبعض يعزوه لحصول مرض مناعي ذاتي في الجلد والعضلات.[11]
سبب المرض غير معروف. تتضمن النظريات أنه أحد أمراض المناعة الذاتية أو نتيجة لعدوى فيروسية. قد يتطور التهاب العضلات والجلد كجزء من متلازمة الأباعد الورمية المرتبطة بعدة أشكال من الأورام الخبيثة. التهاب العضلات والجلد نوع من الاعتلال العضلي الالتهابي. يعتمد التشخيص عادةً على مجموعة من الأعراض، واختبارات الدم، وتخطيط كهربية العضل، وخزعات العضلات.[12]
على الرغم من عدم وجود علاج معروف لهذه الحالة، لكن تحسّن العلاجات الأعراض بشكل عام. قد يشمل العلاج الأدوية والعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية والعلاج بالحرارة وتقويم العظام والأجهزة المساعدة والراحة. عادة ما تستخدم الأدوية من عائلة الستيرويدات القشرية، وفي حال فشل الستيرويدات في السيطرة على الأعراض يمكن استخدام أدوية أخرى مثل الميثوتريكسات أو الآزوثيوبرين. قد يؤدي الغلوبولين المناعي الوريدي أيضًا إلى تحسين النتائج. يتحسن معظم المرضى بالعلاج ويتعافى البعض الآخر بشكل كامل.[12]
يصاب شخص واحد من كل 100 ألف شخص حاليًا بالمرض. يبدأ المرض بالتطور عادة في سن الأربعينيات والخمسينيات، وتتأثر النساء أكثر من الرجال. ومع ذلك، قد يصيب المرض أي عمر. وُصفت الحالة لأول مرة في القرن التاسع عشر.[13]
العلامات والأعراض
[عدل]تشمل الأعراض الرئيسية عدة أنواع من الطفح الجلدي وضعف العضلات في الذراعين أو الفخذين.[14]
الجلد
[عدل]يُسمى أحد أشكال الطفح الجلدي بالأرجوانية (يكون ذو لون أرجواني)، ولكن قد يكون الطفح أحمر اللون أيضًا. يصيب المنطقة حول العينين ويترافق مع تورم، ولكنه يحدث أيضًا في الجزء العلوي من الصدر أو الظهر، وهو ما يسمى «الشاول» (حول الرقبة) أو «علامة V» فوق الثديين، وقد يحدث أيضًا على الوجه وأعلى الذراعين أو الفخذين أو اليدين. الشكل الآخر الذي يتخذه الطفح الجلدي يسمى علامة غوترون وهي حطاطات حمراء أو بنفسجية، متقشرة أحيانًا، ومرتفعة قليلًا توجد في مناطق مفاصل الأصابع (المفاصل السنعية السلامية أو المفاصل بين السلامية). يمكن أيضًا العثور على حطاطات غوترون على البروزات العظمية الأخرى بما في ذلك المرفقين أو الركبتين أو القدمين. يتفاقم الطفح الجلدي بسبب التعرض لأشعة الشمس، وغالبًا ما يسبب حكة شديدة ومؤلمة وقد ينزف الطفح في النهاية.[15]
إذا أظهر الشخص نتائج جلدية مميزة لالتهاب العضلات والجلد، بدون ضعف أو إنزيمات عضلية غير طبيعية، فقد يكون مصابًا بالتهاب العضلات والجلد العضلي (ADM)، المعروف سابقًا باسم «التهاب العضلات والجلد الجيبي».
العضلات
[عدل]يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب العضلات والجلد من ضعف عضلي يزداد سوءًا في العضلات القريبة (مثل الكتفين والفخذين). قد تصبح المهام التي تستخدم هذه العضلات: الوقوف من الجلوس ورفع وصعود السلالم صعبة بشكل متزايد للأشخاص المصابين بالتهاب العضلات والجلد.[16]
مراجع
[عدل]- ^ Tao Liu; Ying Hou; Ting-Jun Dai; Chuan-Zhu Yan (1 Sep 2017). "Upregulation of Interleukin 21 and Interleukin 21 Receptor in Patients with Dermatomyositis and Polymyositis". Chinese Medical Journal (بالإنجليزية). 130 (17): 2101–2106. DOI:10.4103/0366-6999.213419. ISSN:0366-6999. PMC:5586180. PMID:28836555. QID:Q41626536.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ Ichizo Nishino (14 Mar 2014). "Association between a C8orf13-BLK polymorphism and polymyositis/dermatomyositis in the Japanese population: an additive effect with STAT4 on disease susceptibility". PLOS One (بالإنجليزية). 9 (3): e90019. Bibcode:2014PLoSO...990019S. DOI:10.1371/JOURNAL.PONE.0090019. ISSN:1932-6203. PMC:3954551. PMID:24632671. QID:Q35121607.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ Lisa G. Rider (19 Sep 2013). "Developments in the classification and treatment of the juvenile idiopathic inflammatory myopathies". Rheumatic Diseases Clinics of North America (بالإنجليزية). 39 (4): 877–904. DOI:10.1016/J.RDC.2013.06.001. ISSN:1558-3163. PMC:3817412. PMID:24182859. QID:Q26863125.
- ^ Jens Schmidt (1 Jan 2018). "Current Classification and Management of Inflammatory Myopathies". Journal of neuromuscular diseases (بالإنجليزية). 5 (2): 109–129. DOI:10.3233/JND-180308. ISSN:2214-3599. PMC:6004913. PMID:29865091. QID:Q54977148.
- ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
- ^ Beverley Almeida; Raquel Campanilho-Marques; Katie Arnold; Clarissa A Pilkington; Lucy R Wedderburn; Kiran Nistala; Juvenile Dermatomyositis Research Group (18 May 2015). "Analysis of Published Criteria for Clinically Inactive Disease in a Large Juvenile Dermatomyositis Cohort Shows That Skin Disease Is Underestimated". Arthritis & Rheumatology (بالإنجليزية). 67 (9): 2495–2502. DOI:10.1002/ART.39200. ISSN:2326-5191. PMC:4737199. PMID:25988361. QID:Q36532789.
- ^ Paige W Wolstencroft; Lorinda Chung; Shufeng Li; Livia Casciola-Rosen; David F Fiorentino (7 Nov 2017). "Factors Associated With Clinical Remission of Skin Disease in Dermatomyositis". JAMA Dermatology (بالإنجليزية). DOI:10.1001/JAMADERMATOL.2017.3758. ISSN:2168-6068. PMC:5833585. PMID:29114741. QID:Q46134512.
- ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
- ^ ا ب Josef Bednařík; Zdeněk Ambler; Evžen Růžička. Klinická neurologie: část speciální (بالتشيكية). ISBN:978-80-7387-389-9. QID:Q90835855.
- ^ https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-dermatomyositis-and-polymyositis-in-adults.
{{استشهاد ويب}}:|url=بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط|title=غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة) - ^ "Dermatomyositis". GARD (بالإنجليزية). 2017. Archived from the original on 5 يوليو 2017. Retrieved 13 يوليو 2017.
- ^ ا ب "Dermatomyositis". NORD (National Organization for Rare Disorders). 2015. مؤرشف من الأصل في 19 فبراير 2017. اطلع عليه بتاريخ 13 يوليو 2017.
- ^ Dourmishev, Lyubomir A.; Dourmishev, Assen Lyubenov (2009). Dermatomyositis: Advances in Recognition, Understanding and Management (بالإنجليزية). Springer Science & Business Media. p. 5. ISBN:9783540793137. Archived from the original on 8 سبتمبر 2017.
- ^ Callen، Jeffrey P.؛ Wortmann، Robert L. (1 سبتمبر 2006). "Dermatomyositis". Clinics in Dermatology. ج. 24 ع. 5: 363–373. DOI:10.1016/j.clindermatol.2006.07.001. ISSN:0738-081X. PMID:16966018.
- ^ Callander، J؛ Robson، Y؛ Ingram، J؛ Piguet، V (11 مايو 2016). "Treatment of clinically amyopathic dermatomyositis in adults: a systematic review". The British Journal of Dermatology. ج. 179 ع. 6: 1248–1255. DOI:10.1111/bjd.14726. PMID:27167896. S2CID:45638288.
- ^ Kuhn، A؛ Landmann، A؛ Bonsmann، G (أكتوبر 2016). "The skin in autoimmune diseases-Unmet needs". Autoimmunity Reviews. ج. 15 ع. 10: 948–54. DOI:10.1016/j.autrev.2016.07.013. PMID:27481041.
إخلاء مسؤولية طبية
| ضبط استنادي: وطنية |
|---|
_histopatholgy.jpg){kind=small}